Диуретици или диуретици: списък на лекарства с различна сила, скорост на действие и специфични ефекти върху организма. Предписване на тиазидоподобни диуретици и противопоказания за употреба

Към днешна дата няма такава класификация на диуретиците, която да отчита всички аспекти на действието на тези видове лекарства. И така, групите могат да бъдат разделени на:

химическа структура;
място на действие;
механизъм на действие;
сила на действие;
скоростта, с която се появяват ефектите;
продължителност на експозиция;
по страничен ефект.

Първата класификация на диуретиците се основава на разликите в химичната структура на лекарствата. Тогава имаше опит да се обобщят видовете диуретици според естеството на тяхното въздействие върху бъбреците. Въпреки това, някои диуретици имат извънбъбречно действие. Също така неуспешен беше опитът да се класифицират диуретиците според това кой участък от нефрона засягат, тъй като осмотичните лекарства, етакринова киселина, фуроземид, ксантини и други не действат върху определен участък от нефрона, а по цялата му дължина. Във връзка с тези характеристики на диуретиците класификацията според механизма на действие е най-рационална.

При лечението на пациент, не по-малко важно от клинична гледна точка е класификацията на диуретиците по продължителност на експозиция, скоростта на настъпване на ефекта, както и силата на действие.

Тиазидни диуретици

Тиазидните и тиазидоподобните диуретици са широко използвани поради тяхната ефективност и факта, че употребата им не изисква прекалено строго ограничаване на приема на сол при пациенти с умерена и лека сърдечна недостатъчност.

Всъщност тиазидните диуретици са диуретици със средна сила, чиято основна разлика от бримковите лекарства е намаляването на екскрецията на калций и повишаването на концентрацията на натрий в дисталния нефрон, което прави възможно увеличаването на обмена на натрий за калий, увеличавайки екскрецията на последния.

При предписване на тиазидни диуретици списъкът с лекарства се състои главно от хидрохлоротиазид и хлортиазид, след което максималната концентрация на активните вещества в организма се достига след 4 часа и не намалява в продължение на 12 часа.

Въз основа на хлортиазид са създадени много производни лекарства, но най-удобно е да се предписва хлорталидон, тъй като този тиазиден диуретик се приема само 1 път на ден, докато същият хлортиазид трябва да се приема 500 mg на всеки 6 часа.

Бримкови диуретици

Бримковите диуретици са диуретични лекарства, които включват такива лекарства като: Торасемид, Пиретанид, Буметонид, Етакринова киселина и Фуроземид. Обикновено тези лекарства се приемат перорално на празен стомах (в този случай тяхната абсорбция е около 65%) или интрамускулно / интравенозно (при това приложение абсорбцията достига 95%, поради доброто свързване с кръвните протеини).

Бримковите диуретици се различават от тиазидните диуретици по своя механизъм на действие, тъй като намаляват реабсорбцията на калций, като по този начин увеличават отделянето на последния с урината от тялото на пациента. Тези лекарства трябва да се приемат не повече от 2 пъти на ден, въпреки факта, че полуелиминирането от кръвта настъпва средно за 60 минути.

Когато се предписват бримкови диуретици заедно с други лекарства, трябва да се вземе предвид фактът, че те са добре комбинирани както със сърдечно-съдови лекарства, така и с други диуретици. Но едновременното приложение с нефротоксични и ототоксични лекарства, както и с нестероидни противовъзпалителни средства е противопоказано, тъй като бримковите диуретици в този случай ще увеличат нежеланите ефекти на първите върху пациента, а в случай на нестероидни противовъзпалителни лекарства, диуретикът ще действа като фармакодинамичен антагонист.

Калий-съхраняващи диуретици

За да запази калия в човешкото тяло, диуретикът трябва да действа върху дисталния тубул, където или инхибира секрецията на калий, или действа като директен антагонист на алдостерона. При хипертония с цел понижаване на кръвното налягане често се предписват диуретици, които не отделят калий, но трябва да знаете, че тази група диуретици има слаб ефект, така че назначаването му като единствено средство за лечение на високо кръвно налягане е неефективно.

Поради това диуретиците, които не екскретират калий, не се използват самостоятелно, а в комбинация с тиазидни и бримкови диуретици за предотвратяване на хипокалиемия. Най-често използваните калий-съхраняващи диуретици са Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride и Triampur.

За разлика от калий-освобождаващите диуретици, калий-съхраняващите диуретици имат един сериозен страничен ефект - риск от хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет, бъбречна недостатъчност или ако тези лекарства се комбинират с ARA инхибитори, ACE инхибитори или калиеви препарати. Освен това, ако предписаните калий-съхраняващи лекарства са хормонални антагонисти на алдостерона, тогава към негативните последици могат да се добавят гинекомастия и импотентност при мъжете и менструални нарушения, болка в млечните жлези и кървене след менопауза при жените.

Осмотични диуретици

Механизмът на действие на осмотичните диуретици се основава на повишаване на осмотичното налягане в кръвната плазма, в резултат на което водата се извлича от едематозните тъкани и в резултат на това се увеличава обемът на циркулиращата кръв. В резултат на увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв се наблюдава увеличаване на кръвния поток в гломерулите на бъбреците, повишена филтрация и има нарушение във функционирането на противоточната система на контура на Хенле , което води до потискане на пасивната реабсорбция на хлор и натрий във възходящото коляно на бримката на Хенле.

Осмотичните диуретици включват урея, сорбитол, манитол. Днес от тези лекарства най-често се използва манитол, тъй като сорбитолът и уреята имат по-кратка продължителност на действие и имат по-слаб ефект. Освен това си струва да се вземат предвид страничните заболявания на пациента, тъй като същата урея не може да се предписва на пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция.

Страничните ефекти от приема на осмотични диуретици включват повишаване на кръвното налягане, повръщане, риск от развитие на билирубинова енцефалопатия, гадене, главоболие и при използване на урея - повишаване на нивото на азот в кръвта.

Леки диуретици

Леките диуретици се използват широко в гинекологията и педиатрията в борбата с подуването на ръцете и краката при бременни жени, при нормализиране на леко повишено кръвно налягане при деца и при лечение на възрастни хора. В първия случай осмотичните препарати могат да се използват като леки диуретици, тъй като основното им действие е насочено специално към отстраняване на течност от едематозни тъкани. На деца и възрастни хора често се предписват калий-съхраняващи диуретици като слаб диуретик, който в повечето случаи е достатъчен, когато е необходимо да се понижи кръвното налягане на детето с 10-20 mm.rs. При възрастни хора, поради промени в хода на биохимичните процеси, които във всички отношения принадлежат към леките диуретици, са в състояние да осигурят максимално възможен положителен резултат.

Трябва да се отбележи, че е по-добре да се даде предпочитание на тези лекарства, които попадат в класификацията на "леки" и нямат различни странични ефекти от хормоналния план, което е особено важно, когато става въпрос за малки деца и бременни жени. Също така, различни билкови инфузии могат да бъдат приписани на леки диуретици.

