Antibiotici širokog spektra nove generacije (lista i nazivi). Lista najboljih antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u tabletama, suspenzijama, ampulama, čepićima za liječenje ORL i genitourinarnih infekcija, upala

Antibiotici zauzimaju posebno mjesto među lijekovima, jer. njihovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje bolesti zarazne prirode. Ako su ovi lijekovi najnovije generacije, oni pomažu u suzbijanju većine postojećih patogenih mikroba.

Savremeni antibiotici širokog spektra nove generacije mogu značajno ublažiti tok zaraznih bolesti i ubrzati oporavak. Njihova upotreba omogućila je da se značajno smanji broj smrtnih slučajeva od upale pluća, da se brzo izbore sa simptomima i posljedicama bronhitisa, uroloških bolesti i mnogih drugih tegoba.

Kako djeluju najnoviji antibiotici?

Lijekovi antibakterijskog spektra nove generacije djeluju selektivno u tijelu, tj. utiču na ćelije patogenih mikroba, dok ne utiču na ljudske ćelije.

Klasifikacija lijekova ovisi o tome kako se javlja učinak lijeka na vitalnu aktivnost bakterija. Neki lijekovi mogu eksterno suzbiti sintezu bakterijske stanice (lijekovi iz serije penicilina, cefalosporini), drugi inhibiraju sintezu proteina u bakterijskim stanicama (tetraciklini, makrolidi). Antibakterijska aktivnost određenog lijeka mora biti naznačena u uputama za lijek.

Antibiotici mogu imati širok spektar djelovanja i imati uski fokus, tj. ciljati na određenu grupu bakterija. To se događa zato što se bakterije i virusi razlikuju po funkciji i strukturi, tako da ono što ubija bakterije možda neće utjecati na viruse.

Bitan! Što je starija generacija antibakterijskih sredstava, to je skup nuspojava minimalniji i najveća efikasnost.

Kada se koriste antibiotici širokog spektra:

• Ako su uzročnici bolesti otporni na primjenu lijeka s uskim fokusom;
• Ako se otkrije infekcija koju uzrokuje nekoliko vrsta bakterija odjednom;
• Ako je nakon operacije potrebna profilaksa protiv infekcija;
• Ako se liječenje provodi na temelju simptoma, kada se specifičan patogen ne otkrije (s brzim razvojem opasnih patologija).

Najnovija generacija antibakterijskih lijekova širokog spektra smatra se univerzalnim lijekovima u borbi protiv upale limfnih čvorova, kod prehlade, u ginekologiji itd. Lijekovi vam omogućavaju da se nosite s mikrobima, bez obzira na to koji patogen uzrokuje bolest. Uostalom, svaki novootpušteni lijek ima savršeniji učinak na patogene mikroorganizme, a pritom nanosi minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Načini primjene i oblici antibiotika

Liječenje antibioticima može se provesti na nekoliko načina:

1. Oralno (na usta). Da biste to učinili, koristite lijekove u kapsulama, tabletama, suspenzijama, sirupima. Ovo je najčešći način primjene, koji ima svoje nedostatke, jer. neke vrste antibiotika mogu se uništiti u želucu ili se slabo apsorbirati u njegove zidove, te tako negativno djeluju iritativno na gastrointestinalni trakt.
2. Parenteralno. Ovo je najefikasnija metoda liječenja antibioticima širokog spektra intramuskularnim ili intravenskim putem, kao i injekcijom u kičmenu moždinu.
3. Rektalno ili ubrizgavanjem lijeka direktno u rektum (klistir).

Injekcije i injekcije se obično koriste kod težih oblika bolesti, jer. djeluju brže na žarište infekcije, započinjući svoj rad odmah nakon injekcije.

Savremeni antibiotici širokog spektra u injekcijama:

• Cefalosporini (cefotaksim, cefpirom, cefoperazon, ceftazidim);
• Minopenicilini (Sulbaktam);
• Aminoglikozidni antibiotici (Netilmicin, Amikacin);
• Karbapenemi (meropenem, ertapenem, impinem-cilastatin).

Izbor lijeka ovisi o karakteristikama uzročnika infekcije, složenosti slučaja.

Snažni antibiotici širokog spektra u tabletama:

• Fluorokinoloni (Moksifloksacin, Gatifloksacin);
• Prirodni makrolidi (Levofloksacin, Sparfloksacin, Midekamicin);
• Sintetički makrolidi (amoksicilin, azitromicin, klaritromicin);
• Nitrofurani (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Različite grupe antibiotika imaju različitu lokalizaciju u određenim sistemima i ljudskim organima. Po ovom principu, liječnici biraju određeni lijek za liječenje određene bolesti, koji će najjače djelovati na patogene mikroorganizme u određenom dijelu ljudskog tijela.

Svi antibiotici širokog spektra imaju visok učinak na infektivne agense, pa se uspješno bore protiv mnogih bolesti. Lekar bira kurs i kombinaciju lekova kako bi povećao efikasnost lečenja. Pri tome se uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta, stadijum bolesti, napredak ili regresija u njenom toku. U prosjeku, kurs je od 7 do 10 dana, uzimajući u obzir gore navedene faktore.

Lista antibakterijskih lijekova širokog spektra

Farmaceutska industrija neprestano razvija i pušta nove antibakterijske lijekove, tako da postoji vrlo značajan broj antibiotika najnovije generacije sa širokim spektrom djelovanja. Razmotrite najpopularnije i najčešće lijekove.

1. penicilini:

• Amoksiklav je kombinacija inhibitora laktamaze šišmiša (klauronske kiseline). Prepisuje se za infekcije genitourinarnog, mišićno-koštanog, respiratornog sistema i infekcije žučnih puteva.
• Aomoksicilin, Augmentin, Medoklav. Može se koristiti za liječenje većine zaraznih bolesti. Ne koristi se za netoleranciju na cefalosporine i peniciline, za teške patologije jetre, infektivnu mononukleozu, limfocitnu leukemiju.

