Лечение на генерализиран средно тежък пародонтит

Генерализираният пародонтит е заболяване на меките тъкани на пародонта, което се характеризира с деструктивен характер на фона на възпалителен процес, който се разпространява в цялата устна кухина или засяга отделни зъби.

Основният етиологичен фактор, причиняващ появата на генерализиран пародонтит, е самоинфекцията с патологични микроорганизми, които са в големи количества върху лигавицата на устната кухина на пациента. С напредването на заболяването настъпва разрушаване на костите и пародонталните тъкани и се образуват пародонтални джобове. Дълбокото проникване на инфекцията между костната тъкан и венеца предизвиква процес на възпаление на пародонталните тъкани, този момент е първият етап от разрушаването на корена на зъба.

Най-често генерализираният пародонтит се диагностицира при пациенти на възраст 30-45 години. Има и отделна възрастова групапри които заболяването се среща по-рядко - пациенти на възраст от 16 до 20 години. Този патологичен процес се счита за доста сериозно заболяване и при диагностицирането е много важно да се идентифицира ранна фаза, което ще избегне преждевременната загуба на зъби, която е много по-честа при генерализираната пародонтита, отколкото при кариозното заболяване. Усложнява хода на заболяването може да бъде липсата на висококачествена и редовна орална хигиена, което причинява натрупване Голям броймека плака и отлагания, в които се натрупват патогенни бактерии.

Причини за генерализиран пародонтит

AT съвременна стоматологиявсе още не може недвусмислено да идентифицира факторите, които провокират появата на заболяването, което е свързано с възпалителния характер на генерализиран пародонтит, който може да се появи на фона на местни причиниили общи причини, причинени от съпътстващи заболявания.

Разпространението на възпалението в тъканите около зъба се влияе от фактори като:

голям брой патогенни бактериипроникване в пространството между маргиналната линия на венците и повърхността на зъба;
намаляване на човешкия имунитет и неспособността на тялото да се бори с микробите, което води до метаболитни нарушения в пародонталните тъкани;
различни отклонения от анатомичното положение и структурата на зъбите, неправилна захапка;
наранявания, получени по време на бой или падане, както и по време на хирургична интервенция, раждане;
нарушение минерален метаболизъмзъби - деминерализация;
неправилна диета, базирана на приема на изключително меки храни, което води до намаляване на натоварването на зъбите, те стават по-чувствителни;
екология - живеещи на места, където се появяват редовни химически или бактериологични емисии, увеличени радиационен фон. Това важи и за условията на труд;
стресови ситуации, състояние на постоянна депресия.

Единственото мнение, в което всички зъболекари са съгласни, е, че генерализираният пародонтит се появява в резултат на неспазване на правилата за хигиена на устната кухина.

Във връзка с тези причини, които са причинили пародонтит, могат да бъдат:

натрупването на голямо количество плака върху зъбите, особено когато преминава в стадия на зъбна плака или зъбен камък;
лош навик под формата на пушене, което допринася за намаляване на защитната функция на тялото, което може да причини инфекция на пародонталните тъкани с микроби поради взаимодействието на слюнката с тютюна и в резултат на това създаването на благоприятни условияза жизнената активност на бактериите;
генетично предразположение към такива заболявания. В този случай първо се появява гингивит, който от своя страна се изражда в генерализиран пародонтит, дори и при редовна орална хигиена;
малко количество слюнка, произведена поради дисфункция на слюнчените жлези или проявяваща се в резултат на приемане на седативни лекарства;
различни патологии и възпалителни процеси, протичащи във вътрешните органи;
наличието на заболявания като диабет, туберкулоза, хипертония;
нарушение хормонален фонпоради бременност, кърмене или менопауза;
липса на витамини или грешен обменв човешкото тяло;
лошо качество на работата на зъболекарите.

Класификация на генерализирания пародонтит

Според естеството на хода на заболяването има:

остър генерализиран пародонтит;
хроничен генерализиран пародонтит;
генерализиран пародонтит от влошен тип;
генерализиран пародонтит в ремисия.

Според локализацията на огнищата заболяването е:

локализиран пародонтит;
генерализиран пародонтит.

Има три степени на тежест на заболяването:

лека - 1-ва степен, тъканите на зъбното гнездо намаляват с една трета от височината на зъбния корен, по време на изследването дълбочината на пародонталния джоб е по-малка от 4 милиметра, зъбите са неподвижни;
средна - степен 2, пародонталния джоб достига дължина от 5 милиметра, намаляването на тъканите на зъбното гнездо достига 1/2 от корена на зъба, патологията под формата на подвижност на зъбите става забележима;
тежка - степен 3, пародонталния джоб достига дълбочина над 5 милиметра, намаляването на тъканите на зъбната ямка е повече от 1/2 от дължината на зъбния корен, подвижността на зъбите е на етапи 3- 4.

Обострянията на генерализирания пародонтит, в зависимост от тежестта на заболяването, могат да се появят от веднъж на две или три години до веднъж или два пъти годишно.

Симптоми на генерализиран пародонтит

Основният симптом на генерализирания пародонтит е протичането на заболяването, което има постоянен (хроничен) характер. Ако заболяването е от локализиран тип, тогава лезията ще се разпространи до определени зъби. При генерализираната форма са засегнати всички меки тъкани и зъби на двете челюсти. В тази връзка диагностиката на заболяването се улеснява, но лечението ще бъде дълго.

На начална фаза патологичен процеспациентът прогресира гингивит, който се характеризира с процес на възпаление на венците, придружен от достатъчно кървене. С течение на времето, ако не се лекува, заболяването води до разрушаване на тъканите около зъба.

На следващия етап на генерализиран пародонтит се разрушава целостта и надеждната адхезия на пародонталните стави и връзки. Заедно с това вътре протича процесът на разрушаване на костната тъкан, започва да се появява патологична подвижност на зъбите, която непрекъснато се увеличава с прогресията на заболяването.

Пациентът изпитва чувство на болка и дискомфорт в областта на шийката на зъба. Кървенето се засилва. По зъбите се отлага все повече и повече плака. Поради болезнеността на хигиенните процедури и невъзможността за премахване на плаката, тя започва да се втвърдява и се развива в зъбен камък.

Освен това, при тежка и напреднала степен на заболяването, започва да се появява гноен секрет от венците и зъбния камък, характеризиращ се с лоша миризмаот устната кухина и съответния вкус в устата.

Методи за диагностика на генерализиран пародонтит

Диагнозата на този патологичен процес се основава на клиничната картина, както и на времето, през което е налице при пациента. Ако има някакви заболявания, които се появяват заедно с генерализиран пародонтит, тогава може да се наложи да се консултирате с някои специалисти, например общопрактикуващ лекар, ендокринолог, имунолог и др.

