Чувствам се добре по време на лъчева терапия. Лъчева терапия (радиотерапия). Какво представлява и каква е същността му? Показания, видове и методи на лъчелечение. Последици след лъчева терапия на мозъка

Развитието на лъчева болест се дължи на факта, че здравите тъканни клетки са засегнати от йонизиращо лъчение заедно с туморните клетки.

Йонизиращото лъчение има способността да се натрупва в тялото.

ранен и нововъзникващ по-късни знацилъчева болест - болка, гадене и повръщане, подуване, треска, интоксикация, цистит и др. - се причиняват от отрицателно въздействиевърху активните клетки на тялото на йонизиращо лъчение. Епителните клетки са най-податливи на увреждане стомашно-чревния тракт, нервна тъкан, имунна система, костен мозък, полови органи.

Интензивността на проявите на лъчева болест варира в зависимост от облъчването и характеристиките на тялото на пациента. Какво трябва да направят пациентите с рак, за да предотвратят усложнения след лъчева терапия и да подобрят благосъстоянието си?

Лъчевата болест има няколко етапа, като всеки следващ етап на заболяването се характеризира с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента. Така че, ако в началото човек се тревожи само за обща слабост, загуба на апетит и диспептични явления, след това с течение на времето, с развитието на болестта, той чувства изразена астенизация (отслабване) на тялото, потискане на имунитета и невроендокринната регулация.

След лъчева терапия може да се развие сериозно увреждане кожата- т.нар. радиационни изгаряния, изискващи рехабилитация. Радиационните изгаряния често изчезват сами, но в някои случаи са толкова тежки, че може да изискват специално медицинско обслужване.

Лъчевата терапия също може да провокира възпалителни процеси, които лесно се превръщат в усложнения като ексудативен епидермит, езофагит, пулмонит и перихондрит. Понякога усложненията засягат лигавиците на органи, разположени в близост до мястото на излагане на лъчите.

В допълнение, лъчевата терапия може да има сериозно въздействие върху хематопоетичните процеси в организма. Така че съставът на кръвта може да се промени, по-специално анемията се развива, когато количеството хемоглобин в кръвта падне под допустимата граница.

Трябва да се отбележи, че високотехнологичното модерно оборудване минимизира възможните усложнения.

По време на периода на възстановяване е необходимо периодично да се проверяват резултатите от терапията, да се вземат необходими тестовередовно се подлагат на контролен преглед от онколог.

Специалистът своевременно ще установи причината за нарушенията, ще даде необходимите препоръки, ще предпише необходимите лекарства за лечение.

Например, лекарства на основата на еритропоетин, както и добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина ще помогнат за увеличаване на количеството хемоглобин в кръвта.

Сериозна реакция на тялото към процедурите на лъчева терапия може да бъде депресия, проявени вкл. и повишена раздразнителност. През този период е необходимо да намерите положителни емоции в живота, да се настроите на оптимистично настроение. Много важна в този труден и отговорен период от живота е подкрепата на близките.

В момента все по-голям брой пациенти, преминали курс на лъчева терапия, успешно се справят с болестта и се връщат към нормален пълноценен живот. Трябва обаче да се помни, че дори ако човек се е възстановил след период от 2-3 години, не трябва да отказвате редовни прегледи от лекар, за да откриете възможни рецидиви, както и курсове на поддържаща и възстановителна терапия и балнеолечение .

Използването на фитотерапия за възстановяване на тялото

За ускоряване на възстановителните процеси на организма, традиционната медицина също може да бъде от голяма полза. Опитен фитотерапевт ще избере билки и техните препарати, които ще помогнат за пречистване на тялото от радионуклиди, подобряване на кръвната формула, укрепване на имунната система и ще имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Използване на бял дроб

Растението съдържа най-богатия комплекс от микроелементи, които допринасят за възстановяването и подобряването на кръвната формула.

В допълнение, приемането на растителни препарати помага за стимулиране и укрепване на имунната система, повишаване на адаптогенните функции на тялото, подобряване на психо-емоционалното състояние и премахване на емоционалното изтощение.

За пациенти, които са преминали лъчетерапия, фитотерапевтите препоръчват да използват водна инфузияи спиртна тинктура от растението. Няма противопоказания за препаратите от бял дроб, но те трябва да се използват с повишено внимание при чревна атония и повишено съсирване на кръвта. Не приемайте растителни препарати на празен стомах - това може да провокира гадене.

За приготвяне на инфузията 2 супени лъжици. лъжици нарязани билки се заливат с чаша вряла вода, настояват се за 3-4 часа, филтрират се. Приемайте по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден, с малко количество мед. Външно инфузията може да се използва за промиване на ректума или вагината.

Алкохолната тинктура се приготвя по следния начин: сурова нарязана трева се поставя в буркан от 1 литър, напълвайки 0,5 обема (ако суровината е суха, напълнете 0,3 обема на буркана), налейте водка до върха, затворете и оставете за 14 дни в тъмно място. Филтрирай. Употребявайте дрогата по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, с малко вода.

Използване на Rhodiola Rosea и Eleutherococcus

Като медицински препаратиизползвайте алкохолни тинктури от Rhodiola и Eleutherococcus. Важно е да се отбележи, че стимулиращият ефект на тези лекарства върху хематопоезата започва от 5-6-ия ден от началото на употребата на лекарства, а изразен терапевтичен ефект се наблюдава до 10-12-ия ден. Затова е по-добре да започнете приема на растителни препарати 5-6 дни преди началото на облъчването.

Алкохолна тинктура от Rhodiola rosea се приготвя по следния начин: 50 g предварително натрошени коренища се заливат с 0,5 l водка и се поставят за 2 седмици на тъмно място, след което се филтрират. Приемайте по 20-30 капки 2-3 пъти дневно половин час преди хранене (последната доза не по-късно от 4 часа преди лягане). За хора, склонни към високо кръвно налягане, лекарството започва с 5 капки три пъти на ден. При липса на отрицателни ефекти дозата се увеличава до 10 капки.

Алкохолната тинктура от Eleutherococcus се пие по 20-40 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение с лекарства е 30 дни. След кратка почивка курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо.

Използването на билки

Лечебните инфузии, приготвени от такива колекции, снабдяват изтощеното тяло с витамини, повишават имунитета, ефективно премахват токсините и осигуряват стабилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Колекция с компоненти като: бреза (пъпки), безсмъртниче (цветя), обикновен риган (трева), ангелика officinalis (корен), обикновена жълта и мащеха (листа), мента (листа), лечебно глухарче (корен), голям живовляк (листа), майчинка (листа), лайка (цветове), обикновен бор (пъпки), бял равнец (трева), мащерка (билка), жълтурчета (билка), градински чай (билка).

Всички компоненти на колекцията се вземат в равни тегловни количества, натрошават се и се смесват. 14 чл. лъжици от колекцията се заливат с 3 литра вряща вода, покриват се с капак, увиват се плътно и се оставят да се варят поне 8 часа. След това инфузията се филтрира през няколко слоя марля, изсипва се в буркан и се съхранява в хладилник. Срокът на годност на продукта е 5 дни. Използвайте инфузията 2 пъти на ден: на празен стомах (един час преди първото хранене) и през деня (но не преди лягане). единична доза- 1 чаша запарка. Инфузията няма странични ефекти, може да се използва дълго време.

Използване на бергения и коприва

За да приготвите отвара от корен на бергения, изсипете 10 g суровини с чаша вряла вода, дръжте 30 минути на водна баня, настоявайте за един час, филтрирайте. Вземете 1-2 с.л. лъжица три пъти на ден преди хранене.

За приготвяне на отвара от коприва 1 с.л. лъжица пресни натрошени листа от растението се заливат с чаша гореща вода, довеждат се до кипене, варят се 8-10 минути. Свалете от огъня, оставете да вари за един час, филтрирайте. Вземете 2-3 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

През студения сезон можете да използвате инфузия от сухи листа от коприва. 10 g сухи суровини се изсипват в чаша вряща вода, настояват се в термос за 20-30 минути, филтрират се. Използвайте лечебната инфузия на малки порции през деня, преди хранене.

Припомнете си, че всеки независим медицински меркитрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар непременно.

Темата за страничните ефекти и усложнения е една от най-важните в медицината. „Не вреди“ е основната заповед в дейността на лекаря по всяко време. Модерна концепция може да изглежда така: рискът от увреждане и смърт от усложнения на лечението не трябва да надвишава подобни рискове от това заболяване.

Няма съмнение, че такъв сложен и опасен вид лечение като лъчетерапията, въпреки неговата висока ефективноств онкологията, изпълнен високи рисковестранични ефекти.

Класически фактори на радиочувствителност на клетките и тъканите.

1. пролиферативна активност на клетка или тъкан
2. степен на диференциация
3. фаза на клетъчния цикъл
4. парциално налягане на кислорода в тъканите
5. функционален стрес или патологични процеси в тъканите

Закон на Бергоние и Трибондо- радиочувствителността на тъканите и клетките е правопропорционална на пролиферативната активност и обратно пропорционална на степента на диференциация.

