Удобни, защото се повтарят напълно. Как се нарича психологическо разстройство (болест), когато човек повтаря едно и също нещо отново и отново

Добър ден! Синът ми е на 2,9. Винаги беше много активен, весел, усмихнат. От март 2017 г. започна да отговаря с "не" на всичко, дори и да искаше, все още не е, но някак си отслабна и сега през юли стана по-лесно. ..От август започнаха избухвания със и без, направи много зло - извади цветето от саксията и наблюдаваше как реагираме, опита се да се скара и да се сложи в ъгъла да мисли, той се успокои и започна отново. Тогава те го игнорираха, сякаш всичко се оправи. Спря. След това имаше постоянни избухвания, започнах да повтарям едно и също нещо много пъти, например казвам, че търсим да играем с топка, а той отговори на топката с аз, аз си казвам да, а той пак "топка с мен" и толкова много пъти и после ридае ... и така всеки ден и за различни неща много пъти едно и също, дори и да не го забраняваме , но просто решихме да го направим заедно.Имаше го всеки ден, хлипаше почти през цялото време, само му става по-леко на лицето, затова ходим 3 часа сутрин и след дневен сън още 3 часа. Но тогава вече е непоносимо на улицата - лопатка лежи пред него и той крещи помага ми и дърпа ръцете си и пред него е 40 см лопатка и после ридания и истерия.Казвам да го вдигнем заедно, аз ще помогна и после да го вдигнем заедно, но той пак търси причина да плаче и все още намира ... Но има буквално 4 дни в месеца, когато той е нормално дете, нормален, без избухвания. Ще напиша накратко симптомите тези дни, когато се ядосвам: с него), или започва да ридае, ако не веднага се изморява и не ходете на фитнес с него 3. Лош апетит (той вече е много избирателен в храната, но в нормални дниможе би опитайте нещо ново, но не и в тези). обича да му разказва от снимки 7. Преди това вече е писал в тоалетната или на улицата, а сега не иска да отиде да пише, издържа до последно, в резултат на което или пише в панталони малко или напълно описани 8. Понякога искам да кажа в повечето случаи слагаме памперс (засега това е единственият начин) и той седи и няма нищо, въпреки че този ден вече го няма, за да не е запек 9. Не се усмихва 10. Палав, може да удари мен или баща си часове от обичайното си време, тогава страда от сън, не може да спи час и половина асе разказвам си измислени приказки и се друсам докато заспя.Това май е всичко....Кажи ми моля те може ли това да са проблеми от сферата на психиатрията?!Просто не може да се живее така ние със съпруга ми не Не знам къде да бягам. и деня той беше нормален, но това е просто мъчение, тези ридания и повтаряне на едно и също нещо .... Неврологът имаше, сякаш всичко е нормално. Психологът също не може да каже какво е още е. Ще съм много благодарна за отговорите!

Безпокойството в една или друга степен е характерно за всички хора и много от нас понякога изпълняват ритуали различни степениирационалност, предназначена да ни предпази от неприятности - удряне с юмрук по масата или обличане на тениска с късмет значимо събитие. Но понякога този механизъм излиза извън контрол, причинявайки сериозно психическо разстройство. Теории и практики обяснява какво е измъчвало Хауърд Хюз, как една мания се различава от шизофреничните заблуди и какво общо има магическото мислене с това.

Безкраен ритуал

Героят на Джак Никълсън в известния филм "Не става по-добре" се отличаваше не само със сложен характер, но и с цял набор от странности: той постоянно миеше ръцете си (и всеки път с нов сапун), яде само с приборите си, избягваше чуждите докосвания и се стараеше да не стъпва върху пукнатини на асфалта. Всички тези "ексцентричности" - типични признациобсесивно-компулсивното разстройство, психично заболяване, при което човек е обсебен от натрапчиви мисли, принуждаващи го редовно да повтаря едни и същи действия. OCD е истински божи дар за сценарист: това заболяване е по-често при хора с висок интелект, придава оригиналност на героя, забележимо пречи на комуникацията му с другите, но в същото време не е свързано със заплаха за обществото, за разлика от много други. психични разстройства. Но в действителност животът на човек с обсесивно-компулсивно разстройство не може да се нарече лесен: постоянно напрежение и страх се крият зад невинни и дори смешни на пръв поглед действия.