Зъболекарят преглежда устната кухина на пациента, установява наличието на плака върху зъбите и определя нейната оценка. Внимателно изследва венците, отбелязва тяхното кървене, наличието на пародонтални джобове, определя се интензивността на възпалителния процес. Съставени дентални индекси и пародонтограма.

Лабораторната диагностика се състои в изстъргване от пародонтален джоб, бакпосеве, кръвен тест. Стадият на заболяването се определя от резултатите от рентгеновото изследване, като може да се наложи биопсия на засегнатата област.

Важно е заболяването да се разграничи от гингивит и пародонтоза.

Лечение на генерализиран пародонтит

При поставяне на диагнозата генерализиран пародонтит лечението трябва да бъде не само диференцирано, но и комплексно. За постигане на максимален ефект специалисти от различни областилекарство. Въпреки това, първото нещо, което е необходимо за успешното начало на лечението, е спазването на правилата и нормите за хигиена на устната кухина. Този процес е изцяло отговорност на пациента. Вашият зъболекар ще ви помогне да намерите правилния. паста за зъбии четка за тези процедури.

Когато пародонтитът е в неотворена форма, напр стоматологична процедура, като професионално почистване на плака и твърди отлагания, повърхностна обработка с антисептични препарати, както и флуорни апликации върху засегнатите зъби.

При средна степен на заболяването пациентът се подлага на кюретаж на пародонтални джобове. Зъболекарят определя необходимостта от отстраняване на зъбния корен и засегнатите зъби, след което се извършва шиниране в лечебни целии, ако е необходимо, инсталирайте ортопедични системи. За премахване на процеса на възпаление се предписва комплекс от противовъзпалителни лекарства.

Тежкото заболяване изисква лечение хирургично. По-специално, това е отстраняването на засегнатите зъби, при които се наблюдават последните степени на патологична подвижност. Могат да се извършват пластични стоматологични операции. Предписан е курс на антибиотици, който е свързан с високо ниворазвитие на възпалителния процес. Необходимо е да се вземат лекарства, които повишават защитна функциятяло, и витаминни комплекси за насищане на тялото с липсващите микроелементи.

Като комплексно лечениепроцедури като електрофореза, лазер или ултразвукова терапия, терапия с билки или медицински пиявици.

Прогноза и профилактика на генерализиран пародонтит

Такъв патологичен процес като генерализиран пародонтит се нуждае от внимателно подбрано лечение. Само при условие, че пациентът ще спазва всички инструкции на зъболекаря и по-специално ще извършва редовна хигиена на устната кухина, ще бъде възможно да се постигнат максимални резултати и да се спре хода на заболяването, да се прехвърли в стадия на продължително ремисия и удължете този период възможно най-дълго.

По време на лечението меките тъкани на пародонта постепенно се регенерират. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на пациента и запазване на нормално функциониранезъбите и цялата челюст.

Неблагоприятна прогноза за лечение е преждевременната загуба на зъби, но това може да се случи само ако искането за стоматологична помощ е било твърде късно и заболяването е станало тежко. Също така, генерализираният пародонтит може да бъде усложнен от нарушение на работата на сърцето и съдови системиорганизъм, така че е необходимо да се идентифицира болестта възможно най-скоро.

Като превантивна мярка за заболяването лекарите препоръчват да се извършват висококачествени и редовни хигиенни процедуриустната кухина. Ако има много зъбна плака, тогава трябва да извършите хигиенично почистванена професионално ниво. Съпътстващите заболявания трябва да се лекуват, особено ако са от възпалителен характер.

- широко разпространено разрушително- възпалителен процесзасягащи целия комплекс от пародонтални тъкани. Генерализираният пародонтит протича с кървене и подуване на венците, болезнени усещания, лош дъх, наличие на зъбна плака, образуване на пародонтални джобове, подвижност и разместване на зъбите. Диагностиката на генерализирания пародонтит се извършва от пародонтолог чрез оглед на устната кухина, определяне на хигиенен индекс и пародонтален индекс, ортопантомография и биопсия на венечна тъкан. Лечението на генерализирания пародонтит включва локално консервативно и оперативно лечение; обща противовъзпалителна и имуномодулираща терапия.

Главна информация

Генерализиран пародонтит - дифузно увреждане на пародонталния комплекс, обхващащо повечето или всички зъби. Генерализираният пародонтит е един от най-сложните и все още неразрешени проблеми в клиничната дентална медицина. Пародонтитът, особено генерализираната му форма, има 5-6 пъти по-голяма вероятност от кариеса да доведе до частична и пълна вторична адентия, а продължителното персистиране на инфекция в пародонталните джобове е рисков фактор за развитие на ревматоиден артрит, инфекциозен ендокардит, атеросклероза, миокарден инфаркт, инсулт и др.

Терминът "пародонт" означава комплекс от пародонтални тъкани, които имат обща инервация и кръвоснабдяване и са тясно свързани помежду си в морфологично и функционално отношение. Пародонталния комплекс се образува от венеца, пародонта, костната тъкан на алвеоларните процеси, цимента на корените на зъбите и изпълнява основни функции- опорно-задържаща, защитна, рефлексна. Пародонталната патология включва гингивит, пародонтит, пародонтоза, тумороподобни процеси (пародонтоми). Когато настъпят широко разпространени дистрофично-възпалителни промени в целия комплекс от пародонтални тъкани, се говори за генерализиран пародонтит.

Причини за генерализиран пародонтит

Предпоставки за възникване на генерализиран пародонтит са фактори от екзогенен и ендогенен произход, като последните са с доминиращо влияние. В допълнение, всички етиологични фактори са разделени на местни и общи. Първата включва наличие на плака и зъбен камък, неправилна захапка, бруксизъм, аномалии в положението на зъбите, нишки на лигавицата, аномалии в прикрепването на френулума на езика и устните и др. Втората група включва общи заболявания- захарен диабет, дифузна токсична гуша, затлъстяване, остеопороза, хиповитаминоза, патология на кръвоносната система, ревматизъм, холецистит, хепатит, гастрит, ентероколит, хипоимуноглобулинемия и др., засягащи състоянието на пародонта.

С помощта на микробиологични изследвания е доказано, че водеща етиологична роля в развитието на генерализирания пародонтит имат пародонтопатогенните микроорганизми - Prevotella intermedia, A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus и др. бразда, пародонтални джобове, на корена на зъба и др. Отпадъчните продукти на патогенната микрофлора активират секрецията на цитокини, простагландини, хидролитични ензими, които причиняват разрушаване на пародонталните тъкани. Рискови фактори за генерализиран пародонтит, които намаляват локалната и общата неспецифична защита, са тютюнопушенето, радиационното увреждане и лошата орална хигиена.