Силни диуретици

За разлика от леките диуретици, които отдавна се използват в народната медицина под формата на настойки от различни билки, силните диуретични синтетични лекарства са създадени сравнително наскоро, но вече са широко разпространени при лечението на различни заболявания.

Към днешна дата най-мощните диуретични лекарства са:

Лазикс;
спиронолактон;

Lasix може да се използва както парентерално, така и орално. Безспорното предимство на този инструмент е бързото начало на положителен ефект след прилагането му. Например, ако Lasix се приема перорално, тогава подобрението ще настъпи в рамките на един час, а при парентерално приложение в рамките на няколко минути. В същото време продължителността на действие на този диуретик, когато се приема перорално, достига 8 часа, а когато се прилага интравенозно - само три.

Диуретичният ефект на друго силно диуретично лекарство - спиронолактон, използван при отоци от различен произход, включително оток на сърцето, обикновено се проявява на 3-ия ден от приема на лекарството. Въпреки това, това време може да бъде значително намалено чрез предписване на Flurosemide или Hypothiazide със Spironolactone.

Манит се предлага под формата на сух прах и се счита за един от най-мощните диуретици, използвани при оток на мозъка, белите дробове, сърцето и отравяне с барбитурати.

Комбинирани диуретици

Комбинираните диуретични лекарства включват:

веро-триамтезид;
диазид;
диурсан;
Diursan кърлеж;
Изобар;
лазилактон;
модуретик;
тиалорид;
Триам-Ко;
Триампур композитум;
триамтезид;
Триамтел;
Фурезис композитум;
Фуро-Алдопур;
Ecodurex;
алдактон салтуцин;
амилозид;
амилоретик;
Амилорид + Хидрохлоротиазид;
амитрид;
Амитриден акар;
Апо-триазид.

Всички тези комбинирани диуретични лекарства имат както хипотензивен, така и диуретичен ефект. Предимството на комбинираните лекарства е бързото начало на положителни промени след приема им (от 1 до 3 часа) и поддържане на постигнатия ефект от 7 до 9 часа.

Комбинираните диуретици се използват главно при хронична венозна недостатъчност, токсикоза през последните седмици от бременността, чернодробна цироза, нефротичен синдром, ХСН и артериална хипертония.

Диуретик, неизчерпващ калций

Диуретични таблетки, които не отделят калций, се предписват на тези пациенти, при които високото кръвно налягане се комбинира с остеопороза. Това е необходима мярка за предотвратяване на прогресирането на остеопорозата при пациентите и в резултат на това появата на нови фрактури. Бримковите и калий-съхраняващите диуретици отмиват калция, докато тиазидните диуретици, напротив, намаляват екскрецията на калциеви йони в урината. Ето защо на пациентите с остеопороза се предписват само тиазидоподобни и тиазидни диуретици. Въпреки това, калций-съхраняващи диуретици са необходими не само за хора, страдащи от остеопороза, но и за други хора с висок риск от развитие на ORA наранявания, като възрастни хора. Проучванията показват, че хората, приемащи тиазидоподобни диуретици за лечение на хронична хипертония, имат по-малко фрактури, отколкото тези, предписани на други видове диуретици.

Но въпреки описаните предимства на калций-съхраняващите диуретици, те могат да бъдат противопоказани при някои групи пациенти, тъй като техният прием е свързан с увеличаване на отделянето на магнезий и калий от тялото, което означава, че пациенти с хиперурикемия, подагра, хипокалиемия и други не могат да бъдат предписани.

Хипотензивни диуретици

Доста обещаваща посока в лечението на хипертония при пациенти е използването на антихипертензивни диуретици. И въпросът е не само, че почти всички диуретици са в състояние да намалят налягането, в някои случаи не отстъпват по ефективност на високоспециализираните лекарства, предписани при лечението на хронични форми на хипертония, но и че лечението с антихипертензивни диуретици в сравнение например с b блокери , ще струва на пациента 9-15 пъти по-евтино, което е важно, като се има предвид факта, че основната група хора, страдащи от хипертония, са пенсионери, чието финансово състояние в повечето случаи не им позволява да плащат скъпи дългосрочни лечение.

При приемане на диуретици хипотензивният ефект се постига поради факта, че в началния етап на лечението се наблюдава намаляване на количеството циркулираща кръв и сърдечния дебит (запасът от натриев хлорид е изчерпан) и дори след няколко месеца кръвният поток се нормализира, по това време кръвоносните съдове намаляват периферното съпротивление, като по този начин се поддържа антихипертензивен ефект, постигнат по време на лечението.

Интересни неща по тази тема!

Диуретик Лозап
Лозап е фармакологичен препарат, предназначен за диуретичен ефект при лечение на хипертония. Лекарството принадлежи към групата с активно вещество ... Комбиниран диуретик Фитолизин
Фитолизин е комбиниран диуретик на базата на растителни съставки. Неговият ефективен ефект върху човешкото тяло ... Диуретик Хофитол
Hofitol принадлежи към групата на жлъчегонни, хепатопротективни средства. Всъщност неговият терапевтичен ефект и функции са много по-обширни. Хофитол...

При лечение на отоци и артериална хипертония най-често се използват тиазидни и тиазидоподобни диуретици. Ефектът от намаляване на налягането се наблюдава 3-4 седмици след началото на приема на лекарствата. Лекарствата се считат за неефективни при лечението на хипертония, ако пациентът има заболявания в урогениталната област, тъй като наличието на определени патологии значително намалява ефективността на диуретиците.

Характеристики на групата в сравнение с други диуретици

Тиазидните диуретици (салуретици) са диуретици от синтетичен произход. Особеността на тези лекарства при дългосрочно хипотензивно действие. Поради това средствата най-често се използват за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност. За разлика от други диуретици, тази група лекарства не изисква строго ограничаване на приема на сол и е калций-съхраняваща. Поради тези свойства тиазидните диуретици са най-предпочитани за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност при пациенти с остеопороза сред съпътстващите заболявания.

Салуретиците намаляват освобождаването на тялото от крайните продукти на разпадане на калциевите йони в урината. Освен това, някои проучвания потвърждават, че пациентите с хипертония, които са били лекувани с тиазидни диуретици, са по-малко склонни да получат костни фрактури в сравнение с пациентите, лекувани с други лекарства, които понижават кръвното налягане.

Приемът на малки дози от тази група лекарства не засяга метаболитните процеси, разграждането на въглехидратите и мазнините. Намаляването на екскрецията на продуктите от разграждането на калция, наблюдавано при употребата на тиазидни диуретици, е положителен ефект, необходим за лечението на жени в постменопауза.

Механизъм на действие

Използването на тиазидни диуретици намалява реабсорбцията на хлор и натрий в дисталните дълги тубули на нефрона в бъбреците. Това показва ефекта на лекарствата върху механизмите на "разреждане" и филтриране на урината. Салуретиците се характеризират с бърза абсорбция, максималната концентрация на лекарството се наблюдава вече 4 часа след приема на лекарството. Ефектът на максимално количество от лекарството в кръвта продължава до 12 часа. Действието на салуретиците продължава, докато скоростта на гломерулната филтрация намалее наполовина от нормалната стойност.

