Liječenje karcinoma erozije grlića materice. Da li je moguće da se erozija grlića materice degeneriše u rak grlića materice? Video: liječenje uznapredovalih slučajeva raka epitela

Nijedna žena nije imuna od raznih ginekoloških patologija, posebno od erozije grlića materice. Rak grlića materice često postaje posljedica ove patologije. Stoga je važno da se ovaj problem riješi na vrijeme. Šta karakteriše erozija grlića materice?

Krivci za razvoj bolesti i njeni simptomi

Erozija reproduktivnog organa može nastati iz različitih razloga. Nemoguće je tačno reći šta je postalo razlog za razvoj patologije. Ali stručnjaci primjećuju nekoliko provocirajućih čimbenika, čiji utjecaj negativno utječe na reproduktivni organ i može uzrokovati takvu bolest. To uključuje:

Hormonski disbalans kod žena, kada se estrogeni proizvode više od normalnog.
Oštećenja materice tokom operacija, pobačaja i drugih ginekoloških zahvata, kao i nakon porođaja.
Rana intimnost.
Oslabljen imuni sistem.
Prisutnost drugih bolesti maternice zarazne i upalne prirode.
Poremećaj u radu endokrinih organa.

Među simptomima patologije cerviksa kod žena može se uočiti vaginalni iscjedak, koji ima specifičan miris i ima nečistoće krvi. Ali ovi se znakovi mogu uočiti tek u kasnoj fazi razvoja erozije. Prije toga, ona se neće ni na koji način manifestirati, pa je sasvim slučajno dijagnosticirana.

Vrste ženskih bolesti

Postoji nekoliko vrsta erozije grlića materice kod žena. Prva vrsta je kongenitalna erozija. Uključuje pomicanje epitelnih ćelija grlića materice. Ova se bolest češće uočava kod mladih djevojaka, ne uzrokuje nikakve simptome i eliminira se sama. Štaviše, ne može se razviti u rak grlića materice.

Druga vrsta je prava erozija. Stiče se tokom života pod uticajem negativnih faktora. U osnovi, njegov razvoj ne traje mnogo vremena, jer se često pretvara u pseudoeroziju. Ovo je treća vrsta patologije cerviksa.

Javlja se kada se pločasti epitel zamijeni stubastim stanicama. Kod pseudo-erozije moguć je rast tkiva, njihova degeneracija, uključujući i malignu neoplazmu. Stoga liječnici ovu vrstu patologije pripisuju prekanceroznom stanju.

Opasne posljedice patologije

Erozija reproduktivnog organa može pokrenuti razne negativne procese u tijelu žene koji će dovesti do velikih zdravstvenih problema. Ali to je moguće ako pacijent ne preduzme pravovremene mjere da se riješi patologije. Kasna faza erozije može biti krivac problema kao što su:

Infektivne bolesti genitalnog organa. Ova komplikacija se smatra jednom od najnepovoljnijih. Zbog činjenice da tijekom erozije sluznica gubi sposobnost zaštite maternice od patogena, bakterije mogu lako prodrijeti tamo.
Benigni tumor epitela. Kada erozija traje predugo, epitelne ćelije počinju da se zamenjuju atipičnim tkivima.
Problemi sa začećem deteta. Patologija cerviksa u kombinaciji s drugim bolestima, na primjer, infektivnim procesom u organu, može dovesti do neplodnosti.
Maligni tumor. Kasna faza erozije vrata maternice može izazvati razvoj raka.

Kada može doći do degeneracije u rak?

Može li se erozija grlića materice pretvoriti u rak? Da, može, ako se ne liječi duže vrijeme. Najčešće je razlog tome humani papiloma virus, koji je izvorno bio krivac za nastanak erozivnih promjena. Veza između takve infekcije i raka već je dokazana.

Ovaj virus se može prenijeti kontaktom sa bolesnom osobom. Najčešće se to dešava tokom snošaja ako partneri nisu zaštićeni. Papiloma virus ima mnogo varijanti, od kojih većina ne uzrokuje degeneraciju u rak. Međutim, postoje vrste bakterija koje su visoko onkogene. Oni također mogu uzrokovati degeneraciju erozije grlića materice u rak.

Simptomi ponovnog rođenja

Na razvoj raka grlića materice možete posumnjati samo ako je već u poodmakloj fazi. Prije toga, bolest se možda uopće ne manifestira. Žena će sama osjetiti simptome erozije. Znakovi erozije, koji se pretvaraju u onkologiju, mogu se smatrati sljedećim:

Pojava krvarenja nakon seksualnog kontakta.
Neobičan vaginalni iscjedak koji ima neprijatan miris.
Bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u donji dio leđa i donje udove.
Gubitak težine, gubitak apetita.
Brza zamornost.

Prisutnost ovih manifestacija razlog je za hitno obraćanje specijalistu, jer to već ukazuje na uznapredoval razvoj bolesti.

Mjere za dijagnosticiranje bolesti

Prilikom posjete ginekologu, žena će morati na ginekološki pregled, nakon čega će liječnik odlučiti koje će druge dijagnostičke mjere biti potrebne u ovom slučaju. Najčešće korištene metode su:

Kolposkopija. Ova metoda se obično propisuje ako je rezultat citološkog pregleda ženskog brisa naveo liječnika da posumnja na razvoj stanica raka.
Biopsija. Ova metoda je samo neophodna kako bi se potvrdila ili opovrgla maligna degeneracija i napravio ispravan plan liječenja.
Laboratorijske studije za provjeru prisutnosti infektivnih patologija.
Analiza humanog papiloma virusa. Ova dijagnostička mjera je vrlo važna, jer takav virus može uzrokovati degeneraciju erozije u rak maternice.

Na osnovu rezultata ovih dijagnostičkih mjera, ljekar koji prisustvuje može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman.

terapija erozije

Odsustvo kliničkih manifestacija u ranoj fazi erozije grlića materice nije razlog za ignoriranje bolesti. Čak i ako nema simptoma, razvija se. Stoga, odbijanje terapije može dovesti do štetnih posljedica koje su prethodno opisane.

Najčešći način liječenja erozije je kauterizacija električnom strujom. Ali ova metoda nije sigurna za ženu i može uzrokovati nuspojave.

Rehabilitacija nakon takve kauterizacije može potrajati dugo. Također je moguće utjecati na reproduktivnu funkciju pacijenta. S tim u vezi, liječnici ne pribjegavaju takvoj proceduri ako žena još nije rodila i želi imati bebu u budućnosti.

Ali medicina ne miruje, a kauterizacija se sada može obaviti na druge, manje traumatične načine. To uključuje:

Kriodestrukcija. Uključuje eroziju smrzavanja uz pomoć tvari kao što je tekući dušik. Stvar je u tome da pod uticajem niskih temperatura zahvaćene ćelije počinju da umiru. Metoda ne uzrokuje ožiljke na maternici, ali može doći do otoka i obilnog vaginalnog iscjetka.
radiotalasna metoda. U ovom slučaju tretman se provodi pomoću visokofrekventnih valova. Prvo seku zahvaćeno područje, a zatim se oboljele ćelije uništavaju. Ženi neće trebati mnogo vremena da se oporavi od operacije, potrebno je samo nekoliko dana. Neće biti ožiljaka na reproduktivnom organu, što omogućava da ovu metodu koriste žene koje žele da imaju bebu u budućnosti.
laserska terapija. Ova metoda će vam omogućiti da se riješite erozije pomoću laserske zrake koja cauterizira zahvaćeno područje, ostavljajući koru. Rehabilitacija nakon takve operacije je brza - oko 7 dana.

Nakon laserske terapije ne ostaju ožiljci na sluznici materice, ženu ne muče krvarenje i bol. Ova metoda je odlična za neporođajne pacijente.

