Капки d 3 инструкции за употреба. Инструкции за употреба на Ultra-D. Име и държава на организацията - производител

И вещество, което е необходимо за усвояването на калция и фосфора от тялото. Защо калцият е важен? Разбира се, преди всичко за костите и зъбите, така че калциферолът или витамин D е изключително необходим за кърмачета и по-големи деца, така че скелетът им да се формира правилно, зъбите да поникнат, а също и да се избегнат заболявания като рахит. Какво представлява това вещество и как да го приемате правилно, прочетете повече в статията.

Относно полезните свойства

Като начало си струва да подчертаете типовете на този елемент. Най-често срещаните два от тях са витамините D 2 и D 3. Ако говорим за първия, тогава човек го получава от храната. ? Те са богати на:

Що се отнася до елемент D3, тялото го получава от слънчевата светлина. Ето защо е толкова важно да се правят слънчеви бани, както възрастни, така и деца. Не трябва да криете бебето си у дома в топло време, защото липсата на слънчева светлина в крайна сметка може да доведе до липса на витамин D, което може да има сериозни последици:

  • Имунитетът отслабва В резултат на това бебето е по-податливо на определени вирусни инфекции.
  • Метаболитните процеси се влошават.
  • Започват проблеми със зрението.
  • Тялото не усвоява добре калций и фосфор, В резултат на това костите се деформират, зъбите се изрязват лошо и венците болят.
  • Кожата става по-малко защитена.

Как едно дете получава доза витамин D? Първо, всички необходими вещества му се доставят отново, след това след раждането чрез кърмата. Следователно жената трябва да се храни правилно по това време, така че бебето да не изпитва дефицит на едно или друго вещество. Трябва да ядете черен дроб, риба, елда и овесени ядки, ферментирали млечни продукти, яйчни жълтъци, картофи, магданоз и копър. Когато бебето ви порасне, научете го на правилна диета.
Слънчевите бани също са необходими за насищане на тялото с витамин D. Това не означава, че трябва да ходите с детето си в разгара му, половин час разходка сутрин или след четири вечерта ще бъде достатъчна. Освен всичко друго, полезно е да къпете бебето за десет минути във вана с добавка на морска сол (необходима ви е само една супена лъжица). По-добре е да правите това два пъти седмично.

В допълнение към рахита, витамин D трябва да се предписва при заболявания на ставите, остеопороза, фрактури, възпалителни процеси в костния мозък, лупус еритематозус, хроничен гастрит и панкреатит. Важно е, че лекарството може да бъде предписано само от лекар. В никакъв случай не се самолекувайте, в противен случай рискувате не само да не разрешите проблема, но и да добавите проблема с излишъка, който също е изключително вреден за тялото. Необходимите дози от определено лекарство се обсъждат по-нататък в статията.

Дозировки и видове лекарства

Обикновено калциферолът трябва да бъде 400 IU, Тази дозировка е подходяща като превантивна мярка (особено през зимата) както за деца, така и за възрастни. За предотвратяване на рахит при бебета е достатъчно да се приемат 625 IU дневна доза, а ако детето е недоносено, тогава 1250 IU. Новородено бебе трябва да консумира 300 IU от това вещество. Що се отнася до периода на бременност при жените, количеството на витамин D се увеличава до 600 IU.

Ако човек вече има едно или друго заболяване, след това дозата естествено се увеличава. Например при рахит на децата се предписват от 1250 до 5000 IU от лекарството, което трябва да се приема в продължение на дванадесет месеца, при остеопороза от 1250 до 3000 IU и т.н., всичко зависи от конкретното заболяване. Тук всичко е индивидуално и зависи от това в какъв стадий е заболяването, на каква възраст е пациентът и други фактори.

може да се предписва за вътрешна употреба под формата на капки, или таблетки, както и разтвор за интрамускулно инжектиране. Цената на това вещество варира от двеста до шестстотин рубли и се предлага без рецепта. Ще ви разкажем по-подробно за най-популярните препарати с витамин D и инструкции за употреба.

Калций D3 Nycomed

Лекарството е таблетки за дъвчене с три вкуса (мента, лимон и портокал). Таблетките съдържат: 500 mg калций, 1250 mg калциев карбонат, 2 mg холекалциферол и 5 µg витамин D3. Това лекарство се предписва при наличие на хиповиноза, както и като превантивни мерки срещу дефицит и костни заболявания (остеопороза). Приемайте го по време на или след хранене, като задължително го дъвчете. Приемаме както деца (от три години), така и възрастни хора. Дозировка:

  • Възрастните се предписват по една таблетка два пъти дневно, За да се предотврати развитието на остеопороза, ако това заболяване е налице, таблетката се приема три пъти.
  • В детска възраст лекарството се предписва за лечение на дефицит на витамин D, и като превантивни мерки. Ако детето е на възраст между три и пет години, дозировката се определя от лекаря. Ако сте на възраст над пет години, обикновено се предписват една или две таблетки веднъж дневно.

Курсът на лечение също се определя от лекаря (обикновено от месец до два). Ако е необходимо, след почивка курсът се повтаря.

Аквадетрим

Едно от най-известните лекарства, предписвани на кърмачета. Изглежда като прозрачни капки, които миришат малко на анасон. Може да се дава на деца, когато достигнат четириседмична възраст, като лекарството също се добавя към сместа (ако бебето се храни с бутилка). Кога се предписва лекарството? Служи за лечение и профилактика:

  1. Рахита(състояние на деформация на костния скелет при дете).
  2. Остеомалация(когато костите омекнат).
  3. остеопороза(крехкост на скелетната система).
  4. Хипокалцемична тетания (мускулни крампи).

За да се предотврати дефицит на калциферол при кърмачета, лекарството се предписва една или две капки като дневна доза. Ако детето е недоносено или живее в среда, където има малко слънце, тогава дозата се увеличава до три капки. Ако бебето е болно от рахит, тогава се предписват четири до десет капки (в зависимост от конкретния случай се вземат предвид възрастта, теглото на детето, както и тежестта и етапа на развитие на заболяването). Бременната жена се нуждае от една капка като дневна доза, тя трябва да приема лекарството в продължение на три триместъра.

Това лекарство има свои собствени противопоказания и странични ефекти. И така, Aquadetrim може да причини:

  • Алергии.
  • Намален апетит.
  • Болки в ставите, главоболие и мускули.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушения на изпражненията.
  • Повишаване на телесната температура.
  • Отслабване.
  • Неразположение със слабост и летаргия.
  • Нарушения на съня.
  • Депресивни състояния.
  • Белтък в урината.
  • Повишаване на левкоцитите в кръвния тест.

Това лекарство не се предписва на новородено дете под един месец, което няма здравословни проблеми, тъй като страничните ефекти могат да се появят в по-голяма степен. Бебетата под една година не могат сами да ви кажат какво не е наред с тях, така че родителите трябва да са сигурни, че наблюдават симптомите. Ако детето започне да яде лошо и да спи лошо, тогава може би целият проблем е в лекарството и си струва да го спрете.

Aquadetrim е противопоказан, ако:

  • Калцият в кръвта или урината е по-висок от нормалното.
  • Налице е уролитиаза.
  • Има проблеми с бъбреците включително хронични заболявания и бъбречна недостатъчност.
  • Бебето няма месец.
  • Има такова заболяване като туберкулоза.
  • Има повишена чувствителност към един или друг компонент.

Прочетете внимателно инструкциите, запознайте се със състава на лекарството и неговите странични ефекти.

И в заключение

Струва си да се помни, че всяко лекарство има както противопоказания, така и странични ефекти. И дори привидно безвреден калциферол също може да причини вреда на здравето. Всеки човек е индивидуален, така че може да възникне непоносимост към този елемент. Тогава ще се появят следните симптоми:

  1. Главоболие.
  2. Мускулна слабост.
  3. Гадене с повръщане.
  4. Хипертония.
  5. Повишена нервност.
  6. Ако дозата е превишена за дълго време, тогава може да се получи отлагане на соли в някои органи.

