Ендометриоза на тялото на матката - какво е това на достъпен език и какво трябва да знаете за тази патология. Вътрешна ендометриоза: какво е това заболяване и методи на лечение

Значението и функционалността на матката в процеса на зачеване и раждане на дете е добре известно. Има обаче редица заболявания, които ограничават възможностите му. Една от тях е аденомиозата. За това какво е - вътрешна ендометриоза - как да я разпознаем и излекуваме, дали е възможно да родим здраво дете с такова заболяване, ще говорим в статията.

Обикновено вътрешността на матката е облицована с лигавичен слой, известен в медицината като ендометриум. Неговата функция е да създава най-благоприятни условия за:

имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката
нейната котва там,
снабдяване на плода с хранителни вещества и кислород по време на бременност.

Следователно способността на жената да забременее и да роди здраво дете зависи пряко от състоянието на лигавицата на този най-важен репродуктивен орган. Но понякога ендометриумът расте в мускулите на матката, а също така расте в нейната шийка и канал. Тази патология на тялото на матката се нарича вътрешна генитална ендометриоза (аденомиоза).

Има четири етапа на заболяването. Най-малко опасна е 1-ва степен на вътрешна генитална ендометриоза, характерна черта на която е покълването на ендометриума на плитка дълбочина. Ако заболяването не се открие навреме и не се вземат подходящи мерки, вътрешната ендометриоза ще премине във 2-ра, по-сериозна степен.

На този етап неоплазмите се увеличават по размер, обхващат голяма площ и растат на нови места. Болките започват да се притесняват.

Третият стадий на заболяването се характеризира с:

врастване на ендометриума в серозния слой,
инфекция на фалопиевите тръби и перитонеума,
появата на кисти на яйчниците,
образуването на голям брой сраствания.

При четвърта степен на вътрешна ендометриоза, тазовата област, отделителната и репродуктивната система са напълно засегнати. Чести са случаите на сливане на органи.

Ехо-признаци на вътрешна ендометриоза

Както знаете, заболяването е по-лесно, по-лесно и по-евтино да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Това важи особено за заболяванията на гениталните органи. В крайна сметка тук често говорим не само за вашето здраве, но и за възможността да забременеете и да раждате здраво бебе. Ето защо, дори ако нищо не ви притеснява, е необходимо на първо място да се подлагате на редовни профилактични прегледи.

Е, ако има болки, смущения в менструалния цикъл и други неприятни неща, в никакъв случай не можете да отложите пътуването до гинеколога. Основните симптоми на наличието на вътрешна ендометриоза включват следните заболявания:

болка в долната част на корема,
нередовен менструален цикъл,
болезнени тежки периоди,
кървене по време на интерменструалния период.

Но тъй като подобни симптоми са характерни и за някои други заболявания, гинекологът определено ще ви изпрати на ултразвуково изследване. Въз основа на неговите резултати е невъзможно да се установи точна диагноза, но някои ехо-признаци ще позволят с голяма степен на вероятност да се предположи наличието на вътрешна ендометриоза.

Вътрешна ендометриоза на матката: лечение

Лечението на вътрешната генитална ендометриоза на матката включва използването на един от двата метода:

консервативен (с помощта на лекарства);
хирургически (оперативни).

Понякога се използва комбиниран метод за освобождаване от болестта. Лекарствената терапия не се ограничава до приема на хапчета. Лекарят също предписва:

висококалорична диета с ограничено съдържание на сол и подправки в ястията,
продължително излагане на чист въздух,
ограничаване не само на физическия, но и на психическия стрес.

Методът на лечение зависи от степента на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента и се предписва индивидуално.

Според статистиката рискът от ендометриоза е по-малък при жените пушачки и при тези, които приемат хормонални контрацептиви.

Вътрешна ендометриоза и бременност

Ендометриозата е на второ място в списъка на причините за безплодие. Ако е вътрешна ендометриоза, невъзможността за забременяване може да бъде причинена или от развитието на адхезивни процеси, или от промени в хормоналния фон, който не позволява на яйцеклетката да узрее и да напусне фоликула.

