Da li je moguće uraditi MRI, RTG i CT istog dana: karakteristike kombinovanih procedura. Koja je razlika između fluorografije i rendgenskog snimka: opis postupaka, učinkovitost i recenzije Što je bolja fluorografija ili kompjuterska tomografija

Patološke studije pomoću rendgenskih zraka vrlo su popularne i zauzimaju vodeću poziciju na listi dijagnostike. CT pluća i fluorografija nisu izuzetak.

Riječ je o modernim dijagnostičkim metodama zasnovanim na rendgenskim zracima koji prolaze kroz ljudski organizam i prikupljaju informacije o stanju pluća.

Razlike između CT i fluorografije

Projekcija slike

Glavna razlika između CT-a i fluorografije je vrsta slika koje se dobijaju nakon pregleda. Fluorografija daje ravne slike područja koje se ispituje. Tokom kompjuterske tomografije, tomografski senzori prave kriške debljine ne veće od 0,2-0,8 mm, koje se kasnije konvertuju u trodimenzionalne slike pomoću specijalizovanog programa.

Zahvaljujući tome, radiolog, koji dešifruje rezultate pregleda, ima priliku pregledati pluća iz različitih uglova i razmjera, te dijagnosticirati patologiju u bilo kojoj fazi;

Doza zračenja

Unatoč činjenici da pacijent tijekom dijagnostike prima određenu dozu zračenja, oni su potpuno sigurni, jer ne prelaze dozvoljenu normu godišnje. Uz fluorografiju, pacijent prima 0,5 mSv, a nakon CT 10 mSv;

Trajanje

Za pregled pluća u kompjuterizovanoj tomografiji bez uvođenja kontrastnog sredstva biće potrebno u proseku 20 minuta, a sa kontrastom 10-20 minuta duže. Na fluorografiju se troši najviše 3 minute;

Cijena

Postoji velika razlika u cijeni: u Moskvi CT košta u prosjeku 3.500 do 4.500 rubalja, fluorografija pluća u jednoj projekciji - 200 rubalja, u dvije projekcije - 400 rubalja;

Jasnoća slike

Kod fluorografije je najmanja jasnoća slika, jer je postupak više preventivan. Na osnovu njih neće biti moguće postaviti konačnu i tačnu dijagnozu, ali su dovoljni da se dobije uput, na primjer, na CT. U kompjuterizovanoj tomografiji, slike su izuzetno visoke definicije, što omogućava da se u najkraćem vremenu daju samo pouzdane informacije.

Koju metodu pregleda odabrati?

Ako nema pritužbi na respiratorne organe, onda nema smisla odmah se podvrgnuti CT skeniranju. U početku možete proći kroz fluorografiju. S obzirom na to da se radi o više preventivnom pregledu, nema potrebe za dobijanjem uputnice od lekara. Po potrebi se može raditi 4-5 puta godišnje.

Ako postoje sumnje na prisustvo patologija, nakon fluorografije treba uraditi CT pluća, koji će dati sve podatke o plućima, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Ali nema smisla podvrgavati se fluorografiji nakon kompjuterske tomografije, jer su mogućnosti istraživanja ograničene.

AT 1895 1998. godine, njemački naučnik Wilhelm Roentgen otkrio je vrstu radijacije koja je ranije bila nepoznata nauci, a kasnije je nazvana rendgenskim zracima po otkrivaču.

Nakon toga, na bazi ovog zračenja, nastalo je nekoliko metoda. dijagnostika koristi se u medicini do danas.

Fluorografska studija

Fluorografija je prilično stara metoda, čije su osnove razvijene gotovo istovremeno s otkrićem samih rendgenskih zraka. Italijanski naučnici smatraju se "roditeljima" ovog postupka. A. Battelli, A. Carbasso i američki J. M. Blair.

Rendgensko zračenje, prolazeći kroz ljudsko tijelo, slabi u različitom stepenu, u zavisnosti od gustine organa i tkiva. Ostavljaju trag na fluorescentnom ekranu, koji se fotografiše i pretvara u vidljivu sliku. Veličina takve fotografije je mala: fluorografija malog kadra - 24x24 mm ili 35x35 mm, veliki okvir - 70x70 mm ili 100x100 mm.

