Vrste metoda radiografije i njihove karakteristike. Vrste rendgenskih pregleda i doze zračenja za rendgenski rendgenski pregled

• Obična radiografija- studija u kojoj se na slici prikazuje cijeli organ ili određena anatomska regija (na primjer, trbušna šupljina ili grudni koš). Obična radiografija može da proceni opšte stanje organa, otkrije nakupine tečnosti ili gasova (hemotoraks, pneumotraks, krv u trbušnoj duplji, „obrnute zdele” u crevima sa crevnom opstrukcijom), strana tela, tumore, kamence i, u nekim slučajevima , žarišta upale (na primjer, s upalom pluća).
• Spot radiografija- studija u kojoj slika prikazuje organ ili dio organa zahvaćenog patološkim procesom (na primjer, gornji dio pluća sa sumnjom na tuberkulozno žarište). Svrha studije je stvaranje optimalnih uslova za proučavanje patoloških promjena u određenom organu. Obično se ciljana radiografija propisuje nakon fluoroskopije ili obične radiografije.
• Kontrastna radiografija- studija u kojoj se koristi kontrastno sredstvo za punjenje krvnih žila, šupljih organa ili fistuloznih prolaza. Tehnika omogućava procjenu veličine, oblika i stanja mekotkivnih struktura koje su slabo vidljive na konvencionalnim rendgenskim snimcima. Kontrastno sredstvo se primjenjuje prirodno (na usta, rektum, mokraćnu cijev itd.) ili invazivno (intravenozno, intramuskularno, intraarterijski), način primjene ovisi o području koje se pregledava.
• Kontaktna radiografija- studija u kojoj se rendgenski film nanosi na površinu tijela (na primjer, na mukoznu membranu desni tokom rendgenskog snimanja zuba). Svrha metode je povećanje jasnoće slike na slici.
• Radiografija bliskog fokusa(pleziografija) - studija na maloj žižnoj daljini. Koristi se za proučavanje malih anatomskih struktura: zubi, falange prstiju itd.
• Rendgen sa super ekspozicijom(teški snimci) - studija sa povećanom tvrdoćom i produženjem ekspozicije. Izvodi se radi proučavanja detalja patološkog procesa, omogućava vam da vidite promjene u tkivima smještenim iza žarišta zbijanja (na primjer, područja propadanja plućnog tkiva ili atelektaze, zaklonjena tekućinom ili zbijenim plućima).
• Rendgen sa uvećanjem slike. Slika na slikama uvijek ispadne malo uvećana, jer se zraci iz rendgenske cijevi razilaze poput lepeze. Ponekad se slika posebno dodatno uvećava promjenom udaljenosti između cijevi i objekta. To vam omogućuje proučavanje detalja patološkog procesa, ali smanjuje oštrinu slike.
• Rendgen sa redukcijom slike. Uključuje fluorografiju i rendgensku kinematografiju. U prvom slučaju, statična slika se dobija fotografisanjem slike sa ekrana. U drugom, pokretna slika se stvara snimanjem sa TV-a ili ekrana pretvarača slike.
• Serijska radiografija- studija u kojoj se snima nekoliko slika u pravilnim intervalima. Omogućava vam da proučavate proces u dinamici. Obično se koristi u kontrastnim studijama.
• Poliprojekcijska radiografija– istraživanje u nekoliko projekcija. Omogućuje vam da preciznije odredite lokaciju stranog tijela, vrstu prijeloma, veličinu, oblik i prirodu pomaka fragmenata itd.

Uzimajući u obzir područje istraživanja, razlikuje se nekontrastna radiografija kostiju i zglobova ekstremiteta (podijeljena na segmente), pregledna i ciljana radiografija zdjelice, kralježnice, lubanje, grudnog koša i pregledna radiografija trbušnih organa. Postoji i više vrsta kontrastne radiografije: irigoskopija (pregled debelog crijeva), holecistografija (pregled žučne kese), urografija (pregled bubrega i urinarnog trakta), fistulografija (pregled fistuloznih prolaza kod osteomijelitisa) itd.

Indikacije

Svrha rendgenskog snimka može biti skrining pregled, postavljanje dijagnoze u slučaju sumnje na bolest ili traumatsku ozljedu, razjašnjavanje dijagnoze na osnovu drugih studija, određivanje plana daljnjeg pregleda, procjena efikasnosti konzervativnog i hirurškog liječenja, praćenje tokom vremena kako bi se izradio ili ispravio plan daljeg liječenja, te praćenje u dugoročnom periodu radi blagovremenog otkrivanja recidiva.

Rendgen kostiju i zglobova vrši se u procesu dijagnostike i liječenja prijeloma, iščašenja, artroze, artritisa, osteomijelitisa, osteoporoze, malignih i benignih tumora osteoartikularnog sistema. U većini slučajeva, proučavanje radiografija u dvije projekcije omogućava vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju kostiju i zglobova. Ponekad se, prema rezultatima studije, propisuju slike u dodatnim projekcijama, uporedne radiografije zdravog segmenta ekstremiteta, ultrazvuk zglobova, CT kostiju i zglobova.

Obična radiografija kralježnice radi se u sklopu skrining studija (na primjer, radi isključivanja bolesti koje su kontraindikacija za služenje vojnog roka), tokom dijagnostike i liječenja patoloških zakrivljenosti, kongenitalnih anomalija, degenerativno-distrofičnih procesa i neoplazmi kičmenog stuba. . Na osnovu rezultata pregledne radiografije može se propisati ciljana radiografija određenog segmenta ili CT kičme. U nekim slučajevima, na primjer, kod fraktura kralježaka i lokalnih netraumatskih lezija kičmenog stuba, ciljana radiografija se izvodi u početnoj fazi studije, bez preliminarnih preglednih slika.