Фази на клетъчния цикъл.

Максималната радиочувствителност се наблюдава във фазата на митозата, след това в постсинтетичния и предсинтетичния период. Максималната радиорезистентност се наблюдава в интерфазния и синтетичния период. По този начин радиочувствителността на една тъкан се определя от групата клетки, пролифериращи в нея.

Факторите на радиочувствителност също включват парциалното налягане на кислорода в тъканта, състоянието на функционален стрес или наличието на патологични процеси.

Като вземем предвид факторите на радиочувствителност, нека изброим най-радиочувствителните клетки и тъкани, въпреки че някои от тях не се подчиняват на горните закони:

- стволови клетки от костен мозък

- епител

- зародишен епител

– лимфоцити

- леща на окото

Дългосрочни ефекти от облъчването.

Не трябва да забравяме, че по време на облъчване, дори и в малки дози в биологични системивъзможни са морфогенетични промени. Дългосрочните ефекти от експозицията се разделят на два вида:

- детерминистични ефекти

— стохастични ефекти

Детерминистични ефекти– характеризират се с наличие на праг на дозата на облъчване, под който не се спазват. Те се появяват във формата очевидна патология(лъчева болест, изгаряния, катаракта, левкопения, безплодие и др.).

Стохастични (вероятностни, случайни) ефекти– няма праг на дозата за появата на тези ефекти. Имайте дълго латентен период(години). Те са неспецифични.

Към днешна дата са доказани два вида стохастични ефекти:

1. злокачествена трансформация в резултат на мутации в генома на соматичната клетка

2. наследен рожденни дефектипри потомство с мутации в генома на зародишните клетки

Към днешна дата световната научна общност е приела безпрагова хипотезабиологично действиейонизиращо лъчение. Въз основа на тази хипотеза, при всяко ниво на погълната доза, теоретично винаги има възможност за биологични последствия. С увеличаването на дозата вероятността от последствия нараства линейно с погълнатата доза.

В допълнение към класическите фактори на радиочувствителност на клетките и тъканите, за да се разберат механизмите на биологичното действие на йонизиращото лъчение, е необходимо да се изложи теорията „Характер на организацията на клетъчната популация в различни тъкани“.

Според характера на организацията на клетъчната популация се разграничават два вида тъкани:

1. Йерархични тъкани. H-системи (йерархична клетъчна популация). Това са системи за бързо актуализиране.
2. Последователни функционални тъкани. F-системи (гъвкава клетъчна линия). Бавни системи за актуализиране.
3. Тъкани, неспособни на клетъчно обновяване

H-системите се състоят от йерархия от клетки от стволови до функционални. Че. тези тъкани съдържат голям набор от делящи се клетки. Те включват: Костен мозък, епителни тъкани, епител на зародишни клетки.

F-системите се състоят от хомогенна популация от функционално компетентни клетки, които са предимно в интерфазата. Тези системи включват: съдов ендотел, фибробласти, клетки на паренхима на черния дроб, белите дробове, бъбреците.

В допълнение към H- и F-системите се изолират тъкани, които не са способни на клетъчно обновяване във възрастен организъм ( нервна тъкани мускулест).

При въздействие на йонизиращи лъчения тъкани с различна организационна и клетъчна структура реагират различно във времето и морфологично. Това знание позволява да се предскаже вида, времето и тежестта на възможните радиационно индуцирани патологични процеси.

И така, в H-системите преобладават ранните или остри радиационни реакции, които са свързани със спиране на деленето на най-слабо диференцираните стволови клетки, които обикновено осигуряват процесите на репаративна тъканна регенерация.

F-системите се характеризират повече с отдалечени биологични последствияекспозиции, свързани с нарушения на микроциркулацията, бавно изпразване на паренхима и тъканна фиброза.

Стохастичните радиобиологични ефекти са типични за тъкани, неспособни да се обновяват клетките след облъчване във всякакви дози.

Странични ефекти от лъчева терапия:

1. общ (астеничен и синдром на интоксикация, миело- и имуносупресия)
2. локални: радиационни реакции и радиационни увреждания.

Вероятността и тежестта на честите нежелани реакции по време на лъчева терапия зависи от:

1. обем на облъчените тъкани (точково, локално, регионално, субтотално, общо облъчване)
2. зони на облъчване (крайници, таз, медиастинум, коремна кухина, целиакия плексус, мозък)
3. обща абсорбирана доза.
4. общо соматично състояние на пациента

Радиационни реакции- това е реактивни променинормални тъкани под въздействието на йонизиращо лъчение, възникващи по време на курса на лъчетерапията и продължаващи не повече от 100 дни (3 месеца) след нейното приключване, които са обратими.

Основният механизъм на патогенезата: временно блокиране на репаративната регенерация.

Радиационните реакции са типични за тъкани с бързо обновяване (H-системи: костен мозък, епителни тъкани). 100 дни са краен срокза възстановяване на сублетални увреждания на генома. Радиационните реакции възникват в 100% от случаите по време на преминаването на лъчева терапия.

Основен пример е радиационният дерматит. Клинични проявлениянастъпват след 10-15 сесии лъчева терапия. Най-силно изразени в областта на гънките (шията, аксиларни области, перинеум). Кожата на корема е силно радиочувствителна. Характеризира се с 4 степени.

Друга, не по-малко клинично значима проява на лъчевите реакции е радиационният мукозит. Освен това има 4 нива. Най-силно изразен при лъчева терапия на тумори на устната кухина и коремна кухина. Появява се във формата радиационен стоматити ентерит. Въпреки временния характер на тези явления, те могат да бъдат толкова изразени, че да изискват спиране или спиране на лечението, както и значителна медицинска корекция.

Епителът на ректума Пикочен мехур, хранопровода и стомаха имат по-ниска степен на разпространение, отколкото в устната кухина или тънките черва. В тази връзка радиационните реакции също могат да бъдат по-слабо изразени.

Тежестта и вероятността от радиационни реакции зависи от следните фактори:

1. зони на облъчване
2. обем на облъчените тъкани
3. обща доза и режим на фракциониране на лъчетерапията
4. начално състояние на възстановителните процеси

Задачата на лъчетерапевта: при достигане на 2-3 степен на лъчева реакция, прекратете лечението, за да запазите резервния пул от стволови клетки (оцелели клетки от базалния слой, които са преминали в интерфаза), което ще осигури по-нататъшно възстановяване на епитела.

Заболявания като диабет, системна атеросклероза, състояния на имунна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероидни хормони и НСПВС, хипотрофичен статус на пациента, декомпенсация на всяка соматична патология, многобройни курсове на химиотерапия значително нарушават репаративните процеси в тъканите.

Че. Ролята на терапевтичните специалности, свързани с онкологията, е огромна по отношение на подготовката на пациента за лъчева терапия, както и в следлъчевия период. Задачи: корекция и компенсация на соматична патология (захарен диабет, бронхообструктивни белодробни заболявания, системна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, циркулаторна недостатъчност), корекция на репаративните процеси (хранителна подкрепа, корекция на миело и имунодефицити).

Резюме:лъчевите реакции се появяват при 100% от пациентите, подложени на лъчева терапия, трябва да са временни, могат да бъдат значително клинично изразени, нарушавайки качеството на живот на пациента.

радиационно уврежданее дегенеративно-дистрофично изменение в нормалните тъкани, което е трайно и необратимо, настъпващо при отдалечен период(пикова честота 1-2 години след лъчетерапията). Радиационните увреждания са характерни главно за системи с бавна актуализация. Честотата на поява трябва да бъде не повече от 5%.

Основният патогенетичен механизъм:увреждане на микроциркулационните съдове с изход от хронична исхемия и развитие на процеси на фиброза на паренхима на органа.

Съдовият ендотел принадлежи към бавно обновяващите се F-системи, въпреки че структурно се проследява йерархията на клетките. В тази връзка ендотелът реагира на облъчване късно (след 4-6 месеца).

Възможни промени в ендотела:

1. неконтролирана хиперплазия на ендотелни клетки с последващо запушване на лумена на съда

2. клетъчна девастация със запустяване и тромбоза на съда.

Така се развива място в паренхима на органа. хронична исхемия, което нарушава трофизма и възстановяването на паренхимните клетки, а също така провокира синтеза на колаген и бърза тъканна склероза.

Съдовата патогенеза на радиационното увреждане е най-изучена, но не е водеща за всички тъкани. Известни са следните патогенетични механизми:

- под въздействието на радиация е възможна промяна антигенна структурабиополимери и клетъчни мембрани, които могат да предизвикат автоимунни процеси (AIT и хипотиреоидизъм след облъчване на врата, дилатативна кардиомиопатия)

- смъртта на пневмоцитите от 2-ри ред може да доведе до намаляване на синтеза на сърфактант, колапс на стените на алвеолите, развитие на бронхиолит и алвеолит.