Основната разлика между лекарствата от тази група е продължителността на тяхното действие. Някои лекарства са достатъчни за пиене веднъж на ден, докато други трябва да се повтарят на всеки 6 часа. Антихипертензивният ефект на диуретиците от тази група се наблюдава поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Освен това количеството натрий и вода в стените на артериите и вените намалява. Това ги прави по-тънки и увеличава лумена на съдовете. Ако приемате лекарството дълго време, отделянето на пикочна киселина ще се влоши.

Струва си да се обърне внимание на ефекта на диуретиците върху диурезата при пациенти с безвкусен диабет. При използване на тиазиди се наблюдава обратен ефект при пациенти - диурезата (отделяне на урина) намалява. Защо се случва подобно действие не е напълно известно. Някои изследователи приписват ефекта на намаляване на жаждата и увеличаване на способността на бъбреците да филтрират урината.

Показания за употреба

Най-често тиазидните диуретици се предписват за лечение на хипертония и като едно необходимо лекарство, без комплексна терапия. Има висока ефективност на лекарствата при лечението на оток в резултат на цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност или нефротичен синдром. В някои случаи тиазидите се предписват при нефролитиаза.

Противопоказания

Основните противопоказания за употребата на тиазидни диуретици включват:

Подаграта е патология на тъканите и ставите като цяло, възниква поради проблеми с метаболитните процеси.
Хиперурикемията е прекомерно количество пикочна киселина в кръвта (повече от 360 µmol/l при жените и 400 µmol/l при мъжете).
Хипокалиемия и хипонатриемия - липса на калий или натрий в организма.
Хиперкалциемията е повишено количество калций в организма.
Бъбречна или чернодробна недостатъчност в последните етапи.
Болестта на Адисън е двустранна лезия на надбъбречната кора, която намалява производството на кортикостероидни хормони.

Странични ефекти

Продължителното лечение с тиазиди води до хипокалиемия, така че по време на приложението на лекарството трябва да се прилагат допълнителни калий-съдържащи витамини или храни. В допълнение, приемането на голям брой тиазидни диуретици може да доведе до повишаване на рН в организма към алкални показатели и появата на хипохлоремична алкалоза. При пациенти в напреднала възраст лекарствата се предписват внимателно, тъй като те могат да причинят латентна форма на диабет и хипергликемия.

Ако приемате диуретици дълго време, тогава техният ефект отслабва. Най-често причините за този ефект са намаляване на количеството натрий и албумин. За да предотвратите това, намалете количеството течности, които пиете, предписвайте натриеви препарати и преливайте концентриран разтвор на албумин. Бъбречният стадий на остра бъбречна недостатъчност се проявява като вид абсолютен имунитет на човек към диуретици. Лечението се предписва индивидуално.

Не забравяйте, че самолечението е вредно за вашето здраве. Използвайте лекарства само по предписание на лекар и под негово наблюдение!

Диуретиците се използват от няколко десетилетия при лечението на много заболявания, които причиняват подуване от натрупването на излишна течност и соли в тялото.

Диуретиците при хипертония помагат за нормализиране на кръвното налягане, при сърдечна недостатъчност намаляват натоварването на сърцето. Въпреки това е необходимо да се използват такива лекарства само според предписанието на лекар, самолечението с тях може да доведе до сериозни последици.

Какво е диуретик и как действа?

Това е билково или синтетично лекарство, което има диуретичен ефект. Действието на всеки диуретик се осъществява през бъбреците, лекарството има стимулиращ ефект върху тях. Бъбреците започват да работят по-активно и заедно с урината интензивно отстраняват излишната течност от тялото заедно с излишните соли, които причиняват подуване. Диуретиците се разделят на няколко вида.

Видове диуретици по фармакологични свойства

Loopback. Те повишават работата на бъбреците и премахват течността до 30% по-силно, намаляват приема на соли в тялото и активно премахват калия.
Тиазид. Те не премахват много течността, но блокират усвояването на натриеви и калиеви соли под формата на йони от тялото.
Тиазидоподобните са аналози на тиазидните диуретици с леки разлики в състава.
Спестяване на калий. Те нямат силен диуретичен ефект, но съдържат вещества, които задържат калия в организма, считат се за най-щадящите от всички синтетични диуретици.
Естествено. Това са лечебни билки и растения, от които се приготвят диуретични настойки и отвари. Те включват: бял равнец, мечо грозде, възел, последователност, брезови пъпки, плодове от хвойна, хвощ, царевични близалца, боровинки и др.

Класификация на диуретиците по сила на действие:

Силни - увеличават отделянето на течност чрез урината с 25-30%, като правило това са бримкови диуретици. Действат мигновено след приема, продължават да действат до няколко дни, тъй като имат кумулативен ефект. Те се използват в случай, че трябва незабавно да премахнете отока, те трябва да се използват с повишено внимание, не повече от 2-3 пъти седмично. В противен случай те имат силен ефект върху черния дроб и бъбреците и могат да доведат до критична дехидратация, ако се използват неправилно;
средна сила - използват се като допълнителни мерки при лечението на всякакви заболявания, това са тиазидни диуретици. Те започват да действат час-два след поглъщане и имат ефект върху тялото през деня;
слаби - естествени диуретици, които се използват повече като превантивни мерки срещу отоци и в последния етап на лечение на заболявания, свързани с натрупването на излишна течност в тялото. Те действат бавно, увеличават изтичането на течност с не повече от 5%.

Диуретиците се използват активно при лечението на много сериозни заболявания - при нарушения на кръвообращението, проблеми с черния дроб, сърцето, налягането и др. Те помагат за премахване на подпухналостта и не предизвикват пристрастяване и отрицателни странични ефекти. Въпреки това, при хипертония и сърдечна недостатъчност, те трябва да бъдат избрани много внимателно и само след консултация с лекар, тъй като тези заболявания имат свои собствени характеристики.

Диуретици при сърдечни заболявания

Диуретиците при лечение на сърдечни заболявания се предписват от лекарите в зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност, тъй като това заболяване има специфична особеност - да задържа вода и натрий в организма. Повишеното количество течности и соли води до увеличаване на общия обем на кръвта, чието осигуряване изтощава тялото, което води до сърдечни заболявания и повишаване на налягането.

В острата форма на заболяването се предписват силни или средни бримкови диуретици. Те незабавно премахват излишната вода и соли, увеличават количеството течност в съдовете, което намалява вероятността от поява или засилване на хипертония. Венозният поток към сърцето също намалява, което намалява отока на тъканите и предотвратява задръстванията. При използване на бримкови диуретици лекарите предписват паралелен прием на лекарства, съдържащи калий, който е полезен за сърцето, който заедно с други соли се отстранява от бримковите диуретици.

В лекия стадий на заболяването или хронична сърдечна недостатъчност лекарите често използват средни тиазидни лекарства, слаби калий-съхраняващи лекарства или естествени билкови лекарства. С тяхна помощ контролирайте изтичането на урина и коригирайте електролитните аномалии.