1. cefalosporini:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidim. Koriste se za infekcije respiratornog, genitourinarnog trakta, infekcije kože i upale srednjeg uha.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Lijek u obliku injekcija i injekcija za liječenje infekcija želuca, genitourinarnog, respiratornog trakta, endokarditisa, sepse, za profilaksu u postoperativnom periodu.
• Cefuroksim (Zinnat). Djelotvorno djeluje na patogene mikroorganizme koji su neosjetljivi na peniciline. Prepisuje se za infekcije genitourinarnog, respiratornog, mišićno-koštanog sistema, za liječenje ORL organa, za meningitis, boreliozu, sepsu, nakon teških abdominalnih operacija.
• Cefoperazon. Samo za intravensku primjenu u liječenju infektivnih oblika genitourinarnih, respiratornih organa, sa sepsom, meningitisom.
• Latamoxef (Moksalaktam). Ima izraženu aktivnost protiv gram-negativnih mikroorganizama, ali je cijena vrlo skupa.
• Cefpodoksim (Orelox, Septofek). Aktivan protiv većine infekcija ORL organa, s erizipelom,.

1. makrolidi:

• Rulid, Rovamycin. Koriste se za liječenje infekcija genitourinarnog, koštanog, respiratornog sistema, kod upalnih procesa ORL organa i usne šupljine, bruceloze, šarlaha.
• Spiramycin. Utječe čak i na slabo osjetljive mikroorganizme na lijek.
• klaritromicin. Efikasan u liječenju infekcija respiratornog, mišićno-koštanog, zubnog i viličnog sistema.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). Koristi se u stomatologiji, za liječenje dječjih infekcija (veliki kašalj, šarlah, difterija), te infekcija respiratornog i genitourinarnog sistema.
• Sumamed. Ima širok spektar baktericidnog djelovanja. Češće se koristi u liječenju infekcija ORL organa, respiratornog sistema i kože.

1. Ostali antibiotici:

• Unidox Solutab (doksiciklin). Propisuje se za liječenje infekcija respiratornog, genitourinarnog sistema, kožnih oboljenja, gastrointestinalnog trakta, kod tifusa.
• Linkomicin. Uglavnom se propisuje za lezije koštanog tkiva, za infektivne procese kože, mekih tkiva i respiratornih organa.
• Fusidin. Ima oblike za oralnu i vanjsku upotrebu (kreme, antibiotske masti, gelovi). Koristi se u kombinovanoj terapiji otpornosti mikroorganizama na penicilin. Koristi se za osteomijelitis, infekcije kože, sepsu.
• Ciprofloksacin, moksifloksacin. Koristi se u liječenju infekcija gotovo svih organa uzrokovanih gram-negativnim, gram-pozitivnim i oportunističkim mikroorganizmima, uključujući koleru, peritonitis, dizenteriju, osteomijelitis itd.

Svi antibiotici imaju niz nuspojava, pa ih treba koristiti s oprezom, posebno kod djece i starijih osoba. Ni u kom slučaju ne smijete sami propisivati ​​antibakterijske lijekove, njihova upotreba se mora dogovoriti s liječnikom nakon određenih studija.

Antibiotici za djecu i trudnice

Za djecu je lista antibiotika širokog spektra značajno sužena. Djeci je dozvoljeno korištenje droga sljedećih grupa:

• Makrolidi (klaritromicin, midekamicin, roksitromicin);
• aminopenicilini (amoksicilin, klavulanat);
• Cefalosporini (Ceftriakson, Cefepim).

Bitan! Deca ne bi trebalo da koriste antibiotike iz serije karbapenema i fluorokinolona, ​​jer. ovo može negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje jetre, bubrega i kostiju.

Trudnicama je dozvoljeno koristiti samo nekoliko lijekova najnovije generacije i to samo u slučajevima kada očekivani učinak njihove upotrebe prevlada nad nuspojavama:

• Cefalosporini (cefepim, ceftriakson, cefazolin);
• Zaštićeni aminopenicilini (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolidi (klaritromicin, azitromicin, midekamicin, roksitromicin) su odobreni za upotrebu samo u trećem trimestru trudnoće. U nedostatku alergijskih reakcija na komponente, mogu se koristiti preparati penicilina, ali pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici širokog spektra djelovanja, koji pripadaju najnovijoj generaciji, zaista su pravo otkriće u liječenju mase bolesti zarazne prirode. Ali to ne znači da možete sami odabrati najbolji antibiotik širokog spektra i koristiti ga nekontrolirano bez konsultacije sa zdravstvenim radnikom. Nekontrolirana upotreba antibakterijskih lijekova, naprotiv, može naštetiti tijelu i uzrokovati negativne posljedice opasne po zdravlje.

Antibiotici su supstance koje inhibiraju rast živih ćelija ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Antibiotici širokog spektra - lista:

1. Penicilini.
2. Tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozidi.
9. Levomicetin (hloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. Kanamycin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće precizno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je u velikoj listi mikroorganizama osjetljivih na aktivnu tvar. Ali postoji nedostatak: pored patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra doprinose supresiji imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. klaritromicin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stepenom pročišćavanja aktivne supstance. Zbog toga, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i nanose manje štete tijelu u cjelini.

Lista antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od liste lijekova širokog spektra. To je zbog činjenice da analiza iscjedkanog sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije točno ne identificira, potreban je lijek s maksimalnim brojem na njega osjetljivih bakterija.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova učinkovito ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotski lijekovi za upalne procese u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Makropjena.

Spisak antibiotika za anginu:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. Cefradin.
9. Cephalexin.
10. Eritromicin.
11. Spiramycin.
12. klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ovi antibiotici su efikasni protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, lista je sljedeća:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Antibiotici za prehladu nisu uključeni na popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, neophodna je konsultacija sa terapeutom.

