Анализ на копрограмата. Копрограма - общ анализ на изпражненията. Какви аномалии разкрива фекалният анализ?

Копрограмата е цялостен анализ, който ви позволява да определите храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражнения. Смилането и усвояването на веществата се извършва в храносмилателната система. По състава на изпражненията може да се прецени нарушение на храносмилането в един от органите. Следователно, скатологичното изследване се предписва за диагностициране на много заболявания.

След макроскопско, химично, микроскопско изследване специалистът дава описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения от нормата, характерни за дадено заболяване.

Такова изследване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушение на процеса на абсорбция, дисбактериоза, колит с различна етиология.

Показания за изследване на изпражненията са:

Фекален анализ за копрология се предписва за комплексни профилактични прегледи.

Как правилно да събираме изпражненията?

За да бъдат резултатите надеждни при събиране на изпражнения за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди изследването изключете от диетата месо и храни, оцветяващи изпражненията (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба.

Когато могат да изкривят резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното количество протеини, мазнини и въглехидрати. Създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и помага да се идентифицират дори незначителни отклонения в процесите на храносмилане, усвояване на храната и моторика.

Необходимо е да се спре приема на ензими, лекарства, които влияят на перисталтиката и съдържат желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Ще трябва да изчакате няколко дни с анализа, ако е извършено рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за която е извършено почистване на червата с помощта на клизма или лекарства.

Подходящи за вземане на проби са изпражненията, получени чрез естествена дефекация. Препоръчително е да дарите материал, взет от сутрешната част на изпражненията. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Изпражненията трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или специален контейнер.

Достатъчно 15 g материал (приблизително една чаена лъжичка).

Събиране на изпражнения от бебета

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите газова тръба.

Не забравяйте да измиете ръцете си преди събиране на изпражненията и използвайте чисти пелени и мушама.

Как да събираме материал за анализ при деца?

Детето може да ходи до тоалетна на гърне, предварително измито със сапун.

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. Не използвайте супозитории и лаксативи за стимулиране на дефекацията. При даряване на изпражнения за окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Необходимо е да кажете на лекаря какви лекарства и витамини приема детето. Може би някои от тях ще трябва да бъдат отменени за 2-3 дни, преди да преминат анализа.

Например, мазни храни или антибиотици придават светъл цвят на изпражненията.

Колко дълго да чакаме резултати?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след доставката. Пациентът получава формуляр с данните за макроскопско, химично, микроскопско изследване на изпражненията. Лекарят се занимава с дешифрирането на копрограмата. С негова помощ той може да идентифицира различни патологии. Превишаването на нормата на концентрацията на различни вещества показва начален или прогресивен стадий на заболяването на определен орган.

Какво показва анализът?

По цвета на формата, миризмата на изпражненията могат да се подозират някои заболявания.

Светлите изпражнения показват проблеми с черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават при кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеникави изпражнения показват кървяща лезия в долните черва. При възрастен кафявите изпражнения се считат за нормални.

Макроскопски метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, глисти, жлъчни, чревни, панкреатични камъни.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането на храната.

Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворим слуз.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Ако пациентът е възрастен, резултатите от копрограмата могат да бъдат дешифрирани, както следва (параметър: норма):

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Разлики с възрастни при кърмачета (параметър: норма):

• Обем: 40-50 грама.
• Цвят: златист, зеленикав или жълтеникав.
• Мирис: леко кисел.
• Остатъци от храна: не.
• Слуз: присъства, бистра.
• Киселинност: 5-6.
• Билирубин: присъства в малки количества.
• Амоняк: не.
• Неутрални мазнини: малко.
• Мастни киселини: малко.
• Мускули и общ. плат: не.

Как могат да се различават анализите при по-големи деца:

• Сила на звука. Адекватна стойност: 100-250 грама.
• Киселинност. Адекватна стойност: 6,5-7,5.

Как да се подготвим за изследване на изпражненията

1. Преди да дарите изпражнения за копрограма, трябва да следвате диета.
2. Фекален анализ - копрограма - трябва да се вземе след премахването на лекарства, които влияят на храносмилането и абсорбцията.
3. Изпражненията за анализ могат да се събират само в стерилен контейнер. Можете да го закупите в лабораторията, където ще вземете анализа. Контейнерът трябва да бъде включен в цената на проучването.
4. Максималната продължителност на съхранение на биоматериала е 12 часа.
5. Биоматериалът трябва да се съхранява в хладилник.

Диета преди даряване на изпражнения

Ето общ списък с храни, които можете да ядете:

• млечни продукти (но не ферментирало мляко!);
• зърнени храни;
• картофено пюре;
• Бял хляб;
• масло;
• бъркани яйца;
• не кисели плодове.

Следвайте диетата трябва да бъде 5 дни преди събирането на материала.

В никакъв случай не трябва да разширявате списъка с месни продукти и риба.

Какво е строго забранено преди прегледа

• пия алкохол;
• поставете клизма;
• вземете хапчета за червата.

Разтворим протеин

Нормата е изпражненията без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеинът се открива при язва, полипоза, проктит, рак.

Забележка! Един протеин не може да се използва за поставяне на точна диагноза. Но присъствието му в изпражненията и симптоми като силна болка в долната част на стомаха или в хипохондриума, гадене, зловонни изпражнения показват остър панкреатит.

