Posljedice raznih vrsta vakcinacija. Neželjene reakcije i komplikacije na vakcinaciju

Nažalost, nakon vakcinacije, nuspojave kod djece nisu rijetke. Neželjene reakcije nakon vakcinacije može se nositi i lokalno i opšti karakter. Česti su i slučajevi alergijskih reakcija na vakcinaciju, a posebno jakih (npr. anafilaktički šok i kolaps) zahtijevaju mjere reanimacije. Koje se posljedice vakcinacije mogu manifestirati kod djece - saznat ćete na ovoj stranici.

Neželjene reakcije organizma na uvođenje antigena

Vakcina je imunobiološka aktivni lijek, izazivanje određenih promena u organizmu - Poželjne, sa ciljem formiranja imuniteta vakcinisanih na ovu infekciju, i nepoželjne, odnosno neželjene reakcije.

Termin „nuspojave“ se koristi za označavanje neželjenih reakcija organizma koje nisu svrha vakcinacije, a koje su se javile nakon vakcinacije.

Koje se reakcije mogu javiti nakon vakcinacije? Vrste reakcija na cijepljenje obično se dijele na lokalne, koje se javljaju na mjestu uboda (crvenilo, bol, induracija) i opće, odnosno one koje zahvaćaju cijeli organizam u cjelini – povišena temperatura, malaksalost itd.

Generalno nuspojave vakcinacije su normalna reakcija organizam do unošenja stranog antigena, a u većini slučajeva odražavaju proces razvoja imuniteta. (Na primjer, povećanje tjelesne temperature.)

Ako nuspojave vakcine nisu težak karakter, onda je to općenito čak i povoljan znak u smislu razvoja imuniteta. Na primjer, blagi pečat, koji je nastao na mjestu vakcinacije vakcinom protiv hepatitisa B, ukazuje na aktivnost procesa razvoja imuniteta, što znači da će vakcinisana osoba biti zaista zaštićena od infekcije.

Obično nuspojave kod djece vakcinisane inaktiviranim vakcinama (DPT, ATP, hepatitis B) javljaju se 1-2. dana nakon vakcinacije i nestaju sami, bez liječenja, u roku od 1-2 dana. Nakon inokulacije živim vakcinama, reakcije se mogu pojaviti kasnije, 2.-10. dana, a proći i bez liječenja.

Učestalost reakcija nakon vakcinacije kod djece je dobro proučena. Nije tajna da vakcina protiv rubeole, koja se u inostranstvu koristi više od 30 godina, izaziva oko 5% svih reakcija. Vakcina protiv hepatitisa B, koja se koristi više od 15 godina, izaziva oko 7% lokalnih reakcija.

Lokalne nuspojave na vakcinaciju

Moguće reakcije na vakcinaciju lokalnog karaktera uključuju crvenilo, induraciju, bol, otok, koji su značajni i značajni. Također, lokalne reakcije uključuju urtikariju i povećanje limfnih čvorova u blizini mjesta injekcije.

Što je veći volumen unesenih stranih supstanci, to velika moć ima upalu. Brojne kliničkim ispitivanjima vakcine koje uključuju kontrolne grupe, kada su učesnici davani kao kontrolni lijek obična voda za injekcije, pokazalo je da čak i ovaj “lijek” izaziva lokalne reakcije, i to sa učestalošću bliskom onoj u eksperimentalnoj grupi u kojoj su vakcine davane. Odnosno, sama injekcija je u određenoj mjeri uzrok lokalnih reakcija.

Ponekad su vakcine dizajnirane da namjerno izazovu lokalne efekte nakon vakcinacije kod djece. Radi se o o uključivanju u vakcine posebnih supstanci koje su dizajnirane da izazovu upalu kako bi se više ćelija imuni sistem se "upoznao" sa antigenom vakcine. To se radi kako bi jačina imunološkog odgovora bila veća.

Primjeri takvih vakcina su DTP, DTP, vakcine protiv hepatitisa A i B. Adjuvansi se obično koriste u inaktivirane vakcine, budući da je imuni odgovor na žive vakcine već prilično jak.

Način primjene vakcina također utiče na broj lokalnih reakcija. Sve vakcine za injekcije najbolje je davati intramuskularno, a ne u zadnjicu (možete ući u išijatični nerv ili potkožno masno tkivo).

Mišići su puno bolje snabdjeveni krvlju, vakcina se bolje apsorbira, jačina imunološkog odgovora je veća. Kod djece mlađe od 2 godine najbolje mjesto za vakcinaciju je anterolateralna površina butine u njenoj srednjoj trećini.

Djeci starijoj od dvije godine i odraslima najbolje je kalemiti deltoidni mišić ramena. Injekcija se vrši sa strane, pod uglom od 90 stepeni u odnosu na površinu kože. Kod supkutane primjene cjepiva učestalost lokalnih reakcija (crvenilo, induracija) će očito biti veća, a apsorpcija cjepiva i kao rezultat toga imuni odgovor može biti niža nego kod intramuskularne primjene.

Uobičajene nuspojave na vakcinaciju

Osip može biti uobičajena posljedica nakon vakcinacije. Zašto se nakon vakcinacije pojavljuje osip? Mogući razlozi tri - reprodukcija virusa vakcine u koži, alergijska reakcija, pojačano krvarenje nakon vakcinacije.

Blagi, prolazni osip (uzrokovan replikacijom virusa vakcine na koži) je normalna uobičajena nuspojava na vakcinaciju živim virusnim vakcinama kao što su boginje, zaušnjaci i rubeola.

Tačan osip koji se javlja zbog pojačanog krvarenja (na primjer, u rijetkim slučajevima, nakon toga dolazi do privremenog smanjenja broja trombocita) može odražavati i privremenu leziju sistema zgrušavanja krvi i biti odraz ozbiljnije patologije, na primjer hemoragični vaskulitis (autoimune lezije stijenke krvnih žila), a već je komplikacija nakon vakcinacije.

Obično se pripisuje povećanju tjelesne temperature do 40°C poseban tip teške neželjene reakcije. Takve reakcije, zajedno s komplikacijama, podliježu strogom prijavljivanju i moraju se prijaviti nadležnim tijelima za kontrolu kvaliteta vakcina.

