Балонна болест при дете. Основни симптоматични прояви. Вирусни или ентеровирусни

Децата често са изложени на много заболявания, тъй като имунната сила на тялото им не е достатъчна, за да устои различни инфекции. Понякога върху кожата или лигавиците на детето можете да забележите наличието на мехурчета. Именно тази основна симптоматична проява т.нар пемфигус.

Това заболяване принадлежи към детските патологии, които се локализират върху кожния епител и лигавиците на тялото. Образуването на такива мехурчета се основава на ексфолирането на епитела. Пемфигусът може много бързо да се разпространи в цялото тяло на детето. Затова изисква специално внимание и незабавно лечение при специалист дерматолог.

Какво е блистер?

Хронично заболяване с автоимунна природа, което се проявява чрез образуване на мехури по кожата и лигавиците, се нарича пемфигус. Тази патология има няколко етапа на протичане.

Симптоматични прояви на заболяването:

мехури по лигавиците на очите, устата или гениталиите;
външен вид лоша миризмав местата на засегнатата кожа;
образуването на безцветно съдържание вътре в мехурчетата;
след спукването на мехурчетата се появяват язви.

Най-често признаците на заболяването се локализират върху лигавиците в областта:

ингвинални зони;
носната кухина;

Причини за развитие на пемфигус

Възможни първопричини за образуването на пемфигус са нарушения в имунната система на тялото на детето. В резултат на това имунният отговор на собствената си клетъчни структури. Но нарушението на целостта на кожата възниква под въздействието на ретровируси или агресивни условия на околната среда. Мехурчетата се образуват поради нарушения в метаболитните процеси между клетките.

Основните фактори, провокиращи заболяването, са:

заболявания на нервната система;
нарушение метаболитни процесиорганизъм;
заболявания на ендокринните органи;
промяна в структурата на ензимите;
въздействието на вредни фактори.

Крем еднозначно ефективно средство за защитаза борба с всички видове гъбични инфекции както по кожата, така и по ноктите.

Той не само елиминира патогенните дерматофити, патогени на епидермикоза и трихомикоза, но също така възстановява защитни функциикожата. Ефективно елиминира сърбежа, лющенето и раздразнението от първото приложение.

Вирусен пемфигус при деца

Вирусен пемфигус доста бързо се разпространява, расте и се слива. Много често при заболяване може да се наблюдава промяна в острата фаза към ремисия и обратно.

Тази патология е особено опасна за новородените. Тъй като е възможен летален изход, следователно, помогнете квалифициран специалистнеобходимо при първите симптоматични прояви на заболяването.

други вирусно заболяванекоето се среща по-често при деца молюскум контагиозум. можете да видите тук.

Най-честите симптоми на вирусната форма на пемфигус:

появата на воднисти мехури, които се увеличават по размер;
обрив по лигавиците;
неразположение;
усещане за слабост;
повишаване на телесната температура;
болезненост при хранене.

С течение на времето са възможни усложнения.

В острата форма на курса заболяването може да засегне:

бъбреци;
черен дроб;
сърдечен мускул.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

В зависимост от клиничните прояви се разграничават следните възможни форми на заболяването:

Вулгарен.
Листно.
Вегетативна.
бразилски.
Еритематозен.
Паранеопластичен.

Първите признаци на пемфигус се появяват след около седмица.

При начална фазавъзможни симптоми на заболяването:

загуба на апетит;
разбито състояние;
апатия;
възпалителни процеси в гърлото;
повишаване на температурата.

Понякога може да има обрив по тялото, преди да се появят мехурите.

Пемфигус вулгарис

Това е най-честата форма на заболяването. Отнася се до булозни дерматози, основният елемент е пикочния мехур.

Типични симптоми за тази форма на пемфигус са:

Наличието на отпуснати мехурчета, вътре в които има прозрачно съдържание.
Мехурчетата много често губят своята цялост и се превръщат в ерозия.
Ерозията лекува дълго време, може да се напука или да кърви.
Най-често засегнатите области са кожата и лигавиците.
При силна лезия, палпирането на мехурите може да причини болка и силно кървене.
Ако образуването на мехури се извършва в устата, тогава детето има затруднено храносмилане.
В средата на пикочния мехур може да се образува коричка.
Не определени месталокализация.

Пемфигус фолиацеус

Основните симптоматични прояви на тази форма:

образуването на плоски мехурчета, те имат тънка повърхност;
обривът може да се появи в различни области;
след разкъсване на образуванията се появява ерозия, те не се лекуват дълго време;
нарушения на водно-солевия метаболизъм;
повишаване на телесната температура;
кожните дефекти не са дълбоки;
мехурчетата са люспести и имат неприятна миризма;
възможно развитие на конюнктивит.

Тази форма на пемфигус е опасна поради възможността мехурчетата да се слеят един с друг. В този случай може да се образува една голяма рана.

Вегетативен пемфигус

Тази форма на заболяването се характеризира с:

доброкачествен курс;
образуването на ограничени огнища;
мехурчета се намират в кожни гънкии върху лигавиците;
ерозията с тази форма на пемфигус има неприятна миризма и е покрита с гнойно покритие.

Много често тази форма на заболяването може да се превърне в пемфигус вулгарис.

Бразилска форма на пемфигус

На територията на европейския континент тази форма на заболяването не е често срещана.

Основните симптоматични прояви:

Боледуват предимно женски деца, патогенът може да се пренася в семейството.
Гърбът, гърдите или главата често са засегнати.
По кожата се образуват плоски мехури.

Тази форма на пемфигус се повлиява добре от лечение и има благоприятна прогноза, ако се диагностицира навреме.

Основните симптоматични прояви на тази форма на заболяването:

мехурчетата имат жълти или кафяви корички, визуално се създава ефект на люспи;
образуванията без лечение могат да изсъхнат;
рядко се засягат лигавиците;
след елиминирането на мехурчетата рядко се образуват ерозивни рани.

Паранеопластична форма

Характеризира се с прояви:

образуване на плътни ерозии;
дланите и краката са засегнати;
образуването на пигментация;
могат да се образуват тимоми и лимфоми.

Тази форма на пемфигус доста трудно за лечение. Въпреки това, навременната диагноза на пемфигус може значително да увеличи шансовете за благоприятен резултат от терапията.

Диагностика на пемфигус при деца

Лекар може да излекува пемфигус дерматолог.Въпреки това, в зависимост от хода на заболяването, може да се наложи консултация. допълнителни специалисти. Често това е хирург или специалист по инфекциозни заболявания. За пълна диагноза е достатъчен само преглед от дерматолог. Но в същото време специалистът изключва всички възможни заболявания, Според клинична изяваболест.

За подробна диагноза на заболяването при дете може да се нуждаете от:

Общ кръвен анализ.
Хистологичен анализ на съдържанието на везикулите.
Имунологично изследване.
Извършване на антибиограма.

Не можете да се справите с гъбичките?

Гъбички по ноктите като всички останали гъбични заболявания, е заразно. Болестта може да се прояви дори при тези, които водят здравословен начин на животживот.

При първите симптоми на гъбички по ноктите лечението трябва да започне незабавно. Ако започнете заболяването, нокътът се ексфолира, променя цвета, формата, рони се и забележимо се удебелява.

Има следните свойства:

Свободно прониква под нокътя и междунокътните пространства
Има антибактериален ефект. Облекчава сърбежа и възпалението с 1 приложение
Премахва пукнатини и сърбеж между пръстите благодарение на прополиса
Убива спорите с алкалоиди
Златният мустак възстановява здрави нокти

Лечение на тежки форми на пемфигус

Често се лекуват остри форми на пемфигус кортико изтичане. стероидни хормони.

Много често лекарите предписват лекарства:

преднизолон;
полкортолон;
метипред;
дексаметазон.

Противопоказания за употребата на хормони са стомашни язви или дванадесетопръстника. В случаите на наличие на такива показания се използва въвеждането хормонални лекарстваинтрамускулно.