В главата на такъв човек сякаш е заседнал запис: редовно му идват едни и същи неприятни мисли, които нямат рационална основа. Например, той си въобразява, че опасните микроби са навсякъде, постоянно се страхува да не нарани някого, да не загуби нещо или да остави газта включена, когато излиза от дома. Спукан кран или асиметрично подреждане на предмети върху маса може да го подлуди.

Обратната страна на тази мания, тоест обсебването, е принудата, редовното повтаряне на едни и същи ритуали, което трябва да предотврати надвиснала опасност. Човек започва да вярва, че денят ще мине добре, само ако преди да излезе от къщи, прочете три пъти детска стихичка, че ще се предпази от ужасни болести, ако измие ръцете си няколко пъти подред и използва собствените си прибори . След извършване на ритуала пациентът изпитва облекчение за известно време. 75% от пациентите страдат от обсесии и компулсии едновременно, но има случаи, когато хората изпитват само обсесии, без да извършват ритуали.

В същото време натрапчивите мисли се различават от шизофренните налудности по това, че самият пациент ги възприема като абсурдни и нелогични. Никак не му е приятно да мие ръцете си на всеки половин час и да закопчава ципа си пет пъти сутрин - но се отървете от обсебванеиначе просто не може. Нивото на тревожност е твърде високо, а ритуалите позволяват на пациента да постигне временно облекчение от състоянието. Но в същото време сама по себе си любовта към ритуали, списъци или поставяне на неща на рафтовете, ако не носи дискомфорт на човек, не принадлежи към разстройството. От тази гледна точка естетите, които прилежно подреждат кори от моркови по дължина в Things Organized Neatly, са абсолютно здрави.

Повечето от проблемите при пациенти с ОКР са причинени от мании за агресивни или сексуален характер. Някои се страхуват, че ще направят нещо лошо на други хора, включително сексуално насилие и убийство. Натрапчивите мисли могат да бъдат под формата на отделни думи, фрази или дори поетични редове - сцена от филма The Shining може да послужи като добра илюстрация, където главен герой, полудявайки, започва да пише на пишещата машина същата фраза "цялата работа и никаква игра прави Джак тъпо момче." Човек с обсесивно-компулсивно разстройство изпитва огромен стрес – той едновременно се ужасява от мислите си и се измъчва от вина за тях, опитва се да им се противопостави и в същото време се опитва да направи ритуалите, които изпълнява, да останат незабелязани от другите. Във всички останали отношения обаче съзнанието му функционира напълно нормално.

Смята се, че маниите и компулсиите са тясно свързани с "магическото мислене", възникнало в зората на човечеството - вярата в способността да се поеме контрол над света с помощта на правилно отношениеи ритуали. магическо мисленеправи пряк паралел между умствено желание и реално следствие: ако нарисувате бивол на стената на пещера, настройвайки се за успешен лов, със сигурност ще имате късмет. Очевидно този начин на възприемане на света се ражда в дълбоките механизми на човешкото мислене: нито научно-техническият прогрес, нито логическите аргументи, нито тъжното личен опит, доказвайки безполезността на магическите пасове, не ни спасяват от необходимостта да търсим връзка между случайни неща. Някои учени смятат, че това е заложено в нашата невропсихология - автоматичното търсене на модели, които опростяват картината на света, е помогнало на нашите предци да оцелеят, а най-древните части на мозъка все още работят на този принцип, особено в стресова ситуация. Следователно, когато повишено нивобезпокойство, много хора започват да се страхуват от собствените си мисли, страхувайки се, че те могат да станат реалност, и в същото време вярват, че набор от някои ирационални действия ще помогне за предотвратяване на нежелано събитие.

