Раздели на човешкия корем. Проекции на коремните органи. Проекции на вътрешните органи. Епигастриума. Мезогастриум. Хипогастриум. Описание на коремната кухина

Коремната кухина е пространство, което се намира под диафрагмата, а отдолу е ограничено от условна линия, минаваща през граничната линия на таза. Други граници: отпред - апоневрозата на външната и вътрешната наклонена, както и напречния коремен мускул, ректусните мускули; отзад - гръбначния стълб (лумбалната област), илиопсоасните мускули, отстрани - всички странични коремни мускули.

Описание на коремната кухина

Човешката коремна кухина е вместилище на органи и анатомични образувания: стомах, жлъчен мехур, далак, черва (йеюнална, илеална, напречно дебело черво, сляпо и сигмоидна), коремна аорта. Местоположението на тези органи е интраперитонеално, т.е. те са покрити от перитонеума, или по-точно от неговия висцерален слой, изцяло или частично.

Екстраперитонеално (т.е. в ретроперитонеалното пространство) има органи на коремната кухина: бъбреци, надбъбречни жлези, панкреас, уретери, основната част на дванадесетопръстника.

Частично висцералният слой на перитонеалната обвивка тече около две пространства на дебелото черво (възходящо и низходящо), т.е. тези коремни органи са разположени мезоперитонеално.

Сред органите, които могат да бъдат класифицирани като интра- и мезоперитонеални, може да се разграничи черният дроб. Почти изцяло е покрит със серозна мембрана.

Структура

Традиционно коремната кухина се разделя от специалистите на етажи:

• Структурата на горния етаж или отвора на жлезата. Има "подраздели": чернодробна бурса, оментална, предстомашна фисура. Чернодробният лоб покрива десния лоб на черния дроб, а в дълбините му можете да усетите бъбрека вдясно и надбъбречната жлеза. Предстомашната фисура включва част от органите: далака и стомаха, левия чернодробен лоб. Кухината, наречена оментална бурса, комуникира с общата кухина на перитонеума чрез тесен отвор. Тя е ограничена отгоре от черния дроб (каудален лоб), от предната страна от ръба на хепатодуоденалния лигамент, отдолу от дванадесетопръстника и отзад от серозата. Задната стена, представена от париеталния слой, покрива коремната аорта, панкреаса, бъбрека вляво, надбъбречната жлеза и долната празна вена. Структурата на големия оментум е следната. Големият оментум е като престилка, висяща от напречната част на дебелото черво. За кратко разстояние обхваща бримките на тънките черва. Всъщност това са четири листа от сероза, слети заедно под формата на плочи. Между плочите има кухина. Той комуникира отгоре с пространството на оменталната бурса, а при възрастни обикновено всички листа са слети, т.е. кухината е заличена. В самия оментум има лимфни възли, които осигуряват дренажа на лимфата от напречното дебело черво и големия оментум.
• Среден етаж. Може да се изследва само чрез повдигане на напречното дебело черво и големия оментум. Този етаж е разделен от възходящата, низходящата част на дебелото черво и мезентериума на тънките черва на четири части. Това са страничните канали отдясно и отляво, два мезентериални синуса. Мезентериумът е гънка от два слоя сероза, която осигурява прикрепването на тънките черва към задната стена на корема. Частта от него, която е прикрепена към задната стена на корема, се нарича корен на мезентериума. Дължината му е не повече от 17 см. Противоположният ръб, който се оказва свободен, покрива йеюнума и илеума, съответства на общата дължина на тези участъци на червата. Самият мезентериум е прикрепен наклонено, започвайки от втория лумбален прешлен до илиачната ямка вдясно. Мезентериумът, който е пълен с влакна, съдържа кръвоносни съдове, лимфни възли и съдове и нервни влакна. Задният слой на перитонеума, париетален, има голям брой ями. Тяхното значение е голямо, тъй като те могат да служат като слабо място, където се образуват ретроперитонеални хернии.
• Анатомия на долния етаж. Това включва органи и структури, разположени в тазовата кухина. Тук се спуска перитонеума, който покрива органите и стените на малкия таз. Връзката на органите с перитонеума зависи от пола. Интраперитонеално местоположение в такива органи: началната част на ректума и сигмоидното дебело черво. Тези органи също имат мезентериум. Перитонеумът покрива средната част на ректума само отстрани и отпред (мезоперитонеално). Долната част на ректума е разположена екстраперитонеално. При мъжете серозата преминава от ректума (предната му повърхност) към пикочния мехур (задната повърхност). Това създава вдлъбнатина зад пикочния мехур (ретровезикална). А горната задна част на празния пикочен мехур, перитонеумът образува гънка, има способността да се изправя, когато се напълни. Анатомията на перитонеума при жените е различна, поради разположението на матката между пикочния мехур и ректума. Матката е покрита с перитонеум. Поради тази причина при жените в тазовата кухина се образуват два анатомични „джоба“: между ректума и матката и между матката и пикочния мехур. При жените и мъжете има и предвезикално пространство, образувано от напречната фасция и пикочния мехур с перитонеума.

