затлъстяване. Основните причини, видове, принципи на лечение на затлъстяването. Връзката между затлъстяването и емоционалните разстройства. Затлъстяването - развитие, симптоми, причини и лечение на затлъстяването

Каква роля играе мастната тъкан в метаболизма на половите хормони?

Промени пубертет(юношество), както и появата на първата менструация (менархе) при момиче пряко зависи от телесното тегло и обема на мастната тъкан.

След прекратяване на менструалната функция (менопауза) мастната тъкан става основният източник на полови стероидни хормони, т.е. тежестта и естеството на менопаузалните нарушения до голяма степен ще зависят от нейната хормонообразуваща активност.

Очевидно е, че при промяна на телесното тегло (както при дефицит, така и при затлъстяване) има промяна в производството и хормоналното съотношение на биологично активни вещества в мастната тъкан.

Какво определя процеса на натрупване и изразходване на мастна тъкан?

• баланс на енергийния метаболизъм (съотношение на енергийния прием и разход)
• съотношение на хранителните вещества в храната (диета)
• баланс метаболитни процесисинтез (образуване) и разграждане на мастна тъкан
• наследствени и конституционални характеристики на всички видове метаболизъм, включително метаболизма на мазнините

Какви са видовете затлъстяване? Основните причини за развитието на първично и вторично затлъстяване.

• хипофункция на щитовидната жлеза (намалена функционална активност на органа)
• инсулином (тумор на панкреаса)
• кортикоестрома
• церебрално затлъстяване поради увреждане на области и области на мозъка, участващи в регулацията на хранителното поведение
• диенцефален синдром (следродилни невроендокринно-метаболитни синдроми, хипоталамичен синдром на пубертета)
• дефицит на растежен хормон (идиопатичен дефицит на растежен хормон, мозъчни тумори, хирургични и радиационни ефекти върху мозъка, вродени аномалии в развитието)
• психични разстройства– невротични разстройства, хранителни разстройства
• генетични синдроми и заболявания (синдром на Lawrence-Biedl, остеодистрофия на Олбрайт и други)
• приемане на определени лекарства (например глюкокортикоиди)

Как се регулира човешкото хранително поведение, ролята на серотонина и допамина в регулирането на апетита.

Също важна роляТези регулаторни процеси включват обмен на специални вещества - биогенни амини и медиатори (посредници при предаването на нервни и химични сигнали) в централната нервна система, главно в мозъка. Промените в концентрацията, както и промените във взаимното съотношение в мозъчната тъкан на катехоламини (адреналин, норепинефрин), серотонин, допамин значително влияят върху консумацията на храна.

Увеличаването на съдържанието на серотонин в мозъчната тъкан води до намаляване на хранителното поведение. Намалява се и от такива биологични активни веществакато: холецистокинин, вазопресин, меланостимулиращ хормон, глюкагон, лептин, бомбезин. Напротив, те подобряват хранителното поведение, тоест стимулират консумацията на храна - невропептид гама, бета-ендорфини, фрагменти от молекулата на адренокортикотропния хормон.

Често причините за повишено образуване и отлагане на мазнини са намаляване на физическата активност, успоредно с увеличаване на калорийния прием на диетата. В този случай основният принос имат мазнините, идващи от храната, а не протеините и въглехидратите.

Инхибирането на нормалната скорост на разграждане на мазнини изглежда е в основата на развитието на затлъстяване при инсулинома и недостатъчното функциониране на щитовидната жлеза.

Кога намалява способността на тялото да разгражда мазнините?

Отделно трябва да се отбележи, че някои лекарства - например препарати от рауволфия и някои лекарства за понижаване на кръвното налягане (бета-блокери) също намаляват скоростта и обема на разграждането на мазнините.

Как се регулира хранителното поведение в мозъка? Как хранителното поведение е свързано с емоциите?

Увеличаването на апетита може да бъде придружено от липса на ситост, което води до прогресивно наддаване на тегло и в крайна сметка до затлъстяване. Доста често основата за увеличаване на количеството консумирана храна не е чувство на глад или повишаване на апетита, а чувство на състояние на емоционален дискомфорт.

Много хора са запознати с това състояние - както се казва, „ядене на стрес“, правене на „пътуване до хладилника“. Такива хора, като правило, започват да ядат не с цел засищане или задоволяване на глада, а за да разсеят лошо настроение, заемат скуката, облекчават чувството на меланхолия, безпокойство, самота, апатия, депресия. Също така е възможно по този начин да се направи опит за бягство от реалността, за справяне със стресова или травматична ситуация. Това често се случва, когато се променят ценностите, промените в идеологическите и социалните нагласи.

Какво е хранително пиянство? Колко често се среща това явление? Кой е податлив на развитие на хранителна зависимост?

Защо настроението се повишава след хранене? Ролята на серотонина в усещането за щастие или удоволствие

По този начин актът на хранене може да действа като модулатор на нивата на серотонин в мозъчните структури, както като цяло, така и в областите, отговорни за формирането на емоции, поведенчески, хранителни и други реакции. И вече повишеният синтез на серотонин е субективно придружен от чувство на ситост и емоционален комфорт.

Накратко, от гледна точка на биохимията и физиологията, именно дефицитът на серотонин в мозъка води до промени в хранителното поведение и депресивни състояния. Например, в основата на емоционалното хранително поведение е именно дефицитът на серотонин в мозъчните структури. Тежкото емоционално хранително поведение води до значително увеличаване на телесното тегло и е свързано с повишени нива на тревожност и депресия. Целият въпрос е колко дълго ще се запази такава адаптивна реакция към стреса във всеки индивид.

Какви форми може да приеме емоционалното хранително поведение (хранително пиянство)? Прояви на синдром на нощно хранене и натрапчиво хранително поведение

Втората форма на емоционално хранително поведение е натрапчиво хранително поведение. Този научен термин се отнася до следното: повтарящи се епизоди на значително преяждане, по време на които храната се консумира в по-големи количества от обичайното и храненето става много по-бързо от обикновено. В такива периоди напълно се губи самоконтролът върху количеството и скоростта на усвояване на храната. Характерно е, че тези епизоди продължават средно няколко часа (обикновено не повече от два) и се наблюдават два или повече пъти седмично. Тази форма на хранително разстройство при затлъстяване се среща при 25% от пациентите.
Като следствие, тези форми на промени в хранителното поведение водят до значително увеличаване на телесното тегло. Според някои автори емоционално хранително поведение се наблюдава при 60% от пациентите със затлъстяване.

Наследствен синдром на Моргани-Морел-Стюарт

Общи принципи на лечение на затлъстяването

Към днешна дата има данни за успешното използване на редица лекарства от групата на антидепресантите за лечение на затлъстяване, свързано с хранителни разстройства. Лекарствата от тази група антидепресанти блокират обратното захващане на серотонина в мозъчните структури.

Симптомокомплекс на булимия нервоза - как се проявява, характеристики на поведението на човек, който има този синдром

Също така, фактор, водещ до спиране на преяждането, е появата на един от непознатите. Когато наддаването на тегло стане значително, такива хора се научават сами да предизвикват повръщане след пристъпи на преяждане. Отново оставането на критично отношение към съществуващото състояние на нещата принуждава човек да предприеме строги, строги нискокалорични диети, които са предназначени да предотвратят наддаването на тегло след пристъпи на преяждане. При такива индивиди затлъстяването не достига изразено ниво. Често обаче булимията нервоза води до менструални нарушения. Може да звучи обезсърчаващо, но се смята, че основната причина за булимия нервоза е атипичната скрита депресия.

Какви са принципите на лечение на комплекса от симптоми на булимия нервоза?

Сезонни нарушения на апетита

В леки и изтрити форми този вид хранително разстройство се среща при 40% от хората, а в разширената форма - само при 6%. Тоест структурата на това смущение е като айсберг – само малка част се вижда на повърхността. повечето от. Разпространението на леките форми на сезонни афективни хранителни разстройства сред населението е доста високо. Характеристиките на сезонното емоционално разстройство са свързани със сезоните. Сезонни данни афективни разстройстваразвиват се в тъмния, студен сезон, а именно, в зависимост от географската ширина, от средата на есента до средата на март. Най-често се наблюдава при жени. Те винаги са съчетани с хранителни разстройства като повишен апетит, което води до появата на наднормено телесно тегло. За такива жени е характерно наличието на предменструален синдром, както и менструални нередности като рядка и кратка менструация.

В началото на заболяването такива жени демонстрират повишени оплаквания от различни хронични болки. Депресията при сезонно афективно разстройство обикновено е лека до умерена по тежест. Проявява се главно с лошо настроение, апатия, намалена работоспособност, постоянна умора, депресия и увеличена продължителност на съня. В този случай обаче в по-голямата си част сънят е неспокоен и накъсан. Освен това, въпреки дългия престой в сън, такъв сън не носи усещане за почивка. И в резултат на това такива хора са летаргични, уморени и се чувстват претоварени сутрин.

Симптоми на сезонно афективно разстройство, какви са причините?

През тъмния сезон има промяна в цикличното дневно производство на мелатонин (хормон на хипофизата) с последователно намаляване на производството на специални хипоталамични хормони, серотонин и допамин. Именно с променения обмен на допамин и серотонин се свързват наддаването на тегло, хранителните разстройства и проявите на депресия. През светлия сезон симптомите се обръщат и изчезват напълно.