Дългосрочната хормонална терапия може да доведе до различни странични ефекти:

Симптоматичен комплекс Иценко-Кушинг.
затлъстяване.
Диабет.
Ерозивни и язвени образувания в храносмилателния тракт.
Хипертония.
Тромбоза.
остеопороза.
Психологично влияние: безсъние, психоза, депресия, еуфория.
Присъединяване на различни инфекции.
Неизправности в работата на сърдечно-съдовата система.

Има много недостатъци на кортикостероидната терапия:

Наличието на странични ефекти не е причина за спиране на терапията.
Необходима е корекция на лечението с помощта на терапевтични мерки.
Прекъсването на лечението с кортикостероиди води до рецидив на заболяването.
Заедно с хормонални лекарстватрябва да приемате антибиотици и противогъбични лекарства.

По време на терапията трябва да се придържате към диетична диета:

За да се увеличи ефектът на кортекостероидните лекарства върху тялото, могат да се използват екстракорпорални техники:

плазмафореза;
хемосорбция;
Хемодиализа.

Лечение в домашни условия

Хоспитализацията при диагностицирането на пемфигус е рядка, само в критични ситуации. Често пациентите се лекуват у дома. В този случай е особено важно да следвате предписанията на лекуващия лекар.

Въпреки това, когато се лекувате у дома, родителите трябва да следват определени препоръки:

дайте повишено внимание хигиенни процедуридете;
сменяйте спалното бельо по-често;
не позволявайте на детето да разресва мехурчетата, за да избегне допълнителна инфекция.

За да облекчите сърбежа и дразненето, следвайте няколко правила:

Противовъзпалителни кремове или лосиони могат да се прилагат върху засегнатите области.
След изсъхване на раните се препоръчва използването на омекотяващ крем.
Студената вода намалява болката в устата.
Периодично е необходимо да се проветрява помещението.
Мокро почистване трябва да присъства ежедневно.

Прогноза

Пемфигусът започва да преминава след седмица. Често мехурчетата при децата започват да изсъхват след 3 дни. Температурата може да се наблюдава само през първите дни. Ако не намалява, тогава е по-добре да посетите специалист. Няма единна прогноза за всички деца, тъй като тялото на всяко дете е индивидуално.

Могат да възникнат усложнения:

сепсис;
менингит;
енцефалит.

С развитието на усложненията и отсъствието правилна терапияне може да се изключи и летален изход. Особено, ако заболяването е претърпяло новородено дете. Той не е в състояние да се пребори с такава инфекция със собствените си антитела.

Истории от нашите читатели!
„Кремът е използван в комплексна терапияот гъбички по ноктите и краката. Изтощителният сърбеж изчезна и спря да ме безпокои напълно. Лесно се втрива в пръстите на краката. Ключът е да поддържате кожата си суха.

След месец прилагане ноктите станаха по-светли, жълтият цвят изчезна и вече започналото разслояване премина. Много съм доволна от резултата. Гъбата дори не е съществувала."

Предотвратяване

Най-добрият начин да избегнете пемфигус при дете е да следвате превантивните препоръки.

Основен предпазни меркис пемфигус са:

Следвайте инструкциите на лекаря.
Не прекъсвайте лечението с хормонални лекарства.
Елиминирайте влиянието на провокиращи фактори.

Пемфигусът при деца на всяка възраст изисква задължително и точно прилагане на лекарствена терапия. Както и корекция на храненето и начина на живот на детето.

Д-р Комаровски за пемфигус при деца

Пемфигус може да се появи и върху лигавиците на очите на бебето. Когато настъпи заболяването, разрушаването на мембраните между кожните клетки. В този случай пемфигусът в областта на очите може да доведе до допълнителна слепота на детето.

Причинителят на заболяването е вирусът Coxsackie. Вирусната инфекция в повечето случаи се развива при малки деца под 10-годишна възраст.

Болестта е много често срещана и засяга повечето от Salysh. Вирусът лесно се предава от едно дете на друго чрез въздушни капчици и контакт, дете може да се зарази чрез играчки и предмети от бита.

Случаите на заболяването се регистрират по-често през лятото и есента.

Можете да се заразите на всяко многолюдно място. Най-често децата се заразяват в детските градини, по-рядко в училище.

Не е необходимо дори да контактувате с болно дете, болестта може да се предаде чрез играчки, околни предмети, неизмити ръце. Бебетата с намален имунитет са по-склонни да се разболеят.

За разлика от други детски инфекциозни заболявания, вирусният пемфигус не осигурява силен имунитет и бебето може да бъде повторно заразено с друг щам на вируса Coxsackie.

Вирусният пемфигус се причинява от Kosaki ecterovirus.Можете да се разболеете от него в следните случаи:

с отслабена имунна система след заболяване;
ако не се спазва личната хигиена;
при хранене от общи ястия;
по време на обостряне хронично заболяване;
при общуване с носител на тази инфекция;
с лоша наследственост.

Да бъдеш в същите условия детско тялореагират различно на вирусен пемфигус. Лекарите обясняват, че причината за това е образуването на автоагресивни тела, които при най-малкото смущение в организма се появяват като воднисти мехури по кожата или лигавиците (както при ентеровирусен везикулозен стоматит).

Клиницистите не могат да назоват точната етиология на вирусния пемфигус. Но сега има предположение за автоимунния произход на заболяването.

Видове пемфигус, които се срещат при деца

Дерматолозите разграничават няколко вида детски вирусни заболявания:

вулгарен,
листен,
вегетативен,
еритематозен.

Пемфигусът, както повечето дерматози, има много различни формии видове, които разграничават симптомите, външните признаци на обрива, тежестта на хода и резултата от заболяването. Вирусният пемфигус при деца може да се развие в такива форми като:

Вулгарен (често срещан)

Пемфигус вулгарис е най-често срещаният тип заболяване. Диагностицирана независимо от възрастта на детето, тя се среща дори при деца от първия месец от живота. Провокиращи фактори, след които се развива пемфигус при деца, са:

Термични и химически изгаряния;
Продължително излагане на пряка слънчева светлина;
Неконтролирано от лекар лечение с антибиотици, хормонални и антихистамини.

Признаци от този тип са индикатори като:

Първично образуване на мехури, пълни с прозрачен субстрат и с лесно повреждащо се покритие;
Когато черупката се разкъса, се образува ерозия, причиняваща силна болка;
Повърхността на ерозията не зараства, дълго времепукнатини и кървене от най-малкото движение;
При запазване на целостта на балона, централната част през определено времепокрити с кора, а растежът и разпространението продължават около периметъра.
Формата няма приоритет при локализиране, засягат се и кожна тъкан, и лигавиците.

Пемфигус вулгарис при деца с разпространение на засегнатите области причинява симптоми като:

Силна болка при всяко движение, преглъщане и говорене, ако локализацията е вътре устната кухина;
Щета кожатанарушава съня и влияе негативно на нервната система.
Детето става капризно, раздразнително и бързо губи тегло.

Вирусният пемфигус при деца от вулгарен тип е тежка и опасна форма на заболяването. В повечето случаи протичането му придобива злокачествен, прогресиращ характер.

Ако е адекватен компетентно лечение, след това развийте опасни усложненияв ендокринната и нервната система. И едно дете може да умре от сериозни нараняванияметаболитни и обширни гнойни процеси.

вегетативен

Вегетативна форма Характерна отличителна черта на този вид е развитието на вегетации по кожата с доброкачествен ход. Кожни симптомиобразуват ограничени огнища, които не са склонни към растеж.

Ако вегетативният пемфигус при деца остане без квалифицирано лечение, тогава той постепенно ще се развие във вулгарна форма.

Известни са два вида вегетативна форма на заболяването, а именно:

Пемфигус Аполон, който се отличава с такива характеристики като:
- Образуването на пустули (мехури с гноен пълнеж) и образуването на растителност от тях;
- Отворената пустула оставя рана, плачеща повърхност с неприятна миризма;
- То има висок рискприсъединяване на вторична бактериална инфекция.

Най-често тази вегетативна форма на Аполон се среща при деца след дългосрочно лечениекортикостероиди.

Пемфигус на Нойман, се различава по локализация на места като, подмишници, гениталната област, кожата на главата под косата. отличителни белезиса:

Образуване на растителност (растеж) директно върху ерозивната повърхност на спукан мехур. Израстъците приличат на карфиол на външен вид.
Ерозиите практически не се лекуват;
Мястото на изсъхване на ерозията прилича на плоска брадавица.