Koja je razlika između digitalne fluorografije?

Nedavno su tehnologije filmske fotografije svuda zamijenjene digitalnim istraživanjem organa, a ova inovacija nije zaobišla ni medicinu.

Digitalna fluorografija je također dvije vrste. U prvom slučaju, razlikuje se od filma samo po tome što se rendgenski film na fluorescentnom ekranu mijenja u posebna matrica.

U drugom slučaju, studija je slična skeneru, kada snop zraka prodire u tijelo i fiksira ga detektor (u uredskim skenerima takav se uređaj kreće duž lista).

Drugi metod istraživanja daje više manje zračenje, ali ovaj postupak traje malo duže, iako je sigurniji.

Fluorografija se koristi:

u svrhu preventivnog istraživanja;
na raznim bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća i druge bakterijske i gljivične infekcije);
at strana tijela u plućima;
at pneumoskleroza;
at pneumotoraks(prisustvo zraka u pleuralnoj šupljini između pluća i zida grudnog koša, obično uzrokovano traumom).

Kako ide

Fluorografija ne zahtijeva gotovo nikakvu preliminarnu pripremu, izvodi se brzo i ne zahtijeva više 5 minuta. Pacijent ulazi u posebnu prostoriju, svlači se do pojasa, zatim prilazi aparatu, pritišće grudi na ploču tako da mu ramena dirnut sa ekranom, a brada je ležala na određenom mestu.

Slika 1. Tokom fluorografije, pacijent pritiska grudi na ploču i zadržava dah, doktor će u ovom trenutku snimiti sliku.

Doktor kontroliše pravilno držanje, zatim napušta prostoriju, pita ispitanika zadržati dah i slika. Ovim je završena procedura fluorografije, možete se obući.

Bitan! Potrebno je ukloniti sve iz grudi metalni predmeti: zbog njihove refleksivnosti, fluorografska slika će biti mutna (liječnici obično preporučuju da usnama držite krst ili privjesak), a žene bi trebale skupljati dugu kosu u visokoj punđi.

Rendgen pluća: u čemu je razlika

Radiografija se, zapravo, malo razlikuje od fluorografije: zračenje, prolazeći kroz unutrašnje organe osobe, projektuje se na specijalni papir ili film. Drugim riječima, razlika je u tome što zrake apsorbiraju tkiva, kosti i organi, stvarajući sliku organa različitog intenziteta.

Osnovna razlika od fluorografije je više veličina slike i dozvolu to je bolje. Fluorografija daje vrlo grubu predstavu o problemima u organima, ako treba da dobijete preciznije podatke, prepisuje se rendgensko snimanje.

Prodirući u tijelo kroz zračenje, rendgenski aparat proizvodi sliku u punoj veličini. Doza zračenja u rendgenskoj studiji je približno 0,26 mSv.

Nedavno se filmske tehnologije u rendgenskim zracima također zamjenjuju digitalnim, koje pružaju informativnije slike i manje ekspozicije ( do 0,03 mSv).

Također će vas zanimati:

Kada se radi rendgenski snimak?

Prije nekoliko decenija rendgenski zraci su se koristili posvuda, postepeno su zamijenjeni sigurnijim metodama poput Ultrazvuk, MRI i CT, ali postoje područja u kojima je radiografija još uvijek relevantna:

u studiju kičma i zglobova, posebno kod povreda;
tokom pregleda mlečne žlezde;
tokom pregleda pluća;
slikati zubi;
slikati ORL organi(na primjer, sinusi sa sinusitisom);
sa opstrukcijom i sumnjom na strani predmeti u želucu ili crijevima.

Kako se radi pregled grudnog koša?

Rendgenski pregled je vjerovatno poznat svakom stanovniku naše zemlje, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu pripremu. Izvodi se sjedeći, ležeći ili stojeći, ovisno o tome koji se organ pregleda, ostali dijelovi tijela mogu se prekriti posebnim zaštitnim pregača. Zabranjeno je kretanje tokom rendgenskog snimanja. Zdravstveni radnik ili napušta prostoriju tokom pregleda ili oblači neku vrstu zaštitne odjeće iz sigurnosnih razloga.