Какви са принципите на лечение на сезонното афективно разстройство?

Друг метод на лечение е използването на антидепресанти, чийто механизъм на действие се основава на инхибиране на обратното захващане на серотонина. Продължителността на курса на лекарствена терапия обикновено е 3-4 месеца. Такива курсове се провеждат в тъмния сезон. Комбинацията от светлинна терапия с курсове на лекарствена терапия може да намали продължителността на лечението с лекарства.

Пациентите, страдащи от сезонни афективни (емоционални) разстройства, трябва да бъдат по-често на слънчева светлина, да се разхождат в слънчеви дни дори през зимата, по-добре е да прекарват ваканциите на ски курорти, в ежедневието избягвайте да носите тъмни или затъмнени очила.

Трябва да се помни, че употребата на антидепресанти, както и много други лекарства, е допустима само по препоръка и под наблюдението на подходящ медицински специалист.
Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че проблемът с наднорменото тегло е многопричинен, често съчетан с различни ендокринно-обменни нарушения и емоционални разстройства.

Какви видове и степени на затлъстяване има?

Нива на затлъстяванеопределен с помощта на индекс на телесна маса, който може да се определи с помощта на калкулатор за индекс на телесна маса или с помощта на формулата: BMI = тегло в kg / (височина в m) 2 .

• 1-ва степен– индексът на телесна маса е от 20 до 30. С тази степен на затлъстяване е доста лесно да отслабнете, трябва да коригирате диетата си и да добавите умерена физическа активност.
• 2-ра степен– индексът на телесна маса е от 30 до 40. На този етап се увеличава рискът от развитие на заболявания, свързани със затлъстяването (атеросклероза, захарен диабет и много други). Отслабването ще бъде много по-трудно. Трябва стриктно да се спазва диетична храна, увеличаване на физическата активност. Характеристика на това затлъстяване е бързото му връщане излишни килограмислед преминаване към стария начин на живот. Затова правилното хранене и физическа активност трябва да се превърнат в обичайна практика, а не просто краткотрайно събитие.
• 3-та степен– индекс на наднормено тегло от 40 до 60. Да отслабнете сами е много трудно. Човек е трудно да се движи, да се наведе, често се наблюдават пристъпи на хранителна интоксикация, задух се появява след незначително физическо натоварване. Има висок риск от развитие на съпътстващи тежки заболявания. Както при степен 2, трябва напълно да преразгледате и промените начина си на живот. На на този етапЧесто трябва да прибягвате до допълнителни методи за отслабване (психотерапевтични, хирургични). Ако не се лекува, с годините се развива затлъстяване в стадий 4 – смъртоносна болест.
• 4-та степен– индекс на телесна маса над 60. Това са много болни хора с цял куп болести. В допълнение към нарушените двигателни функции на тялото се увеличават симптомите на сърдечна и дихателна недостатъчност (задух дори в покой), което може да доведе до пълен сърдечен арест. Тази степен на затлъстяване е много трудна за лечение. Много хора смятат, че това е невъзможно, въпреки че няма нищо невъзможно.

В допълнение към степени на затлъстяване, има такова нещо като тип затлъстяване, които варират в зависимост от разпределението на мазнините в тялото.

Видове хранително-конституционално затлъстяване (първично затлъстяване):

1. Женски тип– характерно предимно за жените, като този вид мазнини са по-разпространени в седалището и бедрата, често такива хора имат масивни крака. Мазнините обикновено се намират директно под кожата, кожата става отпусната, често има вид на портокалова кора и се развива целулит. Този тип фигура се нарича още тип круша. Интересното е, че при този тип затлъстяване човек изпитва лошо настроение, депресия, нарушен сън и апатия. Физическата активност трябва да бъде доминирана от упражнения за силова тренировка на краката. Също така е важно да се преразгледа не само храненето, но и водният режим. Пиенето на много вода (негазирана пречистена вода) ще допринесе за повече бързо елиминиранепродукти от метаболизма на мазнините от подкожния мастен слой.

2. Мъжки тип– е характерно еднакво както за жените, така и за мъжете. Такива хора имат голям заоблен корем, масивни рамене и уголемени млечни жлези. Този тип затлъстяване в тежки случаи допринася за затлъстяването и вътрешни органи, който е с опасност за живота. Тази фигура се сравнява с ябълка. За разлика от женския тип, хората с мъжко затлъстяванеТе са много весели, активни, въпреки теглото си и приемането на храна им доставя голямо удоволствие. При този тип затлъстяване е важно храненето да бъде частично, т.е. трябва да ядете често, но на малки порции, избягвайте да ядете вечерно времеи ядене на бърза храна. Също така е необходимо да се изключат от диетата пушени, пикантни, солени и сладки храни. И сред физическите дейности е по-добре да се даде предимство на кардио упражненията: бягане, скачане, плуване, танци и т.н.

3. Смесен тип – повечето обикновени видовеформата на тялото е свързана с хранителни разстройства и хранително поведение. В този случай мазнините се разпределят равномерно по цялото тяло, както по корема, така и по бедрата, ръцете, раменете и лицето. Такива хора се движат малко, страдат от промени в настроението, постоянно искат да спят, да ядат, изяждайки нервния стрес. При лечението на този тип затлъстяване е много важно напълно да се преразгледа диетата и физическата активност.

Също така по вида на затлъстяването можете да прецените заболяването, което е довело до наднормено тегло. Така например при болестта на Иценко-Кушинг мазнините се натрупват само в областта на корема и лицето; при мъжка кастрация мазнините се разпределят по бедрата, задните части, корема и млечните жлези.

Но независимо от вида на затлъстяването, във всеки случай е необходимо да се свалят килограми и да се лекува причината за тях. Всеки вид води до сериозни последствия с времето.

Как затлъстяването влияе на вашето здраве?

Здравето е много широко понятие, не само правилна работаоргани, но също нормално състояниепсихика, пълна социална адаптация, продължителна духовно развитие. И само този комплекс прави човека здрав и щастлив. Много дебели хора не могат да подобрят личния си живот, да създадат или поддържат семейство и имат куп комплекси. Нещастният човек не може да бъде здрав.

Нека се опитаме да разберем болестите, до които води затлъстяването. За съжаление, цял куп болести няма да закъснеят при хора с няколко десетки килограма в повече, много от които могат да бъдат животозастрашаващи.

Захарен диабет при хора със затлъстяване

Затлъстяването често причинява диабет тип 2, тоест придобит или неинсулинозависим.

Причини за захарен диабет тип 2 при затлъстяване.

Начинът на живот, който хората с наднормено тегло водят, е отключващ фактор за високи нива на кръвната захар. Така че, ако човек има достатъчно физическа активност, по-голямата част от глюкозата се абсорбира от мускулите по време на тяхната работа под формата на гликоген, докато инсулинът е необходим много по-малко. При мързелив начин на живот и повишен прием на въглехидрати, усвояването на глюкозата изисква голямо количествоинсулин, а излишната захар допринася за образуването на мазнини както под кожата, така и във вътрешните органи. В същото време панкреасът е изтощен и няма достатъчно инсулин за голямо количество глюкоза - възниква захарен диабет.

Лечение на захарен диабет тип 2 при затлъстяване.

Основният принцип на лечение на този тип диабет е диета с ниско съдържание на въглехидрати и повишена физическа активност. Това е лечението на затлъстяването. Диетата може да постигне пълно възстановяванениво на захар без заместителна терапияинсулин.

Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим диабет)- Това е генетично заболяване, което се проявява с липса на производство на собствен инсулин. Този тип диабет не се повлиява от затлъстяването. Напротив, диабет тип 1 може да причини наднормено тегло. Това се случва, когато човек консумира голямо количество храна зърнени единици, а за да намалите кръвната захар, инжектирайте повече инсулин. В същото време се усвоява повишено количество глюкоза, която се складира като мазнини. Лечението на този тип захарен диабет е възможно само с помощта на инсулинова терапия.

Затлъстяване на черния дроб или мастно чернодробно заболяване

Причини за затлъстяване на черния дроб:ако голямо количество мазнини идва с храната, липидният метаболизъм се нарушава с течение на времето, което се случва и в черния дроб. Под въздействието на алкохол и други вредни вещества или лекарства чернодробните клетки се заменят с мастни клетки, което води до чернодробна недостатъчност.

Симптоми на затлъстяване на черния дроб:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• задух при малка физическа активност или дори в покой;
• високо кръвно налягане, над 140/60 и дори 200/120 mm Hg. Изкуство.;
• главоболие и така нататък.

Затлъстяване и атеросклероза

Затлъстяване и кръвоносни съдове

Затлъстяване и стави

Но най-лошото е затлъстяването принадлежи към рисковата група за рак. Ракът е често срещан при пациенти с наднормено тегло стомашно-чревния тракт, гърди, пикочно-полова система.

Затлъстяване и бременност, как да забременеете и да износите бебе?