Ako se erozija grlića materice razvila u malignu neoplazmu, metode liječenja mogu biti različite. Najčešći način borbe protiv raka je kemoterapija. Ali dobro pomaže samo u početnim fazama razvoja bolesti. Moguće je i djelomično ili potpuno uklanjanje genitalnog organa.

Nakon kauterizacije erozije grlića materice, žene se trebaju pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

Nemojte imati seksualne odnose mesec dana.
Ne uzimajte toplu kupku, odustanite od kupanja, saune, solarija, plaže.
Izbjegavajte hipotermiju.
Ne diži tegove.
Prestanite koristiti tampone.
Nemojte preopteretiti tijelo vježbama.

Ako se ova pravila ne poštuju, može doći do ponovnog oštećenja sluznice cerviksa. Potrebno je pažljivo pratiti stanje tijela nakon kauterizacije erozije. Ukoliko dođe do krvarenja i jakih bolova u abdomenu, odmah se obratite lekaru.

Moksibuscija može uticati na menstrualni ciklus i srušiti ga. Ovo se smatra normalnim samo dva mjeseca nakon operacije. Ako se ciklus ne obnovi, također je vrijedno obavijestiti liječnika o tome.

Dakle, postoji realna opasnost od degeneracije erozije grlića materice u rak grlića materice ako se ne otkloni na vrijeme. Obje ove patologije u početnoj fazi ne smetaju ženi, što otežava njihovo pravovremeno otkrivanje. Stoga je tako važno svake godine biti na pregledima kod ginekologa, jer će to pomoći da se izbjegnu mnogi zdravstveni problemi.

Erozija grlića materice = ovo je defekt u epitelnom sloju genitalnog organa, povezan s oštećenjem nekih mjesta unutrašnje membrane. Opasnost od nastanka erozivnih ulkusa javlja se kod žena svih starosnih kategorija, a pravovremena dijagnoza sprječava nastanak maligne neoplazme. dakle, da li se erozija uvijek pretvara u rak i šta uzrokuje transformaciju.

Vrste i uzroci erozije

Patološke manifestacije epitelnog sloja dijele se na vrste ovisno o uzrocima razvoja:

Pseudoerozija je povezana s hormonskom neravnotežom u tijelu.
Ektropion, takvo odstupanje nastaje nakon everzije vrata kao rezultat hirurške operacije.
Displazija je uzrokovana virusnom bolešću papilomatozom.
Prava erozija je rezultat infekcija nakon nezaštićenog seksualnog kontakta.
Formiranje čira na sluznici cerviksa možda neće pokazivati znakove.

Postepeno se bolest osjeća, pojavljuju se sljedeći simptomi:

bol tokom seksualnog kontakta i iscjedak s krvlju;
sindrom boli u donjem dijelu trbuha raste s fizičkim naporom ili nošenjem utega, dok neugodnost nije povezana s menstruacijom;
može postojati iscjedak zelenkasto-žute boje s odvratnim mirisom;
periodično se opažaju bolne senzacije, posebno nakon seksa i tokom mokrenja.

Širenjem upalnog procesa u području maternice i privjesaka, znakovi se intenziviraju. Menstruacija ne uspijeva, iscjedak postaje smeđi, temperatura može porasti. Ovo stanje nastaje kada dođe do infekcije, koja se prenosi seksualnim kontaktom. U ovom slučaju, proces je popraćen zgrušanim ili pjenastim sekretom s lošim mirisom, što doprinosi stvaranju erozije i disbakterioze. Teško je odrediti bolest u početnim fazama, stoga, s pojavom boli, iscjedkom i kršenjem menstruacije, trebate posjetiti ginekologa.

Uzroci bolesti su sljedeći:

početak ranog seksualnog života;
oštećenje sluznice, kao što je operacija i umjetni prekid trudnoće u kasnijim fazama;
težak porođaj, što je dovelo do rupture sluznice;
kronične zarazne bolesti;
slab imunitet;
poremećaj endokrinog sistema;
hormonalni disbalans.

Mnogi medicinski stručnjaci se slažu sa tim erozija grlića materice se razvija u rak, ali nema mnogo osnova za patologiju. Ako je oštećenje sa ogrebotinom na koži, onda imaju slične karakteristike s ozljedama epitela reproduktivnog organa. Takve ogrebotine, ogrebotine ne dovode uvijek do raka. Proces razvoja malignog tumora počinje diobom mutiranih stanica, a za to je potrebna samo jedna jedinica, koja počinje proizvoditi svoju vrstu.

Važan faktor u borbi protiv patologije je imunitet, koji potiskuje reprodukciju malignih ćelija. Dugi proces oporavka od erozije smanjuje funkcije imunog sistema, koji nije u stanju da se suprotstavi deobi ćelija.

Erozija grlića materice dovodi do raka pod povoljnim uslovima. U riziku su žene od 20 do 40 godina koje su seksualno aktivne ili nemaju stalnog seksualnog partnera. U ovu kategoriju su uključene i djevojke koje uzimaju kontraceptivna sredstva.

Kada se erozija pretvori u rak, tada maligna neoplazma u primarnoj i kasnoj fazi ima izraženu kliničku sliku:

krvarenje koje nije povezano s menstruacijom može doći do ozbiljnog gubitka krvi;
sindrom boli u donjem dijelu trbuha;
u kasnijim fazama, donji udovi i vanjske genitalije otiču;
ako su se žarišta proširila dalje, tada je aktivnost crijevnog sistema i mokraćnih organa destabilizirana.

Preventivne mjere

Defekt epitela vrata reproduktivnog organa zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje u primarnim fazama. Da biste izbjegli negativne posljedice, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Infekcije genitalnog organa često prolaze bez očiglednih znakova, pa je važno povremeno posjećivati ginekologa i testirati se na genitalne infekcije.
Treba ga zaštititi od infekcije patološkim mikroorganizmima, čak i obični drozd može izazvati razvoj erozije.
Ako se otkrije defekt epitela vrata reproduktivnog organa, potrebno je započeti terapiju i spriječiti kronični tok bolesti.

Razvoj karcinom nakon erozije grlića materice zavisi od prirode kršenja.

pseudoerozija ne povlači negativne posljedice;
kod prave erozije postoji mogućnost da infekcije zahvate obližnje organe;
kod displazije postoji realna opasnost od stvaranja maligne neoplazme.

Kada se govori o opasnostima i posljedicama erozije grlića materice, prije svega se spominje rizik od njene degeneracije u maligni tumor. Ali odnos između ove dvije države nije uvijek jasan. Hoće li erozija nužno postati rak grlića materice ili ne? Koji drugi faktori mogu uticati na to? Kako se zaštititi od ovoga? Pokušajmo to shvatiti.

Vrste erozije

Prije svega, još jednom skrećemo pažnju na činjenicu da erozija može biti različita. Najčešće se ovi pojmovi shvaćaju kao ektopija - djelomična zamjena skvamoznog epitela cilindričnim. Prava erozija je odumiranje dijela epitela na grliću materice, ali je ovo stanje mnogo rjeđe. Ali i koncept "erozije grlića materice" uključuje stanja kao što su ektopija (everzija cervikalnog kanala nakon porođaja), leukoplakija (keratinizacija epitelnih područja) i tako dalje.

Razlog za ovu dvosmislenost pojma bila je tradicija da se svako područje promjene na sluznici cerviksa naziva erozijom crvene boje...

0 0

Maligna erozija je jedna od vrsta ranog stadijuma raka grlića materice.

