Колко кръв отива след кс. Изхвърляне след цезарово сечение: време, цвят, количество. Естеството и продължителността на нормалните лохии

Колко време е изписването след цезарово сечение? Квалифициран гинеколог ще ви каже за това. Раждането на бебе винаги е празник в семейството. Но трябва да помним, че раждането винаги е стрес за тялото. Независимо дали възникват естествено или чрез операция, матката се нуждае от време, за да се възстанови. Колко ще продължи следродилният период и колко ще продължи кървенето след цезарово сечение? След операцията трябва да мине известно време, докато всички конци заздравеят напълно.

Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение? Това време е индивидуално за всяка жена, но обикновено отнема 5-9 седмици, ако няма усложнения.

Особено тревожни са отделянето след цезарово сечение, което в медицината се нарича лохия. Те се състоят от епител, кървави лигавични съсиреци, плазма и мъртви клетки. Някои жени ги възприемат като вид менструация. Но всъщност тяхното количество, състав, консистенция, миризма и цвят могат да се променят по време на следродилния период и са вид индикатор за състоянието на тялото на млада майка.

Същността на операцията

Цезаровото сечение е операция, при която се нарушава не само коремната кухина, но и целостта на матката. Последният е кух мускулест орган. Ако мускулите са повредени, тогава тяхната контрактилност също намалява, което означава, че процесът на възстановяване на матката, тоест връщането й към първоначалния й размер, ще отнеме повече време.

Колко дълго трябва да продължи жълтото течение след цезарово сечение? Изхвърлянето след оперативно раждане е продукт на свиване на матката, по време на което се изтласква много ненужно.

Какво представляват лохиите?

Какви са лохиите след цезарово сечение и колко трябва да са тези секрети? Нека ги разгледаме отделно. След Цезарово сечение повърхността на раната е по-голяма и това увеличава риска от възпалителен процес. Ето защо е необходимо да се спазват по-внимателно хигиенните процедури. Те трябва да се правят повече от веднъж на ден.

Първоначално преобладава лигавичната маса. Цветът на изхвърлянето е по-наситен, по-ярък, отколкото след естествено раждане. Лохиите също се различават по време - при цезарово те продължават 1-2 седмици. Самият процес на заздравяване на матката отнема повече време.

Всичко това може да изплаши една млада майка, но това е норма и няма нужда да се страхувате. Но за да разбере това една жена, трябва да познава отклоненията.

Каква е границата между нормално и ненормално? Въпреки че изхвърлянето е естествено явление, трябва да се разбере, че раждането и операцията са много стресиращи за тялото. За всяка жена е важно да се научи да се вслушва в сигналите на тялото. Това ви позволява да научите за отклоненията, които се случват в тялото, и бързо да решавате проблемите.

Въпрос на продължителност

Разпределения след цезарово сечение - колко дълго трябва да продължат? Основният индикатор е времето. Ако след цезарово сечение от 7 до 9 седмици се отделят лохии, тогава това се счита за норма. Но когато те продължават по-малко или по-дълго, тогава трябва да се консултирате със специалист, ако имате други симптоми.

Случва се млада майка поради неопитност да се радва, когато изписването свърши по-рано, например след 4 седмици. Всъщност това е нещо, за което трябва да се тревожите, тъй като в тялото остават мъртви тъкани, което може да доведе до инфекция. Твърде дългото отделяне обаче може да се счита за патология, тъй като това може да е признак, че жената развива ендометрит или инфекциозен процес в тялото, по-специално в гениталиите.

Такъв случай също е опасен, когато лохиите внезапно спират и започват отново. Това показва наличието на някаква патология. Една жена може лесно да разбере кога трябва да отиде на лекар. Забавянето по този въпрос може да доведе до операция.

Друг сигнал може да бъде естеството на лохиите. Веднага след цезарово сечение те се появяват като кръвен съсирек. Това се дължи на факта, че матката в началния етап изглежда като огромна рана. Но тогава естеството на изхвърлянето трябва да се промени: те се присъединяват към слуз, мъртви епителни клетки.

Всичко това показва, че процесът върви добре и няма място за притеснение. Но ако изминат седмици и естеството на изхвърлянето не се промени по никакъв начин, това е сигнал, че увредените тъкани не могат да се възстановят по никакъв начин.

Колко време може да отнеме забелязването? Ако има кръв, лигавични секрети и съсиреци с миризма, това е нормално. И след 6-7 седмици цветът на кръвта става кафяв и става по-скоро като нормални менструални петна.

Опасността представляват тези лохии след цезарово сечение, които се състоят от гнойни секрети. Те имат остра миризма и са зеленикаво-жълти на цвят. Често има температура след цезарово сечение.

Това може да са симптоми на инфекциозни или възпалителни промени. Ако има секрет от този цвят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Жените също трябва да бъдат предупредени от онези лохии, които са лишени от цвят - бели. Те могат да бъдат придружени от:

сърбеж в слабините,
зачервяване на кожата
пресечена текстура,
неприятна миризма.

Воднисто течение

Отделянето на вода след цезарово сечение с тези симптоми е сигурен признак, който характеризира вагиналната дисбактериоза (гарднерелоза).

Ако след цезарово сечение лохията има черен цвят без мирис и болка, тогава това е нормално. Това се дължи на хормонални промени, настъпили в тялото след операция.

Важно е да се обърне внимание на броя на лохиите. Ако първоначално са в малки количества, това е симптом на запушени канали.