При степен на затлъстяване 3 и 4 шансовете за забременяване са много ниски. Но дори ако концепцията за бебе се случи на фона на затлъстяването, една жена често се сблъсква с различни патологии на бременността:

• хормонални нарушения в резултат - повишен риск (1 на 10) от преждевременно прекъсване на бременността (спонтанен аборт);
• поради нарушения на кръвообращението и е възможна хронична хипоксия вътрематочно ограничаване на растежа или, още по-лошо, фетална недостатъчност и мъртво раждане;
• токсикоза на втората половина на бременността (гестоза), което се проявява чрез повишено кръвно налягане, загуба на протеин в урината, силен оток, уврежда не само майката, но и развитието на бебето; Всяка четвърта жена със затлъстяване има гестоза;
• най-страх еклампсия при майката , което застрашава живота й, се проявява конвулсивен синдром, кома ; единственият методлечението е цезарово сечение, дори ако 38-седмичният период все още не е настъпил, това е сложен изход от прееклампсия;
• повишен риск от развитие на патологии сърце, черен дроб, бъбреци при жена;
• високо тегло на бебето , което прави много трудно воденето на раждане, рискът от раждане на дете с наранявания при раждане;
• слаба родова дейност , късното изпускане на околоплодната течност се среща при всяка четвърта родилка;
• недоносеност или следзрялост бременност настъпва при всяка десета майка с наднормено тегло;
• висок риск (1:10) от развитие следродилни усложнения – кървене от матката.

Въпреки възможни рисковеи усложнения, пълните жени все пак забременяват и раждат здрави деца, човек не може да се отчайва. Просто такива жени се нуждаят от специално наблюдение от акушер-гинеколози, особено през последните седмици от бременността.

И по-нататък, Бременността не е най-добрият период за загуба на излишни килограми, но все пак спазването на диета за бременни и умерената физическа активност са необходими за по-лесно износване на дългоочакваното дете. Задачата на бъдещата майка не е да натрупа нови излишни килограми, но не и да отслабне.

Колко трябва да наддаде една жена по време на бременност?

• 10-12 кг за 9 месеца преди раждането се счита за нормално, 4 кг от това увеличение се дължи на собственото тегло, а останалото се дължи на плода, матката, плацентата и амниотичната течност;
• ако една жена е със затлъстяване 3-4 градуса , тогава наддаването на тегло не трябва да е повече от 5-6 кг;
• според статистиката , пълните жени най-често качват 20 кг или повече по време на бременност, но трябва да помним, че излишните килограми ще се отложат като мазнини по корема, ханша и по цялото тяло и ще бъде трудно да ги свалите след раждането и кърменето.

• дневно съдържание на калории – не повече от 2500 kcal, но не по-малко, жената трябва да осигури на бебето хранителни вещества за нормално развитие;
• храната трябва да бъде чести, частични, малки порции;
• необходимо е голямо количество протеин (месо, риба, бобови растения, млечни продукти);
• ограничете количеството лесно смилаеми въглехидрати, доколкото е възможно (бонбони, картофи, печива, сладки плодове, захар, мед и др.);
• мазнини трябва да е повече във формата ненаситени мастни киселини (риба и морски дарове, малко масло и растително масло, ядки);
• повишено съдържание на калций (сирене, извара, зеленчуци, плодове) и витамини;
• силно ограничаване на солта – до по-малко от чаена лъжичка на ден;
• намаляване на приема на течности (вода и течна храна) до 1,5л.

Лечение на безплодие поради затлъстяване. В повечето случаи (9 от 10) е възможно да забременеете след отслабване. При затлъстяване 1-ва и 2-ра степен, за успешно зачеване на дете, е достатъчно да свалите само 10 - 20 кг; при затлъстяване 3-4 степен, разбира се, е по-тежко, но всичко е възможно, ще трябва да опитате много в борбата с излишните мазнини.

В случай на хормонални нарушения се включва гинеколог, който коригира тези промени, но все пак не можете без правилен начин на живот.

Проблеми със затлъстяването при деца и юноши, затлъстяване при деца под 1 година, какво е лечението?

С нарастването на детското затлъстяване, свързаните с възрастта заболявания стават все по-млади, така че инсултите при децата вече не са глупости, а атеросклерозата вече не се среща само при хора над 40 години. Ето защо е много важно да наблюдавате здравето на децата си, особено тези, които навлизат в пубертета, тъй като тази възраст увеличава максимално риска от натрупване на излишни килограми.

В допълнение към хранителните разстройства и липсата на физическа активност има и Други причини за детското затлъстяване:

• Генетична предразположеност.Ако един от родителите страда от затлъстяване, тогава рискът от развитие на патология при детето е около 40-50%, а ако и двамата родители са с наднормено тегло, тогава рискът се увеличава до 80%. Но трябва да помним, че генетиката само предразполага, а начинът на живот, средата, психологическо състояние, образование и така нататък.
• Хормонални нарушения –Ето защо затлъстяването може да се появи в пубертета, а именно в ранна детска възраст (до 3 години), в периода 6-7 години, по време на формирането на менструацията при момичетата и на възраст 12-16 години при момчетата. В допълнение, затлъстяването може да се развие на фона на други ендокринни заболявания, най-често с недостатъчно или липсващи хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
• Заболявания на централната нервна система:травматични мозъчни травми, хидроцефалия, менингит, менингоенцефалит, вродени синдромии така нататък.
• Психологическа травма –Затлъстяването може да се развие след загуба на близки, злополука, психическо или физическо насилие в семейството или на улицата и други емоционални преживявания.
• Синдром на бездействие -се среща при юноши, които като деца са се занимавали с някакъв вид спорт и след това внезапно са спрели да посещават тренировки.

Определяне на степента на затлъстяване при децаизползването на индекс на телесна маса се счита за неинформативно, тъй като тялото все още расте бързо.

За градиране на степени често се използват или графики на нормите за тегло и височина за всяка възраст, или центилни таблици, при отклонение от което можем да кажем дали има затлъстяване или не.

Центилна таблица № 1: Норми за ръст и тегло за момчета от 0 до 17 години*.


Центилна таблица № 2: Норми за ръст и тегло за момичета от 0 до 12 години*.


*Нормата е показатели от 10 до 90%. Показатели над 90% говорят за наднормено телесно тегло, а под 10% за поднормено тегло, като и двете изискват консултация с педиатър.

В зависимост от процента на отклонения от нормалното тегло се разграничават и четири степени на затлъстяване:

• 1-ва степен – при превишаване на теглото в рамките на 15-25%;
• 2-ра степен – с наднормено тегло от 25 до 50% от нормалното;
• 3-та степен – ако теглото надвишава 50% от нормалното;
• 4-та степен – наднорменото тегло е повече от 100%.

Принципът на лечение на деца с хранително затлъстяване е същият - преминаване към правилно хранене и увеличаване на физическата активност.

Принципи на диета при затлъстяване при деца и юноши в училищна възраст:

• Строгите диети за деца и юноши са противопоказани, тъй като растящият организъм изисква баланс на витамини, минерали, калций, протеини, мазнини (включително холестерол) и въглехидрати; предпочитание трябва да се даде на правилното хранене;
• Намалете приема на калории постепенно, с 300-400 kcal, до 1500 kcal на ден;
• Менюто трябва да съдържа голямо количество растителни и протеинови храни, сложни въглехидрати - това са пълнозърнести зърнени храни, млечни и ферментирали млечни продукти, месо и риба, сурови зеленчуци, плодове, ръжен хляб и др.;
• Храната трябва да е малка, честа - 5-6 пъти на ден;
• Елиминирайте лесно смилаемите въглехидрати (сладкиши, печива, пресни бял хляб);
• Изключете пушено месо, пържени, пикантни, солени храни, сладки напитки;
• Поддържайте режим на пиене от поне 2 литра на ден.

• активни игри;
• физическо възпитание в училище;
• упражнения върху хоризонтални ленти;
• ходене, бягане, плуване, колоездене;
• всякакъв вид спорт, танци и т.н.

Затлъстяване при деца под 1 година.Бебетата също могат да страдат от затлъстяване, въпреки че много майки и особено баби са толкова щастливи от розовите бузки и гънки на своите малки. Но наднорменото тегло често се отразява негативно на физическото и емоционалното развитие на детето, на бъдещото му здраве и по-рядко може да бъде признак на по-тежки вродени патологии.

Диагнозата на затлъстяването при кърмачета също се прави чрез изчисления, като се използват центилни таблици за нормален ръст и телесно тегло.
Затлъстяването при кърмачетата се нарича паратрофия. Има три степени на паратрофия:

• 1-ва степен – наднормено тегло 10-15%;
• 2-ра степен – от 15 до 30%;
• 3-та степен – над 30%.

Рискови групи за затлъстяване при деца под 1 година:

• деца, чиито родители страдат от затлъстяване;
• голямо тегло при раждане, повече от 4 кг;
• деца, които се хранят с бутилка;
• родени от майки с диабет;
• деца с вроден хипотиреоидизъм;
• вродени генетични синдроми, аномалии в развитието на мозъка и т.н.

Какви методи за хирургично лечение на затлъстяването има?