Fluorografija je preventivna skrining studija stanovništva, koja se provodi radi otkrivanja tuberkuloze, onkoloških lezija i profesionalnih bolesti pluća. Obična radiografija pluća je studija prve faze, koja se koristi u fazi inicijalne dijagnoze bolesti i traumatskih povreda pluća, omogućava otkrivanje atelektaze, žarišta upale, tumora, gnojnih procesa, tečnosti i gasova u pleuralnoj šupljini. . Na osnovu rezultata obične radiografije mogu se propisati pregledi, bronhografija, CT i MRI grudnog koša i druge studije.

Pregledna radiografija trbušnih organa ima važnu ulogu u procesu dijagnosticiranja niza hitnih stanja (crijevna opstrukcija, perforacija šupljih organa, intraabdominalno krvarenje kao posljedica traumatskog oštećenja parenhimskih organa). Osim toga, propisuje se pregledna radiografija prije kontrastnih studija (irigoskopija, duodenografija, itd.) Kako bi se procijenilo stanje unutrašnjih organa i identificirale kontraindikacije za radiografiju pomoću kontrastnih sredstava. Na osnovu podataka anketnih i kontrastnih snimaka, pacijent se može uputiti na endoskopske studije, ultrazvuk, CT ili MRI abdominalnih organa.

Obična urografija je standardna studija koja se provodi u početnoj fazi dijagnoze bolesti mokraćnog sistema. Omogućuje vam da identificirate rendgenski pozitivni kamenac, procijenite strukturu i lokaciju bubrega, uretera i mokraćnog mjehura. Na osnovu rezultata preglednih slika izrađuje se plan daljeg pregleda koji može uključivati ​​kontrastnu radiografiju (urografija, cistografija), CT, MRI i ultrazvuk bubrega, cistoskopiju i druge studije.

Ortopantomografija (pregledna radiografija zuba, gornje i donje vilice) propisuje se u fazi inicijalnog pregleda pacijenata koji traže pomoć od stomatologa, stomatološkog hirurga, ortodonta i drugih lekara specijalizovanih za lečenje dentoalveolarnog sistema. Na osnovu rezultata ortopantomografije propisuje se dalji pregled (ciljana radiografija zuba, TRG) i sastavlja plan lečenja.

Kontraindikacije

Radiografija bez upotrebe kontrastnih sredstava nema apsolutnih kontraindikacija. Kao relativne kontraindikacije uzeti u obzir dob djece i gestacijsku dob. Najznačajnija kontraindikacija je period trudnoće, jer rendgensko snimanje može negativno uticati na razvoj fetusa. Trudnicama se radiografija propisuje iz zdravstvenih razloga (u slučaju ozljeda i hitnih stanja koja predstavljaju opasnost po život), u ostalim slučajevima studija se odgađa za kasniji datum (nakon rođenja djeteta) ili se zamjenjuje drugim metodama. Kod pedijatrijskih pacijenata indikacije za radiografiju određuju se pojedinačno.

Radiografija upotrebom kontrastnih sredstava ima širi spisak kontraindikacija, a to su trudnoća, djetinjstvo, intolerancija na preparate joda, zatajenje srca, jetre i bubrega, poremećaji zgrušavanja krvi, teško stanje pacijenta i akutni upalni procesi. U nekim slučajevima, dodatne stavke su uključene u popis kontraindikacija za kontrastnu radiografiju: na primjer, histerosalpingografija je kontraindicirana za vrijeme menstruacije, barij klistir - s perforacijom crijeva.

Priprema za radiografiju

Posebna priprema za izvođenje pregledne studije nije potrebna. Preporuke za pripremu za rendgenske snimke korištenjem radionepropusnih sredstava zavise od područja koje se proučava. U nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti preliminarnom pregledu (proći krvne pretrage, testove urina itd.). Ponekad je potrebno nekoliko dana pridržavati se posebne dijete, suzdržati se od jela uoči rendgenskog snimanja, uzeti laksativ ili staviti klistir za čišćenje. O potrebi određenih aktivnosti ljekar obavještava na dan zakazivanja studije.

Metodologija

Od pacijenta se traži da ukloni metalne predmete i odjeću ili dio odjeće i položi na sto na određeni način. Zatim doktor i rendgenski tehničar odlaze u susednu sobu i rade rendgenski snimak. Za to vrijeme pacijent mora ostati miran. Tada specijalisti mijenjaju položaj pacijenta i snimaju nove slike. Za identifikaciju većine patoloških stanja dovoljna je radiografija u dvije projekcije (direktnoj i bočnoj). U nekim slučajevima, preciznija dijagnoza zahtijeva dodatne snimke u posebnim projekcijama ili uporedne radiografije istog segmenta zdravog ekstremiteta.

Obična radiografija traje oko 10 minuta, kontrastna studija može trajati od pola sata ili više. Potrebno je oko 10 minuta da se slike razviju. U hitnim slučajevima, rendgenski snimci se odmah predaju ljekaru koji prisustvuje, a tek onda se opisuju. Kada se rendgenski snimci rade na planski način, primjenjuje se obrnuti postupak: radiolog prvo opisuje snimke, a zatim ih uz opis prenosi ljekaru koji prisustvuje. Ako je potrebno (na primjer, prilikom upućivanja na konzultacije kod određenog specijaliste ili kontaktiranja druge klinike), pacijent može dobiti rendgenske snimke uz opis pri ruci.

Radiografija ostaje jedna od najpopularnijih i informativnih metoda pregleda. Zasniva se na sposobnosti rendgenskih zraka da prođu kroz tkiva i da ih apsorbuju u različitom stepenu.

Rendgen vam omogućava da razjasnite dijagnozu, da identifikujete različite bolesti u početnoj fazi. U medicini se radiografija koristi u raznim oblastima: pri pregledu organa grudnog koša, glave, karličnih organa, mliječnih žlijezda itd. Vrlo često se kod prijeloma i ozljeda koriste rendgenske metode pregleda.