Ендометриозата на ултразвук се открива при много жени в репродуктивна възраст и поражда сериозни опасения за здравето на жените им. Ендометриозата е заболяване, при което клетките на вътрешния слой на стената на матката растат извън този слой. Основният метод за диагностициране на заболяването е трансвагинален ултразвук, който показва какви промени настъпват в маточните мембрани.

Често признаци на ендометриоза се откриват при жени по време на превантивен преглед, тъй като патологията често е безсимптомна. В някои случаи диагностицирането на ендометриоза с помощта на ултразвук е трудно. Такива пациенти са показани за провеждане на допълнителни лабораторни, радиологични и ендоскопски изследвания.

Разновидности на ендометриоза

Гениталната ендометриоза може да бъде вътрешна, засягаща тялото на матката, и външна, при която заболяването се разпространява в яйчниците, фалопиевите тръби, вагината, шийката на матката и перитонеума.

Вътрешната ендометриоза има три степени. При първия от тях горните слоеве на миометриума са засегнати с 2-3 mm. На следващия етап се засяга стената на матката до половината от нейната дебелина. Третата степен на заболяването се характеризира с пълно увреждане на миометриума (до серозната мембрана). При ендометриозата тя ще бъде информативна само във втория и третия стадий на заболяването.

Назад към индекса

Признаци на заболяването и неговото откриване

Един от важните въпроси, които трябва да се изяснят преди процедурата, е: кога е най-добре да се направи ултразвук? Най-подходящи са 23-25 дни от цикъла. Това се дължи на особеностите на физиологичните процеси, протичащи в различните фази на менструалния цикъл.

Във фаза I (1-11 дни) се наблюдава намалена ехогенност и хомогенност на ендометриума, ясно се визуализира линията на затваряне на предния и задния слой на маточната лигавица. Това състояние не позволява да се диагностицира ендометриозата с висока точност. По време на периода на овулация (12-15 дни) ехогенността на ендометриума се увеличава, но този процес е неравномерен, така че могат да се открият фалшиви признаци на ендометрит или други патологични състояния.

И само във II, секреторна фаза на цикъла (16-28 дни), ехогенността на ендометриума става максимална и линията на затваряне на лигавиците се изтрива. Това създава най-подходящите условия за идентифициране на различни патологии на ендометриалния слой на матката, тъй като през този период тяхната тежест става максимална.

Ако се интересувате кой ден от цикъла да се подложите на ултразвуково сканиране, тогава планирайте изследването за втората половина на менструалния цикъл.

Признаци на ендометриоза при ултразвук

При ултразвук с ендометриоза могат да бъдат открити следните промени:

повишена ехогенност на миометриума;
ехогенни включвания до 5 мм, разположени в дебелината на стените на матката (в някои случаи те се сливат един с друг, образувайки кухини);
увеличаване на предно-задния размер на матката, поради което тя придобива заоблена форма;
неравномерна дебелина на стените на матката, ендометриална хиперплазия;
огъване на матката (при 15% от пациентите);
наличието на признаци на хроничен ендометрит при ултразвук;
вазодилатация (изглеждат като засегнати от разширени вени);
деформация на пикочния мехур поради натиска на матката;
наличието на различни неоплазми (ендометриален полип, възли и др.).

Колкото повече от тези симптоми са открити при пациента по време на изследването, толкова по-точна се счита диагнозата.

Една от най-важните прояви на заболяването е наличието на малки ендометриални възли в стените на матката. Те могат да имат както правилна, така и неправилна форма.

Между тях и съседните тъкани няма ясно изразена граница. В същото време ехогенността на възела е много по-висока от тази на миометриума.

В ендометриалния възел може да има кистозни кухини, които се виждат на ултразвук като включвания с ниска ехогенност.

Ендометриозата е сериозно гинекологично заболяване, което в ранните етапи протича безсимптомно. Патологията се характеризира с разрастване на лигавичния слой на матката (ендометриума), докато лезиите се разпространяват в коремната кухина, пречейки на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи. При ранна диагностика и навременно лечение е възможно да се предотврати развитието на тежки усложнения и да се запазят репродуктивните функции на жената.

