Респираторни аналептици. Аналептици: какво е това и какъв е техният ефект? Средства със смесен тип действие, както с пряко, така и с рефлексно действие: - Кордиамин

Аналептици (от гръцки analeptikos - възстановяващ, укрепващ) означава група лекарства, които основно стимулират жизнените центрове на продълговатия мозък - съдов и дихателен. В големи дози тези лекарства могат да възбудят двигателните области на мозъка и да причинят конвулсии.

В терапевтични дози аналептиците се използват при отслабване на съдовия тонус, при потискане на дишането, при инфекциозни заболявания, в следоперативния период и др.

Понастоящем групата аналептици според локализацията на действие може да бъде разделена на три подгрупи:

1) Лекарства директно, директно активиране (съживяване

общ) дихателен център:

Бемегрид;

Етимизол.

2) Средства, които рефлексивно стимулират дихателния център:

Сититън;

Лобелин.

3) Средства за смесен тип действие, имащи както пряко, така и

рефлексно действие:

кордиамин;

камфор;

коразол;

Въглероден двуокис.

Бемегрид (Bemegridum; в ампл. 10 ml 0,5% разтвор) е специфичен барбитуратен антагонист и има "ревитализиращ" ефект при интоксикация, причинена от лекарства от тази група. Лекарството намалява токсичността на барбитуратите, облекчава респираторната и циркулаторната депресия. Лекарството също така стимулира централната нервна система, така че е ефективно не само при отравяне с барбитурати.

Bemegrid се използва при остро отравяне с барбитурати, за възстановяване на дишането при изход от анестезия (етер, халотан и др.), За извеждане на пациента от тежко хипоксично състояние. Лекарството се прилага интравенозно, бавно до възстановяване на дишането, кръвното налягане,

Странични ефекти: гадене, повръщане, конвулсии.

Etimizol заема специално място сред аналептиците с директно действие.

Етимизол (Aethimizolum; в табл. 0, 1; в усилвател 3 и 5 ml от 1% разтвор). Лекарството активира ретикуларната формация на мозъчния ствол, повишава активността на невроните на дихателния център, повишава адренокортикотропната функция на хипофизната жлеза. Последното води до освобождаване на допълнителни порции глюкокортикоиди. В същото време лекарството се различава от bemegrid с лек инхибиращ ефект върху кората на главния мозък (седация), подобрява краткосрочната памет и насърчава умствената работа. Поради факта, че лекарството насърчава освобождаването на глюкокортикоидни хормони, то има вторичен противовъзпалителен ефект.

Показания за употреба. Etimizol се използва като аналептик, респираторен стимулант в случай на отравяне с морфин, ненаркотични аналгетици, в периода на възстановяване след анестезия, с белодробна ателектаза. В психиатрията седативният му ефект се използва при състояния на тревожност. Поради противовъзпалителния си ефект се предписва за лечение на пациенти с полиартрит и бронхиална астма, както и като противоалергично средство.

Странични ефекти: гадене, диспепсия.

Рефлекторно действащите стимуланти са N-холиномиметици. Тези лекарства са цититон и лобелин. Те възбуждат Н-холинергичните рецептори в зоната на каротидния синус, откъдето аферентните импулси влизат в продълговатия мозък, като по този начин повишават активността на невроните на дихателния център. Тези средства действат за кратко време, в рамките на няколко минути. Клинично се наблюдава учестяване и задълбочаване на дишането, повишаване на кръвното налягане. Лекарствата се прилагат само интравенозно. Използва се за единственото показание - за отравяне с въглероден окис.

При агентите от смесен тип централният ефект (директно възбуждане на дихателния център) се допълва от стимулиращ ефект върху хеморецепторите на каротидния гломерул (рефлексен компонент). Това са, както беше посочено по-горе, кордиамин и въглена киселина. В медицинската практика се използва карбоген: смес от газове - въглероден диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Назначава се под формата на инхалации, които увеличават обема на дишането 5-8 пъти.

Карбоген се използва при предозиране на общи анестетици, отравяне с въглероден окис и неонатална асфиксия.

