Ендоскопия на носа за дете: как протича процедурата за ендоскопско изследване на назофаринкса. Описание на назофарингеалната ендоскопия - подготовка, провеждане и диагностичен резултат Показания и противопоказания

Ендоскопското изследване е диагностична процедура, която се извършва в болница, амбулаторно. Изследването включва анализ на състоянието на лигавицата, оценка на степента на кривина на преградата, наличието или отсъствието на образувания в синусовата кухина. Процедурата включва вземане на биологичен материал за анализ и се извършва само по показания. Също така препоръчваме да се запознаете с. Но защо може да се появи сухота в гърлото и назофаринкса и какво може да се направи с такъв проблем е подробно

Описание на процедурата

Отоларингологът предписва ендоскопско изследване на дете, той препоръчва да премине през процедурата, ако има трудности при диагностицирането.

Проучването се провежда при спазване на няколко правила, за да се проведе е необходимо:

1. Обяснете на детето защо прави прегледа.
2. Обяснете механизма на действие и поведение.

Детето трябва да разбере как да се държи и че опитите за поставяне на лекар ще доведат до факта, че продължителността на изследването ще се увеличи, по време на провеждането му ще настъпят нежелани последици.

Показания

При показания се извършва ендоскопия. Те включват:

• честа болка в челния или темпоралния лоб на черепа;
• кървене от синусите;
• отделяне на гноен секрет от синусите;
• нарушение на дихателния процес (от едната или от двете страни);
• невъзможност за дишане през носа, поява на хъркане през нощта (описано чрез връзка);
• намаляване на тежестта на миризмата или пълното му отсъствие;
• нарушение на възприемането на вкусовите усещания;
• чести ринити с неизвестна причина (посочена връзка).

Процедурата се извършва и ако лекарят по някаква причина не може (затруднено) да диагностицира пациента. При наличие на показания и липса на противопоказания за ендоскопско изследване УНГ може да препоръча процедура за поставяне на точна диагноза.

Индикация може да се счита и за операция от отоларингологичен характер, процедурата може да се извърши преди извършване на хирургични процедури, както и след това. Това ви позволява да проследявате ефективността на лечението, както и да идентифицирате наличието или липсата на индикации за хирургични манипулации.

Във видеото - подробна информация за това. Защо се прави тази процедура:

Как се провежда процедурата?

Ендоскопията се извършва по определени правила. Всичко започва с посещение при УНГ лекар.

Ако има индикации, той препоръчва процедурата, разбира от родителите или от самото дете:

1. Има ли оплаквания, които косвено или пряко могат да показват наличието на показания за изследване.
2. Наличието на алергични реакции към лидокаин или новокаин.

Струва си да се отбележи, че процедурата може да причини определени усещания, включително болка, при условие че детето има стеснени носни проходи. Това се счита за анатомична особеност на структурата на назофаринкса. В този случай процедурата е поставена под въпрос.

Как е прегледа

• ендоскопът се третира с анестетичен и антисептичен разтвор;
• след това постепенно го въведете в носния синус, като го изследвате с камера;
• лекарят преглежда лично резултата и диагностицира малкия пациент.

Средно изследването продължава от 2 до 5 минути, ако се прави на бебе, тогава родителите фиксират позицията на бебето.

Важно е бебето да не се движи, да не създава ненужна намеса. В противен случай детето рискува нараняване и повреда и процедурата може да бъде нарушена.

Подготовка за събитието

Това включва директен контакт с детето. Можете да му кажете същността на процедурата, схемата на нейното изпълнение и алгоритъма на действие на лекаря.

Ако малък пациент помага на лекаря, тогава изследването:

1. Няма да отнеме много време.
2. Ще мине без последствия и усложнения.
3. Това ще ви позволи да получите данни за състоянието на носната лигавица, наличието на полипи и образувания.

Ако бебето се страхува от болка, тогава си струва да му обясните, че процедурата може да бъде придружена от неприятни усещания. Но ако се тревожите за силна болка, тогава трябва да уведомите лекаря за това.

Изследването не изисква специална подготовка, не трябва да отказвате храна или напитки на детето. Тъй като се използва локален анестетик, той се понася добре и рядко води до нежелани странични ефекти. Лекарството действа само върху лигавицата, не прониква в общия кръвен поток.

Цена

Цената на процедурата се счита за приемлива, извършва се в клиники, оборудвани със специализирано оборудване. Но това има малък ефект върху цената на изследването, цената на процедурата не надвишава 2 хиляди рубли.

