Upala maternice, simptomi i liječenje kod žena. Kronična upala maternice: uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, medicinski savjeti i liječenje

Jedna od najčešćih ženskih bolesti današnjice je upala materice. Liječenje propisuje liječnik, nakon pojašnjenja dijagnoze i utvrđivanja osnovnog uzroka. Glavni provokator patološkog procesa je infekcija koja je uzlaznim putem prodrla u šupljinu maternice. Da biste odabrali pravi tretman, morate znati kako se manifestira upala maternice i koje vrste postoje.

Razlikuju se sljedeće vrste upale: akutna, subakutna, kronična. Prema vrsti patogena, patološko stanje je nespecifično i specifično.

Simptomi liječenja ovise o stupnju razvoja i zanemarivanja patološkog procesa. Kliničke manifestacije u akutnom procesu pojavljuju se 2-4 dana od trenutka kada infekcija uđe u šupljinu maternice. Patologija počinje pogoršanjem općeg stanja žene. Osjeća se umorno i žali se na glavobolje. Jeza povezana sa ubrzanim otkucajima srca. Puls se ubrzava, osoba je bolesna i povraća.

Ako postoji upala u maternici, kasnije se javlja jak sindrom boli u donjem dijelu trbuha. Zrači u lumbalni region i anus. Ako je upalni proces jak, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma. Iscjedak koji se pojavljuje je gnojno-serozne prirode. Upalu endometrija karakterizira jako krvarenje. Uz pravilno i pravodobno liječenje, znakovi ove patologije uočavaju se 1,5 tjedna.

Prilikom pregleda, ginekolog otkriva bolnu i omekšanu maternicu, koja je povećana. Često, tokom bočne palpacije, žena doživljava jak sindrom boli. Sa strane su limfni čvorovi, koji se ponekad opipaju prilikom digitalnog pregleda.

Karakteristike hroničnog procesa

Hronična upala materice obično je skrivena. Glavni znak prisustva patološkog procesa je obilno krvarenje. Njegovu pojavu opravdavaju poremećaji ciklusa i visoka permeabilnost endometrijalnih sudova.

Kroničnu upalu cerviksa karakterizira smanjenje kontraktilne funkcije organa. S razvojem cervicitisa dolazi do kršenja funkcija trombocita. S vremenom se javljaju simptomi upale maternice, kao što su uporni bol i gnojni iscjedak. Ginekolog tokom pregleda konstatuje da je organ postao gušći i povećan u veličini.

Koje su moguće komplikacije

U nedostatku liječenja upale maternice, kod žena se razvijaju komplikacije. Opasnost je limfogeno (putem limfe) i hematogeno (krvlju) širenje infekcije. Put može biti uzlazni ili silazni. Postoje komplikacije kao što su:

Sva ova stanja mogu dovesti do neplodnosti.

Glavni uzroci razvoja patologije

Liječenje počinje kada ljekar sazna šta je izazvalo upalu materice. Razlozi zbog kojih se ova patologija razvija mogu biti:

• težak porođaj;
• struganje šupljine materice;
• opasan pobačaj;
• seks tokom menstruacije;
• prisustvo intrauterinog uloška.

Još jedan provokator je carski rez. Upalni proces se razvija na pozadini prodiranja u tijelo gonokoka, ureaplazme, klamidije, mikoplazme i streptokoka.

Identifikacija uzroka

Dijagnoza uključuje utvrđivanje tačnog uzroka. Upala materice se dijagnosticira pomoću:

• prikupljanje anamneze;
• palpacija organa;
• pregled organa posebnim ogledalom;
• razmazati;
• sjetva;
• ultrazvučni pregled organa.

Uz pomoć ultrazvuka pokazuje se koliko je sluznica povećana. Također, ultrazvukom se mogu otkriti krvni ugrušci, nakupine gnoja, adhezije i ostaci placentnog tkiva. Čak i kroz ovu studiju otkriva se upala jajnika i jajovoda.

Kako možeš pomoći ženi

Na pitanje kako izliječiti upalu maternice može točno i u potpunosti odgovoriti samo liječnik. Obično se pacijentu propisuje kompleksna terapija. Strategija liječnika ovisi o obliku patološkog procesa. Doktor propisuje upotrebu lijekova, daje preporuke u pogledu prehrane i načina života.

Pomoć kod akutnog oblika

Terapija akutnog stanja provodi se u bolnici. Žena se obavezuje da će se pridržavati strogog mirovanja u krevetu. Liječenje patološkog procesa uključuje:

• uzimanje lijekova;
• prolazna infuzijska terapija;
• upotreba multivitaminskih lijekova;
• na fizikalnoj terapiji.

Upala sluznice maternice uključuje imenovanje antiinflamatornih i antibiotskih lijekova pacijentu. Ženama je propisan ampicilin, amoksiklav, kanamicin. Metronidazol se propisuje kada su prisutni specifični sekreti.

Kako bi se uklonili znakovi intoksikacije, ženi se intravenozno daju slane otopine. Mikroflora vagine se obnavlja uz pomoć probiotičkih lijekova. Također, pacijentu se može preporučiti simptomatsko liječenje. Uključuje uzimanje hemostatskih lijekova koji mogu zaustaviti čak i jako krvarenje.

Sindrom boli u maternici uklanja se analgeticima. Nakon ublažavanja glavnih simptoma, počinje period remisije. U ovom trenutku, ženi je dodijeljena fizioterapija.

