Сестринство в терапията с курс по първична медицинска помощ. Проблем: План за обучение на пациента със суха кашлица за техниката на кашлица
партньорски материал
Как да кашляме правилно
Кашлицата е усилено издишване през устата, което се случва, когато дихателните пътища се опитват да се освободят от външен дразнител. Кашлицата се причинява от свиване на мускулите на дихателните пътища поради дразнене на специални рецептори. Прах, сух въздух, парчета храна, слуз, гной могат да действат като дразнител.
Кашлицата е защитен рефлекс на тялото, който осигурява проходимостта на дихателните пътища.
Механизмът на кашлицата е както следва:
- Чуждият агент навлиза в дихателните пътища
- Намален респираторен клирънс
- Рецепторът за кашлица е раздразнен
- Има кашлица
Кашлицата обикновено е неволна реакция на тялото, но може да бъде и принудена.
Най-честата причина за кашлица е настинка или вирусна инфекция.
Кашлицата при настинка може да бъде разделена на три етапа:
- 2-3 дни - суха, непродуктивна кашлица без експекторация
- до 14 дни - остър бронхит, кашлица с храчки и слуз
- до 8 седмици - лека кашлица, кашлица
Какво е кашлица
Кашлицата бива продуктивна и непродуктивна.
ПродуктивенТова е влажна кашлица, при която отделената слуз лесно се откашля. Заедно със секретираната слуз патогените се екскретират от тялото. Следователно продуктивната кашлица не може да бъде потисната.
Непродуктивние суха кашлица. При такава кашлица се усеща силно дразнене в гърлото, сухо желание за кашлица, но не се появява кашлица. Такава кашлица трябва да се превърне в продуктивна.
Важно е да знаете, че всякакъв вид кашлица е причина за безпокойство, тъй като кашлицата сама по себе си не е болест, а симптом на заболяване. Ако кашляте, трябва да посетите лекар за диагностика и правилно лечение.
Как да кашляте по правилния начин, ако имате продуктивна мокра кашлица
Как да помогнем на тялото при кашлица
Продуктивната кашлица се характеризира с отделяне на храчки и слуз. Не може да се потисне с антитусивни лекарства, които блокират кашличния рефлекс и по този начин предотвратяват кашлицата. Слузта трябва да тече свободно от дихателната система, като по този начин я почиства.
За продуктивна кашлица:
Когато почувствате, че слузта се надига високо в гърлото ви, поемете кратко дълбоко въздух за 2-3 секунди. Това ще доведе до свиване на мускулите на ларинкса и повишаване на тонуса на бронхиалните мускули. След това коремните мускули рефлекторно се свиват и настъпва принудително издишване. Заедно с него се отделя и излиза слуз.
Не притискайте плътно устните си - това предотвратява изтичането на слуз.
За да се облекчи продуктивната кашлица, се препоръчва да се изпълнява упражнението на кочияша:
- Седни на един стол
- Поставете краката си на ширината на раменете
- Наведете се леко напред
- Дръжте гърба си изправен
- Подпрете лактите си на коленете
- Ръцете сочат напред
- Шията отпусната
Как да кашляте правилно, ако имате непродуктивна суха кашлица
Непродуктивната суха кашлица често причинява мъчителни контракции на диафрагмата без кашлица. Може да бъде придружено от гъделичкане в гърлото и силно гъделичкане. Това се дължи на възпаление на лигавицата на дихателните пътища.
За да облекчите сухата кашлица, следвайте тези препоръки:
- Пии много вода.
- Дишайте често, повърхностно. Дълбоките вдишвания стимулират кашличния рефлекс.
- Преглъщайте слюнката, като задържате дъха си, на няколко дози.
За да облекчите непродуктивната кашлица, се препоръчва да изпълнявате упражнението Стена:
- Приближете се до стената на разстояние около 30 см.