Какви противопоказания има калциферол? Не трябва да го приемате, ако:

  • Язвена болест.
  • Заболявания, свързани с бъбреците и черния дроб.
  • Някои сърдечни заболявания.
  • Белодробна туберкулоза.

Препаратите с витамин D могат да съдържат елементи, които са противопоказани за конкретен човек. Например таблетките с аромат на лимон или портокал могат да причинят алергична реакция, така че е важно да изберете правилното лекарство за себе си, за да избегнете негативни последици.

Не забравяйте, че витамин D е от съществено значение за организма както в детството, така и в зряла възраст. Укрепва имунната система, спомага за правилното функциониране на вътрешните органи и предотвратява сериозни заболявания на костната система. Използвайки това вещество в правилната дозировка, вие гарантирате здравето си в продължение на много години. Ако има индикации за допълнителна употреба на калциферол, тогава във всеки конкретен случай трябва да ви каже специалист.

Съединение

1 ml разтвор (приблизително 30 капки) съдържа:

активно вещество:холекалциферол (витамин D3) 15 000 IU;

Помощни вещества:макрогол глицерил рицинолеат, лимонена киселина монохидрат, захароза, динатриев фосфат додекахидрат, бензилов алкохол, аромат на анасон, пречистена вода.

Описание

Безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Фармакотерапевтична група

Витамин D (като холекалциферол)

ATX код: A11 CC05

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 е активен антирахитичен фактор. Най-важната функция на витамин D е да регулира калциевия и фосфатния метаболизъм, което насърчава правилната минерализация и растежа на скелета.

Витамин D3 е естествената форма на витамин D, която се образува при хората в кожата под въздействието на слънчевата светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с по-висока активност (25%). Холекалциферолът играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфати от червата, в транспорта на минерални соли и в процеса на калцификация на костите, а също така регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците. Концентрацията на калциеви йони в кръвта определя поддържането на мускулния тонус на скелетните мускули, функцията на миокарда, насърчава нервната стимулация и регулира процеса на съсирване на кръвта. Витамин D е необходим за нормалната функция на паращитовидните жлези и подобрява функционирането на имунната система, като влияе върху производството на лимфокини.

Липсата на витамин D в храната, нарушената абсорбция, дефицитът на калций, както и недостатъчното излагане на слънчева светлина в периода на бърз растеж на детето, водят до рахит, при възрастни до остеомалация, при бременни жени могат да се появят симптоми на тетания и смущения на процесите на калциране на костите на новородените. Повишена нужда от витамин D възниква при жените по време на менопаузата, тъй като поради хормонален дисбаланс те често развиват остеопороза.

Фармакокинетика

При недоносени бебета няма достатъчно образуване и изтичане на жлъчка в червата, което пречи на усвояването на витамини под формата на маслени разтвори. Водният разтвор на витамин D3 се абсорбира по-добре от масления разтвор, осигурява най-бързо и пълно начало на клиничния ефект и по-висока ефективност при рахит и рахитоподобни състояния, включително при деца с малабсорбция.

След перорално приложение холекалциферолът се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Полуживотът на холекалциферол от кръвта е няколко дни и може да бъде удължен в случай на бъбречна недостатъчност. Лекарството прониква през плацентарната бариера и в майчиното мляко.

Екскретира се от тялото с урина и изпражнения.

Витамин D3 има свойството да се натрупва.

Показания за употреба

Профилактика на рахит и остеомалация при деца и възрастни.

Профилактика на рахит при недоносени деца.

Профилактика на дефицит на витамин D при деца и възрастни в риск.

Профилактика на дефицит на витамин D при деца и възрастни, страдащи от малабсорбция.

Лечение на рахит и остеомалация при деца и възрастни.

Начин на употреба и дози

Устно.

Вземете лекарството в супена лъжица течност.

1 капка съдържа около 500 IU витамин D3.

За да измерите точно дозата на лекарството, трябва да държите бутилката под ъгъл от 45 °, докато броите капки.

Дозата на лекарството трябва да се определя индивидуално, като се вземе предвид общата употреба на калций (както в ежедневната диета, така и под формата на лекарства).

Профилактика на недостиг на витамини:

За деца от първите дни на живота и възрастни - 500 ME (1 капка) на ден.

Лечение на дефицит на витамини:

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на витаминен дефицит.

Витамин D-зависим рахит:

Деца - от 3000 ME до 10 000 ME (620 капки) на ден.

Остеомалация, свързана с употребата на антиконвулсанти:

Деца - 1000 ME (2 капки) на ден, възрастни - 10004000 ME (2 до 8 капки) на ден.

Страничен ефект

Те практически не се появяват при приемане на препоръчителните дози от лекарството. В случаи на рядко наблюдавана свръхчувствителност към витамин D3 или при продължителна употреба на много високи дози може да настъпи отравяне, наречено хипервитаминоза D.

Симптоми на хипервитаминоза D:

сърдечни нарушения: сърдечни аритмии;

нарушения на съдовата система: хипертония;

Нарушения на нервната система: главоболие, летаргия;

зрителни нарушения: конюнктивит, фотофобия;

нарушения на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, запек;

нарушения на бъбреците и пикочните пътища: уремия, полиурия;

нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: болки в мускулите и ставите, мускулна слабост;

метаболитни и хранителни разстройства: повишен холестерол в кръвта, загуба на тегло, силна жажда, обилно изпотяване, панкреатит;

нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на аминотрансферазата;

психични разстройства: намалено либидо, депресия, психични разстройства;

общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: сърбеж; Ринорея, пирексия, сухота в устата, повишени нива на калций в кръвта и/или урината, камъни в бъбреците и калцификация на тъканите също могат да се появят.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипервитаминоза D, повишени нива на калций в кръвта и урината, калциеви камъни в бъбреците, саркоидоза, бъбречна недостатъчност.

Пациенти, страдащи от рядка наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на захараза-изомалтаза, не трябва да приемат лекарството.

Предозиране

Витамин D активно влияе върху фосфорно-калциевия метаболизъм и предозирането му води до хиперкалциемия, хиперкалциурия, калцификация на бъбреците и увреждане на костите, както и нарушения на сърдечно-съдовата система. Хиперкалциемия възниква след продължителна употреба на витамин D в дози от 50 000 до 100 000 IU/ден.

След предозиране на лекарството се развиват: мускулна слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, запек, силна жажда, полиурия, летаргия, конюнктивит, панкреатит, ринорея, хипертермия, намалено либидо, хиперхолестеролемия, повишена активност на трансаминазите, артериална хипертония , сърдечна аритмия и уремия. Чести симптоми са главоболие, мускулни и ставни болки и загуба на тегло. Бъбречната функция е нарушена, което се проявява чрез намаляване на плътността на урината и появата на цилиндри в утайката на урината.

Лечение при предозиране

а) Дневни дози до 500 IU/ден

Симптомите на хронично предозиране с витамин D може да изискват форсирана диуреза, както и прилагане на глюкокортикоиди или калцитонин.

б) Дози над 500 IU/ден

Предозирането изисква мерки, насочени към борба с персистираща и при някои условия животозастрашаваща хиперкалцемия.

Като първа приоритетна мярка е необходимо да спрете приема на лекарството; Нормализирането на нивата на калций в кръвта, повишени в резултат на интоксикация с витамин D, ще настъпи в рамките на няколко седмици.

В зависимост от степента на хиперкалциемия може да са необходими следните мерки: бедна на калций или без калций диета, адекватна хидратация, форсирана диуреза чрез прилагане на фуроземид, както и прилагане на глюкокортикоиди и калцитонин.