Suština metode leži u činjenici da rendgensko zračenje prolazi kroz tkiva i prikazuje se na filmu ili monitoru. Organi ljudskog tijela imaju različitu gustinu, strukturu, hemijski sastav, pa se zraci koji prolaze kroz tkivo apsorbuju u različitom stepenu. Informativni sadržaj takvog pregleda je prilično visok, ali samo stručnjak može ispravno dešifrirati slike.

Doza zračenja tokom rendgenskih zraka ne uzrokuje značajnu štetu tijelu, podložno pravilima postupka. Doze su minimalne, tako da se ne može govoriti o zračenju.

Postoji mnogo vrsta rendgenskih pregleda. Najpopularniji su:

• Radiografija trbušne i torakalne šupljine. Ovom metodom se ispituje integritet rebara, srca i aorte, pluća, njihov volumen i prisustvo neoplazmi, nabora i nakupina gasova u crevima, prisustvo stranih tela. Indikacije za provođenje mogu biti bol u grudima ili abdomenu, sumnja na, produženi kašalj, povraćanje.
• Irigoskopija. Ova vrsta rendgenskog snimka je pregled debelog crijeva uz uvođenje kontrastnog sredstva u njegov lumen. Na slikama je prikazano punjenje crijeva, koje pomaže u određivanju njegovih anatomskih karakteristika, fistule i divertikule, neoplazme itd.
• . Mamografija je pregled. Rendgenski zraci prolaze kroz tkivo dojke, otkrivajući različite neoplazme. Prije svega, ova metoda pregleda se koristi za prevenciju raka dojke i njegovo otkrivanje u ranim fazama.
• Radiografija želuca. Uz pomoć rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva moguće je procijeniti stanje želuca i duodenuma, identificirati različite bolesti u ranim fazama.
• Orthopantomography. Radiografija se također koristi u stomatološkoj praksi. Uz pomoć ortopantomografije moguće je identificirati karijesne šupljine u zubima, procijeniti stanje zagriza i vilice u cjelini te odrediti broj izbijenih i neizbijenih zuba.

X-zrake mogu koristiti ili ne moraju koristiti kontrastno sredstvo. Prije pregleda morate se uvjeriti da nema alergije na njega.

Priprema, doza zračenja i redovnost pregleda

Rendgen se odnosi na metode radijacijske dijagnostike, pa se koristi određena doza zračenja. Za odraslu osobu ova doza nije opasna u nedostatku kontraindikacija. Prilikom obavljanja pregleda 1-2 puta godišnje, neće biti posljedica.

Prosječna doza zračenja za pregled grudnog koša je 0,3 mSv, a za stomatološke preglede 0,04. Treba imati na umu da je ovo doza za filmski pregled. Ako je digitalna, modernija, doza zračenja je značajno smanjena. Tako će, na primjer, prilikom pregleda grudnog koša ostaviti 0,03 mSv.

Više informacija, ali je povezano s upotrebom velikih doza zračenja.

Postoje posebne metode zaštite koje mogu smanjiti negativan utjecaj na tijelo - to su razne pregače i tanjuri.

Ako osoba ima ozbiljne ozljede i prisiljena je na redovne rendgenske preglede, tada je maksimalna dozvoljena doza zračenja godišnje 150 mSv.

Najčešće se rendgenski snimak radi bez pripreme, ali u nekim slučajevima može biti potrebno:

1. Ako se radi o pregledu želuca ili crijeva, onda se postupak izvodi samo na prazan želudac. Prije pregleda, ljekar Vam može savjetovati da se pridržavate dijete koja smanjuje stvaranje plinova. Prije pregleda crijeva potrebno je uraditi i klistir za čišćenje.
2. izvršava se u određenom vremenu ciklusa. Optimalno vrijeme za proceduru je 6-12 dana menstrualnog ciklusa.
3. Prije pregleda urinarnog sistema, pacijent popije veliku količinu vode. Kada se koristi kontrast, primjenjuje se intravenozno.
4. Ako je potrebno temeljito čišćenje crijeva, umjesto klistiranja koristi se Fortrans. Ovo je prašak koji je potrebno rastvoriti u vodi i piti svakih pola sata. Ukupno je potrebno popiti 3 litre tečnosti. Lijek uzrokuje rijetku, bezbolnu stolicu i ispire cijelo crijevo. Priprema se vrši dan prije pregleda, nakon uzimanja lijeka ne možete jesti.

Nakon pregleda pacijent ne osjeća nelagodu. Ako su crijeva bila ispunjena barijumom, javit će se nadutost i osjećaj nadutosti, a može doći i do poremećaja stolice neko vrijeme. U ostalim slučajevima nema posljedica.

Kontraindikacije i nuspojave

U prisustvu pneumotoraksa, rendgen se ne preporučuje!

Prije obavljanja pregleda, liječnik prikuplja podatke o pacijentu, traži od njega da odgovori na niz pitanja kako bi identificirao moguće kontraindikacije.

Na primjer, kod otvorenog krvarenja, rendgenski pregled nije propisan. Ponekad se prije zahvata preporučuje uzimanje krvi za identifikaciju kroničnih bolesti.