Uprkos savremenom napretku u liječenju karcinoma materice, zahvaljujući razvoju metoda i tehnika hirurške pomoći, uprkos širenju i unapređenju metoda zračne terapije karcinoma materice, dijagnoza bolesti i sudbina pacijentice prvenstveno zavise od koliko je rano postavljena dijagnoza. Može se tvrditi da je gotovo svaki slučaj raka materice izlječiv ako se radikalno liječi na početku bolesti. A ako ipak veliki postotak oboljelih od raka maternice umire u svim zemljama svijeta, to je zbog činjenice da se pacijenti često obraćaju specijalistima već u poodmakloj fazi bolesti.

Rano prepoznavanje karcinoma materice otežava prvenstveno činjenica da se u samom početnom stadijumu bolesti ne može postaviti tačna dijagnoza konvencionalnim metodama ginekološkog pregleda – pregledom i palpacijom. Ali ako imate simptome koji...

0 0

Maligna erozija grlića materice je početni stadijum raka grlića materice.

Medicina 21. stoljeća je napravila velike iskorake u liječenju raka grlića materice, zahvaljujući razvoju tehnika i metoda hirurške pomoći, kao i modernizaciji metoda zračne terapije, međutim, nastavak uspješnog eliminacije raka grlića materice ovisi o tome koliko rano dijagnoza je postavljena. Danas možemo izliječiti gotovo svaki slučaj raka grlića materice ako je bio podvrgnut radikalnom liječenju u početnim stadijumima bolesti. A sve je tužna statistika da mnoge žene u kasnijim fazama raka grlića materice umiru jer pacijenti prekasno traže medicinsku pomoć.
Problem dijagnosticiranja karcinoma grlića materice je i u činjenici da se bolest ne može prepoznati primjenom tradicionalnih ginekoloških metoda kao što su palpacija i pregled.

Sa formiranjem simptoma, o kojima ćemo kasnije govoriti, ginekolog bi trebao posumnjati...

0 0

Kako prepoznati rak grlića materice po simptomima?

Jeste li primijetili bjelkasti, krvavi vaginalni iscjedak? Osjećate li česte bolove tokom snošaja? Bol u predelu karlice, donjem delu leđa, sakrumu? Imate li problema s mokrenjem? Da li se promijenila priroda menstruacije - trajanje, volumen iscjetka?

Hitno se obratite specijaliziranom specijalistu - ginekologu!

Šta je rak grlića materice?

Rak grlića materice je maligni tumor koji se javlja u predelu grlića materice. Bolest je na drugom mjestu po učestalosti u ženskoj onkologiji, ustupajući mjesto raku dojke. U osnovi se javljaju dva histološka tipa bolesti: karcinom skvamoznih ćelija (u oko 85% slučajeva) i adenokarcinom (15%).

Uz blagovremeno obraćanje ljekaru, prognoza liječenja je povoljna. Stoga je važno na vrijeme potražiti pomoć od specijaliste!

Želim da se konsultujem sa ginekologom

Uzroci raka grlića materice...

0 0

Cerviks je donji dio materice koji se povezuje s vaginom. U grliću materice razlikuju se vaginalni i supravaginalni dio. Unutar grlića materice prolazi cervikalni kanal, koji je obično začepljen sluzom. Sredinom menstrualnog ciklusa sluz postaje tanja, a spermatozoidi mogu ući u matericu. Tokom porođaja, grlić materice se može rastegnuti do 10 cm u prečniku. Otvor koji vodi od vagine do cervikalnog kanala naziva se cervikalni os.

Bolesti i liječenje grlića materice
Erozija grlića materice

Prilikom ginekološkog pregleda dostupan je pregled samo vaginalni dio grlića materice. Normalno je njegova površina, kao i površina vagine, obložena slojevitim pločastim epitelom, dok je u cervikalnom kanalu epitel cilindričan. Između različitih tipova epitela nalazi se takozvana prelazna zona. Ako cilindrični epitel prelazi ovu granicu i prelazi u vaginalni dio cerviksa, onda govore o eroziji ili ektopiji cerviksa. Ranije ovo...

0 0

Erozija grlića materice je crvenkasta rana na zidovima cerviksa ili vagine. Tokom bolesti dolazi do oštećenja epitela na površini zidova grlića maternice, zbog čega sluznica krvari u obliku mrlja. Tokom ginekološkog pregleda, erozija izgleda kao jarko crvena mrlja na zidovima materice.

Simptomi bolesti

Obično bolest prolazi bez ikakvih simptoma. Može se otkriti samo tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Kako god,

razumjeti da izostanak simptoma može biti samo kod mehaničkih oštećenja koja su izazvala eroziju. Tokom upalnih procesa mogu se uočiti određene promjene u dobrobiti pacijenta. Žena može sama otkriti eroziju.

Iscjedak ne bi trebao da vas osramoti, čim postanu drugačiji od uobičajenog – idite kod doktora i opišite sve simptome. Možete oglasiti alarm sa: žućkastim iscjedakom, zelenkastim, smrdljivim, ...

0 0

Može li erozija grlića materice uzrokovati rak?

Ne, sama erozija grlića materice ne može izazvati rak. Nažalost, posljednjih godina ginekolozi često plaše žene činjenicom da erozija može na kraju "prerasti" u rak grlića materice. Međutim, takva izjava je u osnovi pogrešna i, štoviše, potpuno apsurdna. Razmotrimo detaljnije kakav zapravo može biti odnos između erozije i raka grlića materice.

Dakle, erozija grlića materice je, jednostavno rečeno, mali defekt na sluznici, koji je po svojoj strukturi potpuno sličan abraziji na koži. Teško je zamisliti da će se ogrebotina koja dugo ne zacijeli zbog činjenice da se stalno „obnavlja“ razviti u rak kože. Slično, nemoguće je zamisliti kako abrazija (erozija) na sluznici cerviksa može prerasti u rak. Iz analogije sa abrazijama kože, sasvim je jasna apsurdnost tvrdnji da erozija grlića materice može uzrokovati rak.

0 0

CIN, displazija, CIN su različiti nazivi za isto stanje, u kojem se javljaju patološke promjene u stanicama koje vremenom dovode do raka.

Najčešće se u našoj zemlji otkriva displazija cervikalnih ćelija. Rektum, anus i orofarinks su rjeđe zahvaćeni. U zemljama u kojima su postignuti sjajni rezultati u preventivnim aktivnostima skrininga za rano otkrivanje patologije grlića materice, na primjer, u nekim zemljama Evrope i SAD-a, neznatno drugačija statistika.

Tu su se suočili sa činjenicom da do izražaja dolazi poraz anusa i orofarinksa. To jest, oni su praktički pobijedili rak grlića materice i sada traže načine da se izbore sa prethodno atipičnom lokalizacijom.

CIN je erozija?

Ne, erozija je, grubo rečeno, ogrebotina na grliću materice, kod koje je oštećen integumentarni epitel koji štiti osnovna tkiva, savršeno je vidljiva na pregledu kod ginekologa ili prilikom kolposkopije.

Displazija se možda ne može odrediti na prvi pogled i ne...

0 0

zena doktorica:

Zdravo Polina!
Cerviks je spolja obložen slojevitim skvamoznim epitelom (SSE). Nema žlijezde i praktično se ne mijenja tokom menstrualnog ciklusa. Cervikalni kanal je obložen stubastim epitelom (CE), koji ima mnogo udubljenja - žlijezda koje proizvode sluz, čija se svojstva mijenjaju ovisno o dobi žene i fazi menstrualnog ciklusa.

Granica između dva tipa epitela najčešće se nalazi u predjelu vanjskog uterusa i naziva se zona transformacije. Ova granica nije ista tokom života žene.

Kod svih djevojčica, prije puberteta, granica prolazi prema van od vanjskog ždrijela, a zatim se postepeno pomiče u cervikalni kanal. Kod žena u postmenopauzi, zona transformacije se nalazi otprilike na granici srednje i donje trećine cervikalnog kanala. U reproduktivnoj dobi, zbog individualnih karakteristika, oko četvrtine mladih žena ima zonski pomak...

