Ново поколение контрацептиви за жени. Хормонални контрацептиви от ново поколение - списък. Хормонална вътрематочна система

Нежеланата бременност е това, което най-много тревожи много жени. Всеки знае, че абортът е вреден за здравето и затова превенцията е най-важна актуален въпрос. Гинеколозите от своя страна бият камбаните, защото при прием на част от противозачатъчните от новото поколение непланираната бременност все още завършва с аборт.

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни. Разработват се и се подобряват нови съвременни лекарства, които предпазват от бременност. Това ви позволява да намалите броя на абортите и последствията след тях. Сега има не само хормонални хапчета, но и цяла група локални препарати.

Как действат съвременните контрацептиви?

Вагиналните контрацептиви действат много просто – веднъж попаднал в тялото, химикалът убива спермата. Оралните контрацептиви предотвратяват развитието на яйцеклетки в яйчниците. Те засягат маточната слуз, правят я вискозна и непроходима за сперматозоидите. Противозачатъчниинхибират или напълно предотвратяват прикрепването на ембриона към шийката на матката. Всичко това не позволява да настъпи бременност.

Препаратите за локално приложение, като супозитории, са локален и химичен метод за контрацепция. Те съдържат в състава си наноксиналон или бензалкониум. Именно тези активни вещества действат върху сперматозоидите и ги правят неподвижни, като нарушават целостта на мембраната.

Вагиналният пръстен е един от методите за контрацепция, принадлежи към групата на хормоналните лекарства. Изработена е от еластична материя, която съдържа малка доза прогестерон и естроген. Дозировката е такава, че да се предотврати отделянето на зряла яйцеклетка. Има и други контрацептиви с висока ефективност и безопасност.

Вредни ли са съвременните контрацептиви?

Ако контрацептивът не е избран правилно, той може да навреди на женското тяло. Например ще има странични ефекти, ще започне да наддава на тегло, увеличаване линия на косата. Това важи само хормонални лекарства, които са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет. Дори при проблеми с черния дроб и бъбреците, такива лекарства са противопоказани. Жените, които пушат, трябва да изберат други контрацептиви, тъй като хормонални средстванатоварват силно сърцето. Съществува и повишен риск от тромбоза.

По медицински причини, ако се приема редовно дълго времехормонални лекарства, след което сексуалната активност постепенно намалява. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон.

Какво представляват контрацептивите?

Контрацептивите са най-много различни видовеи форми: хормонални таблетки, вътрематочни спирали, презервативи, локални препарати, инжекции.

"Джес" е популярно ново поколение контрацептиви. Това са не само противозачатъчни хапчета, но и лекарство, което лекува някои заболявания в областта на гинекологията и хормоналната зависимост. Този лек лекува акнеи други кожни несъвършенства. Контрацептивният ефект се постига благодарение на естрогените и прогестогените, които съставляват лекарството. Те са тези, които спират овулацията.

"Джес" влияе върху здравословното състояние по време на менструация. Съставът му действа за намаляване на анемията и симптоми на болка. Менструацията е по-бърза. Много често гинеколозите предписват това лекарство за тежки симптомиПМС. Предимството на тези таблетки пред подобни лекарства е ниската концентрация на активни вещества. Лекарството се предписва на жени на възраст преди началото на менопаузата.

"Джес плюс" е ефективен контрацептив. В допълнение към хормоните, които инхибират проходимостта на спермата и блокират овулацията, лекарството съдържа фолат (калциев левомефолат). Това е вид фолиева киселина, която е от съществено значение за нормалното здраве на жената. B9 бързо се абсорбира в кръвта и засяга нервната система. Това лекарство е уникално с това, че за разлика от всички противозачатъчни лекарства, то дава най-голямата гаранция. В допълнение, съставът на продукта предпазва жената от всички неприятности, ако внезапно настъпи бременност. Тялото й ще бъде подготвено за това и активна формалекарството ще помогне да се премахнат недостатъците във формирането на невралната тръба на бъдещия плод, т.е. да се изключи развитието на нарушение на нервната система на бебето. Безопасен е за жени в репродуктивна възраст. Може да се използва от 18-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

"Marvelon" е ново поколение контрацептиви след 35 години. Жените, които вече са раждали и са в детеродна възраст, трябва да приемат лекарства с ниски дози хормонален състав. Марвелон може да се приема и от нераждали жени. Има ниско съдържание на хормони. Това лекарство принадлежи към групата на оралните хормонални контрацептиви. Предназначен за активни жени полов живот. Съставът на таблетките осигурява висококачествена и пълна защита от бременност. Медицински показатели– 99% защита. Marvelon е безопасен за здравето, лесен за употреба, помага за премахване на проблемите на жените по време на менструация. Ако една жена има сериозен PMS синдром, тогава гинеколозите често прибягват до назначаването на това лекарство. Лекарството с ниска доза в състава си съдържа етинилстрадиол, гестоден, норхистимат. Тези хормони са чудесни за жени над 35 години, тъй като подобряват състоянието на кожата на лицето, нормализират хормоналния баланс и намаляват растежа. нежелана растителност. Лекарството се препоръчва за жени след 25 години и преди менопаузата.

Depo-Provera е ново поколение контрацептиви след 40 години. Той се появи на фармакологичния пазар не толкова отдавна. Това е синтетично средство от хормони прогестерон. В момента лекарството се предписва на жени за контрацепция, лечение на редица гинекологични патологии и дори онкологични патологии. Жените над 40 години също могат да приемат орални контрацептиви, но лекарите предпочитат специални инжекции. Depo-Provera е суспензия, съдържаща медроксипрогестерон ацетат. След като се инжектира подкожно, той действа като контрацептив и блокира овулацията. Инжекциите са много ефективни, прилагат се интрамускулно, имат редица положителни терапевтични ефекти. Принадлежи към групата на безопасните лекарства с минимални странични ефекти. Препоръчва се за употреба от жени над 40 години и преди менопаузата.

Вагиналните супозитории "Farmateks" са отлични контрацептиви от ново поколение след 45 години. Тъй като е много трудно да се изберат контрацептиви за жени на тази възраст, тъй като има различни трудности, Pharmatex е надежден и безопасен вариант.

До тази възраст се наблюдава букет от придобити заболявания и това, което може да се приема в младостта, изобщо не е подходящо за 45 години. По-близо до периода на менопаузата гинеколозите предписват бариерни контрацептиви на жените. Може да са и презервативи. Но за тези, които са сексуално активни, единственият начин да не забременеят е да използват вагинални супозитории. Pharmatex е така ефективно средство за защитаче се сравнява с хормонални контрацептивни балетки и с вътрематочно устройство. Освен че предпазват от бременност, активните съставки предпазват жената от различни заболяваниязащото унищожават патогенна микрофлора. Свещите се препоръчват да се използват на възраст от 45 години и до пълното настъпване на менопаузата.

"Patentex Oval" - модерен противозачатъчни супозитории. Съдържа химическите компоненти ноноксинол и помощни вещества, които влияят върху намаляването на напрежението на липидната мембрана на сперматозоидите. Веднъж попаднали във влагалището, свещите парализират способността за движение на спермата. Механичното препятствие предизвиква сперматоцидно вещество, което под въздействието на телесната температура се разпределя във влагалището. Така се образува стабилна бариера. Това предотвратява навлизането на спермата в шийката на матката.

Лекарството има добра профилактикасрещу различни инфекции. Тези свещи могат да се използват във всякакви репродуктивна възраст, включително след 45 години.

"Новаринг" - съвременна контрацепция. Това е пръстен, изработен от гладка и еластична материя; съдържа хормонални компоненти, които влияят на движението на сперматозоидите и не им позволяват да се движат в матката. Пръстенът се поставя във влагалището. Тъй като е доста гъвкав, той приема желаната форма. Този метод на защита е удобен и безопасен. Пръстенът не пречи на воденето на пълноценен живот и осъществяването на полов акт. Няма никакъв дискомфорт. Пръстенът съдържа естроген и прогестоген. Пръстенът е валиден за един менструален цикъл. Отлично и ефективно средство за лечение на редица гинекологични заболявания. Предписва се на жени на възраст 18 години и преди настъпването на менопаузата.

"Laktinet" е контрацептив, наречен мини-хапче. Всяка таблетка съдържа синтетични аналози на женски хормони. Прогестинът и естрогенът предотвратяват движението на спермата в матката. "Lactinent" не е по-ефективен от комбинираните контрацептиви и има редица противопоказания, така че тези лекарства трябва да се предписват само от гинеколози. Мини-хапчетата се предписват, като правило, само за кърмещи жени или когато комбинираните лекарства са противопоказани. Тези лекарства се предписват и на жени след 45 години с разширени вени и диабет. Подходящ за жени пушачки.

Контрацептивните гъби се използват все по-често. Някои жени не искат да използват контрацептиви и да им помогнат да се спасят от нежелана бременностбариерни контрацептиви. Контрацептивните гъби не позволяват на спермата да навлезе в шийката на матката поради механична обструкция и освобождаване на специално спермицидно вещество.