История

В древни времена това разстройство често се свързва с мистични причини: през Средновековието хората, обсебени от натрапчиви идеи, незабавно са изпращани при екзорсисти, а през 17 век концепцията е обърната - смята се, че такива състояния възникват поради прекомерна религиозна ревност.

През 1877 г. един от основателите научна психиатрияВилхелм Гризингер и неговият ученик Карл-Фридрих-Ото Вестфал установиха, че основата на „неврозата обсесивни състояния”е мисловно разстройство, но не засяга други аспекти на поведението. Те използваха немския термин Zwangsvorstellung, който, тъй като се превеждаше по различен начин във Великобритания и Съединените щати (съответно като обсебване и принуда), стана съвременно имеболест. А през 1905 г. френският психиатър и невролог Пиер Мария Феликс Жанет отделя тази невроза от неврастенията като индивидуално заболяванеи го нарекоха психастения.

Мненията се различават относно причината за разстройството - например Фройд смята, че обсесивно-компулсивното поведение се отнася до несъзнателни конфликти, които се проявяват под формата на симптоми, а немският му колега Емил Крепелин го приписва на "конституционално психично заболяване", причинено от физически причини .

страдат от обсесивно разстройство, включително известни хора- например изобретателят Никола Тесла броил стъпките при ходене и обема на порциите храна - ако не успял да направи това, вечерята се смятала за развалена. А предприемачът и пионерът на американската авиация Хауърд Хюз беше ужасен от праха и нареди на служителите си да „мият четири пъти, всеки път с голям бройпяна от нов сапун.

Защитен механизъм

Точните причини за ОКР не са ясни дори и сега, но всички хипотези могат да бъдат разделени на три категории: физиологични, психологически и генетични. Поддръжниците на първата концепция свързват заболяването или с функционалните и анатомични особености на мозъка, или с метаболитни нарушения (биологично активни веществакоито предават електрически импулси между невроните или от невроните към мускулна тъкан) - основно серотонин и допамин, както и норепинефрин и GABA. Някои изследователи отбелязват, че много пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство са имали родова травмапри раждането, което също потвърждава физиологични причини OKR.

Поддръжници психологически теориисмятат, че болестта е свързана с лични характеристики, темперамент, психологическа травмаи неправилна реакция отрицателно въздействиеоколен свят. Зигмунд Фройд предполага, че появата на обсесивно-компулсивни симптоми е свързана със защитните механизми на психиката: изолация, елиминиране и реактивно формиране. Изолацията предпазва човек от тревожни афекти и импулси, принуждавайки ги в подсъзнанието, ликвидацията е насочена към борба с потиснатите импулси, които изскачат - на които всъщност се основава компулсивният акт. И накрая, реактивното формиране е проява на модели на поведение и съзнателно преживяни нагласи, които са противоположни на възникващите импулси.

Има и научни доказателства, че генетичните мутации допринасят за OCD. Те са открити в несвързани семейства, чиито членове страдат от OCD - в гена за транспортиране на серотонин, hSERT. Изследванията на еднояйчни близнаци също потвърждават наличието на наследствен фактор. Освен това при пациенти с ОКР по-вероятноимат близки роднини със същото заболяване, отколкото здрави хора.

Максим, 21 години, страдащ от ОКР от дете

За мен започна на около 7-8 години. Неврологът беше първият, който съобщи за вероятността от ОКР, дори тогава имаше подозрение за обсесивна невроза. Постоянно мълчах, превъртах разни теории в главата си като „ментална дъвка“. Когато видях нещо, което ме тревожеше, започнаха натрапчиви мисли за това, въпреки че причините бяха много незначителни на вид и може би никога нямаше да ме докоснат.