Ексфолиативна (листовидна) форма

В медицината се използват няколко класификации на заболяването, които се основават на проявата на патологичния процес, неговите разновидности, характеристиките на хода на заболяването, както и тежестта.

Основни форми:

истински или акантолитичен пемфигус. Той съчетава няколко вида заболявания, които са най-опасни за хората и могат да провокират прогресирането на усложнения, които са опасни не само за здравето, но и за човешкия живот;
доброкачествен или неакантолитичен пемфигус. Това е по-малко опасна патология. Тече сравнително лесно.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и тежестта:

лека степен. Патологичните елементи върху кожата се образуват постепенно. Броят на огнищата е минимален;
умерено. Тази форма се характеризира с образуването на мехури по кожата и устната лигавица. Броят на огнищата се увеличава;
тежък. Изумени повечето откожна покривка. В устата могат да се появят язви. Огнищата на възпалението се сливат и образуват големи конгломерати. Развиват се съпътстващи патологии.

Разновидности на истински пемфигус

Пемфигус обикновен. Този вид патология се диагностицира при пациенти по-често.

По кожата се образуват мехури, но няма признаци на възпаление. Ако лечението на пемфигус не се извърши навреме, тогава патологичните елементи могат да се разпространят по кожата.

Струва си да се отбележи, че те могат да се слеят и да образуват големи лезии.

Основните признаци на вирусен пемфигус

Родителите могат да забележат вирусен пемфигус при детето си по няколко признака:

Преди да се появят характерните за заболяването мехури, бебето може да се оплаче от слабост, повишена сънливост и главоболие.
След около три дни в устната кухина на детето, по ръцете, краката и по-рядко по задните части се появяват везикули, пълни със серозно съдържание.
Обривът при някои деца е придружен от треска, но обикновено не трае дълго.
Мехурите бързо се отварят и на тяхно място остават малки ранички или ранички, които са болезнени, особено в устната кухина.
Някои деца имат язви в устататолкова болезнени, че ги принуждават да отказват да ядат.

Симптоми

Съвременните дерматолози разграничават следните форми на заболяването:

вулгарен;
листен;
вегетативен;
бразилски;
еритематозен;
паранеопластичен.

Инфекциозният процес започва след кратък (от няколко дни до седмица) инкубационен период. Първите симптоми на заболяването са подобни на тези на настинка или ТОРС:

Снимка на вирусен пемфигус в устата при дете

Първите симптоми на вирусен пемфигус при деца започват да се появяват 3-6 дни след заразяването. Обикновено родителите не придават значение на тези симптоми, тъй като те са неспецифични. Първите симптоми включват:

сънливост;
бърза уморяемост;
слаб апетит;
внезапна промяна на настроението;
топлина.

В редки случаи детето може да има:

хрема;
кашлица;
повръщане;
главоболие;
диария.

Всички горепосочени симптоми се проявяват в рамките на 12-36 часа. Тогава стават очевидни симптомите, специфични за вирусния пемфигус. Това са воднисти мехури, които могат да се появят по дланите, краката (ходилата), в устата или по гениталиите.

Самите блистери имат следните характеристики:

удължена или овална форма;
сърбеж и болка;
прозрачна или белезникава течност отвътре;
зачервяване наоколо;
ерозия след спукване на балона;

Ако заболяването засяга устната кухина, тогава в устата се появяват жълти мехури с червен ръб наоколо и се повишава висока температура. Заедно с мехури се появява лош дъх.

Мехурчетата болят, дори ако не се докосват, докато болката се увеличава при преглъщане, както и при ядене на храна. За да не се раздразни отново устната лигавица, лекарите съветват през този период да се избягват студени, горещи, кисели или пикантни храни.

Вирусният пемфигус на устната кухина лесно се бърка с възпалено гърло, тъй като симптомите са идентични на външен вид. Ето защо, при първите признаци на заболяването, най-добре е незабавно да се свържете с медицинска институция за помощ.

Навременната диагноза ще помогне да се избегне предписването на антибиотици, което може да причини допълнителен обрив по тялото.

При тежко заболяване се появяват мехури по коленете, лактите, задните части и перинеума, а лимфните възли на шията могат да се подуят. Ако на краката или дланите са се образували мехури, тогава последствието може да бъде отлепване на нокътната плочка.

Самият процес на пилинг е безболезнен, а ноктите започват да растат след 2 седмици. При вирусен пемфигус високата температура продължава не повече от 5 дни.

След това време температурата се нормализира и детето започва да се чувства по-добре. От началото на заболяването до пълното възстановяване отнема около 10 дни.

Но трябва да се отбележи, че след възстановяване за още 3 месеца ектеровирусът Kosaki ще излезе с изпражненията.

По принцип вирусният пемфигус се проявява с редица симптоми. Но има моменти, когато може да бъде безсимптомно. И има само няколко клопки.

Първо, такъв ход на заболяването е изпълнен с усложнения, тъй като лечението няма да бъде предписано навреме. И второ, болестта ще се прояви вече в най-тежкия стадий и ще е необходимо много по-сериозно лечение.

Основните симптоми (признаци на проявление) включват:

Вирусният пемфигус при деца и възрастни е заболяване, което има подобни симптоми, независимо от вида. Характеристика на акантолитичния и неакантолитичния пемфигус е вълнообразен ход. Ако не предоставите навременна помощ, състоянието на пациента ще се влоши бързо.

Общи симптоми:

загуба на апетит;
слабост;
симптомите на кахексия се увеличават;
епителизацията на ерозията се забавя.

Симптоми на заболяването, в зависимост от това коя форма е започнала да прогресира в дадено лице.

При пемфигус вулгарис по кожата се образуват мехури различни размери. Имат бавна и тънкостенна черупка.

Първо се локализират в устната кухина. Обикновено болен човек, след откриване на патологични елементи, отива на преглед при зъболекар, но всъщност дерматологът също участва в диагностиката и лечението на пемфигус вулгарис.

Основни оплаквания: болка при говорене и хранене, неприятна миризма от устната кухина.

Симптомите на заболяването продължават 3-12 месеца. Ако през този период не направите лечение, тогава патологични образуванияще започне да се разпространява и да се придвижва към кожата. При тежко протичаненаблюдаваното синдром на интоксикацияи присъединяване вторична инфекция.

Размерът на мехурчетата при еритематозна форма е относително малък. Стените на пикочния мехур са тънки и мудни. Образуванията могат да се отворят спонтанно. Много е трудно да се диагностицира такъв пемфигус при деца и възрастни.

Листната форма засяга предимно кожата, но понякога се разпространява и върху лигавицата. Основната му разлика от другите форми е едновременното образуване на патологични мехури и корички, които се припокриват.

При такова заболяване е възможно развитието на сепсис, което често води до смъртта на пациента.

Диагностика на патология

Вирусният пемфигус е доста често срещан и диагнозата не е трудна. Въпреки това, симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на тези на варицела и други кожни заболявания.

За точна диагнозапроведе имунологично изследване на кръвта на бебето, което показва наличието в кръвта на специфични антитела към антигените на вируса Coxsackie.

Дерматологът диагностицира пемфигус при деца по визуална инспекциякожата и устната кухина на детето. След установяване на диагнозата вирусен пемфигус, заразеното дете се настанява в болница. Лекарят провежда хистологично, цитологично и имунологично изследване и лечение.

използването на антипиретични лекарства, които допринасят не само за понижаване на телесната температура, но и за облекчаване на болезнените симптоми;
употребата на глюкокортикостероиди и имунологични лекарства;
нанесете антимикробни антисептични мехлеми върху получените рани;
за да избегнете дехидратация на тялото, спазвайте често режим на пиене;
Честата смяна на бельото помага да се предотврати развитието на повторна инфекция.

Препаратите за лечение на детски пемфигус се предписват през целия период на обрива по кожата и лигавиците на детето. За да се предотврати влошаване на заболяването, употребата лекарстване отменяйте, дори ако има положителен резултат от лечението, до пълно възстановяване.