Хирургични методи, използвани за лечение на затлъстяване:

Тип операция	Показания	Принцип на хирургично лечение	Особености
Липосукция	Подобряване на външния вид при затлъстяване	Хирургично отстраняванемазнини от корема, бедрата или раменете.	Операцията елиминира голям брой килограми наведнъж. Липосукцията е доста кървава и трудна операция, която изисква дълго възстановяване в следоперативния период. Не решава напълно проблема със затлъстяването и неговите усложнения. Ако след такава операция човек се върне към стария си начин на живот, тогава връщането на наднорменото тегло няма да отнеме много време. Ето защо, преди да вземете решение за липосукция, трябва да преминете към правилно изображениеживот и хранене дори преди операцията.
Операции, насочени към намаляване на количеството консумирана храна
Интрагастрален балон	Хранително-конституционален тип затлъстяване, особено усложнено от захарен диабет, атеросклероза и други заболявания. Не е подходящ за хора, които имат проблеми с храненето, тоест с психо-емоционално затлъстяване. В такива случаи намаляването на обема на стомаха води до продължителна и продължителна депресия и психоза.	С помощта на ендоскоп в стомаха се вкарва балон, който вече е пълен с течност в стомаха. необходимия обемот 400 до 700 ml, като по този начин намалява лумена на стомаха.	Това е най-безопасният, органоспестяващ и ефективен метод за лечение на затлъстяването и се извършва без нито един разрез. Позволява ви значително да намалите броя на порциите, насърчава бързото засищане и намалява апетита. Друго важно предимство на този метод е възможността за премахване на балона по всяко време.
Стомашен байпас		Стомахът е преоформен по същество, малка част е изолирана и свързана с луковицата дванадесетопръстника.	Операцията е травматична. Но в допълнение към намаляването на обема на храната се постига ефектът от намаляване на апетита към сладки и мазни храни.
Стомашна лента		Стомахът се разделя на две части, като върху него се поставя специален пръстен.	След разделянето на стомаха обемът на горната му част е само до 50 ml. Това ви позволява да се чувствате сити с храна в много малки дози, а апетитът ви рязко намалява. Тази операция е доста лесна за толериране, пръстенът може да бъде свален по всяко време, а високата му ефективност е доказана. Това е най-често използваният метод за затлъстяване.
Операции за намаляване на усвояването на храната
Тънкочревен байпас	Всякакъв вид затлъстяване, особено когато се храните под стрес. Той е особено показан при развитие на усложнения на затлъстяването.	Тънкото черво се отрязва на разстояние 50 cm или повече от стомаха и се зашива към дебелото черво, а краят на втората част на тънкото черво се зашива.	Този тип операция е доста сложна и може да има голям брой животозастрашаващи усложнения, така че тази операция се извършва рядко. Полученият ефект е приета хранане се абсорбира и се екскретира транзитно през ректума.
Билиопанкреатичен байпас		Част от стомаха се отстранява и отделителните канали на черния дроб и панкреаса се зашиват от луковицата на дванадесетопръстника до тънките черва, на 1 метър от сляпото черво.	Операцията е много сложна, комбинирана, но въпреки това е показала висока ефективност при хора с 3-4 степен на затлъстяване. Има малабсорбция на храна в тънко черво. И това е методът, чрез който можете да ядете обилно и да отслабнете.

Кодиране и народни средства за затлъстяване, хапчета и други нетрадиционни средства, ефективни при лечение на затлъстяване?

Нека се опитаме да разберем тази маса от средства за затлъстяване и да опровергаем митове за лесно и бързо отслабване.

Мит №1: „Кодирането ви помага бързо, веднъж завинаги, да се отървете от наднорменото тегло.“

Защо кодирането не може да се нарече радикален метод за затлъстяване?

• За мнозина кодирането всъщност причинява отвращение към нездравословната храна и намаляване на апетита. Но този метод дава само краткотраен резултат(от няколко месеца до 2 години) и ако през това време човек не свикне с правилното хранене и начин на живот, тогава теглото ще се върне много бързо и това също е предимство.
• Кодирането изисква спазване на много правила, основното от които е поддържането на правилното хранене и повишената физическа активност, а това, както е известно, помага и без психиатри.
• Не може да се кодира многократно– два, максимум три пъти.
• При особено податливи хора кодирането може да доведе до булимия и анорексия, тоест до състояния на хранително разстройство, което води до необратими последици за тялото и психиката.
• Е, и най-важното, не всички хора са податливи на различни видове кодиранеи хипноза, тогава този метод ще бъде абсолютно безсмислен.

Мит №2: „Приемането на хапчета за отслабване е напълно безопасно.“

Мит № 3: „Нейните и други билкови лекарства за затлъстяване са абсолютно безопасни.“

1. Растения, които имат диуретичен ефект:

• листа от боровинки и касис;
• цикория;
• резене;
• царевична копринаи така нататък.

Диуретиците премахват течността, намалявайки общото тегло, а не мазнините, което води до дехидратация и инхибиране на метаболитните процеси. Такива лекарства са показани за оток.

2. Растения, които имат слабително действие:

• сена;
• алое;
• ревен;
• анасон;
• хибискус и много други.

3. Растения, които намаляват апетита:

• спирулина;
• ленено семе;
• пшенични трици и зародиши;
• ананас.

4. Билки, които са отровни. Най-често се използва чемерика . Отровни билкиводят до хронична интоксикация, засягаща негативно червата, черния дроб, бъбреците и дори сърцето. Апетитът, разбира се, намалява значително, килограмите изчезват, но на каква цена.

Въпреки тези негативни аспекти, много растения са много полезни и ще допълнят добре диетата по време на отслабване, но само като източник на витамини, микроелементи, антиоксиданти, които са катализатори на метаболизма.

Мит № 4: „Биомагнит за отслабване, яжте и отслабвайте, докато седите на дивана.“

Мит № 5. „Машини за отслабване у дома, отслабвайте, докато лежите на дивана.“

Най-популярните устройства за отслабване:

• мини сауни за коремна област;
• различни масажори за проблемни зони;
• пеперуди със загряващ и вибриращ ефект;
• кавитационни препарати на основата на ултразвуково въздействие и много други.

Борбата със затлъстяването и наднорменото тегло, каква трябва да бъде тя?

Психологическа подготовка и настройка за отслабване.

Преди да започнете да лекувате затлъстяването, трябва да решите въпросите за себе си и да зададете приоритети:

• Трябва ли да отслабна?
• Защо ми трябва?
• искам ли това
• Готов ли съм за това?
• Как мога да направя това ефективно?
• Но това няма ли да ми навреди?
• Какво ще кажат специалистите и близките хора, на които имам доверие?

Ако човек има проблеми и депресия, тогава лечението трябва да бъде придружено от положителни емоции. Можете да отидете на пътешествие, сред природата, да правите това, което обичате или дори екстремни спортове, да пазарувате или да реализирате отдавна желани идеи. Това е необходимо, за да осигурите на тялото си ендорфини и други хормони на щастието, които обикновено се отделят по време на хранене, и тогава необходимостта от преяждане ще изчезне.

Някои хора се нуждаят от стимули и цели, те трябва да бъдат поставени пред себе си. За едни е да са здрави, за други красиви, много жени си поставят за цел да родят, а за трети просто искат да се поберат в тясната си рокля.

Хората със слаба воля и характер могат да посетят психолог, който ще им помогне да се справят с различни емоционални проблеми.

Съвети за правилно хранене при затлъстяване:

1. Строгите диети не са подходящи при затлъстяване, те бързо водят до загуба на тегло, но никой не може да издържи на такава диета дълго време и загубените килограми бързо ще се върнат.

2. Преминаване към правилно хранене, а не диета, ще помогне за решаването на проблема със затлъстяването, но само това трябва да стане правило и начин на живот, а не временна кампания за вашето тяло.

3. Храненето трябва да е често, до 5-6 пъти на ден, но порциите трябва да са малки, да не се допуска преяждане и да се яде преди да е настъпил глад.

4. Режим на пиене.Половин час преди хранене трябва да изпиете чаша вода, това ще намали апетита ви. Но не можете да измиете храната си, трябва да пиете не по-рано от 30-60 минути след хранене. Трябва да пиете негазирана трапезна или минерална вода, дневният й обем трябва да се изчислява, както следва: 30 ml или повече вода на 1 kg телесно тегло. Освен това добавете 1 чаша чиста вода към всяка чаша чай или кафе. Газираните и сладките напитки допринасят за отлагането на мазнини под кожата и трябва да се избягват напълно. Чистата вода е необходима, за да активирате метаболизма и да го ускорите.

5. Меню за затлъстяванетрябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. През първата половина на деня са необходими сложни въглехидрати, мазнини и протеини, а през втората - растителна храна. Дневна енергийна стойност диета 1200-1600 kcal:

• Минимизирайте количеството лесно смилаеми въглехидрати(сладкиши, включително сладки плодове, сладкиши, чипс, пресен бял хляб и др.). Трябва да ядете хляб, но трябва да изберете сортове ръж. Важно е да пиете чай и кафе без захар или мед, бързо се свиква, можете да добавите мляко към кафето и лимон към чая.
• Изключете:пържени, пикантни, пушени храни, алкохол, бързо хранене, бързи закуски с ролки и др.
• Количество мазнинитрябва да се намали, но не и да се елиминира, тъй като мазнините, особено ненаситените мазнини, са необходими за нормалното функциониране на тялото. Мазнините трябва да идват от риба, растително масло, млечни продукти и постно месо.
• Протеин трябва да се приема ежедневно, понякога можете да правите дни на гладно без протеини.
• Диетата трябва да преобладава растителна храна.
• Трябва да намалете количеството сол, което консумиратедо 0,5 чаена лъжичка на ден.