- Преместете единия крак напред, леко огънете в коляното
- Вдигнете ръцете си нагоре, огънете в лактите
- Подпрете ръцете си на стената
- Поставете главата си в ръцете си
- Дръжте гърба си изправен
- Поемете 10 дълбоки вдишвания през носа
Също така, със суха кашлица, можете да опитате упражнението Rider:
- Седнете с лице към облегалката на стола
- Свийте ръцете си в лактите, поставете ги на облегалката на стола
- Наведете се леко напред, дръжте гърба изправен
- Поставете главата си в ръцете си
- Поемете 10 дълбоки вдишвания през носа
Как да се лекува кашлица
Натурален лек за кашлица Проспан на растителна основа
При суха кашлица се препоръчват и лекарства, които допринасят за отделянето на храчките. Такива средства превръщат непродуктивната кашлица в продуктивна и допринасят за бързото възстановяване. Употребата на лекарства за потискане на кашлицата може да бъде показана при суха честа кашлица, водеща до повръщане, нарушения на съня и апетита.
Повечето пациенти у нас предпочитат билкови препарати за кашлица. Тези лекарства обикновено се понасят добре.
Сред фитопрепаратите за кашлица може да се разграничи Prospan - билков препарат на базата на стандартизиран екстракт от бръшлян E.A. 575®. Prospan разтваря слузта, намалява нейния вискозитет и насърчава кашлицата, а също така облекчава спазма на мускулите на бронхите и възпалението, което улеснява дишането по време на кашлица. Prospan се предлага в пет форми за всички възрасти.
НУЖДА ОТ НОРМАЛНО ДИШАНЕ
1. Първоначална оценка
Рискови фактори за нарушена дихателна функция са хронична обструктивна белодробна болест, трахеостомия, назогастрална сонда, повръщане, травма или операция на шията, лицето, устата и др.
За да оцени удовлетворението на нуждата от нормално дишане (осигуряване на достатъчно кислород), медицинската сестра трябва да може да извърши както субективно (разпитване), така и обективно (изследване) изследване на пациента.
Най-честите признаци, показващи недостатъчно снабдяване на човешкото тяло с кислород, са задух, кашлица, кръвохрачене, болка в гърдите, тахикардия.
диспнея- субективно усещане за затруднено дишане. Пациентът, като правило, казва, че няма достатъчно въздух, няма какво да диша. Признаци на недостиг на въздух са учестено дишане, промяна в неговата дълбочина (повърхностна или, обратно, по-дълбока) и ритъм. Необходимо е да се изясни при какви обстоятелства се появява задух. Недостигът на въздух може да бъде физиологичен, ако се появи след физическо натоварване или в стресова ситуация, и патологичен (при заболявания на дихателната система, кръвообращението, мозъка, кръвта и др.).
В някои случаи медицинската сестра може да открие патологично нарушение на ритъма и дълбочината на дишането, което се наблюдава при заболявания на мозъка и неговите мембрани (мозъчен кръвоизлив, тумор и мозъчно увреждане, менингит и др.), Както и при тежки интоксикации (уремия, диабетна кома и др.).
В зависимост от промяната в дълбочината на дишането, дихателният обем на белите дробове може да се увеличи или намали, дишането може да бъде плитко или дълбоко. Плиткото дишане често се комбинира с необичайно учестяване на дишането, при което вдишването и издишването стават по-кратки. Дълбокото дишане, напротив, в повечето случаи е свързано с патологично намаляване на дишането.
Понякога дълбокото дишане с големи дихателни движения е придружено от силен шум - голям дъх Кусмаул характеристика на дълбока кома (продължителна загуба на съзнание).
При някои видове задух може да се наруши ритъмът на дихателните движения. Нарушаването на функцията на дихателния център причинява вид задух, при който след определен брой дихателни движения се наблюдава забележимо (от няколко секунди до минута) удължаване на дихателната пауза или краткотрайно задържане на дишането (апнея). ) възниква. Такова дишане се нарича периодично. Има два вида задух с периодично дишане.
Дъхът на Биот характеризиращ се с ритмични движения, които се редуват на равни интервали с дълги (до 30 s) дихателни паузи.
Дишане на Чейн-Стокс се различава по това, че след дълга дихателна пауза (апнея) първо се появява тихо плитко дишане, което бързо се увеличава в дълбочина, става шумно и достига максимум на 5-7-ия дъх, след което намалява в същата последователност до следващото краткотрайно пауза. Пациентите по време на пауза понякога са лошо ориентирани в околната среда или напълно губят съзнание, което се възстановява при възобновяване на дихателните движения.