Ako takvih reakcija ima mnogo, onda se ova serija cjepiva povlači iz upotrebe i podliježe ponovnoj kontroli kvalitete.

Uvođenjem živih vakcina ponekad je moguća gotovo potpuna reprodukcija prirodne infekcije u oslabljenom obliku. Ilustrativan primjer vakcinacije protiv malih boginja, kada je 5-10 dana nakon vakcinacije moguća specifična reakcija nakon vakcinacije, koju karakterizira povećanje tjelesne temperature, simptomi akutnih respiratornih infekcija, vrsta osipa - sve je to klasificirano kao "vakcinisane boginje".

Alergijske reakcije na vakcinaciju kod djece i druge komplikacije

Za razliku od neželjenih reakcija, komplikacije vakcinacije su nepoželjne i prilično teški uslovi nastaje nakon vakcinacije. Na primjer, oštar pad krvni pritisak(anafilaktički šok) kao manifestacija trenutne alergijske reakcije na bilo koju komponentu vakcine. Anafilaktički šok i kolaps zahtijevaju reanimaciju.

Drugi primjeri negativnih efekata vakcinacije su napadi, neurološki poremećaji, alergijske reakcije različitim stepenima gravitacija, itd.

Komplikacije nakon vakcinacije su izuzetno rijetke. Učestalost komplikacija kao što je encefalitis u vakcina protiv malih boginja, je 1 od 5-10 miliona vakcinacija, generalizovana BCG infekcija, koja se javlja kada se BCG ne primenjuje pravilno, je 1 od 1 milion vakcinacija; poliomijelitis povezan s vakcinom - 1 na 1-1,5 miliona primijenjenih doza OPV-a.

Sa samim infekcijama, od kojih vakcinacija štiti, te iste komplikacije se javljaju s učestalošću koja je redovima veličine veća.

Za razliku od reakcija nakon vakcinacije, komplikacije rijetko zavise od sastava cjepiva, a glavnim uzrocima smatraju se:

• kršenje uslova skladištenja vakcine (pregrijavanje dugo vremena, hipotermija i zamrzavanje vakcina koje se ne mogu zamrznuti);
• kršenje tehnike primjene vakcine (posebno važno za BCG, koji se mora primijeniti striktno intradermalno);
• kršenje uputa za primjenu vakcine (od nepoštivanja kontraindikacija do uvođenja oralne vakcine intramuskularno);
• individualne karakteristike tijela (neočekivano jaka alergijska reakcija kod djece na vakcinaciju s ponovno uvođenje vakcine);
• pridruživanje infekcije - gnojna upala na mjestu injekcije i infekcije, period inkubacije koji su vakcinisani.

Članak je pročitan 5.731 puta.

U našoj zemlji postoji nacionalni kalendar vakcinacije, koji se redovno revidira. Sadrži podatke o vakcinacijama koje preporučuje Ministarstvo zdravlja, kao i uzrast djeteta kada ih treba dati. Neke vakcinacije djeca prilično teško podnose, prvenstveno DPT.

DPT vakcinacija je uključena u listu obaveznih vakcinacija

Protiv kojih bolesti se vakcinišu?

DTP je kompleksna vakcinacija dizajniran za zaštitu mali pacijent u isto vreme od tri opasne bolesti: infekcija pertusisom, difterija i tetanus. Vakcinacija ne eliminira uvijek infekciju, ali eliminira lak protok bolesti i štiti od razvoja opasnih posljedica.

Veliki kašalj - akutna bolest respiratornog trakta karakterizira paroksizmalni spazmodični kašalj. preneseno kapljicama u vazduhu, vjerovatnoća zaraze kontaktom (zaraznost) je 90%. Infekcija je posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana, do smrti. Od uvođenja imunizacije stanovništva, učestalost velikog kašlja značajno se smanjila.

Difterija je zarazna bolest koja može uzrokovati začepljenje dišnih puteva filmom. Prenosi se vazdušnim kapljicama i putem kontakta sa domaćinstvom (kožni oblici). Prema težini bolesti, djeca su u posebnoj rizičnoj grupi.

Tetanus - akutni bakterijska infekcija, koji utiče na nervni sistem, manifestuje se u vidu konvulzija i napetosti mišića tela. Bolest ima traumatičan način infekcije: rane, opekotine, promrzline, operacije. Smrtnost od tetanusa danas iznosi oko 40%. ukupan broj bolestan.

Vrste vakcina

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Na teritoriji naše zemlje dozvoljena je upotreba više vrsta DTP vakcina. U poliklinikama koje opslužuju stanovništvo pod obaveznom zdravstvenom osiguranjem koriste domaća vakcina DTP proizvodi NPO Microgen. Sadrži difteriju i tetanus toksoidi, kao i ubijene ćelije pertusisa - odnosno lijek je cijeloćelijski.

Infekcija pertusisom je najopasnija prije navršene 1 godine, pa djeca starija od ove dobi mogu koristiti ADS vakcinacije i ADS-M. Ovo su lagane verzije vakcine koje ne sadrže komponentu protiv hripavca. S obzirom na to da upravo ova komponenta najčešće uzrokuje alergije kod djece, ADS je posebno indiciran za alergičare.

U okružnoj ambulanti to također možete učiniti uvozna vakcinacija ali o svom trošku. Slične usluge pružaju razne privatne klinike i centri.

Strani analozi odobreni za upotrebu u Rusiji:

• Infanrix (Belgija, GlaxoSmithKline) je vakcina bez ćelija, zbog koje praktično nema reakcija i komplikacija nakon vakcinacije. U cijelom svijetu se koristi već 10 godina, efikasnost je potvrđena brojnim studijama, imunitet se formira kod više od 88% vakcinisanih. U Rusiji je položila ispit u GISK im. akademik Tarasevich. Druge injekcijske vakcine mogu se davati istovremeno sa Infanrixom.