Физическа дейност.

Заседналият и лъжлив начин на живот трябва да се промени на активен. Много хора просто трябва първо да станат от леглото и след това постепенно да увеличат натоварването. Трудно е, но е необходимо. Трябва да започнете с ходене, броят на стъпките на ден трябва да бъде най-малко 10-12 хиляди. Наборът от упражнения трябва да бъде избран индивидуално от фитнес треньор или лекар по физиотерапия след оценка на здравословното състояние, показания и противопоказания. Всеки ефективен комплекс включва кардио упражнения (бягане, скачане, колоездене, плуване и др.) И силови натоварвания, насочени към определени мускулни групи. Активната физическа активност трябва да продължи най-малко 30 минути на ден, 3-6 пъти седмично, без да се броят ежедневните разходки, почистването на апартамента и други необходими движения.

Пътят към борбата със затлъстяването е много дълъг и труден, изисква голяма воля, характер и най-важното - голямо желание. Често пациентите сами не могат да се справят, имат нужда от подкрепа от близки или специалисти. Но е особено трудно през първия месец на промяна на навиците ви. Тогава ще е по-лесно, тялото ще свикне да яде по-малко и да се движи повече, а и свалените през това време килограми също ще се стимулират.

Това е здравословният начин на живот, който води до ефективно лечениезатлъстяване, и най-важното, наблюдавани дълготраен ефект, и ако такъв начин на живот се превърне в навик и норма, тогава можете да забравите за излишните килограми завинаги. И с теглото изчезват други здравословни проблеми, възникнали на фона на затлъстяването.

Освен това хората, които са преодолели десетки килограми, стават по-силни, по-щастливи, отърват се от комплексите и стават самоуверени личности.

Как пушенето и алкохолът влияят на затлъстяването?

Много хора смятат, че пушенето на цигари помага в борбата излишни килограмии потиска апетита. Всичко обаче съвсем не е така, Пушачите доста често срещат проблеми с наднорменото тегло и ето защо:

• Пушенето на цигара потиска чувството на глад само за кратко , не засища, така че много скоро гладът се връща, това води до неконтролирано поемане на големи количества храна и преяждане – причина за затлъстяването.
• Хората, които са пристрастени към тютюна, обикновено имат слаба воля , толкова много хора едновременно имат други видове пристрастявания, включително пристрастяване към храната. Пушенето потиска производството на вашите собствени ендорфини. Храната насърчава тяхното производство, така че пушачите заменят цигарите с храна, компенсирайки липсата на хормони на щастието. Ето защо хората, които отказват цигарите, бързо натрупват наднормено тегло.
• Пушенето води до вазоконстрикцияВ резултат на това кръвообращението се нарушава и метаболитните процеси в тялото се забавят, енергийните вещества не се изразходват, а се отлагат като мазнини.
• Освен това опитните пушачи имат обичайно хронична слабост, като резултат - заседнал начин на живот.

Алкохол и затлъстяване.

Алкохолът почти винаги присъства в живота на възрастните. За мнозина това е норма на живот. Алкохолът се пие не само на празници, но и за поддържане на компания, облекчаване на стреса и умората, за романтика или просто за приятна вечеряи за добро настроение. И никой не мисли за последствията, до които водят силните напитки, а те могат да бъдат много, включително затлъстяването.

Как алкохолът влияе на затлъстяването?

• Алкохолът, влизайки в тялото, произвежда енергия в размер на 700 kcal на 100 ml алкохол, но това празна енергия етанолне съдържа протеини, мазнини, въглехидрати . Тази енергия се изразходва първо, но закуските от празника се съхраняват като резервна мазнина.
• Ако алкохолът има захар (сладки вина, шампанско, вермут, ликьори, ликьори и т.н.), тогава в допълнение към празната енергия идва голямо количество лесно смилаеми въглехидрати , които много бързо се отлагат като мазнини.
• Алкохолът води до дехидратация тялото, като по този начин допълнително забавя метаболизма.
• Силните напитки са дразнещи върху стомаха и повишават апетита, така че почти всеки обича да отхапва дълбоко от всяка чаша. Много хора също обичат да пият силни напитки със сладка газирана вода, което значително увеличава риска от мастни натрупвания.
• Алкохолна интоксикация насърчава неконтролираното хранене , човек просто не се чувства сит.
• Алкохолът може да ви направи слаби , намаляване на физическата активност както по време на злоупотребата, така и на следващия ден от махмурлука.
• Напитки с градус увеличават риска от развитие на усложнения при затлъстяване (захарен диабет, мастен черен дроб и др.).
• Алкохолът влияе върху баланса на половите хормони

  Диабет. Видове захарен диабет, причини за развитие, признаци и усложнения на заболяването. Устройство и функции на инсулина. Компенсация за захарен диабет.

Затлъстяването се превърна в един от проблемите на обществото през двадесет и първи век. Болестта „набира” нови привърженици по света. Това се дължи на неправилно хранене, заседнал начин на живот, значителен брой хронични ендокринни патологии и много други фактори. Буквално затлъстяването означава, че телесното тегло се увеличава не поради уплътняване на мускулите, а поради мастни натрупвания в различни части на тялото. Защо затлъстяването е опасно? Разглеждайки хората с наднормено телесно тегло, всеки лекар ще назове дузина причини и на първо място ще бъдат заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ставите и костите и нарушен водно-солев метаболизъм. В допълнение, това заболяване затруднява социалния живот, тъй като модерно обществопреобладават тенденциите към спорт и здравословен начин на живот.

Етиология

Заболяването „затлъстяване” може да се развие според най-много различни причини. Най-очевидният е липсата на физическа активност, тоест несъответствието между приетите калории и изразходваната енергия. Втората често срещана причина за наднорменото тегло е нарушение на стомашно-чревния тракт. Това може да е липса на панкреатични ензими, намалена чернодробна функция или проблеми с храносмилането. Освен това рискът от затлъстяване може да се определи на генетично ниво.

Има фактори, които допринасят за увеличаване на теглото, те включват:
- пиене на сладки напитки или диета с високо съдържание на захар;
- ендокринни заболявания, като хипогонадизъм, хипотиреоидизъм, тумор на панкреаса;
- психологически разстройства(хранителни разстройства);
- постоянни стресови ситуации и липса на сън;
- прием на хормонални или психотропни лекарства.

Еволюцията от 2 милиона години е осигурила механизъм за натрупване на хранителни вещества в случай на внезапен недостиг на храна. И ако това е било от значение за древните хора, тогава модерен човекне се нуждае от такива „резерви“. Нашето тяло обаче е устроено по такъв начин, че да реагира стереотипно както на положителни, така и на отрицателни влияния отвън. Следователно проблемът със затлъстяването е този моментсе изправи толкова рязко.

Патогенеза

В резултат се осъществява регулиране на отлагането и мобилизирането на мастните депа сложно взаимодействиемежду нервната система и жлезите вътрешна секреция. Главната причинанатрупването на големи количества липиди е несъответствие между мозъчната кора и хипоталамуса. Тук се намират центровете за регулиране на апетита. Тялото се нуждае от повече храна, отколкото изразходва енергия, така че всичко излишно остава „в резерв“, което води до появата на излишна мастна тъкан.

Такова нарушение на координацията от центъра може да бъде както вродено състояние, така и придобито в резултат на възпитание. В допълнение, подобни проблеми понякога са резултат от нараняване, възпаление или хронична ендокринна патология.

Когато хипофизната жлеза, надбъбречната кора и клетките на панкреаса започнат да проявяват патологична активност и количеството на хормона на растежа спадне рязко, тогава почти всички мазнини и глюкоза, които влизат в тялото, се отлагат в тъканите и органите. Това води до морфологични нарушения на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза.

Класификация по ИТМ

По-добре е да започнете да класифицирате затлъстяването с такова, което е известно на общото население. Като правило, първичната диагноза на това заболяване се извършва въз основа на индикатор като Това е конкретна стойност, получена след разделяне на телесното тегло в килограми на височина в метри на квадрат. Съществува следната градация на затлъстяването според този показател:

1. Дефицит на тегло - ако ИТМ е по-малък или равен на 18,5.
2. Нормално телесно тегло - индексът на маса трябва да бъде между 18,5 и 25.
3. Преди затлъстяване - ИТМ варира от 25 до 30 точки. В този момент се увеличава рискът от съпътстващи заболявания, като напр хипертонична болест, рани от залежаване и обрив от пелена.
4. Затлъстяването от клас 1 се диагностицира, ако ИТМ е между 30 и 35.
5. Затлъстяване 2 градуса - индексът се доближава до 40 точки.
6. Затлъстяването от 3-та степен се диагностицира, когато индексът на масата надвишава 40 точки и лицето има съпътстващи патологии.

Етиопатогенетична класификация

Следващата класификация на затлъстяването е една от най-подробните в тази област, тъй като отчита причините и механизма на развитие на патологията. Според него се разграничават първично и вторично затлъстяване. Всеки от тях има свои собствени подкласове.

Така първичното затлъстяване се разделя на:
- глутеално-бедрена;
- коремна;
- причинени от хранителни разстройства;
- стресиращо;
- провокирани от метаболитен синдром.