Но дори и при изобилие от лохии също е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като твърде много от тях са знак, че има проблеми в процеса на възстановяване на матката.

Особено опасни са лохиите със силна миризма и ярко аленочервен цвят. В този случай лекарите могат да предпишат курс на антибиотици или операция.

Хигиена в следродилния период

В лохиите има различни бактерии и е много важно внимателно да се извършват хигиенни процедури през този период:

1. Необходимо е да смените уплътнението на всеки 2-3 часа, по-добре е да изберете меки.
2. Не можете да използвате тампони, защото в този случай лохиите ще останат в матката и броят на бактериите там ще започне да нараства бързо.
3. След уриниране или дефекация е необходимо измиване с течаща топла вода.
4. Не можете да се къпете във ваната, тъй като това лесно може да донесе инфекция. Това може да се направи едва след 1-2 седмици, в зависимост от състоянието на матката.

Нито една жена не харесва този период и всички искат да свърши възможно най-скоро. Но трябва да знаете, че без това би било трудно да се предпази тялото от усложнения и възпалителни процеси.

За младите майки е жизненоважно да следват този процес по време на периода на възстановяване, тъй като естеството, цветът, съставът и обемът на лохиите показват наличието на определено заболяване. И често неспазването на прости правила за хигиена или невнимание може да доведе до катастрофални последици и дори до хирургическа намеса.

Това е периодът, в който една майка има най-голяма нужда от новороденото си бебе. Затова се грижете за себе си и следвайте сигналите, които тялото ви дава.

Бременността и раждането са доста сериозен стрес, след който тялото се нуждае от дълго възстановяване. При нормалния ход на раждането процесът на рехабилитация е придружен от умерено кърваво изпускане от гениталния тракт и отнема не повече от 1-1,5 месеца, в случай на усложнения по време на раждането, периодът може да се забави до известна степен. Специално внимание заслужава естеството и продължителността на отделянето по време на раждане чрез цезарово сечение.

Лохията е кърваво изпускане от гениталния тракт, което се появява в следродилния период. Независимо от начина на раждане, продължителността на лохиите не трябва да се отклонява от нормата. Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение? Какви следоперативни усложнения могат да променят продължителността и естеството на лохиите?

Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение и от какво зависи?

Продължителността на лохиите след оперативно раждане е един от най-важните показатели в следоперативния период. Цезаровото сечение е операция, при която се нарушава не само коремната кухина, но и се нарушава целостта на матката, която всъщност е кух мускулен орган. Известно е, че когато мускулите са увредени, тяхната контрактилност намалява, което означава, че процесът на инволюция на матката - физиологично обусловено намаляване на органа до първоначалния му размер, в този случай продължава по-дълго. Отделянето след цезарово сечение се дължи на свиването на матката, което сякаш изтласква всичко ненужно от кухината. Колкото по-ниска е контрактилитета на органа, толкова по-дълго ще продължи изхвърлянето след цезарово сечение.

ВАЖНО!Ако по време на операцията нещо се "обърка" (увеличаване на мембраните, кървене от матката, увреждане на съседни органи), продължителността на лохиите също може да се промени, и то не винаги значително. Такива родилки обикновено са под строг надзор, тъй като рискът от развитие на хипотония на матката и други усложнения в следоперативния период се увеличава няколко пъти.

Колко време след цезарово сечение е нормално изхвърлянето?

Продължителността на лохиите след цезарово сечение при липса на усложнения е по-малко от 5-6 седмици, както при естественото раждане. На първия ден след интервенцията родилката е в интензивното отделение, където се проследяват почасова температура, кръвно налягане, диуреза, визуално се оценява количеството и естеството на кървавото отделяне от гениталния тракт. При успешен курс на втория ден жената се прехвърля в следродилния отдел, където остава до момента на изписване.

ВАЖНО!За разлика от нормалното раждане, след цезарово сечение матката се нуждае от допълнителна стимулация, за да се свие. За тази цел се предписват специални инжекционни лекарства - утеротоници (метилергометрин, окситоцин).

Колко време продължава изхвърлянето след цезарово сечение?

Първата седмица след операцията.

Обилно отделяне с кръвни съсиреци, с миризма на гнило. Обемът на лохиите през този период е средно 500 ml, така че лигавицата трябва да се сменя поне на всеки 2 часа. Храненето, физическата активност, палпацията на корема допринасят за увеличаване на контрактилитета на матката и повишена секреция.

2 седмици след цезарово сечение.

Лохии умерени, муко-кървави, придобиват червено-кафяв оттенък. Всеки ден броят на изхвърлянията намалява.

4 седмици след раждането.

На 4-5 седмица след цезарово сечение изхвърлянето е тъмнокафяво, в оскъдно количество.
Процесът на пълно възстановяване на матката завършва 6-8 седмици след операцията. По това време ендометриумът на матката е напълно обновен, в резултат на което изхвърлянето става лигавично, както преди бременността.

Какво да направите, ако изхвърлянето след цезарово сечение е по-малко или повече от обикновено?

Продължителността на лохиите след цезарово сечение директно зависи от контрактилитета на матката, така че всяко отклонение от нормата трябва да предупреди жената.

Ако изхвърлянето след цезарово сечение продължи и внезапно спря, незабавно се консултирайте с лекар.

Тази ситуация най-често възниква, когато при недостатъчно свиване на матката нейната кухина е пълна с кръвни съсиреци, поради наличието на които матката не може да се свие напълно. Стагнацията на кръвта в маточната кухина допринася за възпроизводството на патогенни микроорганизми, в резултат на което може да възникне ендометрит - доста тежко усложнение на раждането.