Внимателното и продължително лечение допринася за дълъг стадий на ремисия.

Лечение

Лечението на всякакъв вид пемфигус при дете на всяка възраст съдържа системни и местни средства. Комплекс медицински меркиназначава лекар, всички промени трябва да бъдат съгласувани с него. Приложение на различни народни средстваможе да причини непоправима вреда на здравето на детето.

Системна терапия

Този тип лечение започва след откриването на първите мехурчета върху кожата на детето, колкото по-рано, толкова по-добре. За лечение на вулгарис и други видове пемфигус се предписват:

системни глюкокортикостероиди (преднизолон) във високи и средни възрастови дози за няколко седмици;
имуносупресивни лекарства (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин);
сесии на плазмафереза;
антибиотици с широк спектър от ефекти (цефалоспорини от 3-то и по-високо поколение) при наличие на усложнения.

Локално лечение

Този вид терапия има редица характеристики в зависимост от формата на заболяването.

За лечение на вулгарис и еритематозен пемфигус се предписват:

локални средства с изсушаващ ефект (анилинови багрила);
след това - мехлемни превръзки за бързо заздравяване (Levomekol).

Лечението на вегетативната форма включва:

действителната растителност се отстранява само хирургично (лазерна аблация или със суспензия на триамцинолон);
локалното лечение се състои в изсушаване и прилагане на антимикробни мехлеми (Miramistin).

Pemphigus foliaceus се елиминира чрез следните местни средства:

общи бани с противовъзпалителни средства;
стягащи добавки (дъбова кора);
мехлемни превръзки с глюкокортикостероиди;

Само при наличието на задълбочено и продължително лечение, липсата на провокиращи фактори, тази форма на детски пемфигус може да премине в дълъг стадий на ремисия.

При всички варианти на пемфигус не се изисква специална рехабилитация.

Лечението на пемфигус е доста сложен процес. Самолечението е неприемливо. Заболяването прогресира доста бързо и, засягайки големи участъци от кожата, може да доведе до нарушаване на работата на вътрешните органи.

Лечението трябва да се извършва в болница. За облекчаване на симптомите се предписват кортикостероидни лекарства.

Първоначално се вземат големи дози. Контролиране на нивата на захар в кръвта и урината артериално наляганеи хигиенни правила.

Необходимо е по-често да се сменя леглото и бельото, за да се предотврати повторно заразяване.

Лечението се комбинира с анаболни стероиди, както и аскорбинова киселина, калций и калий. Приемът на лекарства продължава до пълното изчезване на обрива. В случай на бързо подобрение, в никакъв случай не трябва да спирате лечението, за да не предизвикате обостряне.

Предотвратяване на пемфигус

Ако детето вече е имало пемфигус, тогава е необходимо да се поддържа хормонална терапия. Здравите деца трябва да бъдат научени за необходимостта от лична хигиена, особено за миене на ръцете след ходене до тоалетна и преди хранене. Стаята трябва редовно да се проветрява и мокро почистване.

доброкачествен пемфигус

Доброкачественият фамилен пемфигус е заболяване, което засяга юноши и млади хора. Към днешна дата причините, които го причиняват, не са напълно изяснени.

Членовете на едно семейство не винаги се разболяват. Именно този факт е причина болестта да има няколко имена.

Нарича се доброкачествен пемфигус дерматит херпетиформис. Заболяването е непредвидимо.

Заболяването има вълнообразен ход, поради което лечението трябва да бъде избрано в зависимост от симптомите и активността на процеса. Пемфигусът е заболяване при децата, което, ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващо.

Влошава се бързо, така че трябва да се лекува от специалист. След поражението на голяма част от кожата вътрешните органи са включени в процеса.

Детският пемфигус изисква условията на дерматологична болница. За лечение е необходимо да се използват хормонални, цитостатични лекарства, както и средства, които могат да подобрят състоянието на бебето и да прехвърлят болестта в контролирана форма.

За това трябва да се използват високи дози лекарства в началото на терапията.

Освен това Специално вниманиенасочени към лична хигиена, смяна на легло и бельо. В процеса на лечение е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта и урината и кръвното налягане. Поддържането на чистота предотвратява по-нататъшна инфекция.

Режимът на лечение включва употребата на кортикостероидни лекарства, анаболни стероидни хормони, калций, калий и витамини. Продължителността на приема на лекарствата зависи от наличието на мехури и тяхната регресия.

Когато състоянието на бебето се подобри, не отменяйте веднага кортикостероидните лекарства, тъй като това може да предизвика обостряне. Терапията предполага контрол върху състоянието на пациента чрез поставянето му на диспансерен запис.

Амбулаторните пациенти не трябва да се подлагат на силни физически натоварвания и нервни натоварвания.

ОТ терапевтична целхормонални препарати се предписват вътрешно и външно. Дозите на стероидите трябва да се намаляват всяка седмица с няколко милиграма. Намаляването трябва да продължи, докато достигне минимална дозакоето осигурява поддържащ ефект.

Положителен резултат се наблюдава при използване на комплекс от лекарства: хормони, цитостатици и имуносупресори. Дори след изчезването на кожните прояви не трябва да спирате приема на имуносупресори още няколко месеца.

Освен това е необходимо да се извърши пречистване на кръвта чрез хемосорбция и плазмафереза. Това важи особено за деца, които имат съпътстваща патология, например, диабетили свръхактивна щитовидна жлеза.

Диета в случай на заболяване включва използването на хипоалергенни продукти, зърнени и протеинови храни. За да избегнете вторична инфекция, използвайте билкови банис дъбова кора, лайка или слаб разтвор на калиев перманганат.

Ерозията трябва да се смазва със слаби дезинфекционни разтвори, последвано от смазване с мехлем на хормонална основа.

За да се намали температурата и да се подобри общото състояние, трябва да се използват антипиретични лекарства, с изключение на аспирин.Лечението на пемфигус при новородени се състои в изолиране на бебето в патологичния отдел. Мехурчетата трябва да се смазват антисептик. Също широко използвани:

ултравиолетови лъчи;
антибактериални средства;
детоксикация и поддържаща терапия под формата на инфузионни инжекции.

Като антибактериални лекарстваизползвайте антистафилококов гама-глобулин. В допълнение, лечението на пемфигус на новородено включва трансфузия на плазма и огнени елементи.

При наличие на сърдечна недостатъчност с едематозен синдром трябва да се използват сърдечни гликозиди и диуретици.

Вирусен пемфигус опитен педиатърсе определя веднага след преглед на кожата и устната кухина на детето. Специфично лечение на заболяването не се провежда, тъй като няма специални лекарства за неутрализиране и отстраняване на вируса от тялото. Лекарят предписва симптоматично лечение:

При повишаване на температурата се използват антипиретици - Нурофен, Парацетамол. Тези лекарства също имат аналгетичен ефект, който може да намали болезнеността на язви в устата.
Гелът, който се използва при никнене на първите зъби, също помага за намаляване на болката при бебетата. Малко количество отгелът трябва внимателно да се втрие в онези места на устната кухина, където има рани.
По време на образуването на язви детето трябва да се храни лека хранакойто не дразни лигавиците. Това означава, че е необходимо да се изключат пикантни, прекалено горещи и кисели ястия.
Болното бебе трябва да пие колкото се може повече и по-често, това ще улесни общо благосъстояниеи предотвратяване на дехидратация. Детето трябва да бъде принудено да пие, дори и да го боли поради наличието на рани в устната кухина.
Няма смисъл да се дават антибиотици на дете. Вирусният пемфигус се причинява от вирус и антибиотичното лечение в този случай е непрактично.

По време на заболяването е необходимо да се обърне повишено внимание на хигиената на тялото, периодично да се сменя спалното бельо и да се избягва разресването на мехурчетата. Ако детето разресва мехурите с мръсни ръце, тогава е възможна вторична инфекция, която ще доведе както до повишаване на температурата, така и до развитие на стрептодермия.

При вторична инфекция лекарят може да предпише антибиотици.

За облекчаване на сърбеж и дразнене на кожата с мехури могат да се използват мехлеми и лосиони с противовъзпалителни компоненти. След като раните изсъхнат, се препоръчва използването на омекотяващи кремове, което ще подобри регенерацията на тъканите.

