PCR метод в диагностиката на възпалителни заболявания на пикочно-половата система при мъже и жени. Какво е PCR кръвен тест и защо е необходим?

PCR диагностиката е техника, базирана на използването на полимеразна верижна реакция, която може да се използва за изследване на човек за инфекциозни и наследствени заболявания. PCR анализите за 12 инфекции показват резултат, независимо дали заболяването е остро или хронично.Някои експерти считат PCR 12 задължителен анализи не поставяйте окончателна диагноза без него. Резултатите могат да бъдат положителни дори много преди появата на симптомите на заболяването.

През 20-ти век Кари Мълис от САЩ открива явлението полимеразна верижна реакция. В момента PCR методът е златен стандарт в някои области на медицината. Методът е най-ефективен за откриване на заболяване в активен стадий, тъй като има случаи, когато конвенционалните методи не дават такъв резултат в активен стадий. точен резултат.

Предимства на PCR диагностиката

Диагностиката на инфекциозни процеси с помощта на PCR е доста уместна в модерен свят. Предимствата на този вид изследване са следните:

Новинарски ред ✆

1. Откриване инфекциозен агентв анализи. Анализът включва идентифициране на ДНК или РНК на инфекциозен агент.
2. Фалшивите и погрешни реакции са практически изключени.
3. PCR методът 12 е най-чувствителен. Благодарение на този метод могат да бъдат открити дори единични клетки от инфекциозни агенти.
4. Резултатът от PCR за скрити патогени е готов до 4 часа след процедурата.
5. Възможност за откриване на инфекциозни агенти без пропуски характерни симптомиза болестта. Методът е доста ефективен при възникване на конкретно заболяване.

В съвременния свят PCR диагностиката на инфекциите се развива с ускорени темпове. Техниката се усъвършенства активно. Появяват се нови подвидове PCR изследвания. Благодарение на развитието този методпреглед, той става възможно най-достъпен за широк кръг от хора, докато цената постепенно се променя.

Основата на полимеразната верижна реакция

PCR методът се провежда изключително в лабораторни условия. За провеждането му се използват специални ензими, които увеличават няколко пъти структурата на ДНК и РНК на пациента. Трябва да се образува такова количество ДНК и РНК, за да може да се извърши визуален анализ. По време на изследването се копира копие на РНК или ДНК секция, което идеално отговаря на необходимите условия.

Лабораторията поддържа база данни с точната структура на различните инфекциозни агенти. Благодарение на PCR метода можете не само да видите патогена, но и да изчислите неговото количествено съотношение.

PCR диагностиката включва и някои иновации, сред които могат да се разграничат следните:

• въвеждане на мутации;
• свързване на отделни ДНК фрагменти;
• установяване на бащинство и др.

Инфекции, открити чрез PCR анализ

PCR диагностиката може да разкрие следните инфекциозни процеси:

• хепатит от следните сортове: A, B, C, G;
• Вирус на Epstein-Barr, причинител инфекциозна мононуклеоза;
• цитомегаловирус;
• Mycobacterium tuberculosis;
• херпес 1 и 2 вида;
• много полово предавани инфекции: уреаплазмоза, гарднерелоза, хламидия, микоплазмоза, трихомониаза.
• HPV и неговите онкогенни подвидове;
• енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза;
• инфекция с кандида;
• листериоза;
• Инфекция с Helicobacter pylori.

И това са само някои от най-честите инфекции, които могат да бъдат открити чрез PCR. PCR кръвният тест се използва активно в гинекологичната област на медицинската практика, както и в области като:

• пулмологични;
• фтизиатрични;
• гастроентерологични;
• онкологични;
• много други клонове на медицината.

Правила за събиране на материал за анализ

Чуждата ДНК и РНК могат да бъдат открити чрез изследване на различни телесни течности на конкретен човек. За да се изследва дадено лице за наличие на определени инфекции, предавани по полов път, е необходимо да се вземе проба от изхвърляне от гениталните органи (намазка или изстъргване) на пациента и неговата урина.

Ако се наложи преглед на лице за различни видовеинфекции (HIV, херпес, хепатит и други), след което се взема PCR анализ, за ​​който се използва кръвта на пациента.

Да се ​​диагностицира херпесна лезия, мононуклеоза, трябва да вземете цитонамазка от устната кухина на пациента. За да се потвърди CMVI, урината на пациента се взема за анализ. Има случаи, когато се изследва цереброспиналната течност, за да се установят причините за възникналите неврологични аномалии.

В същото време пулмологът изследва храчките и течността от плеврата на конкретен пациент с помощта на PCR метода.

Ако новородено бебе има подозрение за вътрематочна инфекция, лекарите вземат анализ на амниотична течност от бременна жена и парче плацентарна тъкан.

Доставка на анализ: характеристики на процедурата и интерпретация на резултатите

Всички пациенти, изследвани чрез PCR метода, получават най-надеждния резултат. AT този случайпоявата на грешки е практически изключена. Резултатите от този анализ се подготвят достатъчно бързо, което улеснява диагнозата и осигурява навременно назначаване медицински мерки.

Надеждността на резултата от PCR зависи пряко от правилността на доставянето на материала за изследване. Материалът не трябва да бъде замърсен, в противен случай резултатът от изследването няма да бъде обективен. До най важни препоръкиПреди подаването на PCR анализ се прилагат следните изисквания:

1. Един ден преди анализа е забранено да имате сексуална активност.
2. Кръвният тест за инфекции трябва да се вземе сутрин на празен стомах.
3. Урината се дава сутрин в стерилен съд.

Резултатът от анализа ще бъде готов след 1,5-2 дни след въпросната процедура. Има ситуации, когато резултатът може да бъде подготвен в същия ден.

Дешифриране на резултатите

Резултатът от този вид изследване може да бъде положителен или отрицателен. Отрицателният резултат от кръвен тест показва, че в предоставения материал няма инфекциозни елементи. Голям бройИзвършените PCR анализи показват отрицателен анализ.

Положителният PCR анализ потвърждава факта, че в предоставения материал са открити инфекциозни агенти и високо качество, максимум ефективно лечениеболен.

Резултатът може да е положителен, но няма прояви на болестта. Това показва или началото на заболяването, или неговото носителство. Ако се открие носител на болестта, тогава не се изискват терапевтични мерки. Просто трябва да посетите специалист. Примери за такива заболявания са:

• папиломавирусна инфекция;
• херпес и др.