Развитието на генерализиран пародонтит се предшества от възпалителна лезия на гингивалния ръб, водеща до нарушаване на пародонталната връзка, разрушаване на лигаментния апарат и резорбция на алвеоларната кост. Тези промени са придружени от патологична подвижност на зъбите, претоварване отделни групизъби, появата на травматична оклузия. Без адекватно и своевременно лечение генерализираният пародонтит води до загуба или екстракция на зъби, нарушена функционалност. зъбна системаи организма като цяло.

Класификация

В зависимост от тежестта на развитите нарушения (дълбочината на патологичните джобове и тежестта на разрушаването на костната тъкан) се разграничават три степени на генерализиран пародонтит.

I (лека) степен– дълбочина на пародонталните джобове до 3,5 mm; костната резорбция не надвишава 1/3 от дължината на зъбния корен;
II (средна) степен- дълбочина на пародонталните джобове до 5 мм; костната резорбция достига 1/2 от дължината на зъбния корен;
III (тежка) степен– дълбочина на пародонталните джобове над 5 mm; костната резорбция надвишава половината от дължината на зъбния корен.

Като се има предвид клиничното протичане, генерализираният пародонтит се отличава с чести екзацербации (1-2 пъти годишно), редки екзацербации (1 път на 2-3 години) и хроничен ход без обостряния.

Симптоми на генерализиран пародонтит

В началния стадий на генерализиран пародонтит се отбелязват кървене на венците, тяхното подуване и ронливост; сърбеж, пулсиране и парене във венците, болка при дъвчене на храна, лош дъх. Пародонталните джобове са плитки, разположени предимно в междузъбните пространства. Няма подвижност и изместване на зъбите; общото състояние на пациента не е нарушено.

За клиниката на развит генерализиран пародонтит, в допълнение към изброените симптоми, разклащане и изместване на зъбите, повишена чувствителност (хиперестезия) на зъбите към температурни стимули, затруднено дъвчене на храната. AT тежки случаигенерализираният пародонтит води до нарушение на общото благосъстояние - слабост и неразположение, треска, остра болка във венците. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. Стоматологичният преглед разкрива признаци на дифузен хипертрофичен гингивит, обилно натрупване на мека плака, супра- и субгингивални зъбни отлагания, тежка травматична оклузия, множество пародонтални джобове различни формии дълбочина, често със серозно-гнойно или гнойно съдържание. В напредналите стадии на генерализиран пародонтит може да се отбележи загуба на зъби, образуване на пародонтални абсцеси и фистули.

При оценка на зъбния статус на пациент с генерализиран пародонтит се обръща внимание на количеството и характера на зъбните отлагания, състоянието на венците, дълбочината на преддверието на устата, захапката, състоянието на френулума на езика и устни, подвижност на зъбите, наличие и дълбочина на пародонтални джобове. В процеса първичен прегледпровежда се проба на Шилер-Писарев, определят се хигиенния индекс, пародонталните индекси, съставя се пародонтограма.

При генерализиран пародонтит е показано изследване на изстъргване от джоба на венците. PCR метод, хемилуминесценция на слюнката, bakposeva подвижни пародонтални джобове. От допълнителни изследвания може да се препоръча изследване на биохимичен кръвен тест за глюкоза, CRP; определяне на серумни IgA, IgM и IgG.

За определяне на стадия на генерализирания пародонтит се извършва ортопантомография, прицелна интраорална рентгенография и биопсия на тъкан на венците. При генерализиран пародонтит е необходима диференциална диагноза с гингивит, пародонтоза, периостит и остеомиелит на челюстта.

Лечение на генерализиран пародонтит

Предвид многофакторната патология, лечението на хроничния генерализиран пародонтит трябва да бъде комплексно и диференцирано, провеждано с участието на пародонтолози, общи стоматолози, хирурзи и ортопеди. Важна роляиграе обучение на пациента на правилата за хигиена, професионална помощ при избора на продукти за грижа за устната кухина.

При лека степенпоказан е генерализиран пародонтит

Хроничният пародонтит е възпалителен процес в тъканите на устната кухина. Постепенно разрушава връзките, които държат зъбите. При патологията страдат венците, циментът, пародонтът и алвеоларните процеси. Пренебрегната форма заплашва да загуби зъби. Съвременни функциистоматологията ви позволява да се справите с болестта, но лечението му е дълго и трудно.

Причини за хроничен пародонтит

Според статистиката, поддържана от зъболекарите, заболяването засяга хора на възраст 16-20 и 30-40 години. В същото време загубата на зъби от него се случва 3-5 пъти по-често, отколкото от кариес. Допълнителен отрицателен факторзъбният камък изпъква, пренебрегвайки хигиената на устната кухина.

Разграничете местните и общите причини за хроничен периодонтит. Първите включват:

Малоклузия, струпване и изкривено положение на зъбите. В този случай е доста трудно да се почистят междузъбните пространства, което провокира неконтролиран растеж на бактерии поради натрупаните частици храна.
Бруксизъм. Когато скърцате със зъби, емайлът бързо се изтрива, те се увреждат. горни ръбове. Това може да се превърне в провокиращ фактор за появата на генерализиран пародонтит.
Мека плака, зъбен камък. Активната патогенна микрофлора под плаката провокира възпалителен процес, причинявайки лош дъх.

Честите провокатори на болестта включват заболявания, които могат да отслабят имунна защита. Между тях:

Класификация на заболяването според разпространението на процеса

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Разпространението на пародонтита може да бъде фокално (локализирано) и генерализирано (дифузно):

Фокалната форма е остра, болезнена, при липса на компетентно лечение, в крайна сметка става хронична. Възпалението е локализирано в областта на един или повече зъби. Под наблюдението на пародонтолог се лекува успешно.
Генерализираният пародонтит засяга и двете челюсти. Рентгеновата снимка показва разширение в областта между цимента на корена и алвеоларната костна пластина, образуване на джобове. Пациентите се оплакват от кървене, болка във венците, разклащане на зъбите.

Въз основа на внимателен преглед и естеството на оплакванията лекарят може само да подозира конкретно заболяване. Разграничаването и разграничаването на пародонтита от други заболявания ще позволи цялостен прегледРентгенов.