Какво включва коремната кухина?

Анатомия на черния дроб и жлъчните пътища при човека. Черният дроб се намира в първия, горен етаж на коремната кухина. Повечето от тях са разположени в десния хипохондриум, по-малко в епигастриума и левия хипохондриум. Всички страни на черния дроб, с изключение на задната, са покрити със слой от висцерален перитонеум. Задната му страна е в съседство с долната куха вена и диафрагмата. Черният дроб е разделен от фалциформения лигамент на десния голям и левия малък дял. Кръвоносните съдове, нервите, чернодробните канали и лимфните пътища съставляват хилуса на черния дроб. Фиксира се от четири връзки, чернодробните вени, които се вливат в долната празна вена, чрез сливане с диафрагмата, а също и чрез интраперитонеално налягане.

Анатомия на жлъчния мехур. Поставя се в едноименната дупка. Това е кух орган с форма на торба или круша. Структурата му е проста: тяло, врат и дъно. Обемът достига от 40 до 70 кубически см, дължина от 8 до 14 см, ширина от 3 до 4 см. Част от перитонеума от черния дроб се простира върху повърхността на жлъчния мехур. Следователно местоположението му може да бъде различно: от мезо- до интраперитонеално. Жлъчният мехур при хората е свързан с черния дроб чрез фибри, кръвоносни съдове и перитонеума. С някои структурни особености понякога дъното на пикочния мехур излиза изпод чернодробния ръб, в непосредствена близост до предната стена на корема. Ако местоположението му е ниско, то лежи върху бримките на тънките черва, така че всяка патология на тези органи може да доведе до развитие на сраствания и фистули. Мехурът се проектира върху предната коремна стена в точката, свързваща дясната ребрена дъга и дясната страна на правия коремен мускул. Това положение на пикочния мехур при хората не винаги отговаря на реалността, по-често се отклонява леко навън, по-рядко - към вътрешната страна. От жлъчния мехур, от шийката му, излиза канал с дължина до 7 см. Каналът се свързва по пътя с общия чернодробен канал.

Анатомия на човешкия далак. Далакът се намира в горния етаж на коремната кухина, интраперитонеално. Това е един от основните органи на човешката хематопоетична и лимфна система. Намира се вляво в хипохондриума. На неговата повърхност, наречена висцерална повърхност, има врати на далака, които съдържат кръвоносни съдове и нервни влакна. Фиксира се от три връзки. Кръвоснабдяването се осъществява благодарение на далачната артерия, която е клон на целиакия. Вътре в него кръвоносните съдове се разклоняват в съдове с малък калибър, което определя сегментната структура на далака. Тази организация осигурява по-лесна резекция на сектори.

дванадесетопръстника. Има ретроперитонеално местоположение, това е секцията, от която започва тънкото черво при хората. Дванадесетопръстникът обикаля главата на панкреаса под формата на бримка, буквите U, C, V и има четири части: горна, възходяща, низходяща и хоризонтална. Към структурите на ретроперитонеалното пространство от дванадесетопръстника има връзки, които осигуряват неговата фиксация. В допълнение, фиксирането се осигурява от корена на мезентериума на дебелото черво, перитонеума. Значително влияние оказва връзката между червата и панкреаса. Устройство: началото на червата е леко разширено, поради което се нарича ампула, лук. Гънките на лигавицата са разположени надлъжно, в други части те са кръгли. На вътрешната стена на низходящата част има голяма надлъжна гънка, която завършва с папилата на Vater. На повърхността му има сфинктер на Оди, през който се отварят два канала: жлъчния канал и панкреатичния канал. Точно отгоре е малката папила, където може да се намира вторият панкреатичен канал; тази анатомична единица е променлива.

Анатомия на панкреаса. Разположен ретроперитонеално. Условно е разделен на три части: опашка, тяло, глава. Главата на жлезата продължава в израстък с форма на кука, покрива съдовете, разположени по дорзалната повърхност на жлезата, като ги ограничава с долната празна вена. В повечето случаи главата му е разположена пред втория - третия лумбален прешлен. Дължината на жлезата е от 17 до 21 см, понякога достига до 27 см. Формата й е най-често триъгълна, но може да бъде и ъглова или плоска. От опашката към главата има панкреатичен канал, който се отваря в кухината на дванадесетопръстника, в неговата низходяща част. Проекция на жлезата на предната коремна стена при хора: пъпна, епигастрална и ляво хипохондриум.