Кръв

Проявява се при язви на дванадесетопръстника и стомаха, усложнени от кървене. По време на преминаването на храната лигавицата, засегната от тумори, се наранява и се отделя малко количество кръв. Хелминтите също могат да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв навлиза в изпражненията от горните отдели на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Тестът за скрита кръв в изпражненията може да открие тумори на ранен етап.

Стеркобилин

Пигментът придава на изпражненията кафяв цвят. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия нивото на стеркобилин се повишава. Количеството на пигмента е намалено поради запушване на жлъчните пътища с камъни. За установяване на точна диагноза се изследва жлъчния мехур.

Билирубин

Веществото навлиза в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храната, при което няма време да се превърне в стеркобилин. Може да се открие при дисбактериоза, остър гастроентерит.

слуз

Произвежда се от клетките на лигавицата за защита на стените на червата и стомаха от дразнещи вещества. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогенни организми, в случай на малабсорбция, непоносимост към лактоза. Повишена продукция се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Показва нарушение на чревната микрофлора. При лошо храносмилане се откриват патогенни бактерии.

Детрит

Това са частици от разрушени епителни клетки и смляна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при лошо храносмилане на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да отсъства. При нормалното функциониране на храносмилателните органи се усвояват повече от 90% от мазнините. Повишено съдържание се наблюдава при липса на производство на жлъчка и абсорбция в червата. С намаляване на синтеза на липаза (храносмилателен ензим) настъпва непълно усвояване на мазнините.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени фибри. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателен сок, месната храна се усвоява лошо. Фибрите в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разградено, поради което обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна по време на ускореното движение на хранителните маси. Тази картина е типична за синдрома на малабсорбция и хроничния панкреатит.

сапуни

Обикновено се допуска в малки количества. Значителен излишък е характерен за недостатъчност на храносмилането в тънките черва и стомаха. Запознайте се с панкреатит, холелитиаза.

Левкоцити

При здрав човек не се наблюдават клетъчни елементи на кръвта в изпражненията. Те се срещат при заболявания на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер.

Резултатът от анализа може да бъде неточен, ако изхвърлянето от вагината или уретрата попадне в изпражненията.

Мастна киселина

Не присъства при нормално храносмилане. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчен прием на жлъчка, ускорено прогресиране на химуса.

растителни фибри

Има два вида материя. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.

Неразтворимите фибри (кори от зеленчуци и плодове, черупки от зърна) допринасят за движението на храната и отстраняването на несмлени хранителни вещества, холестерол и токсини.

Влакна на съединителната тъкан

Това са остатъци от храна от животински произход. Съединителната тъкан обикновено не трябва да присъства. Фибрите в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчно отделяне на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месната храна. Причината за откриването на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

Амоняк

Норма - при 20-40 mol / kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на гниене в червата, който възниква в резултат на увеличаване на производството на протеини по време на възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата не може да бъде установена след дешифриране на копрограмата, се предписва допълнително изследване с по-точни методи.

Патологични показатели на копрограмата

Отклонение в гърдите

Отклонение при дете след една година

Отклонение при възрастен

По-малко от 40, повече от 50 грама

По-малко от 100, повече от 250 грама

По-малко от 100, повече от 400 грама

Последователност

Насипно, катранено, с вода, с пяна

Насипно, кашисто, катранено, с вода, с пяна

Кафяво, червена жилка, черно, бяло

Червени жилки, черни, бели, зеленикави, жълти, оранжеви

Силен, гнил

Слаб, силен, кисел, гнил

несмляна храна

Всичко различно от несмилаеми фибри

Да, непрозрачен

Настояще

Настояще

Настояще

Настояще

Настояще

Настояще

Киселинност

По-малко от 5, повече от 6

По-малко от 6,5, повече от 7,5

По-малко от 7, повече от 7,5

скрита кръв

Билирубин

Да, в големи количества

Стеркобилин

Липсва

Липсва

Липсва

Разтворими протеини

Липсва

Липсва

Липсва

По-малко от 20, повече от 40

По-малко от 20, повече от 40

Неутрални мазнини

Има много

Мастна киселина

Има много

Целулоза

Настояще

Настояще

Настояще

Мускули и общ. дрехата

Левкоцити

Настояще

Настояще

Настояще

патогени

Какво включва разширената копрограма

Разширена копроскопия - какво представлява този анализ и как се различава от конвенционалната копрограма? Разликата е, че разширената версия дава повече информация. В допълнение към горните параметри, разширената копроскопия разкрива:

• допълнителна информация за протеини в изпражненията;
• наличието на уробилиноген;
• точна информация за всички други включвания;
• химотрипсин;
• панкреатични ензими;
• белтък;
• имуноглобулини;
• невротоксини;
• лизозим;
• антитела срещу Helicobacter pylori;
• мекониум.

Разширената копрограма се показва по-добре по отношение на диагностиката, тъй като клиничните данни от нея позволяват да се изчислят и разпознаят, ако не всички, то по-голямата част от заболяванията.

Само този анализ може да замени много изследвания, включително колоноскопия. Единственият му недостатък е високата цена.

Копрологията и копрограмата едно и също нещо ли са?

Не. Копрологията е наука, която се занимава с изпражненията като такива. Копрограмата е един от методите на копрологията, наред с копроовоцистоскопията и други изследвания.

Копрограмата често се нарича копрология, но причината за това е, че невежите хора се объркват в терминологията.