Болката в устата облекчава хладните напитки. Лечението трябва да бъде придружено от периодично проветряване на помещението, постоянно мокро почистване.

Вирусният пемфигус при дете обикновено преминава за една седмица или малко повече. Мехурчетата започват да изсъхват два или три дни след отваряне, температурата обикновено продължава само първите дни на заболяването.

Ако родителите забележат, че везикулите не се лекуват добре, температурата не намалява и здравето на детето не се подобрява, тогава трябва да се консултирате с лекар за допълнително лечение.

Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на състоянието на детето. В края на краищата болестта, като правило, изчезва сама след 10 дни.

С развитието на вирусен пемфигус при деца, лечението е насочено към елиминиране на симптомите на заболяването и подобряване на общото състояние на пациента. Лечението на заболяването се извършва с помощта на външни народни средства.

Такива лекарства премахват синдром на болка, имат противовъзпалителни и антимикробно действие, допринасят за бързото зарастване на рани и регенерацията на лигавицата и кожата.

Те също дават на бебето отвари за укрепване на имунитета.

Не е необходимо да приемате антивирусни лекарства за това заболяване, тъй като инфекцията изчезва сама. Продължителността на заболяването в повечето случаи е 10 дни. Антивирусните лекарства имат отрицателен ефект токсичен ефектвърху черния дроб на детето.

Народни рецепти

Средства за укрепване на имунитета:

Мента и невен. В чаша вряща вода запарете 1 ч.л. сушени или пресни цветове от невен и листа от мента. Дайте на детето 50 ml три пъти на ден.
Калина. В 1л. 250 г пресни плодове от калина се запарват с вода, варят се на слаб огън 10 минути, след което се охлаждат и прецеждат. Към отварата се добавят 2 с.л. л. пчелен мед. Дайте на бебето 50 ml три пъти на ден.
Воронец. В чаша вряща вода запарете 1 ч.л. това растение, настоявайте един час, след което филтрирайте. Добавете мед на вкус. Давайте на бебето 50 ml 2-3 пъти на ден.
Билкова колекция. В 300 мл вряща вода се запарват 1 ч.л. нарязани върбови клонки, брястова кора и брезови пъпки, варете на слаб огън под затворен капак 10 минути, след което се охлаждат и филтрират. Добавете мед на вкус. Дайте на пациента 1 супена лъжица. три пъти на ден.

Външни средства:

Предвид коварността и високия риск от дерматоза, лечението се провежда в болница по индивидуална схема, включваща системни и локални ефекти. Опитите да се отървете от обривите сами или лечението с народни рецепти могат да струват живота на детето.

Диагнозата вирусен пемфигус може да бъде поставена само от специалист по инфекциозни заболявания и той е този, който ще предпише правилно лечение. Терапията е насочена към премахване на симптомите.

Следователно, за лечение на вирусен пемфигус се използват външни средства, които имат антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Този метод насърчава регенерацията на кожата, поради което заздравяването на раните става по-бързо.

По това време на детето трябва да се дават лекарства, които укрепват имунната система. Лекарите не съветват да приемате антивирусни хапчета, тъй като след 10 дни болестта изчезва сама.

Лекарят на място, без да предписва допълнителни изследвания, може незабавно да диагностицира заболяването и да предпише лечение, което ще се състои от:

Прием на антипиретични и обезболяващи лекарства. За деца най-често се предписва Нурофен, който има и двата ефекта, парацетамол
Използването на специални анестезиращи гелове, особено ако се появят мехури в устата. За това обикновено се използват същите гелове, както при никнене на зъби. Например Калгел. Изцежда се малко гел и внимателно се втрива в мястото, където се е образувала раничката.
Прием на хормонални лекарства, но само ако болестта е преминала в тежък стадий и състоянието на детето се е влошило значително
Пийте прохладни напитки, които ще повлияят положително на устната лигавица и ще облекчат болката и сърбежа

Освен това е необходимо да се изключат солените и пикантни ястия, което само ще раздразни лигавицата. За известно време е по-добре да преминете към кашава храна или картофено пюре, така че бебето да не боли да преглъща.

В прикаченото видео можете да научите за дерматита.

Вирусният пемфигус е много често срещан при децата. И всичко това, защото лесно се предава от дете на дете. Достатъчно е само един човек да кашля или киха и вирусът ще се разпространи към следващия. Ето защо всеки родител трябва да знае основните симптоми на проявата на заболяването, за да се обърне незабавно към специалист и да не отлага лечението.

Към днешна дата се използват няколко метода за лечение на заболяването:

лекарствена терапия;
локално лечение;
екстракорпорални методи.

Лекарствената терапия включва назначаването на следните групи лекарства:

антибиотици;
кортикостероиди;
цитостатици.

Локално лечение:

мехлеми, съдържащи кортикостероиди;
вани с добавка на калиев перманганат;
напояване на повърхността на лигавицата и кожата с анестетични разтвори;
използване на анилинови багрила.

Екстракорпорални техники:

хемосорбция;
хемодиализа;
плазмафереза.

Предотвратяване на заболявания

Основната насока на превенцията е да се предотврати развитието на обостряне на заболяването. За това родителите малък пациентнеобходимо:

внимателно спазвайте всички медицински препоръки;
не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение с глюкокортикостероиди, дори ако е много дълъг;
изключете влиянието на провокиращи фактори ( ултравиолетово облъчваненякои лекарства).

Още не сте харесали?

лекари мадами

Възрастен член на семейството, който се грижи за бебето, трябва да предприеме стъпки за намаляване на вероятността от инфекция. Това означава, че трябва постоянно да миете ръцете си със сапун и вода, препоръчително е да носите превръзка за еднократна употреба, когато нанасяте мехлема върху кожата, трябва да използвате защитни ръкавици.

След успешно възстановяване, родителите трябва да знаят, че вирусът Коксаки остава активен в изпражненияах още няколко месеца, така че е необходимо да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на заболяването.

За да предотвратите развитие и обостряне, както и да предотвратите риска от заразяване на други хора с вирусен пемфигус, трябва:

следвайте и спазвайте всички препоръки на дерматолог;
защита на детето от излагане на UV лъчи;
спазвайте правилата за лична хигиена;
спомагат за подобряване на имунитета;
родител, който се грижи за болно дете и прилага мехлем върху възпалените места, трябва да използва медицински ръкавици. Това ще предотврати риска от заразяване сами.

Лечението на вирусен пемфигус при деца, независимо от възрастта на детето, се основава на специализирана лекарствена терапия и спазване на определени мерки за безопасност.

Терапията никога не трябва да се избягва или прекъсва. Ако заболяването се стартира и не се използват предписаните от лекаря лекарства, това ще доведе до необратими последици.

И заразеното дете, като не е получило медицински грижиможе да умре. Ето защо, когато се появят първите симптоми и признаци на заболяването, родителите на детето трябва спешно да кандидатстват квалифицирана помощна медицински специалисти.

Преглеждания на публикация: 848

Пемфигус вулгарис възниква поради автоимунни заболявания. Първо се засяга лигавицата на устата и устните, мехурчетата са малки, повърхността им е много изтънена. За потвърждаване на диагнозата се взема проба от течност от блистера за анализ. водни мехурисе появяват в устната кухина, след което фокусът се разпространява в цялото тяло. влива се в остра форма. Мехурчетата могат да бъдат големи, когато се отворят, от тях изтича бистра или кървава течност. Докато изсъхва, се образува кафява кора. Изгаряне, излишък от ултравиолетова радиация и редица лекарства могат да провокират заболяване. Заболяването може да продължи няколко години. На местата на лезията има следи от пигментация. В острия стадий броят на мехурите се увеличава.

На лигавицата на устата ерозиите също се сливат помежду си, което затруднява храненето. Общо състояниепациентът се влошава. Ако няма подобрение, може да се развие кахексия. Лечението е хормонално. Дозировката не се намалява до изчезването на свежите мехури. Като допълнителни мерки, извършват процедури за пречистване на кръвта. Стероидите могат да бъдат предписани. Като локално лечениелекарите препоръчват продукти с подсушаващ ефект и мехлемни превръзки. опасни с усложнения. При неблагоприятен изход от лечението се засягат бъбреците, черния дроб и сърцето. За да избегнете рецидив, трябва да наблюдавате нивото на кръвната захар, да приемате витамини, калций.