кашлица - защитен рефлексен акт, насочен към отстраняване на храчки и чужди тела от бронхите и горните дихателни пътища. Натискане на кашлица - фиксирано звучно издишване.
Кашлицата може да бъде суха (без отделяне на храчки) или мокра (отделяне на храчки). Храчките могат да варират в последователност(гъст, течен, пенлив), разцвет(прозрачен, жълто-зелен, с кръв) и миризма(без мирис, вонящо, гниещо).
Трябва да се знае, че ефективността на кашлицата зависи от няколко фактора: вискозитета на храчките, затварянето на глотиса, способността на пациента да поеме дълбоко въздух и да стегне спомагателните дихателни мускули, за да получи високо налягане в дихателните пътища.
При увреждане на нервните центрове, мускулна слабост, пареза на червата, синдром на болка, наличие на ендотрахеална тръба или трахеостомия, както и незатваряне на гласните струни, изчистването на белите дробове с кашлица не е възможно.
Хемоптиза - кашлица с кръв или кървави храчки.
Болката в гърдите обикновено се появява, когато плеврата е включена в патологичния процес.
Консултирайте се с пациента:
- локализиране на болката;
- интензивност и характер на болката;
- причината за увеличаване или намаляване (например, той лежи на болната страна или притиска болната страна с ръка) на болката.
Признаците на всяка (според локализацията) болка могат да бъдат:
Изражение на лицето (гримаса на болка, стиснати зъби, набръчкано чело, плътно затворени или широко отворени очи, стиснати зъби или широко отворена уста, прехапани устни и др.);
Движения на тялото (безпокойство, обездвижване, мускулно напрежение, непрекъснато люлеене напред-назад, чесане, движения за предпазване на болезнената част от тялото и др.);
Намаляване на социалните взаимодействия (избягване на разговори и социални контакти, прилагане само на онези форми на дейност, които облекчават болката, стесняване на кръга от интереси).
Тютюнопушенето, особено продължително време и много цигари, причинява хронична обструктивна белодробна болест и рак на белия дроб. Тези заболявания водят до нарушаване на доставката на кислород в тялото, т.е. нарушават задоволяването на нуждата от нормално дишане. Такъв ефект може да бъде оказан от неблагоприятна среда (газово замърсяване, прах, тютюнев дим и др.).
При оценка на състоянието на пациента е необходимо да се обърне внимание на неговото положение (например принудително седнало ортопнея, принудително положение на болната страна, високо положение на Фаулер), цвета на кожата и лигавиците (цианоза, бледност).
Оценявайки необходимостта от нормално дишане, е необходимо да се определи честотата, дълбочината и ритъма на дихателните движения, както и да се изследва пулса. Нормалните дихателни движения са ритмични.
Честотата на дихателните движения при възрастен в покой е 16-20 за 1 минута, а при жените е 2-4 повече, отколкото при мъжете. В легнало положение броят на дихателните движения обикновено намалява (до 14-16 за 1 минута), а в изправено положение се увеличава (18-20 за 1 минута). Плитко дишане обикновено се наблюдава в покой, а когато физическото или емоционалното настроение е по-дълбоко. Трябва да се помни, че в случаите, когато нуждата от дишане не е удовлетворена поради някакво остро заболяване и остра дихателна недостатъчност (ARF), при оценка на състоянието на пациента могат да бъдат идентифицирани редица характерни признаци. ODJ:II1 от тях е тахипнея(ускоряване на дишането) до 24 за 1 минута или повече. Човешкото поведение се променя: има тревожност, понякога еуфория, многословие, възбуда. Многословие, породено от страха от смъртта.
Винаги е много трудно да се говори на фона на учестено дишане. При висока степен един човек постепенно губи съзнание и изпада в кома.
Цветът на кожата също се променя. Най-често се развива цианоза, но още по-опасна е сивата бледност, така нареченият землист цвят на студена, лепкава кожа, покрита с пот. ARF се придружава от повишена сърдечна честота (тахикардия), понякога пулсът става учестен и неаритмичен (такхиарuкимион) или рядко (брадикардия). Първо се повишава кръвното налягане хипертония), след това намалява ( хипотония).