При вторично, симптоматично затлъстяване могат да се изведат четири подтипа:

1. Наследствена, с генен дефект.
2. Церебрална, причинена от неоплазми, инфекции или автоимунно увреждане на мозъка.
3. Ендокринни, причинени от дисрегулация на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната система, надбъбречните жлези и половите жлези.
4. Свързани с лекарства стероидни лекарства, хормонални контрацептиви и цитостатици.

Клинична и патогенетична класификация

Ако вземем за основа механизмите, които водят до появата на наднормено тегло, можем да създадем следната класификация на затлъстяването:

Хранително-конституционален. Наддаването на тегло е свързано с излишните мазнини в диетата и липсата на упражнения. Обикновено се проявява в детството и може да бъде свързано с наследствена предразположеност.
- Хипоталамус. Увеличаването на мастната тъкан възниква поради увреждане на хипоталамуса и в резултат на това нарушение на неговата невроендокринна функция.
- Ендокринни. Затлъстяването се основава на патологията на жлезите с вътрешна секреция - хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
- Ятрогенен. Затлъстяването се причинява от медицинска намеса. Това може да е прием на лекарства, отстраняване на орган или част от него или увреждане ендокринна системапо време на лечението и много други.

Класификация по локализация на мастната тъкан

След преглед на пациенти с наднормено тегло беше забелязано, че не всички имат еднакво разпределение на теглото. Следователно с течение на времето беше разработена класификация на затлъстяването въз основа на характерното местоположение на мастния слой.

Първият тип, известен още като горен тип, известен също като андроиден тип, се отличава с това, че горната половина на тялото, лицето, шията и ръцете са уголемени. Среща се по-често при мъжете, но може да се наблюдава и при жени, които са навлезли в менопаузата. Редица автори твърдят, че има връзка между този тип затлъстяване и риска от развитие на захарен диабет, както и патология на сърдечно-съдовата система.

Вторият вид, долен или гиноиден, представлява натрупване на мастна тъкан по бедрата и задните части и се среща по-често при нежната половина на човечеството. Фигурата на такива жени придобива формата на „круша“. Може да се развие и от детството, ако се влоши от нарушаване на нормалната диета. в този случай ще има патологии на гръбначния стълб, ставите и съдовата мрежа на долните крайници.

Третият тип е смесено или междинно затлъстяване. В този случай наднорменото тегло е повече или по-малко равномерно разпределено по тялото, изглаждайки талията, шията и задните части.

За да се определи какъв тип затлъстяване има пациентът, е необходимо да се определи съотношението на обиколката на талията и бедрата. Ако при жените тази цифра е повече от 0,85, а при мъжете повече от една, тогава може да се твърди, че лицето има първия вариант на разпределение на мастната тъкан.

Морфологична класификация

В процеса на затлъстяване промените засягат всички нива на организация на живота, не само тялото като цяло, но и отделни органи, тъкани и дори само клетки. Адипоцитите (мастните клетки) могат да претърпят качествени или количествени промени. В зависимост от това те разграничават:

1. Хипертрофично затлъстяване. Характеризира се с патологично увеличаване на размера на мастните клетки, докато броят им остава същият.
2. Хиперпластично затлъстяване, при което адипоцитите активно се делят. Тази форма се среща при деца и е много трудна за лечение, тъй като броят на клетките може да бъде намален само с агресивни методи.
3. Смесеното затлъстяване, както е логично да се предположи, е смесица от предишните две. Тоест клетките не само се увеличават, но и стават повече.

Класификация на затлъстяването при деца

Според статистиката в Русия сега около 12% от децата страдат от наднормено телесно тегло. От тях 8,5% са жителите на градовете, а 3,5% - на селата. Затлъстяването при тийнейджъри и деца стана така обща патологияче педиатрите решиха да въведат специален раздел в своята образователна работа с младите родители по отношение на диетата. За затлъстяване се счита състояние, когато телесното тегло на детето надвишава 15% от необходимото за възрастта му. Ако се съпостави с BMI, стойността му ще бъде близо до 30 точки.

Има две форми на затлъстяване при децата: първично и вторично. Първичното обикновено се причинява от лошо хранене, ранно допълнително хранене или отказ от кърма в полза на краве мляко. Но може да бъде и наследствено, ако семейството е доминирано от хора с наднормено тегло. Но дори и в този случай детето не се ражда дебело, то просто има бавен метаболизъм и с подходяща диета и упражнения ще поддържа теглото си в нормални граници. Първите три години от живота и пубертетът са критични за първичното затлъстяване.

Вторичното затлъстяване е свързано с наличието на придобити ендокринни патологии. Критериите, по които се определя степента на наднормено тегло, все още остават спорни. Беше предложена следната скала:
- 1-ва степен - теглото е с 15-25% повече от очакваното;
- 2-ра степен - от 25 до 49% наднормено тегло;
- 3 степен - масата е с 50-99% повече;
- 4-та степен - наднормено теглодва или повече пъти над възрастовата норма.

Симптоми

Признаците на затлъстяването по същество са сходни един с друг, единствената разлика е равномерността на разпределение на излишните фибри, както и наличието съпътстващи патологииили липсата им.

Най-често при пациенти това се случва, което е свързано с нарушение на нормалната диета. Обикновено такива хора имат наследствена предразположеност към наддаване на тегло, а консумацията на твърде много храна води до наддаване на тегло. Симптомите се проявяват при всички членове на семейството, тъй като всички се хранят заедно. В допълнение, по-възрастните жени, които поради лошото си здраве водят заседнал начин на живот, са податливи на този тип затлъстяване.

Затлъстяването от 1-ва степен се наблюдава при повечето хора, които системно предават, особено вечер. Това се случва, защото няма време и желание за закуска и обяд. Гладните хора консумират на вечеря дневна нормакалории и си лягайте.

Характеризира се не само с наддаване на тегло, но и с наличие на симптоми на нарушения на нервната система и ендокринната регулация. Затлъстяването се развива много бързо и обикновено не е свързано с промени в диетата. Мазнините се появяват главно в предната част на корема, бедрата и задните части. Възможни са трофични промени: суха кожа, стрии, косопад. Такива пациенти се оплакват от безсъние, главоболие и световъртеж. Неврологът обикновено е в състояние да идентифицира патология в своята област.

Диагностика

Хората със затлъстяване имат изключително намалена критичност към състоянието си, така че да ги убедите или принудите да отидат на лекар дори за обикновена консултация не е лесна задача. Това е съвсем различен въпрос за пациентите на ендокринолог или невролог. Тези самите искат да се изследват и да отслабнат за бързо възстановяване.

Най-често използваният критерий за диагностициране на наднорменото тегло е индексът на телесна мастна тъкан. Тоест колко по-голяма е действителната маса от очакваната. За определяне на тежестта е важно не само да се докаже наличието на наднормено тегло, но и че то се реализира чрез мастна тъкан, а не е мускулна маса. Ето защо те активно се опитват да въведат в медицинската практика методи за определяне на мастната маса, а не на цялото телесно тегло.

Нормата се определя, като се вземат предвид статистическите данни, събрани от лекари от различни специалности през годините на практика. За всеки пол, възраст, ръст и тип тяло има таблици с вече изчислени патологични и нормални стойности. Учените са установили, че столетниците имат телесно тегло с 10% по-малко от нормалното. Болестното затлъстяване се диагностицира в обратния случай, когато теглото е с 10% над горната граница на допустимата граница.

Има няколко формули за изчисляване на идеалното телесно тегло. Всички модачи знаят един от тях - трябва да извадите сто от височината си в сантиметри. Полученото число ще бъде желаната стойност. Но това е много условно и ненадеждно изследване. По-точен е индексът BMI или Quetelet, който беше даден по-горе. Измерването на съотношението талия-ханш също има голямо значениев характеристиките на затлъстяването, тъй като местоположението на мастната тъкан зависи от причината за увеличаване на теглото.

Лечение

Борбата със затлъстяването се води агресивно и навсякъде. В наши дни медиите активно насърчават здравословния начин на живот и култа към красивото, атлетично тяло. Разбира се, няма смисъл ситуацията да се довежда до абсурд, но общата посока на младежкото движение е за предпочитане пред декадентската хедония.

Основните принципи на лечението на затлъстяването включват:
- диета, богата на сложни въглехидрати и фибри, витамини, ядки и зеленчуци. Задължително ограничете печеното, сладките и газираните напитки.
- физически упражнения, които трябва да укрепват тялото и да ускоряват метаболизма.
- лекарства за намаляване на теглото и апетита;
- психотерапия;
- хирургия.

За да постигнете дългосрочни резултати с всеки вид лечение, трябва да промените диетата и честотата на хранене. Има мнение, че диетите са безполезни в борбата със затлъстяването, но помагат да се консолидира постигнатото тегло и да се предотврати връщането на болестта. Световната здравна организация препоръчва да се изчисли калоричното съдържание на храната, която пациентът обикновено консумира, и постепенно да се намали количеството на калориите. Необходимо е да се достигне ниво от 1500 - 1200 килокалории, при условие че човек не се претоварва физически.