Обикновено се намират в слюнката, остъргванията от цервикален канал, пикочен канал. Трябва обаче да се помни, че болен човек може да зарази абсолютно здрави хора, въпреки факта, че неговият тази болестизобщо не се притеснява. Заболяването може да прогресира до хронична форма. Трябва да се отбележи, че в случаите, когато PCR кръвният тест показа положителен резултат, назначаването на терапевтични мерки е просто необходимо.

PCR анализът има и количествена характеристика. Количественият резултат се оценява само от специалист, той е индивидуален за различни инфекции. Базиран на количествена характеристика, лекарят е в състояние да разбере колко активен е този патологичен процес, да постави точния етап на развитие на дадено заболяване. Анализирайки получените резултати, специалистът може да избере необходимо лекарствои евентуално преразгледайте дозата на лекарството.

Точност на PCR диагностика

На специалистите се дава PCR 3 най-важните характеристики, сред които са:

1. точност.
2. Специфичност.
3. Чувствителност.

Диагностика на инфекции чрез PCR има по-вероятнооткриване на инфекциозни агенти. PCR анализът на кръв и други течности е много специфичен. С негова помощ можете лесно да идентифицирате конкретен инфекциозен процес. PCR диагностиката е много чувствителна. Ако тестовият материал съдържа минимално количествоинфекциозни агенти, PCR методът винаги ще бъде положителен.

Най-редкият е фалшив положителен резултат. Ако няма инфекция, резултатът е отрицателен.

PCR за латентен инфекциозен процес

Ако човек има съмнение за ППИ, се назначава кръвен тест скрити инфекции. Сексуалните заболявания могат да бъдат открити само чрез изследване на пациента. Заболявания като:

• хламидия;
• уреаплазмоза;
• гонорея;
• херпес;
• гарднерелоза;
• микоплазма.

Горните полови инфекции са доста чести и в същото време коварни. На начална фазаразвитие на болестта, те не дават ярки симптоми и пациентите не търсят помощ. При съмнение за тези инфекции е необходим PCR кръвен тест, изстъргвания от лигавицата на уретрата и цервикалния канал.

ППИ имат много негативно въздействие върху репродуктивна система. Те могат да причинят безплодие или малформации на плода. В тази връзка, преди да планирате бременност, трябва да направите PCR тест.

PCR за 12 инфекции е популярен. Диагнозата чрез PCR 12 се извършва чрез вземане на тампони от гениталиите. Материалът се взема 2 часа след акта на уриниране. 2 дни преди изследването супозиториите не трябва да се поставят във влагалището и не трябва да се извършва промиване. Резултатът от анализа ще бъде готов след 2 дни.

Цената на PCR варира в зависимост от изследваната инфекция.Цената варира от 200 до 500 рубли за всяка инфекция. Можете да влезете и да се изследвате в частна лаборатория самостоятелно, без направление от лекар.

PCR (полимераза верижна реакция) - постижението на молекулярната биология, един от основните методи на клиниката лабораторна диагностикакрая на 20 и началото на 21 век, довеждайки голяма ползав различни полетамедицинска наука.

Така дори и сред милиони клетки човешкото тялоне се губи самият жив вирус, а само частица от неговата ДНК, тогава PCR, ако нищо не му пречи, вероятно ще се справи със задачата и ще отчете положителен резултат от престоя на „извънземното“. Това е същността на PCR и основното му предимство.

Предимства и недостатъци

Лабораторията извършваща PCR диагностика е подчинена на най-високи изисквания по отношение на оборудване, тест системи и квалификация на медицинския персонал. Това е високотехнологична лаборатория, която разполага с арсенал от високочувствителни и високо специфични реактиви, така че няма особени недостатъци. Освен ако не даде положителен резултат при липса клинични проявленияи по този начин поставя клинициста пред дилема: струва ли си да започне лечение или не?

Лекарят, който наблюдава пациента, започва да се съмнява в надеждността на резултатите от теста, тъй като не вижда никакви признаци на заболяването. Но все пак, предвид високата чувствителност на PCR системата, трябва да се помни, че тя открива патогена дори в предклиничния етап и положителният резултат в този случай е по-скоро предимство, отколкото недостатък. Въз основа на това лекуващият лекар трябва сам да вземе решение за целесъобразността на терапията, като вземе предвид други аргументи за и против.

Предимствата на диагностиката чрез полимеразна верижна реакция са очевидни:

• Висока специфичност, достигайки 100%, поради наличието в избраната проба на частици нуклеинова киселина, присъщи на определен организъм, но чужди на хората;
• Висока производителност, все пак PCR е високотехнологична автоматизирана техника, която дава възможност за провеждане на изследване в деня на вземане на материал и по този начин освобождава пациента от ненужни притеснения;
• PCR, работещ върху една проба, е в състояние да проведе няколко изследвания и около откриване на множество патогениако тя има такава задача. Например при диагностициране на хламидийна инфекция, където PCR е един от основните методи, наред с хламидиите може да се установи и Neisseria (гонококи) - патогенът. Освен това това не се отразява негативно на надеждността на резултатите;
• PCR тестване е опасен микроорганизъм инкубационен период когато все още не са имали време да причинят осезаема вреда на тялото, т.е. ранна диагностикапредупреждава за предстоящо развитие патологичен процес, което дава възможност да се подготвите за него и да го вземете в пълно въоръжение.

Освен това, за да се избегнат недоразумения, които понякога възникват по време на диагностика, PCR се предпазва и от факта, че резултатите от него могат да бъдат записани (снимка, компютър), за да се използват за експертни цели, ако е необходимо.

Нормата в PCR отговорите се счита за отрицателен резултат., което показва липсата на фрагменти от чужди нуклеинови киселини, положителният отговор ще покаже наличието на инфекция в тялото, цифровите стойности показват състоянието на вируса и неговата концентрация по време на тестването. Въпреки това, пълен препис на анализа се извършва от лекар, който е преминал специално обучение по темата "PCR". Да се ​​опитвате сами да интерпретирате резултатите няма смисъл, тъй като е възможно, което е вероятно да се случи, да разберете погрешно и да започнете да се тревожите предварително.

От какво се „страхува“ PCR, какво може да направи и как да се подготвим за него?

Както при всяко друго изследване, понякога резултатите от теста са фалшиво положителни или фалшиво отрицателникъдето PCR не е изключение. Това може да се случи в следните случаи:

1. Нарушения технологичен процесна един от етапите на реакцията;
2. Неспазване на правилата за събиране на материал, неговото съхранение или транспортиране;
3. Наличието на чужди примеси в материала.

Това предполага, че PCR - диагностицирането на инфекции трябва да се подхожда внимателно, внимателно и точно, в противен случай материалните проби могат да променят структурната си структура или дори да се срутят.