Съвременните контрацептивни гъби са изработени от мек полиуретан. Съставът съдържа бензалкониев хлорид, ноноксинол. Те са много лесни за използване. Те се предписват на жени във всяка репродуктивна възраст.

Най-разпространеният метод за предпазване от нежелана бременност е вътрематочната контрацепция. Използваният материал е полиетилен, който съдържа бариев сулфат. Съвременните спирали се различават по своята форма от използваните преди 10 години. Спиралата съдържа разпръскване (медно или сребърно). Най-често се прилага Т-образна формавътрематочно устройство.

Този метод за предотвратяване на нежелана бременност не е нов, но въпреки това някои форми и видове контрацептиви принадлежат към новото поколение. Някои спирали съдържат прогестоген или антибиотици. Вкарва се дълбоко в шийката на матката.

Жените, които са от прогестеронов тип, тоест имат ъглова фигура, малки гърди, които имат кожни проблеми и менструацията е придружена от болезнени симптоми, трябва да дадат предпочитание на лекарства с антиандрогенен ефект. Това са: "Джес", "Джес плюс", "Ярина" и др.

Ако една жена има нормална кожа, менструацията е безболезнена, тогава можете да изберете Mercilon, Regulon, Femoden и други.

Също така е важно да знаете, че хормоналните лекарства са пристрастяващи, така че трябва да си вземете почивка, в противен случай могат да се появят странични ефекти.

Съвременното общество и семейството си поставят задачата да поддържат репродуктивното здраве и да осигурят безопасно майчинство. Тя може да бъде решена чрез предотвратяване на нежелана бременност, намаляване на броя на абортите и последствията, свързани с тях. Съвременните женски контрацептиви успешно се справят с тази задача.

Контрацептивите са предмет на следните изисквания:

• ефективност не по-малко от 97%;
• безопасност за здравето на сексуалните партньори;
• възстановяване на плодовитостта след премахване на контрацептивите;
• лекота на използване;
• достъпна цена.

За съжаление, няма универсални средства за защита срещу нежелана бременност, те трябва да бъдат избрани индивидуално, така че само лекар може да избере контрацептив.

Надеждността на тези средства е не по-малко от 97%, тъй като когато навлязат в тялото, те създават тройна бариера. Те имат следния ефект:

• потискат овулацията;
• допринасят за удебеляването на цервикалната слуз, предотвратявайки навлизането на спермата в матката;
• променят свойствата на ендометриума, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката.

Комбинирани орални контрацептиви

Това са контрацептиви за жени, които съдържат синтетични аналози на мъжки и женски полови хормони. Те „симулират“ изкуствено състояние на бременност в тялото. Има двуфазни и трифазни препарати.

Те включват Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar и други. Предимствата на тези лекарства са стабилизирането на хормоналния фон, антиандрогенния ефект и ефективна защитаот бременността.

Такива контрацептиви се различават по количеството на хормоните, т.е. те са с ниска доза, средна доза и висока доза (използвани само с терапевтична цел), което позволява да се предписват на жени от всяка възраст.

Комбинирани орални контрацептиви с естествени хормони

Това са най-добрите контрацептиви за жени днес, съдържащи аналози, близки до естествените хормони и имащи нежен ефект върху женското тяло. Те могат да бъдат монофазни и многофазни.

Например, Qlaira е четирифазово лекарство с динамичен режим на дозиране. Той не само надеждно предпазва от нежелана бременност и има минимален ефект върху тялото, но също така има терапевтичен и профилактичен ефект върху пикочно-половата системаЖени.

Мини - изпи

Това са монофазни препарати, съдържащи прогестин. За разлика от комбинираните орални контрацептиви, те действат по-меко на организма.

Мини-хапчетата се използват, когато приемането на традиционни противозачатъчни хапчета е противопоказано.

Ограниченията за получаване на средства не са:

• кърмене;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• тютюнопушене и възраст над 35 години.

Лекарствата от тази група са Charozetta, Lactinet, Exluton. Сред предимствата на мини-хапчето може да се отбележи липсата на ефект върху либидото и кръвното налягане, бързо възстановяванеспособност за зачеване след спиране на лекарството.

Недостатъците на мини-хапчетата провокират междуменструално кървене по време на периода на пристрастяване към лекарството и по-нисък контрацептивен ефект в сравнение с комбинираните контрацептивни хапчета, поради липсата на естроген в тях.

Вагинален хормонален пръстен

Веднъж месечно във влагалището се поставя прозрачен еластичен пръстен с диаметър 55 mm. Действието му се основава на комбинирана хормонална контрацепция. Пръстенът, който е във влагалището, освобождава малко количество хормони, които навлизат в кръвния поток през лигавицата.

За разлика от оралните контрацептиви, вагиналният пръстен не го прави отрицателно въздействиевърху храносмилателния тракт, удобен за употреба и не изисква ежедневен прием. Недостатъците на вагиналния пръстен са същите като тези на естроген-съдържащите контрацептиви.

Хормонален пластир

Това е комбиниран хормонален контрацептив. Залепва се върху кожата веднъж на 7 дни.

Пластирът освобождава хормони, които навлизат в кръвта през кожната бариера и имат системно действиевърху тялото: потискат овулацията, допринасят за сгъстяването на цервикалната слуз и предизвикват промени в маточната лигавица.

Пластирът трябва да се сменя всяка седмица със 7-дневна почивка за менструално кървене. Предимството на хормоналния пластир е периодичната подмяна на контрацептива. Останалите плюсове и минуси са същите като при други комбинирани хормонални лекарства.

Вътрематочни контрацептиви

Вътрематочните устройства (ВМС) са женски контрацептиви, които представляват пластмасов продукт с добавка на ценни метали. Спиралата се вкарва в маточната кухина до 5 години. Съвременните IUD съдържат синтетични аналози на хормони, които се освобождават в минимални количества в кръвта и предотвратяват овулацията.

Спиралата надеждно предпазва от нежелана бременност поради следните аспекти:

• влияе върху скоростта на движение на яйцето през фалопиевите тръби, намалявайки го;
• уплътнява цервикалната слуз, предотвратявайки проникването на сперматозоиди;
• променя структурата на лигавичния слой на матката, предотвратявайки прикрепването на оплодената зигота.

Ефективността на спиралата е близо 98%. Може да се използва по време на кърмене, като дори от хормонална спиралахормоните не преминават в млякото. Можете да инсталирате спирала по всяко време, независимо от менструален цикълведнага след аборт или раждане.

Предимствата на вътрематочното устройство са:

• висока ефективност;
• минимално въздействие върху тялото;
• бързо възстановяване на детеродната функция;
• липса на контрол върху редовната употреба на контрацептиви;
• икономика.

Недостатъците на вътрематочното устройство включват:

• болезнена процедура за въвеждане на спирала;
• възможността за употреба само при раждащи пациенти;
• ограничена продължителност;
• липса на защита срещу генитални инфекции.

Бариерна контрацепция

Методи бариерна контрацепциясъздават "механична" бариера, предпазваща жената от нежелана бременност. Тоест, те предотвратяват проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

Това са достъпни и лесни за употреба продукти, които могат да бъдат достойна алтернатива на хормоналните контрацептиви. Те включват:

• женски презерватив;
• вагинална диафрагма;
• капачка за врата.

Изработени от латекс или силикон. Капачката покрива цялата шийка на матката, диафрагмата и презервативът покриват горната част на влагалището по време на полов акт.

Размерите и моделите на капачките и диафрагмите са различни, така че гинекологът трябва да ги избере за жена. Женските презервативи са универсален размер и могат да бъдат закупени без рецепта. Препоръчва се за жени на възраст 30-50 години.

Недостатъци на бариерните контрацептиви:

• винаги трябва да са ви под ръка, ще трябва да ги носите в чантата си, за да избегнете незащитен контакт извън дома;
• необходимо е обучение, за да научите как да използвате лекарството правилно, в противен случай неправилното инсталиране преди полов акт може да доведе до нежелана бременност.

Предимства на бариерните контрацептиви:

• наличност;
• няма нужда да разчитате на мъж за контрацепция;
• висока ефективност на защита - до 99% при правилно използване;
• Женският презерватив предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Химическа контрацепция

Този вид контрацепция се основава на действието химически вещества. Местни препарати - супозитории, таблетки, гелове се въвеждат във влагалището преди полов акт. Те не се абсорбират в кръвта, така че не влияят на хормоналния фон на жената.

Ефективността на метода зависи пряко от правилността на неговото използване. Вагиналните таблетки и супозитории трябва да се поставят във влагалището поне 10 минути преди полов акт.

Разтварящият се спермициден компонент ще създаде необходимата бариера, която няма да позволи на сперматозоидите да навлязат в матката.

Недостатъкът на такива лекарства е неравномерното им разпределение във влагалището, което може да повлияе на тяхната ефективност.