Диуретици за хипертония

Лекарите отдавна са открили, че диуретиците помагат не само при сърдечна недостатъчност, но и при хипертония. При това заболяване не се използват силни лекарства с контури, но широко се използват щадящи, не толкова бързи, но систематично премахващи течности лекарства.

Лекарите дават основно предпочитание на дългосрочната употреба на билкови инфузии и отвари и калий-съхраняващи диуретици. Тиазидните агенти се използват широко.

Такава антихипертензивна терапия работи добре във връзка със специално разработени диети, които изключват от диетата храни, съдържащи натриеви соли, и предпочитат храни, богати на калий.

При хипертония диуретиците се предписват дълго време в намалени дози, което помага да се сведат до минимум всички странични ефекти. Щадящите диуретици намаляват вероятността от миокарден инфаркт с до 15%, а инсулт с 40%.

Наред с положителните ефекти на диуретиците при хипертония и сърдечна недостатъчност, има общи противопоказания.

Противопоказания

Липса на калий в организма - хипокалиемия.
Излишъкът на калий е хиперкалиемия. В този случай калий-съхраняващите диуретици са забранени.
Чернодробна недостатъчност.
Бъбречна недостатъчност.
анурия.
Бременност и период на кърмене.
Нарушаване на кръвообращението на мозъка.

Всеки диуретик има тенденция да се натрупва в тялото при продължителна употреба или да има незабавен страничен ефект, в зависимост от характеристиките на тялото. В такива ситуации пациентът може да изпита симптоми на предозиране на лекарството.

Как се проявява предозирането?

Започват пристъпи на тахикардия или аритмия. Диуретиците намаляват общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, което води до тахикардия, аритмии и кръвни съсиреци.
Зрението и слуха се влошават.
Налягането рязко пада. Това се характеризира с появата на слабост, замаяност и понякога припадък.
Човек е постоянно измъчван от неразумна силна жажда. Това е сигнал, че тялото е дехидратирано.

След като откриете поне един от тези признаци, трябва незабавно да спрете приема на диуретични хапчета и да се консултирате с лекар. Ако състоянието е много лошо, трябва да се вземат редица спешни мерки.

Какво да правите при предозиране на диуретици:

Спешно компенсирайте влагата, отстранена от тялото, за това трябва да пиете обикновена чиста вода в големи количества.
Повишете кръвното налягане, като пиете силен черен чай.
Спешно отидете на лекар, който изследва състоянието на пациента и преназначава дозата или променя лекарството.

Диуретиците са полезни при всякакви сърдечни заболявания и проблеми с налягането. Въпреки това, те трябва да се използват само според указанията на лекар след цялостен преглед на състоянието на тялото. Самостоятелната им употреба може да доведе до тъжни последици - увреждане или смърт.

Антихипертензивни лекарства с диуретичен ефект

1 Как диуретиците влияят на кръвното налягане?
2 Видове антихипертензивни и диуретици
- 2.1 Тиазидни диуретици
- 2.2 Бримкови диуретици
- 2.3 Калий-съхраняващи диуретици
3 Списък на лекарствата

При високо кръвно налягане се предписват антихипертензивни диуретици. При човек, който преди това не се е сблъсквал с хипертония, възниква въпросът как високото кръвно налягане и способността на пикочния мехур да отстранява течността от тялото своевременно? Оказва се, че тези две явления са тясно свързани и могат да си влияят.

Как диуретиците влияят на кръвното налягане?

След като лекарят постави диагнозата "Хипертония", се предписва комплекс от лекарства, за да се премахнат нежеланите рискове за здравето на пациента. Някои антихипертензивни лекарства човек трябва да приема до края на живота си. С хода на заболяването тялото свиква с активните вещества на комплекса и курсът на лечение подлежи на корекция. Основните медицински мерки са насочени към премахване на "мушици" в очите, главоболие, бъбречна недостатъчност, намаляване на болката в сърцето и предотвратяване на кървене от носа. Поради това хипотензивният ефект има съвместен прием на алфа и бета блокери, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, диуретици.

Основната цел на диуретиците за хипертония е да премахнат излишната сол и течност, за да намалят обема на кръвообращението, да отпуснат стените на кръвоносните съдове и да намалят напрежението в сърдечния мускул.

Назад към индекса

Видове антихипертензивни и диуретици

Тиазидни диуретици

Диуретиците се разделят на групи според ефекта им върху организма. Тиазидните диуретици са широко използвани, тъй като не изискват специални ограничения в приема на сол. Те се считат за диуретични лекарства с умерен ефект. Намаляване на извличането на калций от тялото, увеличаване на натрия в нефроните и увеличаване на отделянето на калий. Лекарствата от тази група са "Хлортиазид" и "Хидрохлоротиазид". Техните аналози също са често срещани. Характеристика на тези лекарства е възможността за еднократна доза на ден, докато максималното количество активно вещество в тялото се достига след 3-4 часа и продължава половин ден. Тези лекарства се използват за диабетици, хора с нарушен метаболизъм. Противопоказан за хора с подагра.

Назад към индекса

Бримкови диуретици

Бримковите диуретици намаляват натоварването на сърцето чрез увеличаване на диурезата.

Фуроземид, Торасемид, Буметонид принадлежат към най-мощната група диуретици - бримкови диуретици. Те се приемат на празен стомах или под формата на инжекции (в зависимост от случая лекарят предписва интравенозна или интрамускулна инжекция). Лекарствата се абсорбират много добре - до 95% при инжектиране.Тези лекарства са насочени към намаляване на реабсорбцията на калций, така че честотата на приложение е не повече от 2 пъти на ден, въпреки че полуживотът е само 1 час. Бримковите диуретици засилват ефекта на нефро- и ототоксичните лекарства, така че съвместната им употреба е противопоказана. Тези лекарства имат най-добър хипотензивен ефект, но продължителната употреба може да доведе до отстраняване на важни електролити от тялото.

Назад към индекса

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици имат най-слаб диуретичен ефект. Техните лечебни свойства са ниски, поради което се предписват в комбинация с други пикочни лекарства, като в този случай те успешно предотвратяват хипокалиемия. В същото време налягането се намалява чрез отстраняване на излишната течност и соли, без да се губят необходимите калциеви, магнезиеви или калиеви йони. Калий-съхраняващи диуретици ("Amiloride", "Eppleron") се предписват при тежък сърдечен оток, хронична сърдечна недостатъчност.

Назад към индекса

Списък на лекарствата

Коментирайте

Псевдоним

лекарство за налягане за възрастни хора

Между 55 и 75 години човешкото тяло претърпява какви ли не промени и настройки. Метаболизмът се забавя, образуват се бръчки по кожата и се активират хронични заболявания. Повечето възрастни хора имат проблеми с кръвното налягане. Важно е лечението да започне навреме, поради високия риск от инфаркт и инсулт. Фармацевтичните компании предлагат широка гама от лекарства за кръвно налягане за възрастни хора.