генерализиран

Тази форма на пародонтит се характеризира с хроничен ход. Заболяването засяга тъканите на горната и долна челюст, То има следните симптоми:

възпаление на венците;
разклащане на зъбите;
резорбция на костна тъкан;
гной във венците;
зъбни плаки;
повишено кървене на венците;
разрушаване на пародонталните стави;
образуване на дълбоки пародонтални джобове;
чувствителност на шийките на зъбите.

Локализиран

Локализираната форма възниква при засягане на пародонталните тъкани местни фактори. Например, при случайно проникване на арсеникова паста в междузъбното пространство по време на лечение на пулпит. Друга причина за заболяването е оклузивна или механично нараняване, неправилно захапване. Възпалението е локализирано в малка област, може да докосне дупката на един зъб. Заболяването започва остро и ако не се лекува, става хронично.

Симптоми на локализиран пародонтит:

Видове хронични периодонтити по тежест

Генерализираният пародонтит се среща в остра и хронична форма:

Първият се характеризира с бързо и болезнено развитие. Засегнати са предимно 1-2 зъба, на този етап е лесно да се избегне дълъг ход на заболяването. Достатъчно време за контакт с пародонтолог.
Хроничният пародонтит е резултат от протичащ възпалителен процес. Среща се често, характеризира се с моменти на обостряне и "хибернация". Често следствието му е такова небе опасна болесткато стоматит.

Хроничната форма на пародонтит постепенно разрушава зъбите. Тя се характеризира с:

болка по време на хранене, грижа за зъбите;
парене в тъканите на венците;
редовно кървене;
пълно възпаление на гингивалната повърхност.

В "спящата" форма болестта може да отшуми за известно време, без да се безпокои. В същото време на човек изглежда: тя се оттегли. Това не е така: процесът не спира за минута, засягайки дълбоко пародонта. Отидете на остър стадий(обостряне на хроничен пародонтит) се характеризира с неразположение, температура, възобновяване на възпалителния процес. Хроничният генерализиран пародонтит се различава по тежест. Естеството на заболяването се взема предвид при избора на правилната терапия.

Светлина

Хроничният периодонтит в начална (лека) форма се характеризира с парене и дискомфорт в устната кухина. Болката се появява и увеличава по време на грижа за зъбите, върху тях винаги има плака, тревожат се кървящите венци. Постепенно венците променят структурата си, образуват се плитки пародонтални джобове. Общо благосъстояниепациентът не е обезпокоен.

Средна степен

При хроничен генерализиран умерен периодонтит дълбочината на патологичните джобове достига 5 mm, костната резорбция обхваща повече от 2/3 от корена. С прогресирането на заболяването джобовете се задълбочават, възпалението засяга съседни области. Пациентът отбелязва разклатени зъби, лош дъх, кървене на венците. Възможна патологична трема, травматична оклузия. При липса на своевременно лечение на тази степен, по-нататъшното имплантиране на зъби ще бъде забранено.

тежък

При тежък генерализиран пародонтит пародонталните джобове се увеличават с повече от 5 мм. Венците кървят почти постоянно, от които изолиращигной, зъбите се разклащат и могат да паднат по всяко време. Костната тъкан на челюстта на този етап вече не е в състояние да се самовъзстановява. Рентгеновата снимка показва разрушаване на костта на алвеолата. Корените на зъбите са оголени, реагират на топлина и студ, хигиената е затруднена.

Диагностични методи

За да постави диагноза, лекарят разговаря с пациента, провежда визуален преглед и предписва преглед. Задължително за изпълнение:

рентгенова и компютърна томография;
тест на Шилер-Писарев за определяне на степента на възпалителния процес;
Анализ на Шилер (откриване на плътност на плака);
техниката Кулаженко определя колко време е необходимо за образуване на хематом върху венеца под вакуум;
анализ на микрофлората на пародонталните тъкани;
други изследвания, въз основа на резултатите от които се изготвя план за медицински грижи.

Как да се лекува?

Тактиката за лечение на хроничен пародонтит се избира въз основа на клинична картинапатология. По време на терапията се използват следните методи:

Медицинска терапия

Арсеналът от лекарства, които се предписват при хроничен пародонтит и неговите обостряния, е обширен. Сред тях са витамини, антисептици, хранителни добавки, инхибитори на протеолизата, нестероидни противовъзпалителни средства. Освен това могат да се предписват хормони, антибиотици, сулфатни лекарства.

За местни лечение с лекарстваИзползват се 3% водороден прекис, мирамистин 0,01%, хлорхексидин биглюконат 0,05-2%. Сред имуностимулантите са Тималин, Тимоген, Натриев глюконат. За облекчаване на безпокойството и напрежението е показана инфузия на валериана, дъвка, хомеопатия.

Антисептичните лекарства са незаменими при лечението на генерализиран пародонтит. Лекарите обикновено предписват:

Мирамистин. Бори се с грам-положителни и грам-отрицателни патогенни микроорганизми, гъбички. Укрепва местния имунитет, ускорява регенерацията на тъканите. Разтворът на продукта се използва за изплакване 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Мундизал гел. Комбинация от холин салицилат и цеталкониев хлорид. Има болкоуспокояващи и антисептични свойства. Гелът се прилага върху устната лигавица до 5 пъти на ден. Курсът на лечение е 1,5 седмици.
Хлорхексидин диглюконат. Добър антисептик с широк спектър на приложение. Съдържа се в таблетки Drill, Sebidin, някои анестетични гелове, изплаквания.
ОКИ. Разтворът за изплакване действа локално. Облекчава болката, паренето, отока при тежка пародонтоза.

Народни средства

AT народна медицинаима много ефективни рецептикоито се използват при лечението на хроничен генерализиран пародонтит. Съчетават се с традиционни методилечение, прилагайте след консултация с пародонтолог.

Популярните рецепти включват:

изплаквания билкова инфузияс кървене. Шепа смес от листа от здравец, жълт кантарион, къпина и горива (билките се вземат в равни пропорции) трябва да се излее с вряща вода (1 литър), да се настоява за един час, да се прецежда. Изплакнете венците 3 пъти на ден.
Масло от ела в напреднал стадий. Накиснете памука масло от ела, нанесете върху венците за 10 минути. Друга рецепта: изплакнете устата си с топла вода с разредено в нея масло. чаено дърво(пропорции - вземете 3 капки етерично масло на 250 ml вода).
Дъбова кора при обостряния. Смелете дъбова кора (2 ч.л.) и Липов цвят(1 ч.л.) до състояние на прах. Залейте с вряща вода и оставете на водна баня до 3 минути. Охладете, прецедете след час, изплакнете 5 пъти на ден.
Теменужка за лош дъх. Вземете в равни пропорции дъбова кора, листа от боровинка, теменужка, невен, жълт кантарион. Смесете и залейте 2 супени лъжици от сбора с 1,5 чаши вряща вода. Варете на водна баня за половин час. Охладете, прецедете, изплакнете венците дневно до 5 пъти.
Лечение с прополис. Разтворете 20 капки спиртна тинктурапрополис в чаша вода. Изплакнете устата си до 5 пъти на ден.

