Симптоми и принципи на лечение на бронхогенна пневмония. Бронхиална пневмония: етиопатогенеза, клинични симптоми, диагностика и тактика на лечение

Терминът бронхопневмония или фокална пневмония означава възпаление на белодробния паренхим с едновременно участие в патологичния процес на бронхите и бронхиолите.

• едностранно или двустранно;
• лява или дясна ръка.

причини

Трябва да се отбележи, че бронхопневмонията може да възникне поради излагане на микроорганизми от различни класове (бактерии, вируси и гъбички).

Най-честите причинители на това патологично състояниеняколко, но основните все още се считат за пневмококи, стрептококи и стафилококи.

Патогенеза

Развитието на това патологично състояние възниква в резултат на първоначално възпаление на бронхиалната лигавица с постепенно преминаване към белодробния паренхим, като този процес може да продължи няколко часа или няколко дни.

Поради възпаление на бронхите и бронхиолите се появява подуване на лигавицата с образуването на прекомерно количество течност (секрет), като последният, според закона на гравитацията, пада само надолу, като по този начин причинява запушване на лумена.

В резултат на този процес пациентите развиват кашлица, тъй като последната е рефлекс, насочен към отделяне на този секрет. В резултат на горните процеси възниква перифокално възпаление на белодробната тъкан.

Клиника

Най-често симптомите на бронхопневмония при възрастни се развиват на фона на остри респираторни инфекции или остър бронхит. Първият симптом ще бъде рязко увеличениетемператури до 39 градуса и появата силна болкапо време на кашлица. Последното става натрапчиво и се проявява дори в покой. Болката в гърдите често се появява по време на сън, т.е. лежи дълго времев една позиция.

Необходимо е да се разбере това възпалителен процесв белите дробове води до задух, затруднено дишане и хрипове във всички части. Характерен симптомза бронхопневмония ще има появата на крепитус, което се обяснява с натрупването на ексудат в алвеолите. Пациентите, страдащи от фокална пневмония, са астенични поради изтощение на тялото и прекомерна активностмикроорганизми.

Усложнения на бронхопневмония

Сред многото усложнения на бронхопневмонията са следните:

1. плеврит;
2. дихателна недостатъчност;
3. сепсис;
4. фиброза;
5. Белодробен оток.

Диагностика

Диагнозата на бронхопневмония се състои от използване на клинични, лабораторни и инструментални методипрегледи. Сред лабораторните диагностични методи най-важни са общият анализ и биохимията на кръвта, както и нейната бактериална култура.

IN общ анализкръв има значително изместване на левкоцитната група от клетки вляво, което е пряк индикатор за системния възпалителен отговор на тялото, както и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, свързано със синтеза голямо количествохистамин, активатор на възпалението.

Биохимичните кръвни изследвания за бронхопневмония показват повишено нивоурея, която е краен продукт от разграждането на протеина, както и леко повишаване на креатинина. При интензивен остър възпалителен процес в белите дробове, особено вдясно, може да възникне реактивно възпаление на черния дроб. Последното се проявява чрез повишаване на трансаминазите (ALT, AST).

Трябва да се отбележи, че за адекватно вземане на кръв за бактериална култура, последното трябва да се извърши на височината на треската, тъй като само през този период е най-голямата активност на микроорганизмите, които причиняват бронхопневмония.

Рентгеновият метод за изследване на това патологично състояние е един от най-важните и достъпни. Изображенията показват потъмняване на участъци от възпаления бял дроб, понякога се визуализират малки ателектази (участъци от паренхим без въздух), които възникват поради запушване на бронхиолите със слуз или ексудат.

Допълнителен лъчев методизследване на бронхопневмония е MSCT, което ви позволява да идентифицирате всички области на колапс и пневмония. Този методе един от най-точните.

Ако възникне тежка бронхопневмония при напоследъкИзползват диагностично-лечебна процедура - видеобронхоскопия. Този метод позволява не само да се идентифицират зоните на запушване на бронхиолите, което причинява ателектаза, но и в същото време да се извърши саниране чрез изпомпване на слуз или ексудат.