Спрей и гел се продават в комплект със специален дозатор, който прави възможно постигането на по-равномерно разпределение на спермицида във влагалището.

Активната съставка в химическите контрацептиви парализира и убива сперматозоидите. Можете да закупите противозачатъчни хапчета и гелове без рецепта. Препоръчва се на всяка възраст - от 20 до 50 години.

Предимства на химическите контрацептиви:

• наличност;
• лекота на използване;
• няма странични ефекти, в зависимост от поносимостта на лекарството;
• добра защита срещу бременност правилна употребасвещи (не по-малко от 80%).

Недостатъци на химическите контрацептиви:

• трябва да се въведе за определено времепреди полов акт;
• 2 часа преди полов акт и в рамките на 6 часа след него не трябва да се използва сапун интимна зоназа да не се наруши контрацептивният ефект на свещ или хапче;
• винаги трябва да се държи под ръка или да се носи в чанта;
• възможни алергични реакции към супозитории и таблетки и при двамата партньори;
• висок риск от бременност злоупотребасвещи - в 50% от случаите.

Подходяща за възрастта контрацепция за жени

Контрацепция до 30 години

При липса на противопоказания всички млади жени се съветват да приемат хормонални контрацептиви с ниска и средна доза, които са лесни за употреба, имат противовъзпалителен и силен контрацептивен ефект.

Химически и бариерни методи за защита (свещи, презервативи) на тази възраст не се препоръчват, тъй като на практика почти 30% от жените забременяват, въпреки използването на тези средства по време на полов акт. Но в същото време презервативите предпазват жената от генитални инфекции, което е важно, ако тя няма постоянен сексуален партньор.

Вътрематочно устройство не се поставя преди раждането на дете, тъй като тялото на нераждали жени отхвърля чуждо тяло. Спиралата може да причини локално възпалениекоето, ако не се лекува, може да доведе до безплодие. Поради това се препоръчва употребата на жени под 30 години хормонална контрацепцияи презервативи.

Контрацепция от 30 до 40 години

Препоръчително е жените над 30 години да се откажат от хормоналните контрацептиви, тъй като на тази възраст рискът от сърдечни и съдови заболявания, по-специално тромбоза, се увеличава.

В допълнение, женското тяло след 30 години реагира по-рязко на хормони - естрогени и гестагени, които са част от противозачатъчните хапчета. Те провокират тежест и болка в гърдите, мигрена, дискомфорт в червата, повишена кръвно наляганеи развитие на депресия.

Контрацепция след 40 години

След 40-годишна възраст плодовитостта на жената непрекъснато намалява. Мнозина вече са изоставили оралната контрацепция поради възникнали противопоказания - метаболитни нарушения, сърдечно-съдови патологии или висок холестеролв кръвта.

На тази възраст жените понасят спиралата по-зле. Поради това повечето от тях преминават към бариерни и химически контрацептиви (свещи, презервативи).

Всяка жена трябва да предпочита точно тези контрацептиви, които й подхождат по здравословни причини, степен на защита и възраст.

Контрацептивите не могат да бъдат избрани самостоятелно, само гинеколог може да ги избере. Подходящият и ефективен метод на контрацепция ще помогне за избягване на нежелана бременност и поддържане на здравето.

Полезно видео за методите на контрацепция

Отговори

Първо гатанка. Да кажем, че имате сто жени. От тях вие дадохте една трета в сексуално робство в редакцията на списанието (между другото благодаря). Освен това от тази трета друга трета са чернокожи. Внимание, въпросът е: какво е индексът на Pearl? Правилно. Това е индекс на неуспехите, показващ колко жени от сто, защитени от избраното лекарство за една година, в крайна сметка ще забременеят. Колкото по-ниска е, толкова по-добро лекарство. Например при презервативите този индекс е до 12, което е доста. Какво общо има това с черните наложници, ще попитате. Да, изображението е красиво.

Събрахме данни за индекса на Pearl в таблица и подробно описахме останалите плюсове и минуси на всички известни контрацептиви (както мъжки, така и женски).

1. Презервативи

По-добре от всичко предпазвайте от инфекции. Ефективност - 85-90% (по-малко само при микоплазмоза и херпес).

Безопасен, дори безразличен за здравето, ако не сте алергични към латекс.

Те трябва да се купуват, да се държат в джоба ви и да се поставят навреме (според проучване на Сандърс - Греъм - Кросби, 50% от жените нямат това умение: те поставят партньор в защита след началото на акта ).

Към казаното няма какво да се добави. Просто малко да скучая. Според науката, за да постигнете впечатляващите 95% ефективност на презерватива, трябва:
● проверете опаковката на презерватива за повреди;
● не го носете наопаки...
● …и еректирал пенис, до края (забавно, Бийвис, казахме „край“!);
● винаги оставяйте чучур в края за събиране на сперма (ще се изненадате, но това наистина по някакъв начин повишава ефективността на латексов приятел);
● използвайте само лубриканти на водна основа ( маслооставете тангото в Париж на героите).

2. Бариерна контрацепция

В нашата редакция, пълна с лицемери и дори староверци, нямаше човек, който да може без колебание да запише всички думи на експерт по женска контрацепция Татяна Казначеева, д-р, доцент на катедрата репродуктивна медицинаи хирургия FPDO MGMSU. Затова предупреждавайте жена си: по-добре е да черпите информация за свещи и гъби не от мъжко списание и дори не от женско, а от разговор с личен гинеколог. Все пак научихме нещо. Диафрагмата и женският презерватив, според Татяна, не са се вкоренили в нашата страна, въпреки факта, че „този рядък презерватив, поради по-голямата си повърхност, е в състояние да предпази от ППИ в по-голяма степен от мъжкия. ” Е, що се отнася до спермицидните агенти (кремове, вагинални таблеткии свещи), единственото им предимство е тяхната наличност. Минусите са поне три.

Спермицидите могат да предизвикат дразнене и алергии не само при нея, но и при вас.

Те са толкова неефективни, че младите анемони обикновено не се препоръчват да ги използват поради чести грешки.

Повечето от средствата трябва да бъдат въведени 20-30 минути преди акта и да се актуализират с всеки следващ, а това не винаги е удобно.

3. Вазектомия

Този метод, с удължение, може да се класифицира и като бариерен метод, само че препятствието по пътя на сперматозоидите не са хапчета от пяна и латекс, а вашите превързани ( хирургично) семепровод. Вазектомията не влияе на количеството сперма, което любителите на количеството сперма няма как да не оценят.

Контрацепцията е винаги с вас, не изисква да изтегляте нов фърмуер и като цяло да се грижите за поддържането му по всякакъв начин.

Вазектомията е добра само ако вече сте имали няколко деца. Защото може вече да не работи...

- ...защото реконструктивната операция е процедура с няколко порядъка по-сложна от основното завързване. Резултатът от него е непредвидим. Често се случва да е напълно невъзможно.

4. Женска стерилизация

Почти 100% ефективност.

Една операция за цял живот.

Регламентирано със закон и дори в либералната ни (ха ха) държава е забранено нераждали женидо 35 години.

Истинска операция - с подготовка, хоспитализация, упойка.

Условно необратимо. Реконструктивната хирургия е възможна, но има много резерви.

Има обаче метод за обратима стерилизация, когато устата фалопиевите тръбивъвеждат се спирални устройства, които правят невъзможно срещата на яйцеклетката и спермата. Но този метод у нас е разпространен, меко казано, не навсякъде.

5. COC таблетки

Малко странични ефекти. При постоянен приемв продължение на две години или повече намаляват вероятността от развитие на различни женски заболявания. Нови не се добавят.

Дълга история на наблюдение и контрол на качеството: таблетките се използват в цивилизования свят от 50 години.

Те изискват ежедневен прием и в резултат на това наличието на определено количество сиво вещество в главата на жената. Ако режимът е нарушен, КОК губят своята ефективност.

Те не се поддават на строг мъжки контрол: невъзможно е да разберете по вида на хапчетата какво пие вашата жена - контрацептиви или глицин, което означава, че са вероятни измами и интриги (добре, изведнъж).

Лоша репутация: ако вашата жена реши, че няма да „взима хормони“, тогава ще бъде логично невъзможно да я убедите. Особено след като странични ефекти като наддаване на тегло и главоболие наистина се случват дори и с най-модерните колела. Вярно, много по-рядко от "класическите" лекарства.

Ако предразсъдъците на вашата жена се отнасят само до формата на освобождаване на комбинирани контрацептиви, можете да й предложите кожен пластир или вагинален пръстен. Дори не е нужно да лъжете нагло, че тези продукти са по-щадящи и по-малко хормонални. Често е така. О, да, все още има мини-хапчета! Тези изобщо не съдържат естрогени, освен това са по-безобидни чисто визуално - заради размера си.