Къде да направите анализ на изпражненията за копрограма

Копроскопията е общ анализ, така че може да се направи във всяка лаборатория.

Каква е цената? В Москва - от 500 рубли, в Санкт Петербург - от 250 рубли.

Фекален анализ за копрограма и реакция на Грегерсен

Понякога на пациентите се предписва не само изследване на изпражненията, но и реакцията на Грегерсен. Реакцията на Gregersen е специален лабораторен метод, който ви позволява да откриете скрита кръв в изпражненията. Всъщност тази реакция се провежда дори при стандартен анализ, отделно споменаване на реакцията просто показва на лабораторните асистенти, че трябва да се обърне специално внимание на откриването на окултна кръв.

Копрограма - изследване на съдържанието на изпражненията за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво показва копрограмата

В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

Забележка: знаейки тези характеристики, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

Копрограмата е показана за:

Копрологичното изследване позволява да се идентифицира дисбактериоза (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Как да вземете копрограма

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

Ако изследваното лице е претърпяло радиография с контрастен агент (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

В диетата на пациента през няколкото дни преди изследването трябва да се ограничи прекомерното разнообразие, екзотични ястия и др.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

2 дни преди събирането на материала трябва напълно да се откажете от доматите, доматения сок, тестените изделия, цвеклото и други зеленчуци и плодове, които съдържат багрила. 3 дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете приема на антибиотици, лекарства, които причиняват промяна в двигателната функция на червата, лекарства на базата на ензими. Храненето трябва да се състои от зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти, количеството на храната трябва да бъде в нормални граници. Трябва да се въздържате от мазни храни, пушени меса, пикантни и мариновани. Жените не трябва да се изследват по време на менструация. Изпражненията трябва да се събират така, че урината да не попадне в тях. Евакуацията на изпражненията за анализ трябва да се извършва естествено, без използването на стимуланти и клизми.

Как да събираме изпражнения за копрограма

важно: правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да съберете изпражненията, трябва:

изпразнете пикочния мехур, извършете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла преварена вода; в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения; след вземане изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събран материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят до изследването възможно най-скоро.

Забележка:колкото по-бързо материалът се донесе в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

Ако е необходимо, контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Характеристики на събирането на изпражнения при малки и кърмачета

Ако детето ходи на гърне само, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или мушама (ако изпражненията са течни).

При запек, за стимулиране на дефекацията, е необходимо да масажирате корема, в някои случаи можете да поставите газоотвеждаща тръба, която стимулира акта на дефекация.

Всички материали трябва да бъдат чисти, ръцете трябва да бъдат измити със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първо се прави макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

появата на изпражненията; плътност на изпражненията; оцветяване (нормално или патологично); наличието на специфична миризма; наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гноен секрет, лигавични бучки; наличието на зрели форми на хелминти; възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопският анализ ви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да смила храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

катерица, който се появява при възпалителни процеси в храносмилателната система, с язвени промени в лигавицата, полипозни образувания и онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеини; кръв- появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори, полипи, хелминти. Променената кръв показва процеси в горната част на червата, непроменената - в долната. Скритата кръв е характерна за туморите; стеркобилин. Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор); билирубин. Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза; слуз. Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни промени в червата при остри инфекциозни заболявания (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.); йодофилна флора. Появата при декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериозата; детрит. Клетъчно разрушен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес; неутрални мазнини. Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчна екскреция (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата; мускулни влакна. Появата на тези елементи в непроменен вид (обикновено се променят) показва болестен процес в панкреаса, дължащ се на нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна; нишесте. Обикновено той претърпява процес на разделяне, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускорено преминаване на хранителния болус при синдром на малабсорбция и този симптом се появява и при хроничен панкреатит; сапуни. Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде с храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката; левкоцити. Не е нормално дефиниран. Появата им при декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт; мастни киселини. В секретите на здравите черва отсъстват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;
растителни фибри. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забележат разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърна и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри извеждат от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната; влакна на съединителната тъкан. Тези фибри се образуват от несмлени остатъци от животинска храна. Обикновено те не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които се понижава киселинността на стомашния сок - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи се забелязват с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит; амоняк. Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от гниене в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек; патологични и условно патологични микроорганизмипричинявайки заболяване на червата, дисбактериоза.

Реакцията на изпражненията (pH) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, леко кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои функции.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на рН 6-7,6.

Забележка: при кърмачета реакцията най-често е кисела, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

Алкалната реакция при деца се определя в нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, продължително излагане на несмляна храна в стомаха и червата.

До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифрирането на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Лотин Александър, медицински колумнист

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни разстройства. Външният вид, химическият състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течности и хранителни остатъци, но включва елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв и бактерии.

Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физически, химични и микроскопични.

Показания

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

хемороиди; анални фисури; хроничен запек; язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника; Панкреатит; Дивертикули на червата; Болест на Крон; колит; Цироза на черния дроб; полипи на дебелото черво; синдром на раздразнените черва; злокачествени тумори; Глистни инвазии; амебна дизентерия; Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.); Анемия и редица други патологии.

Причината за копрологията е коремна болка, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекацията, кръв в изпражненията и други симптоми, които показват нарушения в храносмилателния тракт.

Общ анализ на изпражненията според копрограмата се предписва при съмнение за отравяне, инфекция, хелминтиаза - позволява бързо идентифициране на патогени и поставяне на диагноза, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване.