- високите дози йонизиращо лъчение могат да причинят демиелинизация на нервните влакна, постепенно изчерпване на пула от Schwann клетки и олигодендроглия клетки. Тези процеси са в основата на увреждане на структурите на централната и периферната нервна система, включително невроавтоматичната система на сърдечния мускул.

— намаляване на басейна и функционална дейностфибробластите води до непълна резорбция и "остаряване" на структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на еластичност и прекомерно развитие на съединителната тъкан.

Процесите на първична фиброза компресират микроциркулационните съдове и предотвратяват неоангиогенезата, което изостря трофичните нарушения и задейства патогенен кръг.

Вероятността за възникване и тежестта на радиационното увреждане зависи от:

1. единична и обща доза на експозиция, режим на фракциониране (методите на едрофракционно облъчване винаги са по-опасни с риск от развитие на увреждане от класическа версиялъчетерапия)
2. степента на излагане на определен орган
3. наличието на други патологични процеси в облъчената тъкан

Въз основа на изискванията на Европейската общност по онкорадиология, честотата на откриване на радиационни увреждания не трябва да надвишава 5%, не трябва да има радиационни увреждания от степен 3 или по-висока.

Средната честота на радиационните увреждания в Руската федерация, публикувана в официални публикации, е около 20%, но някои автори говорят за честота от най-малко 40%. Статистическото изследване на това явление е трудно поради дългия период след лъчева терапия, бавно прогресиращия характер на протичането, ниската осведоменост на лекарите по радиобиология и медицинска радиология.

Възможни нозологии като следствие от радиационно увреждане.

С тотално облъчване на мозъка в остър периодвъзможни са следните явления: главоболие, гадене, повръщане, анорексия, астеничен синдром, мозъчен оток. И в дългосрочен период след такъв вариант на лъчева терапия повечето пациенти изпитват загуба на паметта, умствени и когнитивни разстройства, главоболие и деменция в 20% от случаите. Крайната степен на радиационно увреждане на мозъка при локално високодозово облъчване е радионекрозата.

Гръбначният мозък много често влиза в полето на облъчване при всякакъв вид лъчетерапия. В отдалечен период е възможно образуването на радиационен миелит: парестезия, нарушена повърхностна и дълбока чувствителност, двигателни и тазови нарушения.

Структурите на окото имат висока радиочувствителност: радиационна катаракта, атрофия на ретината и зрителния нерв.

Вътрешно ухо: склероза на отолитния апарат с прогресираща загуба на слуха.

При продължително облъчване на тумори на главата и шията пациентите могат да получат хронична ксеростомия поради склероза. слюнчените жлези, хронична пародонтоза със загуба на зъби.

Облъчването на щитовидната жлеза в дългосрочен план може да провокира AIT с прогресиращ хипотиреоидизъм.

Респираторният паренхим на белите дробове е силно радиочувствителен, което предопределя възможността както за остър радиационен пневмонит (често маскиран като инфекциозна пневмония), така и за развитие на радиационна пневмосклероза 6-12 месеца след края на курса на лъчева терапия, което води до намаляване на дихателните обеми.

Мезотелиумът на плеврата, перикарда и перитонеума е силно радиочувствителна тъкан. В острия период може да реагира на облъчване под формата на следи от течност, а в дългосрочен период - под формата на адхезивен процес.

Основните патологични процеси при облъчване на бъбречния паренхим се наблюдават в проксималните и дисталните части на извитите тубули, както и в съдовете на микроциркулацията. Основният патологичен процес е нефросклерозата с намалена функция.

Радиационното увреждане на дермата, лигаментно-ставния апарат и набраздената мускулатура следва пътя на съдовата патогенеза, последвано от фиброза и склероза на тъканта. Тежка степен на увреждане - анкилоза на ставата, радиационна язва на кожата.

Кардиологичната токсичност на противораковото лечение е много често срещан и актуален проблем днес. Медиастиналната област много често се включва в терапевтично облъчените обеми (рак на гърдата, лимфоми, рак на белия дроб, рак на хранопровода). Това е един от най-страшните странични ефекти, който засяга както качеството на живот на пациентите, така и степента на преживяемост.

Първичен сърдечен риск: възраст над 50 години, артериална хипертония, наднормено тегло, хиперлипидемия, атеросклероза, тютюнопушене, диабет.

Освен наличието на рискови фактори, повечето съвременни цитостатици (дори циклофосфамид и 5-FU) имат кардиотоксичност (в различните й варианти).

Дори и с високо прецизно оборудване за облъчване е невъзможно да се ограничи максимално медиастинума от радиация, поради намаляване на радикалността на лечението и контрола на тумора.

Свързано с радиация сърдечно заболяване:

- остър ефузивен перикардит (с изход в хроничен ексудативен или адхезивен перикардит), хипотоничен синдром. Наблюдава се в ранния период след и по време на курса на лъчева терапия.

- ангина пекторис и инфаркт на миокарда (поради ендартериит на коронарните съдове). Това е късен страничен ефект, с максимална честота след 3-5 години проследяване.

- дифузна интерстициална миокардна фиброза с изход в рестриктивна кардиомиопатия, при ритъмни нарушения (синусова тахикардия, различни опции предсърдно мъждене, блокада). Фиброзата може да доведе до клапни нарушения (стеноза и регургитация на митралната и аортната клапа)

— дилатативна кардиомиопатия като резултат от автоимунни процеси в миокарда

- фиброза на големия белодробен обемможе да доведе до повишаване на кръвното налягане белодробна артерияс последващо развитие белодробно сърце

- венозна обструкция лимфни съдовемедиастинума след облъчване може да провокира хроничен ексудативен плеврит и перикардит или хилоторакс.

Както е показано клинични наблюденияи изследвания общата доза, при която са възможни тези патологични процеси е 30-40 Gy (в действителност използваната SOD е от 46 до 70 Gy). И ако към това добавим наличието на първични сърдечни проблеми, поведението на масивна цитостатична терапия, анестезия, стрес, тогава вероятността се превръща в неизбежност.

Преди започване на лечението (включително преди химиотерапия) се препоръчва:ЕКГ, ултразвук на сърцето (LVEF, диастолни стойности), тип-В натриуретичен пептид, тропонин.

Противопоказание за кардиотоксични интервенции(лъчетерапия в медиастиналната област или кардиотоксична химиотерапия) са: изходна LVEF по-малка от 50%, или намаление на LVEF с 20% от изходното ниво, дори нормално ниво, дори и в отсъствието клинични признацисърдечна недостатъчност. Също така противопоказание е суб- и декомпенсация на патологията на сърдечно-белодробната система.

Въпреки това, лъчетерапията е високоефективно противотуморно лечение, честотата на използване в схемите на лечение или как независим метод, расте. Натрупване на клиничен и радиобиологичен опит с източници на йонизиращи лъчения. Основната посока в развитието на лъчелечението е минимизиране на въздействието на йонизиращото лъчение върху нормални тъкани, с по-точно и високодозово въздействие върху злокачествен тумор.

Повечето пациенти с рак преминават през процедура на лъчева терапия. Основната му цел е да унищожи раковите клетки, да потисне способността им да се възпроизвеждат. Въпреки факта, че радиационните техники са се подобрили значително през последното десетилетие, здравите тъкани, разположени в близост до тумора, все още страдат. Този методне може да се нарече напълно безопасно за здравето. Въпреки това ефектът му по отношение на намаляване и унищожаване на тумора в повечето случаи покрива негативните последици.

Какви са последствията от лъчетерапията?

Последиците от излагането на радиация зависят от неговия вид, дълбочината на проникване в тъканите и индивидуалните реакции на човек. Колкото по-силни и по-продължителна експозиция, толкова по-забележима ще бъде реакцията на тялото. Най-честите усложнения възникват при пациенти, подложени на дългосрочно лечение. Страничните ефекти от лъчетерапията не винаги са тежки, някои пациенти понасят такова лечение доста лесно. В някои случаи последствията се развиват веднага след сеанса, в други едва след изписване от болницата, тъй като терапевтичният ефект се реализира дори след края на курса на лъчева терапия.

Усложнения след лъчетерапия:

• кожни реакции,
• Болка, подуване на тъканите на мястото на експозиция,
• Задух и кашлица
• Реакции от страна на лигавиците,
• умора,
• Нарушения на настроението и съня
• Гадене, повръщане, стомашно-чревни смущения,
• Косопад.

Най-често срещаните кожни реакции

След облъчване кожата губи своята устойчивост на механични натоварвания, става по-нежна и чувствителна, изисква повече внимателно отношениеи щателна грижа.

Кожата в облъчената зона променя цвета си, на това място се усеща дискомфорт, парене, болка. Реакцията на кожата на радиация е подобна на Слънчево изгарянено се развива постепенно. Кожата става по-суха и по-чувствителна на допир. Възможно е да се образуват мехури, които се отварят, излагайки плачещ, болезнен участък от кожата. При липса на лечение и подходяща грижа такива участъци от кожата стават входна врата за инфекция. На тези места могат да се образуват язви. След лъчева терапия се развиват незаздравяващи язви тежки случаикогато пациентите имат особено чувствителна кожа, намален имунитет или страдат от диабет.