Ако изхвърлянето след цезарово сечение продължи по-дълго или стане по-обилно, незабавно се обадете на линейка.

След оперативно раждане матката се свива много по-лошо, което увеличава риска от хипотонично кървене.

ВАЖНО!Тревожен признак за хипотонично кървене е повече от 1 лигавица на час.

Ако отидете след цезарово сечение с неприятна миризма - потърсете помощ от Вашия лекар.

Цезаровото сечение е най-щадящият метод за раждане на дете. Операцията обаче не изключва възможността за развитие на определени патологични състояния в следоперативния период.

В допълнение, за матка с белег процесите на инволюция (връщане към пренаталното състояние) протичат с някои характеристики, отколкото при раждането през естествения родов канал.

По време на оперативно раждане плацентата се отделя ръчно, при което се разкриват съдовете на плацентарното място. Кървавото отделяне (лохия) през първите 3-4 дни от следродовия период е свързано с постепенното заздравяване (епителизация) на повърхността на раната.

Обемът на секретите през първите 3 дни е около 250-300 ml. Това е най-опасният период.

Но природата е създала защитен механизъм. Въпреки оголените, "зеещи" съдове, не настъпва инфекция. Това се дължи на активирането на гранулоцитни клетки, макрофаги на мястото на повърхността на раната.

Подобно на бариера, тези клетки предотвратяват навлизането на инфекциозни агенти. Този процес се нарича "образуване на гранулационен вал". Благодарение на левкоцитни клетки, биологично активни вещества и протеолитични ензими, вътрешната повърхност на матката остава стерилна.

От 4-ия ден след операцията лохиите придобиват по-светъл характер, стават серозно-хеморагични и стават по-малко изобилни. Приемат кафяв оттенък. Те съдържат значително по-малко еритроцити, отколкото в първите дни.

От 10-ия ден след цезаровото сечение има леки секрети, в тях се откриват само единични еритроцити.

До 21-ия ден естеството на изхвърлянето става лигавично, прозрачно.

Колко време траят тегленията?

6 седмици след операцията изхвърлянето става същото като преди бременността. Средно за целия следродилен период обемът на лохията достига 400-800 ml (като 80% от изхвърлянето се случва през първите 3-4 дни).

Патологично течение след цезарово сечение

Промяната в обема, цвета или появата на секрет с миризма е важен признак при диагностицирането на следоперативни усложнения.

оскъдно изхвърляне

Намаляването на обема на лохиите (особено в първите дни) може да възникне поради следните причини:

Преждевременното стесняване на цервикалния канал води до нарушаване на изтичането на секрети от маточната кухина.
Планирано цезарово сечение (липса на подготовка на родовия канал, шийката на матката е напълно затворена до момента на операцията).
Нарушаване на контрактилната функция на матката (няма изпразване на матката).
Отказ от кърмене (процесът на хранене помага за намаляване на мускулните влакна на матката).

Клинични симптоми:

лошата лохия през първите 3-4 дни (по-малко от 100 ml) е неблагоприятен диагностичен знак;
възможно е повишаване на температурата;
дърпане (възможно дори).

Диагностични методи:

Преглед на гинекологичен стол за оценка на проходимостта на цервикалния канал на шийката на матката.

Обикновено в следоперативния период шията трябва да премине един пръст без затруднения. При планирана операция има голяма вероятност от стесняване на цервикалния канал и развитие на истински хематометрия (натрупване на кръв в маточната кухина).

Следете динамиката на свиването на матката (обикновено всеки ден височината на фундуса на матката намалява с 2 см, ако изтичането на секрети е нарушено, процесът на свиване на матката може да се забави).
Ултразвук (необходимо е да се оцени маточната кухина: има ли разширение поради натрупана кръв).

Твърде много изпускане

Състояния, водещи до увеличаване на обема на лохиите:

остатъци от децидуална тъкан в маточната кухина.
нарушение на системата за коагулация на кръвта.
кървене от неуспешен шев на матката след цезарово сечение.
нарушение на контрактилната функция на матката.

Симптоми:

обемът на секретите през първите дни надвишава 300 ml;
запазване на кървавия характер на изхвърлянето за дълго време (в рамките на две седмици);
болка, която не е свързана с маточни контракции.

Диагностика:

размерът на матката не съответства на деня на следоперативния период (матката е по-голяма от нормалното);
обилно отделяне;
нарушение на коагулационната система при анализа на коагулограмата;
ултразвукът разкрива разширение на маточната кухина, съсиреци в кухината, нехомогенен ехогенен сигнал от областта на шева;
цервикалният канал не е стеснен, оттокът не е затруднен.

Изпускане със съсиреци

Причини за тези тегления:

нарушение на свиването на матката (продължителното натрупване на кръв в матката води до образуване на съсиреци);
неуспех на шева на матката;
тъканен дефект в областта на следоперативния шев.

Клинична картина:

отделяне с кръвни съсиреци;
размерът на матката е по-голям, отколкото трябва да бъде;
възможни са постоянни дърпащи болки, които не са свързани с контракции на матката.

Диагностика:

При палпиране на контурите на матката се определя несъответствието между височината на фундуса на матката и деня на следоперативния период.
Ултразвук: съсиреци в маточната кухина, разширяване на кухината, нишата на белега на матката е разнородна.