Pomoć kod hroničnog oblika

Terapija upale materice uključuje eliminaciju patogena. Drugi prioritetni cilj je ublažavanje komplikacija. Žena je dodijeljena:

Najefikasniji antibiotik je doksiciklin. Utrozhestan se smatra najboljim hormonskim lijekom. Njegova svrha pomaže u obnavljanju hormonalnih nivoa. Metabolizam se normalizira uz pomoć Actovegina. Jačanje organizma vrši se uz pomoć Riboksina.

Često, kako bi se uklonila upala maternice, pacijentu se propisuje upotreba vaginalnih čepića. Moraju se koristiti istovremeno s antimikrobnim lijekovima. Trajanje i intenzitet terapijskog kursa određuje ljekar. Kako bi se otklonila upala maternice, propisuju se lijekovi kao što su Movalis, Diclofenac, Voltaren. Krvarenje se uklanja antifibrinoliticima.

Fizioterapija uključuje provođenje elektroforeze. Pacijentu se također propisuje magnetoterapija i UHF. U nekim slučajevima, simptomi upale maternice, liječenje može biti brzo. Prepisuje se samo kada lekar otkrije adhezije.

Koristeći narodnu mudrost

Terapija lijekovima može se kombinirati s narodnom. Ali "bakinim" receptima morate pribjeći samo pod nadzorom svog liječnika. Mnoge ljekovite biljke djeluju protuupalno. Naši preci su upalne procese liječili viburnumom, kantarionom, ljekovitom slatkom djetelinom, sjemenkama lana i bijelog sljeza.

Ove biljke se mogu koristiti za pripremu dekocija i infuzija. Mogu se piti ili koristiti za sjedeće kupke. Najefikasnijim lijekom smatra se dekocija na bazi korijena Althea. Priprema lijeka je jednostavna. Da biste to učinili, sipajte 50 gr. prokuvane vode.

Nakon 24 sata, korijen napunjen vodom mora se staviti na malu vatru. Sklonjen sa vatre, koren se osuši i melje. Zatim je preporučljivo pomiješati sa svinjskom mašću otopljenom u loncu i dinstati na laganoj vatri 2 minute. Lijek trebate uzeti u roku od 14 dana.

Konačno

Izliječena bolest se može ponoviti. Kako bi se izbjegao ovaj problem, potrebno je posvetiti vrijeme prevenciji. Važno je pravovremeno dijagnosticirati provokativne bolesti, voditi aktivan način života, izbjegavati stres i pridržavati se pravila intimne higijene.

Ova bolest je upalni proces u unutrašnjim ženskim genitalnim organima. Upala maternice, čije ćemo liječenje i simptome sada razmotriti, najčešće uzrokuje infekcije. U pravilu se radi o seksualnim infekcijama - klamidiji i gonoreji. Liječenje upale mora se odmah propisati. Kako liječiti upalu maternice, pročitajte dalje u članku.

Upala maternice - simptomi bolesti

U medicini, upala maternice najčešće uključuje cervicitis (upala grlića materice) i endometritis (upala sluzokože). Upalni procesi su često asimptomatski. Međutim, mogu se primijetiti sljedeći simptomi upale:

Bol u donjem delu stomaka.

Bol tokom snošaja.

Povišena temperatura.

Opća slabost i malaksalost.

Vaginalni iscjedak koji je nenormalan.

Upala maternice može biti akutna ili kronična.

Simptomi upale maternice akutnih i kroničnih oblika

Tokom akutni endocervicitis upala gotovo uvijek zahvaća mišićni sloj cerviksa. Istovremeno se opaža prekomjerno lučenje sluzi, koja se miješa s eksudatom i eksfolijiranim epitelnim stanicama, ulazi u vaginu iz cervikalnog kanala, alkalizira njegovu okolinu, što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija i izaziva razvoj mikrobne flore.

Kod akutne upale materice primjećuju se:

opći simptomi: opća slabost, groznica, povećana ESR, leukocitoza s neutrofilnim pomakom ulijevo u krvnom testu;

lokalni simptomi upale: bol u donjem dijelu trbuha, uvećana maternica, koja ima nešto gustu teksturu, bol pri palpaciji, tečni gnojni iscjedak.

Akutni oblik bolesti traje deset dana, a u slučaju adekvatnog liječenja pacijent se potpuno oporavlja. Simptomi upale i klinička slika bolesti mogu biti blagi. Ubrzo se akutne pojave smiruju i proces prelazi u subakutni, a zatim u kronični stadij.

At hronična upala uočavaju se patološke promjene u endometriju: atrofija, hipertrofija, stvaranje malih cista. Najočigledniji simptom kronične upale je kršenje menstrualnog ciklusa, a razvija se i krvarenje. Hronični endometritis ne sprječava začeće, međutim, fetalno jaje je prilično teško implantirati u izmijenjeni endometrij. Stoga je kronična upala maternice praćena pobačajem. Osim toga, kronični oblik bolesti karakterizira bolna bol u donjem dijelu trbuha, serozno-gnojni iscjedak.

Vrste upala maternice i njihovi simptomi

Ovisno o lokalizaciji upale, razlikuju se:

endometritis - upala sluzokože materice

Metroendometritis - upala sluzokože i mišićnih membrana tijela maternice.

Perimetritis - upala perimetrije - spoljašnje sluznice materice.

endometritis- upala sluzokože materice. Budući da je endometrij neposredno uz mišićni sloj, uzročnik infektivnog procesa, pod povoljnim uvjetima, može prodrijeti u mišićni sloj i uključiti ga u upalni proces. U hroničnom toku bolesti češće je zahvaćen metro-endometrijum. Često su upalni procesi koji se razvijaju u maternici samo kratkotrajna faza u prijelazu upale na dodatke maternice, zdjelični peritoneum ili vlakna.