Психотерапията е насочена към укрепване на волята и самоконтрола във връзка с приема на храна и зависимостта от ресторантите бързо храненеи сладка газирана вода. Лекарствата в процеса на отслабване помагат да се постигне само краткотраен ефект. След спиране на приема на хапчета пациентът се връща към предишния начин на живот и не спазва препоръките, получени при изписване. Въпреки факта, че сега фармакологичната индустрия може да предложи голям избор от лекарства за наднормено тегло, почти всички от тях са забранени поради страничните ефекти, които причиняват.

Хирургичните методи включват зашиване на стомаха, популярно през шейсетте години на миналия век. Същността на операцията е, че органът се разделя на две неравни части и тънкото черво се зашива към по-тънката. По този начин обемът на стомаха намалява и скоростта на преминаване на храната става по-висока. Вторият вариант е стомашна лента. В сърдечната част е монтиран пръстен, който стеснява лумена на хранопровода и храната, докосвайки това изкуствено препятствие, дразни центъра на насищане, което позволява на пациента да яде по-малко.

Кой вид затлъстяване е най-опасен? Може би това е всичко. Никой не може да каже, че писането е полезно за човек. Нивото на опасност зависи от това колко действителното тегло надвишава нормата и какви съпътстващи заболявания има.

Затлъстяването е прекомерно отлагане на мазнини в човешкото тяло. Може да се развие от началния етап в последния - четвърти, което ще доведе до най-сериозни последици. Защо възниква затлъстяването и как да се лекува, можете да разберете по-нататък.

Нива на затлъстяване по индекс на телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ) е изчислена стойност, която помага да се прецени дали сте с наднормено или поднормено тегло. Изчислява се, като телесното тегло на човек (kg) се раздели на квадрата на неговия ръст (m).

Различават се следните степени на затлъстяване.

ИТМ ще бъде между 28,0–30,9 за хора над 25 години и 27,5–29,9 за хора на 18–25 години.

2-ра степен

При втория стадий на затлъстяване се увеличава рискът от ендокринни и метаболитни нарушения.

3-та степен

ИТМ е 36,0–40,9 за хора на 25 и повече години и 35,0–39,9 за по-млади хора (18–25 години).

Нормалното телесно тегло е тегло, което съответства на определена височина на човек, като се вземе предвид неговата физика.

4-та степен

ИТМ ще показва 40,0 или по-висок за 18-25-годишните и 41,0 или по-висок за по-възрастните хора.

Причини за затлъстяване

Има много причини, които причиняват това заболяване, от преяждане до хормонални нарушения. Следователно има две основни групи затлъстяване:

Екзогенен

• Хранително-конституционално затлъстяване. Основните причини са липсата на физическа активност, култът към храната (преяждане, нездравословно хранене, пристрастяване към бързо хранене), стрес, депресия. Отнася се за семейни заболявания. В тези семейства обикновено всички членове на домакинството имат една степен на затлъстяване. Този тип е типичен и за жените, особено за жените, които са преминали границата от 40 години. Има нарушение на енергийния баланс. Цялата енергия, която постъпва в тялото, не се изразходва напълно, а се отлага под формата на мастна тъкан.
• Екзогенно-конституционално затлъстяване. Има прогресивен характер. Хората с заседнала работаи любителите на бързото хранене. Но се различава от предишния по това, че не е наследствен и не е резултат от някакво заболяване.
• Висцерално затлъстяване. Мастната тъкан не се отлага в подкожен слой, и се локализира около вътрешните органи. И мъжете, и жените са податливи на него. „Бирен корем“ се отнася за този тип. По-трудно се лекува и провокира диабет, тъй като е свързан с метаболитни нарушения в организма.

Висцералното затлъстяване може да се определи чрез измерване на обиколката на талията. Нормата се счита за обиколка на талията до 80 см за жените и не повече от 95 см за мъжете.Ако стойностите са по-високи от тези стойности, тогава е време да се вземат мерки.

Ендогенни

• Церебрално затлъстяване. Възниква в резултат на нараняване, възпаление и неоплазми (злокачествени и доброкачествени) на мозъка. Това не е наследствено заболяване.
• Ендокринно затлъстяване. Възниква на фона на дисфункция хормонална система, при заболявания на хипофизата, хипофункция на щитовидната и половите жлези. Освен това не е наследствено.

Тези два вида затлъстяване са трудни за лечение, тъй като трябва да се лекуват заедно с основното заболяване, причиняващо това заболяване.

Лечение на затлъстяването

Затлъстяване 1 степен

• Диета. Намалете дневния прием на калории, намалете приема на въглехидрати и липиди. Те се хранят на малки порции, като заменят животинските мазнини с растително масло.
• Физически упражнения. Редовността е важна тук - не можете да си позволите да бъдете мързеливи. Изберете набор от упражнения и започнете с 3-5 повторения, като постепенно увеличавате броя на повторенията и упражненията. Процесът на отслабване ще отнеме много време, не трябва да се надявате на бързи резултати.
• Етнонаука. Традиционната медицина също ще помогне за възстановяване на нормалното тегло. Например всеки ден пият запарка от джинджифил. Вземете 50 г пресен корен от джинджифил, смилайте го и го залейте с 1 литър вряща вода. Добавете половин лимон, нарязан на филийки, и малко пресен джоджен. Оставя се да се запари и се пие по 1 чаша преди хранене.

Затлъстяване 2 градуса

• Диетична терапия, но ще бъде по-строга. Диетолог ще избере нискокалорична диета, в която основните продукти ще бъдат зеленчуци и плодове.
• Ежедневни физически упражнения, към които може да ви насочи специалист физиотерапия, съобразени с възрастта и здравословното състояние на пациента.
• Билколечение. Те използват билки, които създават засищащ ефект и намаляват апетита, тъй като набъбват в стомаха. Това са ленени семена или angelica officinalis. Диуретиците също са ефективни - листа от боровинка, корен от магданоз.

В напреднали случаи се предписват лекарства, които са насочени към намаляване на апетита и отстраняване на излишната течност от тялото. Лекарят избира лекарството индивидуално за всеки пациент.

Затлъстяване 3 градуса

• Диетите и гладните дни ограничават въглехидратите и захарта в храната. Те се хранят частично, намалявайки порциите.
• Физически упражнения. Те се изпълняват с умерено темпо в началния етап. Започват със сутрешна гимнастика, разходки къси разстояния. Те стават по-активни, когато са отслабнали значително.
• Медикаментозно лечение. Лечението с лекарства се предписва само от специалист.

Затлъстяване 4 градуса

• Липосукция- премахване на излишната мастна тъкан, ако животът на пациента е в опасност. В резултат на операцията се намалява натоварването на жизненоважни органи.
• Вертикална гастропластика- вертикално разделете стомаха на две части. След операцията горната част на стомаха става по-малка по обем и следователно се пълни с храна по-бързо и насищането настъпва по-рано.
• Гастробайпасна операция, при която е изолирана малка част от стомаха. В резултат на това пациентът получава по-малко храна, но след операцията е необходимо да се консумират витамини и минерали през целия живот.
• Билиопанкреатичен байпас. Отстранява се част от стомаха. И точно както в предишния случай, трябва да приемате витамини и минерали през целия си живот.

Затлъстяване на черния дроб и неговото лечение

причини

• злоупотреба Вредни хрании алкохол;
• нарушение на метаболитните процеси;
• липса на витамини и протеини в диетата;
• хронично отравяне с вещества.

Развитие на хепатоза

Тъй като първоначалните симптоми са характерни за различни заболяваниястомашно-чревния тракт, определено трябва да посетите специалист и да се подложите на преглед, за да установите точна диагноза и да предпишете оптималната възможност за лечение.

Основната задача е да се намери факторът, който провокира мастната хепатоза. Следователно пациентът трябва да е готов да откаже лоши навициили напуснете опасна работа.

По време на лечението, както и след него, човек трябва да се придържа към строга диета. От диетата се изключва всичко Вредни храни- месо, риба, млечни продукти, както и консерви, пушени продукти, печива и пържени храни. И, разбира се, трябва да забравите за всякаква консумация на алкохолни напитки.

В допълнение към диетата, лекарят може да предпише витаминен курс или лекарствена терапия. В някои случаи вземете лекарстваще трябва до края на живота си. И също така плащайте Специално вниманиелипидния метаболизъм, ако е необходимо, коригирайте го с антихолестеролни лекарства.

Ако лечението не започне навреме, може да се развие хепатоза хроничен хепатитили цироза на черния дроб.

Лечение на омазнен черен дроб с народни средства

• Запарка от шипка. 100 г сухи шипки се изсипват в термос и се заливат с вряща вода, престояват 8 часа. Пийте 200 ml инфузия 3 пъти на ден.
• Кайсиеви ядки. Яжте не повече от 6 кайсиеви ядки на ден, те предотвратяват натрупването на мазнини в черния дроб. Не бива обаче да се увличате по тях, тъй като съдържат малко количество цианид.
• Семена от лимон. Насърчава възстановяването на чернодробните клетки. За да направите това, те трябва да бъдат смачкани и смесени с равно количество мед. Приемайте на гладно по 1 ч.л.

Предотвратяване на затлъстяването

• хора, чиито родители страдат от наднормено телесно тегло;
• хора, водещи малко активно изображениеживот, дължащ се на професията;
• любители на добрата храна;
• хора със заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт;
• хора, приемащи лекарства - хормонални, противозачатъчни и психотропни средства.