Като дихателен стимулант се използва лекарството кордиамин - неогаленово лекарство (изписано като официално, но представлява 25% разтвор на диетиламид на никотиновата киселина). Действието на лекарството се осъществява чрез стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове.

Предписва се при сърдечна недостатъчност, шок, асфиксия, интоксикация.

Коразол, активира дихателния и вазомоторния център, стимулира дишането и повишава кръвното налягане.В големи дози активира моторните зони на мозъка и може да предизвика клонични конвулсии.

Бемегридвъзбужда дишането, има малък ефект върху съдовия тонус. Той е барбитуратен антагонист, но е ефективен само при умерена интоксикация, може да се използва при предозиране на лекарства, които потискат централната нервна система, както и за спиране на анестезията. Големи дози могат да причинят гадене, конвулсии.

Етимизол- химически подобен на ксантините (кофеин). Той е слабо токсичен, не предизвиква гърчове, в зависимост от дозата и състоянието на пациента може да възбужда и потиска централната нервна система, да стимулира продълговатия мозък и да възбужда дихателния център. Активирането на хипоталамуса от етимизол води до повишаване на секрецията на ACTH и повишаване на нивото на глюкокортикоидите; следователно етимизолът има противовъзпалително и антиалергично действие. Лекарството в малки дози подобрява краткосрочната памет и умствената дейност, повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия. Etimizol може да се използва в комбинация с други реанимационни мерки при плитка неонатална асфиксия.

Използването на аналептици при асфиксия не винаги е оправдано, по-важно е да се елиминира хиперкапнията и ацидозата и по този начин да се премахне депресията на дихателния център. В допълнение, чрез стимулиране на централната нервна система, аналептиците повишават тонуса на скелетните мускули и увеличават използването на кислород, което вече е недостатъчно по време на асфиксия. Антиалергичните и противовъзпалителните свойства на етимизола се използват за лечение на бронхиална астма (също има умерено бронходилататорно действие) и ревматични заболявания.

Никетамид (кордиамин) - 25% разтвор на диетиламид на никотиновата киселина, умерено възбужда дихателните и вазомоторните центрове, има директен и частично рефлекторен (от хеморецепторите на зоната на каротидния синус) ефект върху продълговатия мозък. В големи дози предизвиква клонични конвулсии. Прилага се при нарушения на кръвообращението и отслабване на дишането, при шокови състояния, при оперативни интервенции и в следоперативния период.

Камфор- има умерен аналептичен ефект, по-нисък от други лекарства от тази група. Маслен разтвор на камфор се инжектира под кожата, което води до дразнене на чувствителните рецептори на подкожната тъкан и насърчава рефлекторното възбуждане на центровете на продълговатия мозък. След абсорбцията се присъединява директно активиране на дихателните и вазомоторните центрове. Лекарството стимулира редокс процесите, нормализира въглехидратния метаболизъм, повишава метаболитните процеси в миокарда, неговата контрактилитет и чувствителност към адренергични влияния, насърчава отстраняването на ендотоксини от сърдечния мускул, увеличава коронарния кръвен поток и кръвоснабдяването на мозъка, има антиагрегационен ефект , повишава микроциркулацията, подобрява белодробната вентилация, белодробния кръвоток; Частично екскретиран през дихателните пътища, камфорът насърчава втечняването и производството на храчки. Притежавайки повърхностна активност, адсорбирайки се върху мембраните на тъканните клетки и капилярите, той отслабва разрушителния ефект на възпалителните медиатори и продуктите на разпадане на протеини. Камфорът се използва при остра и хронична сърдечна недостатъчност, респираторна депресия, колаптоидно състояние, пневмония. Маслен разтвор на камфор се прилага само подкожно, като се предотвратява навлизането му в лумена на съдовете, тъй като може да се развие емболия. На мястото на инжектиране могат да се образуват инфилтрати. В момента се използва водоразтворим аналог

Лекарства, които стимулират централната нервна система. Аналептици. Антидепресанти.

Аналептиците (analeptica - ревитализиращи средства) са лекарствени вещества, които стимулират жизнените центрове на продълговатия мозък - дихателен и вазомоторен. Във високи дози аналептиците могат да стимулират други части на централната нервна система и да причинят конвулсии. Поради тази причина аналептиците понякога се наричат конвулсивни отрови.