По правило кожните реакции се появяват 10-15 дни след началото на лечението и изчезват 4-5 седмици след края на процедурите на облъчване.

Степени на увреждане на кожата в резултат на лъчева терапия:

• Степен 1 ​​- Леко зачервяване
• Степен 2 - зачервяване, придружено от пилинг или подуване,
• Степен 3 - обширно зачервяване с мокър пилинг и силно подуване.

Лечението на изгаряния след лъчева терапия зависи от степента на увреждане на кожата. При първа степен е достатъчно да поддържате ежедневна хигиена на кожата и да нанесете овлажняващ крем след процедурата на облъчване. Във втория и третия етап, когато се появи сърбеж, може да се предпише крем, съдържащ кортикостероиди, което значително ще подобри състоянието на кожата. Използването му обаче трябва да бъде ограничено във времето (не повече от 7 дни). За да се предотврати навлизането на инфекция в раната, върху нея се прилагат превръзки. Ако се появят признаци на инфекция, трябва да се приложат антибактериални превръзки с активни сребърни йони или йод.

Признаци на инфекция на радиационна рана:

• Повишена болка
• рязко подуване,
• повишено зачервяване,
• Увеличаване на количеството течност в раната
• Появата на неприятна миризма.

Високата температура след лъчева терапия може да се дължи на инфекция в раната. В този случай е необходимо да се допълнителни прегледиза да се определи естеството на инфекцията.

Реакции от страна на дихателната система

Недостиг на въздух, задух, кашлица след лъчетерапия се развиват, когато въздействието се прилага върху областта гръден кошкато например при рак на гърдата. Радиационното увреждане на белите дробове се проявява в рамките на три месеца след облъчването. По правило кашлицата е непродуктивна (т.е. не носи облекчение). Ако се присъедини инфекция, тогава е възможно повишаване на температурата и влошаване общо състояние. Лечение радиационни нараняваниябелите дробове се ограничава по няколко метода:

• Електро- и фонофореза,
• магнитотерапия,
• инхалационна терапия,
• Масаж,
• Дихателни упражнения.

Във всеки конкретен случай методите се избират индивидуално, като се вземат предвид естеството на промените в дихателните органи и естеството на тумора, за който се извършва облъчване.

Увреждане на лигавицата

При обширно облъчване на коремната кухина и малкия таз могат да пострадат лигавиците на червата, стомаха и пикочния мехур. В тази връзка работата на тези органи се влошава. Облъчването на УНГ органи може да доведе до стоматит, сухота и възпалено гърло, болка в тази област.

Умора

Много пациенти с рак съобщават за умора като страничен ефект от лъчетерапията. Това е доста неприятно състояние на нещата. Факт е, че не изчезва след сън или почивка. Пациентът има чувството, че му липсва енергия. Всичко това се случва не само поради ефекта на радиацията върху тялото, но и поради емоционални преживявания, промени в начина на живот и хранене.

За да облекчите състоянието, поне леко да намалите чувството на умора, трябва да се опитате да следвате режима, да спите достатъчно време, да правите каквото можете упражнение. Не е нужно да вършите тежка работа. Може да се наложи да помолите приятели или близки за помощ и подкрепа.

Възстановяване след лечение

Как да се възстановим след лъчева терапия? Този въпрос се задава от почти всички пациенти. В края на курса на лечение тялото след известно време възстановява силата си, подобрява функционирането на органите, които са пострадали. Ако му помогнете, тогава периодът на възстановяване ще премине по-бързо.

Обикновено след курс на лъчева терапия се предписват специални лекарства. Спазвайте стриктно всички препоръки на лекаря, приемайте лекарства, като следвате схемата, предложена от лекаря.

Дори и да искате да лежите през цялото време, намерете сили в себе си да се движите, не позволявайте на тялото да се застоява. Движението ще ободри. Белите дробове ще свършат работа прости упражнения, ходи. Трябва да е възможно най-много време свеж въздух.

Течността ще помогне на тялото да се освободи от токсините и вредни веществаобразувани в резултат на лечението. Трябва да пиете около 3 литра течност. Може да е нормално или минерална вода, сокове. Трябва да се избягват газирани напитки.

За да запазите тялото си възможно най-чисто от токсините, спрете да пушите и да пиете алкохол. Пиенето на алкохол в малки дози (обикновено червено вино) може да бъде показано само в някои случаи. След това се препоръчва от лекуващия лекар.

Правилното хранене ще помогне на тялото да се "възстанови" по-бързо. Храната трябва да е естествена, без консерванти и изкуствени добавки. В диетата не трябва да присъстват пушени меса, кисели краставички. Повече зеленчуции зеленина.
Избягвайте излагането на слънце.

Носете широки, меки дрехи, за да избегнете триене на мястото на облъчване.

Посещавайте Вашия лекар редовно. Не забравяйте да му кажете за случаите, когато нещо се е променило в здравословното му състояние, болката е започнала да го притеснява или температурата се е повишила.

Лечението на онкологични заболявания за много пациенти се превръща в истинско изпитание поради сериозни странични ефекти. Все пак идва ден, в който човек усеща облекчение. Той разбира, че болестта отстъпва и животът се подобрява.

Лъчева терапия за рак

Какво е лъчева терапия?

Лъчева терапия (рентгенова терапия, телегама терапия, електронна терапия, неутронна терапия и др.) е приложение специален виденергията на електромагнитното излъчване или лъчите от елементарни ядрени частици, способни да убиват туморни клетки или да ограничават техния растеж и делене.

Някои здрави клетки, които влизат в радиационната зона, също са увредени, но повечето от тях са в състояние да се възстановят. Туморните клетки се делят по-бързо от околните здрави клетки. Следователно радиацията им влияе по-пагубно. Именно тези различия определят ефективността на лъчевата терапия при рак.

Какви видове рак се лекуват с лъчева терапия?

Лъчева терапия се използва за лечение различни видоверак. В момента повече от половината пациенти, страдащи от един или друг вид рак, се лекуват успешно с радиация.

Облъчването може да се използва като независим метод на лечение. Понякога RT се прави преди операция за свиване на тумора или след нея, за да се убият всички останали ракови клетки. Доста често лекарите използват радиация заедно с противоракови лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумора.

Дори при тези пациенти, при които туморът не може да бъде отстранен, RT може да намали размера му, да облекчи болката и да подобри общото състояние.

Оборудване за лъчева терапия

За провеждане на RT се използват специални сложни устройства, които ви позволяват да насочите потока от терапевтична енергия към тумора. Тези устройства се различават по принцип на работа и се използват за различни цели. Някои от тях се използват за лечение на повърхностни ракови заболявания (рак на кожата), други са по-ефективни при лечение на тумори, които са разположени дълбоко в тялото.

Кое от устройствата е по-добре да се използва за решението ще бъде решено от Вашия лекар.

Източникът на радиация може да бъде доведен до болното място по няколко начина.

Ако източник:

• разположено на разстояние от тялото на пациента, облъчването се нарича дистанционно;
• поставя се във всяка кухина - интракавитарна;
• инжектират се директно в болното място под формата на течност, тел, игли, сонди - интерстициални.

Етапи на лъчева терапия

По време на LT условно се разграничават три етапа:

1. предгреда;
2. лъч;
3. пост-греда.

Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики, които определят правилата на вашето поведение. Спазването им ще подобри резултатите от лечението и ще намали честотата на страничните ефекти.

Процесът на провеждане на лъчева терапия

1. Подготовка за лечение

През този период има допълнителни изследванияза да се изясни локализацията и оценката на състоянието на здравите тъкани около патологичния фокус.

Преди започване на курс на лъчева терапия внимателно се изчисляват дозите на облъчване и се определят неговите методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално унищожаване на туморните клетки и защита на здравите тъкани в областите на тялото, които ще бъдат лекувани.

Каква доза облъчване ви е необходима, как да я проведете и колко сесии са ви необходими за това, вашият лекар ще реши.

Цяла група висококвалифицирани специалисти - физици, дозиметристи, математици - помагат за извършването на тези сложни изчисления. Понякога отнема няколко дни, за да вземете решение. Тази процедура се нарича планиране.

По време на симулацията (планирането) ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато лекарят определи радиационното поле с помощта на специален рентгенов апарат. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се маркират с точки или линии (маркиране), като за това се използва специално мастило. Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да избледняват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в периода преди лъча:

1. не използвайте тинктури от йод и други дразнители върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация;
2. не трябва да правят слънчеви бани;
3. при наличие на обрив от пелена, обриви по кожата, е необходимо да ги посочите на лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли);
4. ако ще се проведе лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато рентгенологът използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като за това се използва специално мастило.

Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да избледняват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в периода преди радиацията не трябва да се използват тинктури от йод и други дразнители върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация. Не трябва да се правят слънчеви бани. При наличие на обрив от пелена, обриви по кожата, е необходимо да ги посочите на лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли).

Ако ще се проведе лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

Лъчева терапия: как протича лечението

1. Избор на режим на лечение чрез лъчетерапия

Обикновено курсът на лечение продължава 4-7 седмици. В някои случаи, когато лъчетерапията се провежда преди операцията, за да се намали размерът на тумора или да се облекчи състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици.

Обикновено лъчевите терапии се провеждат 5 пъти седмично. Понякога с цел защита на нормалните тъкани в зоната на радиация дневна дозаразделени на 2-3 сесии. Двудневна почивка в края на седмицата позволява на здравите тъкани да се възстановят.

Решението за общата доза облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога въз основа на размера на тумора и местоположението на тумора, вида му, общото Ви състояние и други видове лечение.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да легнете на масата за лечение или да седнете на специален стол. Според отбелязаните по-рано полета върху кожата ще се определят точно зоните на облъчване. Следователно не трябва да се движите по време на експозиция. Трябва да лежите спокойно, без много напрежение, дишането трябва да е естествено и равномерно. Ще бъдете в офиса за 15-30 минути.

Преди да включи уреда, медицинският персонал се премества в друга стая и ви гледа на телевизора или през прозореца. Можете да общувате с него през високоговорителя.

Някои части на машините за лъчетерапия може да се движат и да издават шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес е под контрол.

Самото облъчване е безболезнено. Ако се почувствате зле по време на експозицията, незабавно уведомете Вашия лекар, без да предприемате никакви самостоятелни действия. Устройството може да бъде изключено по всяко време.

Може би още в началото на лечението ще почувствате намаляване на болката (ако има такава). Въпреки това, като правило, най-големият терапевтичен ефект от лъчетерапията се постига след завършване на курса на лечение.

За да станеш добър терапевтичен ефектМного е важно да завършите всички планирани сесии на лечение.

Как да се държим по време на лъчева терапия

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Въпреки това, във всеки случай, процесът на лъчева терапия е значителна тежест за тялото. Поради това по време на лечението може да развиете чувство на умора. В тази връзка трябва да почивате повече. Лягайте си, когато почувствате необходимост.

Усещането обикновено изчезва 4-6 седмици след приключване на лечението. Не бива обаче изобщо да се избягва. физическа дейност, което повишава отбранителни силитяло и устойчивост на вредни ефекти. Можете да получите препоръки относно избора и дозировката на физическата активност от Вашия лекар и тренировъчен терапевт.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила

1. Яжте добре. Опитайте се да се придържате балансирана диета(съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1:1:4). Заедно с храната е необходимо да се приемат 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
2. Откажете, поне за периода на лечение, от лоши навици(пушене, пиене).
3. Не носете прилепнали дрехи върху откритите части на тялото. Предметите от синтетични тъкани и вълна са крайно нежелателни. Предпочитат се свободни стари памучни дрехи. Откритите участъци от кожата трябва да се държат възможно най-отворени.
4. Бъдете по-често на открито.
5. Грижете се добре за кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението, в някои случаи, облъчените области на тялото могат да бъдат прекомерно навлажнени (особено в гънките). Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за всички промени, които забележите. Те ще направят подходящи препоръки.
6. Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото без консултация с лекар.
7. Не търкайте и не драскайте откритата кожа. Не поставяйте топли или студени предмети върху него (нагревател, лед).
8. Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка).

Какво очаква пациента след облъчване?

Страничен ефект от радиацията

Лъчевата терапия, както всеки друг вид лечение, може да бъде придружена от общи и локални (в областта на тъканното излагане на радиация) странични ефекти. Тези явления могат да бъдат остри (краткотрайни, възникват по време на лечението) и хронични (развиват се няколко седмици или дори години след края на лечението).

Страничният ефект от лъчетерапията най-често се проявява в тъкани и органи, които са били пряко изложени на радиация. Повечето от нежеланите реакции, които се развиват по време на лечението, са относително леки и се лекуват с лекарства или чрез правилното хранене. Те обикновено изчезват в рамките на три седмици след края на лъчетерапията. Много пациенти нямат никакви странични ефекти.

По време на лечението лекарят следи Вашето състояние и ефекта на радиацията върху функциите на организма. Ако по време на лечението се появят необичайни симптоми (кашлица, изпотяване, треска, необичайна болка), непременно уведомете Вашия лекар или медицинска сестра.

Често срещан страничен ефект от лъчетерапията

Емоционално състояние

Почти всички пациенти, подложени на лечение за рак, изпитват някаква степен на емоционален стрес. Най-често има чувство на депресия, страх, меланхолия, самота, понякога агресия. С подобряването на общото състояние тези емоционални смущенияставам тъп. Общувайте по-често с членове на семейството, близки приятели. Не се затваряйте в себе си. Опитайте се да участвате в живота на хората около вас, помагайте им и не отказвайте помощта им. Говорете с психотерапевт. Може би той ще препоръча някои приемливи методи за облекчаване на стреса.

Умора

Чувството на умора обикновено започва да се усеща няколко седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на тялото по време на лъчетерапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчева терапия, трябва леко да намалите общата си активност, особено ако сте свикнали да работите с натоварено темпо. Въпреки това, не се оттегляйте напълно от домакинските задължения, участвайте в семеен живот. Правете повече неща, които харесвате, четете повече, гледайте телевизия, слушайте музика. Но само докато се почувствате уморени.

Ако не желаете други хора да знаят за Вашето лечение, можете да си вземете отпуск за периода на лечението. Ако продължите да работите, говорете с вашия ръководител - той може да промени работния ви график. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Те със сигурност ще разберат вашето състояние и ще ви осигурят необходима подкрепа. След приключване на лечението чувството на умора постепенно изчезва.

Промени в кръвта

При облъчване на големи участъци от тялото в кръвта броят на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите може временно да намалее. Лекарят следи функцията на хематопоезата според кръвен тест. Понякога при изразени промени се прави почивка в лечението за една седмица. AT редки случаипредписват лекарства.

Загуба на апетит

Лъчетерапията обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за да възстановите увредените тъкани, трябва да ядете достатъчно храна. Дори и да няма чувство на глад, е необходимо да положите усилия и да осигурите висококалорична хранас високо съдържаниепротеини. Това ще ви позволи да се справите по-добре със страничните ефекти и да подобрите резултатите от лечението на рак.

Няколко хранителни съвета за лъчева терапия:

1. Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато ви се иска, независимо от ежедневието.
2. Увеличете калоричното съдържание на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
3. Използвайте различни сосове, за да увеличите апетита си.
4. Между храненията използвайте кефир, смес от мляко с масло и захар, кисело мляко.
5. Пийте повече течности, по-добре соковете.
6. Винаги разполагайте с малък запас от храни, които харесвате (които са одобрени за съхранение в клиниката, където се лекувате) и ги яжте, когато имате желание за нещо за ядене.
7. По време на хранене се опитайте да създадете условия, които повишават настроението ви (включете телевизор, радио, слушайте любимата си музика, докато ядете).
8. Попитайте Вашия лекар дали можете да изпиете чаша бира с храната си, за да увеличите апетита си.
9. Ако имате някакво медицинско състояние, което изисква да спазвате определена диета, говорете с Вашия лекар как да разнообразите диетата си.

Странични ефекти върху кожата

Реакцията на кожата към радиация се проявява чрез нейното зачервяване в зоната на експозиция. В много отношения развитието на това явление се определя от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Обикновено зачервяването се появява на 2-3-та седмица от лечението. След завършване на лъчетерапията кожата на тези места става леко тъмна, сякаш е дъбена.

За да предотвратите твърде изразена кожна реакция, можете да използвате растителни и животински масла (детски крем, Velvet, емулсия от алое), които трябва да се нанасят върху кожата след сесия на лъчева терапия.

Преди сесията е необходимо да измиете остатъците от крема. топла вода. Кожата обаче трябва да се маже с подходящи мехлеми и кремове не от първите дни на облъчването, а по-късно, когато кожата започне да се зачервява. Понякога при изразена лъчева реакция на кожата се прави кратко прекъсване на лечението.

| Повече ▼ подробна информацияинформация относно грижата за кожата можете да получите от Вашия лекар.

Странични ефекти върху устата и гърлото

Ако получите облъчване на лицево-челюстната област или шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, да се появи сухота в устата и болка при преглъщане. Обикновено тези явления се развиват на 2-3-та седмица от лечението.

В повечето случаи те изчезват сами един месец след приключване на лъчетерапията.