Bitan! Razgovarajte sa svojim ljekarom o pripremi za rendgenske snimke. Prilikom pregleda organa gastrointestinalnog trakta, na primjer, trebate izbaciti iz ishrane namirnice koje izazivaju visoke nadutost kako se ne bi dobio sumnjiv rezultat zbog nakupljanja mjehurića plina.

Glavni znak pravilnog položaja pacijenta je postavljanje fotografisanog dela tela što bliže na kasetu: ako je rendgenski snimak mutan, možda će ga trebati ponoviti.

Kompjuterska tomografija (CT): razlika

Kompjuterska tomografija se takođe odnosi na rendgenske studije.

Ova metoda istraživanja zasniva se na principu slojevito skeniranje, odnosno rendgenski zraci prolaze kroz ljudsko tijelo iz različitih uglova, zatim se prigušuju u tkivima i organima tijela, a na izlazu ih bilježe detektori.

Informacije primljene u različitim projekcijama kompjuterski obrađuje, formirajući trodimenzionalni Slika koja vam omogućuje detaljno proučavanje željenog organa glavna je prednost CT-a u odnosu na druge metode radiografije.

Kompjuterska tomografija je relativno noviji izum, na koji se odnosi njen razvoj 1972 godine, njegovih kreatora G. Hounsfield i A. Kormak kasnije dobiti Nobelovu nagradu. Najnovija metoda istraživanja je i najskuplja, za njenu primjenu potrebni su najmoćniji tomografi sa sofisticiranim softverom.

U kojim slučajevima se koristi

Raspon primjene kompjuterske tomografije je prilično širok - gotovo svi organi u određenim slučajevima mogu se pregledati na tomografu. U posljednje vrijeme kompjuterska tomografija, uz noviju metodu - MRI, postaje od posebnog značaja za proučavanje bolesti. kičma, intervertebralnih diskova i obližnjih tkiva.

Kako ide

MSCT procedura se vrlo često izvodi uz uvođenje kontrast, odnosno posebna tekućina (često koja sadrži jod), koja poboljšava kontrast organa na slici u odnosu jedan na drugi. Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta kontrast možete uzimati oralno, odnosno piti. Druga opcija - intravenska primjena - za žile, krvožilni sistem itd.

Slika 2. Magnetna rezonanca SOMATOM Definition Edge, proizvođača - Siemens, koristi se za kompjutersku tomografiju.

Za zahvat kompjuterske tomografije pacijent se svlači, liježe na poseban sto, veže se pojasevima, zatim se stol počinje pomicati u krug tomografa, istovremeno se lagano naginjući horizontalno. Važno je da ostanete mirni kako bi slike bile jasne. Zdravstveni radnik prati proces iz susjedne sobe, može vas zamoliti i da ne dišete neko vrijeme. Studija uzima prosjek 30 minuta.

Bitan! Ne zaboravite da skinete sve metal stvari, oni će iskriviti rezultat slike.

Koliko često se istraživanje može raditi?

U našoj zemlji se radi fluorografija godišnje na cjelokupnu odraslu populaciju preko 15 godina za dijagnozu tuberkuloze. Zašto se određuje starost od 15 godina i termin jednom godišnje? Činjenica je da fluorografija, kao i svaki rendgenski pregled, izlaže tijelo zračenju u dozi od 0,6-0,8 mSv. Iz istog razloga, metoda se ne koristi za proučavanje drugih organa. Digitalna fluorografija vam omogućava da smanjite dozu zračenja na 0,05 mSv.

Ponekad se rendgenski pregled prepisuje osobama iz rizičnih grupa (sumnja na tumore, pomračenje u plućima, kontakt sa bolesnicima od tuberkuloze), u takvim slučajevima je dozvoljeno češće obavljanje zahvata, najčešće jednom svakih 6 meseci.

Ne treba koristiti sve vrste rendgenskih zraka ako postoje alternativa. Ali ako postoji sumnja na određenu bolest, bolje je ne odbiti postupak, jer ako se dijagnoza potvrdi, liječenje bolesti koje nije započeto očito će vam nanijeti više štete nego mala doza zračenja iz procedure.

Na primjer, u liječenju onkoloških bolesti, pacijenti često moraju pribjeći kompjuterskoj tomografiji. nekoliko puta godišnje. Sve je individualno, glavna stvar je da je očekivana korist od studije veća od moguće štete.