Лечение

Навременното лечение на бронхопневмония при възрастни се счита за важна задача, насочена към намаляване на възпалителния процес и предотвратяване или лечение на възникващите усложнения. За тези цели антибиотична терапия, стимулация защитни силитяло, бронхоалвеоларен лаважи намаляване на интоксикацията.

Антибиотичната терапия е най важен етаппри лечение на това патологичен процес. За тези цели се използва комбинация от лекарства, а именно лекарства широк обхватдействия („Цефтриаксон“, „Цефазолин“, „Левофлоксацин“, „Норфлоксацин“) и антибиотици, насочени към елиминиране на специфичен патоген, открит по време на бактериално изследване.

Ефективност на лечението антибактериални лекарствасе определя от следните показатели:

• Подобряване на общото състояние;
• Намаляване на телесната температура до нормални нива;
• Намаляване на явленията на интоксикация.

Антибиотичната терапия трябва да се проведе най-малко 5 дни, а понякога и повече, тъй като може да настъпи адаптация на микробите към тези лекарства.

Стимулирането на защитните сили на организма и повишаването на реактивността на организма се постига чрез използването на витамини различни групи, провеждане на физиотерапевтични процедури, регулиране на положението в леглото по време на сън. Необходима е бронхоскопия лекарствагрупи бронходилататори ("Eufillin", "Ephedrine"). Интоксикацията се намалява поради интравенозна инфузия солеви разтвории пиене на много течности. Необходимият обем течност се определя въз основа на теглото на пациента.

Прогноза

С правото и своевременно лечениепрогнозата е благоприятна, в противен случай пациентът с остра бронхопневмония е изложен на риск от развитие на усложнения, които застрашават живота му (белодробен оток, остър дихателна недостатъчностИ така нататък).

Бронхопневмонията е вид пневмония. Това заболяване се различава от обикновената пневмония по това, че бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните бронхиално дърво. Често възпалението се развива в резултат на инфекция на горната част респираторен тракт. В повечето случаи бронхиалната пневмония се причинява от стрептококи и пневмококи.

Рискова група

1. Заболяването засяга хора от всички възрасти, но най-често се среща при новородени, деца до три годинии пенсионери над 65г. В тези случаи заболяването е по-тежко. Сред децата в риск са децата с идиопатични заболявания дихателната системаи тези, които са имунокомпрометирани.
2. Хората, които са претърпели други белодробни заболявания, са по-податливи на бронхиална пневмония. В допълнение, хората, страдащи от сърдечни заболявания или са изложени на риск.
3. Пушачите постъпват в болница с диагноза бронхопневмония по-често от хората, които нямат това заболяване. лош навик.

Видове

Има няколко вида на това заболяване:

• едностранна бронхопневмония.В повечето клинични случаи заболяването се проявява изключително от едната страна. Между другото, дясната бронхопневмония е по-често срещана от пневмонията вляво. Това се случва, защото главният десен бронх е изграден косо отгоре надолу и поради това бактериите лесно проникват в долни секциибял дроб и се натрупват на едно място. Симптомите и патогенезата на левостранната и дясната бронхопневмония са еднакви;
• двустранна бронхопневмония.Експертите наричат ​​този тип заболяване лобарна бронхиална пневмония и всичко това, защото промените по време на белодробна инфилтрация изглеждат като зърна от овесено зърно. начална фазаЗаболяването се характеризира с увреждане на алвеоларните ацини (това причинява малки кръвоизливи). След това местата с увредена тъкан се възпаляват. Ако навреме се консултирате с лекар и започнете правилното лечение, можете да се отървете от болестта. Смъртта е вероятна само когато неправилна терапия. В допълнение, заболяването може да завърши със смърт, ако имунитетът на пациента е силно намален. Този вид заболяване най-често се наблюдава при деца;
• катарална бронхопневмония.Този вид заболяване се среща при животни. За хората катаралната бронхопневмония не е заразна. При този вид заболяване възпалението започва в бронхите и след това се премества в белодробния паренхим. Симптоми на катарална бронхопневмония: кашлица, треска, повишена сърдечна честота. Понякога заболяването прогресира до гнойна пневмония. Ако вземете навременни мерки, можете да се отървете от катарална бронхопневмония.