Можете да облекчите състоянието си, като следвате препоръките по-долу:

1. Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също предизвикват дразнене и сухота на устната лигавица.
2. Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор трябва да е със стайна температура или охладен. Какви решения са най-добри за изплакване на устата, можете да попитате Вашия лекар.
3. Два пъти на ден, внимателно, без да натискате силно, измийте зъбите си с мека четка за зъби или памучен тампон(Изплакнете обилно след употреба и съхранявайте на сухо.)
4. Консултирайте се с вашия зъболекар относно избора на подходяща паста за зъби. Не трябва да е остър и да дразни лигавицата.
5. Ако използвате протези, отстранете ги преди лъчетерапията. В случай на триене на венците с протези, по-добре е временно да спрете да ги използвате напълно.
6. Избягвайте кисели, пикантни храни.
7. Опитайте се да ядете меки храни (бебешка храна, пюрета, зърнени храни, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.

Странични ефекти върху млечната жлеза

По време на лъчева терапия за тумор на гърдата, най-честата страничен ефектса кожни промени (вижте точка "Нежелани лекарствени реакции върху кожата"). В допълнение към спазването на горните препоръки за грижа за кожата, трябва да откажете да носите сутиен за периода на лечение. Ако се чувствате неудобно без него, използвайте мек сутиен.

Под въздействието на лъчетерапията в областта на гърдата може да се появи болка и подуване, които изчезват или постепенно намаляват след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да се увеличи (поради натрупване на течност) или да намалее (поради тъканна фиброза).

В някои случаи тези деформации на формата на жлезата могат да се запазят до края на живота. За повече информация относно естеството на промените във формата и размера на гърдата можете да разберете от Вашия лекар.

Лъчевата терапия може да доведе до лошо движение в рамото. Консултирайте се със специалист по ЛФК какви упражнения трябва да правите, за да предотвратите това усложнение.

При някои пациенти лъчетерапията може да доведе до подуване на ръката от страната на третираната жлеза. Този оток може да се развие дори 10 или повече години след приключване на лечението. Ето защо е необходимо внимателно да се следи състоянието на ръката и да се придържат към някои правила на поведение:

1. Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 кг), енергични движения, които изискват прекомерно усилие (бутане, дърпане), носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
2. Не ме оставяй да меря артериално налягане, както и инжектиране (вземане на кръв) в ръката от страната на облъчване.
3. Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка. В случай на случайно увреждане на кожата на ръката, третирайте раната с алкохол (но не алкохолна тинктура от йод!) И запечатайте раната с бактерицидна мазилка или нанесете превръзка.
4. Пазете ръката си от пряка слънчева светлина.
5. Поддържайте оптималното си тегло чрез балансирана диета с ниско съдържаниесол и високо съдържание на фибри.
6. Ако дори почувствате случайно подуване на ръката си, което изчезва след нощен сън, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Странични ефекти върху гръдния кош

По време на курса на лъчева терапия може да ви е трудно да преглъщате поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете по-често, на по-малки порции, разреждате дебелите храни и нарязвате твърдите храни на парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло, за да го преглъщате по-лесно.

Може да развиете суха кашлица, треска, промяна в цвета на храчките и задух. Ако забележите тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Той ще предпише специално лекарствено лечение.

Страничен ефект върху ректума

Това може да се случи по време на лъчева терапия за рак на ректума или други тазови органи. При радиационно увреждане на чревната лигавица може да се появи болка и кърваво изпускане, особено при трудни изпражнения.

За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението. Това може лесно да се постигне чрез организиране на подходящ хранителен режим. Необходимо е допълнително да включите в диетата кефир, плодове, сурови моркови, задушено зеле, инфузия на сини сливи, домати и гроздов сок.

Странични ефекти върху пикочния мехур

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до чести болезнено уриниране, повишаване на телесната температура. Понякога урината придобива червеникав цвят. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

Как да се държим след завършване на лъчетерапията (постлъчев период)

След завършване на курс на лъчетерапия е много важно периодично да проверявате резултатите от лечението. Трябва да ходите на редовни прегледи при вашия рентгенолог или лекаря, който ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване.

Графикът за по-нататъшно наблюдение ще бъде съставен от лекаря на поликлиниката или диспансера. Същите специалисти, ако е необходимо, ще ви предпишат по-нататъшно лечение или рехабилитация.

Симптоми, при които трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващия контролен преглед:

1. появата на болка, която не изчезва сама в рамките на няколко дни;
2. гадене, диария, загуба на апетит;
3. треска, кашлица;
4. появата на тумор, подуване, необичайни обриви по кожата;
5. развитие на оток на крайниците от страна на облъчване.

Грижа за облъчена кожа

След приключване на лечението е необходимо облъчената кожа да се предпазва от наранявания и слънчева светлина поне една година. Не забравяйте да смажете облъчените кожни участъци 2-3 пъти на ден подхранващ кремдори когато тя се излекува след лечение. Не третирайте кожата дразнители.

Попитайте Вашия лекар кой крем е най-добре да използвате. Не се опитвайте да изтриете обозначенията, останали след облъчването, те постепенно ще изчезнат сами. Дайте предпочитание на душ, а не на вана. Не използвайте студени или топла вода. Когато вземате душ, не търкайте откритата кожа с кърпа. Ако дразненето на облъчената кожа продължава дълго време, консултирайте се с лекар. Той ще Ви предпише подходящото лечение.

Помня: лека болкана облъчено място е често срещано и доста често явление. Ако се появи, можете да вземете леки болкоуспокояващи. При силна болка е необходима консултация с лекар.

Отношения с роднини и приятели

По време на лъчева терапия тялото ви не става радиоактивно. Трябва също така ясно да се разбере, че ракът не е заразен. Затова не се страхувайте да общувате с други хора, приятели и роднини по време и след лечението.

Ако е необходимо, можете да поканите най-близките хора за общ разговор с Вашия лекар.

интимна връзка

В повечето случаи лъчетерапията няма изразен ефект върху сексуална активност. Намаляването на интереса към интимните отношения се дължи главно на общата физическа слабост, която се появява по време на това лечение и стреса. Така че не избягвайте интимни отношения, които са важна частпълноценен живот.

Професионална дейност

При амбулаторната лъчетерапия някои пациенти изобщо не спират да работят по време на лечението. Ако не сте работили по време на лечението, можете да се върнете към вашия професионална дейностведнага щом почувствате, че състоянието ви позволява да го направите.

Ако работата ви е свързана с усилена физическа активност или професионални рискове, трябва да помислите за промяна на условията на труд или професия.

свободно време

Обърнете повече внимание на почивката. С течение на времето ще възстановите силите си, така че не се връщайте към физическата активност наведнъж. Посещавайте театри, изложби. Това ще ви позволи да отвлечете вниманието от неприятните мисли.

Вземете за правило ежедневните разходки на чист въздух (разходки в парка, в гората). Общувайте повече с приятели и семейство. Със знанието на вашия лекуващ лекар се консултирайте с физиотерапевт и психотерапевт. Те ще ви помогнат да изберете правилния физическа дейност(усъвършенстване на гимнастиката) и предлага начини за преодоляване на стреса.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се отървете от ненужните нервно напрежение, по-лесно е да преминете курс на лъчева терапия, за да разберете какво ви очаква след него. Всичко това допринася за вашето възстановяване.

За повече информация по въпроси, свързани с Вашето здраве, моля, свържете се с Вашия лекар.

Резултати от лечението. Снимки преди и след

По данни от КТ пациентката е била неоперабилна преди лечението, а след предоперативна химиолъчетерапия впоследствие е оперирана успешно.

Тумор на ректума. КТ преди лечението

При извършване на лъчева терапия на тазовите органи IMRT ви позволява да постигнете равномерно разпределение на дозата на зоната на облъчване и значително да намалите дозата на пикочния мехур, тънко черво. Така се създават условия за намаляване на токсичността и подобряване на поносимостта на лечението.

Рак на аналния канал. КТ преди лечението

При провеждане на химиолъчева терапия за анален рак техниката VMAT позволява постигане на силно конформно разпределение на изодозата, подобряване на толерантността към лечението (избягване на развитието на реакции от страна на червата - диария, пикочния мехур - цистит, гениталиите).

КТ след химиолъчетерапия

Следоперативната лъчева терапия при рак на гърдата по метода IMRT намалява риска от увреждане на сърдечната и белодробната тъкан.

Лъчевата терапия (рентгенова терапия, телегама терапия, електронна терапия, неутронна терапия и др.) е използването на специален вид енергия от електромагнитно лъчение или лъчи от елементарни ядрени частици, които могат да убиват туморни клетки или да ограничават растежа и деленето им. Някои здрави клетки, които влизат в радиационната зона, също са увредени, но повечето от тях са в състояние да се възстановят. Туморните клетки се делят по-бързо от околните здрави клетки. Следователно радиацията им влияе по-пагубно. Именно тези различия определят ефективността на лъчевата терапия при рак.

Лъчевата терапия се използва за лечение на различни видове рак. В момента повече от половината пациенти, страдащи от един или друг вид рак, се лекуват успешно с радиация.

Облъчването може да се използва като независим метод на лечение. Понякога RT се прави преди операция за свиване на тумора или след нея, за да се убият всички останали ракови клетки. Доста често лекарите използват радиация заедно с противоракови лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумора.