Kontraindikacije za upotrebu rendgenske metode pregleda su:

• djetinjstvo. Za tijelo koje raste u kojem se ćelije brzo dijele, rendgenski zraci mogu biti opasni. Takve ćelije su posebno osjetljive na zračenje. Dijete može imati razne komplikacije, smetnje u razvoju, a posebno često nuspojave se odnose na reproduktivni sistem.
• Trudnoća. Kao što znate, rendgensko zračenje ima negativan učinak na fetus. Dijete može razviti različite patologije, stoga prije pregleda morate se uvjeriti da nema trudnoće. Ako žena nije znala za trudnoću i bila je na pregledu, liječnik može savjetovati prekid trudnoće u slučaju da je vjerovatnoća fetalnih abnormalnosti prevelika.
• Teško stanje pacijenta. Pacijentima u teškom stanju, bez svesti, ne propisuje se rendgenski pregled.
• Problemi sa . U slučaju bolesti štitne žlijezde, bolje je suzdržati se od rendgenskog pregleda i odabrati sigurnije metode:,.
• Teška bolest i X-zrake mogu pogoršati probleme s bubrezima i jetrom. Kontrastno sredstvo se izlučuje preko bubrega. Ako loše obavljaju svoju funkciju, tvar se akumulira u tijelu, uzrokujući intoksikaciju.
• Alergija na jod. Ovo se odnosi samo na slučajeve u kojima se koristi kontrast. Supstanca sadrži jod i, ako je alergična na njega, izaziva jaku reakciju, peckanje, oticanje itd.

Međutim, i ove kontraindikacije su relativne. Rendgen se može propisati u ekstremnim slučajevima, čak i tokom trudnoće. U nedostatku kontraindikacija i usklađenosti s pravilima ankete, vjerojatnost nuspojava je smanjena na nulu.

Prednosti i nedostaci metode

Unatoč činjenici da rendgensko zračenje može negativno utjecati na stanice tijela, ova metoda ispitivanja ima mnoge prednosti. Izumljen je krajem 19. veka i od tada nije izgubio na važnosti. Vremenom su stvoreni novi i napredniji uređaji koji minimiziraju negativan uticaj.

Među prednostima metode:

1. Informativnost. Radiografija je vrlo informativna i pouzdana metoda pregleda sa pravilnom interpretacijom slika. Kada koristite kontrastno sredstvo, sadržaj informacija se povećava. To vam omogućava da prepoznate bolesti, uključujući rak, u najranijim fazama i započnete liječenje na vrijeme.
2. Bezbolnost Postupak je bezbolan, nelagodnost se može javiti samo kada se kontrast ubrizga u crijeva ili želudac. Ne dolazi do kršenja integriteta tkiva, pacijent ne osjeća tešku nelagodu.
3. Brzina postupka. Standardni rendgenski snimci grudnog koša se rade vrlo brzo, za samo nekoliko minuta. CT i barijumski klistir mogu potrajati duže zbog složenije pripreme.
4. Pristupačna cijena. Za razliku od drugih savremenih metoda ispitivanja, procedura je pristupačna. Izvodi se u bilo kojoj klinici ili privatnom medicinskom centru. Ako postoje dokazi, doktor može dati uputnicu za besplatnu proceduru.

Među negativnim aspektima, prije svega, naziva se šteta od izlaganja rendgenskim zracima. Međutim, nakon pregleda u tijelu ne ostaju tragovi zračenja. Rizik od oštećenja tkiva i ćelija tokom pregleda odrasle osobe je mali, koristi od ispravno postavljene dijagnoze daleko su veće od njega.

Za više informacija o rendgenskim zracima pogledajte video:

Nedostaci uključuju nelagodu i alergijske reakcije pri korištenju kontrastnog sredstva, kao i prisutnost kontraindikacija, na primjer, trudnoću.

Neki stručnjaci smatraju da česta CT skeniranja s visokim dozama zračenja povećavaju rizik od raka, pa se ovaj pregled radi samo po potrebi.Uprkos velikom sadržaju informacija, rendgenski snimci ne omogućavaju uvijek dijagnozu. Ponekad je potrebno dodatno ispitivanje i korištenje drugih, modernijih metoda.

Redovno idem kod zubara, gdje mi stalno rade rendgenske snimke usne duplje. A ginekolog ne može bez ultrazvuka... Koliko su ove studije opasne i čemu služe?

I. Krysova, Iževsk

rendgenski snimak

S jedne strane osobe je izvor rendgenskog zračenja, s druge - fotografski film koji prikazuje kako zraci prolaze kroz različita tkiva i organe.

Kada koristiti. Za utvrđivanje preloma kostiju, bolesti pluća, u stomatologiji i neurologiji. Rendgen aparati se koriste tokom operacije srca za praćenje procesa u realnom vremenu.

Mamografija

Takođe se zasniva na rendgenskim zracima.

Kada koristiti. Za pregled dojki. Postoje mamografi za skrining – preventivne preglede. A dijagnostički mamograf se koristi ako već postoji sumnja na rak dojke. Takav uređaj može odmah uzeti uzorak tumora kako bi se utvrdio njegov malignitet – da se napravi biopsija. Moderni uređaji s mikrodoznom karakteristikom (mikrodoza) smanjuju razinu zračenja za 2 puta.

CT

Ovo je također vrsta rendgenskog snimanja, ali slike tijela se snimaju iz različitih uglova. Računar proizvodi trodimenzionalne slike dijela tijela ili unutrašnjeg organa. Detaljna slika cijelog tijela može se dobiti u jednoj proceduri. Moderni spektralni tomograf samostalno će odrediti vrste tkiva, prikazati ih u različitim bojama.

Kada koristiti. U slučaju povreda - sveobuhvatno procijeniti stepen oštećenja. U onkologiji - za pronalaženje tumora i metastaza.

ultrazvuk

Ultrazvučni talasi se različito reflektuju od mišića, zglobova i krvnih sudova. Računar pretvara signal u dvodimenzionalnu ili trodimenzionalnu sliku.

Kada koristiti. Za dijagnostiku u kardiologiji, onkologiji, akušerstvu i ginekologiji. Uređaj prikazuje unutrašnje organe u realnom vremenu. Ovo je najsigurniji metod.

MRI

On stvara elektromagnetno polje, hvata zasićenost tkiva vodonikom i prenosi te podatke na ekran. Za razliku od CT, MRI nema zračenje, ali takođe proizvodi 3D slike. MRI dobro vizualizuje meka tkiva.