Lista antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Makropjena.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoksin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digitalno.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Danas čak i djeca osnovnoškolskog uzrasta znaju šta su antibiotici. Međutim, termin "antibiotici širokog spektra" ponekad zbunjuje čak i odrasle i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Šta su ovi antibiotici? I, da, izgleda da postoje lijekovi uskog spektra koji možda neće pomoći?

Najnevjerovatnije je da čak ni sveznajući internet često ne može pomoći i rastjerati maglu sumnje. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično shvatiti o kakvim se antibioticima širokog spektra radi, na koje bakterije djeluju, te kada, kako i koliko puta dnevno se koriste.

Raznolik svijet bakterija

I počet ćemo od samog početka - s mikrobima. Bakterije čine većinu prokariota - jednoćelijskih živih organizama bez jasno definiranog jezgra. Bakterije su prve naselile usamljenu Zemlju prije više miliona godina. Žive posvuda: u zemljištu, vodi, kiselim toplim izvorima i radioaktivnom otpadu. Poznati su opisi oko 10 hiljada vrsta bakterija, ali se pretpostavlja da njihov broj dostiže milion.

I naravno, bakterije žive u organizmima biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednoćelijskih i viših višećelijskih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Čovjek ne može postojati bez “dobrih”, ispravnih bakterija koje formiraju mikrofloru. Međutim, zajedno s vrijednim bifido- i laktobacilima, u naše tijelo ulaze i mikrobi koji uzrokuju razne bolesti.

Sastav mikroflore uključuje i takozvane uslovno patogene mikroorganizme. Pod povoljnim uslovima ne štete, ali vredi sniziti imunitet, a ovi jučerašnji prijatelji se pretvaraju u opake neprijatelje. Kako bi nekako razumjeli mnoštvo bakterija, doktori su predložili da ih klasifikuju.

Gram- i Gram+: dekodiranje slagalice

Najpoznatija podjela mikroba vrlo se često spominje u ljekarnama, klinikama i napomenama lijekova. I jednako često, živi prosječni pacijent ne razumije o čemu, u stvari, govore. Hajde da shvatimo zajedno, šta znače ovi misteriozni izrazi gram + i gram-, bez kojih ne može ni jedan opis delovanja antibiotika?

Još 1885. Danac Hans Gram odlučio je da oboji dijelove plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljivije. Naučnik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi hemikaliji.

Na osnovu sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija. Grupa bakterija koja ne mijenja boju naziva se gram-negativna. Druga kategorija se zove gram-pozitivni, odnosno mikroorganizmi koji boje po Gramu.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: ko je ko?

Druga jednako važna klasifikacija antibiotika razlaže lijekove prema njihovom spektru djelovanja i strukturi. I opet, da biste razumjeli složene odlomke uputstava koja objašnjavaju spektar aktivnosti i pripadnost određenoj grupi, trebali biste bolje upoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije uključuju koke, odnosno mikroorganizme u obliku kuglice, među kojima su brojne porodice stafilokoka i streptokoka. Osim toga, ova grupa uključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najčešće uzrokuju infektivne bolesti nazofarinksa, respiratornog trakta, uha i upalne procese oka.

Gram-negativne bakterije su manje brojna grupa mikroorganizama koji uglavnom uzrokuju crijevne infekcije, kao i bolesti genitourinarnog trakta. Mnogo rjeđe, gram-negativni patogeni su odgovorni za respiratorne patologije. To uključuje E. coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Među gram-negativnim mikroorganizmima postoje i uzročnici teških bolničkih infekcija. Ove mikrobe je teško liječiti – u bolničkom okruženju razvijaju posebnu otpornost na većinu antibiotika. Stoga se za liječenje takvih zaraznih bolesti koriste i posebni, često intramuskularni ili intravenski antibiotici širokog spektra.

Na osnovu ovakvog “razdvajanja” gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija zasniva se empirijska terapija, koja podrazumijeva odabir antibiotika bez prethodne sjetve, odnosno praktično “na oko”. Kao što pokazuje praksa, u slučaju "standardnih" bolesti, ovaj pristup izboru lijeka opravdava se. Ako liječnik sumnja u pripadnost patogena jednoj ili drugoj skupini, propisivanje antibiotika širokog spektra pomoći će "da se prstom udari u nebo".

Antibiotici širokog spektra: cijela vojska pod oružjem

Dakle, dolazimo do najzanimljivijeg. Antibiotici širokog spektra su svestrani antibakterijski lijekovi. Koji god da je patogen izvor bolesti, antibakterijski agensi širokog spektra će imati baktericidni učinak i pobijediti mikroba.

U pravilu, lijekovi širokog spektra se koriste kada:

• liječenje se propisuje empirijski, odnosno na osnovu kliničkih simptoma. Uz empirijski odabir antibiotika, vrijeme i novac se ne troše na identifikaciju patogena. Mikrob koji je izazvao bolest zauvijek će ostati nepoznat. Ovaj pristup je prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i opasnih bolesti koje se brzo kreću. Na primjer, kod meningitisa, smrt može biti gotov zaključak bukvalno u roku od nekoliko sati ako se antibiotska terapija ne započne odmah nakon prvih znakova bolesti;
• uzročnici bolesti su otporni na djelovanje antibiotika uskog spektra;
• dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj su krivci bolesti nekoliko vrsta bakterija odjednom;
• prevencija infekcije nakon hirurških intervencija.

Lista antibiotika širokog spektra

Pokušajmo imenovati one antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja:

• antibiotici grupe penicilina: ampicilin, tikarciklin;
• antibiotici tetraciklinske grupe: tetraciklin;
• fluorokinoloni: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidi: Streptomicin;
• Amfenikoli: hloramfenikol (levomicetin);
• Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što vidite, lista antibiotika širokog spektra nije velika. I počet ćemo detaljan opis lijekova s ​​najvećom, vjerovatno, najpopularnijom grupom - penicilinskim antibioticima.