Жълти акценти

Причините:

Изтрита, абортивна, лека форма на ендометрит.
Инфекция на следоперативния шев.
Метроендометрит.
Наличието на дълъг безводен период (повече от 12 часа) преди цезарово сечение.
Патологична загуба на кръв по време на операция или начална анемия.
Хематом в областта на шева на матката.

Симптоми:

неприятна миризма лохия (остра);
дърпащи болки в долната част на корема;
възможно е повишаване на температурата;
слабост, световъртеж.

Диагностика:

Матката е увеличена.
Увеличаване на пулса.
Теглещи болки в долната част на корема.
Възпалителни промени в кръвта (левкоцитоза, ускоряване на ESR, изместване на левкоцитната формула вляво).
С ултразвук - ехо-положителни сигнали в областта на стените на матката (съответстващи на налагането на фибринови нишки), нехомогенен сигнал в областта на шева, "ниши", а възможен е гноен хематом на мястото на белега.

Гнойно отделяне

Възможни причини:

ендометрит.
метроендометрит.
недостатъчност, нагнояване на шева.
параметрит.
постоперативен аднексит.
акушерски перитонит.
сепсис.

Клинични проявления:

гноен или, с остра, неприятна гнилостна миризма, изобилен;
повишаване на температурата до високи стойности (39 и повече);
втрисане;
слабост, световъртеж;
повишено изпотяване;
силна болка в долната част на корема;
кардиопалмус.

Диагностични критерии:

Остра болка при палпация на матката и придатъците.
Размерът на матката не съответства на периода на следоперативния период.
Болезнена тяга за шийката на матката.
Изместване на тазовите органи спрямо средната линия (с параметрит).
Остра болка в областта на придатъците (с аднексит).
Тежки възпалителни промени в кръвта.
Напрежение на коремните мускули, положителни перитонеални симптоми (с перитонит).

Според ултразвук: матката е увеличена, кухината е разширена, структурата на миометриума е разнородна, може да се визуализира "ниша в областта на белега", гноен хематом или инфилтрат в малкия таз.

Хигиенни мерки след операция

Спазването на правилата за хигиена е важно условие за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Трябва да се придържате към следните правила:

задължително измиване в първите дни до 2-3 пъти на ден.

Необходимо е да използвате гелове за интимна хигиена или бебешки сапун. Препоръчително е да използвате сапун без ароматни добавки, аромати;

сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа през първите дни. Използвайте подложки с максимална абсорбираща способност;

В аптеките можете да закупите специални подложки за след раждане, но ако ги няма, можете да използвате други (основното е, че те абсорбират добре изхвърлянето).

сменяйте често бельото. Можете да използвате бикини за еднократна употреба.

Важни условия за физиологичния ход на следродилния период са:

в първите дни поставете студено натоварване на матката, което допринася за нейното свиване и изпразване на кръвни съсиреци;
кърменето и изцеждането на мляко допринасят за освобождаването на ендогенен окситоцин. Този хормон предизвиква свиване на гладката мускулатура на матката, което също допринася за нормалното отделяне на лохиите;
предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция (предписване на широкоспектърни антибиотици);
От ден 3 се препоръчва по-често да лежите по корем. Тази позиция допринася за отклонението на матката, подравняването на цервикалния канал, което допринася за изхвърлянето на лохии.

случай от практиката
Пациентка на 28 години е хоспитализирана в 39-та седмица от бременността при раждане. къща за планирано цезарово сечение (при плацента превия). По време на операцията, след изваждане на детето и отстраняване на плацентата, беше проверена проходимостта на цервикалния канал (свободно преминава през един пръст).

В постоперативния период се диагностицира: на 3-ия ден, изключително оскъдно кърваво течение, пациентът се оплаква от заядлива болка, размерът на матката надвишава нормата.

При преглед на гинекологичен стол: палпацията на матката разкрива болезненост, матката е по-голяма от нормалното, цервикалният канал е затворен и не пропуска пръст, спазъм на нивото на вътрешната ос.

Ултразвук: в маточната кухина кръв в обем от 100 ml.

Диагноза: хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина).

Беше решено да се възстанови проходимостта на цервикалния канал с помощта на бужиране (разширяване), за да се осигури нормално изтичане на секрети.

По-нататъшният следоперативен период протича без усложнения. Пациентът е изписан на 9-ия ден в задоволително състояние.

Оперативното раждане създава допълнителни рискове за развитие на следродилни усложнения. Конецът на матката предотвратява пълното свиване на матката, при възпалителни процеси инфекцията се разпространява не само в лигавицата, но и във всички слоеве на матката.

Тези фактори възпрепятстват нормалното изтичане на лохиите, създават благоприятни условия за възпроизвеждане на микроорганизми. Поради тези причини е много важно да се следи отблизо изхвърлянето в следоперативния период, както и да се спазват необходимите правила за хигиена.

Инволюцията на тазовите органи и родовия канал след цезарово сечение отнема повече време, отколкото след естествено раждане. Поради шева на стената матката се свива по-малко. Поради тази причина освобождаването от отговорност след цезарово сечение има някои характеристики.

Всички трудности на следродилния период след цезарово сечение показват, че жената трябва внимателно да следи количеството, промените в цвета и миризмата на лохиите.

След отделяне на плацентата в матката се образува отворена ранева повърхност на мястото на нейното закрепване. Кръвоносните съдове кървят много силно в първите дни след раждането. Лохията се влошава по време на ходене, промяна на позицията и физическа активност.