• Pentaxim (Francuska, Sanofi Pasteur) je petokomponentni preparat za imunizaciju koji osim velikog kašlja, defterije i tetanusa štiti od poliomijelitisa i meningokokne infekcije. Takva vakcina značajno smanjuje broj vakcinacija (eliminiše odvojeno davanje supstance protiv dečije paralize). Pentaxim se može davati istovremeno sa hepatitisom B, malim boginjama, rubeolom i zauške. Ako je prva doza primijenjena djetetu starijem od godinu dana, ostatak se radi bez hemofilne komponente. Vakcina se dobro podnosi i široko se koristi širom svijeta, u 71 zemlji. Registrovan u Rusiji od 2008. Prema rezultatima studija, efikasnost imunizacije protiv velikog kašlja dostiže 99% (nakon tri injekcije, bez odlaganja).

Ranije je predstavljena još jedna celoćelijska vakcina Tetracoccus proizvedena u Francuskoj, međutim, zbog čest razvoj komplikacija, prekinut je. Uvezene vakcine bez komponente protiv hripavca nisu registrovane u Rusiji, pa se stoga ne koriste.

Vrijedi napomenuti da bi, prema indikacijama, strane cjepive trebale biti dostupne u poliklinikama besplatno. Lista bolesti se stalno mijenja, pa se morate posavjetovati sa svojim pedijatrom ili nazvati osiguravajuću kuću.

Priprema Vašeg djeteta za vakcinaciju

Bez obzira na to koju DPT vakcinaciju će dijete dobiti, prvo se mora pregledati.

Prije imunizacije neophodno je uzeti krv i urin, izmjeriti temperaturu djeteta.

Ako beba treba da primi početnu vakcinu, ili su uočene neurološke reakcije na prethodne, treba da dobijete dozvolu od neurologa. Bilo koje manifestacije bolesti su osnova za prijenos vakcinacije.

S obzirom na to da ljekari često zanemaruju preglede prije vakcinacije, roditelji bi trebali biti na oprezu. Ovo će pomoći da se izbjegnu teške komplikacije od DTP-a.

Nekoliko dana prije manipulacije ne preporučuje se uvođenje novih namirnica u prehranu bebe. Djeci sklonoj alergijama savjetuje se da vakcinaciju "pokriju" antihistaminskim (antialergijskim) lijekom. Obično se lijek daje nekoliko dana prije i nakon vakcinacije.

Kako se vrši vakcinacija dojke?

Obično, tokom vakcinacije, roditelji drže bebu u naručju, prethodno su oslobodili potreban dio tijela od odjeće. Medicinska sestra čisti mjesto ubrizgavanja dezinfekciono sredstvo i ubrizgava. Vakcinacija je neprijatan postupak Zbog toga je nakon injekcije preporučljivo dati bebu dojku kako bi se brže smirila.

Raspored vakcinacije

Kompletan kurs imunizacije sastoji se od 3 vakcinacije. Prva injekcija se daje djetetu sa 3 mjeseca. Dvije naredne sa razmakom od po 1,5 mjeseca, a revakcinacija se vrši godinu dana kasnije. Druga revakcinacija se vrši u dobi od 6-7 godina, treća sa 14 godina, a zatim svakih 10 godina. By medicinske indikacije može se izraditi individualni raspored.

Gdje i kako ljekar treba dati injekciju?

Prema preporukama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), djeca prije školskog uzrasta vakcinacije se daju u butinu. To potvrđuje i Federalni zakon Ruske Federacije br. 52 „O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva“, koji jasno kaže da intramuskularne injekcije daje se djeci prvih godina života isključivo na gornjoj vanjskoj površini bedra. Počevši od školskog uzrasta, vakcinacija se vrši u predelu ramena (preporučujemo da pročitate:).

Njega nakon vakcinacije

Posebna njega nakon vakcinacije nije potrebna, većina djece to podnosi apsolutno normalno. Hodanje i plivanje na dan vakcinacije nisu kontraindicirani, međutim, zbog svog mira roditelji se mogu suzdržati od njih. Javlja se nakon vakcinacije nuspojave hodanje treba izbjegavati.

Nakon DTP vakcinacije, glavna stvar je pažljivo pratiti dijete nekoliko dana. Vrijedno je obratiti pažnju na svako neobično ponašanje bebe - plačljivost, pospanost i pratiti tjelesnu temperaturu.

Normalna reakcija bebe na vakcinaciju

To komplikacije nakon vakcinacije uključuju nuspojave koje su počele kod djeteta u roku od tri dana nakon vakcinacije, iako se velika većina simptoma pojavljuje u prva 24 sata. Kakva će reakcija djeteta i koliko će trajati zavisi od individualnih karakteristika organizma. Reakcija na vakcinaciju je opća i lokalna.

Lokalne manifestacije reakcije

Lokalna reakcija na DTP je sljedećih tipova:

• Induracija na mjestu injekcije. To se može dogoditi kao rezultat ulaska dijela vakcine pod kožu, ili biti reakcija tijela na njen sastav. Da biste se što prije riješili otoka, pomoći će vam upijajući gelovi i masti, na primjer, Lyoton, Troxevasin, Badyaga.
• Crvenilo oko mjesta uboda. Ako je mrlja mala, onda ništa ne treba raditi - proći će samo od sebe.
• Urtikarija oko mjesta uboda ukazuje na alergijsku reakciju. U ovom slučaju, vrijedi dati dijete antihistaminik. Dodatno, upaljena područja možete pomazati antialergijskim gelom, na primjer, Fenistil.
• Bol na mjestu uboda. Dešava se da se nakon uvođenja DTP-a beba žali na bolove u nozi, šepa i ne staje na stopalo. Da biste olakšali stanje, na bolno mjesto možete staviti hladno. Bol bi trebalo da prestane nakon nekog vremena, u suprotnom se obratite lekaru.

Fotografija prikazuje reakciju na mjestu DPT vakcinacije kod djeteta. Takav otok je prihvatljiv i ne zahtijeva medicinsku pomoć.