Възможни усложнения

Пародонтитът при деца и възрастни никога не възниква изолирано. Неговата поява и прогресия провокира други заболявания не само в устната кухина, но и в цялото тяло. Ако инфекцията навлезе в пулпата на зъба, вероятно ще се появи пулпит, който не е лесен за лечение. Освен това, ако зъбът не е повреден отвън, диагнозата на заболяването ще бъде трудна на фона на възпалителния процес на устната кухина.

Честите рецидиви на заболяването водят до остеомиелит (възпаление на челюстната костна тъкан). Други усложнения са животозастрашаващи флегмон и абсцес. Те се появяват в ситуации, при които инфекцията навлиза в меките тъкани. При всяка болка във венците трябва да се консултирате със зъболекар. Пародонтитът може да се развие бързо и да доведе до преждевременна загуба на зъби.

Други сериозни последици от заболяването:

Белодробни заболявания. В устата с тежък периодонтит има маса от патогенни бактерии. При вдишване те могат да проникнат в Въздушни пътища, провокират възпалителни процеси или респираторни заболявания.
Болести на сърцето и кръвоносните съдове. При пациенти с пародонтоза 3-4 пъти по-често се наблюдават инсулт и миокарден инфаркт.
Проблеми с протичането на бременността. В допълнение към общото отрицателно въздействие върху здравето, пародонталните инфекции провокират синтеза на простагландини. Те предизвикват контракции на матката, което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Профилактика на хроничен пародонтит

Профилактиката на пародонтит в ранна възраст задължително включва обучение по хигиена на устната кухина и самостоятелно прилагане на набор от терапевтични мерки за премахване на зъбни патологии. Комплексът се изпълнява по време на миене на зъбите, "физкултура" на пародонталните съдове, използване на иригатори и промяна на температурните фактори са задължителни.

Терапевтичните и хигиенни мерки за профилактика на хроничен генерализиран пародонтит включват:

орална хигиена с помощта на избрана четка, паста, изплакване;
елиминиране на патогенните ефекти върху пародонталните тъкани;
възстановяване на дефект в зъбната редица с помощта на протези и други зъбни конструкции;
предотвратяване на остеопороза на челюстта със специални препарати, които съдържат калций и флуор (Calcinol, Cal-Mag и други);
липса на стрес, умствено претоварване;
своевременно лечение на кариес, коригиране на неправилна оклузия, професионално отстраняване на плака;
автомасаж, вакуумна терапия, електрофореза и други физиотерапевтични процедури.

След 40-годишна възраст към тези мерки се присъединяват мерки за премахване на физическата активност, миогимнастика, профилактика на витаминен дефицит и хипоксия на пародонталните тъкани. Важно е да се спазва режимът на работа и почивка, да се избере диета с антисклеротична пристрастност и да се избягва травматична оклузия.

С навременно професионално лечениепрогнозата на пародонтита е благоприятна. Когато болестта стане хронична, е много по-трудно да се отървете от нея. В този случай лекарите се фокусират върху предотвратяването на рецидивите и стабилизирането на патологичния процес.

Терминът "хроничен генерализиран пародонтит" се отнася до заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер. В хода на патологичния процес настъпва деструкция – костната структура. В същото време се засягат пародонталните тъкани. В момента заболяването е сериозен стоматологичен проблем. Това се дължи на факта, че хроничният генерализиран пародонтит е труден за лечение. В този случай заболяването често става причина за развитието на други патологии в тялото.

Механизъм на развитие

Пародентните тъкани, разположени в устната кухина, се означават с термина "пародонтиум". Те споделят общо кръвоснабдяване и инервация. Тъканите също са взаимосвързани както функционално, така и морфологично.

Пародонталния комплекс включва венците, пародонта, цимента на корените на зъбите. Обикновено той изпълнява рефлексни, поддържащи и защитни функции.

Под въздействието на различни неблагоприятни факториПроцесът на развитие започва в пародонталния комплекс дистрофични промени възпалителен характер. В резултат както меките, така и костните структури започват да се разрушават. Ако всички тъкани на комплекса са включени в патологичния процес, е обичайно да се говори за генерализиран пародонтит.

При липса на навременно лечение заболяването прогресира и става хронично. Последният се характеризира с постоянно редуване на периоди на ремисия и обостряне.

Според Международна класификациязаболявания (ICD-10), хроничен генерализиран пародонтит е определен с код K05.3.

Причините

Началото на развитието на заболяването може да възникне под въздействието на локални и системни провокиращи фактори. Първите са следните причинипоява на хроничен генерализиран пародонтит:

Неправилно или недостатъчно спазване на хигиенните правила. Лошото почистване допринася за размножаването на патогенни микроорганизми в устната кухина. В допълнение, използването на твърде твърди четки и клечки за зъби води до нараняване на пародонталните тъкани. Не по-малко важни са неумелите агресивни движения при почистване на устната кухина. Прекомерната хигиена също често е причина за развитието на генерализиран пародонтит. На фона на честото почистване възниква дисбаланс на микрофлората.
Малоклузия.
Нарушаване от лекаря на алгоритъма на действията в процеса на протезиране.
Твърде интензивна работа на дъвкателните мускули.
Претъпкани и претъпкани зъби.
кариес.
Пушенето на тютюн.

Системни причини за хроничен генерализиран пародонтит:

Авитаминоза.
Интоксикация със сол тежки метали.
левкемия.
Нарушаване на защитната система на тялото.
Органни патологии храносмилателната система.
съдова дисфункция.
Хормонален дисбаланс.

На фона на развитието на горните патологии хранителни веществапрактически престават да навлизат в тъканите на пародонталния комплекс. В резултат на това зъбите стават подвижни, започват да се образуват гингивални джобове. Последните постепенно се изпълват с гнойно съдържание с течение на времето.

Лекарите отделно идентифицират такава причина като остеопороза. Учените са забелязали, че при пациенти с хроничен генерализиран пародонтит не само алвеоларен гребен. Намалено в цялото тяло костна маса. Въз основа на резултатите от многобройни изследвания на руски учени се стигна до заключението, че тежестта на генерализирания пародонтит е правопропорционална на намаляването на плътността на костните структури. Такива заключения позволиха да се коригира режимът на лечение на заболяването. Така при лечението на хроничен генерализиран пародонтит специално значениеима етап, при който всички действия са насочени към укрепване на костната тъкан в цялото тяло.