Obično se u početku javlja akutna upala sluznice materice, koja je praćena oslobađanjem bjelanjka koje potom poprimaju prljavo žutu boju. Tada potpuno postanu zelene, a prati ih i neprijatan miris. Javlja se temperatura, slabost, bol u donjem dijelu trbuha. Ako se akutni oblik upale ne izliječi na vrijeme, preći će u hroničnu. Iako se kronični endometritis može pojaviti i kada je tijelo izloženo takvoj zaraznoj bolesti kao što je gonoreja. I također sa nesterilnim instrumentima, hipotermijom, pobačajima.

Metroendometritis može se razviti uz dugotrajnu kongestiju u maloj zdjelici koja se javlja kod nepravilnih položaja maternice, tumora zdjeličnih organa, samozadovoljavanja, nepotpunog spolnog odnosa i poremećaja cirkulacije.

Klinički, akutni metroendometritis je praćen povišenom temperaturom, ubrzanim otkucajem srca, opštom slabošću, lošim zdravstvenim stanjem, bolovima u donjem dijelu trbuha koji često zrače u sakrum, gnojnim ili gnojnim krvavim iscjetkom iz cervikalnog kanala. Pri palpaciji: materica je uvećana, mekana, edematozna, bolna, posebno kada je pomaknuta. Ove promjene zavise od stepena kongestivne pletore, prirode upalne eksudacije i širenja upalnog procesa.

Perimetritis. U tijelu žene postoje zatvarači uz pomoć kojih se maternica fiksira u području zdjelice, kao što su ligamenti, mišići i peritoneum. Ako upala počinje u privjescima maternice, onda je sasvim moguće da će zahvatiti i peritoneum, koji prekriva površinu maternice sprijeda i iza. Glavni simptomi ove vrste upale su osjećaj napetosti u trbuhu, sličan nadimanju, oštri bolovi u njemu, povraćanje, povišena temperatura. Istovremeno počinju problemi, poput učestalog mokrenja, bolne stolice.

Kronična upala maternice s perimetritisom nastaje u nedostatku liječenja i povlači ozbiljne posljedice.

Dijagnostički simptomi upale materice

Prilikom bimanualnog ginekološkog pregleda dolazi do blagog povećanja i induracije materice. Hronična upala se dijagnosticira na osnovu anamneze, znakova i histološkog pregleda struganja endometrijuma. Žene koje pate od kroničnog endometritisa često ne odlaze liječniku na vrijeme, a to je ispunjeno razvojem komplikacija.

Kod akutne upale materice, upalni proces gotovo uvijek zahvata mišićni sloj cerviksa (metritis cerviksa).

Kod akutne upale maternice dolazi do zadebljanja sluznice maternice, javlja se hiperplazija i edem tkiva, njihova infiltracija polinuklearnim neutrofilima, koji se nalaze i difuzno i ​​žarišno. Postoji perivaskularna i periglandularna lokacija upalnog infiltrata, koju čine neutrofili, limfociti, a kasnije i plazma ćelije. Kod kroničnog endometritisa dolazi do prekomjernog rasta tkiva i strome. Ponekad, s teškim tokom upalnog procesa, opaža se atrofični endometritis.

Kada dođe do upale materice (eksudativni oblik), uočava se izražena hipersekrecija sluzi, koja, miješajući se sa stanicama deskvamiranog epitela i eksudata, iz cervikalnog kanala ulazi u vaginu i alkalizira njenu okolinu, što smanjuje zaštitna svojstva i pospješuje razvoj raznovrsne mikrobne flore.

Glavni sindromi bolesti: sindrom upale, boli i imunološke disfunkcije.

Ako dođe do upale materice, simptom možda neće biti izražen, pa je potrebno redovno ići na pregled kod ginekologa.

Kako liječiti upalu materice?

U liječenju upale u maternici propisano je:

antibakterijska sredstva, koja uključuju antibiotike i sulfonamide;

hemikalije, posebno Metrogyl, Metronidazole, itd., koje sprečavaju daljnji razvoj upale;

vitamini C, E, B, folna kiselina, rutin itd.;

lijekovi za desenzibilizaciju, koji uključuju Tavegil, Diprazin, Ketotifen, itd.;

lijekovi koji aktiviraju metabolizam tkiva tijekom upale maternice;

sredstva koja imaju antihipoksični učinak;

lijekovi koji doprinose aktivaciji koagulacionog sistema;

imunomodulatori (Dekaris, Immunal, Dibazol, itd.);

hormoni (glukokortikoidi);

biostimulansi (treset, biosed, staklasto tijelo).

Dok se ne završi liječenje upale materice, treba izbjegavati seksualne odnose. Osim toga, možda ćete morati napustiti intrauterini uložak odabirom druge metode kontracepcije. Seksualnog partnera treba pregledati na spolno prenosive infekcije.

Fizikalni tretmani upale materice propisuju se za ublažavanje upale (antieksudativne i reparativno-regenerativne metode), smanjenje boli (analgetske metode) i otklanjanje imunološke disfunkcije (imunostimulirajuće metode za liječenje upale maternice).

Uzroci i prevencija upale materice

Simptomi upale su uzrokovani infekcijama koje se mogu prenositi spolnim putem. U ovom slučaju, čepići se propisuju za upalu maternice, koja je uzrokovana djelovanjem mikoplazme, klamidije, gonokoka.