Изпражненията за копрограмата на децата се предават за всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, съмнение за глисти, с колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на храносмилателния тракт. Тези нарушения, които този прост и безболезнен анализ показва, изискват допълнителни изследвания.

Изследването на изпражненията помага на лекаря да направи предварителна диагноза и впоследствие да насочи пациента към необходимите процедури.

Какво е анализ?

Техниката за извършване на фекален анализ за копрограма осигурява:

Визуално изследване на екскрементите по качествени и количествени параметри и наличието на чужди включвания. Провеждане на химически тестове за определяне на примеси. Изследване на материала под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено във фекалната копрограма:

Нормални показатели на копрограмата

Обикновено изпражненията са гъста кафява маса с изразена фекална миризма, без кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешени са неразтворими фибри).

Характерът на храненето, приемането на определени лекарства могат значително да повлияят на физическите параметри на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малки отклонения, свързани с хранителните характеристики, се считат за допустими.

Нормата на комп програма при възрастни пациенти е показана в таблицата:

Нормата при децата се различава от показателите при възрастни поради характеристиките на храненето. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и нивото на киселинност.

Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, което се свързва с незрялостта на храносмилателния тракт, следродилните промени в тялото на новородените и главно с млечната диета при кърмачета.

Как да дешифрирате резултатите?

Резултатите от копрограмата трябва да бъдат оценени от специалист, като се вземат предвид всички условия: оплакванията на пациента, характеристиките на диетата му, наличната история, показатели от други изследвания.

Помислете как да дешифрирате отклоненията от нормата:

Твърде малко изпражнения се случва при запек, колит, язвени състояния. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт. Много плътни изпражнения се образуват с прекомерна абсорбция на течност през чревните стени, запек. Втечнените изпражнения дават активна перисталтика, примеси от възпалителна слуз. Подобната на мехлем консистенция е възможна последица от хроничен панкреатит. Пяната показва ферментация в червата. Голяма форма на изпражнения показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво поради недохранване, заседнал начин на живот, дивертикулоза и тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, пептична язва. Екскрементите под формата на лента, тънка колона показват стеноза на ректума, наличие на неоплазма. Неоформените изпражнения са признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит. Промените в цвета, които не са свързани с хранителни оцветители, вероятно са симптоми на заболяване. Обезцветяването на изпражненията се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражнения с цвят на катран - признак на кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, ако кърви в дебелото черво и ректума - червени изпражнения. При коремен тиф се отделят кашави зелени изпражнения. По време на ферментация в червата се получават жълти изпражнения. Слузта в копрограмата има различна консистенция и сянка в зависимост от патологията. Сивите включвания, наподобяващи оризова вода, показват инфекция с холера. Амебната дизентерия се проявява с желеобразна мукозна маса с розови нюанси. При увреждане на ректума в материала се откриват слузни примеси в цели бучки, панделки. При колит и запек слузът обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва, той се смесва с хранителните маси и им придава полутечен характер. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни отдели, вариращи от анални фисури и завършващи с некроза на тумора на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя чрез теста на Gregersen. Гнойно отделяне в изпражненията е признак на тежко възпаление, язва, абсцес, туберкулоза или разпадащ се тумор. При инфекциозни лезии нагнояването се допълва от слуз и кръв. Части от несмляна храна в анализа на изпражненията се наричат ​​тенторея. Възниква в нарушение на стомаха и панкреаса. Малки елементи от смляната храна, смесени с остатъци от бактерии и епителни клетки (детрит), са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушение на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на копрограма, позволява да се подозира възпалителен процес. Детритът в копрограмата в комбинация с мукозни и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детритът в копрограма при бебе или дете над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридии) води до активна ферментативна диспепсия. Ако в изпражненията се открият дрождени гъбички, е възможна кандидоза, причинена от антибиотици. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушение на секрецията на стомашен сок, дефицит на панкреатичен ензим. Същото важи и за остатъците от съединителна тъкан в изпражненията. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава с дисфункция на панкреаса и запушване на панкреатичните канали. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лошо усвояване на мастни киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на дефицит на жлъчка. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчни въглехидрати показва, че източникът на патологията е стомахът: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради дефицит на амилаза. Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Тяхното присъствие показва инфекциозно увреждане на червата, ентерит, колит, язвени лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голямо количество плосък и цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма при рак на червата, полипоза, болест на Crohn. Ако се открият левкоцити в копрограма при бебе, е необходимо резултатите да се анализират комплексно. При липса на други тревожни симптоми, положителен анализ се получава при здрави деца с неправилно организирана диета. към съдържанието

Как да се подготвим и да преминем?

Специална подготовка за анализа на изпражненията не се изисква, тъй като материалът, получен естествено, се взема за изследване.

За да не се изкривят резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила как да се подготвите за копрограма.

Седмица преди датата откажете:

антибиотици; Препарати, съдържащи желязо; Всякакви лаксативи; Приложения на ректални супозитории; клизма; Процедури през ануса; Рентген с барий.

Подготовката за копрограмата включва диетични ограничения 4 до 5 дни преди доставката на изпражненията. Диетата преди копрограмата се състои от следното меню:

млечни; Картофено пюре; Чисто месо; Каши; Рохко сварени яйца; Пресни плодове; Бял хляб с масло.