Като аналептици се използват бемегрид, никетамид, камфор, сулфокамфокаин, кофеин.

Аналептиците се различават по своя механизъм на действие. Някои лекарства (бемегрид, камфор) директно стимулират дихателните и вазомоторните центрове. Те са лекарства с директно действие. Редица аналептици осъществяват действието си рефлекторно. Рефлексните аналептици цититон (0,15% разтвор на цитизин) и лобелия възбуждат N-холинергичните рецептори в зоната на каротидния синус, от тези рецептори импулсите през аферентните пътища навлизат в продълговатия мозък и стимулират дихателните и вазомоторните центрове. Тези лекарства са неефективни при потискане на рефлексната възбудимост на дихателния център с анестетици, наркотични хипнотици (например барбитурати). Лобелията и цитизинът могат да стимулират дишането при неонатална асфиксия, отравяне с въглероден оксид. Лекарствата се прилагат интравенозно. Смесено действие (директно и рефлексно) има никетамид.

Бемегрид(агипнон) е силно активен аналептик от синтетичен произход. Има стимулиращ ефект върху дишането и кръвообращението, като проявява антагонизъм към хипнотици (особено барбитурати) и анестетици.

Лекарството се прилага интравенозно при леко отравяне с барбитурати (при тежко отравяне с барбитурати bemegrid не е много ефективен), както и за ускоряване на възстановяването от анестезия в следоперативния период. Bemegrid предизвиква конвулсии в случай на предозиране.

Никетамид(кордиамин) - 25% разтвор на диетиламид на никотиновата киселина - се отнася до аналлептици със смесен тип действие (директно и рефлекторно едновременно). От една страна, никетамидът има аналептичен ефект, като директно стимулира дихателните и вазомоторните центрове, особено при понижен тонус. От друга страна, аналептичното му действие се допълва от рефлексно действие - от хеморецепторите на каротидните гломерули.

Показания за употребата на лекарството са нарушения на кръвообращението, намален съдов тонус и отслабване на дишането при пациенти с инфекциозни заболявания, колапс и асфиксия (включително неонатална асфиксия), шокови състояния. Никетамид се използва перорално (на капки) или парентерално, 15-40 капки се приемат перорално на доза 2-3 пъти на ден 30-40 минути преди хранене, като се пие много течност.

Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и от местата на парентерално приложение, причинявайки болка на мястото на инжектиране. Като странични ефекти се отбелязват мускулни потрепвания, тревожност, повръщане, аритмии. При предозиране на лекарството се появяват тонично-клонични конвулсии. Противопоказан при предразположение към конвулсивни реакции, епилепсия.

Камфор- съединение, получено от камфорово дърво (десен изомер) или от масло от ела (ляв изомер). И двата изомера са сходни по свойства и се използват в медицинската практика. Камфорът има резорбтивно и локално дразнещо действие.

Подкожно се инжектира маслен разтвор на камфор. По естеството на резорбтивното действие камфорът е типичен аналептик: стимулира дихателните и вазомоторните центрове.

Камфорът стимулира сърдечната дейност, повишавайки чувствителността на миокарда към стимулиращия ефект на симпатиковата инервация и действието на адреналина.

С резорбтивното действие на камфора се проявяват неговите отхрачващи свойства: като частично се освобождава от бронхиалните жлези, камфорът стимулира тяхната секреция.

Камфорът се използва за понижаване на кръвното налягане, потискане на дишането, за стимулиране на сърдечната дейност. При подкожно приложение на камфор могат да се появят болезнени инфилтрати на местата на инжектиране.

При локално приложение на камфор под формата на мехлеми, маслени и спиртни разтвори се използват неговите дразнещи свойства. Във връзка с тези свойства камфорът може да има разсейващо действие при ставни, мускулни и невралгични болки. Разтворите на камфор се използват за лечение на кожата с цел предотвратяване на рани от залежаване.

Сулфокамфокаине комплексно съединение, състоящо се от сулфокамфорна киселина и новокаин. Лекарството е подобно по действие на камфора, но за разлика от него се разтваря във вода и се абсорбира бързо при подкожно и интрамускулно приложение (не предизвиква образуване на инфилтрати). Лекарството се използва за инхибиране на дихателните и вазомоторните центрове (при инфекциозни заболявания, кардиогенен шок и др.).