Opšte stanje organizma

To opšte reakcije vakcinacije uključuju:

• Povećanje telesne temperature. U ovom slučaju, vrijedi dati djetetu antipiretik "Paracetamol" ili "Ibuprofen".
• Kašalj može biti uzrokovan komponentom velikog kašlja. Obično nestaje sam od sebe. Bilo koji drugi kataralni fenomen najvjerovatnije nije DPT komplikacije, ali ukazuju na razvoj respiratorna bolest. Često se ispostavi da je oslabljen imunitet (tijelo je zauzeto proizvodnjom antitijela za vakcinaciju) prekriveno virusima koji su slučajno pokupljeni u klinici na dan vakcinacije.
• Kapricioznost, nemir, odbijanje da jede. Kada slični simptomi bebi treba ponuditi dojku, starijem djetetu dati piće i staviti ga u krevet, vjerovatno je beba bila samo nervozna (više u članku:).

Ako, uprkos usklađenosti preventivne mjere, nije bilo moguće izbjeći reakciju nakon vakcinacije, potrebno je djelovati u skladu sa simptomima koji se javljaju.

Iako se DTP vakcinacija smatra jednom od najtežih za telo deteta efekti obično nestaju u roku od nekoliko dana.

Glavni zadatak roditelja je da zaista ne propuste simptomi anksioznosti i posetite lekara na vreme.

Kada treba da posetite lekara?

Aplicirati medicinska pomoć neophodno u sledećim slučajevima:

• neslomljiva temperatura iznad 39°C;
• dugi plač visokog tona (duže od 2-3 sata);
• obilan otok na mjestu uboda - više od 8 cm u prečniku;
• teška alergijska reakcija - angioedem, anafilaktički šok, kratak dah;
• cijanoza kože, konvulzije.

Ozbiljne komplikacije nakon vakcinacije

Ozbiljne nuspojave nakon vakcinacije su izuzetno rijetke, manje od 1 slučaja na 100.000 vakcinisane djece. Glavni razlog ovakvih posljedica je nemaran stav ljekara prilikom pregleda bebe prije vakcinacije.

Ove komplikacije uključuju:

• Pojava konvulzija bez povećanja tjelesne temperature. Ovaj simptom praćeno oštećenjem centralnog nervni sistem.
• Postvakcinalni encefalitis. Bolest počinje naglim porastom temperature, povraćanjem, glavoboljom. Kao i kod meningoencefalitisa, karakteristika je napetost okcipitalnih mišića. Stanje može biti praćeno napadom epilepsije. Dolazi do oštećenja moždanih membrana.
• Anafilaktički šok je brza alergijska reakcija praćena jak otok, oštar pad krvni pritisak, kratak dah, cijanoza kože, ponekad nesvjestica. Smrtonosni ishod se javlja u 20% slučajeva.
• Quinckeov edem je još jedna vrsta reakcije na alergen, također karakterizirana jakim oticanjem kože ili sluzokože. najveća opasnost predstavlja edem disajnih puteva.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije su.

Najbolji način da se pobedi bolest je da je nikada ne dobijete. U tu svrhu se djeci, počevši od rođenja, daju odgovarajuće vakcinacije, koje u budućnosti (ponekad tokom života!) štite dijete od najopasnijih i najtežih bolesti. Međutim, sama vakcinacija ponekad može izazvati negativne reakcije ili komplikacije kod bebe. Šta da radim ako se moje dijete osjeća loše nakon vakcinacije?

U većini slučajeva djeca se nakon vakcinacije osjećaju potpuno isto kao prije nje. Ali ponekad postoje slučajevi općih i lokalnih reakcija koje često plaše roditelje. Ali uzalud! Hajde da objasnimo zašto...

Koje vakcinacije se daju djeci

Vakcinacija je, od njenog "izumljenja" do danas, najviše efikasan način prevencija zaraznih bolesti, često smrtonosnih.

Prema Nacionalni kalendar preventivne vakcinacije, u naše vrijeme u svim regijama Rusije, djeci (u nedostatku očiglednih kontraindikacija za vakcinaciju) daju se sljedeće vakcine:

• 1 Prvog dana nakon rođenja - prva vakcinacija protiv virusni hepatitis AT;
• 2 3.-7. dana života -;
• 3 U 1 mjesecu - druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B;
• 4 Sa 2 mjeseca - prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije
• 5 Sa 3 mjeseca - prva vakcinacija protiv tetanusa, velikog kašlja i difterije () i prva vakcinacija protiv dječje paralize;
• 6 Sa 4,5 mjeseca - druga vakcinacija sa DTP, druga vakcinacija protiv pneumokokne infekcije i druga vakcinacija protiv dječje paralize;
• 7 Sa 6 mjeseci - provodi se treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B, treća DPT vakcinacija i treća vakcina protiv poliomijelitisa;
• 8 U dobi od 1 godine provode se rubeola i zaušnjaci.
• 9 Sa 15 mjeseci - revakcinacija protiv pneumokokne infekcije;
• 10 Sa 18 mjeseci - prva revakcinacija protiv dječje paralize i prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa;
• 11 Sa 20 mjeseci - druga revakcinacija protiv dječje paralize;
• 12 Sa 6 godina - revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka;
• 13 U dobi od 6-7 godina radi se druga revakcinacija protiv difterije i tetanusa, kao i revakcinacija protiv tuberkuloze;
• 14 U dobi od 14 godina, djeca primaju treći lijek protiv difterije i tetanusa i treći lijek protiv dječje paralize.

Jer bilo koja vakcina djetinjstvo- ovo je određeni stres za krhko dječje tijelo, na koji morate biti spremni moguće komplikacije. Međutim, čak i potencijalno Negativne posljedice kod djeteta nakon vakcinacije i dalje je deset puta manje ozbiljna od posljedica infekcije nekom od navedenih bolesti.

Roditelji treba da shvate da postoji ogromna razlika između reakcija na vakcinu i komplikacija nakon vakcinacije.

Često dijete nakon vakcinacije ne pokazuje znakove bolesti i komplikacije na vakcinu, već samo reakciju na vakcinu. Štoviše, simptomi ove reakcije mogu biti zastrašujući za roditelje, ali u isto vrijeme potpuno normalni sa stanovišta ljekara.