Ако бъбречната функция е запазена, нивата на калций в кръвта могат да бъдат намалени чрез инфузия на изотоничен физиологичен разтвор (36 литра за 24 часа) с добавяне на фуроземид и, в определени случаи, натриев едетат в доза от 15 mg/kg телесно тегло под внимателно наблюдение на нива на калций и ЕКГ. В случай на олигоанурия е необходима хемодиализа (като се използва диализат без съдържание на калций).

Няма специфичен антидот.

Препоръчва се проследяване на пациентите, приемащи лекарството във високи дози продължително време, за да се идентифицират симптомите на възможно предозиране (гадене, повръщане, диария в ранната фаза, последвана от запек в по-късната фаза, анорексия, умора, главоболие, мускулни и болки в ставите, мускулна слабост, продължителна сънливост, азотемия, полидипсия и полиурия).

Предпазни мерки при употреба

Лекарството трябва да се използва в съответствие с посочената дозировка, трябва да се внимава:

ако пациентът е неподвижен;

ако пациентът приема тиазидни диуретици;

ако пациентът има уролитиаза;

ако пациентът страда от сърдечно заболяване;

ако пациентът приема дигиталисови гликозиди;

ако пациентът е бременна или по време на кърмене;

ако пациентът едновременно приема високи дози калций. Дневната нужда и начинът на употреба на витамин D при деца трябва да се определят индивидуално и да се проверяват всеки път по време на периодични прегледи, особено през първите месеци от живота;

при бебета, чийто преден венец е малък от раждането.

Много високи дози витамин D3, използвани дълго време, или шокови дози от лекарството могат да причинят хронична хипервитаминоза. При провеждане на продължителна терапия с доза над 1000 IU витамин D е необходимо да се оцени нивото на калций в кръвния серум.

Лекарството съдържа бензилов алкохол в доза (15 mg/ml) и захароза. Да не се използва при лица, чувствителни към бензилов алкохол или с наследствена непоносимост към фруктоза.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност витамин D3 трябва да се използва само в дози, препоръчани от Вашия лекар. Не се препоръчва превишаване на дозата на витамин D3. Високите дози витамин D3 могат да имат тератогенен ефект.

При кърмене витамин D3 трябва да се използва в дози, препоръчани от Вашия лекар. Високите дози, приемани от майката, могат да причинят симптоми на предозиране при детето.

Ефект върху способността за шофиране или поддръжка на превозни средствамеханизми

Не влияе.

Взаимодействие с други лекарства

Антиконвулсантите, особено фенитоин и фенобарбитал, както и рифампицин, намаляват абсорбцията на витамин D3.

Едновременната употреба на витамин D3 с тиазидни диуретици повишава риска от хиперкалцемия.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да увеличи тяхната токсичност (повишава риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм).

Едновременната употреба с антиациди, съдържащи магнезий и алуминий, може да доведе до токсични ефекти на алуминия върху скелетната система и хипермагнезиемия при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Комбинираната употреба с аналози на витамин D може да доведе до повишени токсични ефекти.

Лекарства, съдържащи високи дози калций или фосфат, повишават риска от развитие на хиперфосфатемия.

Кетоконазол може да инхибира както биосинтезата, така и катаболизма на 1,25(OH)2-холекалциферол.

Пакет

Бутилка от кафяво стъкло с вместимост 10 мл, запечатана с капачка с капков дозатор. 1 бутилка заедно с листовката се поставят в картонена кутия.

Име и адрес на производителя:

Медана Фарма АД

98-200 Сиерадз, ул. В. Локетка 10

Съединение:

Активно вещество:

Колекалциферол - 20000 M.E.

Помощно вещество:средноверижни триглицериди до 1 мл.

Веществото съдържа холекалциферолдл -алфа-токоферол ацетат. В 1 ml от лекарствотодл -алфа-токоферол ацетат се съдържа в количество от 0,05 мг.

Описание:

Прозрачна течност с леко жълтеникав цвят.

Фармакотерапевтична група:Регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм ATX:  

A.11.C.C.05 Колекалциферол

Фармакодинамика:

Средство за недостиг на витамини D3. Участва в регулацията на калциево-фосфорния метаболизъм, подобрява абсорбцията на калций и фосфати в червата (чрез повишаване на пропускливостта на клетъчните и митохондриалните мембрани на чревния епител) и тяхната реабсорбция в бъбречните тубули; подпомага минерализацията на костите, образуването на костния скелет и зъбите при децата, засилва процеса на осификация и е необходим за нормалното функциониране на паращитовидните жлези.

Фармакокинетика:

Абсорбцията е бърза (в дисталните тънки черва), навлиза в лимфната система, навлиза в черния дроб и в общия кръвен поток. В кръвта се свързва с алфа2-глобулини и частично с албумини. Натрупва се в черния дроб, костите, скелетните мускули, бъбреците, надбъбречните жлези, миокарда и мастната тъкан. Времето за достигане на максимална концентрация в тъканите е 4-5 часа, след което концентрацията на холекалциферол намалява леко, оставайки на постоянно ниво за дълго време. Под формата на полярни метаболити се локализира главно в клетъчните мембрани, макрозомите, митохондриите и ядрата. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Отлага се в черния дроб.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците: в черния дроб се превръща в неактивен метаболит калцифедиол (25-дихидроколекалциферол), в бъбреците се превръща от калцифедиол в активен метаболит (1,25-дихидроксиколекалциферол) и неактивен метаболит 24,25 -дихидроксиколекалциферол. Подлежи на ентерохепатална рециркулация.

Витамин D 3 и неговите метаболити се екскретират в жлъчката, а малко количество се екскретира чрез бъбреците.

Показания:

- Профилактика и лечение на рахит;

- Профилактика на витаминен дефицитд 3 при високорискови групи (малабсорбция, хронични заболявания на тънките черва, билиарна цироза на черния дроб, състояние след резекция на стомаха и/или тънките черва);

- Поддържаща терапия при остеопороза (с различен произход);

- Лечение на остеомалация (на фона на нарушения на минералния метаболизъм при пациенти над 45-годишна възраст, продължително обездвижване в случай на нараняване, спазване на диети, изключващи мляко и млечни продукти);

- Лечение на хипопаратироидизъм и псевдохипопаратироидизъм.

Противопоказания:

Свръхчувствителност (включително тиреотоксикоза), хиперкалцемия, хипервитаминоза D3, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия, калциева нефролитиаза.

Внимателно:

Атеросклероза, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, белодробна туберкулоза (активна форма), саркоидоза или друга грануломатоза, хиперфосфатемия, фосфатна нефролитиаза, органично сърдечно увреждане, остри и хронични чернодробни и бъбречни заболявания, стомашно-чревни заболявания, стомашна язва и12 - дванадесетопръстник, бременност, кърмене, хипотиреоидизъм.

Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.

Бременност и кърмене:

Хронично предозиране (хиперкалциемия, проникване на витаминни метаболитид 3 през плацентата), което се случва по време на бременност в случай на продължителна употреба на лекарството във високи дози, може да причини дефекти във физическото и психическото развитие на плода, специални форми на аортна стеноза.

Витамин D 3 и неговите метаболити се екскретират в кърмата.

Начин на употреба и дозировка:

Дозирането от бутилки, които не са оборудвани с капкомер, трябва да се извършва с помощта на капкомер за очи.1 капка от капкомер за очи или запушалка/капачка съдържа 625АЗ витамин D 3 .

Орален маслен разтвор се дава в лъжица мляко или друга течност.

- Профилактика на рахит: за доносени здрави деца Витд 3 предписва се със завързани очи на седмица от живота, 1 капка (около 625АЗ) ежедневно. На недоносените бебета се предписват 2 капки витаминд 3 (около 1250 ME) на ден от 2-та седмица от живота всеки ден. Лекарството се предписва през първата и втората година от живота, особено през зимата.