0 0

Većina žena ne zna mnogo o bolestima grlića materice. Tačnije, skoro ništa. Nedostatak svijesti često dovodi do krajnosti, od pitanja na internetu poput: „Pronađena erozija - je li to rak?!“ do poricanja zaista ozbiljnih dijagnoza. Svaki ginekolog poznaje više od jedne pacijentkinje koja bi se mogla spasiti blagovremenim liječenjem, da žena nije zastala u nadi da će se sama izliječiti, ili da nije pribjegla sumnjivim metodama samoliječenja. Akušer-ginekolog Centra za zdravo majčinstvo Victoria Zhuravleva odgovorila je na najpopularnija pitanja o bolestima grlića materice.

1. Zašto se toliko priča o raku?

Rak grlića materice je najčešća onkološka bolest ženskih genitalnih organa, jedan od glavnih uzroka smrtnosti žena u svijetu. Ova bolest se možda neće dugo manifestovati, iako se efikasno leči u ranim fazama - što znači da su sistematske i redovne posete ginekologu, specijalnim...

0 0

Bolesti grlića materice, u pravilu, nemaju nikakve posebne simptome. Najčešće se javljaju kada žena ima tegobe zbog pratećih upalnih procesa ili kada dođe kod doktora da provjeri trudnoću. Ako joj doktor kaže da postoji cervikalna displazija, a osim toga upozori da je to prekancerozno stanje, žena počinje paničariti. Možeš i treba da te lečiš. Naravno, to je najbolje uraditi u ranoj fazi bolesti.

Displazija i druga patološka stanja grlića materice

Cerviks je kanal na dnu materice koji se otvara u vaginu. Iznutra je, baš kao i šupljina materice, obložena jednim slojem cilindričnih epitelnih ćelija. Sadrže žlijezde koje proizvode sluz koja formira zaštitni čep. Ova sluz sprječava prodiranje patogena iz vagine u šupljinu maternice i dodatke.

Cervikalna displazija...

0 0

Patologija grlića materice jedna je od najčešćih bolesti u svijetu. Danas ćemo vam reći na koje simptome trebate obratiti posebnu pažnju na vrijeme, tko je u opasnosti i do kakvih posljedica dovode čak i male patologije.

Trenutno različite bolesti grlića materice pogađaju veliki broj žena. Prije svega, takve patologije utječu na reproduktivno zdravlje. Međutim, njihova glavna opasnost je da čak i pozadinske bolesti mogu dovesti do malignih tumora. Po učestalosti karcinoma reproduktivnog sistema, rak grlića materice je na trećem mjestu. I dok se smatra da je prosječna starost žena sa najvećim rizikom od raka grlića materice 52,2 godine, druge starosne grupe su također u opasnosti. Dakle, vrhunci bolesti se javljaju i sa 35-39 godina i sa 60-64 godine.

Vrste patologija

Prije svega, trebate znati da postoje tri glavne vrste patologija grlića materice. To su pozadinske bolesti, prekancerozne i...

0 0

Došla si na zakazani pregled kod ginekologa. Ništa vam ne smeta, osjećate se potpuno zdravo. I odjednom, kao grom iz vedra neba, presuda doktora: „Imate eroziju grlića materice. Ako se ne ukloni, može se razviti u rak." Prije nego što uspaničite, shvatite šta je erozija, jer se uspješno liječi.

U većini slučajeva erozija se odvija bezbolno, a to je njihova podmuklost. Puštanjem stvari da idu svojim tokom i odgađanjem posjete liječniku, rizikujete da “zaradite” displaziju, a to je, za razliku od erozije, koja je, zapravo, pozadinska bolest, već prekancerozno stanje. „Možda ne postoji nijedna druga bolest u ginekologiji koja bi izazvala toliko glasina i praznih nagađanja kao takozvana erozija grlića materice“, kaže Vadim Vasiljevič Semenov, akušer-ginekolog, direktor Centra za dijagnostiku i lečenje Zdrave domovine. . Kakve narodne recepte prenose od usta do usta oni koji su se iz sopstvenog iskustva već susreli sa problemom! Ali malo ljudi zna...

0 0

Inspirisan mnogim objavama kao što je ovaj:
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ Komentari sa nepismenim preporukama autoru su neverovatni...

Općenito, stvarna tema o bebi.

Malo teorije o tome šta je i sa čime je - erozija, jedu je...

Erozija grlića materice nastaje kada se na sluznici grlića materice počnu stvarati male erozije, čirevi. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati ovu bolest, jer se na kraju može razviti u rak grlića materice. Cerviks je cilindrična šupljina ispunjena sluzom koja je odgovorna za povezivanje vagine i maternice. Ako se na njemu pojavi erozija, nastaju mnogi problemi.

Vrste erozije grlića materice
Ginekologija razlikuje 3 vrste erozije - prava erozija i pseudoerozija, kongenitalna erozija.

U djetinjstvu ili adolescenciji, liječnik može primijetiti da djevojčica ima pomaknut cilindrični epitel. Nakon kolposkopije može se vidjeti da je epitel obojen jarko crvenom bojom...

0 0

Svaka žena može se suočiti s problemom erozije grlića materice. Ova bolest je vrlo česta i uzrokovana je kompleksom različitih uzroka. Erozija može biti urođena ili stečena, istinita ili lažna. Kada je u pitanju erozija grlića materice, u većini slučajeva se govori o pseudoeroziji, kod koje nema narušavanja integriteta sluzokože. Na sreću, erozija se prilično lako liječi. Međutim, podmuklost ove bolesti je u tome što je najčešće asimptomatska, a može se utvrditi tek rutinskim ginekološkim pregledom. Važno je znati da se zanemarena erozija može razviti u rak.

Čim pacijent sazna da je pronašla eroziju, treba odmah započeti liječenje - za to možete koristiti učinkovite narodne lijekove (naša web stranica ima posebne članke na ovu temu). To će pomoći vratiti zdravlje žena i izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.

Šta je erozija? da li je opasno...

0 0

Bolesti i liječenje grlića materice

Erozija grlića materice

Erozija cerviksa je urođena i stečena. Njegovoj pojavi doprinose upalne bolesti, hormonski poremećaji i mehanički faktori. Kod žena s menstrualnim poremećajima erozija se javlja pet do šest puta češće. Erozija ne izaziva nikakve tegobe, osim možda bjeline i krvavog iscjetka tokom spolnog odnosa.

Kada se posmatra uz pomoć vaginalnih ogledala, mjesto erozije izgleda kao crvena mrlja nepravilnog oblika. Crvena - boja cilindričnog epitela, slojevitog skvamoznog epitela vagine i vanjskog dijela cerviksa je normalno sivo-ružičasta. Za pojašnjenje dijagnoze koristi se test s octenom kiselinom, koja uzrokuje sužavanje cervikalnih žila i oticanje epitela, te kolposkopija koja vam omogućava da detaljnije pregledate promjene. Takođe, sve žene se podvrgavaju Papa testu (istraživanje sa Papanicolaou bojenjem) tokom pregleda. Bris vam omogućava da identificirate promjene u stanicama i patološkim mikroorganizmima na sluznici cerviksa.

Za liječenje cerviksa s erozijom koriste se metode kao što su kriodestrukcija, laserska koagulacija, dijatermoelektrokonizacija, u nekim slučajevima se koristi kemijska koagulacija.

Ektropion i leukoplakija

Ektropija cerviksa je everzija sluzokože cervikalnog kanala na vaginalni dio cerviksa. Ovo stanje se javlja nakon porođaja, zbog pobačaja, kada se struga maternica. Na pregledu izgleda i kao crvena područja na pozadini normalnog epitela.