Симптоми

Когато се появят първите признаци на бронхопневмония, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-малкото забавяне или отдаване на самолечение е изпълнено с тъжни последици.

1. Повишена телесна температура.През първите дни телесната температура се повишава до 37-39 градуса. Тази реакция на тялото показва, че пациентът се бори с болестта, така че не си струва да понижавате температурата до 38 градуса. Особено без предварителна консултация със специалист.
2. Обща слабост.Човекът започва да се оплаква от лошо чувство. Има слабост, изпотяване, студени тръпки, дискомфорт в мускулите на прасеца. Освен това апетитът му намалява (или дори пълен провалот хранене) и сънят е нарушен.
3. кашлицаАко възпалението е започнало наскоро, кашлицата е суха. С напредването на заболяването кашлицата става мокра. По правило храчките са жълто-зелени на цвят. При тежка формазаболяване, в храчките има ивици кръв.
4. диспнея.Този симптом на заболяването е характерен само за възрастни пациенти. В някои случаи задухът се наблюдава не само при ходене или изкачване на планина, но и в покой.
5. Неприятни усещанияв гърдите.Когато пациентът кашля или се опитва да поеме дълбоко въздух, той изпитва болка в гърдите. По правило боли само страната на възпаления бял дроб (само ако не говорим за двойна пневмония). Болката е пронизваща или дърпаща.
6. Повишена сърдечна честота.Пулсът на пациента се увеличава до 110 удара в минута.

Ако се наблюдава бронхиална пневмония при дете, симптомите са малко по-различни:

• често Възпалителният процес има светкавичен характер.Това се случва, защото дихателните пътища на бебето са малки и нямат защитни имунни бариери. Поради това заболяването е тежко и често води до тъжни последици;
• повишена температураи кашлицата може да е лека или да липсва напълно.Като правило, липсата на тези най характерни особеностивсяко респираторно заболяване и забавя началото на терапията. Родителите трябва да обърнат внимание на дишането на детето. По правило бебето започва да диша шумно и да се оплаква от недостиг на въздух;
• дългосрочни заболявания.Ако детето е болно твърде дълго или, тогава има риск заболяването вече да се е превърнало в бронхопневмония. В този случай си струва да промените тактиката на лечение.

Усложнения

Ако правилното лечение не започне навреме, заболяването може да причини усложнения. Често се наблюдават при деца.

1. Гноен отит.В същото време човекът започва да се оплаква от дискомфорт в ухото и обща слабост. Освен това те излизат от ухото гноен секрет. Ако гнойта не намери изход, тя може да проникне в черепа и да причини мозъчен абсцес или менингит.
2. . Това е възпаление на плевралните слоеве. Човек изпитва дискомфорт при кашлица и дишане. Освен това се оплаква от тежест в гърдите.
3. нефрит.Това е възпаление на бъбреците. Признаците на заболяването се различават в зависимост от вида на морфологичните промени. Външни проявиЗаболяването е бледност, треска, дискомфорт в лумбалната област.
4. Миокардна дистрофия.Това грешен обменвещества в гръдни мускули. Човек започва да се оплаква от болка в сърцето и недостиг на въздух. В допълнение, пациентът има сърдечен шум и увредена сърдечен ритъм. Това усложнение на бронхиалната пневмония при възрастни се появява поради неправилно лечениеи започна физическа тренировкадо края на терапията.
5. . Това е възпалителен процес в перикардната торбичка. Пациентът изпитва болка в сърцето и усещане за стягане в гърдите. В допълнение, дискомфортът се проявява с по-голяма силакогато човек се опитва да промени позицията си. При тежки форми на заболяването лицето на пациента се подува и вените на шията се разширяват. Освен това се отбелязва бледност на кожата.

Диагностика

При назначаването специалистът ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе преглед. По правило лекарят извършва следните действия:

• измерва телесната температура на пациента;
• изтупва дробовете си. Лекарят потупва с пръсти областите над повърхността на белите дробове. Ако човек страда от това заболяване, тогава звукът се съкращава;
• слушане на белите дробове. Този диагностичен метод се използва при съмнение за респираторно заболяване. С помощта на стетоскоп специалистът слуша засегнатата област. Различни хрипове и шумове могат да показват наличието на заболяване. Не забравяйте, че сега този диагностичен метод не се използва от всички лекари, тъй като е доказана неговата ниска ефективност при определяне на бронхопневмония при деца и възрастни.