- За лечение на рахит, 2 до8 Витаминни капкид 3 (около 1250 - 5000АЗ)

- Предотвратяване на риска от заболявания, свързани с дефицит на витамини D3: 1-2 капки Витд 3 (около 625 - 1250 IU) на ден.

- Профилактика на витаминен дефицит D 3 със синдром на малабсорбция: от 5 до8 Витаминни капкид 3 (около 3125 - 5000 IU) на ден.

- Поддържаща терапия при остеопороза: 2 до 5 капки Витд 3 (около 1250 - 3125 IU) на ден.

- Лечение на остеомалация, причинена от витаминен дефицит D 3: от 2 до 8 Витаминни капкид 3 (около 1250 - 5000 ME) в един ден. Лечението продължава една година.

- Лечение на хипопарагиреоза и псевдохипопаратиреоидизъм: в зависимост от концентрацията на калций в плазмата се предписват 16 до 32 капки витаминд 3 (около 10 000 - 20 000 ME) в един ден. Ако се изисква по-висока доза, тогава се препоръчват лекарства с по-висока доза. Нивата на калций в кръвта трябва да се проверяват в рамките на 4-6 седмици, след това на всеки 3-6 месеца и дозата да се коригира в съответствие с нормалните нива на калций в кръвта.

Странични ефекти:

Алергични реакции. Хиперкалциемия, хиперкалциурия, намален апетит, полиурия, запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, главоболие, миалгия, артралгия, повишено кръвно налягане, аритмии, нарушена бъбречна функция, обостряне на туберкулозен процес в белите дробове.

Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, кажете на Вашия лекар за това.

Предозиране:

Симптоми на витаминна хипервитаминоза D3:

рано(причинени от хиперкалциемия) - запек или диария, суха устна лигавица, главоболие, жажда, полакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, необичайна умора, обща слабост, адинамия, хиперкалциемия, хиперкалциурия, дехидратация;

късен - болка в костите, помътняване на урината (поява на хиалинни отливки, протеинурия, левкоцитурия в урината), повишено кръвно налягане, кожен сърбеж, фоточувствителност на очите, хиперемия на конюнктивата, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, панкреатит, газгралгия, загуба на тегло , рядко - психоза (психични промени) и промени в настроението.

Симптоми на хронична витаминна интоксикация D 3 (при прием в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози от 20000-60000 IU/ден, деца - 2000-4000 IU/ден): калцификация на меките тъкани, бъбреците, белите дробове, кръвоносните съдове, артериална хипертония, бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност. до (тези ефекти най-често възникват, когато хиперфосфемията се добави към хиперкалцемия), нарушение на растежа при деца (продължителна употреба в доза от 1800 IU/ден).

Лечение: спиране на лекарството, диета с ниско съдържание на калций, консумация на големи количества течности, прилагане на глюкокортикостероиди, в тежки случаи, интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид, фуроземид, електролити, калцитонин, хемодиализа. Не е известен специфичен антидот.

За да се предотврати предозиране, в някои случаи се препоръчва да се следи концентрацията на калций в кръвта.

Взаимодействие:

Тиазидните диуретици повишават риска от хиперкалцемия.

За хипервитаминоза D 3 възможно е да се засили ефектът на сърдечните гликозиди и да се увеличи рискът от аритмия поради развитието на хиперкалцемия (препоръчва се проследяване на концентрацията на калций в кръвта, електрокардиограма, както и коригиране на дозата на сърдечния гликозид).

Под въздействието на барбитурати (включително фенобарбитал), фенитоин и иримидон, необходимостта от холекалциферол може значително да се увеличи (увеличава скоростта на метаболизма).

Дългосрочната терапия с едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминий и магнезий, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност).

Калцитонин, бифосфонати, пликамицин, галиев нитрат и глюкокортикостероиди намаляват ефекта на лекарството.

Холестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворимите витамини в стомашно-чревния тракт и изискват увеличаване на дозата им.

Повишава абсорбцията на фосфор-съдържащи лекарства и риска от хиперфосфатемия.

Когато се използва едновременно с натриев флуорид, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко2 h; с перорални форми на тетрациклини - най-малко 3 часа.

Едновременна употреба с други аналози на витамини D 3 повишава риска от развитие на хипервитаминоза.

Едновременната употреба на бензодиазепини повишава риска от хиперкалцемия. и са в състояние да намалят ефекта на лекарството поради увеличаване на скоростта на биотрансформация.

Не взаимодейства с храната.

Специални инструкции:

Употреба под строг лекарски контрол на концентрацията на калций в кръвта и урината (особено при комбиниране с тиазидни диуретици).

При профилактична употреба е необходимо да се има предвид възможността от предозиране, особено при деца (да не се предписват повече от 400 000-600 000 M.E. през годината). Продължителната употреба във високи дози води до хронична хипервитаминоза D3.

Моля, имайте предвид, че чувствителността към вит D 3 варира от пациент на пациент и при някои пациенти приемането дори на терапевтични дози може да причини симптоми на хипервитаминоза.

Чувствителност на новородените към витамин D 3 могат да варират, някои от тях може да са чувствителни дори към много ниски дози. При деца, приемащи вит D 3 за дълъг период от време рискът от забавяне на растежа се увеличава.

За предотвратяване на хиповитаминоза D 3 Балансираната диета е най-предпочитана.

Кърмените новородени, особено тези, родени от майки с тъмна кожа и/или недостатъчно излагане на слънце, са изложени на висок риск от дефицит на витамин D3.

В напреднала възраст нуждата от витд 3 може да се увеличи поради намалена абсорбция на витамин D3, намаляване на способността на кожата да синтезира провитамин D3, намаляване на времето на слънчева светлина, увеличаване на честотата на бъбречна недостатъчност.

Тъй като при псевдохипопаратироидизъм може да има фази на нормална чувствителност към вит D3, е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:Няма данни за възможното влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и машини. Форма на освобождаване/дозировка:

Перорален разтвор в масло 20 000 IU/ml.

Пакет: 20, 25, 30 и 50 ml в бутилки от тъмно стъкло. 10, 15, 30 и 50 ml в стъклени бутилки, запечатани с капачки или капачки на винт с капкомер. Всяка бутилка, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена опаковка. Условия за съхранение:

На защитено от светлина място при температура от 15 до 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

5 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:Без рецепта Регистрационен номер: LP-001633 Дата на Регистрация: 06.04.2012 Срок на годност: 06.04.2017 Притежател на удостоверението за регистрация:ФАРМАЦЕВТИЧНА ФАБРИКА на Санкт Петербург, АД Русия Производител:   Дата на актуализиране на информацията:   21.02.2017 Илюстрирани инструкции

Регистрационен номер:

Търговско наименование: ВИТАМИН ДЗ БОН

КРЪЧМА: Колекалциферол

Доза от: разтвор за интрамускулно приложение и перорално приложение.

Съединениеза 1 ампула (1 ml)
Активно вещество:
Колекалциферол (витамин D3) 5,0 mg (200 000 IU)
Помощни вещества:
Средноверижни триглицериди q.s. до 1 мл

Описание
Прозрачна течност с жълтеникав оттенък, без мирис.

Фармакотерапевтична група
Регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм.

ATX код: [А11СС05]

Фармакологични свойства
Витамин D3, регулатор на метаболизма на калций и фосфор. Подобрява абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на фосфора в бъбречните тубули. Насърчава формирането на костния скелет и зъбите при децата, като запазва костната структура. Необходим за нормалното функциониране на паращитовидните жлези. Участва в процесите на синтез на лимфокини и АТФ.