Симптоми

изразителност клинични проявленияпряко зависи от естеството на хода на заболяването. В началния етап на развитие на патологията пациентите са загрижени за наличието на следващи състояния:

Кървящи венци. По правило тя е незначителна.
Сърбеж и парене във венците.
Болезнени усещания в процеса на хранене.
Изключително неприятна миризма от устата.

В същото време се образуват плитки джобове. В повечето случаи благосъстоянието на човек не се влошава. Като правило, на този етаппациентите рядко посещават лекар. В резултат на това патологията прогресира.

Постепенно към горното се добавят следните знаци:

Висока степен на чувствителност на зъбите и венците към много горещо или твърде горещо студена храна. Употребата на напитки също провокира появата на неприятни усещания.
В процеса на дъвчене на храната се появява силна болка.
Зъбите стават подвижни, настъпва тяхното изместване.

Ако не се лекува, хроничният генерализиран пародонтит става напреднал. Този етап се характеризира със значително влошаване на качеството на живот. Пациентът има следните симптоми:

Болезнени усещаниявъв венците. Характерът им е остър, те не отстъпват дори за къса педявреме.
Увеличени лимфни възли. При палпиране се появява силна болка.
В устната кухина започва процесът на развитие на гингивит.
По зъбите започват да се натрупват камъни.
Образуват се патологични джобове. Те могат да се различават един от друг по дълбочина и форма. Постепенно те се изпълват с гнойни маси.
Телесната температура се повишава.
Зъбите започват да падат.

Когато заболяването премине в ремисия, общото състояние на човека се подобрява донякъде. Венците придобиват бледорозов оттенък, костната тъкан временно престава да се разпада. Но в същото време корените на зъбите остават голи, а гнойното съдържание продължава да тече от джобовете.

Тежест

Процесът на развитие на болестта преминава през няколко етапа. В зависимост от тежестта на съществуващите нарушения се разграничават следните степени на заболяването:

I. Патологията е в ранен стадий. С други думи, това е хроничен генерализиран пародонтит с лека тежест. На този етап дълбочината на патологичните джобове е не повече от 3,5 mm. В този случай излагането на костта не надвишава една трета от дължината на корена на зъба.
II. Това е хроничен генерализиран пародонтит със средна тежест. Костната тъкан е наполовина открита. Дълбочината на патологичните джобове на този етап е от 3,5 до 5 mm.
III. Това е хроничен генерализиран тежък пародонтит. Дълбочината на джобовете е повече от 5 мм. В този случай костта е изложена на повече от половината.

Заболяването се класифицира и според честотата на екзацербациите. Те могат да се появят до 2 пъти годишно. В такива случаи е обичайно да се говори за чести екзацербации. Епизоди на влошаване на благосъстоянието могат да се появят 1 път на 3 години. В този случай говорим за хроничен генерализиран пародонтит с редки епизоди на обостряне. При някои пациенти няма промяна в цикъла. Това показва наличието на хронично заболяване без обостряния.

Диагностика

Когато първото предупредителни знацитрябва да посетите зъболекар. Специалистът ще проведе първоначална диагноза, въз основа на резултатите от която може допълнително да насочи пациента към хирург, ортопед, пародонтолог.

По време на рецепцията лекарят извършва следните дейности:

Проучване на медицинската история. Това е необходимо, за да се идентифицира провокиращият фактор.
Извършва снемане на анамнеза.
Извършва дентални прегледи със специални инструменти.
Разпитва пациента за тежестта на съществуващите клинични прояви.

Въз основа на резултатите от първичната диагноза лекарят изготвя направление за цялостен преглед. Включва:

PCR анализ.
Bakposev патологично съдържание на джобовете.
Изследване на слюнката.
Химия на кръвта.
Пародонтограма.
Ортопантомография.
Рентгенография.
биопсия на венците.

След като получи резултатите от изследването, лекарят поставя точна диагноза, показва тази информацияв картата на пациента отбелязва кода на заболяването по МКБ (хроничен генерализиран пародонтит - K05.3) и е макс. ефективна схематерапия.

Лечение

Подходът към болестта зависи пряко от степента на нейната тежест. В началния етап кандидатствайте консервативни методитерапия. В допълнение, текущите дейности допринасят за увеличаване на продължителността на периода на ремисия.

Схемата за лечение на лек хроничен генерализиран пародонтит включва следните точки:

Отстраняване на плака и зъбен камък от зъбите.
Лечение на патологични джобове антисептици.
Налагането на пародонтални апликации върху огнищата на възпаление.

В повечето случаи след горните дейностипациентът преминава в ремисия.

Обострянето на хроничен генерализиран пародонтит с умерена тежест изисква следните процедури:

Селективно смилане. Това е ортопедичен метод на лечение, чиято същност е да се намали показателят за оклузални натоварвания. В същото време се създава функционално напрежение в поддържащите тъкани. Тези мерки се провеждат с цел предотвратяване на такова затваряне на зъбната редица, при което патологични променив пародонталния комплекс.
Кюретаж на патологични джобове. Тази процедуранеефективно при наличие на голямо количество гноен секрет. Кюретажът е хирургична интервенция, при която се отстранява субгингивална плака и всички видове гранулации. Последната стъпка е въвеждането в джобовете лекарстваи превързване. Тези манипулации могат да се извършват без нарушаване на целостта на меките тъкани. В такива случаи е прието да се говори за затворен кюретаж.
Налагането на превръзки, напоени с лекарството. Те са необходими за увеличаване на времето на действие на лекарствата, въведени в пародонталните джобове.
Шиниране. Същността на метода е да се създаде здрава връзка между зъбите. За да направите това, те се издърпват заедно с тънка плътна нишка, изработена от арамид - издръжлив материал, който не набъбва, не се износва, не отрицателно въздействиевърху емайла и не влиза в химични реакции със слюнката.

Лечението на тежък хроничен генерализиран пародонтит включва изпълнението на всички горепосочени действия. Допълнително показано следните методитерапия:

Екстракция на зъби, чиято подвижност е станала патологична. Операцията се извършва, ако не е възможно запазването на зъбните единици.
Гингивектомия или гингивотомия. В първия случай се изрязва възпалената част на венеца, за да се отстранят пародонталните джобове. Противопоказание за операция е наличието на юзди в областта на предложената интервенция. Гингивотомията е разрез на джоб, за да се изстърже или да се отворят абсцеси.
Операция с клапа. Това е методът хирургично лечение, по време на който лекарят отрязва венеца и оформя клапа от тъканите. След това последният се отлепва. След това лекарят почиства и подменя тъканното ламбо. Последната стъпка е зашиване.
Отваряне на абсцеси.
прием на антибиотици, мултивитаминни комплекси, имуностимулиращи средства и противовъзпалителни средства.