През първите 2-3 дни изхвърлянето е много обилно, до 150-200 ml на ден. Кърваво, алено на цвят със съсиреци.
След 1 седмица лохиите стават здрави, кафяво-кафяви.
След 2 седмици обемът на лохиите намалява. На цвят те стават кафяви с примес на слуз.
След 5 седмици лохиите постепенно изчезват. Цвят жълто-горчица.
След месец и половина изхвърлянето става прозрачно или бяло. По това време жената трябва да посети гинеколог. Преминете гинекологичен преглед и изберете метод на защита.

На мястото на повърхността на раната се активира растежът на левкоцити, гранулоцити, макрофаги. Тези клетки се превръщат в защитна бариера срещу инфекции и възпаления. Благодарение на този естествен защитен механизъм, маточната кухина остава стерилна в първите дни след раждането.

Кога да посетите лекар

Жена след CS трябва особено да следи количеството, цвета и миризмата на следродилното течение. И ако се открият някои характеристики, тогава трябва да посетите лекар, за да не започнете възпалителния процес.

Ето за какво да внимавате:

Ако изхвърлянето през първите дни след раждането е твърде оскъдно (по-малко от 100 ml на ден). Това се случва след планови CS операции, когато шийката на матката не е била отворена по време на раждането. Поради това матката е лошо изпразнена и следродилните лохии остават вътре. Необходимо е да се подложи на преглед от гинеколог, за да се провери дали цервикалният канал е разширен, дали има кръвни съсиреци в маточната кухина.
Ако секрецията е твърде обилна (повече от 300 ml), или лохиите са кървави и алени за повече от 2 седмици. Това може да се дължи на нарушение на съсирването на кръвта, разкъсване на шева на матката.
Ако лохията след цезарово сечение спря по-рано от 3 седмици. Тази ситуация е изпълнена с факта, че кръвните съсиреци остават в маточната кухина. Те могат да доведат до възпалителен процес. Твърде дългото следродилно освобождаване (повече от 10 седмици) също не означава нищо добро. Това може да показва продължителен възпалителен процес.
Ако изхвърлянето има примеси от гной по всяко време на следродилно възстановяване. Това може да означава, че се развива остър инфекциозен и възпалителен процес в маточната кухина, ендометрит или нагнояване на шева на стека на матката. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако телесната температура е над 39 градуса, болка при палпиране в долната част на корема.
Ако изхвърлянето е бяло, пресечено, тогава това показва млечница, дисбактериоза. Което често се случва след антибиотична терапия, която се провежда след цезарово сечение.

Хигиена след цезарово сечение

Спазването на правилата за лична хигиена ще помогне да се избегнат усложнения, свързани с изхвърлянето след раждането. И знанието за това, което допринася за активното почистване на матката, ще помогне да се отървете от лохиите.

Измивайте се след всяко посещение на тоалетната с препарат за интимна хигиена.

Сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа. Първо използвайте следродилни превръзки през първите няколко дни.

HB допринася за бързото отстраняване на лохиите от матката поради окситоцин, който се освобождава по време на сучене.

По време на движение матката се свива по-активно. Ето защо след цезарово сечение се препоръчва да станете възможно най-рано и да се раздвижите от първия ден след операцията.

Изтичането на лохии след цезарово сечение е по-бавно, отколкото след естествено раждане. Това създава благоприятни условия за размножаване на патогенни бактерии в маточната кухина. Ето защо трябва внимателно да следите колко дълго продължава изхвърлянето след цезарово сечение и какъв характер имат.

Какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение: малко физиология

Обемът на секретите през първите 3 дни е около 250-300 ml. Това е най-опасният период.

От 10-ия ден след цезаровото сечение има леки секрети, в тях се откриват само единични еритроцити.

До 21-ия ден естеството на изхвърлянето става лигавично, прозрачно.

Колко време траят тегленията?

Патологично течение след цезарово сечение

оскъдно изхвърляне

Намаляването на обема на лохиите (особено в първите дни) може да възникне поради следните причини:

Преждевременното стесняване на цервикалния канал води до нарушаване на изтичането на секрети от маточната кухина.
Планирано цезарово сечение (липса на подготовка на родовия канал, шийката на матката е напълно затворена до момента на операцията).
Нарушаване на контрактилната функция на матката (няма изпразване на матката).
Отказ от кърмене (процесът на хранене помага за намаляване на мускулните влакна на матката).

Клинични симптоми:

оскъдни лохии през първите 3-4 дни (по-малко от 100 ml) са неблагоприятен диагностичен знак;
възможно е повишаване на температурата;
дърпане (възможни са дори изпъкнали болки в долната част на корема).

Диагностични методи:

Преглед на гинекологичен стол за оценка на проходимостта на цервикалния канал на шийката на матката.

Следете динамиката на свиването на матката (обикновено всеки ден височината на фундуса на матката намалява с 2 см, ако изтичането на секрети е нарушено, процесът на свиване на матката може да се забави).
Ултразвук (необходимо е да се оцени маточната кухина: има ли разширение поради натрупана кръв).

Твърде много изпускане

Състояния, водещи до увеличаване на обема на лохиите:

остатъци от децидуална тъкан в маточната кухина.
нарушение на системата за коагулация на кръвта.
кървене от неуспешен шев на матката след цезарово сечение.
нарушение на контрактилната функция на матката.

Симптоми:

обемът на секретите през първите дни надвишава 300 ml;
запазване на кървавия характер на изхвърлянето за дълго време (в рамките на две седмици);
болка, която не е свързана с маточни контракции.