Лекарството има положителен ефект върху белодробната вентилация, подобрява белодробния кръвоток и функцията на миокарда.

Кофеин- алкалоид; намира се в чаени листа, семена от кафе, какао, ядки кола. Според химичната структура е триметилксантин. Кофеинът се различава от другите аналептици по това, че има не само аналептични, но и психостимулиращи свойства.

Психостимулиращите свойства на кофеина се проявяват във факта, че кофеинът повишава умствената и физическа работоспособност, намалява умората и нуждата от сън. Ефектът на кофеина зависи от вида на нервната дейност; при някои хора кофеинът в големи дози засилва процесите на инхибиране.

Като аналептик кофеинът се прилага парентерално. Аналептичният ефект на кофеина се проявява чрез стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове. Стимулирайки дихателния център, кофеинът увеличава честотата и обема на дишането. Стимулирайки вазомоторния център, кофеинът засилва стимулиращия ефект на симпатиковата инервация върху сърцето и кръвоносните съдове.

Кофеинът има пряк ефект и върху сърцето и кръвоносните съдове – увеличава честотата и силата на сърдечните съкращения и разширява кръвоносните съдове.

Механизмът на стимулиращия ефект на кофеина върху сърцето се свързва със способността му да 1) инхибира кардиомиоцитната фосфодиестераза, 2) да стимулира рианодиновите рецептори.

Чрез инхибиране на кардиомиоцитната фосфодиестераза, кофеинът предотвратява инактивирането на cAMP; cAMP активира протеин киназата, която насърчава фосфорилирането (активирането) на Ca 2+ каналите на клетъчната мембрана; навлизането на Ca 2+ в кардиомиоцитите се увеличава.

Кардиотоничният ефект на кофеина се обяснява и с активирането на Ca 2+ канали (рианодинови рецептори) на мембраната на саркоплазмения ретикулум на кардиомиоцитите. Това увеличава освобождаването на Ca 2+ от саркоплазмения ретикулум и повишава нивото на цитоплазмения Ca 2+.

Ca 2+ йони свързват тропонин С и по този начин предотвратяват инхибиторния ефект на комплекса тропонин-тропомиозин върху взаимодействието между актин и миозин.

Вазодилататорният ефект на кофеина е свързан с инхибиране на фосфодиестеразите и повишаване на нивата на cAMP и cGMP в гладкомускулните съдове. В този случай се активират cAMP- и cGMP-зависими протеин кинази, което води до намаляване на нивото на Ca 2+ и активността на киназата на леката верига на миозина в цитоплазмата на гладките мускули.

Ефектът на кофеина върху кръвното налягане зависи от нивото на кръвното налягане. При значително понижение на кръвното налягане (шок, колапс) преобладава централният ефект на кофеина - повишава се кръвното налягане. Кофеинът не променя нормалното кръвно налягане (централният ефект на кофеина се балансира от директен вазодилатиращ ефект).

Чрез блокиране на рецепторите за аденозин, който има бронхоконстрикторни свойства, и поради инхибирането на фосфодиестераза, кофеинът отпуска гладките мускули на бронхите и може да предотврати бронхоспазъм. Теофилинът (диметилксантин), активният компонент на аминофилина, има по-изразени бронходилататорни свойства.

Систематичната употреба на кофеин, както и големи количества чай, кафе може да доведе до нервно-психични разстройства; е възможно развитие на пристрастяване към кофеина.

Кофеинът има слаби диуретични свойства.

Кофеинът се използва при състояния, придружени от потискане на дишането и кръвообращението. В комбинация с ненаркотични аналгетици с други средства (например като част от таблетките "Coffetamine", "ietamine", "Piramein", "Pentalgin" и др.), Кофеинът се използва за мигрена и главоболие от друг произход.

Кофеинът има ниска токсичност, но в големи дози може да предизвика възбуда. , безсъние, гадене. Кофеинът не трябва да се предписва на хора, страдащи от безсъние, повишена умствена възбудимост.