Ендоскопията на назофаринкса при деца е високоефективен, малотравматичен и безболезнен метод за диагностициране на УНГ заболявания. Ендоскопията на назофаринкса се нарича още риноскопия. Децата често страдат от респираторни заболявания, а в назофаринкса им се развива огнище на хронична инфекция, което причинява различни усложнения. Ето защо този диагностичен метод става особено актуален.

Ендоскопското изследване на назофаринкса се предписва както за редовни прегледи, така и за изясняване на диагнозата. Навременният преглед ви позволява да идентифицирате възможните заболявания в ранен стадий на развитие и да започнете подходящо лечение. Този метод е основният начин за откриване на заболявания в практиката на УНГ специалистите.

С помощта на ендоскопия отоларингологът има възможност внимателно да изследва вътрешната кухина на носа под различни ъгли и при увеличение. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате възможните патологии на изследвания орган и да поставите точна диагноза. По-специално тази процедура определя:

1. Доброкачествени и злокачествени тумори.
2. Възпалителни процеси в аденоидите и максиларните синуси.
3. Полипи и ерозия.
4. Аномалии в структурата на носа (кривина, перфорация)
5. Структурни промени в лигавицата на назофаринкса.

Болестите, при които е обичайно да се предписва ендоскопия, са доста разнообразни, това са синузит, тонзилит, синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит. В допълнение, такава диагностична процедура се извършва при наличие на определени симптоми, като:

• затруднено дишане;
• гноен секрет от носа и кървене от носа;
• често главоболие;
• проблеми със слуха - загуба на слуха или шум в ушите;
• хъркане;
• нарушено обоняние;
• запушване на ухото и загуба на слуха;
• натиск на лицето.

Как се извършва диагностиката?

Ендоскопията се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп, който представлява дълга тънка тръба с диаметър до 4 mm. От единия край на тръбата има фенерче и камера, а от другата - окуляр.

Процедурата не изисква специална подготовка. Доста лесно се понася от деца, те могат да извършват ендоскопия на назофаринкса от 3-годишна възраст. Важно е пациентът да се подготви морално за предстоящата процедура, с обяснение на нейните характеристики.

Ендоскопията на назофаринкса се извършва под местна анестезия.

Най-често за тези цели се използва лидокаин. За процедурата детето сяда на стол и накланя главата си малко назад. След анестезия в носната кухина се вкарва ендоскопска тръба. Процедурата е с продължителност около 20 минути и включва анестезия, самия преглед, разпечатка на получените снимки на назофарингеалната кухина и лекарско заключение.

Като част от хирургическата ендоскопия, лекарят премахва съществуващите образувания в назофаринкса, без да засяга други структури на лигавицата на органа. Предимството на тази процедура е липсата на кървене, белези и белези. Освен това няма нужда от следоперативен възстановителен период. Наблюдението на пациента от лекари след процедурата се извършва в рамките на един ден.

Самата процедура няма противопоказания, с изключение на алергична реакция към анестетик. Освен това, преди да започнете процедурата, е необходимо да уведомите лекаря за възможни характеристики като чувствителност на лигавицата. В този случай лекарят ще извърши ендоскопия с устройство с по-тънък диаметър, за да не увреди лигавицата.

Хирургично лечение на заболявания

Хирургичното лечение на заболявания на УНГ органи се извършва успешно с помощта на ендоскоп. Този метод е много популярен напоследък. Това се дължи на неговата ефективност и липсата на странични ефекти. Операцията по ендоскопски метод не наранява здравите тъкани на лигавицата и е качествена.

Отстраняването на аденоиди или сливици при съответните заболявания се препоръчва да се извършва с помощта на ендоскоп. Това се дължи на факта, че в този случай има пълна гаранция, че цялата лимфоидна тъкан ще бъде напълно отстранена и болестта няма да се повтори. Когато аденоидите или сливиците се отстраняват по обичайния начин, често се появяват рецидиви на заболяването, тъй като в назофарингеалната кухина остава лимфоидна тъкан, която впоследствие расте отново.

При минимално инвазивни хирургични процедури с помощта на ендоскоп се използва не локална анестезия, а обща анестезия.

Също така, чрез ендоскопска хирургия е възможно успешно да се коригират анатомичните дефекти на назофаринкса, които могат да провокират хронични възпалителни процеси. Ако такава операция се извърши правилно, тогава пациентите, които дълго време страдат от възпалителни процеси, могат бързо да се отърват от това заболяване.