На първо място, пациентът трябва да бъде предупреден от продължителна и болезнена менструация, зацапване между циклите, болка по време на секс. Това са първите признаци, които могат да показват наличието на ендометриоза. С тези симптоми жената трябва спешно да се консултира с гинеколог. Важно е да се подложите на цялостен преглед своевременно, като използвате необходимите диагностични методи.

На първо място се предписва ултразвуково изследване, но дали е възможно да се види ендометриоза на монитора е спорен въпрос. В ранните стадии на патологията практически няма структурни промени в репродуктивните органи. Следователно точна диагноза може да се направи само след цялостен преглед. Ако подозирате развитието на патология, лекарят трябва да определи кога да направите ултразвук, тъй като промените в ендометриума по време на цикъла влияят на резултатите от изследването.

Ултразвукът е един от основните методи за диагностициране на ендометриозата, който ви позволява да потвърдите предварителната диагноза, която е направена въз основа на преглед от гинеколог. Ултразвуковата диагностика дава пълна картина на състоянието на тазовите органи, а също така позволява ранно откриване на патологични процеси в мускулите и лигавицата на матката.

Ултразвуковото изследване се предписва от лекар, ако пациентът има симптоми като:

болка в долната част на корема и долната част на гърба, които са склонни да се увеличават по време на менструация;

наличието на зацапване между периодите;

увеличаване на периода на менструация и количеството изхвърляне;

продължителна липса на бременност.

Провеждане на ултразвукова диагностика

Ултразвуковата диагностика в случай на съмнение за развитие на заболяването се извършва по два начина: трансабдоминалени трансвагинален. Първият включва провеждане на изследване директно през предната коремна стена, вторият - въвеждането на специален сензор във влагалището. За провеждане на ултразвукова диагностика на ендометриоза трансвагиналният метод не изисква предварителна подготовка. Трансабдоминалното изследване обикновено се извършва с пълен пикочен мехур, така че 2 часа преди процедурата трябва да изпиете около литър вода и да не ходите до тоалетната.

В кой ден от цикъла е по-добре да се направи ултразвуково сканиране за ендометриоза - лекарят трябва да определи. Патологията се развива във вътрешния слой на матката (ендометриума), който се отхвърля по време на менструация и се екскретира с менструация от женското тяло. Веднага след менструацията дебелината на ендометриума е само 2-5 мм, в средата на цикъла се увеличава до 9-13 мм, а през втората половина се удебелява до 20 мм. Препоръчително е да направите сканиране не по-рано от седмица след края на менструацията. Но тъй като всеки ден ендометриумът се удебелява и става по-дебел, само лекуващият лекар може да определи кога да направите ултразвук във вашия случай.

Много гинеколози са съгласни, че диагнозата ендометриоза на матката ще има по-надеждни резултати през втората половина на менструалния цикъл (на ден това е 14-20 дни). По това време се увеличава ехогенността на патологичните огнища, което опростява тяхното откриване.

резултати

Може ли ултразвукът да покаже ендометриоза? При провеждане на диагностика лекарят изследва следните параметри:

размера на репродуктивния орган;

външен контур на матката;

точкова структура на вътрешните тъкани;

ехогенност на мускулния слой на матката и нейната кухина;

промени в шийката на матката и фалопиевите тръби;

състоянието на придатъците;

наличието на нодуларни уплътнения.

Грапавостта и размиването на контура на матката показва наличието на патологичен процес. При здрава жена нормалните параметри на матката са както следва:

дължина - 7 см.;
ширина - 6 см;
дебелина - 42 мм.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологичен процес. При ендометриозата ясно се вижда неравномерното удебеляване на стените на матката. Как изглеждат патологичните огнища и променената структура на матката, вижте снимката.

Обикновено ехогенността на ендометриума има равномерен, равномерен характер, а маточната кухина трябва да има еднаква структура и гладки ръбове. Откриването на хиперехогенни структури при ултразвук показва наличието на ендометриоза. Наличието на заболяването може да бъде показано и чрез промени в структурата на цервикалния канал и самата шийка на матката, която обикновено има дължина 4 cm и хомогенна ехоструктура. На ултразвук можете да видите всички отклонения от нормата.