Етапи на PCR диагностика. Фалшивите резултати могат да дадат нарушения на всеки етап от изследването

PCR диагностиката на инфекциите принадлежи към категорията на "златните стандарти", наред с други лабораторни методи, така че може да се използва за търсене на патогени на много заболявания, които на пръв поглед нямат нищо общо помежду си:

• Туберкулоза различна локализация, пневмония (включително атипична, причинена от хламидия);
• Инфекции в детска възраст ( морбили рубеола, паротит, морбили);
• дифтерия;
• салмонелоза;
• зооноза заразна болест- листериоза (болестта се характеризира с различни симптоми с увреждане на лимфните възли, централната нервна система, вътрешните органи);
• Заболявания, причинени от проникването на вируса на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза и др.);
• Онкологична патология, провокирана от папиломавирусна инфекция (HPV и неговите видове);
• Борелиоза (лаймска болест, енцефалит, пренасян от кърлежи);
• Инфекция с Helicobacter pylori, чийто причинител е микроб, живеещ в човешкия стомах Helicobacter pylori. Доказано е, че Helicobacter причинява развитието на рак на стомаха или дванадесетопръстника;
• и на практика всичко.

PCR диагностиката на полово предавани инфекции е от особено значение, тъй като заболяванията, причинени по този начин, са често срещани дълго времепротичат без клинични прояви, но по време на бременност започват да се активизират и по този начин застрашават здравето и дори живота на детето. И се държат по подобен начин. Някои от тях ("факел") са свързани едновременно със ППИ, така че последните изискват по-подробно разглеждане. Читателят ще може да се запознае с най-популярните методи в следните разделистатии.

Как да се подготвите правилно, за да получите надежден резултат?

Веднага отбелязваме, че подготовката за PCR е доста проста, не изисква специални усилия от страна на пациента. Просто трябва да изпълните три прости задачи:

1. Не правете полов акт 24 часа преди вземането на теста;
2. За да вземете и анализирате кръв от вена, трябва да дойдете на празен стомах, между другото, вие също не можете да пиете;
3. Урината трябва да се предава през нощта (сутрин - в стерилен буркан, закупен предишния ден в аптеката).

PCR може да работи във всяка биологична среда

PCR методът не е "кръвожаден", следователно приема всяка биологична среда, съдържаща предполагаем инфекциозен агент. изборът - какво трябва да вземете за изследване, остава за лекаря.

По този начин, в търсене на патоген, в допълнение към кръвен тест (въпреки че той също е подходящ и в повечето случаи се взема паралелно с друг материал), можете да използвате:

• (освобождаване от урогениталния тракт);
• Остъргване на лигавицата устната кухина, конюнктива, назофаринкс, генитален тракт (при жените се вземат от шийката на матката и влагалището, при мъжете - от уретрата);
• слюнка;
• сперма;
• сок от простата;
• Плацентни тъкани и амниотична течност (амниотична течност);
• Утайка от урина (след центрофугиране), например, за откриване на някои ППИ и Mycobacterium tuberculosis;
• Храчки и плеврална течност за същата цел;
• ексудати;
• цереброспинална течност за съмнение инфекцияЦНС;
• Биоптичен материал (биопсия), взет от черен дроб, дванадесетопръстник, стомах и др.

Бих искал да добавя към горното, че във всички случаи, дори в остъргвания и секрети, ще има достатъчно материал за изследване, тъй като PCR тестът не изисква големи обеми, няколко микролитра са достатъчни за анализ, които обикновено се вземат в Микроепруветка тип Eppendorf и изпратена за изследване.

Заболявания и използване на PCR

ХИВ и полимеразна верижна реакция

Обикновено при преминаване на анонимен преглед в случай на положителни резултати от имуноблотинга диагнозата се повтаря отново. Ако диагнозата се потвърди, на пациента се предписват допълнителни изследвания:

1. Определяне с помощта на имунологични реакции на абсолютните стойности на броя на CD 4 лимфоцитите (имунокомпетентни клетки - Т-хелпери или помощници), които инфекцията инфектира на първо място, след което те губят основните си свойства и не могат да разграничат " свои“ и чужди. Те приемат РНК на вируса, циркулиращ в кръвната плазма, за нормални клетки на тялото и не реагират на тях;
2. Откриване на вирусна РНК чрез PCR и изчисляване на концентрацията на вирусни частици, за да се установи стадият, тежестта на патологичния процес и прогнозата въз основа на тези данни. Разбира се, думата "норма" в това отношение не съществува, тъй като реакцията винаги е положителна, а декодирането на цифровите стойности е в компетенцията на лекаря.

PCR и хепатит

PCR методът може да открие патогени, най-често тестът се използва за диагностициране на хепатит С, който е слабо открит от други методи.

Вирусът на хепатит С (съдържащ РНК) по поведението си в човешкото тяло прилича на ХИВ. Вклинявайки се в генома на чернодробните клетки (хепатоцити), той остава там в очакване на крилата, които могат да дойдат поне 2 години по-късно, поне 20 години по-късно, така че лекарите го нарекоха "нежен убиец". Хепатит С води до образуване на злокачествен процес в чернодробния паренхим, който се проявява в. късни етапи. Всички тези събития имунната системане забелязва, бъркайки вируса с хепатоцит. Вярно е, че антителата срещу вируса се произвеждат в известни количества, но те не осигуряват приличен имунен отговор. За диагностициране на хепатит С ELISA не е много информативен, тъй като показва, че вирусът е оставил следи и не е известно дали е оставил себе си. При HCV са известни случаи на самолечение, докато антителата срещу вируса остават и продължават да циркулират цял ​​живот (имунологична памет). PCR значително изпреварва образуването на антитела и може да открие вирусна частица още на 1-1,5 седмици, докато антителата могат да се появят в диапазона от 2 месеца до шест месеца

PCR диагностиката в случай на съмнение за разпространен вирус на хепатит С в човешкото тяло е най-много най-добрият методизследвания, тъй като само тя е в състояние да разпознае наличието на „нежен враг” в кръвта или чернодробната биопсия на пациента.

Понякога обаче има случаи, когато АТ са положителни, а резултатът от PCR е отрицателен. Това понякога се случва, когато количеството на вируса е много ниско или когато той е латентен в черния дроб, без да бъде освободен в кръвен поток. За да се намери истината, пациентът се подлага на повторен анализ или дори на повече от един.