Гинеколог, д-р, медицински съветник, MSD Pharmaceuticals LLC

ГОТВАЧ
Таблетките, съдържащи женските хормони естроген и прогестерон, трябва да се приемат всеки ден в продължение на три седмици, последвани от едноседмична почивка, по време на която настъпва менструация. Основният механизъм на действие е потискането на узряването на яйцеклетката. Има хапчета, които не съдържат естрогени, те съдържат аналози на прогестерона (един от женските хормони) и са също толкова надеждни, колкото комбинираните хапчета. Такива лекарства могат да бъдат препоръчани за кърмещи жени или тези, които са противопоказани при естрогени. Таблетките често са опаковани в блистер с цветя върху тях, но това не е задължително. Изглежда като всички други малки таблети.

Кръпка
Съдържа и аналози на два женски полови хормона. Кръпка с размери 4,5 на 4,5 см се залепва самостоятелно от жена на чист, сух задник. Искам да кажа, съжалявам, кожа. Механизмът на действие е потискане на овулацията. Цвят - бежов, не се отлепва сам.

Гъвкав вагинален пръстен
Подредени на принципа на многослойна мембрана. Непрекъснато освобождава минимални (поради локализация не трябва да са големи) дози естроген и прогестоген, които се абсорбират в кръвта през лигавицата, знаете какво. Не може да бъде по-просто: гъвкав пръстен с диаметър 5,4 см се вкарва самостоятелно от жена, знаете къде (по примера на тампон). Местоположението на пръстена не влияе на неговата ефективност. Пръстенът остава вътре в продължение на три седмици и е по-добре да не забравяте да го смените, като тава за котка. Между премахването на старото и въвеждането на новото - седмица почивка. Пръстенът ефективно инхибира освобождаването на яйцеклетката. Между другото, както показват частни анкети, някои хора наистина харесват, когато партньорът сам разбира къде (в нито една от нашите статии този срамежлив евфемизъм не се повтаря толкова ужасяващ брой пъти. - Прибл. ред.) има толкова красив пръстен. Предполага се, че подобрява усещането.

6. Инжекции и импланти

Безмилостната нужда да се вземат хапчета всеки ден често води до наистина дзен гатанки като „Забравих да ги взема за три дни. Сега мога ли да взема три хапчета наведнъж? За да не отговарят на безкрайните въпроси на безкрайните посетители на форума, лекарите излязоха с дългосрочни решения.

Дългосрочен ефект: 3 месеца за инжекции и до 5 години за импланти.

Не изисквайте подвизи на самодисциплина. Инжекциите трябва да се правят доста рядко, за което организаторът или секретарят винаги ще ви напомнят - в крайна сметка тя също се интересува от това.

Всички процедури са инвазивни и изискват посещение при лекар. Теоретично можете да се справите с интрамускулна инжекция, но не и с подкожен имплант.

Колкото и малко странични ефекти да предизвикват съвременните лекарства, в този случайте са необратими: ако се направи инжекция и нещо се обърка, тогава цялото времетраене на лекарството ще изчезне.

7. Вътрематочни устройства

Ефективността на някои "спирални" решения достига до 99%.

Много е удобен за използване: настройте го и го забравете. При това не за себе си, а за нея. И ти нямаш нищо общо с това. Въпреки че не, периодично наблюдавайте позицията, съжалявам за подробностите, на "антените" на вътрематочното устройство и ще трябва да следите експлоатационния живот. Тази мисия обаче също е малко вероятно да бъде поверена на вас.

Може да се използва най-рано шест седмици след раждането. Ти си такъв параноик.

Няма драконовски ограничения за възрастта и пушенето, специфични за COC.

Всяко чуждо тяло в тялото намалява местната устойчивост на инфекция и с удоволствие обостря и утежнява нейното протичане, ако вече се е появила. Това важи и за спиралите.

Вече не е възможно вашият партньор да хване ППИ. Тоест вие и всички други нейни мъже вече трябва да използвате презервативи. Ето защо, дайте им всичко това списание - нека знаят, че това не са шеги, и като цяло xerify статията.

Обикновените медни вътрематочни устройства могат, особено в началото, да причинят дискомфорт, болка и всякакъв вид кървене. Скъпите хормонални системи като Мирена са почти лишени от такива ефекти, основният им недостатък е цената, тоест единственият параметър на ВМС, който ви притеснява веднъж.

Още нещо, което трябва да запомните важен момент. Това адско лекарство е известно с един неприятен факт: бременността, когато се използва, все още е възможна. Сперматозоидите се свързват с яйцеклетката - всъщност се ражда живот, но не надхвърля това. Получената зигота не може да се придържа към стената на матката поради локални ефекти, създадени от спиралата, поради което в някои случаи тя плюе върху здравето на майката и гнезди, където иска. Това се нарича извънматочна бременност и не е шега. Спешно в болница!

8. Естествени методи

Те са винаги с вас, не е необходимо да ги купувате в аптека. Тоест, плащате с тях само за секс!

Повечето от така наречените естествени методи за контрацепция изобщо не работят и се основават на митове. Дори при прекъснатия коитус индексът на Пърл е много висок, а при другите трикове и увъртания е още по-висок.

Отново има проучвания, доказващи вредата от прекъснатия коитус за здравето на простатата. Те не са подкрепени от подходящия доказателствен апарат, но все пак са някак смущаващи.

„Имам безопасни дни“, „Тя кърми. Някъде прочетох, че е възможно”, „Ходих на сауна, а сперматозоидите остават живи само при температура под 36 градуса” – какви фрази не откликват с радост в сърцата на безотговорните партньори! Някои дори все още вярват в лимон, забит в знаете къде (това е всичко, тази фраза няма да бъде използвана отново) и че не можете да забременеете в позицията на ездача. ха! Все още не е за вярване! Паричните разходи са нулеви. Нула караница. Гаранции - добре, да кажем, не са нулеви, но по-скоро ги няма, ако думата "гаранция" се разбира правилно.

Всичко на всичко, естествени методи- един от най-ненадеждните. Наистина, прегряването на скротума понякога предотвратява зачеването. И докато кърмите или силен стреспри някои жени механизмът на овулация е объркан и дори напълно изчезва. Разчитането на тези капризи на природата обаче не си струва. Хитрите сперматозоиди се съдържат не само в спермата, но и в лубрикантите, те живеят в комуникационни пътища, понякога десет дни подред (тоест могат да издържат и да посрещнат зората на „опасен“ ден с вик). Не смятайте всички тези танци с тамбури за сериозни методи за контрацепция и насочете вниманието си например към най-надеждния метод, според експертите. Разбира се, запазихме го за накрая.

Само да знаете, нашите консултанти се постараха изобщо да не използват думата „контрацепция“. Твърди се, че има нюанс на нежеланост и трябва да кажете „семейно планиране“. Защото тук в края на краищата работата е следната: днес не го планирате, а утре амниотичната течност може да ви удари главата.

Ето защо в повечето случаи, особено с непознати партньори, с които все още дори не планирате да закусите, лекарите препоръчват използването на „двойния холандски метод“. Това е, когато една жена пие COC, а мъжът използва презерватив. Дори и в случай на най-забързания начин на живот, такъв тандем свежда до нула не само вероятността от бременност, но и риска от заразяване с ППИ.

Е, ако и двамата разбирате, че точно децата са причината да не вземете пореден потребителски кредит от банка, винаги можете да откажете холандския метод.

В тази статия ще разгледаме 2 "страни на монетата" - положителните аспекти на приема на орални контрацептиви и потенциална опасностза добро здраве:

• в началото на статията ще разгледаме класификацията, противопоказанията, страничните ефекти и всички положителни аспекти на приема на хормонални контрацептиви
• след това около потенциален рискразвитието на дългосрочни ефекти от приема на такива лекарства дори от здрава жена.

С това искаме да насочим вниманието на жените към по-дългосрочна прогноза за тяхното здраве и да разсъждаваме върху факта, че всяка намеса в естествени процесив женското тяло е изпълнено с последствия - за някой незначителни, фини, за някой много по-сериозни, дори трагични.

В никакъв случай не призоваваме за изоставяне на лекарствата, предписани от лекаря, статията е с информационна цел и решението за приемане на орални контрацептиви се взема от жена след консултация и преглед от гинеколог. Но всяка жена трябва да е наясно с възможните рискове, на които е изложена, когато приема орална контрацепция за дълго време.

Групи противозачатъчни хапчета, наименования и тяхното действие

Въпреки доста богатия асортимент контрацептиви, представени в аптеката, хормоналните контрацептивни хапчета днес заемат водеща позиция (и носят на производителите си милиарди долари годишно). За съжаление, не всеки знае за противопоказанията за приемането им, страничните ефекти, правилата за приемане на хапчета, че не трябва да се приемат дълго време и изборът на орални контрацептиви трябва да се прави само от лекар след задълбочена диагноза и спазване на препоръките на пациента. история.

Всички противозачатъчни хормонални хапчета са разделени на две "компании": комбинирани орални контрацептиви (COC) и мини-хапчета.

