Характеристики на рак на тънките черва и неговото лечение. Как протича ракът на тънките черва и какво дава шанс за оцеляване Рак на дебелото и тънките черва

Рак на тънките черва: признаци и симптоми, диагностика на заболяването.

Рак на тънките черва - признаци и симптоми. Диагноза рак

Според статистиката ракът на тънките черва е по-рядък от другите видове злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт. Повечето хора, страдащи от това заболяване, са мъже над 60 години. При жените туморите, разположени в тази част на червата, се диагностицират много по-рядко.

Какво е рак на тънките черва

Злокачественият тумор на тънките черва се счита за един от опасните видове рак поради изключително неблагоприятната прогноза за възстановяване и дори петгодишна преживяемост. Той се отличава от другите по местоположението на тумора - той се намира в един от трите отдела на тънките черва:

  • в илеума;
  • в дванадесетопръстника;
  • в тънките черва.

Най-голямата част от туморите в тази част на червата се дължат на рак на дванадесетопръстника (около повече от половината от всички случаи). Малко по-рядко се диагностицира рак на йеюнума (около една трета от всички случаи). Най-редкият вид рак на тънките черва е ракът на илеума.

В общия брой онкологични заболявания на храносмилателния тракт ракът на тънките черва, чиито симптоми ще бъдат разгледани по-долу, представлява не повече от 4% от случаите.

Защо възниква рак на тънките черва?

Точните причини за онкологичните образувания в тънките черва все още не са изяснени. Въпреки това надеждни данни потвърждават, че това заболяване при повечето пациенти се развива на фона на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, както и възпалителни процеси, протичащи в различни части на червата. Експертите предполагат, че ракът на тънките черва може да възникне поради следните заболявания:

  • дуоденит;
  • колит;
  • ентерит;
  • пептична язва;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • Синдром на Peutz-Jeghers;
  • доброкачествени образувания в червата;
  • генетични патологии;
  • злокачествени новообразувания на други вътрешни органи.

Рискът от поставяне на диагноза се увеличава с лоши навици, недохранване (при ядене на червено месо, пикантни, мазни и пушени храни и липса на достатъчно зеленчуци и плодове в менюто - източници на диетични фибри). Радиоактивното лъчение също може да провокира превръщането на клетките в ракови клетки.

Видове рак на тънките черва

За класифициране на онкологията на тънките черва се използват няколко признака, присъщи на туморите:

  1. Естеството на растежа на раковите клетки.
  2. Клетъчна структура на раков тумор.

Според естеството на растеж злокачествените тумори се разделят на екзофитни и ендофитни. И единият, и другият тип онкология има редица характеристики:

  • При по-внимателно разглеждане екзофитният рак на тънкото черво, с признаци и симптоми, които се диагностицират и лекуват по различен начин от ендофитния, е тумор, който расте към вътрешността на червата. Външно те приличат на гъби (със или без дръжка), плаки или полипи, имат добре очертани граници и неравна повърхност. Тази форма най-често причинява чревна непроходимост.
  • Ендофитният рак на тънките черва е тумор без ясно очертана граница и изглежда като размазано образувание. Тумор от този тип прониква във всички слоеве на червата чрез лимфната мрежа и най-често причинява чревна перфорация и обилно кървене.

Въз основа на структурата на клетките ракът на тънките черва се разделя на следните видове:

  • аденокарцином - образувания, локализирани върху жлезистите тъкани в областта на дуоденалната папила на дванадесетопръстника 12 (в други части на тънките черва този вид тумор е много рядък);
  • карциноид - тумори, образувани от епителни тъкани и, в допълнение към илеума, могат да се появят в други части на тънките и дебелите черва;
  • лимфом - най-редкият вид тумор на тънките черва, който е представен от лимфогрануломатоза и патология, известна като болест на Ходжкин;
  • лейомисарком - тумори, които растат до големи размери, които лесно се палпират през коремната стена и често водят до перфорация на червата.

Етапи на рак на тънките черва

Ракът на тънките черва, както и на други части от него, преминава през 4 етапа в своето развитие:

  1. Първият етап - диаметърът на тумора е по-малък от 20 мм. Симптомите липсват или са много леки. Тялото на тумора е локализирано на стената на тънките черва, процесът на метастази отсъства.
  2. Вторият етап - туморът леко се увеличава по размер. Симптомите са по-изразени поради факта, че неоплазмата расте в съседни тъкани и / или изпъква в чревния лумен. метастазите отсъстват.
  3. Третият етап - образуването силно се увеличава по размер и започва да метастазира в лимфните възли, разположени в непосредствена близост до тумора. Симптомите са тежки.
  4. Четвъртият етап - туморът активно расте в съседни органи, а също така дава множество метастази в черния дроб, панкреаса, пикочно-половата система и белите дробове. Симптомите стават изключително тежки.

Симптоми на рак на тънките черва

Първоначално е много трудно да се разпознае рак на тънките черва, чиито симптоми варират в зависимост от стадия на заболяването, тъй като този вид заболяване се характеризира с пълна липса на симптоми в началните етапи на развитие на патологичния процес. Значителни признаци се появяват само когато туморът води до появата на язви или стеснява чревния лумен.

Симптоми на ранен стадий на рак:

  • гадене и оригване;
  • диария или запек;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на корема;
  • спазматична болка в корема.

С нарастването на тумора клиничната картина се разширява и към изразените симптоми се добавят затруднения с изпразването поради фалшиво желание за дефекация и / или частична или пълна чревна обструкция, чревно кървене и силна коремна болка.

Заедно с това пациентите имат редица общи симптоми:

  • нарастваща слабост;
  • умора и общи неразположения;
  • загуба на апетит или отвращение към храната;
  • внезапна загуба на тегло;
  • анемия и произтичаща от това бледност на кожата и лигавиците;
  • световъртеж;
  • постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Диагностика на рак на тънките черва

Най-информативните методи за откриване на рак на тънките черва са признаци и симптоми, диагностика с помощта на съвременни технологии. Първите позволяват да се подозира онкологията и да се предположи местоположението на тумора. Диагностиката с помощта на специално оборудване помага за надеждно локализиране на злокачествен тумор, определяне на неговия вид и структура, степен на развитие и много други.