Пациент с ARF се нуждае от спешна помощ от всички членове на медицинския екип
2. Проблеми на пациента
Въз основа на данните, получени при оценката на състоянието на пациента, се формулират определени проблеми на пациента, свързани с неудовлетворяването на нуждата от нормално дишане.
Проблемите на пациента могат да се дължат на причини като:
незнание, невъзможност, нежелание или невъзможност да се заеме позиция, която намалява задуха и болката;
нежелание за редовно извършване на дихателни упражнения;
невъзможност за използване на плювалник;
невъзможност за използване на инхалатор;
риск от инфекция на дихателните пътища поради неадекватна грижа за устната кухина, дихателната апаратура и др.;
намалена физическа активност (поради задух или болка);
страх от смърт от задушаване;
Необходимостта от отказване от пушенето
Намален апетит поради храчки с неприятна миризма.
Неразбиране на значението на редовния прием на лекарства, предписани от лекар и др.
пациентът ще може да вземе мерки за намаляване на дискомфорта, свързан с откашлянето на храчки;
пациентът ще следва цялата програма за лечение;
Пациентът ще провежда профилактика на инфекции на дихателните пътища и др.
3. Цели на сестринските грижи
Обсъждайки бъдещия план за грижа с пациента (ако нуждата от нормално дишане не е удовлетворена), пациентът трябва да постигне една или повече цели:
пациентът ще знае и ще може да заеме позиция, която улеснява дишането;
Пациентът ще възстанови (поддържа) физическата активност, необходима за самообслужване;
Пациентът ще може самостоятелно да използва инхалатора (плювалника);
пациентът ще приема лекарства в съответствие с предписанията на лекаря;
Пациентът ще се откаже от пушенето (намалява броя на пушените цигари на ден);
Пациентът ще знае техники за самопомощ при астматичен пристъп.
4. Сестрински грижи
Позиционирането на пациента в леглото с повдигната глава на леглото или използването на две или три възглавници значително ще подобри дишането.
Различните видове дренажни позиции подобряват производството на храчки, което означава, че допринасят за възстановяването. Постуралният дренаж ще бъде ефективен (стимулира естественото изхвърляне на храчки) само ако пациентът остане в дадена поза дълго време. Такъв дренаж се предписва от лекар и се извършва под наблюдението и с помощта на медицинска сестра.
Обучаването на пациента на техниката на кашляне ще му позволи да отдели храчките най-ефективно. Един от методите:
Поемете бавно дълбоко въздух;
Задръжте дъха си за 2 s;
Отворете устата си и кашляйте, докато издишвате.
Преподаването на определени дихателни техники също има за цел
leno за подобряване на задоволяването на нуждите на пациента в нормалното
ленен дъх.
Една от тези техники е пациентът да издиша
през свити устни, докато издишването се удължава. При
С тази дихателна техника пациентите по-лесно изкашлят храчките, т.е.
кашлицата става по-продуктивна.
5. Оценяване на резултатите от сестринските грижи
По време на изпълнението на плана за грижи медицинската сестра осъществява текущата
обща и окончателна оценка на ефективността на сестринската интервенция
Ако интервенциите за овластяване
пациентът да задоволи нуждата от нормално дишане, "
се оказаха недостатъчни и неефективни, налага се промяна на естеството на
интервенции след консултация с лекуващия лекар.
Обучението на пациента може да бъде ефективно само когато той знае и разбира значението на всеки етап от обучението. Процесът на обучение, подобно на сестринския процес, има пет етапа.
Етапи на обучение на пациента:
1. Събиране на информация за пациента (преглед) и оценка на първоначалното ниво на знания и умения на пациента или неговите близки. При всеки контакт с пациента, като се започне от първичния, сестрата получава някаква информация за него. Така събирането на информация за пациента е непрекъснато. Цялата тази информация се анализира и оценява от медицинската сестра.
Той определя дали пациентът има знания и умения относно състоянието си, дали той или близките му искат да придобият съответните знания и умения, дали пациентът е способен да учи, дали е способен да учи и др.