Liječenje cerviksa s ektropionom izvodi se istim metodama kao i kod erozije. Doktor bira specifičnu metodu na osnovu dobi i reproduktivne funkcije pacijenta. Leukoplakija grlića materice nastaje kada dođe do keratinizacije njegovog epitela. Kao i ektropion, leukoplakija ne uzrokuje nikakve neugodnosti ženi. Liječnici razlikuju jednostavnu leukoplakiju i proliferirajuću (to jest, rastuću) leukoplakiju sa ćelijskom atipijom. Stepen atipije ćelija može varirati. Ova vrsta leukoplakije se naziva prekancerozna stanja. Nastaje kod povreda, kao i pod uticajem imunoloških, infektivnih i endokrinih faktora.

Jednostavan citološki pregled ne razlikuje dvije vrste leukoplakije jedna od druge. Zbog toga se radi biopsija i histološki pregled dobijenog uzorka. Kao tretman leukoplakije preferiraju se radiohirurške metode, odnosno dijatermoelektrokonizacija. Također je moguće liječiti cerviks laserom i kriodestrukcijom. Koriste se kod mladih žena sa jednostavnom leukoplakijom.

Eritroplakija grlića materice

Na pregledu leukoplakija izgleda kao bijele mrlje na grliću materice, što se odražava u nazivu bolesti (leuko - "bijela"). Za razliku od leukoplakije, kod eritroplakije cerviksa dolazi do stanjivanja i atrofije skvamoznog epitela. Zahvaćena područja izgledaju kao crvene mrlje (eritro - "crvena"). Tačno porijeklo ovog rijetkog stanja još uvijek je nejasno. Za liječenje se koristi kriodestrukcija ili dijatermoelektrokonizacija, uz pomoć ovih metoda uništavaju se oboljela područja cerviksa.

Upala grlića materice: cervicitis

Cervicitis je upala vaginalnog dijela grlića materice, praćena mukoznim ili gnojnim iscjetkom, bolom u donjem dijelu trbuha, a ponekad i tokom mokrenja i tokom spolnog odnosa. Neliječeni cervicitis može dovesti do ektopije, hipertrofije (uvećanja) grlića materice, širenja infekcije na prekrivene genitalije. Cervicitis mogu izazvati oportunistički patogeni, kao što su strepto- i stafilokoki, gljivice, E. coli ili specifični mikroorganizmi, uključujući mikoplazme, gonokoke, klamidiju.

Cervicitis može biti izazvan traumom tokom porođaja, abortusom, kiretažom, ugradnjom i uklanjanjem spirale, drugim bolestima grlića materice, imunodeficijencije. Ozbiljnost simptoma cervicitisa ovisi o vrsti patogena. Za dijagnozu, pored konvencionalnih metoda (pregled u ogledalima, kolposkopija, bris), koristi se i polimerazna lančana reakcija. Pomaže u preciznoj identifikaciji patogena. Za liječenje se koriste antibiotici, ovisno o osjetljivosti i vrsti patogena. Koriste se i estrogeni, koji ubrzavaju obnovu normalnog epitela grlića materice i prirodne mikroflore.

Polipi u materici i grliću materice

Polipi su izrasline na sluznici cerviksa, koje se sastoje od vezivnog tkiva prekrivenog cilindričnim ili izmijenjenim skvamoznim epitelom. Polipi izgledaju kao ružičaste izrasline u obliku kapi ili listova koje strše iz cerviksa. Izvor polipa može biti i cerviks i materica. Važno je razlikovati cervikalne polipe od polipa u maternici, pa se uklanjanje polipa vrši pod kontrolom posebne metode - histerocervikoskopije. Moderni ultrazvuk može otkriti male polipe u maternici koji se ne protežu dalje od cerviksa. I cervikalni polipi i polipi u maternici uklanjaju se pod pažljivom endoskopskom kontrolom.

Papiloma grlića materice

Trenutno se infekcija humanim papiloma virusom smatra glavnim uzrokom prekancera i raka grlića materice. Humani papiloma virus se otkriva u 90% slučajeva, dok uloga mikroorganizama, sperme i drugih karcinogena nije toliko značajna. Od 60 poznatih humanih papiloma virusa, 20 može inficirati genitalni trakt, a brojni podtipovi virusa imaju onkogena svojstva. U području oštećenja tkiva može se razviti displazija i sam rak grlića materice.

Rak grlića maternice

cervikalna displazija

Rak grlića materice je vrlo česta bolest, druga po učestalosti iza raka dojke. Faktori njegovog razvoja uključuju rani početak seksualne aktivnosti, genitalne infekcije, pušenje, imunodeficijencije, lošu higijenu i infekciju papiloma virusom.

Smatra se da kršenje zaštite i povećana osjetljivost epitela igraju ulogu u nastanku raka grlića materice. Izdvajamo tzv. cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) različite težine. Granica između teške displazije i raka grlića materice je poraz vanjskog sloja slojevitog epitela. Prije razvoja raka od cervikalne displazije prođe 10-15 godina. Ako žena redovno posjećuje ginekologa, onda je ovo vrijeme više nego dovoljno za rano otkrivanje i uništavanje raka grlića materice.

Displazija može proći neprimijećena rutinskim pregledom, ali je vidljiva na kolposkopiji, a test octenom kiselinom uzrokuje da lezije pobijele. Koristi se i Schillerov test sa jodom. Područja displazije ne apsorbiraju jod, pa se ovaj rezultat testa naziva jodno negativnim. Konačna dijagnoza se postavlja nakon biopsije i histološkog pregleda. Blaga displazija obično ne zahtijeva liječenje i regresira u 50-60% slučajeva. Međutim, takve žene moraju stalno biti pod nadzorom ginekologa. Ako displazija ne nestane, radi se konizacija grlića materice (nož, laser, električna). U slučaju in situ karcinoma (u početnim fazama razvoja tumora) u prelaznoj zoni kod žena u postmenopauzi, uklanjaju se materica i grlić materice.

Simptomi raka grlića materice

Za razliku od displazije, rak grlića materice ima vrlo jasnu simptomatologiju. Uključuje mrlje iz genitalnog trakta izvan menstruacije. Mogu biti manji i mogu doći do krvarenja. Javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha, kasnije su mogući oticanje nogu i vanjskih genitalnih organa, poremećaj crijeva i mjehura (rak može prerasti u susjedne organe). Karakteristični su i opći simptomi: slabost, malaksalost, gubitak težine, vrtoglavica, groznica bez vidljivog razloga.

Za dijagnozu se koristi opći ginekološki pregled, bojenje otopinom joda, kolposkopija, Papa test i biopsija. Prevalencija procesa i oštećenja susjednih organa mogu se procijeniti ultrazvukom ili kompjuterskom tomografijom. Osim toga, provode se različite studije koje imaju za cilj pronalaženje metastaza udaljenih od prvobitnog fokusa.

U liječenju raka grlića materice u ranoj fazi moguće su operacije očuvanja organa, odnosno uklanjanje samo tumora uz hvatanje zdravih tkiva. Moguće je uklanjanje laserom, tekućim dušikom (kriodestrukcija) ili ultrazvukom. U kasnijim fazama uklanjaju se i cerviks i sama materica. Istovremeno se kod žena u reproduktivnoj dobi ostavljaju jajnici, a kod žena u postmenopauzi uklanjaju se i maternica i dodaci, a često i obližnji limfni čvorovi. Operacija se obično nadopunjuje zračenjem i kemoterapijom.