Kada koristiti. Ako trebate pregledati mozak, kralježnicu, trbušnu šupljinu, zglobove (uključujući i pod kontrolom MRI, operacije se izvode tako da se ne dodiruju važna područja mozga - na primjer, ona odgovorna za govor).

Stručna mišljenja

Ilya Gipp, dr., šef terapije vođene magnetnom rezonancom:

Mnogi od ovih uređaja mogu se koristiti za liječenje. Na primjer, posebna instalacija je pričvršćena na MRI aparat. Fokusira ultrazvučne talase unutar tela, tački podižući temperaturu i sagoreva neoplazme - na primer, miome materice.

Kiril Šaljajev, direktor najvećeg holandskog proizvođača medicinske opreme:

Ono što je juče izgledalo nemoguće, danas je realnost. Ranije su se CT skeniranje provodilo s lijekom koji usporava rad srca. Najnoviji CT skeneri prave 4 okretaja u sekundi - zahvaljujući tome nema potrebe za usporavanjem rada srca.

Radiografija je jedna od istraživačkih metoda koja se zasniva na dobijanju fiksa na određenom nosaču, najčešće tu ulogu igra rendgenski film.

Najnoviji digitalni uređaji također mogu snimiti takvu sliku na papiru ili na ekranu.

Radiografija organa zasniva se na prolasku zraka kroz anatomske strukture tijela, čime se dobija projekcijska slika. Najčešće se kao dijagnostička metoda koristi rendgensko snimanje. Za veći informativni sadržaj, bolje je napraviti rendgenske snimke u dvije projekcije. To će vam omogućiti da preciznije odredite lokaciju organa koji se proučava i prisutnost patologije, ako postoji.

Ovom metodom najčešće se pregledaju grudni koš, ali se mogu napraviti i rendgenski snimci drugih unutrašnjih organa. U gotovo svakoj klinici postoji rendgenska soba, tako da neće biti teško proći takvu studiju.

Koja je svrha radiografije?

Ova vrsta studije provodi se u cilju dijagnosticiranja specifičnih lezija unutrašnjih organa kod zaraznih bolesti:

• Upala pluća.
• miokarditis.
• Artritis.

Uz pomoć rendgenskih zraka moguće je i identificirati bolesti respiratornih i srčanih organa. U nekim slučajevima, ako postoje pojedinačne indikacije, potrebna je radiografija za pregled lubanje, kičmenog stuba, zglobova i organa probavnog trakta.

Indikacije za provođenje

Ako je rendgenski snimak dodatna metoda istraživanja za dijagnosticiranje određenih bolesti, onda je u nekim slučajevima propisan kao obavezan. Ovo se obično dešava ako:

1. Potvrđeno je oštećenje pluća, srca ili drugih unutrašnjih organa.
2. Neophodno je pratiti efikasnost terapije.
3. Postoji potreba da se provjeri pravilno postavljanje katetera i

Radiografija je metoda istraživanja koja se koristi svuda, nije posebno teška kako za medicinsko osoblje, tako i za samog pacijenta. Slika je isti medicinski dokument kao i drugi nalazi istraživanja, stoga se može prezentirati različitim specijalistima kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza.

Najčešće se svako od nas podvrgava rendgenskom snimku grudnog koša. Glavni pokazatelji za njegovu implementaciju su:

• Produženi kašalj praćen bolom u grudima.
• Otkrivanje tuberkuloze, tumora pluća, upale pluća ili pleuritisa.
• Sumnja na plućnu emboliju.
• Postoje znaci zatajenja srca.
• Traumatska povreda pluća, prelomi rebara.
• Ulazak stranih tijela u jednjak, želudac, dušnik ili bronhije.
• Preventivni pregled.

Vrlo često, kada je potreban kompletan pregled, pored ostalih metoda propisuje se radiografija.

Prednosti X-zraka

Unatoč činjenici da se mnogi pacijenti boje da se ponovno podvrgnu rendgenskom snimku, ova metoda ima mnoge prednosti u odnosu na druge studije:

• Ne samo da je najpristupačniji, već i prilično informativan.
• Relativno visoka prostorna rezolucija.
• Za završetak ove studije nije potrebna posebna obuka.
• X-zrake se mogu čuvati dugo vremena kako bi se pratio napredak liječenja i otkrile komplikacije.
• Ne samo radiolozi, već i drugi stručnjaci mogu procijeniti sliku.
• Radiografiju je moguće obaviti čak i za ležećih pacijenata pomoću mobilnog uređaja.
• Ova metoda se također smatra jednom od najjeftinijih.

Dakle, ako se podvrgnete takvoj studiji barem jednom godišnje, nećete nanijeti štetu tijelu, ali je sasvim moguće identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja.

Rentgenske metode

Trenutno postoje dva načina za rendgensko snimanje:

1. Analog.
2. Digitalno.

Prvi od njih je stariji, vremenski testiran, ali je potrebno neko vrijeme da se razvije slika i vidi rezultat na njoj. Digitalna metoda se smatra novom i sada postupno zamjenjuje analognu. Rezultat se odmah prikazuje na ekranu, a možete ga odštampati i to više puta.

Digitalna radiografija ima svoje prednosti:

• Značajno poboljšava kvalitet slike, a samim tim i informativni sadržaj.
• Lakoća istraživanja.
• Mogućnost postizanja trenutnih rezultata.
• Računar ima mogućnost obrade rezultata sa promjenom svjetline i kontrasta, što omogućava preciznija kvantitativna mjerenja.
• Rezultati se mogu dugo čuvati u elektronskim arhivama, čak ih možete prenositi preko interneta na daljinu.
• Ekonomska efikasnost.

Nedostaci radiografije

Unatoč brojnim prednostima, metoda radiografije ima svoje nedostatke:

1. Slika na slici je statična, što onemogućuje procjenu funkcionalnosti organa.
2. U proučavanju malih žarišta, informativni sadržaj je nedovoljan.
3. Promjene na mekim tkivima se slabo otkrivaju.
4. I, naravno, ne može se ne reći o negativnom učinku jonizujućeg zračenja na tijelo.