Ova upala može dovesti do prijevremenog porođaja, pa se mora liječiti tokom trudnoće. E. coli, streptococcus, staphylococcus šire se limfnim sudovima do svih organa i mogu izazvati upalu materice čiji uzroci tokom trudnoće odgovaraju bolesti. Ovisno o načinu na koji je infekcija dospjela u cerviks, odabire se režim liječenja upale.

U fiziološkim uslovima prodiranje infekcije onemogućava alkalni vaginalni sekret i sluzni čep koji mehanički zatvara cervikalni kanal i ima baktericidna svojstva, kao i uskost cervikalnog kanala u prevlaci. Razvoj infekcije sprječava se i mjesečnim odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija, što uzrokuje samopročišćavanje šupljine materice.

Pod određenim uslovima, ovi odbrambeni mehanizmi mogu biti oslabljeni ili izostati. Dakle, za vrijeme menstruacije, u nedostatku funkcionalnog sloja endometrija, u njegovom bazalnom sloju ostaju čestice pokidanih žlijezda koje mogu sadržavati mikroorganizme koji izazivaju upalu. Propagirajući u novom sloju endometrija, mogu podržati upalni proces.

Trauma kao uzrok upale materice

Upala materice nastaje i kao posljedica traumatskih ozljeda (rupture tokom porođaja, traume pri pobačaju ili dijagnostičke kiretaže, dugotrajno nošenje kontracepcijskih kapica i sl.).

Normalno, žlijezde sluznice cervikalnog kanala proizvode tajnu iz koje se formira Christellerov čep, koji štiti cervikalni kanal i unutrašnje genitalne organe iznad njih od uzlazne infekcije. Kod raznih traumatskih ozljeda dolazi do uništenja Christellerovog čepa i nastaju uvjeti ne samo za infekciju sluznice cervikalnog kanala, već i za razvoj uzlazne infekcije. Istovremeno se stvaraju uslovi kada mikrobi mogu da prodru u cervikalni kanal, na primer, tokom seksualnog odnosa, kada se tokom orgazma u vaginu gurne Christellerov čep i mikrobi zajedno sa spermatozoidima uđu u cervikalni kanal, ili tokom menstruacije, kada nema Christellerovog čepa, posebno ako se žena ne pridržava higijenskih mjera ili postoji upalni proces u vagini.

Prodor infekcije i razvoj upale maternice olakšava se i sondiranjem maternice ili drugim manipulacijama, posebno ako se krše zahtjevi asepse i antisepse.

Kako biste spriječili upalu materice, potrebno je koristiti kondome u slučaju slučajnog spolnog odnosa. Mlade žene bi trebale da se pregledaju na klamidiju svake godine.

Do upale u maternici često dolazi zbog krivnje patogenih mikroorganizama koji ulaze u njenu šupljinu. U nekim slučajevima, lezija se proteže na jajovode i zahvaća jajnike. To nam omogućava da ove pojave pripišemo klasi bolesti koje se nazivaju upalne bolesti karličnih organa. Upala materice zahtijeva da se žena odmah javi ljekaru kako bi mu prepisao odgovarajući individualni tretman.

Šta je upala materice

Upalni proces u maternici zahvaća vanjski, mišićni ili mukozni sloj ženskog reproduktivnog organa. Ako ne sprovedete liječenje i započnete upalu, može doći do cervikalnog kanala cerviksa, dodirnuti cijevi i dovesti do neplodnosti. Akutni oblik bolesti može preći u kronični oblik, čije će liječenje biti teže i zahtijevat će više vremena. Jedan od uzroka ove bolesti su spolno prenosive infekcije kao posljedica nezaštićenog spolnog odnosa.

Simptomi

Prvi znakovi upale materice bit će naglo povećanje tjelesne temperature, koja može doseći 40 stepeni. Često se žene žale na bol u trbuhu, pojavljuje se krv u iscjetku. Moguća je zimica, iscjedak mijenja boju, poprima neprijatan miris. Postporođajni upalni procesi javljaju se nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Hronični oblik prolazi gotovo neprimjetno.

Hronična upala materice

Hronična upalna bolest materice manifestuje se stvaranjem malih cista, atrofijom ili hipertrofijom, što ukazuje na oštećenje endometrijuma. Jedan od simptoma je kršenje ciklusa menstruacije, pojava krvarenja. Kod kronične bolesti moguće je čak i začeće, ali će se embrij teško usaditi u zahvaćeni endometrij, što neće omogućiti normalno formiranje fetusa i može dovesti do problema s trudnoćom. Hronični oblik se manifestira gnojnim iscjetkom, bolnim bolovima u abdomenu.

Akutna upala

Nazvan akutni endocervicitis, u većini slučajeva zahvaća mišićni sloj cerviksa, što dovodi do povećanja izlučivanja sluzi pomiješane s epitelnim stanicama i eksudatom, smanjuje sposobnost tijela da se brani od infekcije i ubrzava razmnožavanje patogenih bakterija. Simptomi su opća slabost, bol u donjem dijelu trbuha, povišena temperatura, gnoj u iscjetku, leukocitoza, povećanje maternice, bol pri palpaciji.

Razlozi

Bolesti maternice nastaju zbog infekcija kao što su gljivične, bakterijske, virusne i spolno prenosive infekcije. Među najčešćim uzročnicima upale ističu se gonokoki i klamidija, zatim E. coli i mikoplazme, a zatvaraju listu patogeni mikroorganizmi koji uključuju stafilokoke, streptokoke, spirohete i virus herpesa.