Prevencija raka grlića materice

Prevencija raka grlića materice je prije svega redovna posjeta ginekologu, kako se ne bi propustio početak procesa, posebno ako su u ženinoj porodici zabilježeni slučajevi raka grlića materice. Higijena seksualnog života, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti je važna. Poslednjih godina razvijene su vakcine protiv humanog papiloma virusa. Primjenjuju se djevojčicama koje su već ušle u pubertet, ali još nisu imale seksualne odnose (u prosjeku je to između deset i 25 godina). Osim toga, kao iu slučaju mnogih drugih bolesti, niko nije otkazao jačanje obrambenih snaga organizma, pravilnu prehranu, održavanje zdravog načina života i borbu protiv loših navika.

kliknite na " Sviđa mi se» i dobijte najbolje objave na Facebooku!

Maligna erozija je jedna od vrsta ranog stadijuma raka grlića materice.

Koji su simptomi uzrokovani rakom materice, a posebno rakom grlića materice?

Znakovi i prepoznavanje. Simptomi početnog karcinoma su krvarenje i leukoreja. Bol kod raka grlića materice javlja se tek u kasnoj fazi bolesti, kada je izlječenje teško moguće.

U početnoj fazi kancerogena lezija grlića materice ne uzrokuje bol, tako da prisutnost bola u sumnjivom slučaju može više govoriti protiv raka nego za njega.

Krvarenje kod raka grlića materice može imati karakter pojačane ili produžene menstruacije, kao i mrlje koje se javljaju u međumenstrualnom periodu ili nezavisno od menstruacije, posebno u menopauzi. Količina krvi koja se oslobađa varira. Obilna krvarenja se obično uočavaju u kasnijim stadijumima bolesti, na početku su krvarenja umerena ili neznatna, ali se odlikuju svojim kontinuitetom i čestim ponavljanjem. Od posebnog je dijagnostičkog značaja pojava krvarenja ili mrlja nakon lakše ozljede: seksualni odnos, ginekološki pregled, vaginalno ispiranje, prolazak čvrstog izmeta kroz susjedni rektum i sl. („kontaktno“ krvarenje). Ovakva vrsta krvarenja bi trebalo da izazove sumnju na rak, posebno kada je žena u menopauzi.

Na početku bolesti, leukoreje nemaju onaj smrdljivi karakter koji dobijaju u kasnijim fazama raka materice. U ranoj fazi bolesti, leukoreja je često bez mirisa, nije obilna, serozna ili serozno-krvasta. Po tome se razlikuju od sekreta koji nastaje zbog upalnih bolesti i ima mukopurulentni karakter sa endocervicitisom i nejasno serozno-gnojni sa kolpitisom. Leukoreja koja se pojavljuje iznenada u starosti bez ikakvog razloga, ne kao pouzdan simptom nastajanja raka, treba da privuče posebnu pažnju. Ponekad postoje slučajevi raka kod kojih se u ranom stadijumu bolesti ne uoče ni krvarenje ni leukoreja.

S obzirom na to da se rak češće javlja u menopauzalnom i predmenopauzalnom periodu, neki autori zahtijevaju da antenatalne ambulante, u cilju sistematske borbe protiv raka materice, uključe sve žene u svom okruženju koje su u određenoj dobi na periodične ginekološke preglede. Nedavno je ovaj zahtjev naišao na svestranu podršku. Uključene u broj anketiranih i ostale starosne grupe žena. Neophodno je da lekari prenatalnih ambulanti, ginekoloških poliklinika i ambulanti na selu, u borbi za rano otkrivanje početnih oblika raka materice, obrate najveću pažnju na one simptome koji mogu izazvati i najmanju sumnju na rak. . Drugi bezuslovni uslov je da u svakom slučaju lekar, obavljajući detaljan ginekološki pregled, obavezno pregleda cerviks u ogledalima. Istina, takva studija omogućava pouzdanu dijagnozu raka grlića materice samo u uznapredovalim slučajevima. U početnoj fazi procesa, pregled dozvoljava doktoru da postavi samo pretpostavljenu dijagnozu ili izaziva sumnju na rak. Stoga u takvim slučajevima, osim ginekološkog pregleda, treba pribjeći dodatnim metodama istraživanja. Određivanje bilo koje terapijske mjere protiv krvarenja ili leukoreje bez detaljnog ginekološkog pregleda je grubi propust ljekara, koji ženu koja mu se obratila za savjet može izložiti smrtnoj opasnosti.

Koje su to objektivne promjene na grliću materice tokom ginekoloških pregleda koje mogu izazvati sumnju na pojavu raka?

U početnoj fazi razvoja raka grlića materice koji je nastao unutar cervikalnog kanala, ginekološki pregled možda uopće neće dati nikakve objektivne znakove; u drugim slučajevima, sumnja na rak može uzrokovati prisustvo određenog zadebljanja i stvrdnjavanja grlića materice, posebno ako je istraživanje praćeno pojavom krvi iz cervikalnog kanala.

U rijetkim slučajevima karcinoma koji ne nastaje iz sluzokože cervikalnog kanala, već u debljini cerviksa, u početnoj fazi bolesti (prije nego što neoplazma probije u cervikalni kanal ili na površinu vaginalnog dijela materice), neće biti simptoma krvarenja, pa se u takvim slučajevima obično vrlo kasno prepozna.

Karcinom vaginalnog dijela maternice može se otkriti ginekološkim pregledom mnogo ranije od raka koji se javlja u cervikalnom kanalu, jer je mjesto njegove lokalizacije dostupno za pregled u ogledalima. U tim slučajevima može se otkriti karcinom u obliku male, smještene na prednjoj ili stražnjoj usni ždrijela, papilarnog izraslina ili induracije, koja se blago izdiže iznad susjednog područja i krvari pri dodiru, ali češće se javlja čir. , koji svojim izgledom u početku pomalo podsjeća na upalnu eroziju. Upalna erozija ima svijetlo crvenu boju s plavičastom nijansom, baršunastog izgleda, blago krvari kada se dodirne. Erodirano područje ravnomjerno se uzdiže iznad sluznice i postepeno prelazi u zdravo tkivo. Upalna erozija često je praćena prisustvom testisa, oticanjem tkiva i obilnim mukopurulentnim iscjetkom iz cerviksa.

Kancerozni čir ima malo drugačiji izgled: njegova površina je neravna i kvrgava; boja čira je tamnija od boje okolnog zdravog tkiva. Na nekim mjestima se uočavaju hemoragična i nekrotična područja. Kada se palpira, tkivo čira je gušće od okolnog tkiva i izuzetno je krhko; kod najmanjeg mehaničkog oštećenja počinje obilno krvarenje; prilikom pregleda, sonda lako prodire u tkivo.

Kancerozni čir ne izgleda kao da je jednolično povišen, kao benigna erozija, a na granici sa zdravim tkivom ponekad je odvojen od njega, takoreći, žlijebom. Kataralni fenomeni, koji su obično praćeni benignom erozijom grlića materice, mogu izostati u početnoj fazi raka. Ovaj kancerogen čir i razlikuje se uglavnom od benigne erozije. Ove karakteristike su jasno izražene, ali u početnoj fazi raka, ali tek kada je proces već otišao prilično daleko.

Na samom početku bolesti, po svojoj kliničkoj slici, rak grlića materice se malo razlikuje od benignog ulkusa.

Diferencijalna dijagnoza između raka i primarnog sifilitičnog ili tuberkuloznog ulkusa grlića materice također može predstavljati velike poteškoće. Dakle, podaci palpacije i pregleda u ogledalima u mnogim slučajevima mogu izazvati samo sumnju na rak, ali ne mogu uvijek donijeti potpunu jasnoću dijagnoze. U međuvremenu, odgovor na pitanje ima li u ovom slučaju raka ili ne mora se dati odmah, jer od toga umnogome može ovisiti spašavanje života pacijenta.