С помощта на ултразвуково изследване се определя локализацията на патологичните огнища. Най-честата форма е овариалната ендометриоза. Ултразвукът може да открие полипи и кисти с ендометриоиден произход, да определи тяхната структура и размер. Това е важно в случаите, когато се извършва диференциална диагноза. Поради структурното сходство на ендометриоидните неоплазми с лутеални и хеморагични кисти, често е трудно да се постави точна диагноза.

Трябва да се отбележи, че въпреки високата ефективност на ултразвуковия диагностичен метод, ендометриозата не винаги може да бъде открита при ултразвук, особено ако има малки огнища, разположени в дълбоките слоеве на мускулната тъкан на органа. Следователно резултатите от ултразвуковото изследване не са абсолютно потвърждение за липсата на патология.

За да се изясни диагнозата, жената трябва да се подложи на цялостен преглед с помощта на инструментална и лабораторна диагностика. Пациентите, диагностицирани с ендометриоза по време на лечението, трябва систематично да се изследват за ултразвук, което ни позволява да оценим ефективността на терапията. За да се предотврати, на всяка жена се препоръчва редовно да посещава предродилна клиника.

За диагностициране на различни заболявания при жени в гинекологията често се използва ултразвуково изследване, включително трансвагинално. Ендометриозата при ултразвук се визуализира като тъкан, която е нараснала извън вътрешните граници на матката. Патологичните огнища могат да бъдат разположени в яйчниците, тръбите, отчасти в коремната кухина, горната част на шията, в редки случаи - в ректума.

Изследване се предписва при всяко съмнение за необичаен растеж на ендометриални клетки, което лекарят забелязва по време на рутинен преглед. Но в първия и втория етап ултразвукът почти не се използва. В тези фази на развитие на заболяването огнищата са единични, слабо изразени, не могат да се визуализират и не може да се определи ясна локализация.

Единственото информативно изследване е ЯМР на тазовите органи, което позволява да се открият дори единични израстъци на ендометриална тъкан извън маточната кухина.

При екстензивен растеж на тъканите лекарят узист може да определи точното местоположение и структура на патологичния фокус. В този случай диагнозата ендометриоза на ултразвук ви позволява да поставите правилната диагноза.

По-често изследването се извършва трансвагинално, а конвенционалният ултразвук на тазовите органи се прибягва само когато клетките на ендометриума растат в ректума и съседните на матката органи.

Ултразвукът с подозрение за тази патология се назначава един от първите като част от изследването. Ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, така че паралелно с нея могат да се развият полипи и кисти. Навременната диагноза чрез ултразвук ви позволява да идентифицирате тези образувания и да започнете лечението.

Основният етап от подготовката за ултразвук е пълненето на пикочния мехур. Това е необходимо за максимална диагностична информация. Няколко часа преди манипулацията жената трябва да изпие най-малко 0,5 литра течност. Не можете да изпразните пикочния си мехур преди процедурата.

На кой ден от цикъла е по-добре да направите ултразвук

Ултразвукът за ендометриоза се прави оптимално на 12-15-ия ден (от началото на менструацията) от цикъла с продължителност около 30 дни. Тоест, вече на 5-7-ия ден след края на менструацията, изследването ще предостави най-точната информация за местоположението и структурата на огнищата на ендометриозата.

Визуализацията на ендометриозните огнища на ултразвук и информационното съдържание на цялото изследване са пряко свързани с периода на менструация. Започвайки от момента на овулацията, тоест от средата на цикъла, лигавицата на матката набъбва под действието на хормоните, необходими за зачеването. Областите на обрасъл ендометриум изглеждат като ясни фокуси с по-тъмен нюанс. Също така през този период можете да видите кисти, полипи, фиброиди в началната фаза на растеж.