2. Идентифициране на проблемите на пациента. След като събере и оцени информацията, медицинската сестра идентифицира сестрински проблем. След това тя трябва да определи как да реши този проблем, което ще бъде съдържанието на следващите етапи на обучение на пациентите.
3. Определяне на целите на обучението на пациента, планиране на неговото съдържание. Преди да разработи план за обучение на пациента, медицинската сестра трябва да си постави определени цели. Формулирането на учебните цели трябва да се фокусира върху три области: когнитивна, емоционална и психологическа. Целите отразяват какво трябва да направи пациентът, за да постигне резултата. Една добре поставена цел трябва да съдържа три компонента (аспекта):
1) какво трябва да направи пациентът (какво трябва да може да прави, разбира и т.н.), т.е. резултат от обучението;
2) времева рамка - времеви интервал (или конкретна дата), през който ще бъде постигната учебната цел (до 3-ия ден, през седмицата, до края на месеца);
3) с помощта на кого или какво ще бъде постигната целта (сами, с помощта на близки, с помощта на патерици).
Формулирането на целите в дадена ситуация може да бъде както следва: в когнитивната сфера,
психологическа сфера, емоционална сфера.
Във всеки случай целите трябва да са конкретни, реалистични и постижими.
След определяне на целите на обучението на пациента, медицинската сестра планира съдържанието и методите на обучението. Планът включва времето и продължителността на обучението.
Съдържанието на обучението на пациентите може да бъде различно: поддържане на здравето, поддържане на определено ниво на здраве, поддържане на определено ниво на качеството на живот на пациента.
Медицинската сестра трябва да включи пациента в изготвянето на индивидуален план за обучение, като вземе предвид неговите лични характеристики, социални условия, интерес към изучаваните въпроси и физическо състояние.
4. Изпълнение на плана за обучение на пациентите. За да изпълни планирания план, медицинската сестра, заедно с пациента и / или неговите близки, създава среда, благоприятна за обучение, избира времето за това. Ако микроклиматът в помещението е неблагоприятен
(лошо осветление, ниска температура, присъствие на непознати) или състоянието на пациента оставя много да се желае (пациентът е разстроен, болката му се е увеличила, задух), след това обучение
по-добре да се отложи.
За успешно обучение на пациента могат да се използват следните методи:
демонстрация - медицинската сестра демонстрира умения за самообслужване или взаимна грижа (миене на зъбите, определяне на дихателната честота, използване на патерици, инжекции, измерване на кръвно налягане и др.); ясното, повтарящо се демонстриране на всеки етап от дадено умение е важно средство за постигане на целите на обучението;
консултиране - медицинска сестра наблюдава отвън как пациентът изпълнява определено умение и в случай на затруднение или в трудни етапи му оказва консултативна помощ;
ролевите игри са много ефективен метод за преподаване, особено на социални умения; с този метод се разбират по-добре възможностите на пациента и трудностите при самообслужване в домакинството.
среда, развиват се нови умения (способността да се започне разговор, да се държи уверено в определена среда), нивото на самосъзнание се повишава, намират се нови решения на проблема.
Схемата на обучение се състои от пет етапа:
1) представяне на необходимата информация;
2) повторение от пациента на всичко, което си спомня;
3) показване (демонстриране) на това, което пациентът трябва да владее;
4) повторение от пациента самостоятелно или заедно с медицинската сестра на умението;
5) самостоятелно обяснение и демонстрация от пациента на умението от началото до края.
Всяка стъпка от тази схема може да се повтори няколко пъти, докато пациентът научи планирания материал. Медицинската сестра трябва да се стреми да премине от предаване на знания към развитие на умения и след това към устойчиво умение.
В процеса на обучение на пациента е необходимо постоянно да се поддържа интересът на обучаемите, да им се задават водещи въпроси или да се изгради разговор на принципа „въпрос-отговор“, да се подчертае важна за пациента информация. В края на разговора е важно да повторите накратко цялата основна информация.
Медицинската сестра трябва да се увери, че обучаемите разбират правилно информацията, която се предава. За целта тя систематично проверява и оценява техните знания и умения.
5. Оценка на резултатите от обучението на пациента. След изпълнението на плана за обучение медицинската сестра оценява резултата, т.е. го свързва с целите.