Кофеинът е противопоказан при артериална хипертония, атеросклероза, сърдечни заболявания,

4.3.3.2 Антидепресанти(тимоаналептици)

Антидепресанти- Лекарства, използвани за лечение на депресия.

депресия(от лат. депресия-потискане, потискане) е психично разстройство, чиято основна проява е патологично ниско настроение. Изразява се по много начини – от чувство на скука и тъга до анхедония (намалена способност за изпитване на удоволствие), чувство на безнадеждност, социална и психологическа безизходица. Пациентите развиват песимизъм в оценката на своите способности, мисли за собствената си малоценност и безполезност, идеята за вина пред другите. Чести опити за самоубийство.

Най-развитата биохимична теория за появата на депресия. Според тази теория при това заболяване има патологично намалено съдържание на моноамините норепинефрин (NA) и серотонин (5-хидрокситриптамин - 5-HT) в мозъка и чувствителността на рецепторите, които възприемат ефектите на тези невротрансмитери, намалява. . С други думи, развитието на депресия е свързано с нарушение на серотонинергичното и норадренергичното предаване в синапсите на мозъка.

Установено е, че лекарствата, които повишават съдържанието на моноамини (NA и серотонин) в мозъка, имат антидепресивен ефект.

Антидепресантите засягат предимно патологично пониженото настроение (депресивен афект). Те не предизвикват повишаване на настроението при здрави хора.

Антидепресантите се различават по своя механизъм на действие и се разделят на следните групи:

Класификация на антидепресантите по механизъм на действие

Човешкото тяло може да стане много слабо и да загуби устойчивост към инфекции в резултат на развитието на болести. Това пречи на нормалното функциониране на всички системи и води до неуспехи в осигуряването на организма с полезни вещества. За възстановяване на всички функции и възстановяване на жизнеността на тялото е разработена специална група лекарства, наречена аналептици. Въпреки това, в допълнение към терапевтичния ефект, такива лекарства имат много доста сериозни противопоказания, което значително ограничава тяхното използване в терапевтичната практика.

Аналептиците са лекарства, чиято основна цел е да стимулират и възстановяват мозъчните функции.

Как действат?

В по-голямата си част тези лекарства засягат продълговатия мозък, който е отговорен за дихателната функция и кръвообращението. Има и аналептични лекарства, които могат да възбудят други области на мозъка. Активните елементи принуждават рецепторите да реагират бързо на вещества, които влизат в тялото или се произвеждат от него.

Ако приемете повече от предписаната доза, трябва да имате предвид, че веществата, съдържащи се в аналептиците, могат да повлияят на двигателните функции на човек, което от своя страна може да доведе до конвулсивен синдром.

Какви са тези средства?

Аналептиците са група лекарства, чиято последователност от ефекти върху главния и централния мозък не е напълно разбрана и проучена. Доскоро те бяха използвани доста широко, но сега те избледняват на заден план, тъй като по-модерни и по-безопасни аналози навлязоха на фармацевтичния пазар. Експертите често критикуват аналептиците за високата вероятност от странични ефекти под формата на хипоксия и гърчове.

Класификация на аналептиците

Най-често можете да намерите класификация на аналептиците според ефекта, който техният прием оказва върху дихателния център на мозъка:

Директни стимуланти или респираторни аналептици. Те засягат пряко невроните на мозъка, а именно дихателния център. Те включват кофеин, стрихнин, бемегрид, секуринин и др.
N-холиномиметици. Те имат рефлекторен ефект, като стимулират съответните рецептори в централната нервна система. Те включват "Cytisine", "Lobelin" и др.
Препарати-аналептици с комплексни ефекти, съчетаващи предишните два вида. Най-често срещаните сред тях са Кордиамин и Камфор.

Най-популярните лекарства

На фармацевтичния пазар е представена широка гама от лекарства от тази фармакологична група, но най-популярните и широко разпространени са следните:

Как действат?

Аналептиците са специална група лекарства. Вече беше казано по-горе, че медицината не е проучила напълно процесите на тяхното влияние върху човешкия мозък и централната нервна система. Единственият очевиден факт е противоположният им ефект: при някои пациенти те стимулират работата на определени области на мозъка, а при други, напротив, потискат. Основната задача на тези лекарства обаче е да улеснят невронните връзки и да активират предаването на нервните импулси между тях.