Stoga, kako bi se precizno dijagnosticirao slučaj sumnje na rak grlića materice, potrebno je pribjeći biopsiji.

Biopsija za sumnju na rak grlića materice. Mikroskopska slika histološkog preseka, uz pravilno primenjenu tehniku biopsije, može otkriti kancerogenu degeneraciju u samom početnom stadiju njenog razvoja. A ako uzmemo u obzir da upravo početni slučajevi karcinoma materice pružaju, ponavljamo, najveće mogućnosti za povoljan rezultat liječenja, onda je jasno da je metoda mikroskopske dijagnoze u borbi protiv raka maternice od posebnog značaja. važnost.

Nažalost, mikroskopski pregled biopsiranog područja ne omogućava uvijek donošenje točne i konačne odluke. Ukoliko se histološkim pregledom ne otkrije karcinom, a klinička slika i dalje izaziva jaku sumnju, potrebno je izvršiti ponovni pregled, jer bi biopsijski komad mogao biti pogrešno odrezan (npr. nije uzet iz žarišta raka, već iz područje uz njega, gdje postoji samo upala). Poteškoće i greške također mogu nastati u interpretaciji mikroskopske slike. Sve ovo ukazuje da se prema podacima histološkog pregleda, kada su u suprotnosti sa kliničkom slikom, treba odnositi sa određenim oprezom. U takvim slučajevima ženu treba posebno voditi računa i sistematski je podvrgnuti ponovljenom temeljnom ginekološkom i histološkom pregledu.

Drugi kongres akušera i ginekologa je u rezoluciji o programskom pitanju raka materice naveo: „ Kongres smatra da mikroskopski pregled kojim se negira kancerogena lezija uz sumnjivu sliku ne bi trebalo da posluži kao osnova za razmatranje pacijenta van sumnje na rak i razlog da se takav pacijent pusti iz vidnog polja ljekara.».

Često se postavlja pitanje da li biopsiju treba uraditi u lokalnoj bolnici ili u ustanovi čiji uslovi rada ne dozvoljavaju, u slučaju odgovora koji potvrđuje prisustvo karcinoma od strane histologa, da se izvrši neophodan tretman. Možda bi lokalni doktor ispravno postupio da pacijenta odmah pošalje u zdravstvenu ustanovu, gdje će mu biti urađena biopsija, a po potrebi i hitna operacija?

Naravno, takav način ponašanja već ima određene prednosti jer biopsija obavljena mnogo prije operacije može dovesti do unošenja infekcije ili neoplazme iz žarišta raka u najbliža ili udaljena područja.

Kako bi se izbjegla ova opasnost, u našoj ambulanti, u slučajevima kod kojih je vrsta čira (propadanje; izazvala jaku sumnju na malignu neoplazmu), koristili smo sljedeću metodu: biopsija je urađena pola sata ili sat prije predloženog Ovo vrijeme je dovoljno za pregled biopsijskog komada na zamrznutom mikrotomskom tkivu. Ako se histološkim pregledom otkrije rak, odmah se radila radikalna operacija i tada nije bilo opasnosti od infekcije i ulaska ćelija raka iz kancerogenog ulkusa i širenja. kroz limfni trakt. A ako nije bilo raka, onda je radikalna operacija otkazana.

Ali ako biopsija uopće nije obavljena na licu mjesta, onda neke žene, ne pridajući veliki značaj, po njihovom mišljenju, beznačajnim pritužbama, ne idu uvijek na svoje odredište, a onda se slučajevi početnog raka mogu pretvoriti u zanemarene i neoperabilan. Stoga, zahtjev da se biopsija radi samo u ustanovi u kojoj pacijent može dobiti odgovarajući tretman ne bi, po našem mišljenju, trebao biti kategoričan.

Podrazumeva se da izrada biopsije na licu mesta sa slanjem odsečenog komada tkiva na mikroskopski pregled u patološku anatomsku ordinaciju koja se nalazi u najbližem centru zahteva dobru organizacionu povezanost u radu okružnih lekara, kao i cjelokupna mreža opšteg liječenja i prevencije sa ustanovama onkološke službe, čiji je organizacioni centar bio i ostao onkološki dispanzer.

Ako ginekološki pregled kod doktora izazove jaku sumnju na rak, onda je bolje ne raditi biopsiju na licu mjesta, već odmah poslati pacijentkinju u neku od zdravstvenih ustanova okruga ili regije, gdje će to biti moguće izvršiti biopsiju i, ako je potrebno, operaciju. No, okružni liječnik u takvom slučaju ne bi trebao biti ograničen samo na termin, već je dužan provjeriti da li je pacijent ispunio svoj termin, te, ako je potrebno, poduzeti sve mjere da ga pacijent ispuni bez gubljenja vremena.

Tehnika biopsije. Biopsija, odnosno test ekscizija, odnosno izrezivanje klinastog komada tkiva sa sumnjivog područja na grliću materice za histološki pregled, jedna je od manjih ginekoloških operacija. Sa tehničke strane, može biti dostupan svakom operacionom lekaru. No, uprkos svojoj jednostavnosti, operacija se ponekad može izvesti nedovoljno pažljivo, a ponekad i pogrešno, što rezultira dijagnostičkom greškom. Dakle. na primjer, može se dogoditi da opsežna krvareća papilarna erozija na grliću materice na jednom mjestu počne da se pretvara u kancerogenu. Ponekad je neiskusnom doktoru teško da pravilno odabere upravo ono područje na erodiranom vratu gdje je najvjerovatnije da će se otkriti rak. Kao rezultat toga, testni komad se može izrezati sa mjesta na vratu gdje još nema raka, iako već postoji u drugom području erozije.

Da biste odabrali pravo mjesto za biopsiju, možete napraviti test, koji je nekada bio predložen za prepoznavanje početne faze raka vaginalnog dijela maternice, kao nezavisna dijagnostička metoda. Ovaj test se sastoji u tome da se vaginalni dio maternice, izložen ogledalima, namaže Lugolovom otopinom (umjesto podmazivanja, možete napraviti kupku od Lugolove otopine). Skvamozni epitel koji prekriva zdravu površinu vaginalnog dijela maternice, koji sadrži glikogen u svojoj protoplazmi, pod utjecajem Lugolove otopine se boji tamno smeđe boje, dok se stanice raka slabo ili uopće ne boje. Kao rezultat toga, područje vaginalnog dijela maternice, zahvaćeno kancerogenom neoplazmom, nakon djelovanja Lugolove otopine na njega, ističe se među zdravim tkivom kao svjetlija mrlja. Ova metoda, međutim, nije u potpunosti opravdala nade koje su joj polagane. Pokazalo se da je test bio specifičan samo za smeđe bojenje normalnog površinskog epitela i da područja koja nisu prihvatila mrlje nisu nužno bila zahvaćena rakom. Tako je, na primjer, površina blago obojena, na kojoj postoji hiperkeratoza ili benigna (upalna) erozija s odvojenim površinskim slojem epitela. Međutim, još uvijek je nemoguće u potpunosti poreći dijagnostičku vrijednost ove metode, a čini nam se da ovaj test može pomoći liječniku neiskusnom u ovim stvarima pri odabiru mjesta na vaginalnom dijelu maternice za biopsiju.

U slučajevima kada je sumnjiva erozija široko zahvatila usne uterusa, ispitni komadi se moraju odrezati i sa prednje i sa zadnje usne.