Най-информативните методи са:

  • скрининговият тест за рак на червата (изпражнения за окултна кръв - имунохимичен тест Colon View) помага за откриване на онкологията на ранен етап, тъй като при рак на тънките черва изразената кръв в изпражненията се появява само при тежко кървене, но най-често кървенето е в малки количества, невидими за окото, така че анализът на окултна кръв в изпражненията ви позволява да подозирате заболяването;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • контрастна флуороскопия;
  • иригоскопия;
  • колоноскопия;
  • хистологично изследване на туморни проби;
  • Ултразвук на коремна кухина;
  • MCT на корема и други (по-добре е да напишете просто CT на корема)

Извършват се и редица допълнителни лабораторни изследвания на кръв и урина за определяне на специфични антигени, индикан и туморни маркери в организма.

Лечение на рак на тънките черва

Най-ефективното лечение на рак на тънките черва е хирургичното изрязване на тумора. По време на процедурата могат да бъдат отстранени засегнатите части на червата и други органи (изцяло или частично) - жлъчен мехур, панкреас, част от стомаха.

Освен това може да се използва химиотерапия. В някои случаи този метод играе водеща роля (когато туморът е неоперабилен). В допълнение, лечението на рак на тънките черва може да се извърши с помощта на лъчева терапия.

В следоперативния период на пациента се предписва комбинирано лечение с лекарства и химиотерапия за окончателното елиминиране на раковите клетки. В повечето случаи възстановяването или стабилната ремисия изисква няколко такива курса.

Профилактика на рак на тънките черва

Невъзможно е да се намали рискът от рак на тънките черва до абсолютен минимум, но има редица превантивни мерки, които помагат да се избегне образуването на тумори в червата:

  • Редовно се подлагайте на профилактични прегледи в специализирана клиника.
  • Придържайте се към принципите на здравословен начин на живот и хранене.
  • Навреме и докрай за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Ежегоден фекален тест за окултна кръв (тест Colon View, който може надеждно да открие окултна кръв в изпражненията и да открие рак на червата в ранен стадий).
  • Потърсете медицинска помощ, ако почувствате тревожни симптоми от страна на храносмилателната система.

Можете да завършите последната стъпка точно сега. В долната част на статията има форма за връзка с нашите специалисти - гастроентеролози и проктолози. Те са на разположение, за да отговорят на всички въпроси, които може да имате относно симптомите и проявите на рак на тънките черва. За да направите това, просто попълнете съответния формуляр и посочете своя имейл адрес.

Ракът на тънките черва е много опасно заболяване, което най-често засяга по-възрастните (над шестдесет) мъже. Според медицинската статистика повече случаи се регистрират в страните от региона на Централна Азия.

концепция

Ракът на тънките черва е заболяване, при което злокачествените новообразувания засягат тъканите на една от трите му секции: илеума, дванадесетопръстника или йеюнума.

Най-често (почти половината от случаите) туморът се локализира в тъканите на дванадесетопръстника, второто място (30%) по отношение на честотата на лезиите е йеюнума и само една пета от пациентите страдат от онкология на илеума.

В общата структура на онкологичните заболявания това заболяване представлява не повече от 4% от случаите.

Видове неоплазми

Естеството на растежа на раковите тумори на тънките черва ни позволява да ги разделим на два вида:

  • Екзофитен, расте в чревния лумен.В началния стадий на патологичния процес туморът причинява стагнация на физиологичното съдържание на засегнатите части на тънките черва (застой), което в крайна сметка се превръща в чревна непроходимост. За екзофитни тумори, външно наподобяващи плаки, полипи или гъбички, е характерно наличието на добре дефинирани структурирани граници. При улцерация на тумори от екзофитичен тип те придобиват форма на чиния.
  • Ендофитни (инфилтративни), считани за по-злокачествени и опасни.Туморите от този тип нямат ясни граници. Разпространявайки се по стените на засегнатото черво, те послойно засягат мембраните му и чрез мрежа от лимфни съдове проникват в съседни и отдалечени органи. Тумор от този тип може да доведе до перфорация на чревната стена и кървене.

Хистологичната структура на раковите тумори на тънките черва е в основата на разделянето им на:

  • : Тумори, възникващи от жлезисти тъкани. Най-честата локализация на тези доста редки неоплазми е областта на голямата дуоденална папила на дванадесетопръстника.
  • : този вид злокачествени новообразувания, образувани от епителни клетки, могат да бъдат локализирани във всяка част на тънките черва. Най-често се намира в апендикса, илеума и ректума.
  • : доста рядък вид рак на тънките черва, представен от лимфогрануломатоза и болест на Ходжкин.
  • Лейомиосаркоми: Този тип тумор е толкова голям, че може лесно да се палпира през коремната стена. Големият размер на тумора провокира чревна обструкция, завършваща с и.

Причините

Тъй като по-голямата част от пациентите с рак на тънките черва се развиват на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и възпалителни процеси, протичащи в различни части на тънките черва, може да се предположи, че наличието на:

  • Синдром на Peutz-Jeghers;
  • генетични аномалии;
  • доброкачествени новообразувания в червата;
  • активно метастазиращи злокачествени тумори на други органи.

Предразполагащите фактори също включват:

  • пристрастяване към пушене и пиене;
  • яденето на пушени, мазни, пържени храни и злоупотребата с червено месо;
  • излагане на радиоактивно лъчение.

Вероятната причина раковият тумор най-често да засяга тъканите на дванадесетопръстника е, че като начален отдел на тънките черва той първо влиза в контакт с канцерогените, съдържащи се в храната, жлъчката и панкреатичния сок, секретиран от панкреаса.

Клинични прояви на заболяването

Раковият тумор на тънките черва в началото не се проявява. Първата симптоматика се появява само след като патологичният процес доведе до улцерация на тумора или до стесняване на лумена на засегнатото черво.