Разбирането на медицинската сестра за целите, задачите и принципите на обучението на пациентите, способността да се използват разнообразни методи, методи и средства за обучение ще допринесат за ефективното обучение на пациентите и техните близки и следователно ще подобрят качеството им на живот.
Как бързо да излекувате бронхит и да се отървете от досадната кашлица - тези въпроси вълнуват мнозина, особено през пролетта и есента, когато тялото е отслабено и се нуждае от витамини. Мнозина не се опитват да търсят бързи начини да се отърват от кашлицата, но използват различни техники, за да почувстват поне малко облекчение, дори и не за дълго.
Всеки знае, че лекарствата понякога нямат особен ефект. Силната кашлица трудно се лекува с хапчета и сиропи, а храчките изглежда са изградили силен имунитет към лекарствата. Ако все още се надявате да намерите лекарство, което може бързо да ви освободи от кашлицата, тогава трябва да ви разочароваме, днес няма ефективни лекарства, които могат бързо да премахнат този проблем.
Дори водещи специалисти в областта на медицината многократно са заявявали, че абсолютно всички фармацевтични препарати действат на принципа на плацебо. Но това не е причина да се отказвате, все пак има някои техники, които могат да облекчат състоянието на човек по време на периода на заболяването. Напълно възможно е да излекувате бронхит и да се отървете от досадната кашлица, ако изпълнявате някои дихателни упражнения.
Ефективни начини за премахване на кашлица
По време на кашлица тялото ни губи много въглероден диоксид, който е от съществено значение за поддържането на нормални дихателни пътища. Недостатъчното количество CO2 причинява дразнене на нервните клетки и техните рецептори, което провокира кашлица, в същото време нивата на кислород намаляват не само в мозъка, но и в цялото тяло като цяло. Постоянната силна кашлица може да причини патологични ефекти, чието натрупване и засилване на свой ред провокира още повече атаки. Как да прекъснем тази верига, да излекуваме бронхит или други респираторни заболявания?
Ефективни упражнения при тежка или хронична кашлица
Първоначално трябва да се научите как да кашляте през носа си, не се изненадвайте, но това е вярно, устата ви трябва да е затворена по това време. Също така трябва да се научите да кашляте с устата си, докато държите носа си с пръсти. Тези две прости упражнения ви позволяват да нормализирате концентрацията на въглероден диоксид в тялото и да успокоите раздразнените рецептори.
Също така е необходимо да се научите как да вдишвате по-малко въздух, за да повишите нивото на CO2 в дихателните пътища и да обогатите клетките на тялото с кислород. Такива манипулации могат да причинят известен дискомфорт, но въпреки това това е надежден начин за бързо премахване на кашлицата.
Забележка! Използването на тези техники изисква предварителна консултация с Вашия лекар!
Веднага щом почувствате, че идва атака, трябва да намерите удобно място, да седнете, да се отпуснете и да изправите гърба си, след което да направите няколко прости упражнения, които ще помогнат за нормализиране на дишането. Поемете добре въздух, затворете устата си и стиснете носа си с пръсти, като задържите дъха си за кратко. Първото кратко вдишване трябва да се направи през носа, свързвайки коремните мускули и диафрагмата, след което трябва да издишате плавно. След това повторете упражнението, докато почувствате облекчение. Основната задача на тази техника е да поддържа умерено гладуване на кислород, т.е. през цялото време трябва да изпитвате желание да вдишвате повече въздух. Кратко задържане на дъха ще обогати клетките на тялото с кислород и ще повиши нивото на въглероден диоксид в дихателните пътища.
За да спрете кашлицата, достатъчно е да изпълнявате такива упражнения само за две минути, това наистина е най-ефективният начин да облекчите състоянието си. Тези техники ви позволяват да потискате дори нощните атаки и за да почувствате максимално облекчение, трябва да наблюдавате позицията на тялото си, когато си лягате. За да потиснете желанието за кашлица през нощта, трябва да лежите на лявата си страна или по корем, но не по гръб.