Фармакокинетика
Абсорбира се в дисталните тънки черва с участието на жлъчни киселини, в кръвта се свързва с алфа2-глобулини и частично с албумини, прехвърля се в черния дроб (първо хидроксилиране) се трансформира в 25-хидроксихолекалциферол (калцидиол). Това е основната циркулираща форма, която се превръща в бъбреците (второ хидроксилиране) до съответните активни форми. Най-важният от тях е 1,25-дихидроксихолекалциферол (калцитриол).
Основните места на отлагане са мастната тъкан и мускулите.
Витамин D се екскретира предимно в изпражненията. Малко количество от него се екскретира с урината.

Показания за употреба
Профилактика и лечение на рахит, спазмофилия, остеомалация от различен произход, метаболитни остеопатии (хипопаратироидизъм, псевдохипопаратироидизъм), хипокалциемична тетания.

Противопоказания
Свръхчувствителност към витамин D3, хиперкалцемия, хиперкалидиурия, саркоидоза, калциева нефролитиаза, тиреотоксикоза (възможност за свръхчувствителност), бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия, хипервитаминоза D.

Внимателно:
Атеросклероза, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, белодробна туберкулоза (активна форма), хиперфосфатемия, фосфатна нефроуролитиаза, органично сърдечно увреждане, остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, заболявания на стомашно-чревния тракт (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника), период на бременност и кърмене, хипотиреоидизъм.

Употреба по време на бременност и кърмене
Хиперкалциемията по време на бременност може да причини дефекти във физическото и психическото развитие на плода.
Тъй като витамин D3 и неговите метаболити преминават в кърмата, по време на бременност дневната доза D3 не трябва да надвишава 600 IU.

Начин на употреба и дози
Лекарството се използва както интрамускулно, така и орално.
Бебета, получаващи мляко с витамин D: 1/2 ампула (т.е. 100 000 IU) на всеки 6 месеца
Кърмачета, кърмени или не приемащи мляко с витамин D, деца на 5 и повече години: 1 ампула (т.е. 200 000 IU) на всеки 6 месеца
Тийнейджъри: 1 ампула (т.е. 200 000 IU) на всеки 6 месеца през зимата
Бременна: 1/2 ампула (т.е. 100 000 IU) от 6 до 7 месец от бременността, възможно е повторна употреба на същата доза при липса на слънце или последният триместър на бременността се пада през зимата.
Възрастни хора: 1/2 ампула (т.е. 100 000 IU) на всеки 3 месеца
Възрастни или деца с хранителни разстройства:
Възрастни или деца на съпътстваща антиепилептична терапия: 1/2 до 1 ампула (т.е. 100 000 IU до 200 000 IU) на всеки 3 месеца
При дефицит на витамин D3: 1 ампула (т.е. 200 000 IU), препоръчва се еднократна повторна употреба през следващите 1-6 месеца.
За да съберете точно необходимия обем от лекарството, използвайте стъклена спринцовка

Страничен ефект
Хиперфосфатемия, хиперкалциемия, хиперкалциурия, анорексия, полиурия, запек, главоболие, миалгия, артралгия, повишено артериално налягане, аритмии, бъбречна недостатъчност, алергични реакции.

Предозиране
Симптоми на хипервитаминоза на витамин D:
Рано (поради хиперкалциемия) - запек или диария, суха устна лигавица, главоболие, полакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, необичайна умора, обща слабост, хиперкалциемия, хиперкалциурия.
Късно: болка в костите, помътняване на урината (поява на хиалинни отливки в урината, протеинурия, левкоцитурия), повишено кръвно налягане, сърбеж по кожата, фоточувствителни очи, хиперемия на конюнктивата, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, панкреатит, гастралгия, тегло загуба, рядко - психоза (промени в психиката и настроението).
Симптоми на хроничен дефицит на витамин D. Когато се приемат в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози от 20-60 хиляди IU / ден, деца - 2-4 хиляди IU / ден): калцификация на меките тъкани, бъбреците, белите дробове, кръвоносните съдове, артериална хипертония, бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност (тези ефекти най-често се появяват в комбинация с хиперкалцемия, хиперфосфатемия), нарушение на растежа при деца (продължителна употреба в доза от 1,8 IU / ден).
Лечение: спиране на лекарството, диета с ниско съдържание на калций, консумация на големи количества течности, прилагане на глюкокортикостероиди, α-токоферол, аскорбинова киселина, ретинол, тиамин, в тежки случаи - интравенозно приложение на големи количества 0,9% разтвор на натриев хлорид, фуроземид, електролити, провеждане на хемодиализа.
Няма специфичен антидот.
За да се избегне предозиране, в някои случаи се препоръчва да се определи концентрацията на калций в кръвта (вижте "Специални инструкции").

Взаимодействие с други лекарства
Тиазидните диуретици повишават риска от хиперкалцемия. Ефектът се намалява от фенитоин (увеличава скоростта на биотрансформация); холестирамин, глюкокортикостероиди, калцитонин, производни на етидронова и памидронова киселина, пликамицин, галиев нитрат, токсичността се намалява от витамин А. Степента на биотрансформация се увеличава от барбитуратите. Повишава токсичността на сърдечните гликозиди. Дългосрочната терапия с едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминий и магнезий, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност).
Холестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворимите витамини в стомашно-чревния тракт и изискват увеличаване на дозировката им. Повишава абсорбцията на фосфор-съдържащи лекарства и риска от хиперфосфатемия.
Когато се използва едновременно с натриев флуорид, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 2 часа, с перорални форми на тетрациклини - най-малко 3 часа.
Едновременната употреба с други аналози на витамин D3 повишава риска от развитие на хипервитаминоза.

специални инструкции
При използване на дози над 1000 IU / ден, както и при непрекъснато приемане на лекарството в продължение на няколко месеца, се препоръчва периодично определяне на концентрацията на калций и фосфор в кръвния серум, за да се изключи хронична хипервитаминоза D3 и хиперфосфатемия.
За да се предотврати развитието на хиперфосфатемия при пациенти с костни лезии от бъбречен произход, лекарството може да се предписва заедно с фосфатни свързващи вещества.

Форма за освобождаване
1 ампула от 1 ml в пластмасова кутия се поставя в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Най-доброто преди среща
4 години
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 ° C на място, защитено от светлина, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание

производител:
За лаборатории BOUCHARD-RECORDATI 68, rue Marjolin
92300 Levallois-Perret, Франция,
произведено от OPT PHARMA-LIVRON, 1 rue Côte de Sinard, B.P. 1, 26250 Livron-sur-Drôme, Франция

Представителство в Русия: 123610, Москва, Краснопресненска насип 12, офис 742

Усвояване на витамин D3

Първият предшественик на витамин D3 се нарича кожен холестерол, който под въздействието на ултравиолетови вълни с дължина 280 nm влиза във верига от трансформации, превръщайки се в 7-дехидрохолестерол и след това в холекалциферол. Тази химическа реакция отнема около два дни. Неговата уникалност е, че трансформациите не включват ензими, а се получава фотолиза (използва се енергията на светлинните фотони). Колкото по-тъмна е кожата, толкова по-лош и по-бавен е синтезът на витамин D3.

След това холекалциферолът, свързан със специален транспортен протеин транскалциферин, се транспортира от кръвта до черния дроб, където се трансформира в калцидиол. След това същият транспортен протеин транспортира веществото през кръвната плазма до бъбреците, където от него се получава активната форма - калцитриол.

Холекалциферолът, влизащ в тялото от храната, се абсорбира в долната (дистална) част на тънките черва. Жлъчката е необходима за усвояването на веществото. Абсорбираният холекалциферол се свързва с протеинови молекули - албумин или алфа 2-глобулини и се изпраща в черния дроб, където се биотрансформира в активни метаболити с хормонални свойства. Тези метаболити се транспортират през кръвта и се разпределят в органите и тъканите. Там те са част от клетъчните мембрани, клетъчните ядра и митохондриите, витамин D3 се отлага частично в черния дроб.