Дори ако лекарят е напълно сигурен, че пациентът има бронхиална пневмония, той трябва да го изпрати на рентгенова снимка на органите му гръден коши изпълняват няколко стандартни лабораторни изследвания. Понякога специалистът се нуждае от резултати, за да постави диагноза компютърна томография, изследване на храчки, както и анализ за определяне на причинителя на заболяването.

Лечение

Отърваването от това заболяване включва комплексно лечение:

• спазване на режима.В самото начало на развитието на болестта се препоръчва да се следват почивка на легло. Освен това трябва редовно да почиствате и проветрявате стаята, в която се намира пациентът. Веднага след като телесната температура се възстанови, човекът може да излезе навън. Дори ако човек следва здравословен начин на живот, му е забранено да възобновява втвърдяването по-рано от вторияседмици след края на лечението. Също така не трябва да възобновявате спортните дейности, докато не изминат два месеца от приключване на терапията;
• корекция на диетата.Лечението на бронхопневмония не забранява консумацията на никакви храни. Разбира се, диетата трябва да бъде балансирана, а храната с високо съдържаниевитамини и протеини. Най-добре е да ядете малки порции, но често. Освен това експертите съветват да пиете много (топло минерална вода, плодова напитка, Билков чай);
• физиотерапия.Това лечение трябва да започне едва след нормализиране на телесната температура. След това на пациента се предписва масаж на гръдния кош, вдишване с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отделянето на храчки;
• лечение с лекарства.Нито един план за лечение на това заболяване не е пълен без употребата на антибиотици. Тези лекарства се предписват на пациента под формата на таблетки или се инжектират в тялото на пациента. Използва се интравенозно или интрамускулна инжекцияинжекции. В зависимост от тежестта на заболяването и индивидуални характеристикичовек, се избира вида на антибиотика. В допълнение, лекарите предписват антипиретици, отхрачващи и антиалергични лекарства.

Бронхопневмонията при деца протича по-тежко, отколкото при възрастни, така че лечението й има определени характеристики.

• терапията се провежда само в болница. Детето няма да бъде пуснато вкъщи, докато болестта не изчезне напълно. В особено тежки случаи малък пациентпреместен в отделението интензивни грижи;
• доза фармакологични средствапряко зависи от теглото на детето;
• ако заболяването е причинено от вируси, тогава специалистите предписват антивирусни лекарства;
• лекарите подкрепят воден баланстялото на детето. Бебетата са изложени на висок риск от дехидратация. Поради това лечението не се ограничава само до пиене на много течности. На детето често се дава липсващата течност чрез IV;
• За да се предотврати задух или да се отървете от него, на детето се правят кислородни инхалации.

Ако следвате инструкциите на Вашия лекар, бронхопневмонията при деца и възрастни ще изчезне без следа. След приключване на терапията пациентът отново се изпраща на рентгенови лъчи, за да се определи ефективността на лечението. Всички симптоми на заболяването изчезват напълно в рамките на един месец.

етносука

Всички народни средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Работата е там, че някои методи може да не са подходящи за дадено лице поради тежестта на симптомите, характеристиките на тялото или стадия на заболяването.

• мед и брезови пъпки. Тези съставки се смесват и се готвят на умерен огън. Готовата маса трябва да се филтрира, охлади и да се дава на пациента една чаена лъжичка на ден около тридесет минути преди лягане. Преди употреба мед и Брезови пъпкитрябва да се разреди в чаша топла вода. Продуктът помага за премахване на симптомите на заболяването;
• живовляк. Измийте и изсушете листата на това растение. След това ги поставете на леглото и на гърдите на пациента. След това увийте лицето с вълнен шал;
• катран. Изсипете катран в трилитров буркан и сварена вода. След това оставете сместа да вари в продължение на девет дни. Лекарството трябва да се дава на пациента всеки ден преди лягане.