Папиломавирусна инфекция

Ако не настъпи самолечение, то може също, без да се прояви, да продължи дълго време в тялото на гостоприемника, което дори не подозира за това, тъй като PCR не е направено и няма симптоми на заболяването. Въпреки това наличието на папиломавирусна инфекция, макар и латентна, далеч не е безразлично към човешкото здраве, където някои видове вируси, които причиняват онкологични заболявания(типове 16, 18).

По-често женската половина от населението страда от HPV, тъй като вирусът обича жените повече генитална област, и особено шийката на матката, където някои видове вируси допринасят за развитието на диспластични процеси и след това рак на шийката на матката, ако дисплазията не се лекува и вирусът се освободи. Така че полимеразната верижна реакция ще открие вирусна ДНК и след това ще посочи „лошия“ или „добрия“ (онкогенен или неонкогенен) тип, установен в тялото на жената.

Други ППИ и TORCH инфекции

Очевидно полимеразната верижна реакция може да открие всяка чужда структура, състояща се от нуклеинови киселини, така че този тест е подходящ за откриване на всички полово предавани болести и TORCH инфекции, но не винаги се използва. Защо, да речем, провеждаме толкова скъпи изследвания за откриване на гонокок, ако има по-достъпни и по-евтини?

TORCH инфекциите и ППИ са толкова взаимосвързани, че понякога е трудно да се определи към коя група трябва да се причисли даден патоген. Като цяло може да е трудно да ги разберете, тъй като това са доста разнообразни групи микроорганизми, които могат да се предават по полов път винаги или само когато определени условия(имунен дефицит), и може да представлява интерес само по време на бременност, поради възмож отрицателно въздействиевърху неговия ход и върху плода.

PCR е основният метод за откриване на латентни инфекции

Развитието на клиничните прояви се основава на различни патогени, които могат да бъдат открити само чрез PCR, което е основната му задача, понякога заедно с ELISA, а понякога като единствен потвърждаващ тест, особено ако няма симптоми на заболяването.Такива трудна ситуацияможе да създаде полимикробна инфекция, която освен очевидни патогени включва и опортюнистични патогени.

Уреаплазмата често се наблюдава в тандем с микоплазма.И това не е случайно. Тези видове, подобно на хламидията, не са нито вируси, нито бактерии, те живеят вътре в клетките и принадлежат към ППИ, въпреки че присъствието им в здраво тялосъщо не е необичайно. Така че, за да се разграничи здрав носител от болен човек, са необходими специални методи, където PCR се счита за най-надежден, тъй като поради особеностите на структурата и поведението на тези микроорганизми други изследвания са неефективни.

Що се отнася до (тип 1, 2) и, който също принадлежи към херпесните вируси (тип 5), ситуацията тук също е двусмислена. Инфекцията на световното население се доближава до 100%, следователно в този случай идентифицирането на вируса и неговата доза са много важни, което е особено важно по време на бременност, тъй като за възрастен вирусът, който се е вкоренил в неговия тялото често не причинява никакви проблеми и не дава признаци на заболяване.

Ето защо не трябва да се пренебрегва такъв преглед, предписан от лекар, тъй като в някои случаи полимеразната верижна реакция е задължителна и необходим методлабораторна диагностика, която може да предпази от сериозни усложненияне само жена, но и малък, още нероден, малък мъж.

В заключение бих искал да отбележа, че такъв прекрасен метод като PCR служи на човечеството повече от 30 години. В същото време задачите на теста не се ограничават до търсенето на патогени на инфекциозни заболявания. Полимеразната верижна реакция, родена на почвата на молекулярната биология, е неразривно свързана с генетиката, тя успешно използвани в криминалистиката за лична идентификация, в съдебната медицина за установяване на бащинство, във ветеринарната медицина, ако клиниката за животни има възможност да закупи скъпо оборудване, както и в други области (индустрия, селско стопанствои т.н.).

Видео: PCR - същност и приложение

Високоинформативният PCR метод (полимеразна верижна реакция) го прави възможно ранно откриванеразлични генетични и инфекциозни заболявания, протичащи остро или хронично. Освен това те могат да бъдат идентифицирани дори на етапа, когато не показват никакви симптоми. Най-често до PCR анализсе използват за откриване на полово предавани инфекции (ППБ, ППИ).

PCR анализът се отнася до метод за молекулярна диагностика, който се основава на многократно увеличаване на малки концентрации на определени фрагменти от нуклеиновата киселина (ДНК) на патогена във всеки биологичен материал (намазка от шийката на матката, вагината, уретрата, кръв, слюнка, храчка и т.н.) и сравнение на неговата ДНК или РНК с база данни известни видовеинфекциозни агенти.

Техниката е разработена от американката Кари Мулис през 80-те години на миналия век. През 1993 г. ученият става лауреат Нобелова наградав областта на химията. Днес PCR изследването се счита за вид "златен стандарт" за диагностициране на по-голямата част от инфекциите. PCR анализът се използва широко в медицинската практика за изясняване на естеството на заболяването и стадия точна диагноза. Много често има случаи, когато всички известни имунологични, вирусологични и бактериологични методи не работят. След това става PCR единствения начин, които могат да се използват за идентифициране на активния стадий на заболяването.

Предимства на PCR диагностиката пред други методи

Открита е PCR техника широко приложениев съвременната медицина поради редица безспорни предимства. Нека поговорим за тях по-подробно.

Възможност за директно откриване на наличието на патоген

Много от традиционните диагностични методисе основават на определянето на маркери - протеини, които са отпадъчните продукти на патогена. Такъв диагностичен принцип може да осигури само индиректно потвърждение на патологията. PCR методът осигурява пряка дефиницияпричинител, тъй като идентифицира специфични участъци от ДНК на патогенни организми.

Висока специфичност

Техниката PCR е много специфична поради факта, че позволява да се открият ДНК фрагменти, които са характерни само за определен инфекциозен агент. Когато се използват имунологични методи, остава възможно да се получи фалшив резултат (грешките в диагнозата са свързани с кръстосано реагиращи антигени). Що се отнася до PCR, тук грешките са изключени, тъй като специфичността в този случай се определя от нуклеотидната последователност на праймерите.

Висока чувствителност

Чрез този метод се определят дори единични патогени. Инфекциозните агенти се откриват в човешкото тяло дори когато други диагностични методи не изясняват ситуацията (говорим за различни имунологични микроскопични и бактериологични методи на изследване).

Представяме данни за сравнение. Чувствителността на микроскопските и имунологичните методи е 103-105 клетки, а чувствителността на PCR е 10-100 клетки на проба.