Penicilini - lijekovi koji su poznati i voljeni

Otkrićem antibiotika ove posebne grupe – benzilpenicilina – liječnici su shvatili da se mikrobi mogu pobijediti. Bez obzira na svoju vrijednu starost, benzilpenicilin se još uvijek koristi, au nekim slučajevima je lijek prve linije. Međutim, agensi širokog spektra uključuju i druge, novije penicilinske antibiotike, koji se mogu podijeliti u dvije grupe:

• preparati za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji podnose kiselu sredinu želuca;
• injekcijski antibiotici koji ne podnose djelovanje hlorovodonične kiseline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni penicilini širokog spektra

Posebno počasno mjesto među penicilinskim antibioticima zauzimaju ampicilin i amoksicilin. Spektar i dejstvo na ljudski organizam ova dva antibiotika su skoro isti. Među mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i amoksicilin, najpoznatiji infektivni agensi su:

• gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listerija;
• gram-negativne bakterije: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen velikog kašlja Bordetella pertussis.

Sa identičnim spektrom, ampicilin i amoksicilin značajno se razlikuju po farmakokinetičkim svojstvima.

ampicilin

Ampicilin je sintetizovan početkom 60-ih godina prošlog veka. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov spektar djelovanja je u usporedbi s antibioticima iz 50-ih, prema kojima se već razvila upornost, odnosno ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku bioraspoloživost i kratak poluživot. Antibiotik se apsorbira samo za 35-50%, a poluvrijeme je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja ampicilinom je prilično intenzivan: tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Karakteristika ampicilina, koja se smatra prednošću u odnosu na amoksicilin, je mogućnost parenteralne primjene lijeka. Antibiotik se proizvodi u obliku liofiliziranog praha, od kojeg se prije primjene priprema otopina. Ampicilin se propisuje 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od svog prethodnika - u prodaju je krenuo 70-ih godina XX vijeka. Ipak, ovaj antibiotik je i dalje jedno od najpopularnijih i najefikasnijih sredstava širokog spektra, uključujući i djecu. A to je postalo moguće zahvaljujući nesumnjivim prednostima lijeka.

To uključuje visoku bioraspoloživost tableta amoksicilina, koja doseže 75-90%, na pozadini prilično dugog poluživota. Istovremeno, stepen apsorpcije ne zavisi od unosa hrane. Lijek ima visok stupanj afiniteta za tkiva respiratornog trakta: koncentracija amoksicilina u plućima i bronhima je gotovo dvostruko veća nego u drugim tkivima i krvi. Nije iznenađujuće što se amoksicilin smatra lijekom izbora za nekomplicirane oblike bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za upale grla, infekcije urinarnog i genitalnog trakta, zarazne bolesti kože. Amoksicilin je komponenta eradikacijske terapije za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tokom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini, koji se koriste za parenteralnu primjenu, razlikuju se od nama poznatih ampicilina i amoksicilina po dodatnoj aktivnosti protiv Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ovaj mikroorganizam uzrokuje infekcije mekih tkiva - apscese, gnojne rane. Pseudomonas djeluje i kao uzročnik cistitisa – upale mokraćne bešike, kao i upale crijeva – enteritisa.

Osim toga, parenteralni penicilinski antibiotici širokog spektra imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji tvore penicilinazu), kao i enterobakterije;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i drugi.

Parenteralni penicilini širokog spektra uključuju karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin i druge.

Razmotrite najpoznatije antibiotike - Carbenicilin, Ticarcillin i Piperacillin.

Carbenicillin

U medicini se koristi dinatrijumova so karbenicilina, koji je beli prah koji se rastvara pre upotrebe.

Karbenicilin je indiciran za infekcije trbušne šupljine, uključujući peritonitis, genitourinarni sistem, respiratorni trakt, kao i meningitis, sepsu, infekcije koštanog tkiva, kože.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, au teškim slučajevima intravenski.

Ticarcillin

Nezaštićeni tikarcilin se propisuje za teške infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje ne proizvode penicilinazu: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotik se koristi i za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije respiratornog trakta, ORL organa i kože. Osim toga, tikarcilin se koristi za zarazne bolesti kod pacijenata sa smanjenim imunološkim odgovorom.

Piperacilin

Piperacilin se uglavnom koristi u kombinaciji sa inhibitorom beta-laktamaze tazobaktamom. Međutim, ako se utvrdi da uzročnik bolesti ne proizvodi penicilinazu, moguće je prepisati nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za upotrebu Piperacilina su teške pioinflamatorne infekcije genitourinarnog sistema, trbušne šupljine, respiratornih i ORL organa, kože, kostiju i zglobova, kao i sepsa, meningitis, postoperativne infekcije i druga oboljenja.

Zaštićeni penicilini širokog spektra: antibiotici za borbu protiv rezistencije!

Amoksicilin i ampicilin su daleko od svemogućih. Oba lijeka se uništavaju djelovanjem beta-laktamaza, koje proizvode neki sojevi bakterija. Takvi "zlonamjerni" patogeni uključuju mnoge vrste stafilokoka, uključujući aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana patogenima koji proizvode beta-laktamazu, amoksicilin, ampicilin i neki drugi antibiotici se jednostavno uništavaju bez nanošenja štete bakterijama. Naučnici su pronašli izlaz iz situacije stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika sa supstancama koje inhibiraju beta-laktamazu. Pored najpoznatije klavulanske kiseline, inhibitori destruktivnih enzima su sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici su u stanju da se efikasno bore protiv infekcije koja nije podložna krhkom i usamljenom penicilinu. Stoga su kombinirani lijekovi često lijekovi izbora za razne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, uključujući bolničke. Vodeća mjesta na ovoj listi antibiotika širokog spektra zauzimaju dva ili tri lijeka, a neki injekcioni lijekovi koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Odajući počast spektru svakog kombinovanog penicilina, otvorićemo veo tajne i navesti ove, naravno, najvrednije lekove.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinovani antibiotik širokog spektra, koji ima desetine generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Postoje i oralni i injekcijski oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv - Trifamox, dostupan je u obliku tableta. Dostupan je i parenteralni oblik Trifamoxa.

ampicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Ampisid, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Tikarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Timentin, dostupan samo u parenteralnom obliku. Indicirano za liječenje teških infekcija uzrokovanih rezistentnim, bolničkim sojevima.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovački nazivi Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se koristi u obliku infuzije u obliku kapi, odnosno u obliku intravenskih infuzija za umjerene i teške poliinfekcije.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski testirani

Tetraciklinski antibiotici su među poznatim lijekovima širokog spektra. Ovu grupu lijekova objedinjuje zajednička struktura, koja se zasniva na četverocikličkom sistemu ("tetra" na grčkom - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u svojoj strukturi, pa stoga nisu podložni destruktivnom djelovanju beta-laktamaze. Grupa tetraciklina ima zajednički spektar djelovanja koji uključuje:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomiceti;
• gram-negativni mikroorganizmi: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnik velikog kašlja, Bordetella bakterija Trepo pertussis roda, kao i , uključujući uzročnika sifilisa - blijedu spirohetu.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijsku ćeliju. Stoga ova sredstva odlično rade s intracelularnim patogenima - klamidijama, mikoplazmama, ureaplazmama. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne reagiraju na baktericidno djelovanje tetraciklina.

Dva najčešće korišćena tetraciklina danas su tetraciklin i doksiciklin.

Tetraciklin

Jedan od osnivača tetraciklinske grupe, otkrivene davne 1952. godine, i dalje se koristi, uprkos poodmakloj dobi i nuspojavama. Međutim, propisivanje tetraciklinskih tableta može biti kritikovano, s obzirom na postojanje modernijih i efikasnijih antibiotika širokog spektra.

Negativni aspekti oralnog tetraciklina nesumnjivo uključuju prilično ograničenu terapijsku aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crijevne flore. U tom smislu, prilikom propisivanja tableta tetraciklina, treba uzeti u obzir povećan rizik od dijareje uzrokovane antibioticima.

Mnogo učinkovitije i sigurnije je imenovanje vanjskih i lokalnih oblika tetraciklina. Stoga je tetraciklinska mast za oči uključena u rusku listu esencijalnih lijekova i odličan je primjer lokalnog antibakterijskog lijeka širokog spektra.

Doksiciklin

Doksiciklin se odlikuje terapijskom aktivnošću (skoro 10 puta većom od tetraciklina) i impresivnom bioraspoloživošću. Osim toga, doksiciklin ima mnogo manji učinak na crijevnu mikrofloru od drugih lijekova tetraciklinske grupe.

Fluorokinoloni su esencijalni antibiotici širokog spektra.

Vjerovatno nijedan ljekar ne može zamisliti svoju medicinsku praksu bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove grupe odlikovali su se uskim spektrom djelovanja. Razvojem farmaceutskih proizvoda otkrivene su nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstava i širi se spektar njihovog djelovanja.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - djeluju uglavnom protiv gram-negativne flore.

Savremeni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od svojih prethodnika, su antibiotici najšireg, da tako kažem, spektra djelovanja. To uključuje levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin i druge lijekove aktivne protiv:

Imajte na umu da su bez izuzetka svi fluorokinoloni kontraindicirani za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove grupe da poremete sintezu peptidoglikana, supstance koja je dio strukture tetiva. Stoga je primjena fluorokinolona kod djece povezana s rizikom od promjena u hrskavičnom tkivu.

Fluorokinolon II generacije, Levofloxacin se propisuje za infekcije respiratornog trakta - pneumonija, bronhitis, ORL organa - sinusitis, upala srednjeg uha, kao i bolesti urinarnog trakta, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnu klamidiju, infekcije kože (furunkuloza) i mekih tkiva (ateroma, apscesi).

Levofloksacin se propisuje u dozi od 500 mg dnevno u jednom trenutku sedam, rjeđe 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se daje intravenozno.

Mnogi lijekovi koji sadrže lomefloksacin registrirani su na ruskom farmaceutskom tržištu. Originalni alat - marka - je njemački Tavanik. Njegovi generici uključuju Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i druge lijekove.

Moxifloxacin

Moksifloksacin je visokoaktivni fluorokinolonski antibiotik širokog spektra treće generacije, indiciran za infekcije gornjih dišnih puteva, respiratornog trakta, kože, mekih tkiva i postoperativne infekcije. Lijek se propisuje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tok tretmana je od 7 do 10 dana.

Originalni lijek moksifloksacina, koji se najčešće koristi, je Avelox proizvođača Bayer. Generika Aveloxa je vrlo malo i prilično ih je teško pronaći u ljekarnama. Moksifloksacin je dio Vigamox kapi za oči, indiciran za infektivne upalne procese konjunktive oka i druge bolesti.

Gatifloksacin

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške, uključujući bolničke bolesti respiratornog trakta, oftalmološke patologije, infekcije ORL organa, urogenitalnog trakta. Antibakterijski učinak Gatifloksacina proteže se i na uzročnike infekcije, koja se prenosi spolnim putem.

Gatifloksacin se propisuje u dozi od 200 ili 400 mg dnevno jednom.

Većina lijekova koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske kompanije. Češće od drugih u ljekarnama možete pronaći Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi kombiniraju grupu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektru djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikrobima, pružajući izražen baktericidni učinak protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik izolovan tokom Drugog svetskog rata. Iznenađujuće, moderna ftiziologija još uvijek ne može bez istog Streptomicina, koji je otkriven još 1943. godine - antibiotik se još uvijek uvelike koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koje su postepeno izolovane i sintetizovane više od pola veka, imaju podjednako širok spektar antibakterijskog delovanja. Antibiotici ove grupe deluju na:

• gram-pozitivne koke: streptokoke i stafilokoke;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju pojedinačne karakteristike, koje ćemo pokušati ući u trag na primjerima pojedinih lijekova.