Характеристики на тялото

Много възрастни хора страдат от хипертония. Техните кръвоносни съдове губят еластичност и тъканите са слабо наситени с кислород. Влошава се работата на сърцето и се повишава нивото на холестерола в кръвта. В напреднала възраст е по-добре систематично да наблюдавате налягането си и да избягвате ситуации, които провокират внезапните му промени.

Признаците на хипертония след 55 години се проявяват чрез следните симптоми:

световъртеж;
главоболие;
шум в ушите;
гадене;
компресия в храмовете;
безсъние;
раздразнителност и тревожност.

Сложността на лечението на пациенти в напреднала възраст се крие в наличието на много заболявания, които са развили до тази възраст. За такава група пациенти се опитват да изберат лекарства с минимален брой противопоказания, така че да не усложняват работата на вече болни органи.

След 50-годишна възраст започват да се появяват заболявания, натрупани през целия живот.

Необходимо ли е лечение?

Колкото по-рано възрастен пациент посети лекар, толкова по-вероятно е да нормализира налягането си. Липсата на лечение може да доведе до усложнения с различна тежест (бъбречна атеросклероза, инфаркт на миокарда, вътрешно кървене, инсулти) и дори смърт. Характеристиките на предписването на лекарства зависят от причините и естеството на хода на заболяването.

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да изследва напълно тялото на възрастен пациент. Той трябва да знае в какво състояние са сърцето и кръвоносните съдове на пациента, какви заболявания вече има. Правилно предписаните лекарства за възрастни хора не трябва да усложняват други съществуващи заболявания.

Лекарства за хипертония при възрастни хора

Кое е най-доброто лекарство за кръвно налягане за възрастни хора? Много възрастни хора задават този въпрос на своите лекари в хода на лечението. Спецификата на лечението на възрастен човек е необходимостта от постепенно намаляване на неговото налягане. Поради този плавен процес периодът на прием на антихипертензивни лекарства продължава от седмици до няколко месеца. Най-доброто лекарство за кръвно налягане за възрастни хора трябва да нормализира налягането и да причини минимална вреда на и без това крехкото тяло.

Най-вероятно няма да е възможно да се излекува напълно болестта, но за възрастните хора доброто лекарство за натиск е нещо, което трябва да подобри качеството на живот и да се отърве от съществуващите симптоми. За да бъде лечението ефективно, лекарят трябва да установи първопричината за високо кръвно налягане и едновременно с това да се заеме с лечението му.

Съвременните лекарства за понижаване на кръвното налягане при възрастни хора се предписват в комбинация с други лекарства.

Възрастният човек е склонен към летаргия, тревожност и често има намалена имунна система. Всичко това задължава лекарите да предписват лекарства без странични ефекти, за да се изключи възможността от сериозни усложнения. Ако пациентът се обърна към специалист в ранните стадии на заболяването, билковите лекарства могат да бъдат ефективни.

Билковите препарати за хипертония нямат странични ефекти и качествено помагат за нормализиране на кръвното налягане. Добре помагат инфузии от валериана, мента, лайка, хвощ и глог.

Диуретици

Диуретиците за хипертония са предназначени да премахнат излишната течност и сол от тялото на пациента. Излишъкът им създава допълнителен стрес върху сърцето и влошава притока на кръв. Калий-съхраняващи диуретици или тиазидни диуретици могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Първите, заедно с течността, не премахват калия, който е важен за тялото, а тиазидните диуретици имат малък брой странични ефекти и ниска цена.

С най-добро действие и добра цена можем да различим следните от тях:

"Хидрохлоротиазид"
"Индапамид"
"Алдактон"
"Верошпирон".

Това са лекарства от първа линия

калциеви антагонисти

Тези лекарства са доста ефективни за понижаване на кръвното налягане. Те предотвратяват навлизането на калциеви йони в сърдечните и съдовите тъкани. Това позволява на артериите да се разширят и да облекчат налягането. Лекарствата нормализират нарушения ток на калциеви йони, което увеличава притока на кръв към сърцето, бъбреците и черния дроб.

Калциевите антагонисти имат такива положителни аспекти:

не предизвикват депресивно психическо състояние;
не повлияват нивото на калий в кръвта;
не намалявайте физическата и умствената активност.

Но те също имат свой собствен брой странични ефекти и противопоказания. Всички лекарства за понижаване на кръвното налягане при възрастни хора трябва да се предписват само от лекар, който вижда общата картина на заболяването на пациента.

Ефективни калциеви антагонисти:

"Изоптин".
"Коринфар".
"Ломир".
Norvask.

Използва се за намаляване на симптомите на кислороден глад на мозъка и бъбреците

Бета блокери

При високо налягане се предписват бета-блокери - лекарства, които често се предписват на пациенти, прекарали инфаркт. Тези лекарства действат върху бета-адренергичните рецептори, които са чувствителни към адреналина. Лекарството блокира тези рецептори, за да намали ефекта на адреналина върху сърдечно-съдовата система. Това ви позволява да намалите честотата и силата на сърдечните контракции и да понижите кръвното налягане.

Въпреки това, лекарствата от тази група имат значителни странични ефекти при по-възрастни пациенти:

засягат нервната система;
причиняват главоболие, нарушения на съня;
повишаване на тревожността и раздразнителността;
засяга потентността при мъжете;
нарушават метаболизма на въглехидратите и мазнините;
увеличават риска от развитие на диабет.

Бета-блокери за хипертония:

"Вазокардин".
"Бетакор".
"Карвидекс".
"Конкор".

Широко използван за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст

АСЕ инхибитори

Лечението на хипертония с АСЕ инхибитори понижава кръвното налягане поради намаляване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Нормализирането на налягането се дължи на ефекта върху водно-солевия баланс, сърцето и кръвоносните съдове на пациента. Тези съвременни лекарства се предписват на пациенти в напреднала възраст, които имат симптоми на нарушена бъбречна функция. Положителната страна на приемането на такива хапчета е благоприятният ефект върху нервната система и мозъчната дейност на пациента.

Инхибитори за хипертония:

Еналаприл.
"Каптоприл".
Лизиноприл.
"Периндоприл".

Лекарите предписват комбинирани лекарства за лечение на хипертония, за да увеличат ефекта от понижаване на високото кръвно налягане. Ако отделно лекарство не повлияе на налягането на пациента, повишената му доза или предписаната замяна не работи по никакъв начин, лекарят преминава към лечение с комбинирани лекарства. Те се предписват и на пациенти с тежки форми на хипертония. Правилно комбинираните лекарства за понижаване на кръвното налягане не трябва да причиняват хипотония, която може да бъде страничен ефект на значителен брой лекарства.

Компетентната комбинация от лекарства помага да се използват страничните ефекти на лекарствата като допълнителен плюс при съпътстващи заболявания

Предимства на комбинираните лекарства за хипертония:

прилага се в малки дози;
приема се по-добре от организма;
една таблетка съдържа 2-3 лекарства, които се допълват взаимно и повишават ефективността на лечението;
по-малко странични ефекти.