Симптоми в ранните етапи

Първите симптоми на рак на тънките черва се характеризират с цял набор от диспептични разстройства:

  • постоянен;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • спастична болка в епигастричния регион или в пъпа.

В допълнение, в началните стадии на заболяването пациентите изпитват:

  • наличието на чести разхлабени изпражнения с тенезъм (фалшиво болезнено желание за дефекация) и обилна слуз, както и постоянно редуване на запек и диария;
  • различна степен на чревна обструкция;
  • болка по време на дефекация.

Общи симптоми

Общите симптоми се характеризират с:

  • появата на нарастваща слабост;
  • постоянно неразположение;
  • силна умора;
  • загуба на апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • намаляване на количеството протеин в кръвната плазма;
  • развитието на анемия;
  • бедност на кожата и лигавиците, покриващи устната и носната кухина;
  • чести главоболия и световъртеж;
  • постоянно повишаване на телесната температура (до субфебрилни стойности).

Признаци на рак на тънките черва при жени и мъже

В началните етапи ракът на тънките черва при мъжете и жените се развива почти по същия начин. Известна разлика в симптомите се появява в момента на прогресиране на туморния процес и разпространението му в съседни органи.

Когато туморът расте в тъканите на съседни органи при жените, тъканите на влагалището са засегнати предимно, при мъжете страда простатата. Когато патологичният процес обхваща ректума и аналния канал, пациентите и от двата пола изпитват силна болка, която се разпространява към ануса, опашната кост, сакрума и долната част на гърба.

При мъжете има затруднения, свързани с процеса на уриниране. Това означава, че злокачествено новообразувание на червата, достигайки пикочния мехур, започва да покълва в тъканта му.

Този процес е придружен от значително повишаване на температурата и развитие на инфекция на уретрата (възходящ тип).

Степени

Метастази

Ракът на дебелото черво най-често метастазира в:

  • перитонеум;
  • яйчници;
  • коремни органи;
  • панкреас;
  • надбъбречните жлези;
  • пикочен мехур;
  • тазови органи;
  • разположени в ретроперитонеалното пространство.

Как да разследваме?

Изборът за откриване на ракови тумори на тънките черва зависи от локализацията на патологичния процес.

  • Изследването на дванадесетопръстника се извършва най-добре с и.
  • Диагностицирането на състоянието на илеума ще даде най-добри резултати при използване на бариева клизма и колоноскопия.
  • С помощта на контрастна рентгенография (метод на бариев пасаж) в лумена на изследваното черво се открива наличието на препятствия и области на стеноза, които възпрепятстват движението на суспензията на бариев сулфат.

При всяко ендоскопско изследване се вземат проби от туморна тъкан за последващо лабораторно изследване за потвърждаване на диагнозата.

Процедурите помагат да се идентифицира наличието на метастази и да се потвърди фактът на покълването на злокачествено образувание:

  • вътрешни органи на коремната кухина;
  • мултисрезова компютърна томография;
  • костна тъкан;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • лапароскопия (тази процедура, еквивалентна на операция, се предписва, ако има някакво съмнение относно точността на диагнозата).

На лабораторните методи се дава спомагателна стойност. За рак на тънките черва:

  • Общ кръвен анализ. Откриването на нисък хемоглобин и повишена ESR са характерни за всяка онкологична патология.
  • . Откриването на карциноембрионален антиген в него не само потвърждава наличието на раков тумор, но също така ви позволява да установите неговия етап.
  • Анализ на урината за съдържанието на индикан (вещество, образувано в черния дроб по време на неутрализацията на индола, токсично съединение, което се появява в червата в резултат на гниещи протеини).
  • . При рак на тънките черва могат да бъдат открити маркери CA 242, CEA, CA 19-9.

Съвременна терапия

Най-ефективният е операцията.

  • При рак на дванадесетопръстника може да се извърши пълно отстраняване на дванадесетопръстника (дуоденектомия), както и ектомия на жлъчния мехур, панкреаса и дистална ектомия на стомаха. В напреднали случаи на рак на илеума понякога се налага ектомия на цялата дясна половина на дебелото черво.

За възстановяване на отстраненото място се прилага или ентероанастомоза, артикулирайки чревните бримки хирургически, или ентероколоанастомоза, която се състои в свързване на бримките на тънките и дебелите черва. Ако е невъзможно да се извърши обширна резекция, хирургът имплантира байпасна анастомоза, като използва здрава част от червата.

  • има спомагателна стойност, въпреки че в някои случаи (ако туморът е неоперабилен) е единственият метод за палиативно лечение, предназначен да облекчи страданието на пациента.
  • е еднакво неефективен, така че се използва или за подобряване на резултатите от операцията по време на следоперативния период, или като палиативен метод. Има доказателства, че с помощта на лъчева терапия лекарите са успели леко да удължат живота на своите пациенти.
  • Следоперативното лечение на рак на тънките черва се състои в комбинирания ефект на лекарства (и оксалиплатин) и лъчева терапия върху тялото на пациента. За да се премахнат окончателно раковите клетки от него, се провеждат няколко курса химиотерапия.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на рака на тънките черва е да следвате тези прости принципи:

  • Начинът на живот на всяка възраст трябва да бъде активен.
  • Съдържанието на груби растителни влакна в храната трябва да надвишава съдържанието на животински мазнини.
  • Преминаването на профилактични медицински прегледи трябва да бъде редовно.
  • Рисковите пациенти трябва да бъдат регистрирани при онколог.
  • Всички хронични заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да се лекуват своевременно.
  • Ако имате симптоми на тревожност, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Прогноза

Преживяемостта при рак на тънките черва се определя от много фактори: възрастта на пациента, хистологичния тип, размера и стадия на злокачественото новообразувание, навременността на операцията.

При навременна радикална резекция на тумора (който не е метастазирал в регионалните лимфни възли и отдалечени органи), петгодишната преживяемост на пациентите е най-малко 40%.