ехокардиография на ендометриоза

За да се определи вида на патологията, ранното назначаване на ултразвук е изключително важно. Съществува и патология от вътрешен тип. В допълнение, заболяването е разделено на фокални, нодуларни и дифузни форми. Последният е диагностициран с вътрешен вариант. Дифузният тип се обозначава с такива признаци на ендометриоза при ултразвук:

удебелява тъканта, покриваща вътрешните стени на матката, често задната;
тялото на матката има овална или заоблена форма;
миометриумът на матката се характеризира с повишена ехогенност, има размит неравен контур;
възможно е да се визуализират различни включвания с диаметър до 0,05 mm - полипи, миома, огнища на ендометриоза, калциеви отлагания, злокачествени тумори в начален стадий на растеж.

При нодуларна форма на патология по време на изследването ще се видят следните промени:

нарушение на структурата на стените на матката;
интерстициален (в маточната кухина) ендометриоиден възел.

Възможно е да се открият неоплазми, подобни на кисти, с максимален диаметър 3 см, без ясни контури.

Фокалната ендометриоза се определя от следните характеристики:

повишена ехогенност на определени области на миометриума при липса на дори ясни контури;
кистозни образувания с диаметър до 1,6 см;
неравномерно удебеляване на стените на матката.

Като цяло, патологията се показва от следните резултати: всякакви нодуларни структури, размити неравномерни контури на ендометриума, неправилна симетрия на стените на матката.

Най-трудни за диагностициране са нодуларните и фокалните видове ендометриоза. Симптомите и ехото на тези заболявания рядко се диагностицират отделно, по-често те придружават миома на матката и някои други патологии.

Резултати от ултразвук

Не е възможно веднага да се види ендометриоза на ултразвук. Ако заболяването е в начален стадий на развитие, се предписват повторни прегледи - веднъж месечно на 5-7-ия ден от менструалния цикъл.

Освен това лекарят може да определи чрез ултразвук:

промени в тръбите и шийката;
състоянието на придатъците;
структурата на вътрешните тъкани - нодуларни включвания, хетерогенност, удебеляване;
ехогенност на миометриума и тялото на матката, неговия размер;
всякакви неоплазми и нодуларни уплътнения.

Наличието на патологични процеси се доказва предимно от промените в размера на матката. Обикновено дължината му е 7 см, ширината - 6 см, а дебелината - до 42 мм. Контурите трябва да са ясни, еднакви, без чужди включвания. Ако дебелината на ендометриума е по-висока от нормалното, те говорят за началото на развитието на ендометриоза.

Откриването на хиперехогенни включвания показва патологичен растеж на тъканите. Това се показва и от нарушение на структурата на шийката на матката и цервикалния канал.

Освен това се визуализира вътрешният изглед на матката, локализацията на всички патологични огнища. Днес жените най-често се диагностицират с ендометриоза на яйчниците. По време на диференциалната диагноза се откриват кисти и полипи.

Ултразвукът се използва и за проследяване на ефективността на терапията, особено при провеждане на консервативно лечение. В този случай е по-добре да се прави преглед на всеки три месеца, за да се оцени степента на растеж на тъканите.

Лечение и профилактика

В зависимост от етапа на развитие на заболяването при ултразвук се визуализират едно или повече огнища. При 3-4 степен допълнително се образуват кисти на яйчниците, може да има сраствания.

В напреднали случаи, в допълнение към трансвагиналния ултразвук, се предписва ултразвук на таза за идентифициране на ендометриоидни лезии в червата, по-рядко в белодробните тъкани.

Консервативно лечение - инсталиране на освобождаващи вътрематочни системи, прием на хормонални лекарства. В комбинирания курс се използват естроген-гестагенни, антигонадотропни лекарства. Като симптоматична терапия се предписват противовъзпалителни, десенсибилизиращи, болкоуспокояващи.

Ако това лечение не доведе до положителни резултати в рамките на 6-9 месеца, се наблюдава стеноза на лумена на уретерите или червата, жената е диагностицирана с индивидуална непоносимост към хормонални лекарства или има противопоказания за прием, се използва хирургично отстраняване на ендометриозни лезии .

Кистата се отстранява по време на лапароскопия, лапаротомия или чрез директен достъп през влагалището.