Ако има индикации, Пластична операцияезика, преддверието на устната кухина или френулума на устните. В някои случаи се извършва операция, след която захапката се променя.

При наличие на хроничен генерализиран пародонтит в острия стадий допълнително е показано физиотерапевтично лечение (електро-, ултра- и магнитофореза). Възможно е да се подобри състоянието на пациента и да се ускори настъпването на ремисия с помощта на озонотерапия, хирудотерапия и билколечение.

Възможни усложнения

Хроничният генерализиран пародонтит е изключително опасно заболяване. При липса на лечение се създава заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Повечето вероятни последствиянеразположение:

Адентия. По правило тя е пълна. С други думи, пациентът губи всичките си зъби.
Фистули.
Абсцеси.
Ревматоиден артрит.
Инфекциозен ендокардит.
атеросклероза.

Повечето опасни последициса инсулт и миокарден инфаркт.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от обостряне, е необходимо да се наблюдава следвайки правилата:

Откажете пушенето.
Посещавайте зъболекар два пъти годишно. Лекарят оценява състоянието на пародонталния комплекс и провежда професионално почистванезъби.
Отговаря за спазването на хигиенните правила. Въпреки това, той също не трябва да бъде прекомерен.
Следвайте принципите на правилното хранене.
Постоянен контрол на телесното тегло.
Своевременно лекувайте всички открити патологии, а не само зъбните. Поражение вътрешни органисъщо често води до обостряне на заболяването.

Цената на лечението

Хроничният генерализиран пародонтит е патология, която изисква интегриран подход. Общата стойност на лечението е сумата от цените на всяка манипулация.

Средни данни за Москва:

Кюретаж на един патологичен джоб- 1300 рубли.
Отваряне на абсцес - 1700 рубли.
Шиниране на един зъб - 2900 рубли.
Налагането на медицинска превръзка - 450 рубли.
Гингивектомия - 1400 рубли.
Клапна операция - 5800 рубли.
Въвеждането на лекарства в пародонталните джобове - 300 рубли.
Смилане - 500 рубли.
Екстракция на зъб с патологична подвижност - 1300 рубли.
Гингивопластика - 4500 рубли.

Същите цени са фиксирани във Владивосток и Краснодар. По този начин можете да се отървете от хроничен генерализиран пародонтит с умерена тежест за около 5000 рубли на 1 зъб. В други региони тази цифра е по-ниска - около 3000 рубли. Лечението на тежка степен на заболяването е няколко пъти по-скъпо.

Накрая

Заболяването се характеризира с увреждане на целия пародонтален комплекс. Патологията може да се развие под въздействието на много провокиращи фактори. В същото време, на фона на хода на хроничен генерализиран пародонтит, сериозно заболяванекоито представляват опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

Основната цел на лечението на заболяването е да се спре възпалителния процес и да се постигне преход на патологията към етапа на ремисия. При спазване на всички медицински препоръки общото състояние на пациента се подобрява значително и епизодите на обостряне са много по-малко вероятно да се смущават. Съдейки по прегледите, патологията не е присъда, а само подлежи на навременно лечение.

Според МКБ хроничният генерализиран пародонтит се обозначава с код K05.3.

Генерализираният пародонтит (наричан по-нататък ГП) е често срещан патологичен процес с деструктивно-възпалителен характер, който засяга всички пародонтални тъкани. Заболяването протича с подуване и кървене на венците, силна болка в засегнатите огнища, лош дъх и образуване на пародонтални канали. Хроничният генерализиран пародонтит води до подвижност, чупливост на зъбите. Диференциална диагнозапатологичният процес се извършва от пародонтолог с помощта на лабораторни и инструментални методи.

Защо има проблем

GP все още е един от най-трудните и до края нерешени въпроси клинична стоматология. Пародонтитът е 5-6 пъти по-вероятно от кариеса да доведе до частично или пълна загубазъби и хроничен възпалителен процес в меки тъканиустната кухина увеличава риска от заболявания като ревматоиден артрит, инфекциозен ендокардит(възпаление на сърдечния мускул), инсулт, миокарден инфаркт и др.

Генерализираният лек пародонтит се причинява от външни и вътрешни фактори. Освен това зъболекарите разделят всички причини, водещи до HP, на общи и местни. Последният списък включва:

твърда и мека плака;
бруксизъм;
неправилно захапване;
нишки на устната лигавица;
неправилна позиция на зъбите;
аномалии на прикрепването на устните и френулума на езика.

Симптомите на GP с умерена тежест, като правило, се появяват на фона на системни заболявания:

диабет;
дифузен токсична гуша(лезии на щитовидната жлеза);
остеопороза;
затлъстяване;
дефицит на витамини и минерали в организма;
неизправности храносмилателен тракт(гастрит, холецистит, панкреатит, ентероколит);
имунни нарушения.

важно! резултати клинични изследванияпотвърждават, че основна роля в развитието на HP играе т. нар. пародонта патогенни микроорганизми.

За основен „виновник“ в списъка с такива се признава зъбната плака – субгингивална плака, отложена в пародонталните джобове, близо до корените на зъбите, във венечния сулкус. Отпадъчните продукти на "местните" бактерии водят до разрушаване на пародонталните тъкани.

GP е обусловен като "местен" проблеми със зъбите, и системни заболявания от имунна, хормонална, метаболитна природа

Развитието на тежък хроничен генерализиран пародонтит със сигурност се влияе от зависимости (тютюнопушене, пиене на алкохол), лъчетерапия(потиска имунитета), както и неспазване на елементарни правила за грижа за устната кухина. По правило началото на GP се предхожда от гингивит - възпалителен процес, който засяга венците. Протичането му е придружено от изразен фокален синдром на болка, дискомфорт по време на хранене, нестабилност, нестабилност на отделните зъби, хиперемия, подуване на меките тъкани на устната кухина.

Видове

Етапи на патологичния процес:

при лека степен на GP дълбочината на пародонталните джобове е до 3,5 mm, а костната резорбция не надвишава една трета от корена на зъба;
средната степен на заболяването се характеризира с пародонтални джобове с дълбочина 5 mm, костната тъкан е засегната на дълбочина ½ от дължината на корена на зъба;
тежкият генерализиран пародонтит води до задълбочаване на резорбцията с количество, надвишаващо ½ от дължината на зъбния корен и образуване на пародонтални джобове над 5 mm.