Ali kako god bilo, radiografija je metoda koja je i dalje najčešća za otkrivanje patologija pluća i srca. On je taj koji omogućava otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi i spašavanje miliona života.

Priprema za rendgenski snimak

Ova metoda istraživanja razlikuje se po tome što ne zahtijeva nikakve posebne pripremne mjere. Potrebno je samo da dođete u rendgen salu u zakazano vreme i napravite rendgenski snimak.

Ako je takva studija propisana u svrhu pregleda probavnog trakta, tada će biti potrebne sljedeće metode pripreme:

• Ako nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, ne treba poduzimati posebne mjere. U slučaju pretjeranog nadimanja ili zatvora, preporuča se 2 sata prije studije dati klistir za čišćenje.
• Ako se u želucu nalazi velika količina hrane (tečnosti), potrebno je isprati želudac.
• Prije holecistografije koristi se rendgenski preparat koji prodire u jetru i akumulira se u žučnoj kesi. Da bi se utvrdila kontraktilnost žučne kese, pacijentu se daje holagog.
• Da bi kolegrafija bila informativnija, prije nje se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo, na primjer, Bilignost, Bilitrast.
• Irigografiji prethodi kontrastni klistir s barijevim sulfatom. Prije toga pacijent treba popiti 30 g ricinusovog ulja, uveče napraviti klistir za čišćenje, ne večerati.

Tehnika istraživanja

Trenutno gotovo svi znaju gdje da se rendgenski snimak, šta je ovo studija. Njegova metodologija je sljedeća:

1. Pacijent se stavlja ispred, ako je potrebno, studija se provodi u sjedećem položaju ili ležeći na posebnom stolu.
2. Ako su umetnute cijevi ili crijeva, provjerite da se nisu pomaknuli tokom pripreme.
3. Do kraja studije pacijentu je zabranjeno bilo kakve pokrete.
4. Medicinski radnik napušta prostoriju prije početka rendgenskog snimanja, ako je njegovo prisustvo obavezno, onda stavlja olovnu kecelju.
5. Slike se najčešće snimaju u više projekcija radi većeg informativnog sadržaja.
6. Nakon razvijanja slika, provjerava se njihov kvalitet, ako je potrebno, može biti potrebno drugo ispitivanje.
7. Da biste smanjili izobličenje projekcije, dio tijela treba postaviti što bliže kaseti.

Ako se radiografija izvodi na digitalnom aparatu, tada se slika prikazuje na ekranu, a liječnik može odmah vidjeti odstupanja od norme. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka i mogu se čuvati dugo vremena, a po potrebi se mogu ispisati na papir.

Kako se tumače rezultati rendgenskih snimaka?

Nakon rendgenskog snimanja, rezultati se moraju ispravno interpretirati. Da bi to uradio, lekar procenjuje:

• Lokacija unutrašnjih organa.
• Integritet koštanih struktura.
• Položaj korijena pluća i njihov kontrast.
• Koliko se razlikuju glavni i mali bronhi.
• Transparentnost plućnog tkiva, prisustvo zamračenja.

Ako se provodi, tada je potrebno identificirati:

• Prisustvo preloma.
• Izraženo povećanjem mozga.
• Patologija "turskog sedla", koja se javlja kao rezultat povećanog intrakranijalnog pritiska.
• Prisustvo tumora mozga.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, rezultati rendgenskog pregleda moraju se uporediti sa drugim analizama i funkcionalnim testovima.

Kontraindikacije za radiografiju

Svi znaju da izloženost zračenju koju tijelo doživi tokom takve studije može dovesti do radijacijskih mutacija, uprkos činjenici da su one vrlo male. Da bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je rendgenski snimak raditi samo striktno prema ljekarskom receptu i uz poštivanje svih pravila zaštite.

Potrebno je razlikovati dijagnostičku i profilaktičku radiografiju. Prvi praktički nema apsolutnih kontraindikacija, ali treba imati na umu da se to također ne preporučuje svima. Takvu studiju treba opravdati, ne treba je propisivati ​​sebi.

Čak i tokom trudnoće, ako drugim metodama ne uspije postaviti ispravnu dijagnozu, nije zabranjeno pribjeći rendgenskim zracima. Rizik za pacijenta je uvijek manji od štete koju nedijagnostikovana bolest može donijeti na vrijeme.

Radi prevencije, rendgenske snimke ne smiju snimati trudnice i djeca mlađa od 14 godina.

Rendgenski pregled kičmenog stuba

Radiografija kralježnice se radi prilično često, a indikacije za njenu provedbu su:

1. Bol u leđima ili udovima, pojava osjećaja utrnulosti.
2. Identifikacija degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
3. Potreba da se identifikuju povrede kičme.
4. Dijagnoza upalnih bolesti kičmenog stuba.
5. Detekcija zakrivljenosti kičme.
6. Ukoliko postoji potreba da se prepoznaju urođene anomalije u razvoju kralježnice.
7. Dijagnoza promjena nakon operacije.

Rendgenski zahvat kralježnice izvodi se u ležećem položaju, prvo morate skinuti sav nakit i skinuti se do struka.

Doktor obično upozorava da se tokom pregleda ne pomerate kako slike ne bi bile mutne. Postupak ne traje više od 15 minuta i pacijentu ne stvara neugodnosti.

Postoje neke kontraindikacije za rendgenski snimak kičme:

• Trudnoća.
• Ako je rendgenski pregled sa jedinjenjem barija urađen u posljednja 4 sata. U tom slučaju slike neće biti visokog kvaliteta.
• Gojaznost vam takođe ne dozvoljava da dobijete informativne slike.

U svim ostalim slučajevima ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.