Внимателно! Видео за операция на тумор на тънкото черво (щракнете, за да отворите)

Раковите тумори могат да се образуват във всеки орган и система на човешкото тяло. Техният растеж води до функционални нарушения и деструктивни промени в тъканите, които без подходящо лечение почти винаги завършват със смърт. Между някои разновидности на заболяването съществуват редица зависимости по отношение на вероятността от тяхното развитие в определена възраст или състояние. Така че ракът на тънките черва е доста рядко заболяване, но това не намалява опасността от него.

Какво е рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е онкологично заболяване, локализирано в храносмилателния тракт. В повечето случаи туморът започва да расте от епителни клетки, като постепенно запълва лумена на червата. Този вид рак се диагностицира рядко, метастазите се разпространяват главно през лимфната система, засягайки черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците, белите дробове и костите.

Що се отнася до честотата на диагностициране на този вид тумор, заслужава да се отбележи, че данните се различават леко от различните автори. Например, редица експерти твърдят, че такива заболявания се откриват средно в 10% от случаите, но според обобщената статистика ракът на тънките черва представлява приблизително 3% от всички случаи на откриване на злокачествени тумори в храносмилателната система.

Бележка на специалиста: най-голям брой случаи на заболяването се наблюдават в азиатските страни, които са в етап на развитие, а най-малък - в развитите европейски страни. Мъжете са по-предразположени към развитие на този вид рак: в сравнение с жените има един и половина пъти повече мъже с тази диагноза. Отбелязани са и особености, свързани с възрастта - най-голям брой случаи се срещат на възраст над 60 години.

Класификация

В зависимост от това кои клетки на червата са засегнати, има няколко вида рак.

Таблица: Видове рак на тънките черва

Характеристика

Карцином

Най-често се развива карциноидният тип тумор, като лезиите са множествени. Такава формация се образува върху слоевете на плоския епител. Както всеки друг вид, той може да расте неограничено, като същевременно засяга други органи и системи.

Аденокарцином

За разлика от предишния тип, той се образува от променени клетки на жлезистия епител. Характеристика на клетките, които служат като основа за развитието на неоплазми, е способността им да произвеждат слуз. Размерът и формата на тумора могат да бъдат много различни.

Саркомите се образуват от съединителната тъкан. Този вид рак на тънките черва се характеризира с бърз растеж и склонност към рецидив. Няма ясни граници, плавно преминава в здрави тъкани. Често този вид тумор се развива заедно с друго злокачествено образувание в червата.

Засегнати са елементите на лимфната система, разположени в тънките черва. Лесно и бързо се разпределя по цялото тяло.

причини

Към днешна дата лекарите не могат да назоват точните причини, които биха повлияли пряко върху образуването на раков тумор в тънките черва. В около половината от случаите неоплазмата се локализира в областта на дванадесетопръстника, което се обяснява с местоположението на отдела - той е първият, който влиза в контакт с агресивни вещества, които влизат в тялото. Има редица фактори, които допринасят за появата и развитието на това заболяване:

  • наследствено предразположение;
  • патологични промени в резултат на недохранване;
  • чести стресове, състояния на нервно напрежение;
  • работа, свързана с контакт с токсични химикали;
  • дългосрочно развитие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (например болест на Crohn, наличие на улцеративни образувания, дивертикулит и др.);
  • доброкачествен тумор;
  • дразнещ ефект на жлъчката и стомашния сок върху отделите на тънките черва;
  • спорадичната аденоматозна полипоза е повишен рисков фактор;
  • наличието на лоши навици на човек (тютюнопушене, алкохолизъм);
  • контакт с радиация;
  • някои генетични заболявания;
  • онкологични заболявания на други органи на храносмилателната система.

Симптоми

Проявите на заболяването се развиват постепенно, на първия етап туморът обикновено не дава никакви симптоми, което е основната опасност - често пациентите се обръщат вече в по-късните етапи, когато вероятността за възстановяване е изключително малка или напълно отсъства.

Най-честите симптоми са следните:

  • появата на периодични болки в червата, те имат характер на спазми;
  • гадене и повръщане;
  • отслабване;
  • загуба на апетит;
  • често се наблюдава кървене при наличие на саркома;
  • столът става нестабилен;
  • ако туморът расте силно, тогава чревният лумен може да бъде блокиран, поради което се развива обструкция;
  • при наличие на метастази има симптоми, свързани с неправилно функциониране на други засегнати органи.

Диагностика

Поставянето на диагноза изисква внимателно изследване на състоянието на пациента. Необходимите дейности включват:

  • проучване на фамилната история на заболяването;
  • събиране на оплаквания от пациенти;
  • медицински преглед;
  • кръвен тест за идентифициране на текущото състояние на неговите компоненти;
  • анализ на фекални маси за наличие на латентна кръв;
  • изследване на дванадесетопръстника с ендоскоп;
  • ултразвукова процедура;
  • CM (компютърна томография), MRI (магнитен резонанс);
  • тъканна биопсия на открития тумор.

Бележка на лекаря: вземането на кръв и урина е от особено значение при диагностицирането на онкологични заболявания за идентифициране на туморни маркери - специални протеинови образувания, които се отделят при развитието на злокачествен тумор в тялото.

Етапи на заболяването и прогноза за лечение

Успехът на лечението на онкологично заболяване до голяма степен зависи от скоростта на реакцията на пациента към идентифицираните признаци и състоянието на неоплазмата в момента на започване на лечението.

Таблица: стадии на рак

Туморно състояние

Туморът е концентриран в лумена или стените на тънките черва, не се разпространява извън органа.

Първите два етапа на рак се считат за най-благоприятни по отношение на прогнозата за възстановяване. Туморът в такава ситуация е локализиран, което дава възможност за ефективно въздействие върху него.

Образованието започва да излиза извън стените на червата, като е на етапа на разпространение, но все още без метастази.

Има метастази, но те се намират в непосредствена близост до тумора (например в няколко лимфни възли близо до червата).

Прогнозата се счита за неблагоприятна, но при активна терапия с агресивни методи има шанс за възстановяване.

4-ти

Метастазите са се разпространили в отдалечени органи

Процесът е неконтролируем и необратим, възстановяването е невъзможно. Въпреки това, на този етап се използват всички възможни методи за подобряване на качеството на живот на пациента и максималното му удължаване. Петгодишната преживяемост е около 5%.