Горните упражнения са включени в системата Бутейко, която е известна на всички от времето на Съветския съюз. Такива дихателни техники са ефективни не само за лечение на продължителна, но и хронична кашлица и това е потвърдено от много пациенти, преживели сериозни заболявания (бронхит, астма, фиброза, туберкулоза, рак на белия дроб, синдром на придобита имунна недостатъчност). Почти всички пациенти, които редовно страдат от кашлица, потвърдиха, че такива упражнения наистина са им помогнали. Въпреки това системата Бутейко е била критикувана повече от веднъж, така че е ваше право да вярвате в ефективността на тази техника или не, но е по-добре да правите упражненията сами и да почувствате резултата.
Разбира се, дори човек, който няма висше медицинско образование, може да има въпрос - как се отстранява храчката от тялото, ако процесът на кашлица е възпрепятстван? Трябва да се разбере, че техниката на Бутейко ви позволява да нормализирате кислородния баланс в тялото, като по този начин елиминирате причината за кашлица и съответно намалявате количеството на храчките, произведени от тялото. И можете да ускорите възстановяването с помощта на допълнителни упражнения.
Ефективен метод за лечение на бронхит. Упражнения за контрол на астмата
Този комплекс ще укрепи не само тялото, но и ще възстанови здравето. По-добре е да не започвате да практикувате в периода на настинки или по-сериозни заболявания. Но все пак можете да изпълнявате няколко упражнения, които ще помогнат за отпускане на гръбначния стълб, както и на гърдите, като по този начин ускоряват процеса на отделяне на храчки.
Най-простото упражнение и може би най-приятното е „ролките“ (ролки, легнали по гръб в различни посоки и напред-назад), трябва да се движите бавно и в същото време да се уверите, че гърбът ви е възможно най-кръгъл . Но това упражнение се препоръчва само за тези, които нямат проблеми с гръбначния стълб. С помощта на този масаж ще бъде възможно не само да се намали кашлицата, но и да се излекува напълно цялото тяло, тъй като в процеса на търкаляне има натиск върху нервните корени на гръбначния мозък, които са отговорни за нормалното функционирането на всички органи и системи. "Ролери" ви позволяват да подобрите благосъстоянието си и да ви помогне да се събудите сутрин в добро настроение.
Само няколко упражнения ще помогнат на тялото ви да се отърве от сериозни заболявания:
- отклонения. Извършвайки завои на тялото, гръдният кош се отваря и има подобрение във функционирането на белите дробове и сърцето. Чрез огъване на горната част на гръбнака по време на астматичен пристъп се улеснява процесът на издишване. Напротив, ако е трудно да си поемете дъх, тогава е необходимо да се наведете напред и да се огънете в лумбалната област (ако такива движения не са противопоказани);
- обърнати пози. За да осигурите добро изтичане на слуз от белите дробове, трябва да стоите на главата или раменете си, а във втория случай можете също да подобрите кръвообращението и да активирате имунната система;
- "камила". Тази поза ви позволява да освободите носния проход, да изчистите фаринкса и белите дробове, както и да активирате тъканите на лицето;
- "лъв". С помощта на това упражнение е възможно да се активират тъканите на ларинкса, бронхиолите и трахеята, да се отървете от тонзилит, да се намали възпалението в гърлото, както и да се укрепи хрущялът на щитовидната жлеза;
- "риба". Тази поза помага за възстановяване на дишането, както и за подобряване на функционирането на всички дихателни органи (фаринкса, ларинкса, носния проход).
За да постигнете максимален ефект, упражненията трябва да се извършват по сложен начин, като същевременно не забравяте за релаксиращи техники, например позата „труп“. Ако сте сериозно загрижени за здравето си, съветваме ви да разгледате по-отблизо упражненията, понякога това е единственият начин за решаване на проблема, когато никакви лекарства или други средства не могат да помогнат да се отървете от болестта.
Основната роля в първичната превенция на ХОББ принадлежи на пропагандата срещу тютюнопушенето: необходимо е да се гарантира, че възможно най-малко хора започват да пушат. При пациенти с ХОББ спирането на тютюнопушенето води до намаляване на скоростта на намаляване на белодробната функция.
Използването на предпазни маски, както и правилната организация на работното място са важни при работа с производствени опасности.
Специфичният професионален риск трябва да се управлява внимателно.