Структурата на стомаха. Отнася се за кухи органи. Започва след хранопровода, след което преминава в дванадесетопръстника. Обемът му (празен) е до 0,5 литра, след хранене средно до 1 литър. В редки случаи се простира до 4 литра. Средната дължина е от 24 до 26 см. Левият чернодробен дял е в съседство с него отпред, панкреасната жлеза е зад него, бримките на тънките черва са отдолу, а далакът го докосва отгоре вляво. Стомахът се проектира в епигастричния регион, покрит със сероза от всички страни. В неговата кухина се произвежда стомашен сок, който съдържа ензими: липаза, пепсин, химозин, както и други компоненти, например солна киселина. В стомаха, поради смесване от вълни на перисталтика, химусът се образува от храната, която прониква на порции през пилора в червата. Храната остава в стомаха за различни периоди от време: течна храна от 20 минути, груба храна с фибри - до 6 часа.

Коремотгоре е ограничен от диафрагмата - плосък мускул, който разделя гръдната кухина от коремната кухина, разположен между долната част на гръдния кош и долната част на таза. В долната част на коремната кухина има много органи на храносмилателната и пикочно-половата система.

В горната част на коремната кухина се намират главно органите на храносмилателната система. Коремможе да се раздели с две хоризонтални и две вертикални линии, които образуват коремни области. Така се идентифицират девет условни зони.

В целия медицински свят е валидно специално разделение на корема на области (зони). Горният ред съдържа десния хипохондриум, епигастралната област и левия хипохондриум. В тези области се опитваме да палпираме черния дроб, жлъчния мехур, стомаха и далака. В средния ред са дясната странична, мезогастрална или пъпна, пъпна и лява странична области, където се извършва ръчно изследване на тънките черва, възходящото и низходящото дебело черво, бъбреците, панкреаса и т.н. В долния ред се разграничават дясната илиачна област, хипогастриума и лявата илиачна област, в която с пръсти се изследват сляпото и дебелото черво, пикочният мехур и матката.

И коремна кухина, а гръдният кош, разположен над него, са изпълнени с различни органи. Нека споменем тяхната проста класификация. Има органи, които на допир приличат на гъба за баня или самун пресен хляб, т.е. когато се нарязват, те са напълно пълни с някакво съдържание, представено от функциониращи елементи (обикновено епителни клетки), структури на съединителната тъкан, наричани строма на органа и съдове с различни размери. Това паренхимни органи(На гръцки enchyma се превежда като „нещо излято“). Те включват белите дробове, черния дроб, почти всички големи жлези (панкреас, слюнчени жлези, щитовидна жлеза и т.н.).

За разлика от паренхиматозните са кухи органи, те са кухи, защото не са пълни с нищо. Те имат голяма (стомах, пикочен мехур) или малка (уретер, артерия) кухина вътре, заобиколена от относително тънки (черва) или дебели (сърце, матка) стени.

И накрая, ако характерните черти на двете групи се комбинират, тоест има кухина (обикновено малка), заобиколена от паренхим, говорим за смесени тела. Към тях се отнасят преди всичко бъбреците, а редица автори, с известни резерви, тук включват гръбначния и главния мозък.

В коремната кухина има голяма серозна мембрана, състояща се главно от съединителна тъкан, която покрива вътрешните стени на перитонеума и също така покрива повечето органи, разположени в него. Общоприето е, че мембраната е непрекъсната и се състои от два слоя: париетален и висцерален перитонеум. Тези слоеве са разделени от тънък филм, навлажнен със серозна течност. Основната функция на този лубрикант е да намали триенето между слоевете, както и между органите и стените на перитонеума, като същевременно осигурява движението на слоевете.

ЧЕРЕН ДРОБ И ТОПЧЕН ТРАКТ
;травматично разкъсване
; абсцес
остър холецистит
жлъчни колики
ТЪНКО ЧЕРВО
язва на дванадесетопръстника
запушване, разкъсване
остър гастроентерит
Дивертикул на Мекел
локален ентерит
чревна туберкулоза
ДЕБЕЛО ЧЕРВО
язвен колит
инфекциозен колит
волвулус
рак
инвагинация
дивертикулит
празнина
апендицит
СТОМАХ
язва
;рак
ДАЛАКА
;сърдечен удар
; абсцес
; прекъсване
ПЕРИТОНЕУМ
перитонит
ВЪТРЕШНИ ПОЛОВИ ОРГАНИ НА ЖЕНА
; прекъсване
;инфекция
;конвулсии
разкъсване на киста на яйчника
;извънматочна бременност
; абсцеси
остър салпингит

X. Дефекти в развитието

XI. Операции

I. Дефиниция на понятието „корем“.

Граници на корема (горна и долна)

Стомах(корем) - долната половина на тялото.

Горна граница на коремаформа

отпред– мечовиден процес и ръбове на ребрените дъги,

отзад– ръбове на XII ребра и XII гръден прешлен.

Долна граница на коремапреминава по линиите, изтеглени от симфизата на срамните кости отстрани, до срамните туберкули, след това по ингвиналните гънки, до предните горни бодли на илиачните кости, по протежение на техните гребени и основата на сакрума.