В съвременната хирургия най-често се използва, което включва нискотравматичен инвазивен достъп до израстъци през малки разрези.

Профилактиката на заболяването се състои в навременно изследване на шийката на матката и матката, избор на съвременни хормонални методи за контрацепция, строг контрол върху цикъла, минимизиране на абортите и кюретажите, както и нараняванията на матката.

Здравето на жените изисква постоянно наблюдение. помислете за зацапване, ациклично менструално кървене, неспособност да забременеете или да износите дете. В напреднали случаи, когато има лезии в мускулните слоеве на матката и в съседните органи, менструацията може да бъде оскъдна и да започне адхезивен процес.

Всички тези клинични прояви са индикация за изследването. Въз основа на резултатите от него се прилагат консервативни методи на лечение или се взема решение за оперативно отстраняване на образуванието. Ако ендометриозата е открита по време на гестационния период, хормоналната или хирургическата терапия се прибягва само след раждането.

Ендометриозата има почти същите симптоми като други гинекологични заболявания, следователно без преглед и само с обезпокоителен симптом е невъзможно ясно да се каже, че една жена има това заболяване. Например, болка в областта на таза, по време на полов акт, невъзможността за зачеване на дете също са свързани с други патологични състояния.

Ендометриозата може да не се прояви твърде ясно, тогава е още по-опасна.

Показания

Кога да направите ултразвук за ендометриоза? Отговорът, изглежда, е очевиден: веднага щом има съмнение за ендометриоза, има нейни симптоми. Те включват:

болезнена менструация,
мажа преди менструация, след тях,
проблеми с плодовитостта, безплодие,
по-рядко - болка по време на интимност.

Струва си да се даде известно обяснение на симптомите. Жените, които се притесняват от ендометриоза, също страдат от безплодие - до 40% от пациентите.

Болезненост в тазовата област се среща при почти 25% от пациентите, докато болката може да бъде локализирана или в отделна област, или в цялата тазова област.

По време на полов акт може да има не толкова болка, колкото чувство на дискомфорт. Жените не винаги дори обръщат внимание на това, считайки го за вид норма или го приписват на причината за умора или нежелание за първоначален секс.

Трябва допълнително да обърнете внимание на други симптоми, които трябва да ви притесняват. Причини да обмислите ултразвук:

продължителна, обилна менструация,
обичайното изхвърляне е по-тъмно, до,
болезнено уриниране,
болезненост по време на менструация (наричана още дисменорея) - през първите три дни от новия цикъл, 40-60% изпитват това,
неизправности на цикъла,
постхеморагична анемия, дължаща се на голяма загуба на кръв по време на периодични секрети - отбелязват се слабост, бледност или пожълтяване на кодите, силна умора и пристъпи на замайване,
прекомерна емоционалност,
повишаване на телесната температура.

Колкото по-рано се постави диагнозата и ендометриозата се открие в начален стадий, толкова по-добре за пациентката. Но „хитростта“ на патологията се крие във факта, че понякога нейният ход е асимптоматичен или може да бъде трудно да се идентифицират признаците, тъй като те са слаби и не толкова обезпокоителни. Поради това се оказва, че заболяването се диагностицира в късен стадий.

За да се открие патологичното състояние навреме, лекарите препоръчват да идват на ултразвуково сканиране веднъж или два пъти годишно.

Време за изследване

Кой ден да направите ултразвук, ако подозирате ендометриоза? Най-точни резултати могат да бъдат получени, ако дойдете при специалист през втората половина, на 25-28 дни (ако цикълът е приблизително 30 дни). Диагнозата през този период е от значение, тъй като по това време зоните с аномалии растат, а кистите и възлите на ендометриоидната тъкан се увеличават.

Структурни промени в ендометриума

За да разберете защо ултразвукът трябва да бъде предписан специално за втората половина, струва си да проучите как състоянието на ендометриума се променя в различни периоди.

Условно те се разделят на 2.