Комбинираните лекарства често се комбинират по схемата:

Към калциевите антагонисти се добавят диуретици.
АСЕ инхибиторите се добавят към диуретиците.
АСЕ инхибиторите се комбинират с калциеви антагонисти.

Комбинирани лекарства за високо кръвно налягане:

"Капозид".
"Акузид".
„Престанция“.
"Тонорма".

Комбинираното лечение е правилният избор

Основни принципи на лечение

За да може лекарството за високо кръвно налягане за възрастни хора да доведе до очаквания ефект, пациентите трябва постоянно да се придържат към следните принципи на лечение:

Редовно приемайте предписаните лекарства.
Постоянно следете кръвното си налягане.
Предписаните лекарства трябва да се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента.
Опитайте се да намалите риска от внезапни спадове на налягането.
Лечението трябва да има плавен и бавен хипотензивен ефект.

Човек трябва да се лекува според схемата, разработена от лекаря, да следва всичките му препоръки и предписания.

Санаториална рехабилитация

Санаториалната рехабилитация е набор от мерки, необходими на пациент след обостряне на хипертония, а също така се препоръчва като допълнение към общото лечение с лекарства.

Предимството на такава рехабилитация е, че човек е под постоянното наблюдение на лекарите. Спокойната среда, ежедневието и храненето помагат за възстановяване на силата и минимизиране на ефектите от стреса върху тялото.

Превантивните мерки играят важна роля при лечението на хипертония

Лечебният комплекс на санаториума включва следните процедури:

водни процедури.
Лечебна гимнастика.
Електрофореза.
Магнитотерапия.
Фитотерапия.
кислородни коктейли.

Престоят в санаториум позволява на възрастния човек да промени обичайната си среда и да създаде нови познанства, които толкова често липсват на тази възраст.

Ако високо кръвно налягане при възрастен човек, какво да правя

При хипертония при пациент в напреднала възраст има голяма вероятност от рязко повишаване на налягането. В такава ситуация незабавно се обадете на линейка и осигурете първа помощ на жертвата.

Трябва да знаете точно какво да правите, когато високото кръвно налягане се повиши при възрастни хора:

Поставете човека така, че главата да е над нивото на краката.
Успокойте жертвата колкото е възможно повече, за да намалите сърдечната му честота.
Напълнете стаята с чист въздух.
Потопете краката на човек във вана с гореща вода, за да разширите кръвоносните му съдове.
Периодично измервайте налягането на пациента преди пристигането на медицинска помощ.

Важно е да разберете, че е най-добре да имате готов комплект за първа помощ от натиск в напреднала възраст, тъй като по-нататъшното състояние на жертвата зависи от скоростта на първа помощ. Много е желателно домашният комплект за първа помощ да бъде съгласуван с лекуващия лекар и да включва само лекарства, които нямат противопоказания за жертвата.

Каптоприл при хипертония поддържа нормалната сърдечна дейност, укрепва стените на кръвоносните съдове

Следните лекарства за понижаване на кръвното налягане при възрастни хора могат да помогнат:

"Корвалол". Дайте, за да намалите сърдечната честота на жертвата.
"Каптоприл". Ниска доза от 2 таблетки (50 mg) ще допринесе за плавно намаляване на налягането.
"Нитроглицерин". Добре известно лекарство, чието действие намалява натоварването на миокарда и допринася за разширяването на вените и намаляването на притока на кръв към сърцето. 1 таблетка или капсула се държи под езика за пълна резорбция.
"Фармадипин". Антихипертензивно лекарство под формата на капки, за лице над 55 години дозата е 3 капки (2 mg). Капва се под езика или върху парче захар и се държи по-дълго време в устата, докато се разтвори напълно.

Лекарствата за понижаване на налягането се предписват на възрастни хора в ниска доза, за да се намали налягането възможно най-плавно. При рязко понижено налягане има вероятност от инсулт или инфаркт на миокарда.

Какви грешки допускат възрастните пациенти?

Ефективността на лечението може да бъде възпрепятствана от грешки, които по-възрастните пациенти допускат поради възрастта си или липсата на разбиране за сериозността на тяхното заболяване.

Грешките включват:

Насочване към специалист в късните стадии на появата на хипертония.
Липса на системно лекарствено лечение.
Отказ от приемане на предписани лекарства.
Неспазване на превантивните предписания на лекаря (специална гимнастика, предписана диета, отказ от лоши навици).
Самолечение.

Предотвратяване

Профилактиката на хипертонията при възрастния пациент трябва да бъде част от ежедневието му. Правилното прилагане на превантивните мерки допринася за ефективността на лечението с наркотици и намалява развитието на заболяването.

Превантивните мерки включват:

Лечебна гимнастика.
Правилното хранене.
Разходки на открито.
Отказ от алкохол и пушене.

В напреднала възраст човек проявява много взаимосвързани заболявания. За да поддържат здравето си, възрастните хора трябва систематично да лекуват своите заболявания, да наблюдават диетата си, умствената и физическата си активност. Само интегрираният подход значително ще удължи живота и ще подобри качеството му.

Навигация на публикации

преди 12 месеца

Съвременната фармакология предлага на потребителя широка гама от диуретични лекарства. Тиазидните диуретици са много популярни. Списъкът с лекарства е толкова голям, че дори специалистите не могат да го изброят по памет. В нашата статия ще се спрем по-подробно на това лекарство.

За нормализиране на водно-солевия баланс и отстраняване на излишната течност от човешкото тяло в някои случаи лекарите предписват диуретични лекарства. В хората ние наричаме такива лекарства диуретици.

Към днешна дата има огромен брой от тези лекарства. Често те се препоръчват да се приемат като част от комплексната терапия при лечението на редица заболявания, включително сърдечно-съдовата и пикочната система.

Днес ще обсъдим подробно тиазидните диуретици. Механизмът на действие на такива средства е прост. Тези лекарства се считат за средни, тъй като засягат главно предните бъбречни тубули. Техните активни съставки са хлоротиазид или хидрохлоротиазид. След като попаднат в стомашно-чревния тракт, те бързо се абсорбират и започват да действат в рамките на 1-3 часа. А действието продължава до 12 часа.

Кога се предписват тиазиди?

За да премахнете подпухналостта, не можете сами да приемате диуретици. Трябва да се консултирате с лекар и да разберете причината за появата му. Само лекар може да предпише правилното лекарство за вас.

Най-общо казано, тиазидните диуретици се предписват при наличие на следните показания:

артериална хипертония;
сърдечна недостатъчност в остра или хронична форма;
подпухналост;
бъбречни патологии.

Диуретиците от тази група се считат за най-ефективните и безопасни средства при наличие на проблеми от сърдечно-съдовата система. При повишено ниво на кръвното налягане често се развиват други заболявания, включително исхемични патологии, инсулти и инфаркти.

За да се предпазите от появата на такива заболявания, можете да приемате диуретични лекарства. С помощта на диуретици калцият се екскретира от бъбреците, което предотвратява появата на уролитиаза.