II. Концепцията за коремната стена и коремната кухина (коремна кухина). Граници на коремната кухина

Стомахвключва коремната стена и коремната кухина.

Коремна стена- набор от меки тъкани, които ограничават коремната кухина отпред, отзад и отстрани.

Отвътре коремна кухина подплатени интраабдоминална фасция .

Корем (коремна кухина– cavum abdominis) - пространството, ограничено от интраабдоминалната фасция (т.е. това е кухината на фасциалния сак ).

Коремна кухина (коремна кухина)ограничени

по-горедиафрагма,

отпред- прави мускули и апоневрози на косите и напречните коремни мускули,

от страни- мускулните части на тези мускули,

отзад- лумбален гръбначен стълб, psoas major, latissimus dorsi и quadratus lumborum,

отдолу- преминава в тазовата кухина (условна граница - равнина, разположена на нивото на граничната линия), поради което коремната кухина е ограничена отдолу от илиачните кости и тазовата диафрагма.

В коремната кухина (коремна кухина)са разположени органи на храносмилателната и пикочно-половата система, големи съдове и нервни плексуси.

По-горечаст от коремните органи е разположена в границите на гръдния кош и на дъното - в малкия таз.

IV. Перитонеум (париетален и висцерален).

V. Разположение на коремните органи спрямо перитонеума (интраперитонеално, мезоперитонеално и екстраперитонеално)

Коремни органи по отношение на перитонеумаможе би

интраперитонеално,

Мезоперитонеална и

Екстраперитонеална.

1) Орган, покрит от всички страни с перитонеум , разположен интраперитонеално (интраперитонеално) .

Интраперитонеално (интраперитонеално)разположен стомах, йеюнум, илеум, цекум, апендикс, напречно дебело черво, сигмоидно дебело черво, горна част на ректума. Те са покрити с висцерален перитонеум от всички страни, с изключение на точките на закрепване на мезентериума. Интраперитонеално са разположени още луковицата (началната част) на дванадесетопръстника, опашката на панкреаса, далака, матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

2) Орган, покрит с перитонеум от три страни и непокрити с перитонеум от едната страна, разположени мезоперитонеална.

Тела, заемащи мезоперитонеална позиция (покрити с перитонеум от три страни): черен дроб, жлъчен мехур, възходящо и низходящо дебело черво, средна част (ампуларна част) на ректума, пълен пикочен мехур.

3) Орган, покрит с перитонеум само от едната повърхност , разположен ретроперитонеален (екстраперитонеален) .

Екстраперитонеално ( екстраперитонеален) разположени са дванадесетопръстника (с изключение на началния му отдел - луковицата), панкреаса (с изключение на опашката), долната част на ректума, празен пикочен мехур и бъбреци , уретери , надбъбречните жлези , коремната аорта, долната празна вена и други големи съдове, които се намират в ретроперитонеалното пространство.

VI. Участъци и области на предно-латералната коремна стена.

Предна коремна стенаразположени между дясната и лявата задна аксиларна линия (отпред от тях).

Разделен е на отдели начертани две линии (равнини).

- хоризонталномежду най-ниските точки на X ръбовете ( субкостална равнина) или хоризонтално през средата на разстоянието между горния ръб на манубриума и пубисната симфиза ( транспилорна равнина) И

- между горните предни илиачни шипове ( междукостна равнина) или между илиачните туберкули ( междугребенна равнина).

Тези отделиса:

епигастриум(епигастриум),

утроба(мезогастриум) и

хипогастриум(хипогастриум).

Две вертикални линии (средноключични линии), които минават по страничните ръбове на мускулите на правия коремен мускул, разделят предната коремна стена за 9 района.

Ориз. 6. Зони на предната коремна стена:

1 - десен хипохондриум; 2 - епигастрална; 3 - ляв хипохондриум; 4 - дясна страна; 5 - пъпна; 6 - лявата страна; 7 - дясна ингвинална; 8 - пубис; 9 - лява ингвинална.

X. Дефекти в развитието

Нарушенията в нормалното развитие на предната коремна стена и формирането на коремната кухина могат да причинят фетална херния . При такава херния е показана спешна операция, т.к изсушаването на тънките мембрани, които покриват херниалното съдържание, води до разкъсване на мембраните, евентрация и перитонит.

В случай на недоразвитие на диафрагмата, вродена диафрагмална херния , причинено от наличието на дупка в купола на диафрагмата (обикновено отляво).

Нарушаването на процеса на прикрепване на първичния мезентериум към задния слой на париеталния перитонеум след завършване на чревната ротация може да причини образуването на други вътрешни коремни хернии (периодуоденална херния на Treitz, перицекална, интерсигмоидна и др.).

XI. Операции

Основният хирургичен достъп до коремните органи е лапаротомия .