Листен пемфигус - мехурчетата са плоски, с тънка повърхност, на мястото на разкъсване на балона се появява ерозия, която не зараства дълго време. Постоянно появяващите се мехурчета образуват голям незарастваща рана. Лигавицата на устата с тази форма на пемфигус не е засегната. Под кората се образуват нови мехурчета. Основната разлика от другите форми е, че роговият се ексфолира от гранулирания дори в здрави участъци от кожата. На пациентите се предписват кортикостероидни лекарства заедно с анаболни стероидни хормони. Лекарствата се предписват за дълго време.

Себореен - вид листов пемфигус. Обривът се появява под формата на малки мехурчета, изсъхват, те се покриват с жълти корички. Локализира се по лицето, в скалпа и се разпространява към гърдите и гърба. След отстраняване на люспите повърхността на фокуса се намокря. На лигавицата се появяват много рядко. Лекарите свързват тази форма със системен лупус еритематозус, тъй като признаците на заболяването са подобни. Различава се от другите по това, че лезиите са симетрични и на мястото на мехурчетата не се образува ерозия. Себорейният пемфигус може да бъде объркан с морбили и рубеола. За лечение се предписват високи дози глюкокортикостероиди, имуносупресори, антибиотици. широк обхвати плазмафереза. Състоянието на пациента ще бъде улеснено от бани с противовъзпалителни средства, с дъбова кора и превръзки с антимикробни мехлеми. При някои пациенти себорейният пемфигус преминава в пемфигус вулгарис или листовидна форма.

вегетативна форма. Мехурите се локализират в областта на гениталиите, в подмишницата и на главата. Мехурчетата се пукат, образувайки гнойна плака. След това на мястото на мехурчетата кожата расте. Изцелението продължава дълго време, има печат, подобен на брадавица.

Бразилски пемфигус - среща се само в Бразилия, в района на Амазонка. Симптомите напомнят на пемфигус фолиацеус- лигавицата на устата не е засегната. Боледуват деца – от 10-годишна възраст и младежи до 30 години.

Доброкачествен фамилен хроничен пемфигус Guzhero-Hailey-Hailey. Малки мехурчета се появяват предимно по шията, лопатките, подмишницата, в ингвинална област. За лечение се предписват антибиотици, кортикостероидни лекарства, рани се третират с алкохол. Лечението обикновено е ефективно.

Пемфигус на окото. По-често при възрастни хора. Увреждането на лигавицата на окото води до сливане на клепачите с очна ябълкаи стесняване палпебрална фисура. Болестта може да доведе до слепота.

Въпреки факта, че вирусният пемфигус се счита за детска болест, възрастен също може да бъде заразен. Протичането на заболяването е по-тежко, отколкото при децата. Лекувайте както възрастни, така и малки пациенти.

2 Причини за заболяването

Болестта, причинена от вируса Coxsackie, се предава по въздушно-капков път от болен човек на здрав и само човек може да бъде източник на инфекция. По време на заболяването и още три месеца след него пациентът ще бъде носител на инфекцията. Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни. Болестта е сезонна, епидемиите се появяват през пролетта и лятото.

Причини за възникване:

Ентеровирус. Проявява се като болка в корема, но може и по устната лигавица. Засяга централната нервна система. Имат висока устойчивост на външна среда.
Хормони. Хормоналните нарушения могат да бъдат една от основните причини за това заболяване.
автоимунна причина. Човешкото тяло произвежда агресивни антитела, които заедно с вируса провокират образуването на мехурчета и излющването на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
Слабият имунитет може да причини много заболявания.

Вирусният пемфигус при деца започва с обрив, след което се образуват мехури по дланите, стъпалата и в устата. Понякога това заболяване се нарича "ръце-крака-уста". Бебетата боледуват по-рядко, причината може да е Staphylococcus aureus. Симптомите се появяват в първите дни от живота на детето. По тялото се образуват мехурчета, които бързо се увеличават, пукат се и на тяхно място се появяват рани. За лечение се използват антибиотици.

3 Симптоми на патология

Симптоматично патологията се проявява със следните признаци:

Появата на мехури по краката, ръцете и устата;
Повишена телесна температура;
дразнене на очите, лакримация;
Сърбеж в областта на обрива;
Главоболие.

Боледуват предимно деца под 10-годишна възраст, през този период имунната система на детето не е достатъчно силна, така че инфекциозните заболявания лесно се придържат към него. Дете е изложено на риск след скорошна настинка или обостряне на хронично заболяване. Има фактор на наследствено предразположение. Диагнозата се поставя след физикален преглед, пълна кръвна картина, гърлен секрет, фекален анализ и хистологично изследване на съдържанието на мехурчетата.

4 Лечение

Лечението е да се премахнат симптомите:

Болното дете трябва да бъде изолирано, за да не зарази членовете на семейството. Маркирайте отделни ястия, прибори за хранене;
Честото пиене, напитки, чайове, компоти трябва да се дават студени. Топлите напитки са противопоказани;
Диета, с изключение на кисели, солени храни, за да не се дразни устната лигавица;
Изключете твърдата храна;
изплакване на устата;
Антипиретични лекарства, ако температурата е висока;
За облекчаване на сърбеж предписано антихистамини;
мултивитамини;
Имуностимуланти.

Детето не трябва да се храни топла храна. Това е този рядък случайкогато лекарите препоръчват да се даде на пациента сладолед. По правило вирусният пемфигус при деца е самоограничен, симптомите не продължават повече от 5 дни. За да се избегне разпространението на вирусен пемфигус, е важно стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, да се измиват добре ръцете след контакт с пациента, да се лекуват рани с медицински ръкавици, да не се дават на никого неща и предмети от околната среда на пациента. Трябва да къпете бебето във вана с лечебни билки. Болното дете трябва да сменя бельото и спалното бельо възможно най-често. Гладете нещата с гореща ютия. Като следвате горните инструкции, можете кратко времепостави детето на крака.

Инфекциозното неразположение е сезонно и по-често се диагностицира през пролетта и лятото. Разпространява се по въздушно-капков път или чрез контакт. Избухванията на заболяването са типични за групи, където има тясна комуникация между хората.

Причините

Причината за вирусен пемфигус при възрастни се счита за ентеровирусите Coxsackie A16 и EV71. От момента на заразяване до появата на първите симптоми на неразположение минават 4-6 дни. През цялото това време и няколко месеца след възстановяването човекът е носител на инфекцията.

Coxsackievirus обикновено причинява увреждане на дланите и стъпалата. Тази форма на заболяването протича лесно и без последствия. Ентеровирусът EV71 е много по-опасен - причинява ентеровирусен тонзилит, който често е тежко усложнен.

При възрастни рядко се диагностицира вирусен пемфигус. Инфекциите са по-податливи на хора след 45 години с отслабена имунна система или с наследствена склонност към вирусна патология. Шанс да се заразят се появява и при тези, които на тази възраст за първи път са отишли на почивка в чужбина или на друго непознато място, тоест там, където "живеят" непознати за имунитета бактерии.

Вирусният пемфигус не трябва да се бърка с истинския. Тези редки заболяванияимат подобни симптоми, но различни причинивъзникване.

Пемфигус вулгарис се развива като автоимунен патологичен процеси протича много трудно, докато вирусната инфекция, макар и заразна, рядко причинява сериозни усложненияи минава бързо.

Симптоми

Инфекциозният пемфигус се проявява чрез разпръскване на везикули (везикули), пълни с бистра течност. Любимо място за локализация е орофаринкса, дланите и областта между пръстите, ходилата.

Чести симптоми на вирусна инфекция при възрастни:

повишаване на температурата до 37,2 ° C;
летаргия, умора, загуба на работоспособност;
коремен дискомфорт, понякога диария;
болки в ставите и болки в мускулите.