Универсалност на метода

Техниката PCR се основава на изследването на ДНК на патогенни организми. По време на изследването се определят фрагменти от РНК или ДНК, които са специфични за конкретни инфекциозни агенти. Тъй като всички нуклеинови киселини имат сходни химичен състав, при лабораторен анализмогат да се прилагат унифицирани методи. Това означава, че изследването на една проба дава възможност да се идентифицират няколко патогена наведнъж.

Бързи резултати

Тази техникане изисква култивиране на култури от патогени, което отнема доста време. Благодарение на използването на унифицирана технология за обработка на материала и идентифициране на реакционните продукти, както и автоматизиран процес на усилване, цялата изследователска процедура отнема само няколко часа.

Възможност за откриване на латентни инфекции

PCR техниката дава възможност за ефективно извършване на предклинична диагностика (откриване на патогени преди появата на симптомите) и ретроспективна диагностика (откриване на патогени след минало заболяване). И така, предклиничната диагноза има голямо значениепри изследване на пациент в инкубационния период възможно заболяване- след предполагаемата инфекция преди появата на първите признаци.

Едно от важните предимства на PCR е възможността за използване на биологични остатъци или архивни материали за анализ. Това прави възможно идентифицирането на бащинството и самоличността.

Към днешна дата PCR диагностичните методи продължават да се развиват. Самата технология за анализ се подобрява, както и нови видове PCR. AT медицинска практикавъвеждат се иновативни тестови системи за тази реакция. Благодарение на това бързо развитиенаука, цената на процедурата намалява, а сега PCR изследванеможе да се прилага при много категории пациенти.

Този диагностичен метод се основава на многократно удвояване на даден участък от РНК или ДНК. Този процес се извършва в лаборатория с помощта на специални ензими. В резултат на това се образуват толкова участъци от ДНК (РНК), колкото са необходими за визуално изследване. По време на процедурата се копира само зоната, отговаряща на зададените условия (ако има такава в изследваната проба).

Биологичен материал, който трябва да се изследва за наличие на ДНК или РНК на патогени, се поставя в усилвател. (В зависимост от конкретната ситуация за анализ се вземат кръв, урина, слюнка, отделяни от половите органи). След това към пробите се добавят специални ензими. Те се свързват с РНК или ДНК патогенни микробии синтезът на копие започва. Копирането е многоетапен процес, протичащ като верижна реакция. В резултат на това може да се появят стотици или дори хиляди копия.

На следващия етап от диагностиката резултатите се анализират и сравняват с базата данни на инфекциозните агенти.

PCR техниката не само дава възможност да се определи вида патогенен организъм, но също така ни позволява да направим изводи за броя на инфекциозните агенти в човешкото тяло.
Днес се отваря използването на такива технологии широки възможностипри изследване на мутации, сплайсинг на ДНК участъци. В съвременната медицина методът започва да се използва за определяне на бащинство, идентифициране на нови гени и много други.

Благодарение на своята универсалност PCR методът намери широко приложение в урологията, гинекологията, пулмологията, онкологията, хематологията, фтизиатрията, инфекциозната практика и други области на медицината.

Материал за PCR анализ

За PCR диагностика се използват различни биологични среди и течности, взети от човешкото тяло: храчка, слуз, слюнка, урина, кръв, изстъргване на епителни клетки, плацентарни тъкани, плеврална течност, амниотична течност, простатен сок и др.

При диагностициране на полово предавани болести (ППИ) се анализират секрети от мъжките и женските полови органи. За да направите това, направете намазка или изстъргване от уретрата или шийката на матката. За изследване се използва и урина.

За откриване на инфекции (херпес, мононуклеоза, CMVI, токсоплазмоза, HIV, хепатит B и C) се взема кръв за анализ. При съмнение за нараняване нервна системанаправи ограда гръбначно-мозъчна течност.

За пулмологични изследвания се използват плеврална течност и храчка.

Да идентифицирам вътрематочни инфекцииАнализират се тъканите на плацентата и амниотичната течност.

PCR за ППИ и други инфекции

Какви инфекции могат да бъдат открити чрез PCR анализ

HIV инфекция (може да се открие човешки имунодефицитен вирус HIV-1).

Вирусен хепатит A, B, C, G (RNA-HAV, DNA-HBV, RNA-HCV, RNA-HGV).

ППИ (инфекции, предавани по полов път) - уреаплазмоза, гарднерелоза, хламидия, микоплазмоза, трихомониаза.

Инфекциозна мононуклеоза (ДНК на вируса на Epstein-Barr - EBV).

Цитомегаловирусна инфекция (ДНК-CMV).

Херпесна инфекция (ДНК вирус) херпес симплекс HSV типове 1 и 2).

Туберкулоза (mycobacterium tuberculosis).

Онкогенни вируси - папиломавирусна инфекция (човешки папиломен вирус (включително неговите онкогенни видове 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 и 59).

Борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи.

листериоза.

Кандидоза (гъбички от рода Candida).

Инфекция с Helicobacter pylori
и други.

Изготвяне и подаване на PCR анализ

Пациентите, подали материал за PCR диагностика, очакват бърз и точен резултат. При това трябва да се вземе предвид важен момент- надеждността на диагностиката зависи не само от професионализма на специалистите и възможностите на медицинската лаборатория. За да бъде изследването информативно, самият пациент трябва да положи усилия. Така че е необходимо стриктно да се придържате към всички препоръки на лекаря и внимателно да следвате правилата за подготовка за събиране на материал. Много е важно да се предотврати замърсяването на биологичните проби, в противен случай резултатите от изследването ще бъдат изкривени.

Подготовка за PCR анализ

Подготовката за процедурата не е свързана с особени трудности. Само запомнете няколко правила:

Кръвта за PCR анализ се взема на празен стомах. Обикновено кръвта се взема от вената сутрин със стерилна игла в специален контейнер.

През деня преди вземането на материала се показва сексуално въздържание при вземане на PCR намазка за ППИ.

За анализ на урината за PCR се взема първата порция, контейнерът трябва да е стерилен.

Как да вземете PCR анализ при мъже и жени

PCR анализът се взема от мъже и жени в стая за ваксинация, това е кръв от вена, слюнка, натривки от фаринкса, сливици, натривки от назофаринкса и др. Методът на събиране не е по-различен.

PCR за ППИ се предава на предродилна клиникапри гинекологичен прегледпри жените това са намазки от влагалището, шийката на матката, уретрата. При мъжете, по време на посещение при андролог или венеролог, това е намазка от уретрата.