Монофазни таблетки В тези таблетки процентът на естрогенните и прогестогенните компоненти не се променя във всяка таблетка.
Дезогестрел и етинилестрадиол: Регулон (400-1100 рубли) цени 2018 г.	Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 рубли) Силует (цена около 680 рубли)	Гестоден и етинилестрадиол: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 рубли), Femoden (950 рубли)
Rigevidon (цена 280 рубли)	Microgynon (380 рубли)	Minisiston (450 рубли)
Двуфазни лекарства При тях дозата на естрогена е една и съща във всички таблетки, а дозата на прогестогена се променя в 1-ви и 2-ри период на менструалния цикъл.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 рубли).	(Етинилестрадиол + левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Binovum (етинилестрадиол + норетистерон) Нео-Еуномин (етинилестрадиол + хлормадинон ацетат)
Трифазни таблетки В данните на ОК дозите на хормоните се променят три пъти в една опаковка, което е свързано с промяна в периодите на менструалния процес.
Tri-Regol (280 рубли)	Три мерси (120 рубли)	Тризистон

Основният момент в механизма на действие на КОК е блокирането на овулацията, поради инхибирането на образуването на FSH и LH в хипофизната жлеза. Успоредно с това се блокира функцията на яйчниците и локалната обструкция на овулацията. Освен това в структурата на маточната лигавица възниква „регресия на жлезите“, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Промени настъпват и в слузта на цервикалния канал, тя се сгъстява, което нарушава движението на сперматозоидите дълбоко в матката.

КОК също се разделят на 3 групи според количественото съдържание на активните компоненти:

Микродозиран ОК

Дозата на хормоните в тези хапчета е минимална, така че те са идеални за млади жени до 25 години и освен това за тези, които са изправени пред необходимостта да приемат противозачатъчни хапчета за първи път. Примери за лекарства: Zoeli (монофазни), Qlaira (3-фазни) и други монофазни - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Ниска доза ОК

Такива таблетки се препоръчват за млади и зрели представители на по-слабия пол, включително тези, които са преживели раждане, или се предписват на тези пациенти, които при използване на микродозирани лекарства изпитват междуменструално кървене. Според изследванията на производителите, група нискодозирани таблетки има антиандрогенен ефект (намалява растежа на косата на нехарактерни места, акнето и повишеното омазняване на кожата изчезват, намаляват). Списъкът с противозачатъчни хапчета включва: Диана, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Тримерси, Линдинет, Силест, Минисистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Висока доза ОК

Дозата на хормоните в тези противозачатъчни хапчета е доста висока, така че те се предписват или с цел лечение (например ендометриоза), или на етапа на терапия за хормонални нарушения (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) само според указанията на лекар.

За мини-хапчетата може да се каже, че съдържат само прогестоген. Механизмът на тяхното действие се крие в локалното влияние върху периферните части на репродуктивната система. Първо, мини-хапчетата влияят върху състава на цервикалната слуз и нейното количество. Така че в средата на цикъла обемът му намалява, но вискозитетът на слузта остава висок във всяка от фазите на менструалния цикъл, което предотвратява свободното движение на сперматозоидите. Наблюдават се и изменения в морфологичните и биохимичните структури на ендометриума, които създават „лоши” условия за имплантиране. Около половината от жените са блокирани от овулация. Мини-хапчетата включват: линестренол (Exluton, Microlut, Orgametril), дезогестрел (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 рубли) дезогестрел	Лактинет (600 -700 рубли) дезогестрел	Оргаметрил (3300 rub.) Линестренол	Exluton (3300 рубли) линестренол

Как да изберем добри противозачатъчни хапчета

Кои противозачатъчни хапчета са добри, най-добрите, не можете да се справите сами с този проблем, особено да ги купувате в аптека по препоръка на приятели или фармацевт. За да намерите най-добрите противозачатъчни хапчета, трябва да посетите лекар. Гинекологът ще събере анамнеза, ще се спре отделно на фамилна история, съществуващи заболявания или минали, тъй като всичко по-горе може да бъде противопоказание за употребата на хормонални контрацептиви.

След това лекарят ще проведе преглед, по време на който ще оцени:

• кожа (телеангиоза, петехии, признаци на хиперандрогенизъм, наличие/отсъствие на хипертрихоза и др.)
• измерване на тегло и кръвно налягане
• палпира млечните жлези
• предписват изследвания за чернодробни ензими, кръвна захар, коагулация на кръвта, хормонални нива, ултразвук на млечните жлези, ултразвук на тазовите органи, ако е необходимо, мамография
• след това задръжте гинекологичен прегледс тампони
• жената също трябва да посети офталмолог, тъй като дългосрочната употреба на ОК увеличава риска от развитие на други очни заболявания.

За назначаването на таблетки, които са най-благоприятни за този пациент, се взема предвид нейният конституционален и биологичен тип, който взема предвид:

• растеж, външен вид
• млечни жлези
• окосмение по гениталите
• кожа, коса
• менструация и предменструални симптоми
• нередности в цикъла или липса на менструация
• както и съществуващи хронични заболявания

Има 3 фенотипа:

Преобладаването на естрогените

Жените с нисък или среден ръст, много женствени на външен вид, кожата и косата са склонни към сухота, менструация със значителна загуба на кръв и дълга, а цикълът е повече от четири седмици. За пациенти с този фенотип са подходящи средни и високи дози КОК: Rigevidon, Milvane, Triziston и др.

Милван (етинилестрадиол и гестоден): Logest (720 рубли) Femoden (600-650 рубли) Линдинет ( средна цена 320 rub)	Rigevidon (цена 180 рубли), Microgynon (320 рубли), Minisiston (370 рубли) Tri-regol (200 рубли), Triquilar (530 рубли), Triziston

Балансиран тип

Жени със среден ръст, женствени, млечни жлези със среден размер и развити, кожа и коса с нормално омазняване, без предменструални признаци, менструация 5 дни след 4 седмици. На такива жени се препоръчват лекарства от второ поколение: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden и други.

Етинилестрадиол и дезогестрел: Marvelon (630 рубли), Novinet (330 рубли), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Mercilon (630 рубли)	Етинилестрадиол и норгестимат: Безшумен	Етинилестрадиол и гестоден (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 рубли), Femoden (600-650 рубли)	Етинилестрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180r), Три-регол (200р) Microgynon (320r), Минисистон (370р) Triquilar (530r), Triziston

Разпространението на гестагени / андрогени

Жените са високи, имат "момчешки" външен вид, недоразвити млечни жлези, кожа и коса с повишено съдържание на мазнини, депресия в навечерието на менструация и болки в корема, в лумбална област, менструацията е оскъдна, по-малко от 5 дни, цикълът е кратък, по-малко от 28 дни. В този случай лекарят ще посъветва хормонални препарати с антиандрогенен компонент: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Ярина (цена 800 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Джес (820 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Dimia (550 рубли)	номегестрол и естрадиол Zoely (1000 рубли)

Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (800 рубли), Силует (400 рубли)		Етинилестрадиол и ципротерон: Diana 35 (820 рубли), Chloe 35 (450 рубли), Erica 35 (360 рубли)

Как правилно да приемате хормонални орални контрацептиви

Стандартните блистери с КОК съдържат 21 таблетки. Има само няколко изключения, например Jess - ново поколение противозачатъчни хапчета, в които има 24 хапчета и които често се предписват от гинеколози на млади жени. За жени след 35 години лекарят може да препоръча таблетки Qlaira, ново поколение орални контрацептиви, съдържащи 28 таблетки.

Как да приемате противозачатъчни хапчета:

• Таблетките трябва да се приемат всеки ден, приблизително в един и същи час, като се започне от първия ден на менструацията.
• За да не забравите да вземете следващото хапче, по-добре е да ги поставите на мястото, където жената изглежда всеки ден (в козметична чанта, върху четка за зъби или прикрепете магнит към хладилника).
• Всеки ден се пие по една таблетка до изчерпване на блистера.
• След това трябва да си вземете почивка за една седмица.
• През този период ще започне менструално кървене.
• След 7 дни започнете отново приема на КОК, независимо дали менструацията е приключила или не.
• В случай на повръщане е необходимо да се вземе извънредна таблетка.
• Ако сте пропуснали да вземете хапче, трябва да го изпиете възможно най-скоро.
• В тези два случая през деня трябва да се предпазите допълнително.
• В самото начало на приема на КОК, ако не са били използвани преди, трябва да се вземе допълнителна защита през първите 14 дни.
• Интерменструалното кървене не се счита за причина за спиране на приема на хапчета (вижте)
• Обикновено те се отбелязват през първите 2-3 месеца и показват преконфигуриране на тялото от хормони, които се синтезират в яйчниците и хипофизната жлеза, към хормони, които идват отвън.

Приемането на хормонални комбинирани лекарства след медицинско прекъсване на бременността трябва да започне или в деня) или месец по-късно, когато започне първата менструация.