Šta znači koncept "reakcije na vakcinu"

Za vakcine i njihove komponente obično se povezuju dva vrlo važna koncepta – imunogenost vakcine i reaktogenost. Prvi karakterizira sposobnost vakcine da proizvodi antitijela. Jednostavno rečeno, neke vakcine mogu „naterati“ organizam da razvije odgovarajuću zaštitu nakon prve vakcinacije (i stoga su ove vakcine visoko imunogene), dok se druge moraju ponoviti da bi se postigla potreban iznos antitela (što znači da takve vakcine imaju nisku imunogenost).

Ali vakcina se nikada ne sastoji samo od jedne komponente – antigena neophodnog za proizvodnju antitela (imuniteta). Osim toga, cjepivo obično uključuje niz "bočnih" komponenti - na primjer, ćelijske fragmente, sve vrste supstanci koje pomažu u stabilizaciji vakcine, itd.

Upravo ove komponente mogu izazvati razne probleme u djetetovom tijelu. neželjene reakcije nakon vakcinacije (na primjer: groznica, induracija na mjestu uboda, crvenilo kože, mučnina i gubitak apetita i drugo). Sveukupnost ovih potencijala moguće reakcije i naziva se riječju "reaktogenost vakcine".

Idealna vakcina je ona sa najvećom mogućom imunogenošću i najnižom mogućom reaktogenošću. Klasičan primjer takve vakcine je vakcina protiv dječje paralize: njena reaktogenost je blizu nule, a dijete se nakon vakcinacije osjeća jednako dobro kao i prije vakcinacije.

Reakcije kod djeteta nakon vakcinacije mogu biti:

• general(groznica, gubitak apetita, slabost, blagi osip po djetetovom tijelu, itd.);
• lokalni(kada se tačno na mjestu unošenja vakcine u djetetov organizam, nakon vakcinacije, pojavila jedna ili druga reakcija - crvenilo, induracija, iritacija i druge).

Često su one reakcije nakon vakcinacije koje obični roditelji obično smatraju negativnim (crvenilo kože, na primjer, na mjestu uboda) zapravo pozitivan faktor u djelovanju cjepiva.

I to je naučno objašnjenje: često, da bi se postigla maksimalna imunogenost određene vakcine, određena privremena upalni proces u telu. I za njegovo dobro u mnogima moderne vakcine posebno dodane specijalne supstance - pomoćna sredstva. Ove tvari izazivaju lokalni upalni proces na mjestu ubrizgavanja, privlačeći na samu vakcinu najveći mogući broj imunoloških stanica.

A svaki upalni proces, čak i najmanji, može uzrokovati groznicu, letargiju i gubitak apetita i druge privremene simptome. Što se u kontekstu sprovedene vakcinacije smatra prihvatljivim.

Lokalne reakcije nakon vakcinacije kod djeteta možda neće nestati dugo vremena - na primjer, induracija i crvenilo na mjestu injekcije mogu se povući do 2 mjeseca. Međutim, ova situacija ne zahtijeva nikakvo liječenje, osim vremena i strpljenja od strane roditelja.

Podsjetimo: razlika između reakcije na cjepivo (čak i ako se čini negativnom po laičkom mišljenju) i komplikacija nakon cijepljenja je kolosalna.

Reakcija kod djeteta nakon vakcinacije je uvijek predvidljiva i privremena pojava. Na primjer, skoro sva djeca (oko 78 od 100) reagiraju na DPT vakcinu - ili imaju temperaturu prvih dana nakon vakcinacije, ili se pojavljuju letargija i gubitak apetita itd. I liječnici, po pravilu, upozoravaju roditelje na ovu promjenu u dobrobiti djeteta nakon vakcinacije, ukazujući da će takva reakcija sigurno proći sama od sebe nakon 4-5 dana.

Relativno loš osjećaj(anksioznost, groznica, gubitak apetita, loš san, hirovitost i plačljivost) obično, ako se javljaju kod bebe, tada, po pravilu, u prva tri dana nakon vakcinacije i normalno mogu trajati od 1 do 5 dana. Ako je dijete “bolesno” duže od pet dana nakon vakcinacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

I još jedna važna važna tačka: ma koliko negativna po vašem, roditeljskom shvaćanju, reakcija na prvu vakcinaciju (isti DPT ili poliomijelitis vakcinacija, koje se uvijek rade ne odmah, već u vremenskim razmacima), nije razlog za otkazivanje sljedećih vakcinacija. Zaista, u velikoj većini slučajeva, ove reakcije su prihvatljive i privremene.

Proći će samo 3-4 dana nakon vakcinacije i temperatura će se vratiti u normalu, beba će ponovo snažno jesti i čvrsto spavati. Pa čak i ako vas je loše zdravlje bebe plašilo tokom ova 3-4 dana, to ipak nije razlog da "odustanete" od vakcinacije...

Koliki je rizik od komplikacija nakon vakcinacije?

Sasvim druga stvar - komplikacije nakon vakcinacije. One su uvijek teže od samo reakcija tijela na vakcinu i uvijek su nepredvidive, kao što je nepredvidiv prvi napad alergije.

Zaista, dešavaju se s vremena na vrijeme izuzetno rijetki slučajevi kada djetetov organizam pokaže jasnu netoleranciju na jednu ili drugu komponentu vakcine. čime izazivaju nastanak komplikacija.

nažalost, medicinska nauka još nije smislio način da izvrši neke preliminarne testove pomoću kojih bi kod djeteta bilo moguće utvrditi jednu ili drugu rijetku netoleranciju na datu vakcinu.

Pojava komplikacija kod djeteta pri uvođenju određene vakcine ovisi isključivo o individualnim karakteristikama organizma ovog djeteta, a ni na koji način ne zavisi od vakcine. Dok vjerovatnoća reakcija i njihova težina, naprotiv, u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti vakcinacije. Drugim riječima, kupujući skuplje, modernije, pročišćene vakcine za svoje dijete, roditelji svakako smanjuju rizik od općih i lokalnih reakcija nakon vakcinacije. Ali, nažalost, to ne jamči izostanak komplikacija - to može biti u svakom slučaju.