Схеми за вземане на проби от материал за PCR

Колко време отнема PCR

Пациентите не чакат дълго резултатите от PCR изследването. Цялата процедура на анализ обикновено отнема от няколко часа (PCR в реално време) до 2-10 дни. По правило пациентът получава резултатите от анализа след 2-5 дни, максимум до 10 дни, зависи от вида на анализа. Най-дълго време е PCR кръвната диагностика за ХИВ и хепатит, а най-краткото е намазките и изстъргванията - 2-3 дни.

Отрицателният резултат показва това този моментв биологичния материал не се откриват следи от инфекциозни агенти. Тоест инфекцията, за която е извършен прегледът, отсъства.

Положителният резултат показва откриването на следи от патогена в биологични проби. Това означава, че в дадено времеима инфекция в човешкото тяло.
Има случаи, когато PCR дава положителен резултат, но активен инфекциозен процесневидим. Това е заза явлението, което се нарича "здравословно носене". Не се изисква лечение на такъв пациент, но те трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение. Такива ситуации са характерни за вирусни инфекции: Вирус на Епщайн-Бар(EBV), генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция (CMVI), човешки папиломен вирус (HPV), при които се вземат проби за изследване от локални огнища (изстъргване на уретрата, цервикалния канал, слюнката). В същото време не трябва да забравяме, че здравият носител може да предаде инфекцията на други хора. Освен това не е изключено активирането на инфекциозния процес. В случаите, когато PCR дава положителен резултат при кръвен тест, това вече не може да се счита за носителство. Такива пациенти се нуждаят от специфично лечениезаболяване, причинено от открития патоген.

Количествените показатели нямат общи градации. Те се оценяват от лекаря индивидуално за всяка конкретна инфекция. Количественият резултат дава възможност да се определи колко активна е инфекцията и да се идентифицира етапът на процеса.

Надеждност на PCR метода

За да се оцени ефективността на методологията, има три критерия:

- Точност- откриване на инфекция (или нейната липса) с висока степен на вероятност.

- Специфичност– точността на определяне на конкретен патоген.

- Чувствителност– възможност за идентифициране на патогена дори с малко количество генетичен материал в биологични проби.

При използване на PCR метода получаването на фалшиво положителни резултати е почти невъзможно (тоест, ако патогенът отсъства, тогава положителен тестняма да).

Възможен е фалшиво отрицателен резултат, но това се случва доста рядко. Подобни ситуациивъзникват, ако инфекцията е неактивна по време на изследването. Например, хронична инфекциянеактивна или латентна инфекция.

PCR анализ: видео

За първи път PCR анализът се обсъжда през 1983 г. Тази техника е разработена от Cary Mullis и неговия лабораторен персонал. Оттогава популярността на изследването непрекъснато нараства, т.к. Той има значителен брой предимства пред други методи.

Към днешна дата PCR диагностиката е еталон или стандарт в откриването на инфекции и патогени, особено тези, които са безсимптомни. На първо място, това е предклиничната диагностика.

Извършване на анализ в PCR апарат

Същността на PCR анализа се състои в това, че в епруветка се клонират (увеличават многократно) последователности от нуклеинови киселини (ДНК или РНК), характерни за определен видпатогени.

Съкращението PCR означава полимеразна верижна реакция.

У дома отличителна чертана този метод е усилване, т.е. създаване на огромен брой копия на желания ген или фрагмент. Всичко това се произвежда извън тялото, т.е. инвитро.

Така че, ако се извършат 20 PCR цикъла, тогава се получават приблизително 1 милион копия или повече. Това прави възможно откриването на инфекцията дори при малко количество в изходния материал, когато други методи за анализ са безсилни. Това определя високата чувствителност на този метод.

С прости думи, можете да направите такава аналогия - няма да забележите една малка песъчинка на пода, но след увеличаване на броя на песъчинките с милион пъти (PCR), купчина пясък вече ще се вижда ясно .

Основните предимства на анализа за инфекции чрез PCR метода са:

• най-висока чувствителности специфичност в сравнение с други методи, използвани за откриване на инфекциозни агенти;
• способност за откриване на микроорганизми в различни биологични материали (кръв, урина, вагинален секрет, слюнка и др.);
• способността за едновременно идентифициране на няколко микроорганизми причинители, ако има такива. За сравнение, използването на бактериологични методи не предоставя такава възможност, т.к. необходимо е да се използват различни среди за култивиране на различни патогенни микроби;
• възможността за транспортиране на биологичен материал, т.к за да се идентифицира патогенът, не е необходимо да се поддържа жив;
• скорост на анализ;
• точността на етиологичната диагноза;
• възможността за количествено определяне на патогени - особено актуално за условно патогенни микроби, които само след достигане на определена концентрация могат да причинят заболяване;
• способността да се контролира хода на инфекциозния процес по време на лечението.

PCR анализ за инфекции

Понастоящем методът на полимеразната верижна реакция определя повечето сексуални (и други) инфекциозни заболявания. Диагностиката стана широко разпространена благодарение на своята висока чувствителности специфичност.

PCR анализът за хламидия е особено популярен.

Това се дължи на факта, че тези микроорганизми живеят вътреклетъчно, което създава определени трудности при тяхното откриване.

PCR диагностиката позволява да се открие дори минимално количество хламидия, което по правило все още не води до появата клинични симптоми. Дори наличието само на 2 молекули нуклеинова киселина в тестовия материал позволява да се идентифицира причинната инфекция.

И това е залог успешно лечение, което започва в предклиничния етап.

Идентифицирани са и инфекции:

• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• енцефалит, пренасян от кърлежи;
• различни венерически болестии т.н.

PCR диагностиката позволява решаването на редица други важни задачи:

• наблюдение на терапията и оценка на нейната ефективност;
• определяне на „натоварването от вируси“, въз основа на което се извършва индивидуален избор на дозата на лекарството;
• идентифициране на щамове микроорганизми, които са фармакологично устойчиви (нечувствителност към лекарства).

Подготовка за предаване на анализа

Не се изисква целенасочена подготовка за предаване на анализа, който ще се извърши чрез PCR. Въпреки това е много важно специалистът да вземе материала в съответствие с всички необходими условиястерилност.

Така например трябва да се използват специални вакуумни системи за вземане на кръв, специални епруветки трябва да се използват за вземане на секрет от половите органи и т.н.

В някои случаи материалът трябва да бъде транспортиран до лабораторията. За да направите това правилно, е необходимо херметически да затворите контейнера с биологичен материал. Това ще предотврати проникването на други микроорганизми, живеещи във външната среда.