Лечение

Лечението на раков тумор е сложен и многофакторен процес, който е доста трудно поносим от пациента поради използването на агресивни техники. Този подход обаче ви позволява да се борите с болестта и да постигнете положителни резултати.

Хирургически

Към днешна дата единственият метод на лечение, който дава реални резултати, е резекция на червата, т.е. хирургично отстраняване на засегнатата област. Обемът на конкретната операция и техниките, използвани в нейния ход, се определят изцяло от текущото състояние на пациента и степента на рак. Като цяло могат да се разграничат два вида интервенция:

  • радикални операции (основната им цел е да премахнат напълно източника на проблема, а именно засегнатата част на червата и близките тъкани, увредени от процеса);
  • за облекчаване на състоянието на пациента са необходими палиативни процедури.

Химиотерапия

Ако туморът не може да бъде отстранен или образуванието е разпознато като чувствително към химикали, тогава в курса на лечение трябва да се включи химиотерапия. Процедурата включва въвеждането на мощни токсини в тялото, които са предназначени да повлияят разрушително на туморните клетки. За съжаление, такова лечение е много трудно, често засяга клетките на здрави органи и има дълъг списък от странични ефекти:

  • плешивост;
  • увреждане на лигавиците;
  • смъртта на част от кръвните клетки (т.е. отслабване на имунната система);
  • гадене и повръщане.

Трябва да се отбележи, че дори наличието на изразени странични ефекти не е причина за спиране на терапията с този метод.

Лъчевата терапия е допълнителен метод, който се използва за засилване на ефекта от химиотерапията и операцията. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства с йонизиращо лъчение, чийто източник е радиоактивно вещество.


Болните клетки умират поради радиация от радиоактивно вещество.

Действието се основава на факта, че раковите клетки са по-податливи на този вид радиация, под влиянието му в тях се развиват множество мутации, поради което болните клетки умират. Здравите клетки имат по-голяма устойчивост на такова лъчение, така че унищожаването обикновено не се поддава. В някои случаи лъчетерапията може да минимизира симптоматичните прояви на развиващ се рак.

Народни методи

Трябва да се разбере, че ракът е много сериозно и опасно заболяване и затова изисква активно традиционно лечение. Народните методи в този случай могат да играят само поддържаща роля, укрепвайки тялото и спомагайки за облекчаване на симптоматичните прояви.

В различни източници можете да намерите следните рецепти за пациенти с рак на тънките черва:

  • Зелевият сок се препоръчва да се приема по 100 ml дневно в продължение на поне един месец.
  • Отвара от зърнастец (2 части) и аптечна лайка (1 част). Съставът се залива с гореща вода и се вари на тих огън около 10 минути.
  • Отвара от корен на аир (30 грама от основната съставка ще се нуждае от един литър вода), който се пие топъл всяка сутрин.
  • Като имуномодулатор можете да използвате тинктура от перикарпа на обикновен орех. За приготвяне на състава амниотичната част на ядките в количество от 25 броя се поставя в 2 литра захарен сироп и се настоява за три дни. Вземете получената инфузия всеки ден, две супени лъжици преди хранене.
  • Сок от тиква (трябва да пиете половин чаша на ден, за да поддържате имунитета).

Галерия от снимки на народни средства


Корени от аир за отвара Лайка за отвара Кора от зърнастец за отвара

Примери за лечение на рак на тънките черва - прегледи

Има много пациенти с рак във всички възрастови групи и всичките им истории са различни - някой успява да се справи с болестта, а някой не. Можете да намерите огромен брой истински истории от хора, които са се сблъскали с рак на тънките черва в живота си.

Ракът на тънките черва е вторият случай на рак за последните 10 години. На третия етап тя претърпя 8 курса химиотерапия, няколко операции и лъчетерапия. Днес последствията от целия този ужас остават, но благодарение на желанието за живот и подкрепата на приятелите ми се справих с ужасната диагноза.

Светлана

Свекър ми беше на 55 години, когато му откриха рак трета степен. Въпреки преминаването на химиотерапията, тялото не можа да се справи, всичко приключи след 2 години борба.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Проблемът се откри случайно при коремна ехография. Хванаха ни на първи етап, така че всичко стана с една операция и съпътстваща терапия.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Най-опасното усложнение от развитието на раков тумор в тънките черва е неговата метастаза. Когато засегнатите клетки се преместят в други органи и системи, различни от мястото на първоначалното им образуване, могат да се наблюдават различни последствия: жълтеница, значително изчерпване и други, в зависимост от органа, засегнат от метастази. При липса на правилно и активно лечение ракът постепенно разрушава тялото, което води до смърт.

Предотвратяване

Предвид факта, че лекарите не могат да идентифицират конкретни причини, всичко, което човек може да направи, за да предотврати появата на рак на тънките черва, е да сведе до минимум броя на негативните фактори в живота си, които увеличават риска от заболяването, а именно:

  • отказ от лоши навици;
  • рационално правилно хранене;
  • избягване на стрес и нервно напрежение, ако е необходимо, посещение на специалист;
  • периодично преминаване на цялостен преглед на тялото;
  • навременна реакция при наличие на други заболявания и правилното им лечение.

При своевременно откриване ракът на тънките черва може да бъде успешно излекуван, като цяло всичко зависи от състоянието на тялото на пациента. Терапията на такова заболяване е сложна и продължителна, но с компетентен подход дава добри резултати и ви позволява да удължите живота на човек.

Ракът е опасно заболяване, което засяга всяка част на тялото. Често в медицинската практика се среща и развитието на рак на тънките черва, чиито симптоми и прояви са подобни на други патологии на храносмилателната система.

причини

Лекарите от много години забелязват, че заболяването се диагностицира най-често при пациенти, страдащи от патологии на стомашно-чревния тракт. Поради това някои заболявания на храносмилателната система се считат за предракови състояния.