Međutim, nema razloga za paniku i potpuno odbijanje vakcinacije, strahujući od komplikacija. Jer, prema statistikama, rizik od komplikacija nakon vakcinacije je još stotinama puta manji od obolijevanja najopasnija infekcija, nevakcinisan.

Ali s druge strane, ako, na primjer, prilikom prve vakcinacije protiv poliomijelitisa dijete ima komplikaciju, onda je to direktna kontraindikacija za sve naredne slične vakcinacije.

Dijete nakon vakcinacije: ne paničarite!

Dakle, kratko i sažeto – o tome šta treba, a šta ne treba raditi sa djetetom u prvim danima nakon vakcinacije, kako bi se što više isključilo.

Šta se može i treba učiniti nakon vakcinacije:

• hodati po svježi zrak ne samo moguće, već i neophodno!
• Ali trebali biste izbjegavati zajedničke prostore (odnosno 3-5 dana hodajte ne po igralištu, već u parku, ne posjećujte supermarkete, banke, biblioteke, klinike itd. s bebom);
• Ako temperatura poraste - dajte antipiretik: paracetamol i ibuprofen (ali nemojte davati lijekove profilaktički!);
• Definitivno možete plivati.

"Može li se kupati dijete nakon vakcinacije ili ne?" jedno je od najpopularnijih pitanja koje roditelji postavljaju pedijatrima. Da, definitivno moguće!

Šta ne treba raditi nakon vakcinacije:

• Temeljno promijenite svoj životni stil (naime, zanemarite hodanje i plivanje);
• Dajte svom djetetu antipiretičke lijekove preventivne svrhe(tj. čak i prije nego što mu temperatura počne rasti);
• Prisilite dijete da jede ako odbija da jede.

I što je najvažnije, ono što su roditelji djeteta dužni učiniti prvi put nakon vakcinacije je da pažljivo prate njegovo stanje. I takođe – strpljivo sačekajte nekoliko dana u slučaju reakcija organizma na vakcinaciju, a u slučaju komplikacija ne oklevajte da se obratite lekaru.

Kada je mali Duce imao šest godina, ona i njena majka su naučile šta je Guillain-Barréov sindrom ( imuni sistem utiče na nervni sistem, što može dovesti do paralize). Tri sedmice prije nego što je Dusya primljena u bolnicu, djevojčica je bila vakcinisana protiv malih boginja, rubeole i zauški.

Zvanično, niko od ljekara nije potvrdio da je ovakvu bolest izazvala vakcina. Ali majka insistira da u otpustu iz bolnice, gde je devojčica odvedena sa bolnom slabošću u mišićima (nije mogla da drži ni kašiku u rukama), piše da je uzrok bolesti " period nakon vakcinacije"Priorix" (ista vakcina koja je ranije uvedena djetetu).

Guillain-Barréov sindrom je, srećom, bolest koja se može liječiti. Ali očigledno je da ova porodica, kao i mnoge druge, više neće imati povjerenja u vakcinacije.

Zvanično, broj komplikacija nakon vakcinacije raste. Prema Rospotrebnadzoru za januar-avgust 2017. godine, broj komplikacija nakon vakcinacije porastao je za 34% u odnosu na isti period prošle godine. Istovremeno, komplikacije kod djece mlađe od 14 godina porasle su za 28%.

U 20% slučajeva komplikacije nastaju zbog greške medicinskog osoblja pri davanju lijeka. Ostali razlozi - nedovoljan pregled pacijenata (ne otkrivaju alergije, hronične bolesti itd.), loše skladištenje i transport vakcina, nesterilni uslovi u medicinskim prostorijama.

Međutim, ne može se reći da vakcine masovno osakaćuju. Ukupno je od početka 2017. godine zabilježeno 165 slučajeva komplikacija. Istovremeno, u poslednjih godina brojevi su se postepeno smanjivali (2006-2012. bilo je 500-600 komplikacija godišnje).

Doktori ne poriču da vakcinacije mogu izazvati komplikacije, i to vrlo ozbiljne. Ali vjerovatnoća da će do njih doći je vrlo mala, uvjereni su stručnjaci.

Zamjena pojmova

U temi vakcinacije postoje dva pojma - "neželjena reakcija nakon vakcinacije" i "komplikacija nakon vakcinacije". I ovo je apsolutno Različite stvari. Kako je rekao Aleksey Moskalenko, DOC+ pedijatar, ako se ovi pojmovi ne razlikuju, onda se zbog zabune često razvija negativan stav prema vakcinaciji.

Neželjena reakcija je, u stvari, imuni odgovor na unošenje stranog antigena u organizam. Neželjena reakcija može biti lokalna (nastaje na mjestu uboda - crvenilo, otok, induracija i sl.) ili opća (povišena temperatura, slabost i sl.), objasnila je pedijatar.

Prema Moskalenku, neželjene reakcije nakon vakcinacije javljaju se u oko 10% slučajeva.

Ali komplikacije nakon vakcinacije (koje je Rospotrebnadzor upravo izbrojao) već postoje ozbiljne komplikacije, što može ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta. To može biti anafilaktički šok, konvulzije, paraliza itd. Ali vjerovatnoća da ćete dobiti takvu teške posledice vrlo mali nakon rutinske vakcinacije.

U prosjeku, ova vjerovatnoća je 0,2-0,5 slučajeva na 100 hiljada vakcinisane djece (jedna komplikacija na 1 milion primijenjenih vakcina). Ove države zahtijevaju hitan tretman i dalje posmatranje od strane lekara, jer mogu predstavljati opasnost po život i zdravlje ljudi - objasnio je Aleksej Moskalenko.

Trijumf anti-vaxxera

Prema rečima Mihaila Kostinova, šefa laboratorije Istraživačkog instituta za vakcine i serume, savremene vakcine u većini slučajeva ne izazivaju teške komplikacije. Postoje rizičnije vakcinacije - na primjer, živa vakcina (tj. sa živim virusom) može imati više kontraindikacija nego onaj inaktivirani (mrtv). Ali nemoguće je govoriti o masovnosti komplikacija, siguran je naučnik.

Povećanje broja komplikacija, prema mišljenju stručnjaka, povezano je s pogrešnim proračunima.