Rendgen zglobova

Takva dijagnostika je jedna od glavnih metoda za proučavanje osteoartikularnog aparata. Rendgen zglobova može pokazati:

• Povrede u strukturi zglobnih površina.
• Prisutnost koštanih izraslina duž ruba hrskavičnog tkiva.
• Područja naslaga kalcijuma.
• Razvoj ravnih stopala.
• Artritis, artroza.
• Kongenitalne patologije koštanih struktura.

Takva studija pomaže ne samo da se identificiraju kršenja i odstupanja, već i da se prepoznaju komplikacije, kao i da se odredi taktika liječenja.

Indikacije za radiografiju zglobova mogu biti:

• Bol u zglobovima.
• Promjena oblika.
• Bol tokom kretanja.
• Ograničena pokretljivost u zglobu.
• Zadobila povredu.

Ako postoji potreba da se podvrgne takvoj studiji, onda je bolje pitati svog liječnika gdje se može napraviti rendgenski snimak zglobova kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat.

Uslovi za obavljanje radiološkog pregleda

Da bi rendgenski pregled dao najefikasniji rezultat, mora se provesti u skladu sa određenim zahtjevima:

1. Područje od interesa treba biti u centru slike.
2. Ako postoji oštećenje cjevastih kostiju, onda na slici mora biti vidljiv jedan od susjednih zglobova.
3. U slučaju prijeloma jedne od kostiju potkolenice ili podlaktice, na slici treba snimiti oba zgloba.
4. Poželjno je raditi radiografiju u različitim ravnima.
5. Ako postoje patološke promjene na zglobovima ili kostima, tada je potrebno snimiti simetrično locirano zdravo područje kako bi se promjene mogle uporediti i procijeniti.
6. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kvalitet slika mora biti visok, inače će biti potrebna druga procedura.

Koliko često možete imati rendgenske snimke

Učinak zračenja na organizam ne zavisi samo od trajanja, već i od intenziteta izlaganja. Doza također direktno ovisi o opremi na kojoj se studija provodi, što je novija i modernija, to je niža.

Također je vrijedno uzeti u obzir da za različite dijelove tijela postoji specifična brzina zračenja, jer svi organi i tkiva imaju različitu osjetljivost.

Snimanje rendgenskih zraka na digitalnim uređajima smanjuje dozu za nekoliko puta, pa se na njima može češće raditi. Jasno je da je svaka doza štetna za tijelo, ali također treba shvatiti da je radiografija studija koja može otkriti opasne bolesti, od kojih je šteta za osobu mnogo veća.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze u različitim fazama njenog nastanka je rendgenska metoda istraživanja. Vremenom je postalo jasno da kod ove zarazne bolesti nema "klasične", odnosno trajne rendgenske slike. Bilo koja bolest pluća na slikama može izgledati kao tuberkuloza. Nasuprot tome, infekcija tuberkulozom može biti slična mnogim plućnim bolestima na rendgenskim snimcima. Jasno je da ova činjenica otežava diferencijalnu dijagnozu. U ovom slučaju stručnjaci pribjegavaju drugim, ne manje informativnim metodama za dijagnosticiranje tuberkuloze.

Iako rendgenski snimci imaju nedostatke, ova metoda ponekad igra ključnu ulogu u dijagnostici ne samo infekcije tuberkuloze, već i drugih bolesti grudnog koša. Točno pomaže u određivanju lokalizacije i opsega patologije. Stoga opisana metoda najčešće postaje prava osnova za postavljanje tačne dijagnoze - tuberkuloza. Zbog svoje jednostavnosti i informativnosti, rendgenski pregled grudnog koša obavezan je za odraslu populaciju u Rusiji.

Kako se snimaju rendgenski snimci?

Organi našeg tijela imaju nejednaku strukturu - kosti i hrskavica su guste formacije, u usporedbi s parenhimskim ili trbušnim organima. Rendgenski snimci se zasnivaju na razlici u gustini organa i struktura. Zraci koji prolaze kroz anatomske strukture različito se apsorbiraju. Ovo direktno zavisi od hemijskog sastava organa i zapremine proučavanih tkiva. Snažna apsorpcija rendgenskog zračenja od strane organa daje sjenu na rezultirajuću sliku, ako se prenese na film, ili na ekran.

Ponekad je potrebno dodatno "označiti" neke strukture koje zahtijevaju pažljivije proučavanje. U ovom slučaju pribjegavajte kontrastu. U ovom slučaju koriste se posebne tvari koje mogu apsorbirati zrake u većem ili manjem volumenu.

Algoritam za dobijanje snimka može se predstaviti sledećim tačkama:

1. Izvor zračenja - rendgenska cijev.
2. Predmet studije je pacijent, dok svrha studije može biti dijagnostička i profilaktička.
3. Prijemnik emitera je kaseta sa filmom (za radiografiju), fluoroskopskim ekranima (za fluoroskopiju).
4. Radiolog - koji detaljno pregleda sliku i daje svoje mišljenje. Postaje osnova za dijagnozu.

Da li je rendgensko snimanje opasno za ljude?

Dokazano je da čak i male doze rendgenskih zraka mogu biti opasne za žive organizme. Studije provedene na laboratorijskim životinjama pokazuju da je rendgensko zračenje uzrokovalo poremećaje u strukturi njihovih hromozoma zametnih stanica. Ova pojava ima negativan uticaj na sljedeću generaciju. Mladunčad ozračenih životinja imala su urođene anomalije, ekstremno nisku otpornost i druge ireverzibilne abnormalnosti.

Rendgenski pregled, koji se provodi u potpunosti u skladu s pravilima tehnike za njegovu provedbu, apsolutno je siguran za pacijenta.

Važno je znati! U slučaju korištenja neispravne opreme za rendgenski pregled ili grubog kršenja algoritma snimanja, kao i nedostatka lične zaštitne opreme, moguća je šteta po organizam.