По този начин причината за рак на тънките черва може да бъде колит, язва, болест на Crohn, полипоза. Също така, виновникът може да бъде първичен злокачествен тумор, разположен в друг орган. В този случай образуването в тънките черва е метастаза.

В допълнение към различни патологии на стомашно-чревния тракт, следните фактори могат да провокират дегенерацията на здрави клетки в ракови клетки:

  1. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  2. Нерационално хранене.
  3. Контакт с вредни вещества или радиация.
  4. Свързани с възрастта промени в тялото.
  5. наследствено предразположение.

От тези фактори основно внимание се обръща на недохранването. В крайна сметка редовният прием на храни, съдържащи канцерогени, води до дразнене на храносмилателния тракт и нарушаване на функционирането му, което в бъдеще може да провокира онкология.

Симптоми

Симптомите на рак на тънките черва се различават леко, тъй като ракът може да бъде локализиран на различни места. В крайна сметка тънките черва се състоят от няколко секции: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Ако е засегнат дванадесетопръстника, тогава симптомите ще бъдат много подобни на стомашна язва. Човек се оплаква от отвращение към храната, болезненост в чревната област с тъп характер, която може да излъчва към гърба. В тежка форма признаците на рак на тънките черва се проявяват под формата на такива прояви като:

  • Чревна непроходимост.
  • Гадене, повръщане.
  • Повишено образуване на газове.
  • Пожълтяване на кожата.
  • Обща слабост.
  • Внезапна загуба на телесно тегло.

В случай на увреждане на йеюнума и илеума се появяват следните симптоми:

  • Гадене, повръщане.
  • Синдром на болка в червата.
  • Спазми в областта на пъпа.
  • диария
  • Появата на лигавични секрети в изпражненията.
  • подуване на корема.
  • Бърза уморяемост.

Симптомите на развитието на злокачествена онкология стават по-интензивни и тежки на по-късен етап. При пациентите често се появява перфорация на чревната стена, развива се перитонит, настъпва отравяне на тялото с продукти на разпадане на неоплазмата и се появяват признаци на тежка анемия.

Откриване на тумор

Диагностиката на рак на тънките черва започва с разговор с лекар за оплаквания, съществуващи заболявания, наличие на лоша наследственост. След събиране на анамнеза лекарят провежда външен преглед на пациента, опипва коремната кухина и предписва допълнителен преглед.

Той включва следните методи:

  • Колоноскопия. Техниката помага да се открие образуванието, неговия размер, форма. За диагностика през ректума се въвежда ендоскопско устройство с камера в края.
  • Фиброгастроскопия. Изследва се и стомахът. Това също се прави ендоскопски.
  • Биопсия и хистологично изследване. Те помагат да се определи дали туморът в тънките черва има злокачествен ход, какъв тип е, колко е агресивен.
  • компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате метастази във вътрешните органи.

Въз основа на получените диагностични резултати лекуващият лекар поставя диагноза и избира режим на лечение за всеки пациент поотделно.

Терапевтични методи

Най-приемливото лечение на рак на тънките черва е операцията. По време на операцията се отстранява злокачествен тумор и съседни тъкани. В случай на увреждане на лимфните възли, те също се елиминират. В зависимост от обема на операцията може да се наложи изкуствена реконструкция на червата.

Лъчевата терапия е ефект върху производството на високочестотни рентгенови лъчи. Прилагайте тези методи преди и след хирургично отстраняване на тумора. И двете лечения за рак на тънките черва причиняват странични ефекти, но химиотерапията се счита за най-агресивната.

Като допълнение към операцията се предписват химиотерапия и радиация. Първата техника се състои в въвеждането в тялото на пациента на специални агресивни лекарства, които потискат атипичните клетки.

Диета

Диетата за рак на тънките черва включва спазване на дробна диета. Пациентът трябва да се храни 5 пъти на ден с прекъсвания от 2-3 часа. Порциите трябва да са малки. Това помага за нормализиране на процеса на храносмилане и усвояване на храната.

Менюто на пациента е съставено така, че всеки ден тялото да получава достатъчно количество витамини и минерали. Следователно диетата е обогатена със зеленчуци, плодове, плодове. Позволено е да се ядат супи, зърнени храни, млечни продукти, риба.

При първото лечение ястията се сервират настъргани. Те също трябва да са топли, а не горещи или студени. В никакъв случай не трябва да преяждате. Диетата също така включва използването на голямо количество течност под формата на обикновена вода, компоти, билкови отвари.

Прогноза

Прогнозата за рак на тънките черва от 1-2 етап е доста благоприятна. На тези етапи на развитие неоплазмата се развива в храносмилателния орган, процесът на метастази все още не е започнал, така че операцията помага на хората да се отърват от патологията.

Благоприятната прогноза за рак на тънките черва на 3-4 етап е рязко намалена. В този случай болестта вече засяга вътрешните органи, разпространявайки метастази. Преживяемостта в напреднал стадий не може да надвишава 5 години.

Онкологията е коварно заболяване, което представлява заплаха за човешкия живот. Ето защо превенцията на рака на тънките черва е толкова важна. Здравословният начин на живот и редовното изследване на стомашно-чревния тракт ще помогнат да се сведе до минимум рискът от развитие на тумор.

Ракът на тънките черва е вид онкология, която не принадлежи към често срещаните видове. Той представлява не повече от 3% от злокачествените тумори на стомашно-чревния тракт. Симптомите и проявите на рак на тънките черва при жените се развиват много по-рядко, поради което заболяването се диагностицира предимно при мъже в напреднала възраст, тоест над 60-годишна възраст.

Рискова група

Етиология на заболяването

Терминът "рак на червата" се разбира като злокачествен тумор, който засяга тъканите на червата с мутагенни клетки, които започват да се делят неконтролируемо. Засегнатите клетки запълват мястото, нарушават работата му, разпространяват се в съседни области, здрави тъкани и с течение на времето заразяват цялото тяло. При липса на необходимото лечение чревната патология води до смърт.

Дължината на бримковото тънко черво достига 4,5 м. Състои се от няколко отдела: дванадесетопръстник, йеюнум, илеум. Всеки от тях може да развие злокачествен тумор.