В допълнение към хирургичното лечение, консервативното лечение може да се извърши с ендоскоп, например, измиване на синусите или инжектиране на лекарства там. Освен това полипите могат да бъдат отстранени ендоскопски и да се вземе материал за анализ.

Видове патология

Като стандартна диагностична процедура в практиката на УНГ болестите, назалната ендоскопия се извършва в 2 вида: предна и задна. В повечето случаи се извършва предна риноскопия. Гърбът е по-сложен като техника на изпълнение. Ако пациентът има оток на лигавицата или хипертрофия на палатинните сливици, не са изключени трудности при провеждането на тази процедура.

Преди да се пристъпи към предната ендоскопия на носа, е необходимо да се провери дали има абсцеси в кухината на назофаринкса и дали се е развил възпалителен процес.

Предната назална ендоскопия се извършва в две позиции на пациента - главата е отхвърлена назад и в обичайното, нормално положение. В първия случай се изследват средните участъци на носната кухина, като се вижда и носният проход. Ако главата е в изправено положение, тогава е възможно да се изследват предните части на носа и задната му стена, носния проход и преградата. При висококвалифициран лекар процедурата не трябва да причинява дискомфорт на пациента.

Задната ендоскопия ви позволява да изследвате задната част на носа, неговите страни и свода. За да извършите задна риноскопия, ще ви е необходима шпатула, с която лекарят ще движи предната част на езика, и специално огледало, поставено в назофарингеалната кухина. Огледалото е предварително загрято, за да не се запотява при огледа.

Такова изследване е показано, ако пациентът няма рефлекс за повръщане и не се извършва в следните случаи:

• тясно гърло;
• хипертрофия на сливиците;
• твърде дълъг палатален език;
• тумори на назофаринкса;
• възпалителни процеси в тялото;
• лордоза на цервикалната област;
• цикатрициални промени в тъканите.

Този метод на изследване ви позволява точно да диагностицирате тумори в клиновидните синуси и всякакви възпалителни процеси. Изображенията, получени с ендоскопа, се показват на екрана на монитора на машината. Според тях лекарят прави заключение, диагностицира и предписва лечение.

Педиатричната ендоскопия е фундаментално различна от ендоскопията за възрастни. Спецификата на ендоскопското изследване на бебета е физиологичните особености на крехък развиващ се организъм:

Малките размери на храносмилателните и дихателните органи затрудняват инструменталните интервенции.

Невропсихичните характеристики на малкото дете (отрицателно отношение към всякакви медицински влияния, емоционална нестабилност, бърза възбудимост) създават допълнителни трудности. Ето защо за нашите пациенти ендоскопията е възможна в състояние на умерена седация.

В медицински център "Бест Клиник" ендоскопският кабинет е оборудван с ултратънки ендоскопи, които позволяват извършване на визуални диагностични изследвания дори на бебета. Провеждат се в комфортни за бебето условия - краткотраен медицински сън. Процедурата показва висока ефективност и абсолютна безболезненост.

Какви видове изследвания при деца са възможни с помощта на ендоскоп

В зависимост от това към кой специалист сте се обърнали, в МЦ Бест Клиник се извършват следните ендоскопски изследвания:

езофагогастродуоденоскопия (EGDS, FGDS) - горните части на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник);

ларингоскопия - ларинкс;

риноскопия - параназални кухини;

отоскопия - изследване на слуховите канали;

също така в медицинския център "Best Clinic" е възможно да се проведе капсулна ендоскопия - това е изследване, използващо специална капсула, която пациентът поглъща и не изпитва абсолютно никакъв дискомфорт по време на изследването. Капсулата е малка по размер и може да се използва при деца от 4-5 години.

На среща със специалист

Приемането на деца от ендоскопист се извършва в присъствието на родителите. Процедурата е подобна на ендоскопията при възрастни. Каква трябва да бъде анестезия, местна или обща, лекарят решава след обективен преглед на малък пациент. След потапяне на детето в медикаментозен сън или извършване на локална анестезия, специалистът извършва следните действия:

Краят на ендоскопа с миникамера се вкарва в кухината на изследвания орган. Ако се изследва храносмилателният тракт, в лумена предварително се надува въздух, за да се изгладят бръчките. Това прави проверката по-ефективна.

Ако се открие чуждо тяло, то се отстранява, а при установяване на промени в лигавицата се прави малък разрез от съмнителен участък за допълнително изследване под микроскоп (биопсия).