Svaki rendgenski pregled uključuje apsorpciju mikrodoza. Zbog toga je zdravstvena zaštita predvidjela posebnu uredbu, koju se medicinsko osoblje obavezuje pridržavati prilikom fotografisanja. Među njima:

1. Studija se provodi prema strogim indikacijama za pacijenta.
2. Trudnice i pedijatrijske pacijente pregledavaju se s velikim oprezom.
3. Korištenje najnovije opreme koja smanjuje izloženost zračenju tijela pacijenta.
4. LZO za rendgen - zaštitna odjeća, štitnici.
5. Smanjeno vrijeme izlaganja – što je važno i za pacijenta i za medicinsko osoblje.
6. Kontrola primljenih doza kod medicinskog osoblja.

Najčešće metode u rendgenskoj dijagnostici tuberkuloze

Za grudne organe najčešće se koriste sljedeće metode:

1. Rendgen - upotreba ove metode uključuje translucenciju. Ovo je najisplativija i najpopularnija rendgenska studija. Suština njegovog rada je zračenje područja grudnog koša rendgenskim zracima, čija se slika projektuje na ekran, nakon čega slijedi pregled radiologa. Metoda ima nedostatke - rezultirajuća slika se ne ispisuje. Stoga se zapravo može proučavati samo jednom, što otežava dijagnosticiranje malih žarišta kod tuberkuloze i drugih bolesti grudnih organa. Metoda se najčešće koristi za postavljanje preliminarne dijagnoze;
2. Radiografija je slika koja, za razliku od fluoroskopije, ostaje na filmu, stoga je obavezna u dijagnostici tuberkuloze. Slika se snima u direktnoj projekciji, ako je potrebno - u bočnoj. Zrake koje su prethodno prošle kroz tijelo projiciraju se na film koji može promijeniti svoja svojstva zbog srebrnog bromida uključenog u njegov sastav - tamna područja ukazuju na to da se srebro na njima oporavilo u većoj mjeri nego na prozirnim. To jest, prvi prikazuju "vazdušni" prostor grudnog koša ili druge anatomske regije, a drugi - kosti i hrskavice, tumore, nakupljenu tekućinu;
3. Tomografija - omogućava stručnjacima da dobiju slojevitu sliku. Istovremeno, pored rendgenskog aparata, koriste se i posebni uređaji koji mogu registrovati slike organa u njihovim različitim dijelovima bez međusobnog preklapanja. Metoda je vrlo informativna u određivanju lokalizacije i veličine žarišta tuberkuloze;
4. Fluorografija - slika se dobija fotografisanjem slike sa fluorescentnog ekrana. Može biti velikog ili malog okvira, elektronski. Koristi se za masovne preventivne preglede na prisustvo tuberkuloze i raka pluća.

Ostale rendgenske metode i priprema za njih

Neka stanja pacijenata zahtijevaju snimanje drugih anatomskih regija. Osim pluća, možete napraviti rendgenski snimak bubrega i žučne kese, gastrointestinalnog trakta ili samog želuca, krvnih sudova i drugih organa:

• Rendgen želuca - koji će vam omogućiti dijagnosticiranje čira ili neoplazme, razvojnih anomalija. Treba napomenuti da postupak ima kontraindikacije u vidu krvarenja i drugih akutnih stanja. Prije zahvata potrebno je slijediti dijetu tri dana prije zahvata i klistir za čišćenje. Manipulacija se provodi pomoću barij sulfata, koji ispunjava želučanu šupljinu.
• Rendgenski pregled mokraćne bešike - ili cistografija - je metoda koja se široko koristi u urologiji i hirurgiji za otkrivanje patologije bubrega. Budući da sa visokim stepenom tačnosti može pokazati kamenje, tumore, upale i druge patologije. U ovom slučaju, kontrast se ubrizgava kroz kateter koji je prethodno ugrađen u uretru pacijenta. Za djecu se manipulacija izvodi pod anestezijom.
• Rendgen žučne kese - holecistografija - koja se takođe radi pomoću kontrastnog sredstva - bilitrasta. Priprema za studiju - dijeta s minimalnim sadržajem masti, uzimanje jopanoične kiseline prije spavanja, prije samog postupka, preporučuje se provođenje testa osjetljivosti na kontrast i klistir za čišćenje.

Rendgenski pregled kod dece

Na rendgenske snimke se mogu uputiti i manji pacijenti, a ni period novorođenčeta nije kontraindikacija za to. Važna tačka za fotografisanje je medicinska opravdanost, koja mora biti dokumentovana ili u kartonu deteta ili u njegovoj istoriji bolesti.

Za stariju djecu - nakon 12 godina - rendgenski pregled se ne razlikuje od pregleda odrasle osobe. Mala djeca i novorođenče se pregledavaju na rendgenskim snimcima uz pomoć posebnih tehnika. U dečijim bolnicama postoje specijalizovane rendgenske sobe u kojima se mogu pregledati i prevremeno rođene bebe. Osim toga, u takvim se uredima strogo poštuje tehnika fotografiranja. Sve manipulacije tamo se provode strogo poštujući pravila asepse i antisepse.

U slučaju kada je potrebno slikati dijete do 14 godina, uključene su tri osobe - radiolog, radiolog i medicinska sestra u pratnji malog pacijenta. Potonje je potrebno da pomogne u fiksiranju djeteta i da pruži njegu i promatranje prije i nakon zahvata.

Za bebe u rendgenskim sobama koriste se posebni uređaji za fiksiranje i, naravno, sredstva za zaštitu od zračenja u obliku dijafragme ili cijevi. Posebna pažnja se poklanja spolnim žlijezdama djeteta. U ovom slučaju koriste se elektronsko-optička pojačala i izloženost zračenju je svedena na minimum.

Važno je znati! Radiografija se najčešće koristi kod pedijatrijskih pacijenata zbog niskog jonizujućeg opterećenja u odnosu na druge metode rendgenskog pregleda.