Диагностика:

размерът на матката не съответства на деня на следоперативния период (матката е по-голяма от нормалното);
обилно отделяне;
нарушение на коагулационната система при анализа на коагулограмата;
ултразвукът разкрива разширение на маточната кухина, съсиреци в кухината, нехомогенен ехогенен сигнал от областта на шева;
цервикалният канал не е стеснен, оттокът не е затруднен.

Изпускане със съсиреци

Причини за тези тегления:

нарушение на свиването на матката (продължителното натрупване на кръв в матката води до образуване на съсиреци);
неуспех на шева на матката;
тъканен дефект в областта на следоперативния шев.

Клинична картина:

отделяне с кръвни съсиреци;
размерът на матката е по-голям, отколкото трябва да бъде;
възможни са постоянни дърпащи болки, които не са свързани с контракции на матката.

Диагностика:

При палпиране на контурите на матката се определя несъответствието между височината на фундуса на матката и деня на следоперативния период.
Ултразвук: съсиреци в маточната кухина, разширяване на кухината, нишата на белега на матката е разнородна.

Жълти акценти

Изтрита, абортивна, лека форма на ендометрит.
Инфекция на следоперативния шев.
Метроендометрит.
Наличието на дълъг безводен период (повече от 12 часа) преди цезарово сечение.
Патологична загуба на кръв по време на операция или начална анемия.
Хематом в областта на шева на матката.

Симптоми:

жълто или жълто-кафяво течение;
неприятна миризма лохия (остра);
дърпащи болки в долната част на корема;
възможно е повишаване на температурата;
слабост, световъртеж.

Диагностика:

Матката е увеличена.
Увеличаване на пулса.
Теглещи болки в долната част на корема.
Възпалителни промени в кръвта (левкоцитоза, ускоряване на ESR, изместване на левкоцитната формула вляво).
С ултразвук - ехо-положителни сигнали в областта на стените на матката (съответстващи на налагането на фибринови нишки), нехомогенен сигнал в областта на шева, "ниши", а възможен е гноен хематом на мястото на белега.

Гнойно отделяне

Възможни причини:

ендометрит.
метроендометрит.
недостатъчност, нагнояване на шева.
параметрит.
постоперативен аднексит.
акушерски перитонит.
сепсис.

Клинични проявления:

гноен или зелен секрет, с остра, неприятна гнилостна миризма, обилна;
повишаване на температурата до високи стойности (39 и повече);
втрисане;
слабост, световъртеж;
повишено изпотяване;
силна болка в долната част на корема;
кардиопалмус.

Диагностични критерии:

Остра болка при палпация на матката и придатъците.
Размерът на матката не съответства на периода на следоперативния период.
Болезнена тяга за шийката на матката.
Изместване на тазовите органи спрямо средната линия (с параметрит).
Остра болка в областта на придатъците (с аднексит).
Тежки възпалителни промени в кръвта.
Напрежение на коремните мускули, положителни перитонеални симптоми (с перитонит).

Хигиенни мерки след операция

Спазването на правилата за хигиена е важно условие за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Трябва да се придържате към следните правила:

задължително измиване в първите дни до 2-3 пъти на ден.

сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа през първите дни. Използвайте подложки с максимална абсорбираща способност;

сменяйте често бельото. Можете да използвате бикини за еднократна употреба.

Важни условия за физиологичния ход на следродилния период са:

в първите дни поставете студено натоварване на матката, което допринася за нейното свиване и изпразване на кръвни съсиреци;
кърменето и изцеждането на мляко допринасят за освобождаването на ендогенен окситоцин. Този хормон предизвиква свиване на гладката мускулатура на матката, което също допринася за нормалното отделяне на лохиите;
предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция (предписване на широкоспектърни антибиотици);
От ден 3 се препоръчва по-често да лежите по корем. Тази позиция допринася за отклонението на матката, подравняването на цервикалния канал, което допринася за изхвърлянето на лохии.

случай от практиката

Пациентка на 28 години е хоспитализирана в 39-та седмица от бременността при раждане. къща за планирано цезарово сечение (при плацента превия). По време на операцията, след изваждане на детето и отстраняване на плацентата, беше проверена проходимостта на цервикалния канал (свободно преминава през един пръст).

В постоперативния период се диагностицира: на 3-ия ден, изключително оскъдно кърваво течение, пациентът се оплаква от заядлива болка, размерът на матката надвишава нормата.

При преглед на гинекологичен стол: палпацията на матката разкрива болезненост, матката е по-голяма от нормалното, цервикалният канал е затворен и не пропуска пръст, спазъм на нивото на вътрешната ос.

Ултразвук: в маточната кухина кръв в обем от 100 ml.

Диагноза: хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина).

Беше решено да се възстанови проходимостта на цервикалния канал с помощта на бужиране (разширяване), за да се осигури нормално изтичане на секрети.

По-нататъшният следоперативен период протича без усложнения. Пациентът е изписан на 9-ия ден в задоволително състояние.

Отличителни черти
Време
характер на лохия
Hue
Количество

Независимо от това как е настъпило раждането (чрез операция или по естествен път), вътрешната обвивка (лигавица) на матката се нуждае от период на възстановяване. Отнема около 5-9 седмици, ако всичко върви без усложнения.