Действието на аналептиците всъщност обхваща всички области на мозъка и централната нервна система. В зависимост от вида на приетото лекарство, ефектът се проявява по отношение на продълговатия мозък, мозъчната кора и др. Ефектът е приблизително следният: след прием на аналептика, той възбужда зоната на нервната система, за която отговаря , което прави невроните в него по-чувствителни. Така се повишава и чувствителността на избраната част от мозъка към вещества, които я дразнят. В резултат на това дишането се нормализира и кръвното налягане се повишава. Въпреки факта, че всеки аналептик стимулира различна част от мозъка, самият процес е приблизително еднакъв.

Скрито влияние

В допълнение към очевидните ефекти, аналептичните лекарства могат да повлияят на тялото и по други начини:

Повишено съдово съпротивление.
Инхибиране на ефекта от приема на лекарства, които могат да потиснат психиката.
Потискане на ефекта от приема на хапчета за сън.

Аналептици: показания за употреба

Лечение на асфиксия при новородени. Този вид лечение вече избледня на заден план, тъй като се появиха други методи без използването на синтетични лекарства.
Интоксикация с наркотици, сънотворни, както и етилов алкохол и алкохолни напитки.
Депресивно състояние след прилагане на анестезия при пациент.
Сърдечно-съдова недостатъчност.
В изключителни случаи тези лекарства се използват за лечение на импотентност, парализа и пареза, тъй като стимулират мускулната активност.
Понякога невролептици се предписват на пациенти с патологии на слуха и зрението.

Заключение

Аналептиците са инструменти, които се използват доста широко за решаване на различни проблеми, насочени към подобряване на състоянието на пациента. Те все още често се предписват от лекари за възстановяване на дихателната функция и стартиране на възстановителни процеси в тялото. Някои от тях постепенно се заменят с по-модерни и по-безопасни колеги. Но аналептиците все още играят важна роля в лечението на пациенти с различни диагнози и е малко вероятно ситуацията да се промени драматично в близко бъдеще.

100 rбонус за първа поръчка

Изберете вида работа Дипломна работа Курсова работа Реферат Магистърска теза Доклад от практика Статия Доклад Преглед Тестова работа Монография Решаване на проблеми Бизнес план Отговори на въпроси Творческа работа Есе Рисуване Композиции Превод Презентации Въвеждане на текст Друго Повишаване на уникалността на текста Кандидатска теза Лабораторна работа Помощ по- линия

Попитайте за цена

Аналептици. Класификация според механизма на действие. Стимуланти на дишането

1. Ср-ва, директно активиране на c. дъх
(директно стимулиране на дихателния център ++++, Стимулиране на рефлекса на дихателния център -)

Бемегрид

Етимизол

2. ср,Срефлекторно дишане
(директна стимулация на дихателния център -, рефлексивна стимулация на дихателния център ++++)

Лобелин хидрохлорид

3. Смесени съоръжения
(директна стимулация на дихателния център ++, стимулация на дихателния център рефлекторно ++)

Кордиамин

Въглероден двуокис

Аналептици

Под аналептици се разбира група лекарства, които стимулират преди всичко жизнените центрове на продълговатия мозък - вазомоторни и дихателни. В големи дози тези лекарства могат да възбудят двигателните области на мозъка и да причинят конвулсии.

ПриложениеВ терапевтични дози аналептиците се използват при отслабване на съдовия тонус, при потискане на дишането, при инфекциозни заболявания, в следоперативния период и др.

Противопоказания. Психози, психомоторна възбуда, склонност към конвулсивни реакции, Тежки органични лезии на сърдечно-съдовата система, спиране на дишането в резултат на прогресивно изчерпване на дихателния център.

Аналептицитонизират дихателните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък.

Аналептиците ускоряват и задълбочават дишането, подтиквайки към работа потиснатия дихателен център. Те повишават чувствителността на невроните към въглероден диоксид, водородни йони, както и към рефлекторни стимули от каротидни гломерули, съдови хеморецептори и кожни болкови окончания.