Едно време имаше натрапчива мисълче майка ми може да умре. Превъртях същия момент в главата си и той ме завладя толкова много, че не можех да спя през нощта. И когато се возя в микробус или в кола, постоянно мисля за това, че сега ще претърпим катастрофа, че някой ще се блъсне в нас или ще изхвърчаме от моста. Няколко пъти се появи мисълта, че балконът под мен ще се разпадне или някой ще ме изхвърли оттам, или аз самият ще се подхлъзна през зимата и ще падна.

Никога не сме говорили с лекаря, просто взех различни лекарства. Сега преминавам от една мания към друга и следвам някакви ритуали. Постоянно пипам нещо, независимо къде се намирам. Вървя от ъгъл в ъгъл в цялата стая, коригирам завесите, тапетите. Може би аз се различавам от другите хора с това разстройство, всеки има своите ритуали. Но ми се струва, че тези хора, които се приемат такива, каквито са, са по-големи късметлии. Те са много по-добри от тези, които искат да се отърват от него и много се притесняват от това.

Ти вече ми каза за това четири пъти!

Какво от това? Не прекъсвайте! Трябва да ме изслушаш до края!

От разговора на съпрузите

„Когато той започне да казва едно и също нещо отново и отново, аз си пиша домашното и мълча, сякаш го слушам.

И мисля за себе си. Той, хитрият, усети моя „прием“ и сега често казва: „Повторете каквото казах!“

От разказа на клиента на консултацията

Общуването с човек, който говори много и дълго време в монологичен режим, е истинско изпитание. Но още по-голямо изпитание е да общувате с някой, чието монологично съдържание се състои от една и съща мисъл или информация, която той произнася няколко пъти за определен период от време.

За да намерите вътрешен мир, да не се дразните и да говорите спокойно със събеседник, който повтаря едно и също нещо, е необходимо да разберете защо в комуникацията той се държи по този начин?

Обикновено причините могат да бъдат следните:

Повторенията в речта на оратора често се свързват с факта, че той е притеснен и развълнуван. В този случай трябва да му дадете малко време да говори. Приблизително 15-20 минути за такова "порицание" са достатъчни. Вашият партньор ще се успокои и вътрешно ще бъде готов за спокоен диалог.

Честите повторения в речта на партньора ви също са свързани с факта, че той отдава голямо значение на това, за което говори. Изразете му своето разбиране за важността и значението на информацията, която говори („Разбирам, че това, за което говорите, е много важно“) - и вашият събеседник ще започне „нормален“ разговор с вас.

„Заклещен“ на един и същи човек, изключително уморен и свръхтревожен. Успокойте такъв човек и го оставете да си почине. След известно време той се връща към "нормалния" диалог.

Същото нещо се повтаря и от човек, който сам не е разбрал напълно информацията, която повтаря. В хода на честото произношение той се стреми да разбере какво говори.

И накрая, човек е повтарящ се, свръхотговорен, носещ товар от задължения. Достатъчно е да кажете: „Виж, не е толкова важно. Ако се получи - добре, ако не се получи - всичко е наред ”, и вашият събеседник ще спре да казва едно и също нещо.

Можете също да намерите интересна информация в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Още по темата Когато човек повтаря едно и също нещо няколко пъти:

1. Когато човек говори само за себе си и не се интересува от теб
2. Всеки човек поне веднъж е почувствал безсмислието на случващото се или поне е прочел за безсмислието на човешкото съществуване.
3. 74. Само несъвършенството на психиката може да обясни факта, че човек често самостоятелно и целенасочено разрушава хармонията на тялото си, като по този начин намалява биологичната си възраст с няколко десетилетия.

Речевите стереотипи, известни още като речеви итерации, вербални тикове, са рефлексивни, безсмислени и емоционално безразлични повторения на звуци, срички, думи и цели фрази в речта на пациента.

Речта на пациента може да бъде собствена инициатива, или да бъдете провокирани от въпросите на други хора.