Контрацептивният ефект на хормоналните лекарства може да намалее, когато се използва едновременно с редица лекарства, например рифампицин (стимулира активността на чернодробните ензими). Ето защо, когато предписвате лечение за каквото и да е заболяване, информирайте Вашия лекар за приема на орални контрацептиви, внимателно проучете инструкциите за употреба на предписаните Ви лекарства. В случай на предписване на лекарства, които намаляват ефекта на COC, допълнително използвайте други методи за защита (презервативи).

Стандартният мини-хапче блистер съдържа 28 таблетки. Тези таблетки се пият без почивка в продължение на 7 дни, точно като COC, в един и същи час. Мини-хапчетата са подходящи за жени, които кърмят кърма. Ако жената не кърми или предпочита изкуствено хранене, тогава й се препоръчват КОК с ниски дози (Белара, Минизистон, Регулон и други). Можете да започнете да приемате COC още 21-28 дни след раждането.

Струва си да се знае, че контрацептивният ефект започва да се проявява след 2 седмици от приема на хапчетата, а 100% ефект и надеждност на такъв контрацептивен метод като ОК се появява през втория месец от приема на лекарствата. Блокадата на яйчниците започва веднага щом хормоните започнат да текат отвън, но максималната гаранция идва след едномесечен курс на тяхното използване.

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Страничните ефекти са признаци или състояния, които се развиват при употребата на контрацептиви, но не застрашават здравето на жената. Те са разделени на 2 групи:

При поява на сериозни, както и при постоянни малки странични ефекти, контрацептивите се спират.

Независимо от избрания ОК, жената се нуждае от периодична оценка на здравословното си състояние във връзка с възможните странични ефекти от приемането им, а именно:

• Кръвно налягане: измервайте на всеки 6 месеца
• Физически преглед (гърди, палпация на черния дроб, гинекологичен преглед), изследване на урината: 1 r / година
• Ежемесечно самоизследване на гърдите.

Не е тайна, че в мн развиващи се държавиредовните прегледи са малко вероятни и има програми (в някои страни) за раздаване на ОК на жени, които нямат достъп до медицински грижи. Това сочи към голяма вероятностче ОК ще се използва от групи жени висок риск. Следователно ще бъде по-трудно за такива жени да получат медицински грижив случай на опасни странични ефекти.

Абсолютни противопоказания за орални контрацептиви

Заболявания, при които назначаването на орални контрацептиви не е желателно: (вродена хипербилирубинемия), бронхиална астма, ревматоиден артрит, множествена склероза, тиреотоксикоза, ), миастения гравис, саркоидоза, пигментен ретинит, таласемия, бъбречна диализа.

В края на статията има видеоклип от телевизионно предаване, в което се описват опасностите от употребата на ОК от всяка жена, защото дори при липса на горните противопоказания (жената и лекарят може да не знаят за тях), привидно здрава жена има риск от развитие белодробен тромбоемболизъм, развитието на онкологията, е изключително високо.

Хормонални контрацептиви и възможна бременност

Можете ли да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Този въпрос тревожи много жени. Разбира се, бременността на фона на употребата на хормонални орални контрацептиви не е изключена, но нейната вероятност е твърде малка.

• На първо място, нежелана бременност възниква, когато се нарушават правилата за приемане на хапчета (липсващи, нередовни, в различно времеприем след изтичане на срока на годност на лекарството).
• Трябва също да се вземе предвид възможно повръщанев случай на отравяне или съвместна употреба с лекарства, които намаляват контрацептивния ефект на хормоналните таблетки.

Възможно ли е да се приемат контрацептиви, когато вече е настъпила бременност или се подозира?

Отговорът на този въпрос е отрицателен. Ако е настъпила бременност след прием на контрацептиви, желателно е, тогава няма индикации за нейното прекъсване (прекъсване). Просто трябва незабавно да спрете приема на хапчетата.

Прием на хормонални хапчета в късна репродуктивна възраст

В момента в икономически развитите страни около половината семейни двойки след 40-годишна възраст предпочитат стерилизация. От хормоналните лекарства се използват COC или мини-хапчета. Жените на възраст над 35 години трябва да спрат да използват хормони, ако имат сърдечно-съдова патологиязаедно с тютюнопушенето, висок риск от рак. Добра алтернатива за жени след 40 - 45 години са мини хапчетата. Тези лекарства са показани за маточни фиброиди, ендометриоидни включвания и ендометриална хиперплазия.

Спешна и нехормонална контрацепция

• спешна контрацепция

Ако сексуалният контакт е настъпил без използване на средства, които предпазват от бременност, се извършва спешна (пожарна) контрацепция. Едно от добре познатите и широко използвани лекарства е Postinor, Escapel. Можете да приемате Postinor не по-късно от 72 часа след съвокупление, без да използвате контрацептиви.

Първо трябва да изпиете една таблетка и след 12 часа се приема втората. Но КОК могат да се използват и за противопожарна контрацепция. Единственото условие е една таблетка да съдържа най-малко 50 микрограма етинилестрадиол и 0,25 mg левоноргестрел. Първо, трябва да изпиете 2 таблетки възможно най-скоро след полов акт и да повторите приема на още 2 след 12 часа.

Тези лекарства могат да се използват само за спешни случаи(изнасилване, увреждане на презерватива), СЗО не препоръчва използването им повече от 4 пъти годишно, но в Русия те са популярни и се използват от жените много по-често (вижте). Всъщност те имат абортивен ефект, разбира се, това не е хирургическа манипулация като медицински аборт, но е не по-малко вредно от гледна точка на по-нататъшната репродуктивна функция. женско тяло.

• Нехормонална контрацепция

Те са спермициди, които се използват локално за предотвратяване на нежелана бременност. Активна съставкаот такива таблетки инактивира сперматозоидите и "не ги пуска" в маточната кухина. Освен това нехормоналните таблетки имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Тези таблетки се използват интравагинално, т.е. те се вкарват дълбоко във влагалището преди полов акт. Примери нехормонални таблетки: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval и др.

Аргументи ЗА прием на хормонални противозачатъчни

Противозачатъчните хапчета, особено новите противозачатъчни (ново поколение) имат предимства пред бариерните контрацептиви. Положителни точкиизползване на ОК, които се насърчават от гинеколозите:

• един от най-надеждните и висококачествени методи за контрацепция (ефективност достига 100%);
• може да се използва на почти всяка възраст;
• на фона на рецепцията противозачатъчни хапчетаменструалният цикъл придобива редовност, възможно е изчезването на болката по време на менструация (виж);
• добре козметичен ефект(изчезване на акне, омазняване или сухота на косата и кожата, намаляване на патологичното окосмяване);
• спокойствие (без страх от забременяване);
• възможността за ускоряване на началото на менструацията или нейното забавяне;
• терапевтичен ефект - ендометриоза, маточни фиброиди, киста на яйчниците (дали ОК имат терапевтичен ефект все още е много спорен въпрос, тъй като повечето изследвания се извършват от производители на хормонални контрацептиви);
• след отказ да приемате хапчета, плодовитостта обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла (с редки изключения до една година).

Но въпреки всички предимства, отрицателните последици от приема на хормонални контрацептиви са много повече и те надделяват над аргументите ЗА. Следователно решението за пиене на противозачатъчни хапчета се взема от лекаря и самата жена въз основа на наличието на противопоказания, възможните странични ефекти на тези лекарства, общо състояниездраве, наличност хронични болести. Според резултатите от много проучвания употребата на орални контрацептиви (продължително) има дългосрочен ефект. Отрицателни последициза здравето на жените, особено тези, които пушат и имат някакви хронични заболявания.

Аргументи ПРОТИВ оралните контрацептиви

AT модерен святфармацевтичната индустрия е същият бизнес като всеки друг сектор на икономиката и материалната полза от продажбата на лекарства, от които една жена се нуждае всеки месец, е страхотна. През последните десетилетия са проведени няколко проучвания от независими американски експерти, резултатите от които показват, че приемането на хормонални контрацептиви от жена преди раждането на 1 дете увеличава риска и увеличава шийката на матката. В допълнение, OK причинява депресия, допринася за развитието на остеопороза, загуба на коса и появата на пигментация по тялото.

Произвежданите от тялото хормони изпълняват определени функции в тялото, контролирани от висшите хормонални центрове – хипофизата и хипоталамуса, които са свързани с надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците (периферни органи). Яйчниците имат ясна хормонално взаимодействиес цялото тяло, матката чака оплодена яйцеклетка всеки цикъл и дори малки дози хормони, идващи отвън, нарушават това крехко взаимодействие.

При продължителна употреба на хормонални контрацептиви функциите на половите органи напълно се променят. Ежедневният прием на хапчета потиска овулацията, освобождаването на яйцеклетката не настъпва, функциите на яйчниците се потискат, което от своя страна потиска регулаторните центрове. При продължителна употреба на таблетки (в продължение на години), жената в матката променя вътрешния слой, тъй като се отхвърля неравномерно (следователно кървене и). постепенно се променя слой слузи маточната тъкан, която в бъдеще (по-често по време на менопаузата) заплашва с онкологична дегенерация.