Može li se istraživanje raditi u isto vrijeme?

Istovremenost treba shvatiti kao provođenje svega tri istraživanje u 1 dan. Takva potreba je rijetka, ali ako se dogodi, simultanost ni na koji način neće utjecati na rezultat. Glavna stvar je ne prekoračiti ukupno godišnje doza zračenja.

Referenca! Dozvoljena ukupna izloženost na godišnjem nivou u Rusiji uzima se jednakom 1,4 mSv, u UK je jednako − 0,3 mSv, u Japanu - 0,8 mSv, u SAD - 0,4 mSv.

Također će vas zanimati:

Kontraindikacije za radiografiju i tomografiju

trudnice, posebno u prvom tromjesečju;
at ozbiljne stanje pacijenta;
u prisustvu otvoreno krvarenje i pneumotoraks.

Zabrana kontrastne tomografije povezana je s potrebom uklanjanja tvari iz tijela, stoga se ljudima ne radi kontrastni CT:

With bubrežni insuficijencija;
sa teškim oblikom dijabetes;
With aktivan oblik tuberkuloze.

Moguće je uraditi kontrastni CT za dojilje, s tim da će hranjenje morati biti prekinuto za dva dana sve dok supstanca ne izađe iz tela.

Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za radiografiju, samo trebate biti oprezni, izvoditi studije samo kada je potrebno i uzeti u obzir ukupnu količinu zračenja.

Fotografija 3. Tokom trudnoće možete napraviti rendgenski snimak zuba: za to se na ženu stavlja posebna pregača koja će zaštititi i pacijenta i fetus od zračenja.

Ako ženi treba rendgenski snimak tokom trudnoće zub, onda je moguće, ali uz određene mjere opreza. Dakle, želudac, karlica i grudni koš će biti zatvoreni posebnim pregača, koji će zaštititi bebu od zračenja tokom zahvata. Što se tiče zračenja glave i vrata, studije su pokazale da ono nema značajan uticaj na fetus.

Da li je to isto ili postoji razlika?

Očigledno je da je fluorografska studija koju radimo svake godine manje tačna i efikasna metoda. Zašto preciznije rendgenske snimke i CT vrše samo potvrdne funkcije?

Činjenica je da rendgenski pregled košta otprilike 6 puta skuplje fluorografija (a kamoli kompjuterska tomografija), pa se ova odluka obično donosi iz ekonomskih razloga. Međutim, to nije razlog za zabrinutost, jer je u preventivne svrhe, za dijagnozu tuberkuloze, fluorografija prilično 0 od 5 je dovoljno.
Ocijenjeno: 0 čitalaca.

Karakteristike savremenih metoda radijacione dijagnostike, njihov uticaj na ljudsko telo, kao i zašto žene ne bi trebalo da ignorišu mamologiju, rekla je dopisniku specijalnog projekta "Život bez barijera" Darija Lepihina, kandidat medicinskih nauka, doktor CT i MRI. .

— Recite nam koje se metode radijacijske dijagnostike trenutno koriste u ruskoj medicini?

- Radijaciona dijagnostika obuhvata rendgenske snimke, kompjuterizovanu tomografiju (CT), magnetnu rezonancu (MRI) i, u većini poliklinika, ultrazvučne preglede. Sada je veća vjerovatnoća da će pacijentima biti propisana pozitronska emisiona tomografija u kombinaciji s kompjuterizovanom tomografijom (PET CT). Koristi se za procjenu prevalencije raka ili "odgovora" tumora na liječenje. Na primjer, negdje je otkriven primarni tumor: potrebno je procijeniti njegovu veličinu, stupanj prodiranja u susjedne organe i širenje po tijelu. Obeleženi radioizotopi, atomi koji su raspoređeni u tkivima, akumuliraju se tamo gde postoji aktivnost ćelija raka, i "istaknu" ih, doslovno ih vizuelno prikazuju.

Međutim, PET CT se nalazi u specijalizovanim ustanovama u koje se pacijenti šalju prema strogim indikacijama. Kao i primarni metod ispitivanja, ne koristi se.

— Mogu li ove metode zamijeniti jedna drugu?