Дори при тези пациенти, при които туморът не може да бъде отстранен, RT може да намали размера му, да облекчи болката и да подобри общото състояние.

За провеждане на RT се използват специални сложни устройства, които ви позволяват да насочите потока от терапевтична енергия към тумора. Тези устройства се различават по принцип на работа и се използват за различни цели. Някои от тях се използват за лечение на повърхностни ракови заболявания (рак на кожата), други са по-ефективни при лечение на тумори, които са разположени дълбоко в тялото. Кое от устройствата е по-добре да се използва за решението ще бъде решено от Вашия лекар.

Периоди на лъчева терапия

При провеждане на RT условно се разграничават три периода: преди лъча, лъч и след лъч. Всеки от тези периоди има свои собствени характеристики, които определят правилата на вашето поведение. Спазването им ще подобри резултатите от лечението и ще намали честотата на страничните ефекти.

Предлъчен период

През този период се провеждат допълнителни изследвания, за да се изясни локализацията и да се оцени състоянието на здравите тъкани около патологичния фокус. Преди започване на курс на лъчева терапия внимателно се изчисляват дозите на облъчване и се определят неговите методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално унищожаване на туморните клетки и защита на здравите тъкани в областите на тялото, които ще бъдат лекувани. Каква доза радиация се нуждаете, как да я проведете и колко сесии са ви необходими за това, ще реши Вашият лекар. Цяла група висококвалифицирани специалисти - физици, дозиметристи, математици - помагат за извършването на тези сложни изчисления. Понякога отнема няколко дни, за да вземете решение. Тази процедура се нарича планиране.

Ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато рентгенологът използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като за това се използва специално мастило. Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да избледняват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в периода преди радиацията не трябва да се използват тинктури от йод и други дразнители върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация. Не трябва да се правят слънчеви бани. При наличие на обрив от пелена, обриви по кожата, е необходимо да ги посочите на лекуващия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли). Ако ще се проведе лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби).

Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

Период на лъча

Как се провежда лъчева терапия

Обикновено курсът на лечение продължава 4-7 седмици. В някои случаи, когато лъчетерапията се провежда преди операцията, за да се намали размерът на тумора или да се облекчи състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици. Обикновено лъчевите терапии се провеждат 5 пъти седмично. Понякога, за да се предпазят нормалните тъкани в зоната на облъчване, дневната доза се разделя на 2-3 сесии. Двудневна почивка в края на седмицата позволява на здравите тъкани да се възстановят. Решението за общата доза облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога въз основа на размера на тумора и местоположението на тумора, вида му, общото Ви състояние и други видове лечение.

Как протича лечебната сесия?

Ще бъдете помолени да легнете на масата за лечение или да седнете на специален стол. Според отбелязаните по-рано полета върху кожата ще се определят точно зоните на облъчване. Здравите тъкани в засегнатата област ще бъдат защитени от специални подложки (блокове). Следователно не трябва да се движите по време на експозиция. Трябва да лежите спокойно, без много напрежение, дишането трябва да е естествено и равномерно. Ще бъдете в кабинета 15-30 минути, но продължителността на самата процедура не надвишава 1-5 минути.

Преди да включи уреда, медицинският персонал се премества в друга стая и ви гледа на телевизора или през прозореца. Можете да общувате с него през високоговорителя.

Някои части на машините за лъчетерапия може да се движат и да издават шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес е под контрол.

Самото облъчване е безболезнено. Ако се почувствате зле по време на експозицията, незабавно уведомете Вашия лекар, без да предприемате никакви самостоятелни действия. Устройството може да бъде изключено по всяко време.

Може би още в началото на лечението ще почувствате намаляване на болката (ако има такава). Въпреки това, като правило, най-големият терапевтичен ефект от лъчетерапията се постига след завършване на курса на лечение.

За да получите добър терапевтичен ефект, е много важно да завършите всички предписани лечебни сесии.

Как да се държим по време на лъчева терапия

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Въпреки това, във всеки случай, процесът на лъчева терапия е значителна тежест за тялото. Поради това по време на лечението може да развиете чувство на умора. В тази връзка трябва да почивате повече. Лягайте си, когато почувствате необходимост. Усещането обикновено изчезва 4-6 седмици след приключване на лечението. Не бива обаче да се избягва напълно физическата активност, която повишава защитните сили и устойчивостта на организма към вредни влияния. Можете да получите препоръки относно избора и дозировката на физическата активност от Вашия лекар и тренировъчен терапевт.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила:

1. Яжте добре. Опитайте се да се придържате към балансирана диета (съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4). Заедно с храната е необходимо да се приемат 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
2. Откажете се, поне за периода на лечение, от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).
3. Не носете прилепнали дрехи върху откритите части на тялото. Предметите от синтетични тъкани и вълна са крайно нежелателни. Предпочитат се свободни стари памучни дрехи. Откритите участъци от кожата трябва да се държат възможно най-отворени.
4. Бъдете по-често на открито.
5. Грижете се добре за кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението, в някои случаи, облъчените области на тялото могат да бъдат прекомерно навлажнени (особено в гънките). Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за всички промени, които забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
6. Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото без консултация с лекар.
7. Не търкайте и не драскайте откритата кожа. Не поставяйте топли или студени предмети върху него (нагревател, лед).
8. Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка).

Страничен ефект от радиацията

Лъчевата терапия, както всеки друг вид лечение, може да бъде придружена от общи и локални (в областта на тъканното излагане на радиация) странични ефекти. Тези явления могат да бъдат остри (краткотрайни, възникват по време на лечението) и хронични (развиват се няколко седмици или дори години след края на лечението).

Страничният ефект от лъчетерапията най-често се проявява в тъкани и органи, които са били пряко изложени на радиация. Повечето от нежеланите реакции, които се развиват по време на лечението, са относително леки и се лекуват с лекарства или чрез правилно хранене. Те обикновено изчезват в рамките на три седмици след края на лъчетерапията. Много пациенти нямат никакви странични ефекти.

По време на лечението лекарят следи Вашето състояние и ефекта на радиацията върху функциите на организма. Ако по време на лечението се появят необичайни симптоми (кашлица, изпотяване, треска, необичайна болка), непременно уведомете Вашия лекар или медицинска сестра.

Често срещан страничен ефект от лъчетерапията

Емоционално състояние

Почти всички пациенти, подложени на лечение за рак, изпитват известна степен на емоционален стрес. Най-често има чувство на депресия, страх, меланхолия, самота, понякога агресия. С подобряването на общото състояние тези емоционални смущения се притъпяват.

Общувайте по-често с членове на семейството, близки приятели. Не се затваряйте в себе си. Опитайте се да участвате в живота на хората около вас, помагайте им и не отказвайте помощта им. Говорете с психотерапевт. Може би той ще препоръча някои приемливи методи за облекчаване на стреса.

Умора

Чувството на умора обикновено започва да се усеща няколко седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на тялото по време на лъчетерапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчева терапия, трябва леко да намалите общата си активност, особено ако сте свикнали да работите с натоварено темпо. Въпреки това, не се оттегляйте напълно от домакинската работа, участвайте в семейния живот. Правете повече неща, които харесвате, четете повече, гледайте телевизия, слушайте музика. Но само докато се почувствате уморени.

Ако не желаете други хора да знаят за Вашето лечение, можете да си вземете отпуск за периода на лечението. Ако продължите да работите, говорете с ръководителя си, той може да промени работния ви график. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Те със сигурност ще разберат вашето състояние и ще окажат необходимата подкрепа.

След приключване на лечението чувството на умора постепенно изчезва.

Промени в кръвта

При облъчване на големи участъци от тялото в кръвта броят на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите може временно да намалее. Лекарят следи функцията на хематопоезата според кръвен тест. Понякога при изразени промени се прави почивка в лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

Загуба на апетит

Лъчетерапията обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за да възстановите увредените тъкани, трябва да ядете достатъчно храна. Дори и да няма чувство на глад, е необходимо да положите усилия и да осигурите висококалорична диета с високо съдържание на протеини. Това ще ви позволи да се справите по-добре със страничните ефекти и да подобрите резултатите от лечението на рак.

Няколко хранителни съвета за лъчева терапия:

1. Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато ви се иска, независимо от ежедневието.
2. Увеличете калоричното съдържание на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
3. Използвайте различни сосове, за да увеличите апетита си.
4. Между храненията използвайте кефир, смес от мляко с масло и захар, кисело мляко.
5. Пийте повече течности, по-добре соковете.
6. Винаги разполагайте с малък запас от храни, които харесвате (които са одобрени за съхранение в клиниката, в която се провежда лечението) и ги яжте, когато имате желание да хапнете нещо.
7. По време на хранене се опитайте да създадете условия, които подобряват настроението ви (включете телевизор, радио, слушайте любимата си музика, докато ядете).
8. Попитайте Вашия лекар дали можете да изпиете чаша бира с храната си, за да увеличите апетита си.
9. Ако имате някакво медицинско състояние, което изисква да спазвате определена диета, говорете с Вашия лекар как да разнообразите диетата си.