Една ендоскопска процедура може да продължи от 10 минути до 20 минути, в зависимост от целите, които се преследват. Всеки вид ендоскопско изследване включва специфична подготовка на детето. Лекуващият лекар казва на родителите за това, когато предписва ендоскопия на бебето, но основното изискване е универсално - кухината, която ще се изследва, трябва да бъде напълно чиста. Това се постига с помощта на специални почистващи процедури (клизми, измиване на носа и др.). Ако това основно изискване не е изпълнено, резултатите от изследването ще бъдат изкривени и ненадеждни.

Преди ендоскопско изследване родителите винаги получават препоръки как да подготвят бебето за процедурата. Всеки тип ендоскопия е различен. Но има общи съвети от ендоскописти:

Детето трябва да бъде психологически адаптирано към процедурата.

Сутрин преди ендоскопския преглед детето не трябва да яде и да пие вода.

Родителите трябва да уведомят лекаря, ако бебето има хронични заболявания и алергични реакции, които могат да повлияят на хода на изследването.

Обновен на 07.08.2019 12:25 ч

Какво е ендоскопия

В някои случаи прегледът с носно огледало не е достатъчен, за да се изследват всички анатомични образувания в носната кухина и назофаринкса. Въпреки че всеки от тях носи определен функционален товар.

Ендоскопията помага на лекаря да получи повече информация за състоянието на носната кухина и параназалните синуси. Процедурата се извършва с тънък ендоскоп, чийто диаметър е по-малък от 3 мм. Това помага да се видят труднодостъпни места, невидими при нормален преглед под увеличение. По време на изследването се оценява състоянието на лигавицата на турбинатите, преградата, синусовите фистули.

Как се провежда процедурата

В изследването лекарят използва твърд (под формата на твърда тръба) или гъвкав ендоскоп (под формата на тръба, която може да променя посоката си, когато се контролира), вътре в която е оптична система с източник на светлина.

В началото на изследването се използва ендоскоп с директна оптика, след това със странична оптика (30, 45, 70 градуса) за увеличаване на зрителния ъгъл.

На снимката УНГ лекарят на клиниката д.м.н. Рябова Светлана Валериевна провежда първоначален преглед на възрастен пациент с помощта на видеоендоскопско оборудване.

Подготовка за прегледа

Ендоскопията не изисква специална подготовка.

Преди началото на прегледа от лекар е възможно да се напои носната кухина с вазоконстриктори, след което подуването на лигавицата намалява. Поради това изгледът се увеличава и ендоскопът практически не докосва структурите на носната кухина.

Използване на анестезия

Ендоскопията е възможна без анестезия (с тънък ендоскоп и широки носни проходи) или с локално напояване на лигавицата с всяка упойка.

Как се извършва ендоскопия?

Инспекцията започва с изследване на долния носов проход, ендоскопът се извършва до назофаринкса, назофаринкса, устата на слуховата тръба и хоаната се изследват. След това се изследват сфеноидалният джоб, горните и средните носни проходи (това са зоните, където се отварят фистулите на параназалните синуси).

Какво може да види ендоскопът?

• гной или слуз с развитието на възпалителен процес в параназалните синуси;
• полипи с развитието на полипозен процес в синусите;
• неоплазми в носната кухина, назофаринкса;
• хипертрофия на лигавицата.

Ендоскопия при деца

Ендоскопията помага за по-точна оценка на състоянието на аденоидите при деца и степента на тяхната хипертрофия. Рентгенографията не дава пълна информация за началото и етапа на възпаление на аденоидите, наличието на оток на лигавицата на аденоидите, вида на патологичното изхвърляне на тяхната повърхност.

На снимката УНГ лекарят на клиниката провежда видео ендоскопия на носа на момичето.

Ендоскопия на носа в Клиниката по уши, нос, гърло

Съвременният подход към изследването на пациента трябва да включва ендоскопско изследване на носната кухина и назофаринкса, за да се постави точна диагноза, да се избере тактиката на управление и лечение на пациента.

В нашата клиника ендоскопското изследване е стандарт за диагностика и лечение и е включено в цената на първоначалния прием. Опитните УНГ лекари на клиниката безболезнено и бързо извършват преглед с помощта на ендоскоп.

При диагностицирането на патологии на назофаринкса лекарите често прибягват до различни методи на изследване, един от които е ендоскопията. Днес изследването на носа по този начин е широко разпространено. Методът е сравнително нов, но по-малко травматичен, безболезнен и възможно най-точен.