Najstariji aminoglikozid širokog djelovanja 1. generacije u injekcijama, koji se odlikuje visokom antibakterijskom aktivnošću protiv Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za primjenu Streptomicina su primarna tuberkuloza bilo koje lokalizacije, kuga, bruceloza i tularemija. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, a također intrakavernozno.

Vrlo kontroverzan antibiotik druge generacije, koji se postepeno zaboravlja, je Gentamicin. Kao i drugi aminoglikozidi II i starijih generacija, Gentamicin je aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcijski, vanjski u obliku masti i lokalni (kapi za oči).

Zanimljivo je da za razliku od velike većine antibiotika, gentamicin savršeno zadržava svoja svojstva u otopljenom obliku. Stoga je injekcijski oblik lijeka gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za infektivne i upalne bolesti bilijarnog trakta - holecistitis, holangitis, mokraćnih puteva - cistitis, pijelonefritis, kao i infekcije kože i mekih tkiva. U oftalmološkoj praksi kapi za oči s Gentamicinom propisuju se za blefaritis, konjuktivitis, keratitis i druge infektivne lezije oka.

Razlog za oprezan odnos prema Gentamicinu su podaci o nuspojavama antibiotika, posebno o ototoksičnosti. Posljednjih godina bilo je dovoljno dokaza o gubitku sluha zbog terapije gentamicinom. Postoje čak i slučajevi potpune gluvoće koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je da je, u pravilu, ototoksični učinak Gentamicina nepovratan, odnosno da se sluh ne obnavlja nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Na osnovu ovako tužnog trenda, većina doktora radije se odlučuje za druge, sigurnije aminoglikozide.

Amikacin

Odlična alternativa Gentamicinu je antibiotik širokog spektra III generacije Amikacin, koji je dostupan u obliku praha za pripremu rastvora za injekcije. Indikacije za imenovanje Amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge teške zarazne bolesti.

Amfenikoli: hajde da pričamo o dobrom starom Levomicetinu

Glavni predstavnik grupe amfenikola je prirodni antibiotik širokog spektra hloramfenikol, koji je gotovo svakom našem sunarodnjaku poznat pod imenom Levomycetin. Lijek je strukturni levorotirajući izomer hloramfenikola (otuda prefiks "lijevo").

Spektar djelovanja Levomicetina obuhvata:

• gram-pozitivne koke: stafilokoke i streptokoke;
• Gram-negativne bakterije: patogeni gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Osim toga, Levomicetin je aktivan protiv spiroheta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomycetina su trbušni tifus i paratifusna groznica, dizenterija, bruceloza, veliki kašalj, tifus i razne crijevne infekcije.

Vanjski oblici Levomycetina (mast) propisani su za gnojne kožne bolesti, trofične čireve. Dakle, u Rusiji je vrlo popularna mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol.

Osim toga, Levomycetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti oka.

Tok liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti svom tijelu?

Levomicetin je pristupačan, efikasan, a samim tim i crijevni antibiotik širokog spektra koji mnogi vole. Toliko voljeni da često možete naći pacijenta u apoteci koji kupuje te iste tablete protiv dijareje i hvali njihovu efikasnost. Ipak: popio sam dvije-tri tablete - i problemi su bili bez obzira kako se to dogodilo. Upravo u ovom pristupu liječenju levomicetinom krije se opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomicetin antibiotik koji se mora uzimati na kurs. Znamo da se, na primjer, antibiotik Amoksicilin ne smije piti manje od pet dana, ali, ispijajući dvije tablete Levomycetina, uspijevamo potpuno zaboraviti na antibakterijsko porijeklo lijeka. Ali šta se u ovom slučaju događa s bakterijama?

Jednostavno je: najslabije enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije ili tri doze Levomycetina. Proliv prestaje, a mi, dajući slavu moći gorkih pilula, zaboravljamo na nevolje. U međuvremenu, jaki i otporni mikroorganizmi preživljavaju i nastavljaju svoju vitalnu aktivnost. Često kao uslovni patogeni, koji se i pri najmanjem smanjenju imuniteta aktiviraju i pokažu nam gdje rakovi prezimuju. Tada Levomicetin možda više neće moći da se nosi sa odabranim mikrobima.

Da se to ne bi dogodilo, trebali biste se pridržavati preporučenog kursa antibiotske terapije. Za liječenje akutnih crijevnih infekcija lijek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno najmanje tjedan dana. Ako niste spremni slijediti dovoljno intenzivan tečaj, bolje je dati prednost drugim antimikrobnim sredstvima, na primjer, derivatima nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotici

Po pravilu, sa karbapenemima se susrećemo izuzetno retko ili nikako. I to je divno - na kraju krajeva, ovi antibiotici su indicirani za liječenje teških bolničkih infekcija koje prijete životu. Spektar djelovanja karabapenema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i rezistentne.

U ovu grupu antibiotika spadaju:

• Meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i drugi;
• Ertapenem, trgovačko ime Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemi se daju samo intravenozno, intravenozno infuzijom i bolusom, odnosno posebnim dozatorom.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra, ne možemo zanemariti najvažniji aspekt na kojem se zasniva sigurnost lijekova i, u konačnici, naše zdravlje. Svaki pacijent – ​​sadašnji ili potencijalni – treba da zna i zapamti da pravo na prepisivanje antibiotika ima isključivo lekar.

Bez obzira na to koliko znanja imate u oblasti medicine, ne treba se prepustiti iskušenju da se “liječite sami”. Štaviše, ne treba se oslanjati na hipotetičke farmaceutske sposobnosti komšija, prijatelja i kolega.

Samo dobar doktor može procijeniti rizike i koristi od upotrebe antibiotika širokog spektra, odabrati lijek koji može pokriti spektar upravo „vaših“ mikroorganizama i spriječiti moguće nuspojave. Vjerujte znanju i iskustvu velikog specijaliste, a to će vam pomoći da očuvate zdravlje dugi niz godina.