В зависимост от местоположението на органа, върху който се извършва операцията, естеството на патологията и обхвата на операцията, за достъп се използват различни разрези.

Най-често се използва средна лапаротомия, при който коремната кухина се отваря по бялата линия на корема.

По време на операции на органите на ретроперитонеалното пространство, лумботомия - разрез в лумбалната област (екстраперитонеален достъп).

ТЕМА: „Топографска анатомия на корема. Основни характеристики. Коремни области"

I. Определение на понятието "стомах" Граници на корема (горна и долна).

II. Концепцията за коремната стена и коремната кухина (коремна кухина). Граници на коремната кухина.

III. Два отдела на коремната кухина (самата коремна кухина и ретроперитонеалното пространство).

IV. Перитонеум (париетален и висцерален). Перитонеална кухина (перитонеална кухина).

V. Разположението на коремните органи спрямо перитонеума (интраперитонеално, мезоперитонеално и екстраперитонеално).

VI. Участъци и области на предно-латералната коремна стена.

VII. Проекции на органи върху областите на предно-страничната коремна стена.

VIII. Индивидуални и възрастови различия в положението на коремните органи.

IX. Кръвоснабдяване, лимфен дренаж, инервация на коремни органи.

X. Дефекти в развитието

Комплексът от органи на двете най-важни системи: храносмилателната и пикочно-половата, разположени в коремната кухина и в ретроперитонеалното пространство на човек както при мъжете, така и при жените, има собствено разположение, анатомична структура и основни характеристики. Анатомията на човешкото тяло е важна за всеки, преди всичко защото помага да се разберат процесите, които се случват в него.

• Покажи всички

  Какво представлява коремната кухина?

  Коремната кухина (лат. cavitas abdominalis) е пространство, което е ограничено отгоре от диафрагмата (мускулен купол, разделящ гръдната кухина от коремната кухина), отпред и отстрани от предната коремна стена, отзад от гръбначния стълб, а отдолу от перинеалната диафрагма.

  Коремната кухина включва не само органи, свързани със стомашно-чревния тракт, но и органи на пикочно-половата система. Самият перитонеум покрива органите по различни начини.

  Струва си да се отбележи, че органите могат да бъдат разделени на такива, свързани директно с коремната кухина, и тези, разположени в ретроперитонеалното пространство.

  Функции на органите, разположени в коремната кухина

  Ако говорим за органи, свързани с храносмилателната система, техните функции са както следва:

  • осъществяване на храносмилателни процеси;
  • усвояване на хранителни вещества;
  • имунна функция;
  • неутрализиране на токсини и отрови;
  • осъществяване на хемопоетични процеси;
  • ендокринна функция.

  По отношение на органите на пикочно-половата система:

  • освобождаване на метаболитни продукти;
  • репродуктивна функция;
  • ендокринна функция.

  

  Схема на местоположението на коремните органи

  Така че, ако погледнете в секцията на предната коремна стена под човешката диафрагма, можете да видите следните органи непосредствено под нея:

  1. 1. Коремната част на хранопровода е малък участък с дължина 1–3 cm, който веднага преминава в стомаха.
  2. 2. Стомах (gaster) - мускулна торбичка с вместимост около 3 литра.
  3. 3. Черен дроб (hepar) - най-голямата храносмилателна жлеза, разположена вдясно под диафрагмата;
  4. 4. Жлъчният мехур (vesica fellea) е кух орган, съхраняващ жлъчката.Разположен е под черния дроб във ямката на жлъчния мехур.
  5. 5. Панкреасът е втората по големина храносмилателна жлеза след черния дроб.Той се намира зад стомаха в ретроперитонеалното пространство вляво.
  6. 6. Далак (lien) - намира се зад стомаха в горната част на коремната кухина вляво.
  7. 7. Тънко черво (intestinum tenue) - намира се между стомаха и дебелото черво и включва три отдела, разположени последователно един след друг: дванадесетопръстник, йеюнум, илеум.
  8. 8. Дебело черво (intestinum crassum) - започва от тънкото черво и завършва с ануса.Също се състои от няколко отдела: сляпо черво, дебело черво (което се състои от възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно черво), право черво.
  9. 9. Бъбреци (ren) - сдвоени органи, разположени в ретроперитонеалното пространство.
  10. 10. Надбъбречни жлези (glandulae suprarenale) - сдвоени жлези, разположени над бъбреците, лежат в ретроперитонеалното пространство.
  11. 11. Уретери (уретер) - сдвоени тръби, свързващи бъбреците с пикочния мехур и също разположени в ретроперитонеалното пространство.
  12. 12. Пикочният мехур (vesica urinaria) е кух орган, разположен в таза.
  13. 13. Матка (uterus), влагалище (вагина), яйчници (ovarium) - женски полови органи, разположени в таза, свързани с коремните органи.
  14. 14. Семенни мехурчета (vesiculæ seminales) и простатна жлеза (prostata) - мъжки полови органи на малкия таз.