Локални странични ефекти на лъчева терапия

Странични ефекти върху кожата

Реакцията на кожата към радиация се проявява чрез нейното зачервяване в зоната на експозиция. В много отношения развитието на това явление се определя от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Обикновено зачервяването се появява на 2-3-та седмица от лечението. След завършване на лъчетерапията кожата на тези места става леко тъмна, сякаш е дъбена. За да предотвратите твърде изразена кожна реакция, можете да използвате растителни и животински масла (детски крем, Velvet, емулсия от алое), които трябва да се нанасят върху кожата след сесия на лъчева терапия. Преди сесията е необходимо да измиете остатъците от крема с топла вода. Кожата обаче трябва да се маже с подходящи мехлеми и кремове не от първите дни на облъчването, а по-късно, когато кожата започне да се зачервява. Понякога при изразена лъчева реакция на кожата се прави кратко прекъсване на лечението.

За повече информация относно грижата за кожата се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Странични ефекти върху устата и гърлото

Ако получите облъчване на лицево-челюстната област или шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, да се появи сухота в устата и болка при преглъщане. Обикновено тези явления се развиват на 2-3-та седмица от лечението. В повечето случаи те изчезват сами един месец след приключване на лъчетерапията.

Можете да облекчите състоянието си, като следвате препоръките по-долу:

1. Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също предизвикват дразнене и сухота на устната лигавица.
2. Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор трябва да е със стайна температура или охладен. Какви решения са най-добри за изплакване на устата, можете да попитате Вашия лекар.
3. Два пъти на ден внимателно, без да натискате силно, измийте зъбите си с мека четка за зъби или памучен тампон (изплакнете четката обилно след употреба и я съхранявайте на сухо).
4. Консултирайте се с вашия зъболекар относно избора на подходяща паста за зъби. Не трябва да е остър и да дразни лигавицата.
5. Ако използвате протези, отстранете ги преди лъчетерапията. В случай на триене на венците с протези, по-добре е временно да спрете да ги използвате напълно.
6. Избягвайте кисели, пикантни храни.
7. Опитайте се да ядете меки храни (бебешка храна, пюрета, зърнени храни, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.

Странични ефекти върху млечната жлеза

При провеждане на лъчева терапия на тумор на гърдата най-честата нежелана реакция са промените по кожата (вижте раздел "Нежелани реакции върху кожата"). В допълнение към спазването на горните препоръки за грижа за кожата, трябва да откажете да носите сутиен за периода на лечение. Ако се чувствате неудобно без него, използвайте мек сутиен.

Под въздействието на лъчетерапията в областта на гърдата може да се появи болка и подуване, които изчезват или постепенно намаляват след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да се увеличи (поради натрупване на течност) или да намалее (поради тъканна фиброза). В някои случаи тези деформации на формата на жлезата могат да се запазят до края на живота. За повече информация относно естеството на промените във формата и размера на гърдата можете да разберете от Вашия лекар.

Лъчевата терапия може да доведе до лошо движение в рамото. Консултирайте се със специалист по ЛФК какви упражнения трябва да правите, за да предотвратите това усложнение.

При някои пациенти лъчетерапията може да доведе до подуване на ръката от страната на третираната жлеза. Този оток може да се развие дори 10 или повече години след приключване на лечението. Ето защо е необходимо внимателно да се следи състоянието на ръката и да се придържат към някои правила на поведение:

• Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 кг), енергични движения, които изискват прекомерно усилие (бутане, дърпане), носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
• Не позволявайте измервания на кръвното налягане или инжекции (теглене на кръв) в ръката от страната на облъчването.
• Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка.
• В случай на случайно увреждане на кожата на ръката, третирайте раната с алкохол (но не алкохолна тинктура от йод!) И запечатайте раната с бактерицидна мазилка или нанесете превръзка.
• Пазете ръката си от пряка слънчева светлина.
• Поддържайте оптималното си тегло, като ядете балансирана диета с ниско съдържание на сол и високо съдържание на фибри.

Ако дори почувствате случайно подуване на ръката си, което изчезва след нощен сън, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Странични ефекти върху гръдния кош

По време на курса на лъчева терапия може да ви е трудно да преглъщате поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете по-често, на по-малки порции, разреждате дебелите храни и нарязвате твърдите храни на парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло, за да го преглъщате по-лесно.

Може да развиете суха кашлица, треска, промяна в цвета на храчките и задух. Ако забележите тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Той ще предпише специално лекарствено лечение.

Страничен ефект върху ректума

Това може да се случи по време на лъчева терапия за рак на ректума или други тазови органи. При радиационно увреждане на чревната лигавица може да се появи болка и кърваво изпускане, особено при трудни изпражнения. За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението. Това може лесно да се постигне чрез организиране на подходящ хранителен режим. Необходимо е допълнително да се включат в диетата кефир, плодове, сурови моркови, задушено зеле, инфузия на сини сливи, доматен и гроздов сок. Ако въпреки спазването на препоръките имате задържане на изпражненията за повече от 1-2 дни, непременно уведомете Вашия лекар.

Странични ефекти върху пикочния мехур

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до често болезнено уриниране, повишаване на телесната температура. Понякога урината придобива червеникав цвят. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

Как да се държим след завършване на лъчетерапията (постлъчев период)

В края на курса на лъчетерапия е много важно периодично да проверявате резултатите от вашето лечение. Трябва да се подлагате на редовни прегледи при рентгенолога или лекаря, който Ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване. Графикът за по-нататъшно проследяване се изготвя от лекар в поликлиника или диспансер. Същите специалисти, ако е необходимо, ще ви предпишат по-нататъшно лечение или рехабилитация.

Симптоми, при които трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващия контролен преглед:

• появата на болка, която не изчезва сама в рамките на няколко дни;
• гадене, диария, загуба на апетит;
• треска, кашлица;
• появата на тумор, подуване, необичайни обриви по кожата;
• развитие на оток на крайниците от страна на облъчване.

Грижа за облъчена кожа

След приключване на лечението е необходимо облъчената кожа да се предпазва от наранявания и слънчева светлина поне една година. Не забравяйте да смажете облъчената кожа с подхранващ крем 2-3 пъти на ден, дори когато е заздравяла след лечението. Не третирайте кожата с дразнители. Попитайте Вашия лекар кой крем е най-добре да използвате. Не се опитвайте да изтриете обозначенията, останали след облъчването, те постепенно ще изчезнат сами. Дайте предпочитание на душ, а не на вана. Не използвайте студена или гореща вода. Когато вземате душ, не търкайте откритата кожа с кърпа.

Ако дразненето на облъчената кожа продължава дълго време, консултирайте се с лекар. Той ще Ви предпише подходящото лечение.

Запомнете: лека болка в облъчената област е често срещана и доста често срещана. Ако се появи, можете да вземете леки болкоуспокояващи. При силна болка е необходима консултация с лекар.

Отношения с роднини и приятели

По време на лъчева терапия тялото ви не става радиоактивно. Трябва също така ясно да се разбере, че ракът не е заразен. Затова не се страхувайте да общувате с други хора, приятели и роднини по време и след лечението. Ако е необходимо, можете да поканите най-близките хора за общ разговор с Вашия лекар.

интимна връзка

В повечето случаи лъчевата терапия няма изразен ефект върху сексуалната активност. Намаляването на интереса към интимните отношения се дължи главно на общата физическа слабост, която се появява по време на това лечение и стреса. Затова не избягвайте интимните отношения, които са важна част от пълноценния живот.

Професионална дейност

При амбулаторната лъчетерапия някои пациенти изобщо не спират да работят по време на лечението. Ако не сте работили по време на лечението, можете да се върнете към професионалните си дейности веднага щом почувствате, че състоянието Ви позволява това. Ако работата ви е свързана с усилена физическа активност или професионални рискове, трябва да помислите за промяна на условията на труд или професия.

свободно време

Обърнете повече внимание на почивката. С течение на времето ще възстановите силите си, така че не се връщайте към физическата активност наведнъж. Посещавайте театри, изложби. Това ще ви позволи да отвлечете вниманието от неприятните мисли. Вземете за правило ежедневните разходки на чист въздух (разходки в парка, в гората). Общувайте повече с приятели и семейство. Със знанието на вашия лекуващ лекар се консултирайте с физиотерапевт и психотерапевт. Те ще ви помогнат да изберете адекватна физическа активност (усъвършенстваща гимнастика) и ще предложат начини за преодоляване на стреса.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се отървете от прекомерното нервно напрежение, да улесните преминаването на лъчева терапия и да разберете какво ви очаква след нея. Всичко това допринася за вашето възстановяване. За повече информация по въпроси, свързани с Вашето здраве, моля, свържете се с Вашия лекар.