Подготовката за изследване със съмнение за окултно кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставката на материала се състои в закупуване на контейнер за анализи и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Трябва предварително да се погрижите за саксията или подплатата за еднократна употреба.

Как да направите теста правилно:

Извършвайте естествено движение на червата, като избягвате навлизането на урина и отделяне от гениталиите; Със специална шпатула вземете материала в количество, колкото са ви необходими изпражненията за анализ - около една трета от буркана; За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките как да събирате изпражнения за копрограма - поне от три различни места на изпражненията; Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминете правилно анализ на изпражненията, така че биоматериалът да не се влоши: вземете биоматериала в лабораторията в същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете съда на рафт на хладилника.

Копрограмата на изпражненията при бебето се събира, когато е възможно, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на изхожданията на детето. За анализ е достатъчна чаена лъжичка биоматериал, поставена в стерилен контейнер. Ако детето не ходи на гърне, проблемът с това как да се събират изпражненията от бебето се решава с помощта на пелени за еднократна употреба - изпражненията могат да бъдат взети от тяхната повърхност.

Къде да вземем анализа?

Общ анализ на изпражненията по указание на лекар обикновено се извършва в поликлиника. Изследванията се извършват и в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

Синево, Гемотест, Инвитро, Хеликс и др.

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е едно и също изследване.

Колко се прави и колко струва анализът зависи от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да вземе тестовете, пациентът има право да избира самостоятелно, като се съсредоточава върху цената, декларирания период, колко дни се прави копрограмата и прегледите на клиентите на лабораторията.

Копрограма - изследване на съдържанието на изпражненията за определяне на неговите свойства, физичен и химичен състав, наличието на патологични включвания с цел диагностициране на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение.

Фекалните маси се образуват, когато хранителен болус (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво показва копрограмата

В изпражненията се откриват различни видове и количества микроорганизми, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.

Забележка : знаейки тези характеристики, лаборантът може да определи патологичните процеси в определени части на червата при определени заболявания.

Копрограмата е показана за:

Копрологичното изследване позволява да се идентифицира (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).

Копрограмата рядко се използва като изолирано изследване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.

Подготовката за преминаване на анализа не е трудна, но трябва стриктно да се спазват някои правила.

Ако пациентът приема лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени. Също така, не приемайте лаксативи, ректални супозитории. Забранено е измиването на червата с клизми.

Ако изследваното лице е претърпяло радиография с контрастен агент (барий), тогава копрограмата не трябва да се прави по-рано от 7-10 дни след изследването. Барият може да промени свойствата на изпражненията.

В диетата на пациента през няколкото дни преди изследването трябва да се ограничи прекомерното разнообразие, екзотични ястия и др.

Подготвително правило за даряване на изпражнения за копрограма:

Как да събираме изпражнения за копрограма

важно : правилата за събиране са прости, но трябва да се спазват внимателно.

За да съберете изпражненията, трябва:

• изпразнете пикочния мехур, извършете щателна тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и неутрален сапун без ароматни добавки. След това изплакнете измитите зони с топла преварена вода;
• в предварително приготвени чисти съдове с широко гърло, с помощта на шпатула (която се предлага в аптечните контейнери за събиране на изпражнения), събирайте материал от различни части на получените изпражнения;
• след вземане изпражненията се затварят с капак и се подписват с името и фамилията на пациента, както и датата на вземане.

Дървени кутии, кутии за храна не трябва да се използват като съдове за изпражнения. Общото количество събран материал трябва да бъде 15-20 грама (приблизителен обем на чаена лъжичка). Опитайте се да донесете приблизително това количество изпражнения в лабораторията.

Изпражненията трябва да се събират сутрин и да се доставят до изследването възможно най-скоро.

Забележка: колкото по-бързо материалът се донесе в лабораторията, толкова по-точни и надеждни ще бъдат резултатите от копрограмата.

Ако е необходимо, контейнерът с биоматериала се поставя в хладилник, където може да се съхранява не повече от 8 часа, при температура около 5 градуса по Целзий.

Резултатите от копрограмата обикновено се получават в рамките на 2-3 дни, понякога анализът отнема 5-6 дни.

Ако детето ходи на гърне само, тогава за него важат същите правила като за възрастните.

При кърмачета се използва пелена или мушама (ако изпражненията са течни).

При запек, за стимулиране на дефекацията, е необходимо да масажирате корема, в някои случаи можете да поставите газоотвеждаща тръба, която стимулира акта на дефекация.

Всички материали трябва да бъдат чисти, ръцете трябва да бъдат измити със сапун и вода преди събиране.

Дешифриране на копрограмата при възрастни

Първоначално проведено макроскопско изследване на изпражненията.

При дешифрирането на копрограмата при възрастни се оценява:

• появата на изпражненията;
• плътност на изпражненията;
• оцветяване (нормално или патологично);
• наличието на специфична миризма;
• наличието на кървави включвания, вени, несмляна храна, гноен секрет, лигавични бучки;
• наличието на зрели форми на хелминти;
• възможно изолиране на камъни в жлъчката и панкреаса.

Микроскопски анализви позволява да оцените способността на стомашно-чревния тракт да смила храната.