  

  Анатомична структура на органите на храносмилателната система

  Структурата на органите, свързани със стомашно-чревния тракт, е еднаква както при мъжете, така и при жените.

  Стомах

  Стомахът е мускулна кухина, която се намира между хранопровода и дванадесетопръстника.Служи за натрупване на храна, смесване и смилане, както и за частично усвояване на веществата.

  В анатомичната структура на стомаха се разграничават предната и задната стена. Тяхната връзка отгоре образува малката кривина на стомаха, а отдолу – голямата. Съединението на хранопровода със стомаха е сърдечният отвор (на нивото на 11-ти гръден прешлен), а съединението на стомаха с дванадесетопръстника е пилорният отвор (pyloric foramen) - на нивото на 1-ви лумбален прешлен. От стомаха се отличава и фундусът - частта от стомаха, разположена вляво от кардиалния отвор, в която се натрупват газове. Тялото на стомаха е по-голямата част, която се намира между двата отвора.Приблизителният обем на стомаха е 3 литра.

  Стената на стомаха включва лигавицата, мускулна и серозна:

  

  Черен дроб

  
  Черният дроб е най-голямата храносмилателна жлеза в човешкото тяло.Паренхимен орган, който служи за секреция на жлъчка, неутрализиране на отрови и токсини, хемопоеза в плода по време на бременност и участие в различни метаболитни процеси.

  Черният дроб има 2 повърхности: диафрагмална, обърната към диафрагмата, и висцерална, граничеща с други органи на коремната кухина. Освен това черният дроб има 2 големи лоба: десен и ляв, като десният е най-големият. Друго важно образувание на черния дроб е портата на черния дроб, която включва порталната вена, чернодробната артерия и нервите и излиза от общия чернодробен канал и лимфните съдове.Самият орган се състои от малки хепатоцитни клетки, които участват в производството на жлъчка.

  жлъчен мехур

  
  Жлъчният мехур е кух орган , който участва в натрупването на жлъчката.Намира се под черния дроб във ямката на жлъчния мехур.

  Този орган има дъно, което излиза изпод долния ръб на черния дроб; шията е тесният край, насочен към портата на черния дроб, а тялото на пикочния мехур е разширението, разположено между дъното и шията.Кистичният канал се отклонява от шията, който, свързвайки се с общия чернодробен канал, образува общия жлъчен канал. Тя от своя страна се отваря в дванадесетопръстника.

  Стената на жлъчния мехур се състои от лигавични, субмукозни, мускулни и серозни мембрани:

  Панкреас

  
  Панкреасът е вторият по големина след черния дроб желязо стомашно-чревния тракт.Намира се зад стомаха в ретроперитонеалното пространство.

  В анатомичната структура на панкреаса има глава, тяло и опашка. Главата на жлезата лежи отдясно, близо до панкреаса, а опашката е насочена наляво, приближавайки се до портата на далака. Панкреасът произвежда панкреатичен сок, богат на ензими, необходими за храносмилането, както и на хормона инсулин, който регулира нивата на кръвната захар.

  далак

  
  Далакът е паренхимен лимфоиден орган.Намира се от лявата страна на горната част на корема, точно под диафрагмата, зад стомаха.

  Този орган има 2 повърхности: диафрагмална и висцерална и 2 полюса: заден и преден. Отвън далакът е покрит с капсула, а вътре има пулпа, която е разделена на червено и бяло. Далакът изпълнява функцията на кръвно депо, имунната функция и хемопоетичната функция на плода.

  Тънко черво

  Тънкото черво е най-дългият орган на храносмилателната система (при мъжете - 7 m, при жените - 5 m).

  Тънкото черво се състои от 3 части: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум.

  Дванадесетопръстникът е дълъг около 30 cm и се намира между стомаха и йеюнума. Има 4 части: горна, низходяща, хоризонтална, възходяща.

  

  Йеюнумът и илеумът образуват мезентериалната част на тънките черва, тъй като имат мезентериум. Те заемат по-голямата част от хипогастриума. Бримките на йеюнума лежат в горната лява част, а илеума - в долната дясна част на коремната кухина.

  Стената на тънките черва се състои от лигавични, субмукозни, мускулни и серозни мембрани:

  

  Дебело черво

  Дебело черво – разположено от тънките черва до ануса.

  Състои се от няколко дяла: сляпо черво; дебело черво (включва възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно дебело черво); ректума. Общата дължина е около 1,5м.

  Дебелото черво има панделки - надлъжни мускулни влакна; haustra - малки издатини под формата на торбички между лентите и оменталните процеси - изпъкналост на серозната мембрана с мастна тъкан вътре.

  Вермиформният апендикс се простира от сляпото черво с 2–20 cm.

  На кръстопътя на илеума и цекума има илеоинтестинален отвор.