След усвояване на витамин D3, независимо от източника на прием - от храната или през кожата, максималната му концентрация в организма настъпва след 5 часа, след което леко намалява и след това остава стабилна за дълго време. Ако концентрацията на калций и фосфор в кръвта е недостатъчна, тялото синтезира повече калцитриол, който е в състояние да извлича минерали от костната тъкан. Когато има твърде много минерали, синтезът на ензима хидроксилаза, който е отговорен за превръщането на витамин D3 в активната му форма, намалява.

Продуктите от метаболизма на холекалциферол и неразградените остатъци се връщат в червата, където в присъствието на жлъчка могат да се реабсорбират, циркулирайки между черния дроб и червата. Остатъците се елиминират чрез урината и изпражненията.

Биологична роля на веществото: защо е необходим витамин D3?

Основната роля на витамин D3 е да контролира баланса на калций и фосфор в кръвта. Нека да разберем как се случва това и защо такъв баланс е важен:

  • калцият е част от нуклеиновите киселини на ДНК и РНК в клетъчните ядра; за да може минералът да проникне в клетката, мембраните са оборудвани със специални молекули - калциеви помпи;
  • Калциевата помпа поема 2 калциеви йона и 1 молекула аденозин трифосфат (АТФ) от кръвта. Възниква химическа реакция и фосфорът от АТФ осигурява енергия за калция да проникне в клетката;
  • калцитриолът е единственият хормон, който може да осигури движението на калциевите йони в клетката през нейната мембрана;
  • Благодарение на витамин D3 в кръвта се поддържа баланс 2 към 1 между частиците калций и фосфор. Нарушаването на този баланс води до неправилно функциониране на клетките, а след това и на органите като цяло.

Рецептори за витамин D3 се намират в клетките на кожата, панкреаса, червата, бъбреците, мозъка, хипофизната жлеза, женската и мъжката репродуктивна система, което означава, че тези органи се нуждаят от калцитриол.

В чревните клетки, с участието на калцитриол, се синтезират протеини, които са способни да транспортират калций през кръвния поток до всяка тъкан. Благодарение на витамин D3 се поддържа постоянна концентрация на калциеви йони в междуклетъчната течност, така че костната тъкан да има възможност да ги абсорбира, когато е необходимо. Витаминът задейства цикъл на вторична абсорбция на калция и фосфора в бъбреците за пълното им усвояване. Ако няма достатъчно витамин D3, образуването на хидроксиапатитни кристали и калциеви соли в костната тъкан се нарушава, т.е. развиват се рахит и остеомалация.

Дейността на витамин D3 е тясно свързана с работата на паращитовидните жлези, които произвеждат паратиреоиден хормон. Този хормон е отговорен за повишаването на концентрацията на калций в кръвта и намаляването на фосфора. Когато има нарушение на доставката на витамин D3 и намаляване на нивата на калций, паратироидният хормон започва да се синтезира интензивно в отговор и извлича калций от вътреклетъчните резерви, като същевременно намалява абсорбцията на фосфор в извънклетъчната течност. Има доказателства, че витамин D3 може да регулира метаболизма на паратироидния хормон.

Витамин D3 е свързан и с други хормони: по време на бременност естрогенът, прогестеронът и андрогените стимулират повишения синтез на калцитриол, тъй като са необходими допълнителни калций и фосфор за формиране на скелета на нероденото бебе.

Функции на материята

Най-важната функция на витамин D3 е контролът на калциевия метаболизъм, тъй като промяната в концентрацията на калций в кръвта с най-малко 1% причинява редица нарушения в организма:

  • промени в възбудимостта на нервните окончания;
  • мускулната проводимост е нарушена;
  • влошава се проникването на минерали в клетките;
  • активността на много ензими намалява;
  • хормоналната регулация на метаболизма е нарушена.

Без активното участие на витамин D3 са невъзможни следните процеси в организма:

  • образуване на клетки от остеобластна костна тъкан;
  • работа на имунните клетки;
  • провеждане на импулси на възбуждане през нервни и мускулни влакна;
  • активност на скелетната мускулатура;
  • дейност на сърдечния мускул;
  • метаболитни процеси в кожните клетки.

Витамин D3 участва в процесите на клетъчен растеж, делене и диференциация, счита се за важен фактор в превенцията на злокачествени новообразувания. Има доказателства, че витаминът контролира производството на холестерол и предотвратява образуването на холестеролни плаки в кръвоносните съдове, предотвратявайки атеросклерозата.

Основната функция на витамин D3 за тялото на детето е да предотврати развитието на рахит. Ако няма достатъчно витамин, костите на бебето омекват и се деформират, зъбите растат лошо и се развива необичайна захапка.

Липсата на витамин D3 в млада възраст причинява неправилна стойка и изкривяване на гръбначния стълб при по-големите деца, причинява нарушена подвижност на ставите при 30-годишните и развитие на артрит при зрелите хора.

Витамин D3 норма за консумация и съдържание в организма


Степента на прием на витамин D3 варира в зависимост от възрастта на човека, региона на пребиваване и дори цвета на кожата. Подлежи на корекция при наличие на съпътстващи заболявания, които пречат на усвояването на витамина.

С възрастта нивото на 7-дехидрохолестерола в кожата намалява, така че кожата на по-възрастните хора не синтезира добре витамин D3, което влияе върху баланса на калций в организма, поради което се препоръчва да се увеличи скоростта на приема на витамини.

Хората с тъмна и тъмна кожа се нуждаят от по-продължително излагане на слънце или допълнителен прием на витамин D3, тъй като пигментът меланин, който се съдържа в големи количества, прихваща слънчевите фотони, пречейки на кожата да ги използва, за да синтезира витамина.

Активността на производството на витамин D3 от кожата зависи от географската ширина и времето на годината: ъгълът на падане на слънчевите лъчи в регионите по-близо до север и през зимата в средната зона не позволява на кожата да улови достатъчно фотони за синтеза на холекалциферол, затова се препоръчва да се допълва количеството на веществото от храни и хранителни добавки.

Дневна нужда от витамин D3 в различни възрасти (според препоръките на американски диетолози, 2010 г.)

Лекарите са предпазливи по отношение на допълнителния прием на витамин D3 от бременни жени, тъй като има данни за проникване на калцитриол през плацентарната бариера и за повишена активност на хормона по време на бременност. Излишъкът от витамин D3 е изпълнен с нарушаване на вътрематочното развитие на бебето. Ето защо се препоръчва на бъдещата майка да го приема по време на ежедневни разходки и с храна. Ако лекарят препоръча лекарства с витамин D3, тогава съдържанието му не трябва да надвишава 200-500 IU.

На децата през първата година от живота се предписва витамин за предотвратяване на рахит, тъй като механизмите за синтезиране на веществото от кожата все още са несъвършени. Но целта и дозировката зависят от състоянието на бебето и майка му, естеството на храненето, региона и сезона и други фактори.

Последните проучвания опровергават идеята, че можете да се „запасите“ с витамин D3 през летните месеци на активно слънце и след това да нямате проблеми през зимата. Човек се нуждае от постоянно попълване на съдържанието на витамини. Неговият синтез е възможен само на открити участъци от кожата без дрехи, но ежедневните разходки на чист въздух от час и половина с отворено лице и ръце са достатъчни, за да се получи нормата на витамин D3.

Симптоми на дефицит и излишък на витамин D3 в организма

Причините за недостиг на витамин D3 в организма, освен нарушена абсорбция поради вътрешни заболявания, включват прием на някои лекарства (антиациди, диуретици и др.), честа употреба на слънцезащитни продукти и избягване на месни продукти в диетата.