Микроскопското изследване може да разкрие:

• катерица , който се появява при възпалителни процеси в храносмилателната система, с язвени промени в лигавицата, полипозни образувания и онкологични заболявания. Обикновено в изпражненията няма протеини;
• кръв - появяващи се със скрито вътречревно кървене, което може да причини язви, тумори,. Променената кръв показва процеси в горната част на червата, непроменената - в долната. Скритата кръв е характерна за туморите;
• стеркобилин . Това е пигмент, който е метаболит на билирубина, който придава на изпражненията специфичен цвят. На ден се образуват около 75-350 mg от този пигмент. Увеличаването на скоростта на дешифриране на копрограмата при възрастни е характерно за хемолитичната анемия. Намаляването показва възможен процес на запушване на жлъчните пътища (камъни, тумор);
• . Появата на този химикал показва ускоряване на процеса на храносмилане, в резултат на което билирубинът няма време да се метаболизира в стеркобилин. Тази ситуация възниква при остро възпаление и при дисбактериоза;
• слуз . Слузта изпълнява защитна функция в червата, така че повишеното й образуване показва силни възпалителни промени в червата при остри инфекциозни заболявания (салмонелоза, дизентерия, инфекциозен колит и др.);
• йодофилна флора . Появата при декодирането на копрограмата при деца и възрастни на патологични бактерии е характерна за дисбактериозата;
• детрит . Клетъчно разрушен материал, който излиза от чревния епител. Намаляване на количеството се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес;
• неутрални мазнини . Прекомерното съдържание е характерно за недостатъчна екскреция (производство на жлъчка), както и за процеса на абсорбция на жлъчката в червата;
• мускулни влакна . Появата на тези елементи в непроменен вид (обикновено се променят) показва болестен процес в панкреаса, дължащ се на нарушения в състава на сока, който участва в храносмилането на месната храна;
• нишесте . Обикновено той претърпява процес на разделяне, ако по време на изследването се открие под формата на зърна, тогава трябва да се подозира ускорено преминаване на хранителния болус в синдрома, този симптом се появява и при хроничен;
• сапуни . Сапунените вещества обикновено присъстват в малки количества. Увеличението може да бъде с храносмилателна недостатъчност на тънките черва, стомаха и дванадесетопръстника. Тези проблеми възникват при възпаление на панкреаса, при камъни в жлъчката;
• левкоцити . Не е нормално дефиниран. Появата им при декодирането на копрограмата показва възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• мастни киселини . В секретите на здравите черва отсъстват. Появяват се с храносмилателна и ензимна недостатъчност, нарушения на изтичането на жлъчка, ускорена чревна дейност;
• 
  растителни фибри . Ако при декодирането на копрограмата при възрастни се забележат разтворими фибри, тогава можем да говорим за недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха. Обикновено в изпражненията липсват разтворими растителни фибри. Неразтворимите фибри (кора на плодове и зеленчуци, външна обвивка на зърна и бобови растения) са част от нормалното съдържание на червата. Неразтворимите фибри извеждат от червата несмилаеми храни, отрови, холестерол. Количеството на тези елементи зависи от качествения състав на храната;
• влакна на съединителната тъкан . Тези фибри се образуват от несмлени остатъци от животинска храна. Обикновено те не трябва да бъдат. Появата на фибри е характерна за състояния, при които се понижава киселинността на стомашния сок - (антиациден гастрит). Също така, тези елементи се забелязват с намаляване на производството на солна киселина в стомаха, ензимен дефицит, който възниква при панкреатит;
• амоняк . Увеличаването на съдържанието на това химично съединение е характерно за процеси, придружени от гниене в чревния лумен. Обикновено амонякът в изпражненията съдържа 20-40 mol / kg. Ако при декодирането на копрограмата при възрастни е посочена повишена стойност на амоняка, тогава трябва да се подозира наличието на чревно възпаление при човек;
• патологични и условно патологични микроорганизми които причиняват заболяване на червата.

Реакцията на изпражненията (pH) може да бъде различна (слабо алкална, неутрална, леко кисела). Този показател зависи от естеството на диетата.

Характеристики на декодирането на копрограмата при деца

Основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастни. Но има някои функции.

Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или леко алкална реакция (в диапазона на рН 6-7,6.

Забележка : при кърмачета реакцията най-често е кисела, в резултат на хранителните навици, характерни за тази възрастова категория.

Алкалната реакция при деца се определя в нарушение на процеса на абсорбция, с повишени гнилостни процеси в червата, продължително излагане на несмляна храна в стомаха и червата.

До тримесечна възраст, дете с кърмене, наличието на билирубин в изпражненията е вариант на нормата. След 3 месеца при дешифрирането на копрограмата при деца обикновено трябва да се определя само стеркобилин.

Лотин Александър, медицински колумнист

Много пациенти питат какво е копрограма, как правилно да вземат този анализ. Преди изследването трябва да се научите как да събирате изпражненията правилно, за да не получите изкривени резултати. Това ще доведе до факта, че лекарят ще постави неправилна диагноза и след това ще предпише неефективна терапия, която няма да доведе до положителен резултат.

1 Същността на изследването

Анализът на копрограмата е необходим, за да се открият заболявания или патологии в следните органи и системи на човешкото тяло:

1. Стомах.
2. червата.
3. Панкреас.
4. Черен дроб.
5. дванадесетопръстника.
6. Стомашно-чревния тракт.

Събраните изпражнения за анализ ви позволяват да разберете как работят храносмилателните органи, да предложите или диагностицирате конкретно заболяване, да контролирате развитието на заболяването и неговото лечение.