Видове речеви стереотипи

Известни са няколко вида речеви стереотипи: упорито повтаряне на едно заключение или дума (персеверация), повторение на един и същи израз, обръщане на речта (изправени завои), повторение на думи или срички в определен ритъм или в римувана форма (вербигерация). ).

Perseveration - perseveration упорит пеем оди

Терминът персеверация идва от латинска дума perseveratio, което означава "постоянство", "постоянство". В речта персеверацията се проявява като многократно възпроизвеждане на едни и същи срички, думи или изречения.

Сякаш дума или мисъл „се забива“ в съзнанието на пациента и той я повтаря многократно и монотонно, когато общува със събеседник. В този случай повтарящата се дума или фраза не е свързана с темата на разговора. Речта на пациента е монотонна. Персеверацията може да бъде изразена както устно, така и писмено.

Персеверацията е резултат от асоциативна дейност, част от съзнанието и не се случва случайно. Не трябва да се бърка с обсесивните явления, тъй като последните имат елемент на обсебване и пациентът осъзнава абсурдността на своите действия.

Вербигерацията е често срещана при шизофрениците

Психично разстройство, при което пациентът повтаря, извиква едни и същи междуметия, думи, фрази с монотонен глас. Тези повторения са автоматични и безсмислени и могат да продължат часове или дори дни.

Пациентът ритмично, често в рима, повтаря думи и комбинации от звуци, които нямат смисъл. Вербигерацията трябва да се разграничава от персеверацията, тъй като при последната повторенията зависят от нервно-психичните състояния и изчезват с елиминирането на тези състояния.

Прави завои

Постоянните завои се наричат ​​​​фрагменти от фрази, изрази, думи, идеи от същия тип, които пациентът многократно възпроизвежда по време на разговори.

Първоначално пациентът ги произнася с еднаква интонация, а впоследствие се опростява, намалява и процесът се свежда до стереотипно повторение на думите.

Често изразените изправени завои са силно изкривени и става невъзможно да се разбере първоначалното им значение и звук.

Палилалия

Палилалията се отнася до това, че пациентът повтаря фраза или част от нея, една дума или сричка от фрагмент от речта, която самият той произнася, два или повече пъти подред.

Повторението се случва при обичайната сила на гласа, постепенно силата на звука може да намалее и темпото на речта става по-бързо. Например, след като даде отговор на въпрос, пациентът многократно и непрекъснато повтаря отговора.

Проявите на палилалия се отнасят не само до интелектуалните форми на речта, но и до емоционалните (възклицания, викове). Обикновено обаче не се отнася до механично изречени, автоматизирани речеви завои. Броят на повторенията може да достигне две дузини или повече.

ехолалия

Когато пациентът повтаря фрази и думи, казани от хората около него. Често ехолалията е присъща на малки деца и при тях това не е патология.

Това се счита за патология, когато ехолалията причинява умствена изостаналост или нейното развитие се наблюдава при възрастен.

Речеви стереотипи и нервно-психични заболявания

Причините за говорните стереотипи често се крият в развитието на неврологични и психологически заболявания.

Причини за упоритост

Причината за упоритостта, експертите смятат поражението по-ниски дивизиипремоторни ядра на кората на лявото полукълбо при десничарите и на дясното полукълбо при левичарите.

Най-честата причина за персеверация е неврологични заболяванияв резултат на физическо увреждане на мозъка. В този случай става невъзможно да се превключва между различни дейности, променяйки хода на мислите и реда на действията при изпълнение на различни задачи.

При неврологичния характер на заболяването причините за персеверация са:

1. при които са засегнати латералните орбитофронтални области на кората и нейните префронтални изпъкналости.
2. - появата на нарушения в речта, формирани на предишен жизнен етап. Тези нарушения възникват поради физическо увреждане на речевите центрове в резултат на черепно-мозъчна травма.
3. Патологии, свързани с района фронтални дяловемозъчната кора.