За първите прояви на дефицит на витамин D3 се говори, когато се гледат чупливи нокти и напукани краища, обсъжда се влошаващо се акне по лицето, припомнят се честите посещения при зъболекар за повтарящи се кариеси и чупливи зъби. В тези случаи зъболекарите и козметолозите препоръчват преразглеждане на диетата в полза на храни с високо съдържание на витамин D3 и добавяне към нея на фармацевтични препарати с холекалциферол.

Проява на недостиг на витамин D3 при деца е рахит, заболяване, характеризиращо се с ниски нива на калций и фосфор в кръвта, което нарушава минерализацията на костите. В началните етапи на рахит може да се подозира наличието му при бебето чрез сълзливост и раздразнителност, лош апетит, бавно нарастване на фонтанела, силно изпотяване и характерно леко сплескана задна част на главата с разрошени косми (изпотяване на кожата на главата причинява детето да разтрие енергично тила си). Прогресивният рахит нарушава образуването на кости и зъби, провокира изкривяване на крайниците, дефекти в гръдния кош и замъглено зрение. При правилно лечение с препарати от витамин D проявите на рахит най-често изчезват до юношеството.

При възрастни дефицитът на витамин D3 причинява остеомалация, при която костите нямат калций и фосфор и стават структурно по-слаби. Походката и позата на човек са нарушени, мускулите губят тонус и атрофират, костите болят и често се появяват сложни фрактури. Терапията с препарати от витамин D3 помага за намаляване на симптомите и в ранните стадии на заболяването, напълно се отървете от тях.

Страничните ефекти от излишъка на витамин D3 в организма включват слабост и главоболие, гадене и повръщане, обща слабост и раздразнителност. Предозирането на холекалциферол води до повишена концентрация на калций в кръвта и ускорява отделянето на минерални соли с урината. Тези процеси се проявяват с често уриниране със силна жажда, запек и калцификация на меките тъкани. По-сериозни симптоми на предозиране с витамин D:

  • нарушен сърдечен ритъм;
  • тежка загуба на тегло до анорексия;
  • образуване на камъни в бъбреците;
  • нефрокалциноза;
  • високо кръвно налягане;
  • бъбречна дисфункция.

Хроничната хипервитаминоза, когато се приемат големи дози витамин D3 за повече от 2 седмици, заплашва да увреди функциите на сърцето, бъбреците, белите дробове и червата поради отлагането на калциеви соли в тях, което може да доведе до фатален изход.

Първото необходимо действие при лечението на предозиране на витамин D3 е спиране на лекарството и строго ограничаване на излагането на слънце. Препоръчва се прием на витамини А и аскорбинова киселина, които намаляват токсичността на холекалциферола и избягване на храни и хранителни добавки, съдържащи калций.

Лечението на хипервитаминозата изисква болнични условия, където се предписва инфузионна терапия с диуретици, калиеви и магнезиеви препарати, а в тежки случаи се прилага кратък курс на кортикостероиди.


Продуктите, съдържащи витамин D3, няма да могат напълно да покрият нуждите на тялото от холекалциферол, тъй като съдържанието му там е ниско: по-голямата част от витамина е в тлъста океанска риба, малко в месо и карантии и малко количество в някои плодове и зеленчуци .

Риба и морски дарове Животински продукти Растителни продукти
камбала (черен дроб) 2500 Жълтък от пилешко яйце 7 Лисички 8,8
Треска (черен дроб) 375 Кокоше яйце 2,2 Сморчкови гъби 5,7
Рибна мазнина 230 говеждо месо 2 Гъби стриди 2,3
Акне 23 Масло 1,5 Грах 0,8
Шпроти в масло 20 Телешки черен дроб 1,2 Бели гъби 0,2
Атлантическа херинга 17 Холандско сирене 1 Грейпфрут 0,06
Скумрия 15 Извара 1 шампиньони 0,04
черен хайвер 8,8 Сметана 0,1 Магданоз 0,03
Червен хайвер 5 Мляко 0,05 Копър 0,03

Холекалциферолът лесно понася топлинна обработка, така че има много от него дори в риба, консервирана с масло. Мастните киселини, на които е богата морската риба, допринасят за по-доброто усвояване на витамин D3.

Едно кокоше яйце може да осигури 20% от дневната нужда от витамин D3, а яйцата от пъдпъдъци, гъши и пуйки съдържат много малко холекалциферол. Месните продукти са бедни на витамини, само агнешкият и говеждият черен дроб и бъбреците съдържат значително количество от тях. В млечните продукти има малко витамини, но ако се консумират често в големи количества, сиренето, изварата и маслото ще помогнат за поддържане на нивото на холекалциферол (дневната нужда от веществото се намира в килограм извара).

Някои гъби са богати на витамин D3 - но само тези, които са расли под слънцето (гора, поле), а не в оранжерия или индустриални условия. Някои билки - хвощ, люцерна, коприва също съдържат малко холекалциферол.

Ползите от витамин D3

Витамин D3 е необходим за повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и разположените в тях митохондрии - клетъчни органели, които са необходими за производството на енергия. Благодарение на холекалциферола, хранителните вещества лесно преминават през клетъчните и митохондриалните мембрани и метаболитните продукти се екскретират.

В чревния епител, с участието на витамин D3, се подобрява проникването на калциеви катиони, фосфати и други минерали през клетъчните мембрани, тяхното улавяне и усвояване от костните тъкани. Витамин D3 е полезен за укрепване на зъбния емайл.

Ползите от холекалциферол са неоспорими за формирането на зъбите и скелетните кости при децата. Веществото е необходимо за усвояването на фосфора, без който се нарушава синтеза на нуклеинови киселини ДНК и РНК, фосфолипиди, ензими и аминокиселини.

Ползите от витамин D3 са потвърдени, когато се предписва допълнителна доза за жени в перименопаузалния период: той облекчава симптомите на менопаузата и предотвратява остеопорозата. Витаминът е полезен при някои възпалителни дерматологични заболявания: калцитриолът помага за възстановяване на здравата кожна микрофлора.

Противопоказания за приемане на лекарства с витамин D3

Приемът на витамин D3 е противопоказан при състояния, свързани с излишък на калций в организма и нарушена абсорбция - хиперкалциемия, хиперкалциурия, калциева нефролитиаза.

Големи дози холекалциферол са забранени, когато пациентът е неподвижен за дълго време. В този случай малки дози, ако е необходимо (ако говорим за фрактури), се предписват и наблюдават от лекар.

Витамин D3 се предписва с повишено внимание и под наблюдението на кръвни изследвания за такива състояния като:

  • органично увреждане на сърцето (исхемия, миокардит, миокардиопатия, сърдечно заболяване);
  • остри и хронични заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • пептична язва на стомаха и червата;
  • хипотиреоидизъм

В ограничени количества и при директни показания витамин D3 може да се предписва на бременни жени и възрастни хора.

Странични ефекти на веществото


Страничните ефекти при приема на препарати с витамин D3 са типични признаци на интоксикация - главоболие, гадене, дисфункция на червата. По-сериозни прояви на страничните ефекти на холекалциферол се считат за дразнене на бъбреците - болка в лумбалната област, болезнено уриниране, потъмняла и мътна урина, повишена температура поради болка в бъбреците, повишено кръвно налягане, подуване под очите.

При пациенти с белодробна туберкулоза е възможно обостряне на процеса по време на приема на холекалциферол.

Специални указания за приемане на витамина

Ако лекарството с витамин D3 е предписано за превантивни цели, трябва да запомните риска от предозиране, което е особено опасно за деца с нарушена бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност. Децата имат право да приемат не повече от 10-15 mg холекалциферол годишно.