Pojava i razvoj upale moguć je i iz razloga traumatske prirode. To uključuje mehanička oštećenja tijekom ginekoloških zahvata uz nepoštivanje higijenskih pravila. Upalni proces može nastati nakon pobačaja ili ako je kiretaža učinjena zbog propuštene trudnoće. Otežani porođaj može dovesti do oštećenja materice.

Carski rez udvostručuje rizik od upale. Rizik se još više povećava sa slabom kontraktilnom funkcijom materice. Žene treba da imaju na umu da je u danima menstruacije njihovo tijelo osjetljivo na sve vrste infekcija, pa se u ovom trenutku treba suzdržati od seksualnih odnosa. Dugotrajna upotreba intrauterinih uložaka dovodi do upalnog procesa.

Vrste upale materice

Kod oštećenja sluzokože (unutrašnjeg sloja materice) govorimo o nastanku endometritisa. Ako upala ide na mišićni sloj, onda je to metroendometritis, čiji uzrok mogu biti problemi s cirkulacijom krvi, stagnirajući procesi u maloj zdjelici. U tom slučaju moguća je temperatura, gnoj i krv u iscjetku. Jajovodi zahvaćeni bolešću dovode do salpingitisa. Upala dodataka može ići u peritoneum. To se naziva perimetritis, koji se prepoznaje po osjećaju napetosti u donjem dijelu trbuha, bolnom mokrenju.

Upala materice tokom trudnoće

Najveća opasnost od upale ženskog organa je tokom rađanja. Bolest često dovodi do tromboze, abrupcije placente, ranog povlačenja plodove vode i drugih pojava koje ugrožavaju život fetusa. Kod trudnica je vjerojatnija upala privjesaka materice. Liječenje je moguće tek nakon otkrivanja uzroka i polaganja brisa na analizu kako bi se utvrdila vrsta patogenih bakterija koja je izazvala upalu.

Dijagnostika

Kako bi utvrdio uzrok upale, ginekolog mora provesti temeljit pregled. To će mu omogućiti da shvati opseg lezije i kakav je patološki učinak imala na organ. Analiza brisa sa grlića materice otkriće patogene. Ukoliko je potreban detaljniji pregled, ženi će se preporučiti i druge metode pregleda, ultrazvuk male karlice, biopsija, kolposkopija. Liječenje upalnog procesa u maternici treba započeti odmah.

Tretman

Antibiotici su uključeni u obavezni program liječenja. Ginekolog propisuje i hormone, vitamine, lijekove za poboljšanje metabolizma, imunostimulanse, antimikrobna sredstva, a za kompleksnu terapiju moguće su fizioterapeutske procedure, kao što su masaža, električne struje, ultrazvuk, hladne obloge za ublažavanje bolova kod upale. Preporučljivo je posjetiti ginekologa i ponoviti pretrage kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno eliminirana. Liječenje je neophodno i za seksualnog partnera.

Antibiotici

Za liječenje upale ženskog organa ginekolog propisuje antibiotike na osnovu rezultata pregleda i identifikacije uzročnika. Lekar propisuje metronidazol (Metrogil), sulfonamide, Flukostat, Azitromicin, Tarivid, Doksiciklin, Zoviraks, Aciklovir, Eritromicin. Osim liječenja, postoje tablete, vaginalne čepiće Ovestin, Isoconazole, Clotrimazole.

Nakon otklanjanja glavnih simptoma propisuje se dimeksid, 2% hlorofilipt i otopina srebrnog nitrata za lokalno liječenje kako bi se završilo liječenje i preventivne mjere. Upala koja se proširila na privjeske liječi se tamponima sa Levomekolom (u slučaju erozije), Dimeksidom (u slučaju infekcije i upale). Zabranjeno je koristiti tampone pacijentima s nedavnim pobačajem.

Svijeće

Svijeće su jedan od najčešćih načina liječenja mnogih ginekoloških bolesti. Endometritis se liječi upotrebom rektalnih supozitorija, injekcija. Liječnik može propisati supozitorije koje ublažavaju bol i upalu u maternici. Popularni među njima su Movalis, Indometacin, Flamax, Diclofenac, Voltaren; vaginalni (Terzhinan, Fluomizin). Po završetku liječenja preporučuje se obnavljanje mikroflore vagine uz pomoć čepića koji sadrže lakto- i bifidobakterije.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoji mnogo narodnih lijekova koji mogu pomoći kod upale. Jedan od njih uključuje korištenje hrastovog lišća ili kore. Za pripremu lijeka uzmite malo sastojka, prelijte čašom kipuće vode, držite na vatri još 30 minuta i ostavite da se kuha pola sata. Odvarak se koristi za vanjske obloge i ispiranje. U istu svrhu za liječenje se koristi infuzija jagode.

Komplikacije

Najgora komplikacija je širenje infekcije u ženski polni organ, što rezultira sepsom. Ako bolest postane kronična, gnoj se može nakupiti u maternici. Zapuštena bolest u određenom stadiju uzrokuje jake bolove u donjem dijelu trbuha, dovodi do visoke temperature, promjena u menstrualnom ciklusu i uzrokuje neplodnost. Upalne bolesti maternice zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se izbjegle neugodne i opasne posljedice.

Video

Najvjerojatniji uzrok stvaranja upalnog žarišta u maternici je ulazak bakterijskih agenasa u njenu šupljinu. U rijetkim situacijama, infektivno i upalno žarište se proteže na područje jajnika i jajovoda.