Онкологията на червата е заболяване, точните причини за което медицинската наука все още не е установила. Има списък с патологии на червата, чието поражение провокира повишен риск от развитие на онкология. То:

  • наличието на неполипозен наследствен колоректален рак;
  • цьолиакия;
  • вродени аномалии в структурата на стомашно-чревния тракт;
  • Болест на Крон.

Един от факторите

Онкологията на тънките черва може да възникне и под въздействието на такива фактори върху човешкото тяло:

  • ядене на храни с високо съдържание на канцерогени;
  • злоупотреба с алкохол, никотин;
  • излагане на радиация.

Най-често злокачественият тумор започва да засяга цилиндричния епител на чревните жлези, следователно, според хистологията, той се отнася до карцином. Към появата на заболяване на червата предразполагат:

  • чревни язви;
  • ДХП;
  • възпалителни процеси с хроничен характер в червата;
  • диагноза дивертикулит.

Туморът на червата почти винаги расте в лумена на червата, а в изолирани случаи е екзофитичен. Онкологията, която се увеличава в лумена, силно стеснява червата в пръстеновиден тип.

Чревната бримка, която се намира над мястото на стесняване, често се разширява и мускулите й хипертрофират. При силна и продължителна стеноза на лумена, бримката в червата се разтяга, изтънява, перфорира, причинявайки перитонит. Така че проходимостта поради инвагинация е нарушена.

Онкологията рядко се подлага на язва. Характеризира се с метастази в следните органи:

  • ретроперитонеални и мезентериални лимфни възли;
  • черен дроб;
  • коремен отдел;
  • бели дробове;
  • надбъбречните жлези;
  • кости;
  • твърда мозъчна обвивка.

По правило метастазите от червата се разпространяват в тялото с лимфа.

Неоплазмата в червата може да расте заедно с близката чревна бримка, пикочния мехур, дебелото черво, гениталиите на жената и увеличените регионални лимфни възли.

Видове

Злокачествен тумор може да се образува навсякъде в тънките черва. Онкологията се класифицира на екзофитна и ендофитна според естеството на туморния растеж. Код на болестта по МКБ С17 злокачествени новообразувания на тънките черва.

Екзофитен тумор в червата расте в чревния лумен. В самото начало провокира стагнация на съдържанието в този отдел. След известно време стагнацията се трансформира в запушване.

Ендофитните неоплазми нямат ясни граници. Те започват да се размиват в тъканта на червата, засягайки нейните слоеве един по един, като постепенно засягат всички мембрани. При по-нататъшно прогресиране онкологията засяга съседни органи.

Ендофитният тумор е по-опасен, а прогнозата за продължителността на живота и възстановяването в този случай е отрицателна. Точното естество на тумора помага да се определи диагнозата на червата.

В съответствие с хистологичната структура на туморните неоплазми те се класифицират в следните типове:

  • аденокарцином - тумор, който засяга жлезистите тъкани на червата, не се образува често в червата, засяга главно дванадесетопръстника;
  • карциноид - злокачествен тумор, който се образува от епителни клетки, засяга главно тънките и дебелите черва;
  • лимфом - е рядък вид рак на илеума;
  • лейомиосарком - злокачествен тумор, който може да достигне големи размери, се открива дори през стената на корема, често провокира чревна обструкция.

Карциноид

Причини за развитие

Надеждни причини, които причиняват образуването на онкология, не са установени. В съответствие с текущите проучвания и статистики рискът от инфекция с патология се увеличава в такива ситуации:

  • при диагностициране на тумор на тънките черва в най-близките роднини на човек;
  • с хронично инфекциозно възпаление на тънките черва, което може да унищожи лигавичните повърхности;
  • полипи в червата;
  • онкология на други органи;
  • излагане на радиация;
  • злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене;
  • постоянното включване в диетата на солени, сушени, пушени храни, които съдържат много животински мазнини, както и честото използване на свинска мас и тлъсто месо.

полипи

важно! Най-често онкологията на тънките черва се открива при мъже след 60 години.

Характерни симптоми

Злокачественият тумор в тънките черва в самото начало на лезията не провокира никакви симптоми. Първите признаци се развиват само на етапа, когато процесът на протичане на заболяването води до стесняване на лумена на мястото на лезията на тънките черва.

Първите симптоми, които трябва да предупредят човек и да станат причина да посетите лекар, включват сложни диспептични проблеми в червата:

  • постоянно гадене;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • спастична болка в епигастриума, в пъпа.

Също така, на първите етапи на туморно увреждане, пациентите имат следните характерни прояви:

  • разхлабени изпражнения с тенезми - фалшиви позиви за дефекация с болка, след което има обилно отделяне на слуз;
  • редуване на диария и запек;
  • чревна обструкция с различна тежест;
  • болка по време на движение на червата.

Болка по време на движение на червата

Честите признаци на заболяване на червата включват:

  • бързо нарастваща слабост;
  • чести заболявания;
  • бърза умора дори след лека работа;
  • загуба на апетит;
  • внезапна, на пръв поглед необоснована загуба на тегло;
  • ниско съдържание на протеин в кръвната плазма;
  • анемия;
  • бледа сянка на кръв и лигавични повърхности, които покриват устата и носната кухина;
  • често замаяност, главоболие;
  • постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни.

При мъжете и жените туморът в тънките черва се развива в първите етапи на лезията почти по същия начин. Но в момента на активно прогресиране и влияние върху близките органи възникват някои различия.

При жените, в процеса на покълване на туморна неоплазма в тъканите на съседни органи, вагината се уврежда, а при мъжете - простатата. Когато заболяването засяга ректума и аналната област, жените и мъжете се оплакват от силна болка в ануса, в областта на опашната кост, сакрума и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

При мъжете нарушенията на уринирането са особено изразени. Това показва кълняемостта на тумора в стените на пикочния мехур. Този процес провокира повишаване на температурата до високи стойности, инфекция на уретрата с възходящ тип инфекция.