Nažalost, u našoj zemlji ne postoji jasna statistika o tome neželjene posledice nakon vakcinacije. Uostalom, može doći do takve situacije: dijete je vakcinisano, a za nekoliko dana će mu porasti temperatura. To uopće ne znači da je to posljedica vakcinacije - razlog povećanja temperature može biti potpuno drugačiji. Ali, najvjerovatnije će roditelji odlučiti da je to sve zbog vakcinacije, a i ljekari ih mogu podržati. Ovo je pogrešno, naravno.- kaže specijalista.

Prema Kostinovu, netačna statistika o komplikacijama nakon vakcinacije može dovesti do toga da se roditelji jednostavno uplaše i odbiju da budu vakcinisani. Mogu ih podržati i "antivakcinatori" - društveni pokret koji osporava efikasnost, sigurnost i zakonitost vakcinacije.

Takozvani antivaxxeri se ne mogu shvatiti ozbiljno - to su ljudi neshvatljivog obrazovanja, nemaju ni jedan jedini naučni rad, što bi barem nekako potvrdilo njihove argumente. I na kraju, da su vakcinacije ubile ljude, da li bi cijeli svijet zaista koristio ovo sredstvo dugi niz godina da zaštiti stanovnike Zemlje od ozbiljne bolesti? - kaže stručnjak.

Vakcinacije su, naravno, obavezne. Pomažu u formiranju imuniteta organizma i zahvaljujući njima moguće je izbjeći moguće epidemije, uključujući smrtni ishod, - kaže pedijatar Aleksej Moskalenko.

Kako izbjeći komplikacije

Pedijatri upoređuju roditelje koji se boje vakcinisati svoju djecu sa onima koji se boje letjeti. Da, ljudi ginu u avionskim nesrećama, ali to nije razlog za zabranu aviona. Postoje i komplikacije od vakcinacije, ali generalno, koristi od njih su mnogo veće.

Pedijatar Tuyara Zakharova govorila je o mjerama opreza koje se moraju poduzeti kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Vakcinacija je uvijek planirani događaj. Ako dijete ima temperaturu ili alergiju, onda se termin zahvata mora odgoditi, rekla je ona. - Prije vakcinacije pedijatar mora pregledati dijete, njegovo stanje, kože. Ako je sve u redu, doktor pokazuje roditeljima bočicu vakcine, njen rok trajanja i kaže koja će vakcina biti primenjena.

Prema riječima Tuyare Zakharove, nakon vakcinacije, roditelji sa djetetom moraju ostati u klinici pola sata. Ova mjera opreza se objašnjava činjenicom da će mu, ukoliko dijete ima bilo kakvu alergijsku reakciju na injekciju, brzo biti pružena medicinska pomoć.

Pedijatar Kiril Kalistratov kaže da je "glavno odgoditi proceduru za dvije sedmice od trenutka kada se dijete razboli infekciona zaraza"I, naravno, tokom epidemija, a još više nakon vakcinacije, ne treba posjećivati ​​mjesta gdje ima puno virusa. Uostalom, imunološki sistem djeteta nakon vakcinacije je veoma zauzet: bori se protiv patogena (od kojih vakcina) i proizvodi antitijela na njih.Ne treba ga opterećivati ​​borbom protiv infekcija koje se javljaju u tržni centri i metro.

Koje komplikacije mogu nastati nakon vakcinacije kod beba? Vakcina je unošenje oslabljenih (inaktiviranih) ili neživih mikroba koji predstavljaju prijetnju djetetovom tijelu, ponekad i smrtonosnu. Vakcinacija potiče proizvodnju antigena za različite mikrobe, stvara veštački imunitet na određenu vrstu i rod opasne bakterije. Međutim, nakon vakcinacije, djeca imaju razne komplikacije kojih roditelji treba da budu svesni.

Vrste droga

Prije nego što shvatite uzroke reakcije na vakcinu, trebali biste znati o sastavu cjepiva. Osnova lijeka za imunizaciju može biti različit sastav:

• živi virusi;
• inaktivirani virusi;
• otpadni proizvodi virusa;
• modificirani virusi;
• sintetička jedinjenja;
• kombinovani lekovi.

Pravila prije imunizacije

Imunoglobulini se izdvajaju, koji su gotova antitijela na virus. Imunoglobulini se izoluju iz plazme/seruma davaoca koji je prethodno testiran na HIV i hepatitis B/C. Komplikacije od vakcinacije imunoglobulina nisu identificirane. Jedina reakcija može biti nekompatibilnost proteinskih komponenti, ali su takvi slučajevi praktički isključeni.

Opšti odgovor na vakcinu

Opće komplikacije od vakcinacija, u osnovi, uvijek isto sa nekoliko izuzetaka. Na primjer, nakon BCG vakcine protiv tuberkuloze, temperatura ne raste, a nakon drugih, temperatura raste - normalna pojava. Temperatura je pokazatelj razvoja zaštitne barijere protiv unesenog virusnog materijala. Komplikacije od vakcinacije kod djece mogu se izraziti u:

• opšta slabost i letargija;
• povećanje telesne temperature;
• negativna reakcija nervnog sistema - hirovi;
• reakcije na mjestu ubrizgavanja - svrab, crvenilo, induracija.

Ove komplikacije nakon vakcinacije su prihvatljive i normalne, u poseban tretman ne treba. Promjene koje nastaju u organizmu djece nakon vakcinacije su nestabilne i traju kratko (tri dana). Oni nisu ništa drugo do reakcija na funkcionalno djelovanje lijek.

Komplikacije od lokalnih vakcinacija (pečati, crvenilo) nastaju ili zbog pogrešne tehnike ubrizgavanja, ili zbog nekvalitetne vakcine. Postoje i komplikacije vakcinacije kod djece ako prljavština uđe u ranu. U tom slučaju može se pojaviti apsces (nagnojavanje) koji treba odmah liječiti.

Bitan! Prevencija supuracije je pažljiv stav na mesto uboda: ne treba ga trljati prilikom kupanja, češljati prstima i mazati mastima. Nakon vakcinacije, dozvoljeno je napraviti jodnu mrežicu za brzu resorpciju lijeka.