  Когато възходящото дебело черво преминава в напречното дебело черво, се образува десен завой на дебелото черво, а когато напречното дебело черво преминава в низходящото дебело черво, се образува ляв завой.

  Стената на цекума и дебелото черво включва лигавицата, субмукозата, мускулната и серозната мембрана.

  Сигмоидното дебело черво започва от низходящото дебело черво и продължава в ректума, където завършва при ануса.

  Дължината на ректума е 15 см, натрупва и извежда изпражненията. На нивото на сакрума той образува разширение - ампула (в него става натрупване), след което има анален канал, който се отваря с ануса.

  Стената на ректума се състои от лигавични, субмукозни, мускулни и серозни мембрани.

  Бъбреци

  
  Бъбреците са чифтни паренхимни органи.

  Те се намират в ретроперитонеалното пространство. Десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия, тъй като граничи с черния дроб. Оформят се като боб. Отвън всеки бъбрек е покрит с фиброзна капсула, а паренхимът се състои от кора и медула. Структурата на тези органи определя тяхната функция. Във всеки бъбрек има система от малки бъбречни чашки, които преминават в големи бъбречни чашки, а те от своя страна се отварят в бъбречното легенче, от което излиза уретерът за отстраняване на натрупаната урина. Структурна и функционална единица на бъбрека е нефронът.

  Надбъбречните жлези

  
  Надбъбречните жлези са чифтни жлези, разположени над бъбреците.

  Те се състоят от кора и медула. В кората има 3 зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Основната функция на надбъбречните жлези е ендокринната.

  Уретери

  Уретерите са сдвоени тръби, които се простират от бъбреците и ги свързват с пикочния мехур.

  Стената на органа е представена от лигавични, мускулни и съединителнотъканни мембрани.

  

  Пикочен мехур

  
  Пикочният мехур е кух орган, който съхранява урината в човешкото тяло.

  Размерът на органа може да варира в зависимост от количеството на съдържанието в него. Отдолу органът се стеснява донякъде, преминавайки в шийката на пикочния мехур, която завършва в уретрата. Пикочният мехур също има тяло - по-голямата му част и дъно - долната му част.По задната повърхност в пикочния мехур се вливат два уретера, които доставят урина от бъбреците. В долната част на пикочния мехур се разграничава мехурен триъгълник, основата на който е отворите на уретерите, а върхът е отворът на уретрата.Този триъгълник съдържа вътрешния сфинктер, който предотвратява неволното уриниране.

  Женски полови органи, свързани с коремната кухина

  
  Матката е мускулест орган, в който протича развитието на плода по време на бременност.Състои се от няколко части: дъно, тяло и шия. Долната част на шийката на матката преминава във влагалището. Матката също има 2 повърхности: предна, обърната към пикочния мехур, и задна, обърната към ректума.

  Стената на органа има специална структура: периметър (серозна мембрана), миометриум (мускул), ендометриум (лигавица).

  Вагината е мускулест орган с дължина около 10 см.Вагиналната стена се състои от 3 слоя: лигавица, мускулна и съединителна тъкан. Долната част на влагалището се отваря в преддверието. Стените на вагината са осеяни с жлези, които произвеждат слуз.

  Яйчникът е чифтен орган на женската репродуктивна система, който изпълнява репродуктивна функция.Те се състоят от съединителна тъкан и кора с фоликули в различен стадий на развитие.

  Обикновено яйчниците на ултразвук изглеждат така:

  

  Гениталните органи при мъжете са свързани с коремната кухина

  
  Семенните мехурчета са чифтни органи на мъжката репродуктивна система.Тъканта на този орган има структура под формата на клетки.

  Простатната жлеза (простата) е мъжката жлеза.Той обгражда шийката на пикочния мехур.

  В коремната кухина на човешкото тяло, както при мъжете, така и при жените, има комплекс от вътрешни органи на две важни системи: храносмилателна и пикочно-полова. Всеки орган има свое местоположение, анатомична структура и свои характеристики. Основните познания за човешката анатомия водят до по-добро разбиране на структурата и функционирането на човешкото тяло.

Коремната кухина е ограничена отпред и отстрани от коремните стени, отзад от лумбалната област и отгоре от диафрагмата; отдолу преминава в тазовата кухина. Съдържа коремната кухина и коремните органи.

Корем(cavum peritoneale) е представено от пространство, заобиколено от серозна мембрана - перитонеума (перитонеума). Включва всички органи, покрити от перитонеума (фиг. 133). Серозният слой, покриващ стените на корема отвътре, се нарича париетален или париетален, а слоят, съседен на органите, се нарича спланхичен или висцерален. Двата листа са едно цяло, те директно се превръщат един в друг. Между слоевете на перитонеума има малко количество серозна течност - до 30 ml.