важно! Онкологията може да прогресира дълго време, без изобщо да провокира оплаквания, и за първи път да се прояви само след появата на сериозни необратими усложнения.

Туморът на тънките черва се характеризира с постепенно нарастване на симптомите, поради което хората не ги приемат сериозно.С течение на времето туморът расте и има отрицателно въздействие върху функциите на съседните органи. В същото време жертвите имат оплаквания, които показват следните опасни състояния на червата:

  • чревна исхемия;
  • Панкреатит;
  • механична жълтеница.

В особено тежки случаи вече има сериозни смущения в работата на други органи, които са разположени по-близо до тумора - панкреас, черен дроб и др.

Степени

  • 1-ва степен. На този етап диаметърът на тумора не надвишава 2 см, той не излиза извън границите на тънките черва и не расте в тъканите на близките органи, метастазите все още не са образувани.
  • 2-ра степен. На този етап от прогресията на злокачествен тумор той расте малко повече, започва да излиза извън границите на чревната стена и да засяга близките органи, но няма метастази. На този етап в патологичния процес често се включва цекума - дебелото черво и по-точно неговата част - сигмоидното, дебелото черво.
  • Степен 3 - туморът е силно увеличен и може да изпрати метастази в лимфните възли близо до тънките черва, но далечни метастази все още не са отбелязани.
  • 4-та степен - туморът вече е ударил тъканите, разположени в близост до него, провокира множество метастази в отдалечени системи и органи.

За онкологията на тънките черва са характерни метастазите в следните органи:

  • корем;
  • черен дроб;
  • яйчници;
  • бели дробове;
  • панкреас;
  • пикочен мехур;
  • надбъбречните жлези;
  • тазови органи;
  • лимфни възли в ретроперитонеалната област.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, лекарят провежда цялостно изследване на състоянието на пациента. Той включва няколко метода наведнъж за повишаване на точността на резултатите:

  1. клиничен метод. Пациентът се интервюира, извършва се визуален преглед и палпация, за да се установят обстоятелствата на развитието на заболяването и локализацията на злокачествения тумор. Ако туморът е голям, тогава е възможно да го идентифицирате още на този етап от диагнозата.
  2. Лабораторен метод. Извършват се диагностични тестове за откриване на анемия, повишена ESR, отклонения в чернодробните тестове и храносмилателни разстройства. Той също така проверява наличието в кръвта на индикатори за раков процес на червата - онкомаркери.

Онкомаркерите се произвеждат в червата в отговор на агресивното въздействие на злокачествено новообразувание върху тялото. Те могат да бъдат два вида. Първите са органоспецифични, които се произвеждат от засегнатите клетки веднага след увреждане на патологията, в нормално състояние те не са в тялото. Вторият тип са ензими, хормони и други биологични вещества, които произвеждат останалите здрави клетки.

  1. Ендоскопия. Прилагат се капсулна и лапароскопска техника.
  2. Радиография с въвеждането на контрастен агент. Този метод ви позволява да установите локализацията на тумора, да диагностицирате посоката на неговия растеж - в дебелината на червата, в лумена.

Диагностика

Лечение

Лечението на злокачествен тумор в тънките черва зависи от степента на увреждане на органа и вида на онкологията. В около 2/3 от всички случаи се извършва операция за отстраняване на раковите клетки. Това помага да се намали интензивността на симптомите и да се увеличи продължителността на живота на пациента.

важно! Понякога операцията има само палиативна стойност, тоест тя се извършва с единствената цел да се облекчи страданието на пациента.

Когато извършването на операцията е невъзможно или туморната формация е чувствителна към въздействието на химиотерапията, тогава се прилага. Химиотерапевтичните лекарства потискат растежа на раковите клетки, като им пречат да се размножават и развиват нормално.

Лъчевата терапия е неефективна при онкологията на тънките черва, поради което не се провежда. Може да се извърши веднага след операцията или по време на нея, това ще подобри положителните резултати. Лъчева терапия се използва и когато операцията е невъзможна по някаква причина.

След приключване на хирургическата интервенция на пациента е показана рехабилитация, за да се премахнат симптомите на онкологията и да се опита напълно да се отърве от раковите клетки. Лекарят може да предпише следните лекарства:

  • "Оксалиплатин";
  • "Левковорин";
  • "Флуороурацил".

Химиотерапия

Едновременно с това се прилага лъчева терапия. Но всички тези процедури могат да причинят голям брой странични ефекти:

  • лошо здраве и слабост;
  • гадене с повръщане;
  • диария;
  • постоянни главоболия;
  • косопад;
  • нарушение на хемопоетичните процеси;
  • язви в устата;
  • дисфункции на имунната система.

Поради факта, че тялото на пациента трудно понася лечението, той се нуждае от организиране на пълноценно правилно хранене, което включва спазването на такива условия:

  1. Отказ от продукти с висока концентрация на животински мазнини;
  2. Използването на фибри в достатъчен обем - рибено масло, соя;
  3. Пълен отказ от алкохол, тютюнопушене;
  4. За укрепване на имунитета можете да използвате отвари от лечебни билки по народни рецепти.

Отказ от лоши навици

важно! При тежки стадии на патология, когато извършването на операцията е непрактично, се извършват само радиация и химиотерапия за облекчаване на болката и други тежки прояви на онкологията.

Прогноза

Ранното диагностициране на заболяването е ключът към успеха на лечението. Дългосрочната прогноза за рак на тънките черва зависи от етапа, на който е поставена диагнозата, и хистологичния характер на злокачествения тумор. Ако патологичният процес е ясно локализиран, не произвежда регионални и далечни метастази, тогава организирането на радикална резекция позволява да се постигне оцеляване в 35-40% от случаите през следващите 5 години.

Пациентите, които са били диагностицирани с предраково заболяване, трябва да бъдат регистрирани при лекар, постоянно да наблюдават собственото си здраве, за да предотвратят сериозно състояние. Онкологията на тънките черва е опасно заболяване, поради което с развитието на неразбираеми диспептични симптоми е необходимо да се потърси съвет и препоръки от лекар.

Подобни публикации