При продължителна употреба на орални контрацептиви количеството на половите хормони намалява, яйчниците намаляват по размер, тяхното хранене се нарушава - това е мощен удар върху репродуктивната функция на тялото. И в началото на приема и след спиране на приема на ОК се получава повреда в хормонална системаСледователно при някои жени възстановяването на репродуктивната функция става в рамките на една година, а в някои случаи може да не се възстанови изобщо. Така:

• жените, които имат изброените по-горе противопоказания, в никакъв случай не трябва да приемат орални контрацептиви, тъй като могат да се развият сериозни усложнения, до смърт (развитие на съдова тромбоза), онкология;
• при продължителна употреба на ОК се ускорява отделянето на витамин В6 от тялото, което може да доведе до хиповитаминоза В6, както и витамин В2 (виж), което влияе неблагоприятно нервна система(слабост, безсъние, раздразнителност, кожни заболявания и др., виж);
• ОК също нарушават усвояването на фолиевата киселина, която е много важна за тялото, което е много необходимо 3 месеца преди зачеването и по време на бъдеща желана бременност и (вижте), чието добавяне към някои хормонални контрацептиви е само маркетингов трик;
• При продължителна употреба (над 3 години) рискът от развитие на глаукома се увеличава 2 пъти. Проучвания на учени от Калифорнийския университет показват, че (3500 жени над 40 години, от 2005 до 2008 г. са приемали контрацептиви), когато се приемат в продължение на 3 години без прекъсване на оралната контрацепция, жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с глаукома.
• оралните контрацептиви значително увеличават риска от развитие на остеопороза при жени в бъдеще (след 40 години, вижте);
• приемането на OK в продължение на 5 години или повече увеличава риска 3 пъти (вижте). Изследователите приписват разрастването на това заболяване на "ерата на хормоналната контрацепция";

Днес, в ерата на онкологично напрежение и неподобрена ранна диагностика на началните асимптоматични стадии на онкологията, една жена, приемаща ОК, може да не е наясно, че има ранни стадиионкология, при която контрацептивите са противопоказани и допринасят за агресивен растеж на тумора;

• проучвания на датски учени показват, че дългосрочната употреба при жените е 1,5-3 пъти;
• оралните контрацептиви допринасят за тромбоза във всякакви съдове, вкл. и съдове на мозъка, сърцето, белодробна артерия, което увеличава риска от инсулт и смърт от белодробен тромбоемболизъм. Рискът нараства в зависимост от дозата на хормоните, както и допълнителни факторириск - високо кръвно налягане, тютюнопушене (особено над 35 години), виж генетична предразположеност;
• приемането на орални контрацептиви увеличава риска от развитие на хронична венозна недостатъчност - болка в краката, нощни крампи, чувство на тежест в краката, преходен оток, трофични язви;
• повишен риск от развитие възпалителни заболяваниярак на шийката на матката, рак на гърдата
• в някои случаи възстановяването на плодовитостта се забавя (1 - 2%), т.е. тялото свиква с приема на хормони отвън и в бъдеще някои жени може да имат затруднения със зачеването;
• не осигуряват защита срещу генитални инфекции, така че употребата им не е препоръчителна, ако има много партньори, жени, които водят безразборен сексуален живот (само презервативите предпазват от генитални инфекции и вируси, включително), сифилис и др.);
• приемането на орални контрацептиви може да провокира появата на тялото на жената;
• според американски проучвания при жени, приемащи орални контрацептиви, рискът от ранно развитие множествена склерозасе увеличава с 35% (вижте, което днес може да бъде както при 20-годишна, така и при 50-годишна жена);
• един от тях може да приема орални контрацептиви;
• нарастват рисковете от развитие на преходни процеси;
• жените, приемащи ОК, са по-склонни да развият депресия;
• някои жени имат значително намалено либидо;
• необходимостта от самоконтрол и ежедневен прием;
• не са изключени грешки при използване на противозачатъчни хапчета;
• необходимостта от консултация с гинеколог преди прием;
• цената е доста висока

Според СЗО около 100 милиона жени използват орална контрацепция, която носи баснословни печалби на наркокартелите. Производителите на хормонални контрацептиви са крайно незаинтересовани от разпространението на вярна информация за опасностите от продуктите, които им носят огромни печалби.

Днес има силна обществена съпротива по света срещу забрана на продажбата на опасни лекарства и информацията за потенциалната им вреда е публично достъпна. Резултатът от това е, че европейските и американските гинеколози силно препоръчват презервативи, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от генитални инфекции. Следващият по популярност е хормонален пластири след това спирала.

След съобщения за увреждане на ОК, няколко смъртни случая и съдебни спорове, в някои страни (САЩ, Германия, Франция) лекарството Diane-35 е забранено, а проучвания сред европейците показват, че 67% от хората на възраст 15-63 години се опитват да се предпазят с презервативи, това са семейни двойки и свободни жени, 17% предпочитат пластира, 6% използват намотката, останалите 5-10% продължават да използват OC.

Руските лекари продължават активно да предлагат (рекламират) орална контрацепция на жени, освен това ги предписват на момичета на възраст от 14 до 18 години, без да съобщават за потенциална и съвсем реална заплаха за тяхното здраве.

Много жени предпочитат предпазване с орални контрацептиви, което се дължи на няколко фактора: предотвратяване на неочаквана бременност, подобряване на външния вид на кожата, косата и ноктите и нормализиране на хормоналните нива. Сред недостатъците са кървави въпросимежду периоди, липса на защита срещу болести, предавани по полов път, трудността при подбор в съответствие с индивидуални характеристики. Последният фактор е определящ за успешната профилактика и хормонозаместителна терапия.

Класификация и видове

Кой е най-подходящ за надеждна контрацепция? Фармацевтичната индустрия произвежда достатъчноново поколение орални контрацептиви. Противно на общоприетото схващане за опасността от хормоните за женското тяло, съвременните лекарства не увеличават теглото (в някои случаи дори намаляват телесното тегло), не увеличават растежа на косата на нежелани места, не влияят на либидото и здравето на жените. Лекотата на употреба и ползите за красотата на тялото и лицето често се превръщат в определящо условие за този конкретен вид контрацепция. Преди да изберете противозачатъчни хапчета, трябва да знам съществуващи видоветаблетки.

Еднофазни (в противен случай монофазни) таблетки

Характерна особеност на такива таблетки е същото съотношение на естрогенни и прогестинови хормони. Основните лекарства от групата са следните таблетки:

Лекарят избира еднофазни орални контрацептиви за коригиране на хормоналния фон след аборт, в случай на менструални нередности.

Бифазни контрацептиви

Една таблетка от двуфазни лекарства включва определена постоянна концентрация на естроген и променлива доза прогестоген, която се променя в I и II период на менструалния цикъл. Има следните видове таблетки:

Тази група лекарства се предписва на жени с особена чувствителност към гестагени, както и с анамнеза за хиперандрогенизъм. Лечението се извършва в съответствие с показанията на лекарството.

Контрацепция в три фази

Трифазните препарати съдържат доза хормони, която се променя три пъти по време на менструалния цикъл. Основните лекарства в тази група са:

Таблетки с трифазен ефект се предписват на жени над 35 години и момичета под 18 години. Като се има предвид, че основното противопоказание за употребата на таблетки е тютюнопушенето, тогава могат да се приемат трифазни хормони пушещи жени. Предимството е висока ефективност при затлъстяване на всеки етап от развитието. Основният недостатък е сложната схема на приложение и честотата на кървене между менструациите.

Мини хапчета

Активната съставка в мини-хапчетата е само прогестоген. Веществото засяга локалните области на женската репродуктивна система, нормализира цервикалната слуз и нейния биохимичен състав. Обемът на слузта при естествени условия намалява в средата на цикъла, но на фона на употребата на лекарството вискозитетът остава стабилно висок и предотвратява движението на сперматозоидите. Обикновено изборът пада върху такива ефективни хапчета:

Lactinet, Charozetta (на базата на лекарството дезогестрел);

Microlut, Exluton, Orgametril (на базата на линестренол).

Промените на фона на приема на мини-хапче се появяват на ниво биохимични процеси, както и в ендометриалния слой. Имплантирането на оплодена яйцеклетка е трудно. При много жени овулацията е напълно блокирана.Дори такива хапчета без лекар е изключително трудно да се вземат.

Основният принцип на действие на комбинираните орални контрацептиви е пълно блокиране на овулацията и имплантацията. гестационен саккъм стената на матката. Оралната контрацепция осигурява вид регресия на жлезите в лигавичните структури на матката. Мукозни компоненти в цервикален каналудебеляват, което предотвратява проникването на сперматозоидите. Тези промени се дължат на контрацептивния ефект от употребата на таблетки.