— PET CT i CT su rendgenske metode, MRI se bazira na magnetnom polju i elektromagnetnom zračenju. Otuda i različiti algoritmi za procedure. Izvana, uređaji su slični, ali rade drugačije.

Svaka metoda ima svoje indikacije. Obično se CT koristi za pojašnjenje dijagnoze. Recimo da su na fluorografiji pronađene neke promjene na plućima. Tada će pacijent biti poslat na CT prsnog koša kako bi se razjasnilo koje su te promjene i koliko su raširene. Ili, nakon što ultrazvuk otkrije masu jetre, liječnik će propisati CT s kontrastom.

Što se tiče MRI, bolje ga je koristiti za otkrivanje bolesti mozga i kičmene moždine, zglobova, raznih procesa u organima trbušne šupljine i zdjelice. I CT i MRI pregledaju kardiovaskularni sistem (može se uočiti stepen suženja arterija srca kod ateroskleroze, na vrijeme prepoznati krvni ugrušci u žilama i otkriti srčane mane). Imenovanje jedne ili druge vrste tomografije izravno ovisi o kliničkom zadatku, postoje hitne (prema hitnim indikacijama), planirane studije.

15. februar je Međunarodni dan djece oboljele od raka. Šef Odjeljenja za hemoterapiju i transplantaciju koštane srži Centra za istraživanje raka M.V. N.N. Blokhin, profesor Georgij Mentkevič.

U pravilu su ultrazvuk, radiografija, fluorografija, mamografija već urađeni prije CT i MRI, koji uspješno funkcionišu kao skrining. Nažalost, često ljudi odgađaju kontaktiranje ljekara sa uznemirujućom bolešću ili se ne podvrgavaju ljekarskim pregledima na vrijeme. Posebno napominjem da je informativnost metoda skrininga visoka, te toplo preporučujem svim ženama starijim od 39 godina da urade mamografiju.

Nemojte se plašiti radijacije

- Kažu da ove metode negativno utiču na ljudski organizam, a posebno na efekte zračenja. je li tako?

- Naravno, sve instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući radiografiju, CT, MRI i ultrazvuk, imaju uticaj na organizam. Pacijent prima malu dozu rendgenskog zračenja na modernim uređajima. Zahvaljujući digitalnoj rendgenskoj tehnologiji, udio izloženosti zračenju je znatno manji nego prije 20 godina. Svako izlaganje pacijentu se dokumentuje tako da liječnici i pacijenti mogu kontrolirati dozu zračenja primljenu od rendgenskih zraka. Dijagnostičari su zakonski obavezni da to urade. Doza zračenja ovisi o anatomskom području koje se ispituje. Ako je u pitanju glava, onda će zbog činjenice da postoje gušće kosti, rendgenski snop biti snažniji nego za grudi. U plućima ima puno vazduha kroz koji čestice „slobodno lete“ tokom rendgenskog zračenja.

Lekari za bezbednost od zračenja odredili su da je dozvoljena doza izlaganja rendgenskim zracima za obične ljude koji ne rade sa rendgenskim aparatima 1 milisivert godišnje, ali u slučaju kliničke potrebe, taj nivo može biti i prekoračen. Za zaposlene na rendgenskim odjeljenjima godišnja doza je veća - 5 milisiverta. Za poređenje, prosječna vrijednost doze koju je pacijent primio nakon rendgenskog snimka grudnog koša je 0,1-0,4 mSv, CT mozga - 3-5 mSv, mamografije - 0,2-0,4 mSv.

Nekada su govorili da je jedan CT dan proveden na plaži u Egiptu.

Na MRI nema rendgenskog zračenja, a efekat elektromagnetnog zračenja naučnici su prepoznali kao bezbedan.

Čega se plašiti

— Zašto ste se fokusirali na mamologiju?

- Dijagnozu raka dojke/rak dojke nije tako lako postaviti. Ponekad je ovaj tumor vrlo mali i maligni. Da biste ga na vrijeme prepoznali, potrebno je na vrijeme uraditi mamografiju, pridržavati se preporuka mamologa. Do 39. godine, u pravilu, žlijezda se pregledava ultrazvukom, postoje izuzeci - na primjer, prije plastične operacije za mlade pacijente. Naravno, ako postoje pritužbe ili klinički podaci koji su sumnjivi na onkologiju, liječnik može propisati mamografiju mladim pacijentima i prije ultrazvučnog pregleda.