Копрограмата позволява диагностициране на следните патологии:

1. Вродени нарушения на функциите на храносмилателната система.
2. Наследствени нарушения в структурата на органите.
3. Дисфункция на стомаха и червата, която често се проявява в ускорено усвояване на храната.
4. Наличието на спастичен, алергичен и улцерозен колит.

Изследването се провежда както за възрастни, така и за деца, което е удобно, когато по определени причини не могат да се използват други диагностични методи.

Необходимо е да се събере материал за копрограма, ако е необходимо да се диагностицират заболявания или да се оценят резултатите от лечението, ефектът му върху други органи.

2 Подготвителен етап

Как да вземем анализа? Състоянието на изпражненията зависи от много фактори, по-специално:

• хранене;
• употребата на наркотици;
• начин на живот и др.

Ето защо, за да получите верни резултати, е необходимо да се подготвите внимателно и правилно да вземете изпражненията за теста. Схемата на обучение ще се основава на диетично хранене. За да направите това, трябва да премахнете протеините, мазнините и въглехидратите от диетата няколко дни преди диагнозата, в резултат на което можете да получите правилни анализи на различни патологии.

Обикновено лекарят предписва една от двете диети, Schmidt или Pevsner, преди да вземе теста. Те са краткосрочен и ефективен инструмент за правилна подготовка за предаване на копрограмата.

Диетата на Pevzner е конвенционална смесена диета, която трябва да натовари максимално храносмилателните органи. За да следвате диета, трябва да ядете следните храни всеки ден (ежедневният калориен товар ще бъде 3250 kcal):

1. Бял и черен хляб: по 400 гр.
2. Пържено месо: 250 г, само парче.
3. Масло - 100гр.
4. Около 40 г захар.
5. Каши: елда и ориз.
6. Пържени картофи.
7. Кисело зеле.
8. Салата от краставици.
9. Компот от сушени плодове.
10. Пресни ябълки.

Диетата ви позволява да откриете патологии и дисфункции в други храносмилателни органи.

Диетата на Шмид е по-щадяща и нискокалорична, което е около 2200 kcal на ден. Ежедневната диета включва храни като:

1. Мляко (0,5 л).
2. Рохко сварени яйца.
3. 125 г леко запържена кайма.
4. Картофено пюре: около 200-250гр.
5. Вискозна отвара от овесени ядки.
6. Бял хляб или крекери: 100 гр.
7. Масло.

Диетата на Шмид насърчава доброто храносмилане на храната и в изпражненията не се откриват несмлени остатъци от храна.

От диетата лекарят може да изключи храни, които съдържат желязо, което се прави, ако се подозира вътрешно кървене в органите на храносмилателната система. Обикновено от диетата се изключват месо, риба, зелени зеленчуци, домати, зелен лук и чушки.

Ако това не бъде направено, тогава тези продукти ще дадат фалшиво положителна реакция за окултно кървене. Но диетата няма да стане по-бедна от това, можете да ядете зърнени храни, приготвени в мляко, хляб, млечни продукти. Изключени за известно време и лекарства, които включват желязо или други лекарства, които могат да оцветят изпражненията. Обикновено това са бисмутови, бариеви препарати.

3 Доставка на материал и резултати

Преди процедурата лекарят трябва да обясни на пациента, че изпражненията трябва да се събират само след като е настъпило естествено движение на червата. Не е подходящ за анализ материал, получен след клизма, приемане на лаксативи, прилагане на ректални супозитории, лекарства, които влияят на чревната подвижност.

В изпражненията, които се събират за анализ, не трябва да има чужди вещества:

• урина;
• менструална кръв;
• изпускане от пикочните пътища.

Следователно вземането на проби от изпражнения у дома се извършва само след вземане на душ. Необходимо е изпражненията да се събират в чист и винаги сух съд с шпатула.

В аптеките се продават специални пластмасови контейнери, които са стерилни. Неговият материал за изследване се запълва с една трета и веднага се транспортира в болница или лаборатория. Материалът трябва да пристигне там не по-късно от 8-12 часа след събирането.

Ако това не може да се направи, тогава изпражненията в затворен контейнер трябва да се поставят в хладилник или друго хладно място.

Анализът не може да се вземе, ако жените имат менструален цикъл или е завършено диагностично изследване на червата. Най-често това е рентгенова снимка или колоноскопия, при която се използват специални контрастни вещества, които могат да оцветят изпражненията.

Също така вземането на материал за копрограма не се извършва след клизма. Трябва да изчакате 2-3 дни, за да вземете изпражненията и да ги занесете в лабораторията.

Изпражненията се изследват по няколко метода, което позволява да се получат надеждни резултати за състоянието на органите на храносмилателната система и тракта, за да се открият скрити патологии. Следователно във формуляра, базиран на резултатите от анализа, ще бъдат отбелязани няколко показателя, съответстващи на микроскопски, биохимични и физически (макроскопски) изследвания.

По-специално се изследва консистенцията на изпражненията, неговата форма, цвят, мирис, киселинност, наличие на слуз, кръв, несмлени остатъци от храна, реакцията към протеин, билирубин, окултна кръв, стеркобилин и др.

Сред основните резултати от анализа трябва да се отбележи следното. Ако изпражненията са безцветни, тогава пациентът е диагностициран с жлъчнокаменна болест. Положителният тест за скрита кръв може да открие стомашни язви, цироза на черния дроб, хемороиди, улцерозен колит, дизентерия.