Antibiotici su široka grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina lista ovih fondova je doživjela određene promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Lijekovi usko ciljanog djelovanja su poželjniji, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijske agense zbog činjenice da su vitalni procesi u stanicama ljudskog tijela drugačiji od onih u bakterijskoj ćeliji. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, djelujući samo na ćeliju patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Klasifikacija se dešava u zavisnosti od načina na koji utiču na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske ćelijske membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike, itd. Druga grupa skoro potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim ćelijama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Lista lijekova širokog spektra podijeljena je prema principu antibakterijske aktivnosti. Uputa mora naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, efikasni protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu grupu bakterija. Zašto se ovo dešava? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira drugačija struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra se koriste kada:

• uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
• otkrivena superinfekcija, čiji su krivci nekoliko vrsta bakterija;
• prevencija infekcija nakon hirurških intervencija;
• liječenje se propisuje na osnovu kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju, specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Karakteristike antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije su univerzalni lijekovi koji se mogu boriti protiv upale srednjeg uha, upale limfnih čvorova, prehlade, kašlja, curenja iz nosa itd. Šta god da je uzročnik bolesti uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikroba. Svaki novorazvijeni lijek ima savršenije, poboljšano djelovanje protiv patogenih mikroorganizama. Smatra se da nova generacija antibiotika nanosi minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Lista novih generacija antibiotika širokog spektra

Na listi postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije nalaze se mnogi lijekovi, kako jeftini, tako i skuplji. Od svih grupa lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku injekcija, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriše poboljšano farmakološko djelovanje u odnosu na starije lijekove. Dakle, lista je:

• grupa tetraciklina: "Tetraciklin";
• penicilini: "Ampicilin", "Amoksicilin", "Tikarciklin", "Bilmitsin";
• fluorokinoloni: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amfenikoli: "hloramfenikol";
• aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku amoksicilin - doza za odrasle i djecu, upute za uporabu i kontraindikacije.

Nazivi usko ciljanih jakih antibiotika

Usko ciljani lijekovi nove generacije koriste se kada se točno identificira uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu grupu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose poremećaju normalne crijevne mikroflore, ne depresiraju imunološki sistem. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba temeljiti na rezultatima laboratorijske studije sputuma. Najboljim lijekom se smatra onaj koji štetno djeluje direktno na bakteriju koja je izazvala bolest. Ovakav pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, te je potrebno što ranije liječiti bronhitis kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

• Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Široko korišteni "Clarithromycin", "Erythromycin".
• Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi obogaćeni aditivima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najefikasniji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloni se koriste za liječenje hroničnog bronhitisa tokom egzacerbacije. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin se odlikuju velikom efikasnošću.
• Cefalosporini - propisuju se u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Savremeni antibiotici se smatraju "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Sinusitis

Kod sinusitisa se koriste antibiotici nove generacije kao što su cefalosporini i makrolidi. Ovo su najefikasniji lijekovi za sinusitis, koji se koriste kada nema pozitivne dinamike liječenja iza penicilina. Savremeni antibiotici "Cefuroxin", "Cefoksitin", "Cefahlor", "Cefotaxime", "Cefexim" drobe penicilinske preparate u strukturi, ali su u stanju da inhibiraju razvoj i potpuno unište bakterije. Makrolidi kao što su "Macropen", "Azitromicin" pokazuju visoku efikasnost u teškim slučajevima. Naučite kako odabrati antibiotik za sinusitis.

Angina

Donedavno su se za liječenje angine koristili oralni antibiotici iz serije penicilina, jer su davali najbolje rezultate. Ali nedavne farmakološke studije pokazale su da su cefalosporini nove generacije efikasniji u liječenju bakterijskih orofaringealnih infekcija. Njihovo djelovanje temelji se na inhibiciji sinteze bakterijske stanične membrane, a otporniji su na enzime mikroorganizama koji imaju za cilj uništavanje aktivne tvari.

Učinkovite pokazatelje ima lijek "Cefalexin", koji se odlikuje visokim stupnjem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Makrolidi se smatraju najsigurnijim antibioticima za liječenje patologija krajnika. Kada se koriste, nema poremećaja u radu probavnog trakta, kao ni toksičnih reakcija centralnog nervnog sistema. Makrolidi uključuju: spiramicin, leukomicin, eritromicin, aziromicin, klaritromicin, diritromicin, indijski azitral.

Prehlada i grip

Kod prehlade i gripe visoku efikasnost pokazuju sledeći uvozni i domaći antibiotici nove generacije:

• "Sumamed" - odnosi se na niz makrolida. U liječenju komplikovanih prehlada smatra se alternativnim lijekom druge linije. Ima širok antibakterijski spektar, retko izaziva crevne i želučane tegobe, a efikasan je sedam dana od poslednje tablete. Ne može se koristiti za djecu.
• "Cefaclor" je antibiotik druge generacije koji pokazuje visoku aktivnost protiv većine respiratornih infekcija.
• "Cefamandol" - druga generacija cefalosporina, antibiotik u injekcijama širokog spektra djelovanja, odlikuje se snažnim baktericidnim djelovanjem, dostupan je u ampulama, primjenjuje se kao intramuskularna injekcija.
• "Rulid" je makrolidni antibiotik uskog spektra antibakterijskog djelovanja, ograničen uzročnicima upalnih procesa u gornjim dišnim putevima i respiratornim infekcijama.
• "Clarithromycin" - polusintetski makrolid u kapsulama, ima antibakterijsko djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama.
• "Avelox" - snažan tabletirani antibiotik najnovije generacije fluorokinolona, ​​ima brzo baktericidno djelovanje.

Naučite kako odabrati lijekove protiv gripe za djecu i odrasle.