Teške komplikacije

Međutim, postoje i oni teške komplikacije nakon vakcinacija, koje karakteriše jak poremećaj organizma i zahtevaju hospitalizaciju vakcinisanog. Ove komplikacije nakon vakcinacije uključuju:

• kritični porast temperature;
• alergijski šok, angioedem;
• encefalopatija i meningitis;
• konvulzije i paraliza;
• kršenje srčanog ritma;
• upala limfnih čvorova;
• produženi plač bebe (3 sata);
• CNS poremećaji.

Opisana patološka reakcija nakon vakcinacije djece može biti uzrokovana različite države i uvijek zahtijeva dijagnozu prije liječenja. U pravilu, uzroci patologije su kršenje uslova vakcinacije ili individualnih strukturnih karakteristika djetetovog tijela. Za razliku od funkcionalnog odgovora na primijenjeni lijek, komplikacije patološke vakcinacije su trajne i predstavljaju prijetnju, čak i smrt.

Reakcija na određene vrste lijekova

a) Hepatitis B

Ovaj lijek se primjenjuje nekoliko sati nakon rođenja djece, ako nema kontraindikacija. Komplikacije vakcinacije protiv hepatitisa nisu zabilježene. Uobičajena reakcija je blago otvrdnjavanje od injekcije, blaga temperatura i opšta slabost. Ova vakcina ne izaziva ozbiljne nuspojave.

b) BCG vakcinacija

Ovo je druga vakcinacija koja se daje djeci prije otpusta iz bolnice. Ova vakcina nije lijek protiv bacila tuberkuloze, ali pomaže tijelu da lakše podnese infekciju u slučaju bolesti. Tuberkuloza je vrlo opasna upravo zbog komplikacija za djecu mlađu od godinu dana.

Karakteristične promjene nakon BCG vakcinacija- to je formiranje papule i nakon toga ožiljka na mjestu injekcije. Proces formiranja zaštitne barijere protiv Kochovog štapića traje dugo - na mjestu uboda pojavljuje se karakterističan apsces s korom, a nakon zarastanja - ožiljak.

Hipertermija se može javiti nakon vakcinacije, opšta slabost i poremećaj apetita. Međutim, možete oglasiti alarm samo ako se oko pustule pojavi crveni pečat i kritično povećanje tjelesne temperature. Apsces se ne može tretirati jodom, trljati sunđerom prilikom kupanja i otkinuti koru.

c) Vakcinacija protiv poliomijelitisa

Komplikacije vakcinacije protiv dječje paralize, koje podliježu pravilima vakcinacije, nisu utvrđene. U slučaju kritične promjene u stanju bebe, obratite se svom ljekaru.

d) DTP vakcinacija

Ovo je najalarmantnija vakcina, jer je reakciju organizma na nju teško unaprijed odrediti. Komplikacije DPT vakcinacija u pratnji visoke temperature, gastrointestinalni poremećaji, neurološke patologije i druga neugodna stanja bebe.

uglavnom, backlash uzrokovane komponentom vakcine protiv hripavca. Stoga se sekundarna vakcinacija (revakcinacija) u nekim slučajevima daje bez komponente hripavca. Postoji i lokalna reakcija na uvođenje vakcine - pečati, crvenilo, pa čak i bol prilikom hodanja. Ako se nakon DTP-a otkrije patologija, obratite se svom pedijatru.

e) MMR vakcina (ospice/rubeola/zaušnjaci)

Ova vakcinacija je veoma važna za dobrobit i zdravlje dece. Nakon nje obično ne nastaju komplikacije ako se ne prekrši tehnika primjene lijekova i uvjeti imunizacije. Može doći do sitnih osipa po tijelu, nekritičnog porasta temperature.

Bitan! Za bilo kakvu patologiju bebinog stanja, obratite se svom pedijatru.

Kako smanjiti rizik od komplikacija?

Mnoge majke odbijaju da vakcinišu svoje bebe iz straha od komplikacija vakcinacije. Na internetu možete pronaći priče o smrtima, kao io invaliditetu djece nakon imunizacije. Je li stvarno? Naime, komplikacije od vakcinacije su se pojavile zbog nepoštivanja utvrđenih standarda imunizacije.

1. Može se samo vakcinisati zdrava beba je prvo pravilo od svih.
2. Beba se može vakcinisati hronična bolest, ali u periodu aktivne remisije (oporavka) iu kombinaciji sa propisanim lekovima.
3. Kada prošla bolest dijete se može vakcinisati tek nakon dvije sedmice period oporavka i nakon položenih svih testova.
4. Prije vakcinacije, majka je dužna pedijatru detaljno reći o svim tegobama koje je beba pretrpjela u posljednja mjesec/dva, kao io osjetljivosti na alergene (ako ih ima).
5. Obavezno obavijestite pedijatra o putovanju s bebom u drugo područje (ako postoji) ili preseljenju u novo mjesto stanovanja - o svim promjenama situacije.
6. Dijete ne možete odvesti kući odmah nakon vakcinacije, morate biti u ambulanti najmanje pola sata/sat.

Pravila nakon imunizacije

1. Nakon imunizacije, društveni krug bebe treba ograničiti kako bi se izbjegavao moguća infekcija virusi (na nedelju dana).
2. Da bi se izbjegla pojava patoloških pečata, na mjestu injekcije treba napraviti jodnu mrežicu (osim BCG).
3. Možete okupati polje svih vakcinacija, međutim, ne biste trebali trljati mjesto uboda sunđerom i superhladiti bebu tokom vodenih procedura.
4. Šetnja sa bebom nakon vakcinacije je moguća samo ako dobro zdravlje mrvice i po dobrom (ne vjetrovitom / kišnom) vremenu.
5. Ne možete uvoditi novu komplementarnu hranu nakon imunizacije (i prije nje) najmanje tjedan dana.

Poduzimanje jednostavnih mjera opreza pomoći će vašoj bebi da prođe imunizaciju bez ikakvih zdravstvenih rizika. Roditelji imaju pravo da napišu odustajanje od vakcinacije, ali u ovom slučaju sva odgovornost za moguću infekciju smrtonosnim virusima snose oni sami.