Ако се появи вирусен пемфигус в устната кухина, общите симптоми се допълват от възпалено гърло, хрема, повишено слюноотделяне, проблеми с дъвченето и преглъщането на храната. Пациентът има неприятна миризма от устата и носа.

Когато кожата е увредена, може да се наблюдава болезненост, сърбеж, подуване на тъканите, дразнене. Понякога мехурчетата се пукат, оставяйки след себе си сухи корички или ерозия.

Друг типичен симптомвирусен пемфигус е увеличение на субмандибуларната и цервикалната лимфни възли. Понякога кожата над тях се зачервява, пациентът се оплаква от гадене, тежест в главата, кашлица, сълзене.

Кой лекар лекува вирусен пемфигус?

Специалист по инфекциозни заболявания и дерматолог участват в диагностиката и лечението на неприятен обрив. Ако в местната клиника няма такива специалисти, е необходимо да се обърнете към местния терапевт.

Понякога симптомите на вирусна инфекция карат пациента да потърси съвет от зъболекар. След преглед на обривите в устната кухина зъболекарят винаги изпраща пациента на специализиран специалист.

Диагностика

В повечето случаи вирусният пемфигус може да бъде идентифициран още при първия преглед. За да се изключи добавянето на вторична инфекция или появата на усложнения, на пациента се предписват допълнителни изследвания:

клинични и биохимичен анализкръв;
тест за наличие на антитела;
изследване на съдържанието на везикулите;
тампон от гърлото;
общ анализ на изпражненията.

Ако се подозира миокардит, се извършва ехокардиография, за да се открият аномалии в движението на сърдечните стени.

В по-голямата част от случаите вирусният пемфигус завършва с образуването на силен имунитет към патогена, така че неприятна диагноза се поставя веднъж в живота и само за тези възрастни, които не са имали инфекцията в детството.

Лечение

Лечението на вирусен пемфигус е чисто симптоматично и е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Терапията се състои в спазване на полулегална почивка, обилно питие, прием на витамини и укрепване на имунитета. Заболяването най-често завършва от само себе си за 10-14 дни.

За премахване на дискомфорта и симптомите на кистозни лезии при възрастни се използват следните групи лекарства:

антиалергични - диазолин, фенистил, цитрин, ериус, супрастин;
антипиретици - Аспирин, Парацетамол, Нимезил, Тиленол, Ибупрофен;
кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон;
цитостатици - Метотрексат, Зексат, Сандимун, Цитарабин, Азатиоприн.

От антивирусните лекарства за вирусен пемфигус най-често се приемат Laferon, Cycloferon и Viferon.

Локалното лечение включва назначаването на антисептици (Мирамистин, Хлорхексидин) и комбинирани лекарства с аналгетичен и дезинфекциращ ефект (Офлокаин маз). За заздравяване на кожата се използват Bepanten, Solcoseryl, линимент на Вишневски, Levomekol.

Лечението на вирусен пемфигус в устната кухина се извършва чрез изплакване с антимикробни и анестетични разтвори - Oracept, Forteza. Можете да използвате инфузии от противовъзпалителни билки: лайка, цветя от невен, дъбова кора, метличина. Добре помагат лосиони със сок от агаве или прясна коприва, масло от морски зърнастец.

Поддържащото лечение се основава на приема на витаминни препарати, по-специално ергокалциферол, тъй като именно той участва в образуването на кожни пептиди, необходими за развитието на местния имунитет. Трябва да се консумират и повече микроелементи – магнезий, калций, калий, селен и цинк.

Диета

Когато в устната кухина се появят везикули, на възрастен пациент се препоръчва да изключи от диетата горещи, кисели и пикантни храни, да ограничи употребата на храни, които могат да провокират алергична реакция. Трябва да се откажете от пушенето и алкохола.

Лечението на вирусен пемфигус ще бъде по-ефективно, ако дадете предпочитание на свежи зеленчуци, плодове, течни каши-замеси и супи-пюрета. Такава диета ще ускори възстановяването на лигавицата и няма да причини допълнителна вреда.

Усложнения

Вирусната инфекция при възрастни обикновено протича без сериозни последствия, но ако не се лекува, може да се усложни от сериозни заболявания:

пневмония;
миокардит;
енцефалит;
асептичен менингит;
появата на генерализиран обрив;
миелит с парализа.

Появата на вирусен пемфигус по време на бременност, особено през първия триместър, може да доведе до спонтанен аборт или да причини малформации на плода, понякога несъвместими с живота.

Предотвратяване

Тъй като вирусният пемфигус е заразен, всички мерки за предотвратяване на заболяването са насочени към избягване на инфекция. Стандартната профилактика включва:

измиване на ръцете след контакт с непознати, посещение публични местаи превозни средства;
избягване на всякакви срещи с явно болни хора;
изплакване на устата и измиване на носната кухина при връщане у дома от улицата.

Ако трябва да се грижите за ранен роднина, трябва да носите ръкавици и маска, да миете добре съдовете и да извършвате ежедневно мокро почистване. На пациента трябва да се даде отделна кърпа, спално бельо и хигиенни предмети. След възстановяване трябва антисептично лечениепомещения, както и всички вещи, до които се е докосвал.

Възрастните, които са имали вирусен пемфигус, трябва да бъдат регистрирани при дерматолог и да се подлагат на годишен медицински преглед, както и да ограничат физическата активност за известно време, да избягват стреса и преумората.

В рамките на 6 месеца след заболяването се препоръчва да смените бельото и спалното бельо възможно най-често, да третирате ръцете си с антисептик и да изплакнете устата си с противовъзпалителни средства. Такива прости мерки ще помогнат да се избегне повторение на вирусна инфекция и най-накрая да се възстанови.

Полезно видео за диагностиката на пемфигус

Няма свързани статии.

Вирусният пемфигус е инфекция, при която след няколко дни на леко неразположение се появяват мехури по кожата на краката, задните части, ръцете, а понякога – и по лигавицата на устната кухина. Те имат по-голям размеротколкото при шарка, пълни с прозрачно съдържание, могат да сърбят и, появявайки се в устата, правят процеса на хранене болезнен.

Ако тялото на болния е достатъчно отслабено, мехурите се разпространяват върху голяма част от тялото, засягайки външни повърхности долни крайниции полови органи. При лек ход на заболяването симптомите изчезват след седмица или 10 дни, след известно време нокътните плочи могат да паднат безболезнено.

Основното лечение на патологията е приемането на лекарства, които модулират имунния отговор. Локалното лечение на мехури с антисептици е важно за превенцията бактериални усложненияинфекции.

Причини за патология

Вирусният пемфигус на дланите и стъпалата се причинява от специална група вируси - ентеровируси, по-точно вируси Коксаки, самите ентеровируси подвид А16 и подвид 71. Първият тип микроорганизми причиняват увреждане, главно само на дланите, което протича лесно и без усложнения. Ентеровирусите от 71 подвида стават причина за силно заразна, причиняваща епидемия патология, която може да бъде усложнена от ентеровирусен менингит (възпаление на менингите на мозъка) и енцефалит (възпаление на самия мозък).

Вирусният пемфигус при възрастни се среща най-често на възраст над 40 години; децата под 10-годишна възраст и тези, които наскоро са прекарали друго заболяване, са по-податливи на него. вирусна инфекция. Заразени по следните начини:

във въздуха, когато говорите с болен човек;
при хранене от едни и същи съдове с болния;
след ръкостискане или друг физически контакт с пациента, когато течност от лишен от капак пикочен мехур попадне върху кожата на здрав човек;
при целуване;
когато частици от изпражненията на пациента попаднат в храносмилателната системаздрави - ако ръцете не са били измити след ходене до тоалетната и пациентът е взел чужди чинии, кърпи, играчки, ръкува се, докосва перилата обществен транспорт, и здрав човекне си измих ръцете след това.

Опасността от вирусен пемфигус е, че можете да се заразите не само от пациента, но и от:

човек, който е в инкубационен период с продължителност 3-6 дни;
носител на вируса - човек, който поради активността на имунната си система не боледува и се чувства добре, но отделя вируса с изпражненията;
се възстанови от тази инфекция, за около тези месеци след изчезването на мехурите в устата или по крайниците.