Biopsija se takođe može izvesti pogrešno sa čisto tehničke tačke gledišta. Najčešća greška je da se iseče premali komad, tako da područje na kojem se javlja rak ne bude uključeno u pripremu za ispitivanje. U drugom slučaju na rak se može posumnjati kada pregledani komad sadrži pramenove i gnijezda skvamoznog epitela, a kako je odrezani komad premali i tanak, nemoguće je utvrditi da li pločasti epitel raste u dubinu i u susjedno tkivo, što je tako karakteristično za rak. Naravno, mikroskopski pregled otkriva, pored ovoga, i druge manje ili više karakteristične osobine, ali je ipak opšta slika velikog preseka, koji omogućava da se prati relativni položaj epitela i strome u dovoljnoj dužini, obično od odlučujući značaj. Osim toga, premali komad izrezan s površine u obliku ploče, vrlo ga je teško pravilno pozicionirati kada se zalijepi na blok; u uklonjenoj ploči nemoguće je okom utvrditi gdje se nalazi osnovno tkivo, a gdje integumentarni epitel; ako je preparat na bloku pogrešno lociran, tada je već na prvim sekcijama moguće ukloniti integumentarni epitel a u narednim sekcijama imati samo stromu. Naravno, u ovakvim slučajevima nemoguće je dati konkretan odgovor.

Komad uzet sa površine tumora ili čira je još manje pogodan za istraživanje, jer ovaj površinski sloj može, uz postojeći karcinom, dati sliku same nekroze. Komad u obliku klina izrezan za mikroskopski pregled iz cerviksa mora nužno sadržavati ne samo sumnjivo, već i susjedno i ispod tkiva. Dakle, odrezani komad treba ići 1 cm preko granice čira do zdrave (okom) površine sluznice. Na isti način, odrezani komad treba ići dovoljno duboko da njegovo rebro sadrži sloj tkiva koji leži ispod sumnjivog područja mukoze.

Obično se anestezija ne koristi tokom probnog rezanja. Ako se biopsija izvodi ambulantno, tada V. S. Gruzdev preporučuje korištenje posebnog alata. To je fenestrirana pinceta sa trouglastim rupama sa oštrim ivicama; ovim pincetom se takoreći izgrize komadić sa prednje ili sa zadnje usne vaginalnog dijela maternice.

Nemamo lično iskustvo u korištenju ovakvih instrumenata, ali vjerujemo da je malo vjerovatno da će biopsija proizvedena ovim instrumentima često zadovoljiti sve metodološke zahtjeve koji su gore navedeni.

Komad treba posebno duboko odrezati u slučajevima kada se kod pacijenta sumnja na jedan od retkih i najpodmuklijih oblika raka - centralni, intramuralni karcinom grlića materice. U tom slučaju, sve dok kancerogen tumor ne dosegne površinu sluznice grlića materice, nije vidljiv, a samo otok vrata i njegova gusta konzistencija mogu izazvati sumnju i zahtijevati probno rezanje. Dakle, biopsija će otkriti rak samo ako izrezani klin prodre dovoljno duboko u mišić.

Duboki defekt grlića materice, nastao tokom probnog rezanja, mora se zatvoriti jednom ili dvije ligature kako bi se izbjeglo krvarenje. Sa manje dubokim zarezom i gdje nema krvarenja, možete se ograničiti na tamponiranje vagine.
Podrazumijeva se da i operacija i priprema za nju moraju biti izvedeni prema svim pravilima koja važe za svaku vaginalnu operaciju.

Ako liječnik ne može točno odrediti koje područje erozije je najsumnjivije za kancerogenu degeneraciju, tada bi izrezani komad trebao imati veliku površinu.

Ako je kancerogena neoplazma nastala u gornjem cervikalnom kanalu, tada se mikroskopska dijagnoza može postaviti samo pregledom struganja.

Na kraju operacije biopsije, isečeni komad tkiva se ispere od krvi, a zatim se stavi u teglu sa 5-10% rastvorom formalina ili 96% alkohola. Kako bi se izbjegle moguće greške, staklenku s lijekom treba označiti prezimenom, imenom i godinom pacijenta, datumom biopsije i mjestom s kojeg je komad odrezan.

Prepoznavanje raka grlića materice koji potiče iz sluznice grlića materice. Rak grlića materice može se razviti kako iz slojevitog skvamoznog epitela koji pokriva sluznicu vaginalnog dijela materice, tako i iz cilindričnog epitela sluznice cervikalnog kanala.

Iz ovoga, naravno, ne proizilazi da će rak vaginalnog dijela materice uvijek biti skvamozni, a rak cervikalnog kanala uvijek cilindričan. Bez obzira na morfološki oblik karcinoma, karcinom vaginalnog dijela maternice u početnoj fazi razvoja može se otkriti ranije nego početni karcinom sluznice cervikalnog kanala. To je sasvim razumljivo, jer se vaginalni dio može podvrgnuti ne samo palpaciji, već i direktnom pregledu, a sluznica cervikalnog kanala ostaje nedostupna oku. Stoga, kada se palpacijom i pregledom ogledalima otkrije područje sumnjivo na karcinom na vaginalnom dijelu, radi se test rez (biopsija) radi utvrđivanja dijagnoze.

Ali šta učiniti u slučaju kada se iz anamneze i kliničkih pojava (krvarenje i mrlje u menopauzi ili u starijoj dobi, kontaktno krvarenje i sl.) sumnja na rak, a pregledom u ogledalima ne otkrije ništa sumnjivo na sluznici vaginalnog dijela materice? Bila bi velika greška čekati dalji razvoj događaja. Sumnja mora biti, kao što se mora neumorno ponavljati, u najkraćem mogućem roku ili potvrditi ili odbaciti.

Ako se sumnja, pored ovih simptoma, zasniva i na prisutnosti malog ograničenog stvrdnjavanja na prednjoj ili zadnjoj usni uterusa, onda duboki zarez ipak može otkriti početni rak cervikalnog kanala, koji se približava vaginalni dio, ali još nije proklijao na njegovoj površini. Ako je karcinom grlića materice u ranoj fazi razvoja lociran više, ali prema unutrašnjem ždrelu, tada u prisustvu klinički sumnjivih simptoma pregledom vaginalnog dijela materice možda ništa neće biti otkriveno, a dijagnoza se može postaviti samo mikroskopski pregled struganja uzetog iz cervikalnog kanala.

Mikroskopska dijagnoza raka grlića materice može biti jednostavna i laka za svakog patologa.

U početnim stadijumima bolesti, diferencijalna dijagnoza između kancerogene (i prekancerozne) neoplazme i različitih oblika upalnih procesa grlića materice može predstavljati velike poteškoće čak i uz mikroskopski pregled odsečenog komada tkiva. U tom slučaju možda će biti potrebno konsultovati se sa iskusnijim specijalistom.

Mikroskopska dijagnoza raka grlića materice proučavanjem nativnih, neobojenih preparata - briseva uzetih sa zahvaćenog područja grlića materice. S obzirom na to da mogu postojati kontraindikacije za izradu biopsije (akutni i subakutni upalni procesi ženskih genitalnih organa, prisustvo piometre itd.), aspiracije kliničara i patologa bile su usmjerene na pronalaženje novih metoda istraživanja. koji bi mogao zamijeniti biopsiju.

Slična metoda bi mogla biti od velikog interesa za dinamičko praćenje pacijenata sa karcinomom grlića materice tokom radioterapije.

Posljednjih godina u ovom pravcu postignuti su povoljni rezultati. Kako pokazuju brojni izvještaji autora, prema kojima se ispituje iscjedak iz zahvaćenog područja grlića materice u nativnom, neobojenom preparatu, daje najveći postotak podudaranja sa podacima histološkog pregleda, dok proučavanje obojenih vaginalnih razmaza metodom Papanicolaou ne samo da nema prednosti u odnosu na metodu proučavanja nativnih lijekova, već je i značajno inferiorno u odnosu na nju jer je složenije i manje pouzdano.