Класификация по обем на хормоналните компоненти

Разликите в таблетираните контрацептиви се дължат и на общата концентрация на хормони в една таблетка. Информацията е представена в следната таблица:

Характеристики на избора на противозачатъчни хапчета

Много е трудно да изберете хапчета сами, така че лекарите препоръчват да не практикувате собственото си здраве. В някои случаи дори след прегледи и консултации със специалисти Вдигни правилното лекарствоперфектно от първия път. Жените са измъчвани от постоянно зацапване между менструацията, няма ефективност на терапевтичните ефекти и увеличаване на симптомите на гинекологични заболявания. При предписване на лекарството се вземат предвид редица диагностични критерии:

обща клинична история;

броя на ражданията и абортите;

условия на живот (хранене, наличие на лоши навици, сексуални контакти, естество на менструацията);

показатели за анализ (вземане на проби с цервикален канал, урина, кръвни изследвания);

ултразвук на органите на перитонеума и малкия таз;

мамологичен преглед;

оценка на типа жена на хормоналния фон.

Всички тези данни не могат да бъдат получени у дома. Самостоятелното приложение води не само до намаляване на контрацептивната функция, но и до редица странични ефекти.

Преди назначаване необходимост от консултация с ендокринолог, офталмолог. Изборът на орални контрацептиви се основава и на други критерии за оценка на общите физиологични параметри:

вид млечни жлези;

естеството на хода на менструацията;

наличието на хронични заболявания на органи и системи, включително гинекологични патологии;

общо състояние кожатаи коса;

тип окосмяване на пубисната област.

Според всички клинични данни се съставя фенотипът на жената, който е основният критерий за подбор подходящи таблеткиза контрацепция и лечение на гинекологични заболявания, включително безплодие.

Жените от този тип са със среден или нисък ръст, косата и кожата са сухи. Женствеността е дефинирана. Менструацията е придружена тежка загуба на кръв, дълъг. Продължителността на менструалния цикъл е повече от 4 седмици. На такива жени се предписват контрацептиви с високи и нормални дози. Основните лекарства са Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Такива средства не се възлагат на себе си.

Балансирани нива на естроген

Типът жена се характеризира със среден ръст, средно големи гърди, нормално състояниекожа и коса. Признаците на ПМС обикновено липсват или са леки. Продължителността на менструацията не надвишава 5 дни и обща продължителностменструалният цикъл е нормален. Жените могат да избират следните лекарства:

Три-мерси;

• Линдинет-30;

  Триквилар;

• Марвелон;

• Микрогинон.

Балансираното съдържание на женски хормони е придружено от умерена женственост, нормално окосмяване на пубиса и други части на тялото.

Преобладаването на прогестогени (в противен случай андрогени)

Жени, предимно високс момчешка външност. Млечните жлези са слабо развити, има повишено омазняване на косата и кожата. Андрогенните прояви се изразяват в прекомерен растеж на косатаподмишници, пубис. ПМС е придружен от депресия, болка в корема. Продължителността на менструалния цикъл е кратка, по-малко от 28 дни. Самата менструация продължава не повече от 3-4 дни. Предписани са следните таблетки:

Ярина, Джес, Димия, Джаз, съдържащи дроспиренон и етинил естрадиол;

Erica-35, Chloe и Diana-35 с етинил естрадиол, ципротерон в състава;

Siluet и Jeanine, които са доминирани от диеногест и етинил естрадиол;

Zoely с естрадиол и номегестрол.

Всеки фенотип се отличава с характеристики, индивидуални характеристики в клиничен и жизнен план.

Контрацептиви според възрастта

Невъзможно е независимо да се оценят свързаните с възрастта промени в тялото без последствия за тялото и осигуряване на нормална контрацептивна функция. Ползите и вредите от определени хапчета могат да бъдат оценени само след адекватна диагноза. Изборът на орални контрацептиви е задача на професионални гинеколози. Основната цел е предотвратяване на нежелана бременност и допълнителни терапевтичен ефектако е необходимо. Възрастови характеристикижените са важен аспект на успешното и ефективно предписване. Биохимичните параметри на женското тяло се променят с възрасттаи се разделят на няколко основни периода:

тийнейджърка (от 11 до 18 години);

ранен репродуктивен (от 19 до 33 години);

късно репродуктивно (от 34 до 45 години);

постменопауза (2-3 години след спиране на менструацията).

Започването на адекватна контрацепция трябва да започне още в юношеска възраст, ако е необходимо. Според статистиката възрастта на раждащата значително намалява, а честотата на абортите нараства. Комбинирани контрацептивиса преобладаващи в юношеството с ниски дози хормони. Следните лекарства са показани на млади момичета: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Тези лекарства не само предпазват от нежелана бременност, но подобряват външния вид на кожата с юношеско акне, нормализират менструалния цикъл и предотвратяват развитието на гинекологични заболявания.

Записване за жени от 20 до 35 години

На тази възраст обикновено се използват широко всички методи за защита срещу нежелана бременност. Употребата на комбинирани перорални таблетки е особено ефективна при постоянен сексуален контакт. Основният недостатък на лекарствата е липсата на пълна защита срещу болести, предавани по полов път. Жените на това възрастова групаобикновено предписват лекарства с минимална доза хормони или средства с ниска доза, които осигуряват стабилизиране на хормоналния фон. Тези продукти не вредят. репродуктивно здравежени, нормализиране на менструалния цикъл. Основните лекарства са Yarina, Regulon, Janine.

Жени над 35г

Жените над 30 години трябва да получат адекватна контрацепция срещу нежелана бременност поради високи перинатални рискове. Обикновено на тази възраст не мислят за деца, много жени пушат, градят кариера. Често има заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, разширени вени. Тук хормоните се предписват само след задълбочена диагностика и лекарска консултация.

Предпочитани средства са Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Контрацептивите от групата на мини-хапчетата с ниско съдържание на хормоналния компонент са подходящи за жени. След 35 години е важно да се предписват лекарства с ясно лечебен ефект, например Femulen. Лекарствоподходящ за много женски болести, хронична лезиячерен дроб и бъбреци от всякакъв генезис. Пушенето и системните хронични заболявания значително усложняват избора на орална контрацепция за жени на всяка възраст.

Назначаване след 45 години

След 40 години репродуктивната функция на жената е значително намалена, активността на яйчниците намалява. Много жени имат менопаузатаа някои продължават да овулират. Вероятността от бременност е значително намалена, но защитата все още е необходима. Рискът от бременност може да възникне, но пълното раждане вече е проблематично: съществуващите заболявания, стареенето на тъканите на тазовите органи засягат, възможни патологииплода. други важен аспектотглежда дете - много жени след 45 имат свои внуци. Когато настъпи бременност, в 90% от случаите се прибягва до аборт, което има особено негативен ефект върху здравето на жената, до развитието на ендометриоза и рак на матката.

Наличие на хронични заболявания на органи и системи, сексуална дисфункция, лоши навици- всичко това може да се превърне в противопоказание за назначаването на орални контрацептиви. След 45 години употребата на хормонални хапчета, инжекционни импланти, мини-напитки се счита за обещаваща контрацепция. На тази възраст оралната контрацепция е противопоказана при затлъстяване, тежки формичернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Femulen, с малък шанс за странични ефекти, може да бъде идеален.

Основни правила за приемане на противозачатъчни хапчета

традиционни противозачатъчни хапчета взети в първия ден на офанзивата активна фазаменструален цикъл, едва тогава таблетките започват своето активно действие. При нередовна менструация можете да започнете да приемате лекарството от първия ден на цикъла с абсолютно изключване на бременност. След раждането таблетките трябва да се приемат след 3 седмици (на 21-ия ден), при условие че няма лактация. Ако продължите да кърмите, приемането на орални контрацептиви трябва да се отложи за шест месеца. След аборт с всякаква сложност трябва да започнете да приемате контрацептиви в деня на операцията.

Дозов режим

Класическият режим предполага продължителността на курса е 21 дни, след което се прави почивка от 7 дни. Освен това непрекъснатото приемане продължава нова опаковка. Появата на размазващо отделяне между менструацията се случва в интервала между приема.

Сложна схема включва специално отношениекогато пият хапчета в продължение на 24 дни, като правят 4-дневна почивка (схема 24 + 4).

Продължителният режим се състои в продължителна употреба на таблетки с активни хормони. И така, 63 дни монофазни таблетки със 7 дни почивка. С тази схема изхвърлянето между менструациите намалява до 4 пъти.

Адекватната контрацепция е от интерес за момичетата от момента на първата менструация. Правилният избор на хормонални хапчета не само предпазва от непланирана бременност, но и значително подобрява външния вид на жената. В същото време с нормализиране на хормоналния фон се подобрява състоянието на косата, ноктите, кожата на лицето и тялото. Съвременни лекарствапрактически нямат ефект върху теглото на жената, а в някои случаи хормонално лечениеви позволява дори да го намалите.

Разберете хормонален фонсами е трудна задача, така че трябва да се доверите на специалисти за удобна контрацепция без последствия за здравето и живота.