Предотвратяване

• поддържане на хигиена;
• да се откаже от пушенето. Отърваването от този лош навик не само ще намали вероятността от заболяване, но и ще подобри състоянието на цялото тяло;
• отказ от контакт с носители на вируса. Трябва да се опитате да не прекарвате много време с болни хора;
• съответствие здрав образживот. Ако човек държи на Здравословна диета, спортувайте и систематично почивайте, тогава тялото му ще стане по-силно и ще стане имунизирано срещу много вируси.

Причинителят на бронхопневмония е по-рядко специфичен грипен вирус, по-често смесена инфекция, пневмокок (не от първите групи, т.е. обикновен обитател на устата), хемолитичен стрептокок (тежка пневмония с нагнояване), Стафилококус ауреус, грипна пръчка. Последният, когато се прилага на маймуни, причинява трахеобронхит, хеморагичен белодробен оток, бронхиолит, бронхопневмония и при човешки - възпалениедихателни пътища и бели дробове с различна сила - от катарален до некротизиращ бронхит. До 5-10% от всички случаи на пандемичен грип се усложняват от пневмония, вероятно в резултат на намаляване на имунната сила на организма.

Анатомичнобелите дробове на секцията са петнисти - от червено-сиви изпъкнали зони на уплътняване; наред с нормална, съдържаща въздух тъкан, синкави участъци от колабирани алвеоли с блокиране на адукторния бронх и емфизематозни части. Огнищата на уплътняване са многоъгълни, с тъмночервен център, хиперемирани, със сиво-белезникава точка в центъра, от която се изстисква капка жълт мукопурулентен ексудат (бронхиолит); лезиите са изолирани или разположени на групи, понякога под формата на фалшив лоб „конфлуираща бронхопневмония“.

Открива се също тежко възпаление на интерстициалната перибронхиална и интерлобуларна съединителна тъкан. Стените на бронхите са подути, кръвоснабдени, с мукопурулентен ексудат, на места оголен (без епител), с неправилно разширение на бронхите. Анатомично в тежки случаивъзникват хеморагичен улцерозен трахеобронхит и "разноцветна пневмония".

Причини за бронхопневмония

Патогенезагрипната бронхопневмония не е достатъчно проучена в основните си връзки, особено по отношение на несъмненото и значително участие на нервната система. Произходът на такива водещи симптоми на заболяването като задух, цианоза, сърдечно-съдов колапс, белодробен оток, е тясно свързан с дисрегулация, до голяма степен от рефлексен характер, тъй като огнищата на възпаление са източник на патологични импулси. Някои вторични механизми на развитие на болестта са по-изучени - токсични ефекти върху централната нервна системаИ съдова стена, нарушаване на бронхопулмоналната бариера с прехода на грипния вирус и вторична инфекциякъм интерстициалния перибронхиален и интерлобуларен съединителната тъкан. Бактериемията е рядка, дори и в фатални случаи. Токсично уврежданесъдовете е придружено от ексудация на протеин, възпалителен отокбели дробове; секрецията се увеличава бронхиална слуз, което намалява концентрацията на токсина; спазъм на бронхите и бронхиолите възниква в резултат на дразнене, което заедно с отделянето на слуз допринася за развитието на ателектаза.

Клиничногрипната бронхопневмония се характеризира с липса на промяна определени периодизаболяването протича нециклично.

Начало на фона на грипоподобни лезии на горните дихателни пътища (или сезонен катар) с по-нататъшно повишаване на температурата, поява на задух, кашлица, влошаване общо благосъстояние. Треската е слаба или нередовна. Често кървене от носа; Херпесният обрив е рядък. Броят на вдишванията се увеличава до 25-30 в минута, при вдишване крилата на носа се разширяват; пулсът често изостава от температурата.

При изследване на гръдния кош се откриват огнища на заглушаване, често двустранно, в долните полета на белите дробове с повишена бронхофония и звънтящи субкрепитиращи и фини хрипове, в допълнение към явленията на дифузен бронхит (широко разпространени сухи хрипове). ясно бронхиално дишанеобикновено не се открива; възниква бронховезикуларно дишане. Лезиите могат да бъдат дълбоко разположени и въпреки тежко състояниепациент не се откриват клинично.