Cistitis

Ranije su se za liječenje cistitisa tradicionalno koristili Furadonin, Biseptol, 5-Nok. Međutim, zamijenila ih je nova generacija antibiotika, jači i efikasniji. Savremeni lijekovi mogu poboljšati stanje već prvog dana i brzo se oporaviti od bolesti:

• "Unidox Solutab" - efikasno se bori protiv cistitisa, ima produženo dejstvo. Uzima se jednom dnevno.
• "Monural" je antibiotik dugog djelovanja koji se nakuplja u urinu i brzo uništava bakterije. Zbog sposobnosti dugotrajnog održavanja terapijske koncentracije, omogućava provođenje kratkog tijeka liječenja.
• "Norbactin" - propisuje se rjeđe od prethodna dva, jer se mora uzimati dva puta dnevno i piti puno tekućine, što nije uvijek ugodno za pacijenta.

Antifungalni lijekovi u tabletama

Prije propisivanja antifungalnih lijekova potrebno je identificirati patogen, jer svaka vrsta ima svoj učinkovit lijek i dozu. Moderni lijekovi podijeljeni su po generacijama: ako su prvi bili učinkoviti protiv nekih gljivica, onda su sljedeći stvoreni uzimajući u obzir mnoge vrste gljivične infekcije:

• Polienski antibiotici prve generacije - Levorin, Nistatin, Amfotericin B. Koristi se za liječenje dermatomikoze i drozda u ginekologiji.
• Antibakterijska sredstva druge generacije - "ketokonazol", "klotrimazol", "mikonazol" za infekcije genitourinarnog sistema.
• Treća generacija - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• Antibiotici četvrte generacije širokog spektra - Posakonazol, Vorikonazol, Ravukonazol, Kaspofungin.

Očni antibiotici

Poslednjih godina u oftalmologiju je uveden niz efikasnih lokalnih antibiotika, kao što su kapi za oči, i sistemska primena. Potonji uključuju "Maksakvin", koji se koristi za liječenje klamidijskog konjunktivitisa i bakterijskog keratitisa. Za lokalnu upotrebu koriste se nove masti za oči sa antibiotikom širokog spektra i kapi "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiotsin".

Upala pluća

Antibiotici nove generacije kod pneumonije pokazuju postojano baktericidno i bakteriostatsko djelovanje protiv streptokoka, stafilokoka, mikoplazme, klamidije, bakterija E. coli i drugih mikroorganizama:

• U slučaju dominacije gram-negativnih bakterija, propisuju se Cefotaksim, Ceftazidim, Ceftriakson.
• Uz dominaciju gram-pozitivnih koka, propisuju se Cefuroksim, Cefazolin, Cefoxin.
• Sa atipičnim tokom bolesti - "Azitromicin", "Ceftriakson", "Midekamicin", "Ceftazidim".
• U slučaju prevladavanja gljivične infekcije, flukonazol i cefalosporini treće generacije se propisuju na recept za odrasle.
• Anaerobna infekcija - "Lincomycin", "Metronidazole", "Clindamycin".
• Citomegalovirusna pneumonija - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• Pneumocistična pneumonija - makrolidi i "Cotrimoxazole".

Saznajte više o odabiru antibiotika za upalu pluća.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Antibiotici su široka grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina lista ovih fondova je doživjela određene promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Lijekovi usko ciljanog djelovanja su poželjniji, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijske agense zbog činjenice da su vitalni procesi u stanicama ljudskog tijela drugačiji od onih u bakterijskoj ćeliji. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, djelujući samo na ćeliju patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Klasifikacija se dešava u zavisnosti od načina na koji utiču na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske ćelijske membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike, itd. Druga grupa skoro potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim ćelijama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Lista lijekova širokog spektra podijeljena je prema principu antibakterijske aktivnosti. Uputa mora naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, efikasni protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu grupu bakterija. Zašto se ovo dešava? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira drugačija struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra se koriste kada:

• uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
• otkrivena superinfekcija, čiji su krivci nekoliko vrsta bakterija;
• prevencija infekcija nakon hirurških intervencija;
• liječenje se propisuje na osnovu kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju, specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Karakteristike antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije su univerzalni lijekovi koji mogu izazvati upalu limfnih čvorova, prehladu, prateći kašalj, curenje iz nosa itd. Šta god da je uzročnik bolesti uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikroba. Svaki novorazvijeni lijek ima savršenije, poboljšano djelovanje protiv patogenih mikroorganizama. Smatra se da nova generacija antibiotika nanosi minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Lista novih generacija antibiotika širokog spektra

Na listi postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije nalaze se mnogi lijekovi, kako jeftini, tako i skuplji. Od svih grupa lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku injekcija, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriše poboljšano farmakološko djelovanje u odnosu na starije lijekove. Dakle, lista je:

• grupa tetraciklina: "Tetraciklin";
• penicilini: "Ampicilin", "Amoksicilin", "Tikarciklin", "Bilmitsin";
• fluorokinoloni: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amfenikoli: "hloramfenikol";
• aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku i djeci, uputama za upotrebu i kontraindikacijama.

Nazivi usko ciljanih jakih antibiotika

Usko ciljani lijekovi nove generacije koriste se kada se točno identificira uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu grupu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose kršenju, ne depresiraju imunološki sistem. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba temeljiti na rezultatima laboratorijske studije sputuma. Najboljim lijekom se smatra onaj koji štetno djeluje direktno na bakteriju koja je izazvala bolest. Ovakav pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, te je potrebno što ranije liječiti bronhitis kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

• Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Široko korišteni "Clarithromycin", "Erythromycin".
• Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi obogaćeni aditivima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najefikasniji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloni se koriste za liječenje hroničnog bronhitisa tokom egzacerbacije. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin se odlikuju velikom efikasnošću.
• Cefalosporini - propisuju se u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Savremeni antibiotici se smatraju "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Sinusitis

Angina