БЕМЕГРИД (бемегрид; в усилвател 10 ml 0,5% разтвор) е специфичен барбитуратен антагонист и има "ревитализиращ" ефект при интоксикация, причинена от лекарства от тази група. Лекарството намалява токсичността на барбитуратите, тяхната респираторна и циркулаторна депресия. Лекарството също така стимулира централната нервна система, поради което е ефективно не само при отравяне с барбитурати, но и с други лекарства, които напълно потискат функциите на централната нервна система.

Бемегрид Приложипри остро отравяне с барбитурати, за възстановяване на дишането при изход от анестезия (етер, халотан и др.), За извеждане на пациента от тежко хипоксично състояние. Въведете лекарството интравенозно, бавно до възстановяване на дишането, кръвното налягане, пулса.

Странични ефекти: гадене, повръщане, конвулсии.

Etimizol заема специално място сред аналептиците с директно действие.

ЕТИМИЗОЛ(Етимизол; в табл. 0, 1; в ампл. 3 и 5 ml 1% разтвор). Лекарството активира ретикуларната формация на мозъчния ствол, повишава активността на невроните на дихателния център, повишава адренокортикотропната функция на хипофизната жлеза. Последното води до освобождаване на допълнителни порции глюкокортикоиди.

В същото време лекарството се различава от bemegrid с лек инхибиращ ефект върху мозъчната кора (седация), подобрява краткосрочната памет и насърчава умствената дейност. Поради факта, че лекарството насърчава освобождаването на глюкокортикоидни хормони, то вторично има противовъзпалителен и бронходилататорен ефект.

Показания за употреба: етимизол се използва като аналептик, респираторен стимулант при отравяне с морфин, ненаркотични аналгетици, в периода на възстановяване след анестезия, с белодробна ателектаза. В психиатрията седативният му ефект се използва при състояния на тревожност. Предвид противовъзпалителния ефект на лекарството, той се предписва при лечение на пациенти с полиартрит и бронхиална астма, както и като антиалергично средство.

Странични ефекти:гадене, диспепсия.

Рефлекторно действащите стимуланти са N-холиномиметици ЦИТИТОНи ЛОБЕЛИН. Те възбуждат Н-холинергичните рецептори в зоната на каротидния синус, откъдето аферентните импулси влизат в продълговатия мозък, като по този начин повишават активността на невроните на дихателния център. Тези средства действат за кратко време, в рамките на няколко минути. Клинично се наблюдава учестяване и задълбочаване на дишането, повишаване на кръвното налягане. Лекарствата се прилагат само интравенозно. Използва се за единственото показание - за отравяне с въглероден окис.

При лекарства със смесен тип действие (подгрупа III) централният ефект (директно възбуждане на дихателния център) се допълва от стимулиращ ефект върху хеморецепторите на каротидния гломерул (рефлексен компонент). Това е като по-горе , КОРДИАМИН и ВЪГЛЕРОДЕН ДИОКСИД.Използва се в медицинската практика Карбоген:смес от газове - въглероден диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Назначава се под формата на инхалации, които увеличават обема на дишането 5-8 пъти.

Карбоген се използва при предозиране на общи анестетици, отравяне с въглероден окис и неонатална асфиксия.

Използва се като дихателен стимулант КОРДИАМИН- неогаленово лекарство (изписано като официално, но е 25% разтвор на диетиламид на никотиновата киселина). Действието на лекарството се осъществява чрез стимулиране на дихателните и съдовите центрове, което ще повлияе на задълбочаването на дишането и подобряването на кръвообращението, повишаването на кръвното налягане.

Предписва се при сърдечна недостатъчност, шок, асфиксия, интоксикация (интравенозно или интрамускулно приложение), сърдечна слабост, припадък (капки в устата).

Респираторни аналептици. Аналептици: какво е това и какъв е техният ефект? Средства със смесен тип действие, както с пряко, така и с рефлексно действие: - Кордиамин

Как действат?

Какви са тези средства?

Класификация на аналептиците

Най-популярните лекарства

Как действат?

Скрито влияние

Аналептици: показания за употреба

Популярни аналептици

Заключение