Kao skrining, mamografija se radi za sve žene počevši od 39. godine svake dvije godine. Ovisno o rezultatima određuju se daljnje radnje: ako je norma fiksirana na mamografima, uključujući dobne, funkcionalne varijacije, sljedeća kontrola je za dvije godine. Za procjenu stepena opasnosti od utvrđenih promjena u smislu razvoja malignih tumora, radiolozi mamolozi u svom radu koriste opšteprihvaćenu skalu, gdje brojke odražavaju stepen rizika od otkrivanja raka - od 0 do 5. U zavisnosti od toga šta radiolog odredi, biće izabrana taktika posmatranja pacijenta. Optimalno je ako se u zaključku mamografskog protokola nalaze dva medicinska potpisa koja ukazuju na objektivno mišljenje dva specijalista. Da, i veoma je važno upoređivati mamografe tokom vremena. Donesite prethodne preglede radiolozima ili naznačite da se oni mogu nalaziti u arhivi klinike u kojoj ste pod nadzorom.

Glavni problem je što žene ne dolaze, uprkos činjenici da postoji ljekarski pregled. Za to se izdvaja mnogo novca. Ordinacije već rade od 8 do 20 sati, a termin za ovu studiju je otkazan, jednom riječju, učinili su sve da proces dolaska do radiologa bude što jednostavniji. Nažalost, žene i dalje dolaze samo kada je nešto već bolesno ili su same pronašle neke vidljive promjene. Ovo je jedan od razloga visoke smrtnosti od raka dojke.

Ponekad se kod mladih djevojaka mogu pojaviti različiti simptomi. Nemojte se stidjeti, u ovom slučaju trebate odmah kontaktirati kliniku u mjestu stanovanja, gdje niko nema pravo odbiti pregled.

Kako postaviti dijagnozu

— Recite nam kako običan pacijent može napraviti magnetnu rezonancu ili CT? Da li mi je potrebna posebna priprema prije pregleda?

- Sve dijagnostičke studije prepisuju ljekari koji prisustvuju. Ako postoje kliničke indikacije, bilo koji ljekar - terapeut, hirurg, neurolog, urolog, ginekolog, otorinolaringolog ili drugi - upućuje na rendgensku dijagnostiku, ultrazvuk, CT ili MRI. Ukoliko se nakon skrining metoda utvrde odstupanja, na primjer, nejasna slika fluorograma ili neusklađenost rendgenskog nalaza sa kliničkom slikom, pacijent će biti poslan na dodatni pregled.

Kao primjer: mladi pacijent na pregledu kod neurologa žali se na gubitak vida, upornu glavobolju, vrtoglavicu. Ako doktor nakon pregleda posumnja na multiplu sklerozu, bez prethodnog istraživanja, neurolog odmah šalje na magnetnu rezonancu mozga. Vrijeme čekanja na studiju u moskovskim klinikama ovisi o različitim faktorima, ali obično ne prelazi 10 dana. Drugi primjer: ultrazvuk je otkrio pojedinačna ili višestruka žarišta jetre - da biste identificirali prirodu formacija, liječnik će vas uputiti na CT s kontrastom.

U pravilu nije potrebna posebna priprema. Za kontrastne tehnike potrebne su preliminarne analize krvi kako bi se isključila bolest bubrega i procijenio rizik od komplikacija uvođenjem kontrasta. Za CT kolonoskopiju (neinvazivni analog fibrokolonoskopije je divna metoda koju pacijenti dobro podnose) morate se pripremiti dan unaprijed.

— Koliko su ove studije popularne i dostupne danas?

- Kao i konvencionalne rendgenske metode, CT i MRI su postali dostupni u Moskvi u okružnim klinikama. Naravno, radi se o vrlo informativnim metodama koje se lako praktikuju koje pomažu u određivanju osnovne bolesti čak i prije hospitalizacije pacijenata ili liječenja na mjestu vezanja. Osim toga, CT se može koristiti i kao skrining, na primjer, za ranu dijagnozu raka pluća. Takve studije se izvode sa smanjenom izloženošću zračenju (CT niskim dozama) za rizične pacijente (pušače preko 50 godina).