Особено внимание заслужава отделянето след цезарово сечение от гениталния тракт. Те обикновено се наричат лохии в гинекологията. Те включват кръвни клетки, плазма, слуз, мъртъв епител. За много жени те се възприемат като вид менструация. Въпреки това, тяхната цветова палитра, мирис, състав, обем се променят в следродилния период и сигнализират дали младата майка е наред с тялото си.

Отличителни черти

Всяка операция, както и самото раждане, е сериозен стрес за тялото, което е уморено след бременността. Следователно жената трябва да го слуша внимателно, да усеща най-малките отклонения и да знае какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение и какво се счита за норма. Това ще й позволи да забележи своевременно тревожни сигнали и да бъде лекувана, ако е необходимо. Много източници показват, че лохиите след CS не се различават от тези, които идват след естествено раждане. Всъщност това далеч не е така. Разликите все още съществуват.

Повърхността на раната е много по-обширна след цезарово сечение, така че рискът от инфекция или възпаление на гениталните органи е много висок. Така че по време на изписването след операцията е необходимо внимателно да се извършват всички предписани хигиенни процедури и не веднъж на ден.
В самото начало, непосредствено след цезарово сечение, около 5-7 дни, изхвърлянето е не само кърваво, но и съдържа много слуз, което не се наблюдава след естествено раждане.
Нормалният цвят на изхвърлянето след цезарово сечение в продължение на няколко дни е яркочервен, наситено червен и е много по-сочен, отколкото по време на естествения процес на раждане.
Свиването на матката и нейното заздравяване след цезарово сечение е по-продължителен и продължителен процес, поради което продължителността на отделянето също е различна и е с 1-2 седмици повече.

Тези разлики не трябва да плашат и безпокоят млада, може би все още не опитна майка в такива въпроси, тъй като това е нормата на освобождаване от отговорност след цезарово сечение, което показва, че всичко е наред. Но за да видите навреме, че нещо не е наред, трябва да знаете за отклоненията, с които първо трябва да се свържете със специалисти. Обикновено те се различават малко от проблемните лохии след естествено раждане.

Време

Един от най-вълнуващите въпроси е колко дълго продължава изхвърлянето след цезарово сечение, за да разберете със сигурност дали периодът на възстановяване се е проточил или процесът върви в допустимите граници. Информацията за термините, които се вписват в нормата, ще ви позволи да контролирате реалния менструален цикъл, който скоро трябва да се подобри.

норма

Скоростта на изписване след цезарово сечение е от 7 до 9 седмици. Така че изписването 2 месеца след цезарово сечение не представлява опасност за здравето на млада майка.

отклонения

Ако след цезарово сечение изхвърлянето приключи твърде бързо (в рамките на 6 седмици) или беше много дълго (до 10 седмици), това не е причина за паника. Да, границите на нормата вече не се спазват, но тези показатели могат да се определят само от индивидуалните характеристики на организма. Ако в същото време съставът, миризмата, плътността, цветът, броят на лохиите не показват усложнения, не трябва да се притеснявате. Въпреки че дори в тази ситуация няма да навреди да информирате лекаря за това.

Патологии

Посещението при лекар е задължително, ако продължителността на изписването в следродилния период след цезарово сечение надхвърли нормата. Това е или твърде бърз край (по-малко от 5 седмици), или твърде дълъг процес (над 10 седмици). И двете са еднакво опасни. В първия случай остатъците от мъртвия ендометриум по някаква причина не могат да излязат и има голяма вероятност от тяхното нагнояване. При твърде дълги лохии може да се диагностицира ендометрит или инфекциозен процес в коремната кухина или гениталиите. Състоянието също е опасно, когато изхвърлянето след цезарово сечение приключи и започне отново: това също показва някои отклонения в процеса на възстановяване на матката.

Знаейки колко секреция излиза след цезарово сечение с нормален процес на оздравяване, жената може да не се притеснява, че този период е бил много дълъг за нея или, напротив, е минал твърде бързо. В края на краищата и в двата случая ще трябва да вземете подходящи мерки: да отидете на лекар, да се подложите на допълнителни прегледи и, ако се открият заболявания или усложнения, да се подложите на курс на лечение, колкото и да искате.

Бъди внимателен. Не трябва да се радвате, ако изхвърлянето вече е спряло месец след цезаровото сечение. Такъв бърз процес много често завършва с възпаление или инфекция, които изискват хирургично почистване на матката.

характер на лохия

През целия период на възстановяване след операцията естеството на лохиите ще се промени. Първоначално кръвните съсиреци ще се отделят, тъй като матката по това време е огромна, отворена, кървяща рана. Но с течение на времето, в процеса на заздравяване, те ще се превърнат в слуз, мъртви епителни клетки и други следродилни остатъци.

Това също трябва да се следи много внимателно. Ако например кървавият секрет след цезарово сечение не свърши по никакъв начин, това ще бъде тревожен сигнал, че увредените тъкани не могат да бъдат регенерирани по някаква причина. Такива случаи изискват медицинска намеса и лечение. Затова внимавайте за характера на вашите лохии и тяхната продължителност.

Наличие на кръв

Наличието на кръв в лохиите в началото не трябва да предизвиква съмнения сред младите майки: това е спукването на кръвоносните съдове и увредените тъкани, които лекуват. Важен момент тук обаче е точно времето за това колко дни се появява кърваво изхвърляне след цезарово сечение: ако повече от 7-8, тогава това вече е ненормално и трябва да алармирате.

Наличието на съсиреци

Това също е напълно разбираемо в този период от време: те са клетки от вече мъртъв ендометриум и плацента. Още след 7-8 дни те ще напуснат, така че изхвърлянето ще стане по-течно.