При лечение с препарати от витамин D3 е задължително да се следи нивото на калций в урината и кръвта, като се обърне специално внимание, ако едновременно се предписват тиазидни диуретици.

По време на приема на препарати с витамин D3 е необходимо да се ограничи излагането на открито, на активно слънце, за да се избегне хипервитаминоза.

Препарати с веществото

Лекарството, наречено "Витамин D3", се предлага в маслени, водни и алкохолни разтвори с обем от 20 до 50 ml със специална капачка-капкомер. За деца често се препоръчва воден разтвор. Активен е при рахит, бързо се абсорбира и създава висока концентрация в черния дроб. Удобно е този разтвор да се разрежда в лъжица вода или мляко и да се дава на бебето. Масленият разтвор не се препоръчва при панкреатит, чревна язва, хроничен ентероколит. Също така се разрежда във вода или се накапва върху парче захар. Рядко се препоръчва спиртен разтвор, поради опасност от повишаване на концентрацията му при изпаряване на течността.

Като заместител на "витамин D3" се предписват лекарствата Aquadetrim, Videhol и Osteokea.

Лекарството "Холекалциферол" се предлага под формата на капки за перорално приложение и разтвор за интрамускулно инжектиране. Същите лекарства - Вигантол, Видеин 3, Витамин D3 BON. Употребата им се съгласува с лекаря.

Калципотриол е мехлем със синтетичен аналог на витамин D3. Предписва се при псориазис и някои други възпалителни дерматози.

"Alpha D3-Teva" - капсули с маслен разтвор на витамин D3 вътре, съдържащ синтетичната му форма.

“Калций D3 Nycomed Forte” - таблетки, съдържащи дневна доза витамин D3 и калций, с вкус на мента, портокал или лимон.

Витаминно-минерални комплекси с витамин D3 – Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit. Приемът им трябва да се съгласува с лекар, особено по отношение на деца, за да се предотврати предозиране на витамина.

Взаимодействие на витамин D3 с други вещества


Витамин D3 в комбинация с други мастноразтворими витамини отслабва токсичния му ефект, комбинираното му приложение с витамини А и предотвратява риска от хипервитаминоза. При рахит при деца приемът на витамини С и група В подобрява синтеза на колаген в костната тъкан и я укрепва. В този случай дозата на витамин D3 трябва да се намали.

Употребата на лекарства, съдържащи калций на фона на повишено съдържание на витамин D3, крие риск от повишена хиперкалциемия; магнезият в присъствието на витамина се абсорбира по-добре и по-бързо.

Взаимодействие на витамин D3 с определени лекарства

Ретиноиди Намалете токсичността на витамините
Витамин Е Подобрява метаболизма на витамините
Антиконвулсанти (дифенин), барбитурати Нарушава усвояването на вит
Средства за понижаване на холестерола (холестирамин), хиперлипидемични лекарства Те пречат на усвояването на мастноразтворимия витамин D3, поради което не могат да се комбинират
Синтетични лаксативи Намалете ефективността на абсорбция
Сърдечни гликозиди Витамин D3 нарушава тяхната дейност
Кортикостероиди Те пречат на усвояването на витамина и интензивно го извеждат от тялото, като същевременно нарушават метаболизма на калция
Противотуберкулозни лекарства (парааминосалицилат) Те нарушават баланса на калция и фосфора, предизвиквайки активирането на витамин D3

При едновременно приемане на витамин D3 и лекарства за отслабване, които инхибират липазата, витаминът практически не се абсорбира.

Показания за употреба на витамин

Препаратите с витамин D се предписват от лекар, ако са диагностицирани следните здравословни състояния:

  • мускулни крампи (тетания);
  • остеопороза;
  • хипокалцемия;
  • нарушение на синтеза на паратиреоиден хормон;
  • омекване на костната тъкан (остеомалация);
  • забавено зарастване на фрактури;
  • чести кариеси и чупливи зъби;
  • Диагностициран с нисък калций в костите.

Витамин D се предписва за профилактика и лечение на рахит и рахитоподобни заболявания (наследствени нефропатии и др.).

Общи указания за употреба и дозировка

За профилактика се препоръчват препарати с витамин D3 във водни и маслени разтвори по една капка на ден. Разтворът се накапва върху парче захар или се разрежда в лъжица вода и се приема независимо от храненията. Терапевтичните дози се предписват от лекаря.

Приемането на препарати с витамин D3 за различни показания включва приблизително следните дози от веществото.

причина Дозировка Продължителност на приема
Предотвратяване на хиповитаминоза - възрастни под 60 години – 400 IU;

Над 60 години – 600 IU;

Веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици според указанията на Вашия лекар
Профилактика на рахит при деца под 5-годишна възраст 200 000 – 400 000 IU Интрамускулно веднъж на 6 месеца
Лечение на рахит, хипокалцемия, спазмофилия 200 000 IU + препарати с калциева сол Интрамускулно веднъж седмично с интервал от 2 седмици, продължителността се предписва от лекаря въз основа на резултатите от теста
Лечение на остеопороза, остеомалация 200 000 IU Интрамускулно на всеки 15 дни в продължение на 3 месеца
Предотвратяване на пристъпи на тетания До 1 000 000 IU Ежедневно, продължителността се определя от лекаря

Витамин D3 на капсули се предписва на възрастни и деца над 6 години, които могат да поглъщат капсулата без да дъвчат. Предписват се по 1-2 капсули на ден след хранене, с много вода.

Таблетките витамин D3 също имат възрастови ограничения: не се дават на деца под 6 години. Една таблетка на ден трябва да се разтваря или дъвче по време или след хранене.

Витамин за кожата и косата


Още в процеса на синтез на холекалциферол в кожата при излагане на слънчева светлина нейният рогов слой се удебелява и кожата става по-плътна. След като субстанцията се преобразува в активната си форма в бъбреците, нейните молекули се връщат частично в кожата, тъй като нейните клетки са снабдени с рецептори за комуникация с калцитриол и се нуждаят от него. Задачата на калцитриола е да регенерира бариерните свойства на увредената кожа, да обнови епидермиса, да контролира деленето и диференциацията на клетките и да активира имунната защита. Има доказателства, че витамин D3 помага за възстановяване на здравата микрофлора при възпаление на кожата.

Благодарение на витамин D3 кожата поддържа еластичност и гладкост, здрав цвят и добра хидратация. При наличие на акне възпалителните елементи зарастват по-бързо в присъствието на витамина. За косата витамин D3 е важен като укрепващ и възстановяващ агент, който подобрява растежа, укрепва космените фоликули и предотвратява чупливостта.

Тест за витамин D3

Необходим е кръвен тест за съдържание на витамин D3, за да се изясни вероятността от хипер- или хиповитаминоза, както и да се следи ефективността на терапията с този витамин.

Обикновено всеки кръвен тест за витамин D изследва нивото на неговия най-активен и стабилен метаболит - 25(OH)D3 - тоест холекалциферол. Следователно, за да се определи нивото на витамин D3, се избира рутинен тест за витамин D от списъка с лабораторни тестове.

Взима се венозна кръв за анализ и се дава сутрин на гладно. Референтните стойности на витамин D3 са от 20 до 70 ng/ml, ако показателят е 5-10 ng/ml - това е тежък дефицит, повече от 150 ng/ml - говорим за интоксикация.

Допълнителен диагностичен показател за хипервитаминозата е повишена концентрация на фосфор и калций в кръвта и урината, повишаване на нивата на калцитонин и намаляване на стойностите на паратироидния хормон.

Витамин D3 и калцият работят заедно за укрепване на костната тъкан, ускоряват заздравяването на фрактури и предотвратяват остеопороза. За повече информация относно получаването на витамин D3 от храни, изложени на слънчева светлина, вижте видеото по-долу.

Свързани публикации