Резултатите от PCR анализа могат да бъдат от два варианта:

• положителен - открит патоген;
• отрицателен - причинителят не е открит.

Трябва да знаете - дори и в отсъствието клинични симптомиможе да се получи положителен резултат.

В този случай е необходимо да се съсредоточите върху данните полимеразна реакция, защото позволява да се идентифицира заболяването на предклиничния етап.

Понякога може да се получи съмнителен отговор, когато броят на идентифицираните копия съответства на горната граница на нормата. За да изясните причината за заболяването, трябва да повторите анализа, давайки Специално вниманиеусловия за събиране на биологичен материал.

Колко точна е PCR диагностиката?

Основните предимства на PCR диагностиката могат да бъдат формулирани под формата на няколко тези:

• възможността за получаване на огромен брой копия на патогенни микроорганизми;
• голям брой копия е ключът към успешното секвениране (откриване).

Това осигурява PCR анализ с висока точност за откриване на вътреклетъчни патогени и бавно растящи микроорганизми.

Поради това методът е особено информативен за откриване на mycobacterium tuberculosis и други подобни инфекциозни агенти. Той е с най-висока точност и не се нуждае от повторна проверка на получените резултати (с изключение на казуистични случаи).

За да получите най-много надеждни резултатинеобходимо е да се изпълнят две основни условия, които предотвратяват екзогенна (външна) инфекция:

• правилен прием на материал;
• правилен транспорт.

Един от свръхпрецизните модерни медицински изследваниявъз основа на изследването на молекулярно-генетичните връзки в кръвната плазма, е анализът на PCR (PCR) - полимеразна верижна реакция. PCR методът ви позволява да откриете определени заболявания в тялото на пациента, причинени от инфекции и вируси или свързани с генетични заболяваниянаследени. PCR анализът помага да се идентифицират заболявания, които се появяват както в остър, така и в хроничен, асимптоматичен стадий. Такова изследване е много важно за предотвратяване на развитието на заболявания: чрез откриване на заболяване в самото начало на неговото развитие е възможно да се излекува болестта, докато не започне да разрушава тялото на пациента или да минимизира последствията от него.

Днес PCR диагностиката е "златен стандарт" при определяне на повечето инфекциозни заболявания. Във всяка клиника или лаборатория такова изследване се провежда всеки ден, резултатите от него са в основата на много диагнози, а в някои случаи декодирането на данните от полимеразната верижна реакция е основата за определяне на конкретно заболяване.

PCR методът често помага на лекарите в случаите, когато други изследвания и диагностика са безсилни или поради ранна фазаразвитието на болестта не може да определи наличието на патогенна микрофлора в тялото на пациента. Диагностика чрез PCR метод е повече прецизен анализотколкото всички други методи, свързани с изследване на наличието на бактерии, вируси и имунни аномалии в човешкото тяло.

Предимствата на PCR метода включват висока точност - в хода на изследване на участък от ДНК или РНК той открива 100% или не открива патогенна микрофлора, която може да причини сериозно заболяване. Този метод няма фалшиво положителни резултати - той има висока специфичност, което позволява да се идентифицира в структурата на ДНК и РНК специфичен участък от веригата, съдържащ специфичен причинител на заболяването. Нещо повече, PCR тестът е толкова високочувствителен, че от милиарди клетки може да идентифицира една заразена с вирус и точно да идентифицира както вируса, така и неговия патоген. В сравнение с други известни изследвания, които имат чувствителност не по-висока от 100-105 клетки в проба, взета по време на изследването, PCR диагностиката ви позволява да изследвате от 10 до 1000 клетки.

Изследването се подлага не на самия серум или плазма, а на дезоксирибонуклеинови или рибонуклеинови киселини (ДНК и РНК), т.е. генетичният материал на онези бактерии и вируси, които присъстват в тялото на пациента и могат да провокират развитието на заболявания. Всеки вирус има свой собствен уникален методоткриването му, поради което резултатите от изследването са винаги точни.

При едно изследване могат да бъдат открити един до няколко вредни микроорганизма.

Диагнозата на PCR, за разлика от други бактериологични и имунологични изследвания, се извършва много бързо. Ако отнема от един до десет дни, за да се проведе по-малко от t, тогава PCR изследването се извършва в рамките на 5-7 часа.

Доста често PCR цитонамазка се извършва като предклинично или ретроспективно изследване. Първият метод е идентифицирането на потенциално опасни патогенни микроорганизми, които вече са започнали своята разрушителна дейност в тялото, но болестите все още не се проявяват. Второто изследване е откриване на вируси и инфекции след лечение, когато според данните стандартни анализи, пациентът се счита за здрав, няма симптоми на заболяването, но някои клетки все още могат да съдържат опасни патогени. Тези уникални диагностични възможности позволяват да се определи инфекциозни заболяванияпо време на инкубационния период, когато той току-що влезе в човешкото тяло, но не е имало влошаване на благосъстоянието, както и по време на подводно течениезаболяване, ако пациентът се чувства здрав, но вирусът присъства в тялото, въпреки че не се усеща.

PCR диагностиката се използва не само за идентифициране на вируси и бактерии, но и за идентифициране на човек чрез фрагменти от неговата ДНК, както и за определяне на кръвното родство (бащинство, майчинство и др.).

През последните десетилетия PCR диагностиката, подобно на други клонове на медицината и науката, направи много напред. Днес оборудването, използвано в процеса на изследване на биоматериали, е подобрено, появиха се нови видове полимеразна верижна реакция, има нови тестови системи, които намаляват разходите за анализ и повишават неговата точност. Благодарение на това PCR анализът стана по-достъпен за населението, а броят на хората, чийто живот е спасен чрез ранна диагностика на заболявания чрез PCR метода, се увеличи хиляди пъти.

Какво стои в основата на това изследване

Какво позволява това учениеда е толкова точен? Това е амплификация, т.е. многократно удвояване на част от веригата на дезоксирибонуклеинови или рибонуклеинови киселини, за което се използват специални ензими и оборудване. Чрез увеличаване на част от ДНК или РНК с няколкостотин пъти, става възможно да ги изследвате визуално.

Но преди да се увеличи и проучи един или друг участък от веригата, структурата се подлага на предварително проучване за наличие на потенциално засегнати от вируси зони. Когато се открият такива региони, те се подлагат на амплификация.