• Ограничете консумацията на готварска сол и лесно смилаеми въглехидрати. Следете количеството консумирана храна.
• Ограничете консумацията на алкохолни напитки, които стимулират апетита и намаляват чувствителността към ситост.
• Водете активен начин на живот, който помага за изгарянето на калории.
• Подобрете психо-емоционалното състояние. Защото стресът, депресията, негативни емоциичовек обикновено „преяжда“ с храна.
• Лекувайте своевременно съпътстващи заболявания - диабет, дисфункция на щитовидната жлеза.

Болест на затлъстяването, характеризиращ се с прекомерно развитие на мастна тъкан. Най-често затлъстяването се проявява след 40 години, предимно при жените

Основният фактор, водещ до развитие на затлъстяване, е дисбалансът в енергийния баланс, който се състои в несъответствие между приема на енергия в тялото и нейния разход. Затлъстяването най-често възниква поради преяждане, но може да възникне и поради нарушен контрол върху енергийния разход. Безспорна е ролята на наследствено-конституционалната предразположеност, намалената физическа активност, възрастта, пола, професионалните фактори и някои физиологични условия(бременност, кърмене, менопауза).

Болест на затлъстяванетое хипоталамо-хипофизно заболяване, в патогенезата на което водеща роля играят хипоталамичните нарушения, изразени в различна степен, причиняващи промени в поведенческите реакции, особено в хранителното поведение, и хормонални нарушения. Повишава се активността на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система: секрецията на ACTH и скоростта на производство на кортизол се увеличават, метаболизмът му се ускорява. Секрецията на растежен хормон, който има липолитичен ефект, намалява и се нарушава секрецията на гонадотропини и полови стероиди. Характеризира се с хиперинсулинемия и намаляване на ефективността на неговото действие. Нарушава се метаболизмът на тиреоидните хормони и чувствителността на периферните тъкани към тях.

Различават се хранително-конституционално, хипоталамично и ендокринно затлъстяване. Алиментарно-конституционалното затлъстяване има фамилен характер и се развива като правило при системно преяждане, неправилно хранене, липса на адекватна физическа активност, често сред членове на едно семейство или близки роднини. Хипоталамусното затлъстяване възниква поради нарушение на хипоталамичните функции и във връзка с това има редица клинични характеристики. Ендокринното затлъстяване е един от симптомите на първична патология на ендокринните жлези: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм. Въпреки това, при всички форми на затлъстяване има, в различна степен, хипоталамични нарушения, които възникват или първично, или по време на развитието на затлъстяването.

Разбира се, симптоми на затлъстяване

Основен симптоми на затлъстяванеза всички форми, е наднормено теглотела. Има четири степени на затлъстяване и два стадия на заболяването - прогресиращ и стабилен. При степен 1 ​​действителното телесно тегло надвишава идеалното с не повече от 29%, при степен II излишъкът е 30-40%, при степен III 50-99%, при степен IV действителното телесно тегло надвишава идеалното със 100% или повече.

Понякога степента на затлъстяване се оценява с помощта на индекса на телесна маса, изчислен по формулата: телесно тегло (kg) / височина (m) (на квадрат); За норма се приема индекс на маса 20-24,9, с I степен индексът е 25-29,9, с II степен - 30-40, с III степен - повече от 40.

Пациентите с I-II степен на затлъстяване обикновено нямат оплаквания, при по-масово затлъстяване се наблюдават слабост, сънливост, понижено настроение, понякога нервност и раздразнителност; гадене, горчивина в устата, задух, подуване на долните крайници, болки в ставите и гръбначния стълб.

Затлъстяването на хипоталамуса често е проблем повишен апетит, особено следобед, чувство на глад през нощта, жажда. При жените - различни нарушения на менструалния цикъл, безплодие, хирзутизъм, при мъжете - намалена потентност. Нечистота и трофични кожни нарушения, малки розови стрии по бедрата, корема, раменете, подмишниците, хиперпигментация на шията, лактите, точки на триене, повишено кръвно налягане. Електроенцефалографско изследване на пациенти с хипоталамично затлъстяване разкрива признаци на увреждане на диенцефалните структури на мозъка. Определянето на екскрецията на 17-OX и 17-KS често разкрива тяхното умерено увеличение.

За диференциална диагноза на хипоталамичното затлъстяване и хиперкортицизъм се извършва малък тест с дексаметазон, рентгеново изследванечереп и гръбначен стълб.

Ако има жажда или сухота в устата, нивото на кръвната захар се определя на празен стомах и през деня и се извършва тест за глюкозен толеранс според показанията.

При менструални нередности - гинекологичен преглед, ехографиятазови органи, ректално измерване на температурата, други функционални диагностични изследвания.

Как да се лекува затлъстяването: лечение, диета

Как да се лекува затлъстяването? Лечението е комплексно, насочено към намаляване на телесното тегло, включващо диетична терапия и физикални методи на лечение. Препоръчва се балансирана нискокалорична диета чрез намаляване на съдържанието на въглехидрати и частично мазнини, главно от животни, с достатъчно съдържание на протеини, витамини и минерали (като се вземат предвид енергийните разходи). Използвайте продукти с високо съдържаниефибри, които насърчават бързото насищане и ускоряват преминаването на храната през червата. Малки хранения, 5-6 пъти на ден. Използват се гладни дни. Активен двигателен режим, систематичен физиотерапия, душ, масаж. При степен на затлъстяване IV, лечението на избор е хирургично лечение. При ендокринните форми на затлъстяване се лекува основното заболяване.

Адресите и телефоните на центъра са посочени на страницата.

Редовните цялостни профилактични прегледи имат за цел не само да идентифицират рисковите фактори и да открият възникващи здравословни проблеми, но и да изработят за всеки индивидуален план за лечение на установените нарушения и/или тяхната профилактика.

Днес болестите, причинени от неправилно хранене, са може би едни от най-често срещаните сред населението на всички страни.

Дали това се дължи на лоша екология или високо нивоНикой не може да отговори на 100% за съдържанието на „химикали“ в продуктите, но едно е ясно – с тези проблеми трябва да се работи.

И едно от най-известните от тези заболявания е затлъстяването, което засяга огромен процент от населението както на западните, така и на източните страни.

Какво е "затлъстяване"?

Причините за развитието на затлъстяване при хората всъщност са много прости. Ядем храна, за да имаме достатъчно енергия за всяка дейност. Но когато водим твърде пасивен и заседнал начин на живот, изразходваните калории и съответно мазнините не се намират. подходящо приложение. А излишните вещества остават в тялото ни, без да намират причина да се изразходват.

Така ние не губим калории, а ги консумираме по навик в големи количества, които само ще се увеличават с времето и с течение на времето ще доведат до медицински проблем. Затлъстяването, както и анорексията и булимията, изискват не само преразглеждане на принципите на хранително поведение, но и добра работавърху правилното отношение към собственото тяло.

Как да определим степента на затлъстяване?

Съвет от ендокринолог. Отслабнете правилно, бързо, без вреда

И по време на развитието на това заболяване може да се разграничи различни етапи. Най-лесният начин е да изчислите индекса на телесната маса, като използвате добре позната формула, която лесно можете да намерите в интернет. Първият стадий на затлъстяване започва на 28 при жените и 30 при мъжете, а четвъртият и последен стадий е над 47 при жените и 49 при мъжете.

Как да се лекува затлъстяването?

Но когато проблемът вече е налице, е необходимо внимателно да се обмислят методите за отстраняването му. Лечението на затлъстяването се извършва най-добре без употребата на лекарства в повечето случаи, което значително опростява задачата. Определено трябва да посетите лекар, той ще ви помогне да изберете правилна диета, и се занимавайте със спорт, тъй като физическата активност е пряк път към правилната загуба на тегло.

Хирургични методи за лечение на затлъстяване

Бариатрична хирургия – метод за лечение на патологично затлъстяване

Кой трябва да посещава хирурзи?

Основни хирургични методи за лечение на затлъстяването

1. Липосукция (изпомпване на мазнини). Методът ви позволява да коригирате фигурата си, ако има проблеми с повърхностния слой мастна маса. Липосукцията няма да работи при по-дълбоки мастни натрупвания.

2. Операции, насочени към ограничаване на способността за консумация на храна или абсорбиране хранителни вещества. Заслужава да се спомене в тази категория:

Гастробайпасна операция. Той включва стомашен байпас и изключване от храносмилателната система на сегмента на дванадесетопръстника, който е отговорен за интензивното усвояване на храната.

Стомашна лента. Тя включва поставяне на специален пръстен върху органа, който ще помогне да се ограничи навлизането на големи количества храна.

Инсталирането на интрагастрален балон, насочен към намаляване на обема на стомаха, не е така операция. Това ендоскопска процедурави позволява да коригирате теглото си с минимален риск от усложнения. Хирургията се използва като последна мярка

Следоперативният период продължава 2-4 седмици. През този период пациентът носи оформящо облекло, не спортува активно, освен това е на диета с ниско съдържание на сол в продължение на 2 седмици.

Редакторите на сайта съветват всички да следят теглото си, за да могат да решават проблемите своевременно, а също така ви канят да се тествате, като отговорите на няколко тестови въпроса за митовете за загуба на тегло.
Абонирайте се за нашия канал в Yandex.Zen