Obično terapeuti rijetko daju takve preporuke, što je iznenađujuće.

U pravilu se šalju na fluorografiju - dobra metoda za skrining aktivnih oblika tuberkuloze, ali vrlo ograničena u dijagnosticiranju ranih faza raka.

Fluorografija se u Rusiji široko koristi za otkrivanje tuberkuloze kao jeftina metoda.

Često na CT dođu pacijenti koji kažu da su nedavno bili na fluorografiji i da tu ništa nije otkriveno, ali zbog kliničkih manifestacija, doktor razumno prepisuje ovu studiju. Mnogi od njih imaju razne bolesti, uključujući tumore.

— Postoje li kontraindikacije za CT ili MRI?

— CT je kontraindiciran kod trudnica. Na MRI, trudnice se mogu pregledati kada su koristi studije veće od potencijalnih rizika. Pacijentima sa pejsmejkerom MRI ne treba raditi.

Relativna kontraindikacija je klaustrofobija, jer ponekad pacijent pozeleni, razboli mu se, puls mu je jako ubrzan, postane toliko bolestan da neće doći ni kilometar više. A ima i onih koji se smire, udahnu, prošetaju i već se uklope - legnu na magnetnu rezonancu.

Razgovarao Konstantin Ermolaev

CT i fluorografija koriste rendgenske zrake za proizvodnju slika ljudskih organa i tkiva. Rendgenski zraci na različite načine prolaze kroz ljudske organe, meka tkiva i kosti. To im omogućava da se koriste kao dijagnostička metoda za dobivanje prikaza unutarnjih organa i kostiju skeleta na filmu ili ekranu. Ovaj princip se koristi u CT, fluorografiji i radiografiji.

Razlika između CT i fluorografije je u tome što fluorografija daje ravnu sliku svih struktura kroz koje prolaze jonizujući snopovi, dok CT snima tanke dijelove ljudskog tijela. Zatim se pomoću posebnog softvera kombinuju zajedno, što vam omogućava da dobijete trodimenzionalnu sliku koja se može proučavati u različitim ravninama.

Fluorografija se koristi za masovne preventivne preglede stanovništva, a CT, kao dijagnostička metoda, za pojašnjenje dijagnoze, provođenje dijagnostičkih ili terapijskih postupaka.

Obje metode nisu bezbedne, jer pacijent tokom pregleda prima određenu dozu zračenja. Kod CT grudnog koša iznosi 10 mSm, a kod fluorografije 0,5 mSv.

Istraživanja pokazuju da zračenje u ovom volumenu vrlo rijetko uzrokuje mutacije stanica ili onkološku degeneraciju, ali još uvijek postoji ograničenje za korištenje ovih dijagnostičkih metoda.

Šta može pokazati CT ili fluorografija

CT ili fluorografija mogu pomoći u dijagnosticiranju brojnih bolesti grudnog koša, a kompjuterska tomografija se može koristiti za pregled drugih dijelova tijela (mozak, zglobovi, trbušni i karlični organi, kičma i drugi).

Fluorografija se radi za utvrđivanje bolesti organa grudnog koša. To uključuje

bolesti pluća i bronhija (pneumonija, tuberkuloza, pleuritis, apscesi);
ozljede (pneumotoraks, prijelomi rebara, grudne kosti);
novotvorine u plućnom tkivu, bronhima, medijastinumu ili mliječnim žlijezdama (benigni ili maligni tumori, ciste, ehinokok).

Fluorografske slike su male, pa je na njima teško prepoznati male formacije, ali ako se sumnja na patološki proces, nakon fluorografije propisuje se CT ili RTG.

Za razliku od fluorografije, CT vam omogućuje otkrivanje i proučavanje formacija malih veličina, kao i dijagnosticiranje vaskularnog kreveta. Za to se uvodi kontrast koji sadrži jod. Mogućnosti CT-a su mnogo veće od fluorografije, ali je i nivo zračenja relativno visok. Cijena kompjuterske tomografije također se značajno razlikuje, skuplja je.

Ako uporedimo šta je bolje od CT ili fluorografije, za tačnu dijagnozu, CT je informativniji pregled, iako ima svoje nedostatke i kontraindikacije.