Диагностиката се извършва по следния начин. Първо, от пациента се взема за анализ биологична течност, присъстваща в тялото. Това може да бъде кръв, урина, слюнка, сълзи или генитална слуз. Събраният биоматериал се поставя директно в усилвателя, където се въвеждат ензимни реагенти, предназначени да се комбинират директно с ДНК и РНК участъци от вируси и инфекции. Веднага след като реагентът и вирусът се свържат, устройството фиксира тази област и започва да прави копия на тази област, увеличавайки я няколко пъти. Такова копиране се извършва непрекъснато, "по веригата", което дава възможност да се получат няколкостотин, а понякога и хиляди проби за изследване.

Следващата стъпка е да сравните получените графики с данните за вируси и инфекции, налични в базата данни. Така че те се намират директно патогенни микроорганизми, установява се техният брой и време на присъствие в организма (колко време са попаднали в тялото).

PCR диагностиката днес позволява не само да се сравняват откритите вируси с вече известните, но и да се идентифицират мутации, както и да се предположи до какво могат да доведат тези мутации.

Учените - генетици широко използват метода на PCR изследване за пресичане на отделни участъци от ДНК и изучаване на нови видове гени и мутации.

Вируси и инфекции, определени чрез полимеразна верижна реакция

Когато провеждате PCR, можете да намерите много бактерии и инфекции, които причиняват тежки, а понякога дори нелечими болести. На първо място, това е вирус на човешка имунна недостатъчност и в латентен или инкубационен период, когато последствията от него все още не са се проявили. Това е много важно в случаите, когато други тестове за ХИВ все още не са дали резултати: през първите шест месеца след евентуална инфекция или при новородени от ХИВ-позитивна майка.

Също така PCR изследването разкрива хепатит от всички форми, мононуклеоза инфекциозен характер, цитомегаловирусни инфекции, херпес, всички полово предавани инфекции (уреаплазма, хламидия, микоплазма, трихомонада, гарднерела и др.).

Определят се и причинителите на туберкулозата, както и инфекциите, принадлежащи към онкогенния клас, т.е. тези, които по-късно могат да причинят растеж злокачествени тумори(човешки папилома вирус). Към по-лек, но не по-малко опасни инфекцииопределени чрез PCR изследвания включват борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи, гъбични инфекции(Candida) и Helicobacter pylori.

Всички тези представители на патогенната микрофлора могат да причинят опасни заболяванияв различни частитялото на пациента и затова PCR техниката се използва в почти всички индустрии съвременна медицина. С негова помощ гинекологичните и урологични заболявания, среща за PCR изследване може да бъде получена от специалист по инфекциозни заболявания, пулмолог и фтизиатър. Не е необичайно използването на полимеразна верижна реакция в областта на гастроентерологията, хематологията, онкологията и др.

Как да вземем биоматериал за диагностика

За диагностика пациентът ще трябва да предостави биоматериал, който може да съдържа патогенни представителимикрофлора. Като материал, подходящ за изследване, се вземат течности, намиращи се в определен орган.

И така, вируси и инфекции, ДНК и РНК, които могат да бъдат открити чрез анализа, живеят в кръвта на пациента, неговата урина и слюнка, както и лигавичните секрети на носа, гениталиите. В повече редки случаикогато е необходима дълбока диагностика на нероденото дете, се взема течност за анализ амниотичен сакили плацентарни тъкани. За диагностициране на вируси причиняващи туберкулоза, ще са необходими храчки и за откриване на вируса, причинил папиломи (брадавици), изстъргване от епитела.

Ако анализът е насочен към диагностициране венерически инфекциипредавани чрез сексуален контакт или домакински начин, лекарят взема тампон или изстъргване вагинално течение, слуз пикочен каналпри мъжете и цервикалния канал при жените. Също така в някои случаи може да са необходими не само лигавичните секрети на гениталните органи, но и урината на пациента.

При диагностициране на херпес, инфекциозна мононуклеоза, всички видове хепатит и вирус на човешка имунна недостатъчност ще се изисква кръвен серум, тъй като допълнителен биоматериал може да бъде: урината на пациента (с цитомегаловирусна инфекция), както и секрет от гърло.

Ако задачата на полимеразната верижна реакция е да диагностицира инфекции, които засягат работата на централната и периферната нервна система, течността на гръбначния мозък се взема за изследване.

Как да се подготвим за изследване

За да бъдат резултатите от полимеразната верижна реакция възможно най-точни и диагнозата да бъде правилна и да отразява картината на заболяването, е необходимо внимателно да се подготвите за доставянето на биоматериала за анализ.

В по-голяма степен резултатите от изследването зависят от професионализма на лаборанта, оборудването и квалификацията на лекаря, който дешифрира получените данни. Но много зависи от пациента, който е получил срещата за тази диагноза.

Първото правило, което трябва да се спазва при предаване на материала, е пълна стерилност и чистота на получения биологична течност. Ако нищо не зависи от пациента при събиране на кръв, цереброспинална течност или амниотична течност, тогава трябва да се направи внимателна подготовка за събиране на урина, храчки и вземане на цитонамазка. Ако чужди микроорганизми попаднат в тестовия материал, те значително ще повлияят на крайните данни от анализа и ще доведат до избора на грешна тактика на медицинско лечение.

И това е изпълнено не само с приемането на ненужни лекарства, но и влошаването на работата на други органи и системи на тялото.

За да избегне подобни последствия, пациентът трябва да извърши няколко прости правилакоето ще ви помогне да преминете правилно тестовете.

1. Вземането на проби от всички вътрешни течности се извършва строго на празен стомах, разрешено е да се пие само чиста негазирана вода;
2. При вземане на тампони от гениталиите е забранен всякакъв сексуален контакт 24 часа преди вземането на биоматериала;
3. Урината и храчките се предават в специални стерилни контейнери, издадени в лабораторията или закупени за тази цел в аптека. Преди събиране на урина външните гениталии трябва да се измият старателно с сапун за пране, изцедете първата част от урината и съберете средната част в контейнер.

Такива прости правилаобучението ще ви помогне да получите най-точните данни от изследванията и да започнете по-бързо правилно лечение. Обикновено резултатите от изследването са готови в рамките на няколко часа, но най-често в лабораториите резултатите се издават на следващия ден след вземането на проби от биоматериала. Пациентът получава в ръцете си лабораторен формуляр, който съдържа личните данни на пациента и вирусите, открити в тялото му.

Пълен препис на получените резултати се извършва от лекаря, който е издал направление за изследването, той също така установява окончателната диагноза. Понякога, въз основа на резултатите от диагнозата, може да се препоръча провеждането допълнителни тестовеи прегледи и консултации на тесни специалисти. Но най-често резултатите от полимеразната верижна реакция са в основата на окончателната диагноза.