Списък на лекарствата

Преди да отидете в най-близката аптека и да купите диуретик, трябва да се консултирате с лекар-специалист. Неконтролираният прием на диуретици може да доведе до развитие на сложни последствия. Въпреки факта, че лекарствата от тази група се отпускат без рецепта, не можете да правите без квалифицирана помощ от лекар.

Тиазидните диуретици включват следните фармакологични средства:

"Дихлортиазид";
"Индапамид";
"Акрипамид";
"Хлоротиазид";
"Хидрофлуметиазид";
"хлорталидон".

важно! Преди да приемете каквото и да е фармакологично средство, трябва не само да се консултирате със специалист, но и внимателно да проучите анотацията към лекарството.

"Дихлортиазид", както показва медицинската практика, се предписва на хора, страдащи от високо кръвно налягане. Но при бъбречни или чернодробни патологии не се препоръчва да го приемате. В резултат на приема на такова фармакологично средство налягането намалява в рамките на 3-4 дни. Този диуретик се използва за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Моля, обърнете внимание, че приемането на дихлотиазид влияе върху концентрацията на калий, като го понижава. В резултат на това кръвната захар се повишава. Такива последствия може да не настъпят, ако приемате диуретици в дозировка, строго предписана от Вашия лекар.

Индапамид се счита за абсолютно безопасно и по-ефективно фармакологично средство с диуретични свойства. Независимо от нивото на глюкоза и холестерол в тялото ни, лекарството работи и не влияе на метаболизма по никакъв начин.

За бележка! Фармакологията предлага различни аналози на "Индапамид".

Често тези лекарства се предписват на хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. Но за да не се влоши клиничната картина, дозировката и продължителността на приема трябва да се определят от специализиран лекар, като се вземат предвид физиологичните характеристики на дадено лице. Сред страничните ефекти от приемането на "Индапамид" включват главоболие и нарушено функциониране на нервната система.

Може би първото лекарство в редица диуретици беше хлоротиазид. Днес, поради производството на нови лекарства, "Хлоротиазид" се счита за неефективен. Слабото му въздействие обаче има и положителни страни. Когато приемате това диуретично лекарство, ефектът върху сърдечния мускул и бъбреците е сведен до минимум.

Четете внимателно резюмето

Не на всички хора лекарите предписват тиазидни диуретици. Противопоказанията винаги са посочени в анотацията към фармакологичния агент, така че е задължително да се проучи.

Диуретиците са противопоказани при наличие на следните заболявания и патологични състояния:

подагра;
излишък на калций в организма;
дефицит на натрий и калий;
прекомерно отделяне на пикочна киселина;
уролитна патология;
чернодробни заболявания;
бъбречна недостатъчност;
Болест на Адисон.

Ако приемате диуретични лекарства, без да вземете предвид съществуващите противопоказания, това може да доведе до влошаване на благосъстоянието и обостряне на симптомите на заболяването. Не можете да приемате диуретици сами. Също така е категорично противопоказано замяната на предписания фармакологичен агент с аналог. Трябва да има индикации за назначаване на диуретични лекарства. Само квалифициран лекар може да избере подходящо лекарство след цялостен преглед.

Диуретиците или диуретиците са лекарства, с които се сблъскват повечето пациенти с патологии на бъбреците и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органите на отделителната система провокира натрупване на излишна течност в тялото, оток, голямо натоварване на сърцето и повишено налягане.

В аптечните вериги е лесно да се намерят билкови и синтетични диуретици. Списъкът с лекарства включва повече от двадесет позиции. Какво лекарство да избера? Каква е разликата между различните видове диуретици? Кои са най-мощните диуретици? Какви усложнения възникват при самолечение с употребата на диуретични форми? Отговори в статията.

Какво представляват диуретиците

Лекарствата от тази категория премахват излишната течност в урината, почистват тялото, измиват бъбреците и пикочния мехур. Диуретиците се предписват не само при бъбречни патологии: синтетичните и билковите състави са необходими за премахване на подуване при заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Механизмът на действие на диуретиците:

намаляване на абсорбцията на вода и соли в бъбречните тубули;
увеличаване на производството и скоростта на отделяне на урина;
отстраняването на излишната течност намалява подуването на тъканите, понижава кръвното налягане, предотвратява прекомерното натоварване на органите на пикочната система и сърцето.

Положителният ефект на компонентите на диуретичните състави:

нормализиране на налягането на фундуса;
стабилизиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
намалява риска от епилептични припадъци;
вътречерепното налягане се нормализира;
ускорено елиминиране на токсините при различни видове интоксикация;
съдържанието на калций в кръвта намалява, като същевременно се поддържа достатъчно ниво на магнезий. Резултатът е намаляване на натоварването на сърцето, подобряване на микроциркулацията в тъканите на бъбреците.

Забележка:

в допълнение към премахването на течността, натрупана в тъканите, диуретиците засягат много процеси в тялото, премахват не само урината, но и калия, натрия и магнезия. Неправилното използване на химически съединения често провокира сериозни здравословни проблеми;
поради тази причина забранено е закупуването и приемането на диуретични лекарства преди консултация с лекар.В зависимост от вида на заболяването ще ви е необходим съвет от нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пациентът трябва да премине цялостен преглед.

Класификация и видове

Неслучайно лекарите забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всяка група диуретици има специфични ефекти, свои противопоказания и странични ефекти. Използването на мощни съединения провокира активно отделяне на калий или натрупване на елемент, дехидратация, силно главоболие, хипертонична криза. При предозиране на мощни бримкови диуретици самолечението може да завърши с неуспех.

Калий-съхраняващ

Калий-съхраняващите диуретици понижават систолното (горно) кръвно налягане, намаляват отока, задържат калий в организма, засилват ефекта на други лекарства. Често има нежелани реакции, както при употребата на хормонални лекарства.

При прекомерно натрупване на калий може да се развие мускулна парализа или сърдечен арест. При захарен диабет тази група диуретици не е подходяща. Задължително коригиране на дозата на индивидуална основа, контрол на кардиолог и нефролог. Ефективни имена: Aldactone, Veroshpiron.

Тиазид

Предписва се при бъбречни патологии, хипертония, глаукома, сърдечна недостатъчност. Тиазидните диуретици засягат дисталните тубули на бъбреците, намаляват реабсорбцията на натриеви и магнезиеви соли, намаляват производството на пикочна киселина и активират екскрецията на магнезий и калий.

За намаляване на честотата на нежеланите реакции се комбинира с бримкови диуретици. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотичен

Механизмът на действие е намаляване на налягането в кръвната плазма, активно преминаване на течност през бъбречните гломерули и подобряване на нивото на филтрация. Резултатът е премахване на излишната вода, премахване на подпухналостта.

Осмотичните диуретици са слаби лекарства, които действат до шест до осем часа. Препоръчва се интравенозно приложение. Показания: глаукома, белодробен и мозъчен оток, отравяне на кръвта, предозиране на лекарства, тежки изгаряния. Ефективни съединения: Манитол, Урея, Сорбитол.