Процедурата е приемлива дори при деца. Ендоскопията ви позволява бързо да идентифицирате заболявания на назофаринкса, което значително ускорява диагностиката на заболяването, намалява времето за лечение, като минимално засяга общото състояние на пациента.

Процедурата за ендоскопия на носната кухина се извършва с помощта на ендоскоп - устройство, което изглежда като тънка тръба с дебелина от 2 до 4 мм.Видимостта се подобрява с вградено в устройството фенерче. От една страна има камера, от друга - окулатор. Тръбите могат да бъдат ултратънки, меки, огъващи се и твърди.

Ендоскопско устройство

Ендоскопията като метод за диагностика на носната кухина придоби широка популярност, тъй като процедурата ви позволява да видите вътрешността на носа във всякакъв размер от различен ъгъл. Такова изследване ви позволява да установите точна диагноза.

Ендоскопията на носа може да се комбинира с хирургична интервенция. В този случай по време на процедурата се отстраняват различни неоплазми. Здравите тъкани и лигавиците не страдат. След това практически няма кървене, белези, видими разрези по лицето. На втория ден след прилагането му пациентът се изписва у дома.

Показания за процедурата

Основните показатели, по които оториноларингологът предписва изследване на носната кухина и назофаринкса с ендоскоп, са появата на определени симптоми, показващи развитието на възможни патологии.

Основните провокиращи симптоми са:

• проблеми с дишането;
• отделяне на слуз, кръв от носните проходи;
• намалено обоняние;
• появата на шум в ухото;
• проблеми с речта (при деца);
• натиск, топлина, покриваща лицевите области;
• промени в носната преграда, изкривяване, травма;
• хъркане;
• ринопластика;
• наранявания на лицето, черепа;
• главоболие.

Заболявания, за които се извършва тази диагностика:

Проучването ви позволява да идентифицирате тумори от различен характер, възпалителни огнища, образуване на израстъци (), нарушения на структурата на носната лигавица.

Противопоказания

Лекарите казват, че основното и единствено противопоказание за изследването може да бъде само индивидуална непоносимост към лидокаин.Дори ако кандидатът е измъчван от постоянни кръвотечения от носа, лигавицата е твърде чувствителна - избрана е специална тънка тръба с най-щадящ ефект върху кухината отвътре.

Как децата правят назофарингеална ендоскопия?

За деца най-често се предписва ендоскопско изследване на назофаринкса, когато се открие възпалителен процес, който е обхванал аденоидите, развитието на патологии на УНГ органи. Процедурата ви позволява да изследвате лезиите, да определите естеството на изхвърлянето на повърхността на болния орган, да видите отока и да проверите състоянието на началото на слуховите канали.

Най-важният и основен етап от подготовката за извършване на ендоскопско изследване на носа е психологическата подготовка на пациента, особено ако е дете.

Процедурата при деца се извършва с помощта на педиатричен ендоскоп - специално много тънко устройство за изследване на аденоиди при деца от 2,5 до 3 години

Подготовка за процедурата

Преди процедурата специалистът провежда кратък разговор с дететоче по време на процеса трябва да седите неподвижно, да не се дърпате, да не крещите, за да не пречите на лекаря и да не се нараните. Специалистът задължително уточнява, че няма да боли, няма от какво да се страхувате. След като настроите детето по положителен начин, третира края на ендоскопа с гел, съдържащ лидокаин, или използва спрей.

Ходът на процедурата

Пациентът е седнал на медицински стол, леко накланяйки главата си нагоре. Процедурата започва с локално инжектиране на анестетик - лидокаин. Веднага след като лекарството започне да действа, детето усеща леко изтръпване в носа.

Въвеждането на тръбата в носната кухина се извършва бавно.Малкият пациент трябва да разбере, почувства и осъзнае, че болката и опасността не възникват. В този случай родителите леко предпазват детето от възможни движения.

Когато устройството се постави в носната кухина, на монитора се показва изображение на всичко, което „вижда“ края на тръбата.

Опитен специалист ще проведе цялата процедура не повече от 20 минути.

В този случай, освен лек дискомфорт, пациентът няма да почувства нищо лошо.

В края на ендоскопията се отпечатват снимки с идентифицираните отклонения от нормата, лекарят прави заключение, диагностицирайки патологията.

Къде мога да направя назофарингеална ендоскопия?

В обикновена клиника, ако има ендоскоп в стаята за УНГ, е напълно възможно да се подложи на ендоскопия на назофаринкса. Тази услуга се предоставя и от платени медицински организации - диагностични центрове, санаториуми.