U ginekološkoj praksi postoji nešto kao "upalne bolesti karličnih organa". Ova kategorija bolesti uključuje upalne lezije ne samo maternice i njenih dodataka, već i masnog tkiva male karlice, kao i zdjeličnog peritoneuma.

Vrlo često se upalni proces razvija u pozadini uzimanja patogena gonoreje i klamidije. Ako se razvila upala maternice, simptomi i liječenje kod žena usko su povezani s razinom prevalencije patološkog procesa. Ovo stanje predstavlja veliku opasnost za zdravlje pacijenta, stoga se preporučuje da se liječi na vrijeme i u kompleksu.

Najvjerovatniji uzroci nastanka upalnog procesa u maternici uključuju:

• Traumatska oštećenja organa tokom medicinskih i dijagnostičkih manipulacija, pobačaja i porođaja;
• Prisutnost kroničnog infektivnog i upalnog žarišta u ženskom tijelu;
• Intimnost tokom menstruacije;
• Česta promjena seksualnih partnera i zanemarivanje kontracepcije.

Upalno oštećenje materice može nastati u ranom postporođajnom periodu, kao i nakon carskog reza.

Klasifikacija

Ovisno o tome koji od slojeva zida maternice je uključen u zarazni i upalni proces, razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:

• Upalna lezija vanjske ljuske maternice - perimetritis;
• Uključenost u patološki proces miometrija i endometrija - metroendometritis;
• Upalna lezija sluznice organa - endometritis.

Endometritis karakterizira oštećenje sluznog sloja koji oblaže unutrašnju površinu šupljine maternice. Uz neblagovremeno liječenje, endometritis se širi na mišićni sloj (miometrij), što rezultira stvaranjem metroendometritisa.

Simptomi

Glavni simptom upale maternice je bol, čija je lokalizacija u donjem dijelu trbuha. Druge jednako važne manifestacije upalnih lezija maternice uključuju:

• Znakovi opće intoksikacije tijela;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Gnojni iscjedak iz genitalnog trakta;

Ako je dijagnosticirana upala maternice, ne treba zanemariti simptome i liječenje, jer je to preplavljeno ozbiljnim posljedicama.

Uz upalnu leziju jednog ili više slojeva organa, žena se može žaliti na opću slabost, nagli porast tjelesne temperature na visoke razine, kao i zimicu, mučninu, ubrzan puls i lupanje srca.

Za endometritis i metroendometritis karakteristična je pojava sivo-žutog specifičnog iscjetka iz vagine. Ako bolest ima kronični tok, tada njeni klinički znakovi mogu izostati.

U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na neuspjeh menstrualnog ciklusa, kao i na obilno krvarenje tokom menstruacije. Kao rezultat brzog napredovanja infektivnog i upalnog procesa, žena razvija karakterističan gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, kao i napade jake boli u donjem dijelu trbuha.

Kada ginekolog pregleda ženu s takvom dijagnozom, tokom palpacije može osjetiti zbijanje organa i povećanje njegove veličine. Prilikom pokušaja pomjeranja maternice dlanom, žena ukazuje na pojačan bol. Ako se perimetritis razvio u tijelu, tada pacijenti s ovom dijagnozom imaju takve tegobe:

• Oštar porast tjelesne temperature;
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha i povećanje njegove veličine;
• Česti nagon za mokrenjem i defekacijom.

U dijagnostičke svrhe, pored općeg ginekološkog pregleda, ženi se dodjeljuje bakteriološki pregled brisa iz rodnice i cerviksa, ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, kolposkopija i ciljana biopsija (ako je potrebno).

Tretman

Kada se potvrdi klinička dijagnoza, ženi će biti dat savjet kako liječiti upalu materice. Priroda liječenja ovisi o težini infektivno-upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji. Ako se bolest odvija u akutnom obliku, tada je žena podložna hospitalizaciji u ginekološkom odjelu. Opšti plan terapijskih mjera s dijagnostikovanom upalom maternice uključuje sljedeće stavke:

• Antibiotska terapija upotrebom lijekova širokog spektra (Azitromicin, Levofloksacin, Ofloksacin);
• Vitaminoterapija, uključujući uzimanje kompleksa koji sadrže folnu kiselinu, vitamine E, B i C;
• Kombinirana hormonska terapija;
• Uzimanje antihistaminskih (antialergijskih) lijekova;
• Upotreba lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i utiču na reološka svojstva krvi;
• Fizioterapeutske mjere za smanjenje intenziteta upalnog procesa (infracrvena laserska terapija, UHF);
• Usklađenost s odmorom u krevetu;
• Nanošenje leda na donji deo stomaka.

Uz tekući tok upalnog procesa, kao i u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda, žena se podvrgava laparoskopskoj intervenciji.

Dugim tokom subakutnog procesa nastaje kronična upala maternice. Ovo stanje prijeti atrofijom miometrijskih vlakana i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Kao rezultat ovog procesa, maternica se povećava u veličini, postaje gusta i gubi sposobnost kontrakcije.

Pravovremeni prolazak kompleksnog tretmana garantuje željeni rezultat, čak iu hroničnom toku bolesti. Ne preporučuje se liječenje upale maternice narodnim lijekovima. Narodni lijekovi se mogu koristiti samo prema preporuci ljekara.

Upala materice- Ovo je patološki proces koji nastaje kao posljedica zglobne ili izolirane infektivne lezije sluznice i mišićne membrane maternice. Upala maternice, kao i svaki infektivni i upalni proces, može biti praćena teškim kliničkim simptomima, ili biti prisutna u organizmu kao trom kronični infektivni proces s periodima čestih egzacerbacija i kratkih remisija.