Промяната в миризмата показва наличието на хроничен панкреатит. Анализът на въглехидратите при бебета ви позволява да откриете. Слузта показва, че се развива дисбактериоза и салмонелоза.

Копрограмата на изпражненията е задължително изследване, което се препоръчва не само за деца, но и за възрастни. Тя ви позволява да установите наличието на човешки заболявания, свързани с храносмилателната система. За да разберете какво е фекална копрограма, е необходимо да разберете характеристиките на нейното прилагане и подготовка за нея. Освен това пациентът трябва да може самостоятелно да дешифрира данните от този анализ.

Фекална копрограма е лабораторен метод за изследване на фекални маси. Както вече беше отбелязано, такава диагноза позволява да се идентифицират определени отклонения в работата на стомашно-чревния тракт. Подобна диагноза е показана при остри и хронични форми на стомашна патология, отклонения в работата на дванадесетопръстника 12. В допълнение, прегледът е в състояние да идентифицира някои заболявания на тънките и дебелите черва, което се отнася и за сигмоидния и ректума.

Копрологичният анализ показва дали човек има проблеми, свързани с функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Освен това диагностиката показва:

Извършва се и лабораторна диагностика, за да се оцени степента на ефективност на лечението, да се установи колко ефективни са коригиращите мерки след основната терапия. Копрограмата (общ анализ на изпражненията) е незаменима в процеса на диагностициране на дисбактериоза, което е нарушение на броя на микроорганизмите и последващото възпроизвеждане на патогенни компоненти.

Също така е важно да се разбере, че прегледът рядко се използва като изолирана диагноза. Най-често диагностиката е допълнителен, но най-информативен диагностичен метод.

Характеристиките на подготовката ще бъдат обсъдени по-късно в тази статия.

Как да вземем и правилно да се подготвим за анализа?

За да бъде декодирането на копрограмата при възрастни правилно, е необходимо да се премине правилно този анализ, да не говорим за спазването на всички правила за подготовка. Експертите обръщат внимание на факта, че:

1. Ще трябва предварително да закупите стерилен контейнер с капачка на винт и лъжица.
2. Изпражненията се събират в съотношение не повече от 30% от общия обем на контейнера. Превишаването на това количество е изпълнено с факта, че левкоцитите в копрограмата ще бъдат идентифицирани неправилно.
3. Контейнерът показва фамилното име на пациента, неговите инициали, както и раждането. Необходимите допълнителни данни трябва да се считат за датата и часа на събиране на изпражненията. Много е важно вписванията да са направени с максимално четлив почерк.
4. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията само в деня на вземането му. По време на събирането на изпражненията е силно препоръчително да се елиминират напълно всякакви примеси от урина, както и секрети от гениталиите.
5. Изпражненията трябва да се съхраняват в хладилник до изпращане. В този случай температурните индикатори трябва да бъдат от четири до осем градуса топлина.

В някои случаи може да се наложи втора фекална копроскопия (това е синоним на копрограма), за да се идентифицират други незабелязани преди това проблеми.

Ще бъде необходимо да се изключи употребата на лекарства, а именно лаксативи, препарати от желязо и бисмут, ензими и всички други елементи, които по един или друг начин влияят на процеса на храносмилане и усвояване на храната. Недопустимо е да се извършват скатологични изследвания след поставяне на клизма, тъй като билирубинът в изпражненията може да бъде неправилно идентифициран.

При провеждане на изследване за наличие на скрита кръв месото и рибата се изключват от диетата. Ограничението важи за пресни и мариновани домати, всички видове зелени зеленчуци, както и железни препарати. След рентгеново изследване на стомаха и червата след два дни се прави копрограма. По-ранно проучване също може да изкриви резултатите.

Препоръчително е да се въведе определена диета, в която да се използва само мляко, както и някои млечни продукти. Допустимо е да се въведат в диетата различни зърнени храни, картофено пюре, както и бял хляб с масло. Полезни преди копрограмата и хемотеста ще бъдат едно или две рохко сварени яйца, както и малко количество пресни плодове.

Препоръчва се такава храна да се консумира най-малко четири до пет дни, докато изпражненията се изследват на третия до петия ден. В този случай независимото изпразване на червата трябва да се счита за предпоставка, без която не може да се извърши диагностика.

Дешифриране на скатологичното изследване на изпражненията - норма при възрастни

Дешифрирането на копрограмата, нормите при възрастни винаги са представени под формата на таблица. Бих искал да обърна внимание на факта, че според резултатите от изследването се оценява външният вид на изпражненията, както и степента на тяхната плътност и други физически параметри. Проучва се следното:

Анализът също така показва вероятното разпределение на конкременти, а именно жлъчни и панкреатични. Финалната маса изглежда така:

Накратко за микроскопския анализ

Микроскопското изследване заслужава специално внимание по отношение на диагнозата. Позволява ви да определите наличието или отсъствието на неутрални мазнини или мастни киселини, левкоцити и еритроцити. Въз основа на данните от микроскопската част на копрограмата специалистът определя остри и възпалителни заболявания, запушване на жлъчните пътища, полипи и други патологични състояния.

Обърнете внимание на факта, че копрограмата струва около 500-600 рубли, което е повече от достъпно и ви позволява надеждно да проверите текущото състояние на храносмилателната система.