Диспансерно наблюдение:
Преглед от терапевт 2-3 пъти годишно.
· Проверка на специалисти веднъж годишно.
лабораторни и инструментални изследвания веднъж годишно.
Типични проблеми на пациентите:
кашлица, тъй като заболяването прогресира с отделяне на храчки,
задух
· слабост,
· бърза уморяемост,
лош сън
· загуба на апетит,
Липса на познания за болестта, употребата на инхалатор, придържането и лечението.
Цел и обхват на сестринските интервенции:
· кислородна терапия
· функционална позиция в леглото
· обучение за продуктивна кашлица
· спазване на режима на лечение
· подготовка за изследване (рентгенография, бронхоскопия, анализ на кръв, храчка)
· осигуряване на инфекциозна безопасност.
Ролята на медицинската сестра в грижите за пациенти с респираторни заболявания:
храчки- трябва да се определи дневно количество , който може да варира от 10-15 ml (с хроничен бронхит) до 1 литър или повече (с бронхиектазии).
Пациентът трябва да изплюе храчки в индивидуален плювалник, на дъното на който се излива малко количество 5% разтвор на хлорамин.
· Плювалниците се изпразват ежедневно, измиват се старателно и се дезинфекцират.
Дневното количество се отбелязва в температурния лист всеки ден.
Много е важно да се постигне свободно изхвърляне на храчки, тъй като забавянето му (например при бронхиектазии, белодробен абсцес) увеличава интоксикацията на тялото.
На пациента се помага да намери позиция (т.нар. дренажна позиция, на една или друга страна, по гръб), при която храчките излизат най-пълно, т.е. ефективен дренаж на бронхиалното дърво. Пациентът трябва да заема тази позиция веднъж на ден за 20-30 минути.
Научете пациента как правилно да събира храчки за анализ. Следователно, преди събиране на храчки, пациентът трябва да измие зъбите си и да изплакне устата си. Храчките в количество 4-5 ml се събират сутрин, когато са най-богати на микрофлора.
Пулсова честота, BP, PSV, NPV- следете състоянието на пациента, можете правилно да извършвате тези манипулации и да въвеждате резултатите от изчислението ежедневно в температурния лист. Дихателната честота се въвежда ежедневно и графичната крива се маркира със син молив, пулсът е червен.
диспнея- на пациента се дава повдигнато (полуседнало) положение, освобождавайки го от ограничаващо облекло, осигурявайки чист въздух чрез редовно проветряване.
Тежка степен на дихателна недостатъчност- провеждане на кислородна терапия.
Пример:
проблеми- непродуктивна кашлица, липса на разбиране за необходимостта от дренажна позиция и др.;
Нарушени нуждинужди от дишане.
Определение цели на сестринските грижи :
Пациентът ще знае и ще може да заема позиция, която улеснява дишането;
Пациентът запазва физическата активност, необходима за самообслужване и др.;
Пациентът ще може самостоятелно да използва плювалника (инхалатор, спейсер, спинхалер и др.).
Пациентът приема лекарства според предписанието на лекаря;
Пациентът ще се откаже от пушенето (намалява броя на пушените цигари на ден);
Пациентът (близките) познават техниките за самозащита по време на астматичен пристъп;
Пациентът познава мерките за намаляване на дискомфорта, свързан с отхрачване на храчки и други подобни.
Сестрински интервенции:
Позиционирането на пациента в леглото с повдигната глава на леглото или използването на две или три възглавници може значително да подобри дишането.
Постурален дренаж (позиционен, дренираща позиция). Позиции, използвани за изпразване на различните сегменти на белите дробове.
Обучение на пациента на "техниката на кашлица". Комбинация от постурален дренаж с други методи за стимулиране на естественото отделяне на храчки.
Обучение на дихателни техники на пациента за подобряване на задоволяването на нуждата на пациента от нормално дишане.
Кислородна терапия, методи за инхалация през носна вилообразна канюла, маска, катетър.
Оценка на сестринските грижи: текуща и крайна оценка на ефективността на сестринската интервенция.
Осигуряване на инфекциозна безопасност на пациента и медицинската сестра.
Фактори, свързани с намалената преживяемост при ХОББ(от Бъроуз)