Секреция на лигавицата

Ако в първите дни след цезаровото сечение към кървавите са се добавили лигавични секрети, това също е норма: по този начин тялото се почиства от продуктите на вътрематочната жизнена дейност на бебето.

розово течение

Ако розовият секрет започне месец след цезарово сечение, това означава, че лечебният процес все още не е завършен. Може би при някакво механично въздействие увредените тъкани отново са били увредени. Много често това се случва, ако двойката е нетърпелива и, без да изчака края на периода на възстановяване, започне да прави секс твърде рано.

кафяв нюанс

След 6-7 седмици по своята същност лохиите ще приличат на обикновени кафеникави менструални петна: кръвта ще се съсири и вече няма да бъде толкова ярка и алена.

Гнойно отделяне

Опасността след цезарово сечение е гнойно отделяне, което е първият симптом на ендометриума (възпаление на лигавицата на матката). Те обикновено са жълтеникаво-зелени на цвят, миришат много лошо и са придружени от треска (поради инфекция), болка в корема и перинеума.

воднисти лохии

Трябва да предупреди младата майка и воднисти лохии, лишени от всякаква сянка, почти прозрачни. Така че може да излезе трансудат - течност, съдържаща се в кръвоносните или лимфните съдове. Това е лошо, тъй като показва нарушение на кръвообращението в тази област. В допълнение, воднистият секрет след цезарово сечение с неприятна миризма на гнила риба е симптом, характерен за вагинална дисбактериоза (гарднерелоза).

Ако трябваше да родите чрез цезарово сечение, определено трябва да наблюдавате естеството на започналото изхвърляне. Именно примесите в техния състав могат да показват определено заболяване, което ще трябва да бъде идентифицирано и лекувано. Често всичко това отново заплашва с болнични стени - и това е точно в момента, когато майката толкова много се нуждае от бебето си. Много по-лесно е да предотвратите проблема и да се насладите на незабравимите моменти на общуване с бебето. В допълнение към характера, цветът на изхвърлянето може да разкаже много.

Hue

Обикновено цветът на лохиите след цезарово сечение трябва да е червен в началото, след това вече има кафяви секрети (към края). Останалата част от цветовата палитра трябва да предупреди младата майка и да я принуди да отиде в болницата за допълнителен преглед, за да разбере дали всичко е наред с възстановяването на тялото.

Пожълтяване

Ако след цезарово сечение започне жълт секрет, те могат да показват следните следродилни процеси:

бледожълти, оскъдни лохии до края на 2-3 седмици са норма;
ярко жълто, почти оранжево течение със зеленикав оттенък, гниеща миризма на 4-6 дни - симптом на изразен, но едва започващ ендометрит;
обилно, лигавично, жълто течение след 2 седмици е признак на вече скрит и най-вероятно напреднал ендометрит.

Ендометритът не може да се лекува самостоятелно: ще е необходима антибиотична терапия или дори операция.

Зелените

Не е трудно да се отгатне, че зеленият секрет, който започна след цезарово сечение, се обяснява с наличието на гной в тях. Той показва хода на инфекциозен, възпалителен процес в матката. Само медицинският преглед ще помогне да се определи причината и да се диагностицира заболяването.

бели лохии

Сами по себе си, без придружаващи симптоми, бялото течение, което може да започне известно време след цезарово сечение, не представлява заплаха. Но веднага щом се появят определени признаци, трябва да сте нащрек. Те включват:

сърбеж на перинеума;
зачервяване в интимната зона;
ако има изпускане с кисела миризма;
пресечена текстура.

В такива случаи е необходима бактериална култура или вагинален тампон за точна диагноза и подходящо лечение.

черен

Ако след цезарово сечение се наблюдава черно течение без мирис или болка, те трябва да се приемат за норма. Те са продиктувани от хормонални промени в кръвта след раждането. Отклонение е ако минат известно време след операцията.

За да избегнете усложнения от периода на възстановяване след цезарово сечение, трябва да наблюдавате цвета на следродилното изхвърляне. Може да подскаже проблема, който е възникнал в най-началния етап. Това ще улесни елиминирането му и ще ви позволи много бързо да се върнете към нормалното, след като сте преминали необходимия курс на лечение.

Количество

Една млада майка също трябва да обърне внимание на това колко лохии излизат от нея, за да прецени как се възстановява тялото. Ако има малко отделяне след цезарово сечение, особено в първите дни, това може да е алармен сигнал, че тръбите, маточните канали са запушени, образувал се е кръвен съсирек и др.

Обратната ситуация е не по-малко опасна: обилните лохии, които не спират твърде дълго, са тревожен сигнал за невъзможността за пълно възстановяване на матката след операция. И в двата случая трябва да се подложите на специален преглед и да разберете каква е причината за такива отклонения.

Всяка жена иска лохията след раждането да приключи възможно най-скоро и нищо да не засенчва щастливото майчинство. Въпреки това, човек не трябва да бъде твърде враждебен към тях. Именно те могат да служат като тревожен, а понякога и единствен сигнал, че не всичко е наред с възстановяването на тялото и трябва да се вземат мерки, за да му се помогне. Особено трябва да се предупреждават за освобождаване от отговорност след цезарово сечение с миризма и нереално ярък нюанс. Това почти винаги завършва с курс на антибиотично лечение, което е крайно нежелателно по време на кърмене или друга хирургична интервенция.