Loopback

Най-мощните диуретични лекарства. Компонентите на препаратите действат върху бримката на Генгле - бъбречната тубула, насочена към центъра на органа. Образуването във формата на бримка изсмуква обратно течност с различни вещества.

Лекарствата от тази група отпускат съдовата стена, активират кръвния поток в бъбреците, постепенно намаляват обема на интерстициалната течност и ускоряват гломерулната филтрация. Бримковите диуретици намаляват реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви и калиеви соли.

Предимства:

бърз ефект (до половин час след приема);
силно въздействие;
подходящ за спешна помощ;
валиден до шест часа.

Ефективни формулировки:

Фуроземид.
Пиретанид.
Етакринова киселина.

За бележка!В критични случаи се използват силни формулировки. Диуретиците често провокират опасни усложнения: хипертонична криза, подуване на мозъка и белите дробове, прекомерно натрупване на калий, бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко чернодробно увреждане.

зеленчук

Предимства:

забележим диуретичен ефект;
"мек" ефект върху бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове;
премахване на излишната течност, измиване на пикочния мехур и бъбреците;
проявяват лек слабителен ефект;
насищане на тялото с полезни компоненти: минерални соли, витамини, биологично активни вещества;
подходящ за продължителна употреба (курсове).

Лечебни растения или естествени растителни диуретици:

бял дроб;
мечо грозде;
мента;
конска опашка;
пирей трева;
резене;
ягоди;
бял равнец;
корен от цикория;
брезови листа и пъпки;
листа от боровинка;
боровинки.

Плодове, зеленчуци, кратуни:

диня;
домати;
краставици;
круша;
райска ябълка;
сок от тиква;
отвара от шипка;
манго.

Диуретик

След приемането на компонентите на препаратите те активират отделянето на вредни бактерии заедно с урината. Използването на диуретици е основен елемент при лечението на заболявания на пикочния мехур. Премахването на излишната течност не позволява на токсините да се натрупват в тялото, патогенните микроорганизми нямат време да проникнат в горната пикочна система.

По време на приема е важно да се спазва честотата и дозировката, да се използват таблетките, предписани от лекаря. Диуретиците при някои пациенти причиняват нежелани реакции: на фона на активно отделяне на урина се развива хипокалиемия, появяват се конвулсии и е възможна сърдечна недостатъчност. За продължителна употреба са подходящи билкови диуретици и слаби химически диуретици, в спешни случаи се предписват мощни синтетични съединения.

Ефектът от приема на диуретици

Активното отделяне на урина се появява след определен период от време:

бързи диуретици - половин час. Торасемид, Триамтерен, Фуроземид;
средно - 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Всяка група диуретични съединения има определена продължителност на благоприятния ефект:

работа дълго време - до 4 дни. Верошпирон, Еплеренон;
среден срок на валидност - до 14 часа. Хипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
валиден до 8 часа. Торасемид, Фуроземид, Манитол, Лазикс.

Според силата на диуретичния ефект се разграничават съставите:

мощен. Трифас, Лазикс, Фуроземид, Етакринова киселина, Буметанид;
средна ефективност. Оксодолин, Хипотиазид;
слаб. Диакарб, Верошпирон.

Показания за употреба

Диуретиците се предписват при състояния и заболявания, придружени със задържане на течности:

нефротичен синдром;
остеопороза;
изразено подуване на долните крайници със сърдечна недостатъчност;
високо кръвно налягане (артериална хипертония);
прекомерна секреция на хормона алдостерон;
глаукома;
патология на бъбреците и черния дроб;
застойна сърдечна недостатъчност;
подуване на тъканите.

Научете за причините за ясната клетка и правилата за лечение на образованието.

Инструкциите за употреба на урологичната колекция Phytonephrol са описани на страницата.

Отидете и прочетете за симптомите и лечението на възпаление на пикочния мехур при мъжете.

Противопоказания

При избора на диуретични лекарства лекарите вземат предвид ограниченията. Всяко лекарство има определен списък от противопоказания (посочен в инструкциите). Не всички синтетични диуретици се предписват по време на бременност: през този период с изразени отоци, проблеми с уринирането, повишено кръвно налягане се предписват диуретични формулировки с екстракти от лечебни растения, билкови отвари.

Основни ограничения:

детство;
период на кърмене;
бременност;
свръхчувствителност към фитоекстракти или компоненти на синтетични диуретици;
диабет;
тежка форма на бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Преди да започне терапията, пациентът трябва да знае:диуретиците понякога провокират нежелани реакции. Проблеми възникват при независимия избор на средства, особено най-мощните бримкови диуретици, с увеличаване на единичната доза и неразрешено удължаване на курса на лечение. Силата и продължителността на нежеланите реакции зависят от вида на диуретика.

По-често от други се развиват следните нежелани реакции:

прекомерна загуба на калий;
хипертонична криза;
гадене;
главоболие;
повишаване на концентрацията на азот в кръвта;
болка в гръдната кост;
подуване на белите дробове и мозъка (бримкови диуретици);
цироза на черния дроб;
бъбречна недостатъчност;
конвулсии.

Диуретици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Оптималното лекарство се избира от нефролог или уролог. Често е необходима консултация с кардиолог: много пациенти с бъбречни заболявания страдат от артериална хипертония, имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. За продължителна употреба, предотвратяване на оток, подходящи са отвари на основата на лечебни билки или слаби диуретици.

Не можете сами да изберете химически диуретикпо съвет на роднини и съседи: диуретиците се предписват само индивидуално. Нарушаването на правилото често води до сериозни последици за тялото, провокира хипертонична криза.

Ефективни диуретични лекарства:

. Безопасен билков препарат е ефективен при нефролитиаза. Таблетките се предписват дори на деца и бременни жени.
Фуроземид. Мощен бримков диуретик. Бърз ефект, активно премахване на подпухналостта. Използвайте стриктно под лекарски контрол.
. Паста с фитоекстракти и натурални масла за орална употреба. Бактерицидно, диуретично, противовъзпалително действие. Укрепване на имунитета, предотвратяване на риска от рецидив на пиелонефрит.
. Натурален лек с диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Таблетките съдържат висока концентрация на сух екстракт от червена боровинка и аскорбинова киселина.
Трифас. Модерен диуретик от ново поколение. Немско качество, бързо премахване на подпухналостта, удължен ефект - 1 таблетка на ден, минимум странични ефекти.

При бъбречни патологии, заболявания на пикочния мехур помагат билкови отвари. Лекарите препоръчват варене на трева от мечо грозде, копър, листа от черна боровинка, листа и пъпки от бреза, мента. Добре измива бъбреците, пикочните пътища отвара от дива роза, сок от червена боровинка.

Изборът на диуретици при заболявания на пикочния мехур, бъбреците, хипертония и други патологии е задача на опитен лекар. Списъкът с лекарства е наименования с различна сила и скорост на експозиция, специфични ефекти върху тялото. При спазване на правилата синтетичните и естествените диуретици имат положителен ефект върху функционирането на пикочните пътища, премахват подпухналостта и нормализират кръвното налягане.