Uzrok razvoja upale maternice je septička infekcija koja može prodrijeti u šupljinu maternice uzlaznim putem iz donjih genitalnih organa. Rjeđe, patogeni ulaze u maternicu hematogenim (kroz krv) ili limfogenim (kroz limfne žile) putem iz drugih organa.

Zid maternice čine tri različita sloja, nejednake po funkciji i ćelijskoj strukturi: sluznica (endometrijum), snažan mišićni sloj (miometrijum) i spoljašnji serozni omotač (perimetrij).

Endometrij se sastoji od vanjskog, funkcionalnog i dubljeg bazalnog sloja. Pod uticajem hormona jajnika u endometriju, javljaju se mjesečni ciklični procesi rasta i odbacivanja funkcionalnog mukoznog sloja. U mukoznom sloju ima mnogo krvnih žila i žljezdanih elemenata.

Svi slojevi zida maternice su međusobno usko povezani i nemaju jake zaštitne barijere. Ove karakteristike strukture zida maternice doprinose činjenici da se infekcija koja je ušla u endometrij lako širi na osnovna tkiva.

Kod zdrave žene, kada infekcija uđe u maternicu, upala se ne razvija. Sluzni sloj maternice je obdaren zaštitnim funkcijama, osim toga, stalno se odbacuje tijekom menstruacije. Ako infekcija uđe na zdravu površinu šupljine materice, eliminira se zahvaljujući unutrašnjim odbrambenim mehanizmima. Za razvoj zarazne upale u endometriju neophodna su dva uslova - prisustvo oštećenja sluznog sloja i kršenje mehanizama imunološke odbrane.

Često se upala maternice razvija nakon pobačaja ili porođaja.

Klinički znaci upale materice zavise od oblika bolesti. Akutni proces karakteriziraju živopisni simptomi, a kronična upala maternice često se može odvijati u izbrisanom obliku. Češće je upala maternice praćena bolom, patološkim iscjetkom i poremećajem ritma normalne menstruacije.

Situacija razvoja upale samo u endometriju je povoljnija. Ako je u patološki proces uključen donji mišićni sloj, bolest poprima karakter teške upale sa izraženim kliničkim simptomima.

Karakteristika upale maternice je često širenje procesa u jajovode. Ako upalu sluznice maternice prati sličan proces u jajovodima, pojavljuje se među simptomima bolesti.

Dijagnoza upale materice obično nije teška. Dijagnoza se potvrđuje anamnezom bolesti, ginekološkim pregledom, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Terapija upale maternice ovisi o uzroku, obliku bolesti, prisutnosti popratne ginekološke patologije i opsegu upalnog procesa. U akutnom stadiju bolesti koristi se antibiotska terapija, a kronična upala maternice zahtijeva primjenu kompleksnog liječenja kako bi se otklonile posljedice akutne infekcije.

Uzroci upale materice

Svaka upala sluznice maternice počinje preliminarnim oštećenjem funkcionalnog sloja, što dovodi do razvoja upalnih promjena. Situacije koje predisponiraju za povredu endometrijuma su:

- kiretaža uterusa u svrhu prekida trudnoće ili dijagnostike, kod jakog krvarenja i sl.

– Instrumentalne medicinske manipulacije u šupljini materice: sondiranje, aspiraciona biopsija.

– Dijagnostičke mjere u endometrijumu: histerosalpingografija, histeroskopija.

- Umetanje intrauterinog uloška. Infekcija se može unijeti u šupljinu materice ne samo "prljavim" instrumentima, već se može i uzdići iz donjih područja u maternicu duž niti spirale.

Od velike je važnosti nepoštivanje sanitarnih standarda tijekom bilo kakvih intrauterinih manipulacija u kombinaciji sa smanjenim imunitetom pacijenta.

Jedan od najpopularnijih fizioloških uzroka upale endometrijuma je, posebno ako su bile praćene traumom porođajnog kanala. Šupljina materice nakon porođaja postaje podložna infekcijama, a smanjenje odbrambenih snaga organizma tokom trudnoće stvara povoljne uslove za njeno nesmetano širenje u dublje slojeve zida materice.

Menstruacija je takođe povoljan period za upalne bolesti materice. Nakon odbacivanja funkcionalnog sluznog sloja, šupljina maternice se pretvara u opsežnu površinu rane, omogućavajući infekciji da slobodno prodre u zid maternice.

Upalni proces u endometriju, u pravilu, uzrokovan je mikrobnom asocijacijom, a ne jednim patogenom. Prethodno infekcija oštećuje sluznicu cervikalnog kanala, a zatim se izdiže na površinu endometrija. Upala je ili žarišna ili rasprostranjena, razvija se u funkcionalnom i bazalnom sloju ili prelazi na mišićni zid.

Krivci bolesti su najčešće streptokoki, E. coli, klamidija, mikoplazme, enterobakterije, virusi i anaerobne bakterije.

Indolentna kronična upala maternice razvija se iz nekoliko sljedećih razloga:

- ako je period akutne upale pacijent lečio samostalno i neefikasno;

- ako se prethodno liječenje akutne upale od strane ljekara pokazalo netačnim;

- ako akutni proces nije na vrijeme dijagnosticiran.

Rijetko se upala sluznice maternice razvija zbog infekcije u endometriju iz jajovoda, slijepog crijeva ili crijeva.

Simptomi upale materice

Upalni proces u šupljini maternice često počinje na mjestu oštećenja sluznog sloja. Na mjestu oštećenja sluznica se zadeblja zbog izraženog upalnog edema i postaje labava. Kod kronične upale u maternici dolazi do strukturnih promjena koje remete normalne ciklične procese, pa se kod pacijenata s kroničnom upalom javlja menstrualna disfunkcija tijekom normalnog rada jajnika.

Uz slabu imunološku odbranu, infekcija se može proširiti na donji mišićni sloj.

Za primarnu dijagnozu upale maternice izuzetno je važan korektan intervju sa pacijenticom, pri čemu ona može jasno ukazati na situaciju koja je izazvala bolest (abortus, ginekološke intrauterine manipulacije itd.).

Obično se znaci upale maternice javljaju 3-4 dana nakon infekcije endometrijuma. Trećeg ili četvrtog dana razvija se i akutna upala materice nakon porođaja. Pojavljuje se subfebrilna ili visoka temperatura, zimica, zdravlje se značajno pogoršava. Bol u donjem dijelu abdomena različitog intenziteta zrači u lumbosakralni ili ingvinalnu regiju. Pojavljuju se patološki serozno-purulentni tipovi, ponekad mogu biti i nezdravi zbog upalnog razaranja stanica endometrija. Ako je miometrijum uključen u upalni proces, bolest je teška.

Neki pacijenti ignoriraju blage simptome upale, pribjegavaju samoliječenju uz pomoć neodgovarajućih lijekova ili metodama tradicionalne medicine. Takve taktike su ispunjene razvojem ozbiljnih posljedica.

Prilikom ginekološkog pregleda palpira se bolna materica. Može biti malo uvećan i pastozne konzistencije. U vagini su gnojni iscjedaci, često se otkrivaju znaci upale stijenke rodnice i grlića maternice.

Klinika kroničnog upalnog procesa razlikuje se od akutnog po maloj težini simptoma. Prisutni su stalni bolni bolovi u karlici, neredovne menstruacije ili međumenstrualne mrlje razmazive prirode. Kronična upala maternice ne sprječava začeće ako jajnici rade normalno, ali trudnoća može biti zakomplikovana nemogućnošću zahvaćenog zida materice da zadrži fetus u razvoju u maternici. Prilikom pregleda, prisutnost kronične upale u maternici ukazuje se blagim povećanjem njene veličine i gustom konzistencijom.

Obično je upala maternice tijekom trudnoće povezana s pogoršanjem postojećeg kroničnog procesa.

Laboratorijska dijagnoza pomaže u određivanju vrste infekcije koja je izazvala upalu i određivanju odgovarajućeg antibiotika za njegovo uklanjanje.

Klinički test krvi omogućava procjenu težine upalnog procesa povećanjem vrijednosti ESR i broja leukocita.

Ultrazvučno skeniranje otkriva zadebljanje sluznice i promjenu njene normalne strukture u obliku kvržica i/ili adhezija.

Dijagnoza kronične upale maternice nije uvijek očigledna, jer njeni klinički znakovi nisu specifični. Ako ultrazvučna slika ne dozvoljava konačnu dijagnozu, pribjegavajte histeroskopiji.

Akutna upala maternice nakon porođaja dijagnostikuje se u postporođajnom odjelu. U prisustvu upale maternica je slabo redukovana, bolna i mekana na palpaciju. Mogu se javiti jaka groznica i krvavi gnojni iscjedak. Pouzdani znaci upale maternice nakon porođaja otkrivaju se ultrazvučnim pregledom.

Liječenje upale materice

Ciljevi liječenja upale materice:

- eliminacija uzročnika infekcije;

— sprječavanje razvoja kronične upale;

- vraćanje normalne menstrualne funkcije;

- očuvanje reproduktivne funkcije.

Terapija akutne upale uvijek počinje imenovanjem antibakterijskog liječenja. Pogoršanje kroničnog procesa uključuje i primjenu antibiotske terapije. Propisani antibiotici za upalu materice trebaju odgovarati podacima bakteriološkog istraživanja.

Akutna upala maternice zahtijeva hitno imenovanje antibiotika, ali na rezultate laboratorijske studije treba čekati nekoliko dana. Kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme, u početku se propisuju antibiotici širokog spektra za upalu materice, koji mogu eliminirati većinu mikroba koji uzrokuju upalu endometrija. Zatim se po potrebi mijenja antibiotik prema bakteriološkom zaključku. Doze i trajanje terapije zavise od težine upalnog procesa.

Za liječenje hronične upale materice koristi se vrlo efikasna metoda intramukozne primjene antibiotika, kada se lijek ubrizgava u sluznicu materice.

U periodu remisije kronične upale materice liječe se prateća oboljenja i restorativna terapija.

Simptomatska terapija uključuje primjenu lijekova protiv bolova i restorativnih lijekova, kao i imunostimulirajuće liječenje.

Neke pacijentice u pokušaju samoterapije koriste različite čepiće za upalu materice kao jedini lijek. Lijekovi protiv bolova i protuupalni čepići za upalu materice su vrlo efikasni, ali samo kao pomoćna terapija.

Pojačanu upalu materice tokom trudnoće nepoželjno je liječiti antibioticima. Odabiru se protuupalni lijekovi drugih grupa.

Nakon završetka prve faze terapije počinju obnavljati oštećeni endometrij i vraćati normalan ritam menstruacije. Preporučuje se fizioterapija.

Tokom liječenja bilo kojeg oblika upale materice potrebno je riješiti pitanje kontracepcije. Nastaje u pozadini upale i uzimanja antibiotika, može se razviti nepravilno ili prekinuti.