По-често боледуват хора с намален имунитет и такива с него наследствена особеностгорния слой на кожата (епидермиса), което им дава тенденция за развитие на вирусен пемфигус.

Болестта се характеризира със сезонност: вирусът обикновено се активира през пролетта, лятото и есента, докато високите и ниски температуриубийте микроба околен свят. Хората, които са посетили нови места, са по-склонни да се заразят: морето, природата, където „живеят“ други ентеровируси, които се различават от техния регион (имунната система на възрастен обикновено развива защита срещу подобни микроорганизми в своята област).

Имунитетът се развива само към щама на вируса, причинил заболяването. Други подвидове ентеровируси все още могат да провокират вирусен пемфигус.

Как се проявява болестта

Първите симптоми на заболяването се появяват след 3-6 дни от инкубационния период. Те са неспецифични. То:

бърза умора;
сънливост;
влошаване на апетита и настроението;
повишаване на температурата, обикновено до високи нива.

Не винаги се намира, но може да бъде:

диария;
хрема;
главоболие;
кашлица.

Такива признаци продължават 12-36 часа. Освен това се появяват онези симптоми на вирусен пемфигус, които позволяват поставянето на тази диагноза. Това е появата на мехури по краката, ръцете, а понякога и по задните части, бедрата и гениталиите със следните характеристики:

овална или удължена;
с прозрачно съдържание, ако възникне бактериална инфекция, цветът на балона се променя на белезникав;
болезнено и сърбящо;
около - червеникав ръб;
след спукване се появяват болезнени ерозии с диаметър до 3 mm, оградени с червен ръб;
скоро раните се покриват с корички, които падат след 2-3 дни, без да оставят следи по кожата след себе си, в някои случаи само тъмни петна.

При вирусен пемфигус на устната кухина температурата се повишава, в устата се появяват жълтеникави везикули с червен ръб наоколо. Обривът е придружен от халитоза. Самите мехурчета болят, болката се усилва, когато върху тях попадне храна или напитка, особено ако са кисели, студени, горещи или пикантни.

В допълнение към обрив в устата, ако детето е болно, има кашлица, повръщане, а по-късно се появяват мехури по крайниците. Те са разположени по стъпалата, дланите, страничните повърхности на краката и ръцете. В повече тежки случаисвободни елементи покриват лактите, коленете, перинеума и задните части. Заболяването може да доведе до увеличаване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Вирусният пемфигус на устната кухина е много подобен на възпалено гърло, така че трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания, за да поставите диагноза. Тази стъпка е необходима, за да не се предписват антибиотици. пеницилинова серия, които лекуват ангина, но с ентеровирусна инфекция могат да причинят специален обрив с малки петна.

Високата температура с вирусен пемфигус от всякаква локализация обикновено продължава до 5 дни, след което намалява и пациентът чувства облекчение. Като цяло от началото на заболяването до пълното изчезване на всички корички минават около 10 дни. След това човекът, чувствайки се напълно здрав, отделя вируса с изпражненията още 3 месеца.

Ако е отбелязан вирусен пемфигус на крайниците, ноктите на човек могат да се отлепят след седмица или малко повече. Този процес е безболезнен и обратим - след 2 седмици израстват нови нокътни плочки.

Снимка на обрив с вирусен пемфигус

Усложнения

Причинен от ентеровируси или Coxsackie вируси, вирусният пемфигус може да бъде усложнен от такива сериозни състояния като:

пневмония;
енцефалит;
менингит;
миокардитът е възпаление на сърдечната мускулна тъкан. Среща се главно с лезии на Coxsackie. Това се дължи на факта, че има подобно място в структурата на вируса и в миокарда. Имунната система, започвайки да атакува микроба, открива, че има подобно място в структурата на клетките на сърдечния мускул. Сбъркайки го с вирус, имунната система атакува и сърцето;
вирусен пемфигус по време на бременност, развиващ се през първия триместър, може да причини спонтанен аборт или малформации на плода, които могат да бъдат несъвместими с живота.

Ентеровирусната инфекция обикновено е лека, но в някои случаи нейните усложнения могат да бъдат фатални.

Диагностика

Диагнозата вирусен пемфигус обикновено се поставя при преглед въз основа на външния вид на обрива. Обръщайки се към специалист по инфекциозни заболявания, за да потвърдите диагнозата, ще ви трябва серологични изследвания(откриване на антитела) на кръв, изпражнения, цереброспинална течност (последното - с енцефалит или менингит). Резултатите от тези изследвания ще станат известни не по-рано от 2 седмици. Използва се и цитологично (под микроскоп, което се състои в изследване на клетки, оцветени по няколко начина) изследване на течността във везикулите.

PCR методът, чиято същност се намира в ДНК материала на вируса, за ентеровируси, е в процес на разработка.

Терапия

Лечението на вирусен пемфигус е чисто консервативно. Състои се в предписване на лекарства и определени процедури. Използва се в терапията различни видовесистемни лекарства:

антивирусни: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
имуносупресивен. Те могат да бъдат 2 вида: глюкокортикостероиди ("Преднизолон", "Дексаметазон") и цитостатици, които потискат деленето на имунните клетки ("Азатиоприн", "Сандимун", "Метотрексат");
антипиретици: Ибупрофен, Нимезил, Мефенамова киселина, Парацетамол. "Аспирин" или ацетилсалицилова киселина за понижаване на температурата не трябва да се приемат, особено за деца под 10 години;
при сърбеж са необходими антихистамини: "Цетрин", "Фенистил", "Диазолин".

Локално за лечение на кожата се използват антисептици ("Хлорхексидин", "Мирамистин", "Метиленово синьо"), комбинирани препарати, включително антисептици с анестетици ("Офлокаин", "приказки", произведени в аптека с местни анестетици, антисептици и витамини). При вирусен пемфигус на устната кухина се предписват антимикробни локални анестетици: Forteza, Oracept. Освен това можете да облекчите сърбежа с лосиони със сок от коприва, сок от алое или масло от орехови листа.

Като процедури се използват тези, чиято същност е пречистване на кръвта. То:

хемосорбция, когато кръвта се почиства с въглероден филтър;
плазмафереза - отстраняване на определено количество течна част от кръвта със замяната му с разтвори, подобни на него по физико-химични свойства, но без микроби, антитела и имунни комплекси.

Така че веществата, които попадат в храната, не увреждат лигавицата, засегната от вирусен пемфигус, трябва да следвате диета. Състои се в изключване на пикантни, кисели храни. Можете да пиете сокове, но некисели и такива, които не предизвикват алергии. Супи, зърнени храни, паста или други ястия не трябва да се ядат горещи, а стайна температураза да не изостри синдрома на болката.

Трябва да ядете по-често, но в същото време да приемате малки порции. Показано е приемането на студени продукти: сладолед, плодов ледили други, ако не са алергични. Ако трябва да лекувате бебе, за времето на заболяването, най-добре е да се върнете напълно към кърменедоставя енергийни нуждидетето и да не нараните лигавицата му. Не можете да отказвате храна. Ако детето не може да яде, е необходимо да отидете в инфекциозната болница и да не отказвате хоспитализация. След това, за известно време, докато свободните елементи на вирусния пемфигус слязат, бебето ще може да инсталира сонда в стомаха и да се храни с нея.

Предотвратяване

За да се предпазите максимално от вирусен пемфигус, не трябва да ходите в чужди региони или на море след минало заболяванеили ако лицето постоянно приема хормонални средствакато преднизолон или дексаметазон. В тези ситуации отслабената имунна система лесно ще бъде изложена на ентеровируса и дори може да доведе до по-тежко протичане на вирусен пемфигус.

Няма ваксина за огромен брой ентеровируси, само някои от които причиняват вирусен пемфигус. Ако е имало контакт с пациента, трябва да се опитате да осигурите себе си и детето добро хранене, започнете да приемате възрастова дозакалциеви препарати: "Калциев глюконат", "Калций-D3" или др. Освен това е важно да миете ръцете си след транспортиране, улицата, ходене до тоалетната и преди хранене.

Ако трябва да се грижите за пациент с вирусен пемфигус, трябва да докосвате кожата с обрив само с ръкавици.