Ориз. 133. Синуси и канали на коремната кухина.
I - чернодробна бурса; II - предстомашна бурса; III - десен мезентериален синус; IV - ляв мезентериален синус; V - десен канал; VI - ляв канал, 1 - диафрагма; 2 - коронарен лигамент на черния дроб; 3 - черен дроб; 4 - стомаха; 5 - далак; 6 - напречно дебело черво: 7 - дуоденално-тънкочревен завой; 8 - низходящо дебело черво: 9 - сигмоидно дебело черво; 10 - пикочен мехур; 11 - терминален илеум; 12 - сляпо черво с вермиформен придатък; 13 - корен на мезентериума на тънките черва; 14 - възходящо дебело черво; 15 - дванадесетопръстника; 16 - жлъчен мехур.

Повечето органи (стомах, тънки черва, сляпо черво, напречно дебело и сигмоидно дебело черво, далак) са обвити от перитонеума от всички страни, т.е. лежат интраперитонеално или интраперитонеално. Те се поддържат от мезентериума или връзките, образувани от слоевете на перитонеума. Други органи (черен дроб, жлъчен мехур, възходящо и низходящо дебело черво, част от дванадесетопръстника, панкреас, ректум) са покрити от перитонеума от три страни, с изключение на задната, т.е. те са разположени мезоперитонеално. Малък брой органи (дванадесетопръстник, панкреас, бъбреци, уретери, големи кръвоносни съдове) лежат зад перитонеума - те заемат ретроперитонеално положение.

Използвайки позицията на напречното дебело черво с неговия мезентериум, коремната кухина се разделя на горен и долен етаж, което приблизително съответства на равнината, минаваща през краищата на X ребрата. В горния етаж има три торбички (или бурси): чернодробна, предстомашна и оментална. Чернодробната бурса (bursa hepatica) се намира между диафрагмата, предната коремна стена и десния дял на черния дроб. Предстомашната бурса (bursa pregastrica) е разположена пред стомаха със своите връзки и е в съседство с левия лоб на черния дроб и далака. Тези торбички са разделени една от друга от фалциформения лигамент на черния дроб. Саменната бурса (bursa omentalis) е представена от цепнато пространство, ограничено отпред от стомаха с неговите връзки, отдолу от лявата част на напречното дебело черво с неговия мезентериум, отляво от далака с неговите връзки и отзад от перитонеума на задната коремна стена, покриваща панкреаса, левия бъбрек с надбъбречните жлези, аортата и долната празна вена; отгоре оменталната бурса граничи с опашния лоб на черния дроб (фиг. 134). Тази торба комуникира с общата кухина през оменталния отвор на Winslowi (за. epiploicum Winslowi), ограничен от покрития с перитонеум десен бъбрек със съседната долна празна вена отзад, началната част на дванадесетопръстника отдолу, опашния лоб на черния дроб отгоре и хепатодуоденалния лигамент отпред.

Ориз. 134. Ходът на перитонеума върху сагитален разрез на корема (полусхематично). Абдоминалната аорта е леко изместена надясно и наляво неразчленена. 1 - диафрагма; 2 - малко маслено уплътнение; 3 - отвор на жлезата; 4 - truncus coeliacus; 5 - а. mesenterica superior; 6 - панкреас; 7 - а. реналис; 8 - цистерна чили и a. тестикуларис; 9 - дванадесетопръстника; 10 - а. mesenterica inf.; 11 - латеро- и ретроаортни лимфни възли; 12 - мезентериум; 13 - vasa iliaca communia; 14 - голям оментум: 15 - трансверзум на дебелото черво; 16 - mesocolon transversum; 17 - стомаха; 18 - черен дроб.

В долния етаж на коремната кухина се различават десния и левия мезентериален синус и страничните канали. Десният синус (sinus mesentericus dexter) е ограничен отгоре от мезентериума на напречното дебело черво, отдясно от възходящото дебело черво, отляво и отдолу от мезентериума на тънките черва и отпред от големия оментум. Възникващите тук възпалителни процеси са до известна степен ограничени в рамките на синуса. Левият мезентериален синус (sinus mesentericus sinister) е ограничен отгоре от мезентериума на напречното дебело черво, отдясно от мезентериума на тънките черва, отляво от низходящото дебело черво и отпред от големия оментум. В долната си част синусът е отворен в тазовата кухина, което прави възможно разпространението на гной или кръв тук. И двата мезентериални синуса комуникират чрез пролука, ограничена от началната част на тънките черва и мезентериума на напречното дебело черво. Десният страничен канал (canalis lateralis dexter) е ограничен от страничната стена на корема и възходящото дебело черво, левият (canalis lateralis dexter) е ограничен от страничната стена на корема и низходящото дебело черво. И двата канала в горната част комуникират с горния етаж на коремната кухина, но отляво тази комуникация е ограничена поради наличието на lig. френикоколикум. По тези канали могат да се разпространят възпалителни процеси.