Храчките са нехарактерни, оскъдни, слузно-гнойни, като при бронхит, или по-вискозни и кървави. Общите явления варират от умора, слабост до силно главоболие и съдов колапс. Цианоза се наблюдава при обширна конфлуентна бронхопневмония. От страна на кръвта - левкопения, ускоряване на ROE различни степени. Рентгеновото изследване разкрива различни промени, често едрофокални, облакообразни инфилтрати, хиларни, фалшиво-лобарни, а също и дребнопетнисти обриви, различаващи се малко! от картината на хематогенна туберкулозна дисеминация.

Протичане, форми и усложнения на бронхопневмония

Въз основа на потока могат да се разграничат нормалните и токсичните форми.

Обичайната форма на бронхопневмония се развива от самото начало или на 2-4-ия ден от грипната инфекция, или едва на 4-10-ия ден, вече в периода на видимо възстановяване. Субективните симптоми се различават от обикновения бронхит само с по-голям задух и по-упорито повишаване на температурата.

Протичането варира - или треската продължава 4-5 дни (особено при сезонен грип) с литичен (по-често) спад, или бронхопневмонията се проточва 2-4 седмици или повече с възможен изход в нагнояване и различни други белодробни и извънбелодробни усложнения.

Токсичната фулминантна форма (обикновено само при пандемичен грип) започва остро, сред пълно здраве, признаци на тежка общо заболяване: тежък задух - до 60 вдишвания в минута, бързо развиващ се (хеморагичен) белодробен оток, цианоза поради белодробна недостатъчности съдов колапс, еритроцитоза от сгъстяване на кръвта. Смъртта настъпва внезапно с бързо прогресираща прострация и ступор след 1-2 дни (т.нар. „испански грип“, както се е наричал тежкият пандемичен грип през Първата световна война).

Грипната бронхопневмония може да има и други особености на протичане: може да протече под формата на фалшива лобарна (конфлуентна) пневмония или с токсични ефекти - повръщане, диария, делириум (особено при деца).

Възможно е продължително протичане в резултат на некроза на белодробната тъкан, нагнояване и пневмосклероза.

При преминаване в нагнояване храчките стават обилни, жълтеникаво-гнойни.

Усложнения: ателектаза, резултат от нагнояване, бронхиектазии, пневмосклероза, плеврален емпием (обикновено причинени от хемолитичен стрептокок); различни извънбелодробни локализации на вторична инфекция - отит, мастоидит, синузит, рядко кардит, нефрит, хеморагичен енцефалит.

Смъртността достига 15% (при тежки епидемии достига 50%). Бременните жени преживяват по-тежко пневмонията. След грипна епидемия зачестява белодробното нагнояване (гангрена, абсцес).

Диагностика и диференциална диагноза на бронхопневмония

Разпознаването на грипната бронхопневмония се подпомага от: Клинични признаци, така рентгеново изследване(установено е, че не толкова рядко се открива пневмонично огнище при пациент с много неясни оплаквания и симптоми), както и лабораторни данни. Конфлуентната бронхопневмония на Friedlander протича с кървава, понякога ясно мукоидна храчка и често води до белодробни абсцеси. Стрептококовата бронхопневмония възниква след тонзилит или като усложнение на грип, без бурно начало и често се придружава от плеврален емпием.

Необходимо е да се диференцира грипната бронхопневмония преди всичко от туберкулозата, което не винаги е лесно; при грипна бронхопневмония може да има и малко аускултаторни данни, лека левкоцитоза.

Грипът се проявява със значителна интоксикация, главоболие, болка в очите, силна слабост и неработоспособност, силна кашлица и понякога херпес; поражението е предимно долни лобове; туберкулозна лобуларна пневмония почти не отзвучава, усложнява се от гниене или остават белези и калцирани лезии. Трябва също така да имате предвид изброените по-долу фокални пневмонии.

Профилактика и лечение на бронхопневмония

Профилактиката на грипната пневмония се извършва съгласно инструкциите, посочени в раздела за бронхит. Борба с грипа фокална пневмонияпровежда се едновременно с общата противогрипна борба, ръководена от специална комисия за борба с грипа.

При лечение на грипна пневмония режимът следва същите правила, както при лобарна пневмония, което е още по-важно, тъй като не са известни специфични лекарства срещу грипния вирус. