somatskih kapilara. Kardiovaskularni sistem. Plovila. razvoj krvnih sudova

Važnost kardiovaskularnog sistema (CCS) u životu organizma, a samim tim i poznavanje svih aspekata ove oblasti za praktičnu medicinu, toliko je veliko da su se kardiologija i angiologija odvojile u proučavanje ovog sistema kao dva samostalna područja. Srce i krvni sudovi su sistemi koji ne funkcionišu periodično, već stalno, stoga su češće od drugih sistema podložni patološkim procesima. Trenutno, kardiovaskularne bolesti, uz rak, zauzimaju vodeću poziciju u pogledu smrtnosti.

Kardiovaskularni sistem osigurava kretanje krvi po cijelom tijelu, regulira opskrbu tkiva hranjivim tvarima i kisikom i uklanjanje metaboličkih produkata, taloženje krvi.

Klasifikacija:

I. Centralni organ je srce.

II. periferni odjel:

A. Krvni sudovi:

1. Arterijska veza:

a) arterije elastičnog tipa;

b) mišićne arterije;

c) mješovite arterije.

2.Mikrocirkulacijski krevet:

a) arteriole;

b) hemokapilari;

c) venule;

d) arteriolo-venularne anastomoze

3. Venska veza:

a) vene mišićnog tipa (sa slabim, srednjim, jakim razvojem mišića

elementi;

b) vene nemišićnog tipa.

B. Limfni sudovi:

1. Limfne kapilare.

2. Intraorganski limfni sudovi.

3. Ekstraorganski limfni sudovi.

U embrionalnom periodu prve krvne žile polažu se 2. sedmice u zid žumančane vrećice iz mezenhima (vidi stadijum megaloblastne hematopoeze na temu "Hematopoeza") - pojavljuju se krvna ostrva, periferne ćelije otočića spljoštiti i diferencirati u endotelnu sluznicu, te od okolnog mezenhima vezivno tkivo i elemente glatkih mišića zida žile. Ubrzo se iz mezenhima u tijelu embrija formiraju krvni sudovi, koji su povezani sa sudovima žumanjčane vrećice.

Arterijska veza - predstavljena je žilama kroz koje se krv dostavlja od srca do organa. Izraz "arterija" se prevodi kao "sadrži vazduh", jer su istraživači na obdukciji često nalazili ove sudove prazne (bez krvi) i mislili da se vitalna "pneuma" ili vazduh širi kroz njih po celom telu.. Elastična, mišićne i mješovite arterije imaju zajednički princip građenja: u zidu se razlikuju 3 školjke - unutrašnja, srednja i vanjska adventicija.

Unutrašnja školjka se sastoji od slojeva:

1. Endotel na bazalnoj membrani.

2. Subendotelni sloj - šmrkasti fibrozni sdt sa visokim sadržajem slabo diferenciranih ćelija.

3. Unutrašnja elastična membrana - pleksus elastičnih vlakana.

Srednja školjka sadrži glatke mišićne ćelije, fibroblaste, elastična i kolagena vlakna. Na granici srednje i vanjske adventivne membrane nalazi se vanjska elastična membrana - pleksus elastičnih vlakana.

Vanjska adventitija histološki prikazane arterije

labavi fibrozni sdt sa vaskularnim sudovima i vaskularnim nervima.

Osobine u strukturi varijeteta arterija su posljedica razlika u hemadinamskim uvjetima njihovog funkcioniranja. Razlike u strukturi uglavnom se odnose na srednju ljusku (različiti omjer sastavnih elemenata ljuske):

1. Arterije elastičnog tipa- to uključuje luk aorte, plućno stablo, torakalnu i abdominalnu aortu. Krv ulazi u ove sudove u naletima pod visokim pritiskom i kreće se velikom brzinom; dolazi do velikog pada pritiska tokom prelaza sistola - dijastola. Glavna razlika od arterija drugih tipova je u strukturi srednje ljuske: u srednjoj ljusci od navedenih komponenti (miociti, fibroblasti, kolagena i elastična vlakna) prevladavaju elastična vlakna. Elastična vlakna se nalaze ne samo u obliku pojedinačnih vlakana i pleksusa, već formiraju elastične fenestrirane membrane (kod odraslih, broj elastičnih membrana doseže i do 50-70 riječi). Zbog povećane elastičnosti, zid ovih arterija ne samo da izdržava visok pritisak, već i izglađuje velike padove pritiska (skokove) tokom prelaza sistola-dijastola.

2. Arterije mišićnog tipa- ovo uključuje sve arterije srednjeg i malog kalibra. Karakteristika hemodinamskih stanja u ovim sudovima je pad pritiska i smanjenje brzine protoka krvi. Arterije mišićnog tipa razlikuju se od drugih tipova arterija po prevlasti miocita u srednjoj membrani nad ostalim strukturnim komponentama; unutrašnja i vanjska elastična membrana su jasno definirane. Miociti u odnosu na lumen krvnog suda orijentirani su spiralno i nalaze se čak i u vanjskom omotaču ovih arterija. Zbog snažne mišićne komponente srednje ljuske, ove arterije kontrolišu intenzitet krvotoka pojedinih organa, održavaju opadajući pritisak i potiskuju krv dalje, zbog čega se arterije mišićnog tipa nazivaju i "periferno srce".

3. Mješovite arterije- to uključuje velike arterije koje se protežu od aorte (karotidne i subklavijske arterije). Po strukturi i funkciji zauzimaju srednju poziciju. Glavna karakteristika u strukturi: u srednjoj ljusci, miociti i elastična vlakna su približno isti (1: 1), postoji mala količina kolagenih vlakana i fibroblasta.

Mikrocirkulacijski krevet- veza koja se nalazi između arterijske i venske veze; osigurava regulaciju krvotoka organa, metabolizam između krvi i tkiva, taloženje krvi u organima.

spoj:

1. Arteriole (uključujući prekapilarne).

2. Hemokapilari.

3. Venule (uključujući post-kapilarne).

4. Arteriolo-venularne anastomoze.

Arteriole- Sudovi koji povezuju arterije sa hemokapilarima. Zadržavaju princip strukture arterija: imaju 3 membrane, ali su membrane slabo izražene - subendotelni sloj unutrašnje membrane je vrlo tanak; srednju ljusku predstavlja jedan sloj miocita, a bliže kapilarima - pojedinačni miociti. Kako se promjer srednje ljuske povećava, povećava se broj miocita, prvo se formira jedan, a zatim dva ili više slojeva miocita. Zbog prisustva u zidu miocita (u prekapilarnim arteriolama u obliku sfinktera), arteriole regulišu krvno punjenje hemokapilara, a samim tim i intenzitet razmjene između krvi i tkiva organa.

Hemokapilari. Zid hemokapilara ima najmanju debljinu i sastoji se od 3 komponente - endoteliocita, bazalne membrane, pericita u debljini bazalne membrane. U sastavu kapilarnog zida nema mišićnih elemenata, međutim, promjer unutrašnjeg lumena može se donekle promijeniti kao rezultat promjena krvnog tlaka, sposobnosti jezgra pericita i endoteliocita da bubre i skupljaju. Postoje sljedeće vrste kapilara:

1. Hemokapilari tipa I(somatski tip) - kapilare sa kontinuiranim endotelom i kontinuiranom bazalnom membranom, prečnika 4-7 mikrona. Nalazi se u skeletnim mišićima, koži i mukoznim membranama.

2. Hemokapilari tipa II (fenestirani ili visceralni tip) - bazalna membrana je kontinuirana, u endotelu se nalaze fenestre - istanjena područja u citoplazmi endoteliocita. Prečnik 8-12 mikrona. Ima ih u kapilarnim glomerulima bubrega, u crijevima, u endokrinim žlijezdama.

3. Hemokapilari tipa III(sinusoidni tip) - bazalna membrana nije kontinuirana, ponekad odsutna, a praznine ostaju između endoteliocita; promjera 20-30 ili više mikrona, nije konstantan u cijelom - postoje proširena i sužena područja. Protok krvi u ovim kapilarama je usporen. Dostupan u jetri, hematopoetskim organima, endokrinim žlijezdama.

Oko hemokapilara nalazi se tanak sloj labavog vlaknastog tkiva sa visokim sadržajem slabo diferenciranih ćelija, čije stanje određuje intenzitet razmjene između krvi i radnog tkiva organa. Barijera između krvi u hemokapilarima i okolnog radnog tkiva organa naziva se histohematska barijera, koja se sastoji od endoteliocita i bazalne membrane.

Kapilare mogu promijeniti svoju strukturu, pregraditi u posude različitog tipa i kalibra; mogu se formirati nove grane iz postojećih hemokapilara.

Prekapilari se razlikuju od hemokapilaračinjenica da se u zidu, pored endoteliocita, bazalne membrane, pericita, nalaze pojedinačni ili grupe miocita.

Venule počinju kao postkapilarne venule, koje se od kapilara razlikuju po visokom sadržaju pericita u zidu i prisutnosti nabora endoteliocita nalik zaliscima. Kako se promjer venula povećava u zidu, povećava se sadržaj miocita - prvo pojedinačnih ćelija, zatim grupa i na kraju kontinuiranih slojeva.

Arteriovenularne anastomoze (AVA)- to su šantovi (ili fistule) između arteriola i venula, tj. ostvaruju direktnu vezu i učestvuju u regulaciji regionalnog perifernog krvotoka. Posebno ih ima u koži i bubrezima. ABA - kratke posude, takođe imaju 3 školjke; postoje miociti, posebno mnogi u srednjoj ljusci, koji djeluju kao sfinkter.

BEČ. Karakteristika hemodinamskih stanja u venama je nizak pritisak (15-20 mm Hg) i niska brzina protoka krvi, što uzrokuje manji sadržaj elastičnih vlakana u ovim sudovima. Vene imaju zaliske- dupliranje unutrašnje ljuske. Broj mišićnih elemenata u zidu ovih sudova zavisi od toga da li se krv kreće pod uticajem gravitacije ili protiv nje.

Vene nemišićnog tipa prisutni su u dura mater, kostima, retini, posteljici i crvenoj koštanoj srži. Zid vena bez mišića je iznutra obložen endoteliocitima na bazalnoj membrani, a zatim slojem fibroznog sdt; nema glatkih mišićnih ćelija.

Vene mišićnog tipa sa slabo izraženom muskulaturom elementi se nalaze u gornjoj polovini tela - u sistemu gornje šuplje vene. Ove vene su obično kolabirane. U srednjoj ljusci imaju mali broj miocita.

Vene sa visoko razvijenim mišićnim elementimačine sistem vena donje polovine tela. Karakteristika ovih vena su dobro definisani zalisci i prisustvo miocita u sve tri membrane - u spoljašnjoj i unutrašnjoj membrani u uzdužnom pravcu, u sredini - u kružnom pravcu.

LIMFNI SUDOVI počinju od limfnih kapilara (LC). LC, za razliku od hemokapilara, počinju slijepo i imaju veći prečnik. Unutrašnja površina je obložena endotelom, bazalna membrana je odsutna. Ispod endotela je labav fibrozni sdt sa visokim sadržajem retikularnih vlakana.

LK promjer nije konstantan- postoje kontrakcije i ekspanzije. Limfne kapilare se spajaju i formiraju intraorganske limfne žile – po strukturi su bliske venama, jer. nalaze se u istim hemodinamskim uslovima. Imaju 3 ljuske, unutrašnja ljuska formira ventile; za razliku od vena, ispod endotela nema bazalne membrane. Promjer nije konstantan u cijelom - postoje ekspanzije na nivou ventila.

Ekstraorganski limfni sudovi također su po strukturi slične venama, ali je bazalna membrana endotela slabo izražena, ponekad i odsutna. U zidu ovih sudova jasno se izdvaja unutrašnja elastična membrana. Srednja školjka dobija poseban razvoj u donjim ekstremitetima.

SRCE. Srce se polaže početkom 3. sedmice embrionalnog razvoja u obliku parnog rudimenta u cervikalnoj regiji iz mezenhima ispod visceralnog lista splanhnotoma. Iz mezenhima se formiraju upareni niti, koji se ubrzo pretvaraju u tubule, iz kojih na kraju unutrašnja obloga srca - endokard. Presjeci visceralnog sloja splanhnotoma, omotači ovih tubula nazivaju se mioepikardijalne ploče, koje se kasnije diferenciraju u miokard i epikard. Kako se embrion razvija, pojavom nabora trupa, ravni embrion se savija u cev - telo, dok 2 obeležja srca završavaju u grudnoj šupljini, približavaju se i na kraju spajaju u jednu cev. Nadalje, ova cijev-srce počinje brzo rasti u dužinu i, ne uklapajući se u prsa, formira nekoliko zavoja. Susjedne petlje zakrivljene cijevi rastu zajedno i srce sa 4 komore formira se od jednostavne cijevi.

kapilare- to su završne grane krvnih sudova u obliku endotelnih tubula sa vrlo jednostavno uređenom membranom. Dakle, unutrašnja ljuska se sastoji samo od endotela i bazalne membrane; srednja ljuska je gotovo odsutna, a vanjska je predstavljena tankim perikapilarnim slojem labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Kapilare prečnika 3-10 µm i dužine 200-1000 µm formiraju veoma razgranatu mrežu između metarteriola i post-kapilarnih venula.

kapilare- to su mjesta aktivnog i pasivnog transporta raznih tvari, uključujući kisik i ugljični dioksid. Ovaj transport zavisi od različitih faktora, među kojima važnu ulogu igra selektivna permeabilnost endotelnih ćelija za određene specifične molekule.

U zavisnosti od strukture zidova kapilare se mogu podeliti na kontinuirani, fenestrirani i sinusoidni.

Endotelne ćelije imaju ravne jezgre koje malo strše u lumen kapilara; ćelijske organele su dobro razvijene.

U citoplazmi endoteliocita nalazi se nekoliko aktinskih mikrofilamenata i brojne mikrovezikule (MB) promjera 50-70 nm, koje se ponekad spajaju i formiraju transendotelne kanale (TC). Transendotelna transportna funkcija u dva smjera uz pomoć mikrovezikula uvelike je olakšana prisustvom mikrofilamenata i formiranjem kanala. Jasno su vidljivi otvori (Ov) mikrovezikula i transendotelnih kanala na unutrašnjoj i vanjskoj površini endotela.

Gruba bazalna membrana debljine 20-50 nm (BM) nalazi se ispod endotelnih ćelija; na granici s pericitima (Pe), često se dijeli na dva lista (vidi strelice), koji svojim nastavcima okružuju ove stanice (O). Izvan bazalne membrane nalaze se izolirani retikularni i kolagenski mikrofibrili (CM), kao i autonomni nervni završeci (NO), koji odgovaraju vanjskoj ljusci.

kontinuirane kapilare nalazi se u smeđem masnom tkivu (vidi sliku), mišićnom tkivu, testisima, jajnicima, plućima, centralnom nervnom sistemu (CNS), timusu, limfnim čvorovima, kostima i koštanoj srži.

Endotelne ćelije imaju spljoštene, izdužene perinuklearne citoplazmatske zone koje blago strše u lumen kapilara. Unutrašnja struktura endotelnih ćelija je identična unutrašnjoj strukturi istih ćelija u kontinuiranim kapilarama. Zbog prisustva aktinskih mikrofilamenata u citoplazmi, endotelne ćelije se mogu smanjiti.

Bazalna membrana (BM) ima istu debljinu kao u kontinuiranim kapilarama i okružuje vanjsku površinu endotela. Oko fenestriranih kapilara, periciti (Pe) su rjeđi nego u kontinuiranim kapilarama, ali se također nalaze između dva sloja bazalne membrane (vidi strelice).

Retikularna i kolagenska vlakna (KB) i autonomna nervna vlakna (nisu prikazana) idu duž vanjske strane fenestriranih kapilara.

Fenestrirane kapilare nalazi se uglavnom u bubrezima, horoidnim pleksusima ventrikula mozga, sinovijalnim membranama, endokrinim žlijezdama. Razmjena tvari između krvi i tkivne tekućine uvelike je olakšana prisustvom takvih intraendotelnih fenestracija.

Endotelne ćelije su povezane preko neksusa i zona zaključavanja, zonulae occludentes, kao i korišćenjem zona preklapanja (označeno strelicom).

Jezgra endotelnih ćelija su spljoštena; citoplazma sadrži dobro razvijene organele, nekoliko mikrofilamenata, au nekim organima i primjetnu količinu lizosoma (L) i mikrovezikula (Mv).

Bazalna membrana kod ove vrste kapilara je gotovo potpuno odsutna, pa se krvna plazma i međućelijska tekućina mogu slobodno miješati, nema barijere propusnosti.

U rijetkim slučajevima pojavljuju se periciti; delikatna kolagena i retikularna vlakna (RV) formiraju labavu mrežu oko sinusoidnih kapilara.

Ova vrsta kapilara nalazi se u jetri, slezeni, hipofizi, korteksu nadbubrežne žlijezde. Smatra se da endotelne ćelije sinusoidnih kapilara jetra i koštana srž pokazuju fagocitnu aktivnost.

Vitalni kardiovaskularni sistem se sastoji od srca, krvnih i limfnih sudova. Žile su prisutne u gotovo svim organima. Krvni sudovi igraju važnu ulogu u transportu krvi do organa i tkiva, regulišu njihovu opskrbu krvlju. Kroz zid krvnih kapilara dolazi do intenzivne razmene između krvi i tkiva. Kršenje histofiziologije srca i krvnih žila, koji su prisutni u gotovo svim organima, dovodi do patologije kardiovaskularnog sistema, zbog čega je potrebno proučavanje ovog odjeljka od strane liječnika svih specijalnosti.

Krvni sudovi dijele se na arterije različitih tipova, vene i žile mikrovaskularne:

arteriole, venule, kapilare i AVA, povezujući arterijski i venski krevet. Mogu postojati i "čudesne mreže" - kapilare koje povezuju dvije žile istog imena, na primjer, u glomerulima bubrega. AVA povezuje arterije i vene, zaobilazeći kapilarno korito. Svi krvni sudovi su mezenhimskog porekla. Struktura stijenke žile, stupanj razvijenosti membrana i pripadnost jednom ili drugom tipu ovisi o uvjetima hemodinamike i funkciji žile.

Generalni plan konstrukcije zida posude

Zid posude se sastoji od tri školjke: unutrašnje, srednje i vanjske. Unutarnju ljusku predstavlja endotel, subendotelni sloj je labav, vlaknasto neformirano vezivno tkivo, unutrašnja elastična membrana (u arterijama mišićnog tipa). Srednju ljusku čine glatki miociti i između njih se nalaze elastična i kolagena vlakna, kao i elastične fenestrirane membrane (u arterijama elastičnog tipa). U arterijama mišićnog tipa, srednja membrana je odvojena od vanjske elastične membrane. Vanjska ljuska je formirana od labavog vlaknastog nepravilnog vezivnog tkiva. U sredini (u blizini velikih krvnih žila) i vanjskim omotačima vena i arterija nalaze se male žile koje krvlju opskrbljuju vaskularni zid, vaskularne žile i nervna stabla. Prema promjeru posude se dijele na posude velikog, srednjeg i malog kalibra.

Arterija mišićnog tipa sastoji se od tri školjke. Unutrašnju ljusku predstavljaju endotel, subendotelni sloj i unutrašnja elastična membrana. Potonji odvaja unutrašnju školjku od srednje. Srednja ljuska je najrazvijenija u arterijama. Sastoji se od glatkih miocita raspoređenih u spiralu, koji prilikom svoje kontrakcije smanjuju lumen žile, održavaju krvni pritisak i potiskuju krv u distalne dijelove. Između miocita u maloj količini nalaze se uglavnom elastična vlakna. Na granici između vanjske i srednje ljuske nalazi se vanjska elastična membrana. Vanjska ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva sa nervnim vlaknima i krvnim sudovima. Elastični okvir, elastična vlakna i elastične granične membrane sprječavaju kolaps arterija, čime se osigurava kontinuitet protoka krvi u njima.

Arterija elastični tip. Aorta. U njegovom moćnom zidu nalaze se tri školjke. Unutrašnji sloj se sastoji od endotela i subendotelnog sloja sa finim fibrilarnim vezivnim tkivom. Sadrži mnogo glikozaminoglikana i fosfolipida. Subendotelni sloj ima značajnu debljinu, sadrži mnogo zvjezdastih slabo diferenciranih stanica. Na granici sa srednjom ljuskom nalazi se gusti pleksus elastičnih vlakana. Srednja ljuska je vrlo široka, predstavljena je velikim brojem elastičnih fenestriranih membrana i elastičnih vlakana povezanih s njima i međusobno, koja zajedno s elastičnim vlaknima unutrašnje i vanjske ljuske čine izražen elastični okvir koji ublažava drhtanje krvi. tokom sistole i održava tonus tokom dijastole. Između membrana nalaze se glatki miociti. Vanjska elastična membrana je odsutna. U labavom vlaknastom vezivnom tkivu vanjske ljuske nalaze se elastična i kolagena vlakna, vaskularne žile i nervna stabla.

Mišićna vena. Njegov zid predstavljaju tri školjke. Unutrašnji sloj se sastoji od endotela i subendotelnog sloja. U srednjoj ljusci - snopovi glatkih miocita, između kojih su pretežno kolagena vlakna. U spoljašnjoj, najširoj ljusci, u njenom labavom vlaknastom vezivnom tkivu, nalaze se žile i mogu biti poprečno presečeni glatki miociti. Lumen žile je nepravilnog oblika, u lumenu su vidljivi eritrociti.

Razlike između mišićne arterije i mišićne vene. Zid arterija je deblji od zidova odgovarajućih vena, u venama nema unutrašnjih i spoljašnjih elastičnih membrana; najšira ljuska u atreriji je srednja, au venama je vanjska. Vene su opremljene ventilima; u venama su mišićne ćelije u srednjoj membrani slabije razvijene nego u arterijama i nalaze se u snopovima odvojenim slojevima vezivnog tkiva, u kojima prevladavaju kolagena vlakna nad elastičnima. Lumen vene je često kolabiran i krvna zrnca su vidljiva u lumenu. U arterijama lumen zjapi i krvna zrnca su obično odsutna.

krvnih kapilara. Najtanje i najbrojnije posude. Njihov lumen može varirati od 4,5 µm u somatskim kapilarama do 20-30 µm u sinusoidnim kapilarama. To je zbog karakteristika organa kapilara i funkcionalnog stanja. Postoje još šire kapilare - kapilarne posude - praznine u kavernoznim tijelima penisa. Zidovi kapilara su oštro istanjeni na tri najtanja sloja, što je neophodno za metaboličke procese. U zidu kapilare nalaze se: unutrašnji slojevi, predstavljeni endoteliocitima koji oblažu žilu iznutra i nalaze se na bazalnoj membrani; srednji je iz procesnih ćelija-pericita koji se nalaze u pukotinama bazalne membrane i učestvuju u regulaciji lumena žile. Vanjski sloj predstavljaju tanka kolagena i argirofilna vlakna i adventivne stanice koje izvana prate zid kapilara, arteriola i venula. Kapilare povezuju arterije i vene.

Postoje tri vrste kapilara: 1. kapilare somatskog tipa(u koži, u mišićima), njihov endotel nije fenestriran, bazalna membrana je kontinuirana; 2. kapilare visceralnog tipa(bubrezi, crijeva), endotel im je fenestriran, ali bazalna membrana je kontinuirana; 3. sinusoidnih kapilara(jetra, hematopoetski organi), velikog promjera (20-30 mikrona), postoje praznine između endoteliocita, bazalna membrana je diskontinuirana ili može biti potpuno odsutna, također nema struktura vanjskog sloja.

Osim kapilara, mikrocirkulacija uključuje arteriole, venule i arteriolo-venularne anastomoze.

Arteriole su najmanji arterijski sudovi. Školjke u arteriolama i venulama su istanjene. Arteriole sadrže komponente sve tri membrane. Unutrašnji je predstavljen endotelom koji leži na bazalnoj membrani, srednji je predstavljen jednim slojem glatkih mišićnih ćelija sa spiralnim smjerom. Vanjsku ljusku čine adventivne ćelije labavog vezivnog tkiva i vlakana vezivnog tkiva. Venule (postkapilarne) imaju samo dvije membrane: unutrašnju s endotelom i vanjsku s advencijalnim stanicama. U zidu krvnog suda nema glatkih mišićnih ćelija.

Arterio-venularne anastomoze (AVA). Postoje pravi AVA - šantovi, kroz koje se ispušta arterijska krv, i atipični AVA - polušantovi, kroz koje teče pomešana krv. Prave anastomoze se dijele na one koje nemaju posebne uređaje i anastomoze opremljene posebnim uređajima za zaključavanje. Potonje uključuju arteriolo-venularne anastomoze epitelioidnog tipa, koje sadrže ćelije sa laganom citoplazmom u srednjoj membrani. Na njihovoj površini ima mnogo nejednakih završetaka. Ove ćelije luče acetilholin. Ove epiteloidne ćelije mogu da bubre i, prema drugim autorima, da se smanjuju. Kao rezultat toga, lumen žile je zatvoren. Anastomoze epitelnog tipa mogu biti složene (glomerularne) i jednostavne. Složene AVA epiteloidnog tipa razlikuju se od jednostavnih po tome što se aferentna aferentna arteriola dijeli na 2-4 grane koje prelaze u venski segment. Ove grane su okružene jednim zajedničkim vezivnim omotačem (na primjer, u dermisu kože i hipodermi). Postoje i anastomoze tipa zatvaranja, kod kojih se u subendotelnom sloju u obliku valjaka nalaze glatki miociti koji strše u lumen i zatvaraju ga prilikom svoje kontrakcije. Važna uloga ABA pripada u kompenzacijskim reakcijama organizma u slučaju poremećaja cirkulacije i razvoja patoloških procesa.

Limfne žile dijele se na limfne kapilare, intra- i ekstraorganske limfne žile i glavne limfne stabla: torakalni kanal i desni limfni kanal. Limfne kapilare počinju u tkivima slijepo. Njihov zid se sastoji od velikih endoteliocita. Bazalna membrana i periciti su odsutni. Endotel je povezan sa okolnim tkivom fiksirajući filamente koji su utkani u okolno vezivno tkivo. Veći limfni sudovi po strukturi podsjećaju na vene. Karakterizira ih prisustvo ventila i dobro razvijena vanjska ljuska. Među limfnim sudovima razlikuju se žile mišićnog tipa i limfne žile nemišićnog fibroznog tipa.

Srce. Zid srca sastoji se od tri membrane: endokarda, miokarda i epikarda. Endokardijum oblaže unutrašnjost srčane komore i po strukturi je sličan zidu arterije. Razvija se iz mezenhima. Razlikuje sledeće slojeve: 1. endotel, koji leži ispod debele bazalne membrane, 2. subendotelni sloj, predstavljen rastresitim fibroznim vezivnim tkivom, 3. mišićno-elastičan sloj sa glatkim miocitima i elastičnim vlaknima, 4. spoljašnji sloj vezivnog tkiva, koji se sastoji od vezivnog tkiva sa debelim kolagenim, elastičnim i retikulinskim vlaknima.

Zalisci se nalaze u srcu između atrija i ventrikula, kao i na granici komore sa lukom aorte i plućnom arterijom. To su tanke pločice vezivnog tkiva prekrivene endotelom. Na atrijskoj strani atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) zaliska ispod endotela se nalaze mnoga elastična vlakna, a na ventrikularnoj strani prevladavaju kolagena vlakna. Potonji se nastavljaju u niti tetiva.

Miokard (zajedno sa epikardom) se razvija iz mioepikardijalne ploče, a sastoji se od prugasto-prugastog mišićnog tkiva srca. Predstavljaju ga tipični kontraktilni kardiomiociti koji čine kontraktilni miokard i atipični provodni srčani miociti koji čine provodni sistem srca. Kontraktilni kardiomiociti imaju 1-2 jezgra u centru i uzdužno smještene miofibrile duž periferije. Kroz interkalirane diskove (desmozomi, spojevi nalik prazninama), kardiomiociti se kombinuju u srčana mišićna vlakna koja anastoziraju jedno s drugim. Uzdužne i bočne veze kardiomiocita osiguravaju kontrakciju miokarda u cjelini. Kontraktilni kardiomiociti sadrže mnogo mitohondrija koji se nalaze kako u centru, u blizini jezgra ćelije, tako i u lancima između miofibrila. Lamelarni Golgijev kompleks je dobro razvijen, endoplazmatski retikulum ne formira terminalne cisterne, već umjesto toga formira terminalne produžetke tubula endoplazmatskog retikuluma koji su uz membrane T-tubula. Srčani mišić je bogat enzimima koji učestvuju u redoks procesima. To su uglavnom enzimi aerobnog tipa. U vezivnom tkivu miokarda, među retikularnim, au manjoj mjeri kolagenim i elastičnim vlaknima, nalazi se mnogo krvnih i limfnih žila.

Provodni sistem srca sastoji se od sinusno-pretkomore, atrioventrikularnih čvorova, atrioventrikularnog snopa-debla, desne i lijeve noge i njihovih grana. Ove formacije se sastoje od provodnih srčanih miocita, dobro inerviranih. Među ovim srčanim miocitima razlikuju se P-ćelije - pejsmejkeri u sinusnom čvoru, prelazne ćelije atrioventrikularnog čvora i ćelije snopa provodnog sistema i njegovih nogu. Potonji prenose ekscitaciju od prijelaznih stanica do kontraktilnog miokarda. Konduktivni srčani miociti često formiraju klastere ispod endokarda. Oni su veći i svjetlije boje (bogatiji sarkaplazmom) u poređenju sa kontraktilnim srčanim miocitima. Njihova jezgra su veća i ekscentrično smještena. U provodnim srčanim miocitima ima manje miofibrila i nalaze se na periferiji. Malo je mitohondrija u provođenju srčanih miocita, puno glikogena, ali manje ribonukleoproteina i lipida. Prevladavaju enzimi uključeni u anaerobnu glikolizu.

Epikard je visceralni omotač perikarda, predstavljen tankom pločicom vezivnog tkiva. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile, nervna stabla. Slobodna površina epikarda prekrivena je mezotelom.

Mikrocirkulacijski krevet uključuje sljedeće komponente:

arteriole;

prekapilari;

kapilare;

postkapilari;

• arteriolo-venularne anastomoze.

Funkcije mikrocirkulacijskog kreveta su sljedeće:

trofičke i respiratorne funkcije, budući da je izmjenjiva površina kapilara i venula 1000 m 2 ili 1,5 m 2 na 100 g tkiva;

deponirajuća funkcija, budući da se značajan dio krvi taloži u žilama mikrovaskulature u mirovanju, koji je uključen u krvotok tokom fizičkog rada;

drenažna funkcija, budući da mikrocirkulacija skuplja krv iz dovodnih arterija i distribuira je po organu;

regulacija protoka krvi u organu, ovu funkciju obavljaju arteriole zbog prisustva sfinktera u njima;

transportnu funkciju, odnosno transport krvi.

U mikrocirkulacijskom krevetu razlikuju se tri karike:

arterijski (arteriole prekapilara);

kapilarni;

venske (postkapilare, sabirne i mišićne venule).

Arteriole imaju prečnik od 50-100 mikrona. U njihovoj strukturi su očuvane tri školjke, ali su manje izražene nego u arterijama. U području iscjedaka iz arteriole kapilare nalazi se sfinkter glatkih mišića koji reguliše protok krvi. Ovo područje se naziva prekapilarno.

kapilare- ovo su najmanja plovila, razlikuju se po veličini po:

uski tip 4-7 mikrona;

normalni ili somatski tip 7-11 mikrona;

sinusoidni tip 20-30 µm;

lakunarnog tipa 50-70 mikrona.

U njihovoj strukturi može se pratiti slojevit princip. Unutrašnji sloj formira endotel. Endotelni sloj kapilare je analog unutrašnje ljuske. Leži na bazalnoj membrani, koja se prvo razdvaja na dva lista, a zatim spaja. Kao rezultat toga, formira se šupljina u kojoj leže ćelije pericita. Na tim ćelijama, na tim ćelijama, završavaju se vegetativni nervni završeci, pod čijim regulacionim dejstvom ćelije mogu akumulirati vodu, povećati se i zatvoriti lumen kapilare. Kada se voda ukloni iz ćelija, one se smanjuju, a lumen kapilara se otvara. Funkcije pericita:

promjena u lumenu kapilara;

izvor glatkih mišićnih ćelija;

kontrola proliferacije endotelnih ćelija tokom regeneracije kapilara;

sinteza komponenti bazalne membrane;

fagocitna funkcija.

Bazalna membrana sa pericitima- analog srednje ljuske. Izvan njega je tanak sloj prizemne supstance sa adventivnim ćelijama koje igraju ulogu kambija za labavo vlaknasto nepravilno vezivno tkivo.

Kapilare karakterizira specifičnost organa, pa stoga postoje tri vrste kapilara:

kapilare somatskog tipa ili kontinuirane, nalaze se u koži, mišićima, mozgu, kičmenoj moždini. Karakteriziraju ih kontinuirani endotel i kontinuirana bazalna membrana;

kapilare fenestriranog ili visceralnog tipa (lokalizacija - unutrašnji organi i endokrine žlijezde). Karakterizira ih prisustvo konstrikcija u endotelu - fenestra i kontinuirane bazalne membrane;

povremene ili sinusoidne kapilare (crvena koštana srž, slezena, jetra). U endotelu ovih kapilara postoje prave rupe, nalaze se iu bazalnoj membrani, koje mogu u potpunosti izostati. Ponekad kapilare uključuju lakune - velike žile sa zidnom strukturom kao u kapilari (kavernozna tijela penisa).

Venule se dijele na:

post-kapilarni;

kolektivni;

mišićav.

Postkapilarne venule nastaju kao rezultat fuzije nekoliko kapilara, imaju istu strukturu kao kapilara, ali veći promjer (12-30 μm) i veliki broj pericita. Kolektivne venule (promjera 30-50 μm), koje nastaju spajanjem nekoliko postkapilarnih venula, već imaju dvije različite membrane: unutrašnju (endotelni i subendotelni slojevi) i vanjsku, labavo, vlaknasto, neformirano vezivno tkivo. Glatki miociti se pojavljuju samo u velikim venulama, dostižući prečnik od 50 µm. Ove venule se nazivaju mišićne i imaju prečnik do 100 mikrona. Glatki miociti u njima, međutim, nemaju strogu orijentaciju i čine jedan sloj.

Arteriovenularne anastomoze ili šantovi- ovo je vrsta žila mikrocirkulacijskog korita, kroz koje krv iz arteriola ulazi u venule, zaobilazeći kapilare. Neophodan je, na primjer, u koži za termoregulaciju. Sve arteriolo-venularne anastomoze dijele se u dvije vrste:

istinito - jednostavno i složeno;

atipične anastomoze ili polušantove.

U jednostavnim anastomozama nema kontraktilnih elemenata, a protok krvi u njima regulira sfinkter koji se nalazi u arteriolama na mjestu anastomoze. Kod složenih anastomoza u zidu se nalaze elementi koji regulišu njihov lumen i intenzitet protoka krvi kroz anastomozu. Složene anastomoze se dijele na anastomoze tipa glomus i anastomoze tipa prateće arterije. U anastomozama tipa pratećih arterija postoje nakupine uzdužno glatkih miocita u unutrašnjoj ljusci. Njihova kontrakcija dovodi do izbočenja zida u obliku jastuka u lumen anastomoze i njenog zatvaranja. U anastomozama kao što je glomus (glomerul) u zidu dolazi do nakupljanja epiteloidnih E-ćelija (izgledaju kao epitel) koje mogu usisati vodu, povećati veličinu i zatvoriti lumen anastomoze. Kada se voda oslobodi, ćelije se smanjuju, a lumen se otvara.

Kod polušantova u zidu nema kontraktilnih elemenata, širina njihovog lumena nije podesiva. U njih se može ubaciti venska krv iz venula, pa u polušantovima, za razliku od šantova, teče miješana krv. Anastomoze obavljaju funkciju preraspodjele krvi, regulacije krvnog tlaka.

Vaskularni razvoj.

Prve žile se pojavljuju u drugoj - trećoj nedjelji embriogeneze u žumančanoj vrećici i horionu. Iz mezenhima se formira akumulacija - krvna ostrva. Centralne ćelije otočića se zaokružuju i pretvaraju u krvne matične stanice. Periferne ćelije otočića diferenciraju se u vaskularni endotel. Posude u tijelu embrija polažu se nešto kasnije, u tim žilama se krvne matične stanice ne razlikuju. Primarne žile su slične kapilarima, njihovu daljnju diferencijaciju određuju hemodinamski faktori - to su pritisak i brzina protoka krvi. U početku se vrlo veliki dio polaže u posude, koji se smanjuje.

Struktura posuda.

U zidu svih posuda mogu se razlikovati 3 školjke:

1. interni

2. sredina

3. vanjski

arterije

Ovisno o odnosu mišićnih elastičnih komponenti, razlikuju se arterije tipa:

elastična

Veliki glavni sudovi - aorta. Pritisak - 120-130 mm / hg / st, brzina protoka krvi - 0,5 1,3 m / s. Funkcija je transport.

Unutrašnja školjka:

A) endotel

spljoštene poligonalne ćelije

B) subendotelni sloj (subendotelni)

Predstavljen je labavim vezivnim tkivom, sadrži zvjezdaste stanice koje obavljaju kombinirane funkcije.

Srednja školjka:

Predstavljaju ga fenestrirane elastične membrane. Između njih mali broj mišićnih ćelija.

vanjski omotač:

Predstavljen je labavim vezivnim tkivom, sadrži krvne žile i nervna stabla.

mišićav

Arterije malog i srednjeg kalibra.

Unutrašnja školjka:

A) endotel

B) subendotelni sloj

B) unutrašnja elastična membrana

Srednja školjka:

Dominiraju ćelije glatkih mišića, raspoređene u nježnu spiralu. Između srednje i vanjske ljuske nalazi se vanjska elastična membrana.

vanjski omotač:

Predstavljen je labavim vezivnim tkivom

Miješano

Arteriole

Slično arterijama. Funkcija - regulacija krvotoka. Sečenov je ove posude nazvao - slavine vaskularnog sistema.

Srednju ljusku predstavljaju 1-2 sloja glatkih mišićnih ćelija.

kapilare

klasifikacija:

U zavisnosti od prečnika:

uski 4,5-7 mikrona - mišići, živci, mišićno-koštano tkivo

srednji 8-11 mikrona - koža, sluzokože

sinusoidni do 20-30 mikrona - endokrine žlijezde, bubrezi

praznine do 100 mikrona - nalaze se u kavernoznim tijelima

U zavisnosti od strukture:

Somatski - kontinuirani endotel i kontinuirana bazalna membrana - mišići, pluća, CNS

Struktura kapilara:

3 sloja, koji su analogi 3 školjke:

A) endotel

B) periciti zatvoreni u bazalnoj membrani

B) adventivne ćelije

2. Završeni - imaju stanjivanje ili prozore u endotelu - endokrini organi, bubrezi, crijeva.

3. perforirani - postoje rupe u endotelu i bazalnoj membrani - hematopoetski organi.

Venules

postkapilarne venule

slični kapilarima, ali imaju više pericita

sakupljanje venula

mišićnih venula

Beč

klasifikacija:

● vlaknasti (bez mišića) tip

Nalaze se u slezeni, posteljici, jetri, kostima i moždanim ovojnicama. U ovim venama, subendotelni sloj prelazi u okolno vezivno tkivo.

● mišićav tip

Postoje tri podtipa:

● U zavisnosti od mišićne komponente

A) vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata, koje se nalaze iznad nivoa srca, krv teče pasivno zbog svoje težine.

B) vene sa prosečnim razvojem mišićnih elemenata - brahijalna vena

C) vene sa snažnim razvojem mišićnih elemenata, velike vene leže ispod nivoa srca.

Mišićni elementi se nalaze u sve tri ovojnice

Struktura

Unutrašnja školjka:

Endotelijum

Subendotelni sloj - uzdužno usmjereni snopovi mišićnih stanica. Iza unutrašnje ljuske formira se ventil.

Srednja školjka:

Kružno raspoređeni snopovi mišićnih ćelija.

vanjski omotač:

Labavo vezivno tkivo i uzdužno raspoređene mišićne ćelije.

SRCE

RAZVOJ

Srce se polaže na kraju 3. sedmice embriogeneze. Ispod visceralnog sloja splanhnotoma formira se nakupljanje mezenhimskih stanica koje se pretvaraju u izdužene tubule. Ove mezenhimske akumulacije strše u cilomsku šupljinu, savijajući visceralne listove splanhnotoma. A područja su mioepikardijalne ploče. Potom se iz mezenhima formiraju endokard, mioepikardijalne ploče, miokard i epikard. Zalisci se razvijaju kao dupliciranje endokarda.