Психиатрията и психологията отнасят постоянството към признаците различни фобиии тревожни синдроми. Протичането на този стереотип на речта в психологическа и психиатрична посока може да бъде причинено от:

• обсебване и избирателност на индивидуалните интереси, което най-често се среща при хора с аутистични увреждания;
• липса на внимание при хиперактивност, докато стереотипията възниква като защитен механизъмза привличане на внимание;
• постоянното желание за учене и научаване на нови неща може да доведе до обсебване от едно заключение или дейност;
• персеверацията често е един от симптомите.

Не бъркайте персеверацията с обсесивно-компулсивно разстройство, човешки навици, склеротични промени в паметта.

Персеверациите се наблюдават по-често при пациенти с деменция (), която е причинена, както и при свързани с възрастта атрофични процеси в мозъка. Интелектът на пациента е нарушен и той не може да разбере зададения въпрос и вместо логичен отговор повтаря вече използвани фрази.

Какво провокира развитието на вербигерация

При вербигерацията няма връзка с определени невропсихиатрични състояния. Една от характеристиките на вербигерацията е, че пациентът произнася думи без прояви на афект. По правило вербалните повторения са придружени от активни изражения на лицето и двигателни нарушения.

Най-често тези вербални итерации се срещат при пациенти с кататонична шизофрения.

Причини за стоящи революции, палилалия и ехолалия

Появата на изправени завои в речта сигнализира за намаляване на интелигентността, опустошаването на мисленето. Често се появяват с заболяване като епилептична деменция. Също така едно от заболяванията, при които са характерни стоящите завои, както и други атрофични заболявания на мозъка.

Палилалия е типично проявлениес болестта на Пик. Също така често придружава такива заболявания като стриатална патология, стриопалидарна патология (атрофична, възпалителна, съдова), постенцефална, шизофрения.

Появата на ехолалия често се свързва с увреждане на фронталните лобове на мозъка. Ако пациентът има симптоми като халюцинации, липса на координация, забравяне, е необходимо да се потърси съвет от специалист. Ако увреждането на мозъка не е диагностицирано, тогава причините за развитието на ехолалия могат да бъдат шизофрения, аутизъм, синдром на Турет.

Установяване на диагноза

Диагностиката на речеви стереотипи включва комплексно тестване. От пациента се иска да се подложи на специфично изследване или да отговори на него прости въпроси(предполагайки отговорите "да" или "не"), изпълнете повторение на звуци или звукови комбинации, подобни на звука.

Също така пациентът е поканен да назове предметите, които са в стаята, да назове дните от седмицата, да обясни значението на думите, да преразкаже текста.

При преглед на пациент е много важно да се определи дали той разбира речта, адресирана до него. Ако има съмнение за наличие на леки форми на говорни нарушения, логопедът използва други по-сложни диагностични методи.

За диагностика на речеви стереотипи се използва техника, която включва серия от отделни тестове. Пациентът е помолен да напише думите с нормален и обратен ред, пишете думи и изрази с главни букви и малки букви, четат текста в прав и обратен ред, записват числата в нормален и обърнат вид, умножават. При провеждане на тостове лекарят оценява броя на верните и неправилните отговори на минута.

Терапия и корекция

Лечение на пациенти с речеви стереотипивключва следните методи:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• психотерапия;
• психологическа корекция;
• физиотерапия;
• логотерапия;
• работа с дефектолози.

Необходимо е да се започне терапия с лечението на основното провокиращо заболяване. Възможността за възстановяване на функцията на речта ще бъде зависи от основната диагноза.

Ако пациентът има афазия, основният акцент е върху автоматизираната реч, след което пациентът постепенно се учи да разбира и отделя основното от второстепенното. Ако основното заболяване е деменция, по време на терапията те се фокусират върху семантичното значение на думите. Пациенти със лека формашизофрения се учи на правилна конструкция на изречения, които запазват семантичното съдържание.

AT западни странипри лечението на тези разстройства основният акцент е върху лекарствен методтерапия. Най-широко използваните. Те насърчават промяната в патологични процесимозъчна работа.