Обострянето на GP, в зависимост от тежестта на курса, може да се появи 1-2 пъти годишно или да се появи на всеки 2-3 години. HP може да възникне при остри и хронични форми. Първият, като правило, се развива в резултат на лекарска грешка по време на провеждането на едно или друго зъболечение, засяга 1-2 зъба, при навременни мерки се повлиява добре от лечение.

GP започва с възпаление, повишено кървене, болезненост на венците, след което посочените симптоми се придружават от разклащане на зъбите и общи прояви(слабост, хипертермия, апатия). Хроничният HP се придружава от пълен набор от класически признаци на деструктивно-възпалителен процес (за тях ще бъдат обсъденипо-долу) и най-често е резултат от пренебрегване на правилата за орална хигиена или усложнение на определено системно заболяване.

Как се проявява

Първите симптоми на заболяването са ронливост, подуване, подуване на засегнатите венци, парене, болка по време на хранене. Протичането на леката ГП е съпроводено с лош дъх, образуване на плитки пародонтални джобове, предимно в междузъбните пространства.

важно! В началните етапи на развитие на патологията треперенето на зъбите не се определя, системните признаци (слабост, треска липсват).

Средно тежкият и тежък HP се характеризират със следните симптоми:

мобилност на отделни зъбни единици;
повишена чувствителност на емайла и меките тъкани към високи и ниски температури;
има проблеми с дъвченето на храната.

На финални етапиот развитието му, личният лекар определя обща слабост, неразположение, хипертермия, силна болка в засегнатите огнища. Стоматологичният преглед разкрива травматични възли, мощни натрупвания на твърда и мека плака, множество пародонтални джобове с различна дълбочина, в които по правило се открива гноен или серозен ексудат.

Пародонтитът може да се появи в остра и хронична форма, при липса на лечение патологичният процес става генерализиран (засяга повечето зъби)

Напредналите форми на HP са придружени от загуба на зъби, образуване на абсцеси и фистули. Ремисията на хроничния GP се диагностицира по бледорозовия оттенък на венците, липсата на плака и нагнояване от пародонталните джобове, корените на „засегнатите” зъби могат да бъдат открити. Според резултатите от рентгеновото изследване няма симптоми на увреждане (резорбция) на зъбната костна тъкан.

Как да открием

В процеса на диагностициране на заболяването от първостепенно значение са степента на неговата тежест и общото здравословно състояние на пациента. По този начин, ако има един или повече съпътстващи заболяванияПародонтологът насочва пациента към специалисти от различен профил (терапевт, имунолог, хематолог, ревматолог и др.). По време на прегледа лекарят задължително обръща внимание на следните показатели:

естеството и количеството на зъбните отлагания;
степента на увреждане на венците;
дълбочина на вестибюла на устата;
мобилност на зъбите, естеството на захапката;
дали има пародонтални джобове и колко са дълбоки.

Визуалният преглед се допълва от цял списък от лабораторни и инструментални изследвания (по-специално пародонтограма, биохимичен кръвен тест, ортопантомография и др.). Диференциална диагноза на HP се извършва с гингивит, остеомиелит на челюстта, периостит.

Методи за борба с болестта

Лечението на генерализирания пародонтит е трудно осъществимо поради многофакторния характер на тази патология. По правило на пациента помага не само пародонтолог, но и хирург, зъболекар-терапевт и ортопед. не последната роля в успеха на борбата за здрави венци and teeth plays, обучавайки пациента на правилата за орална хигиена.

Костната резорбция при ОПЛ рано или късно води до частична или пълна адентия (загуба на зъби)

Комплексното лечение на началните форми на ГП включва професионално отстраняване на твърда и мека плака, почистване и дезинфекция на образуваните пародонтални джобове с помощта на антисептични разтвори(Фурацилин, Мирамистин, Хлорхексидин). Върху засегнатите от пародонтоза лезии се прилагат пародонтални апликации.

Ортопедично лечение на HP умереновключва селективно изпиляване на "засегнати" зъбни повърхности, отстраняване на субгингивални отлагания от пародонтални джобове (чрез оклузия), поставяне на медицински превръзки. Успоредно с това специалист може да обмисли отстраняването на един или повече засегнати зъби.

Локалните противовъзпалителни лечения за GP се допълват от системни симптоматични мерки, които се избират въз основа на цялостна картиназаболявания. Тежки етапи HP обикновено изискват операция. Това може да бъде екстракция на зъби с 3-4 степен на подвижност, изрязване на огнища на меките тъкани, отваряне на абсцеси или почистване (дренаж) на пародонтални джобове, пълни с гноен ексудат.

Тази форма на патология задължително включва комплекс системна терапия- прием на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, витамини и минерали. Лечението на GP не е пълно без физиотерапевтични процедури (електро-, ултрафонофореза, дарсонвализация, хирудо-, фитотерапия).

Прогноза и профилактика

При ранна диагностикаи навременно терапевтични мерки GP се повлиява добре от медицинска корекция, настъпва продължителна ремисия. Главна роляУспехът на борбата с тази патология в бъдеще играе внимателното спазване от пациента на основните правила за грижа за устната кухина.

важно! тежки форми HP може да доведе не само до частична или пълна загуба на зъби (dentia), но и да доведе до сериозни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Борбата с пародонтита е комплексна, зависи от тежестта на патологичния процес, включва консервативни и хирургични методилечение

За да се предотврати появата на признаци на пародонтит, се препоръчва:

Мийте добре зъбите си два пъти на ден, премахвайте остатъците от храна между отделните части с конец за зъби, използвайте води за уста с различни свойства;
навременно лечение на гингивит и други възпалителни заболявания на устната кухина;
посещавайте зъболекар два пъти годишно, за да оцените състоянието на зъбите и венците;
прибягвам (при нужда) към професионално отстраняванетвърда и мека плака върху зъбния емайл;
справяне със свързани системни патологии.

Както можете да видите, генерализираната форма на пародонтит е тежка зъбно заболяване, чието развитие е свързано с външни и вътрешни фактори. Основните "провокатори" на патологичния процес са патогенните микроорганизми, които масово обитават устната кухина.

Тяхната активност се увеличава на фона на системни заболявания (захарен диабет, храносмилателни проблеми, имунен срив) и е резултат от лошо качество ежедневна грижаза зъби и венци. Лечението на HP е комплексно, включващо локални и системни мерки. Ненавременната борба с пародонтита може да доведе до пълна или частична адентия и да провокира нарушения в работата на сърцето (съдовете).