От 5-ия до 7-ия ден - ранна пролиферация. Ехото е слабо, а ендометриумът има хомогенна структура. Дебелината (нормално) е 3-7 mm.
8-10 ден – средна пролиферация. Ендометриумът не се различава много от предишния период. Нормалната дебелина е 7-10 мм.
От 11-ия до 14-ия ден - слаби ехосигнали и лигавицата започва да расте. Дебелина - 8-15 мм.

ранна секреторна - от 15-ия до 18-ия ден, когато растежът на ендометриума спира малко, ехогенността се увеличава към центъра, дебелината - 11-17 е нормална,
среден секреторен - 19-23-ти ден - повишена ехогенност, удебеляване на лигавицата, хетерогенност на структурата, нормална дебелина е четиринадесет mm,
късната секреция се появява на 24-27-ия ден от менструацията. цикъл, когато данните са идентични с предходните, но с по-малка дебелина. Ендометриум - устие 11 до 17 мм.

По време на менструално кървене има хиперехогенни зони, а самата ендометриална тъкан достига изключително тънки показатели. Дебелината се връща към първоначалните си стойности.

За да се получи точна картина и да се проследи патологията в динамика, е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране повече от един цикъл. Желателно е прегледът да се повтори следващия месец, приблизително на същия ден.

На въпроса дали ендометриозата се вижда на ултразвук може да се отговори: да, но това ще изисква добро оборудване и достатъчна квалификация на специалист. Тъй като някои ехо позволяват да се направи диагноза.

Какво ще покаже ултразвукът?

Ако ендометриозата е засегнала матката, ултразвукът ще покаже:

ендометриалната тъкан е размита и неравна,
има възлови структури,
асиметрия на стените на матката.

Ендометриозата на яйчниците при ултразвук може да бъде открита според:

можете да видите неоплазмата, която има заоблена форма, разположена отстрани или зад матката,
тъканите са разнородни, вероятно с фина точкова структура,
фокални включвания от различни разновидности, форми и размери.

Признаците за ендометриоза при ултразвук варират. Индикаторите варират в зависимост от видовете.

Видове заболявания

Външно - лезията се появява във влагалището, яйчниците, тръбите, част от перитонеума.
Вътрешен - увреждане на горния цервикален сегмент, тялото на органа.

Ендометриозата се случва:

възлов,
фокален,
дифузен (по-често това е форма на вътрешен тип патология).

Дифузната ендометриоза се появява на ултразвук, както следва:

матка - формата на кръг или овал,
тъканите, които изграждат задната стена на матката, са удебелени,
ехогенността на тялото на миометриума се повишава,
на органа се забелязват включвания - до 0,05 mm - това са калциеви отлагания, образувания с различен генезис, ракови,
ендометриумът има размит, неравен контур.

На ултразвук с нодуларна форма на ендометриоза можете да видите:

структурни метаморфози в стената на матката, често кръгли или овални,
кистозни области, чийто диаметър е до 30 mm,
конструкции без бетонни контури,
ендометриозен възел от интерстициален тип, т.е. расте, без да надхвърля органа.

При фокална ендометриоза ултразвукът показва:

един от участъците на мускулната стена на матката - с повишена ехогенност, няма гладък, ясен контур,
задълбочено изследване ще покаже кистозни неоплазми - с размер от два до шестнадесет mm,
стените на матката с различна дебелина.

Диагнозата на патологията (нодална / фокална) е по-трудна. В края на краищата техните знаци са подобни един на друг, но отделно те са редки. Често те се развиват с маточни фиброиди, тип лезии.

Диагностични методи

Предлагат се следните ултразвукови методи:

вагинално или трансректално,
изследването се извършва през коремната кухина, докато няма абсолютно никаква болка.

Възможно ли е да се види ендометриоза на ултразвук и да се постави 100% диагноза веднага след прегледа? Невъзможно е да се дадат такива гаранции. Лекарят може да ви насочи за допълнителни прегледи за уточняване. Например лапароскопия, биопсия.

Още веднъж си струва да припомним необходимостта от редовни прегледи. Това ще помогне да се види не само ендометриозата на ултразвуковата машина, но и други възможни патологии. Също така ултразвуковото изследване трябва да бъде редовно при жени, които са имали спонтанни аборти, аборти, раждане или по време на бременност.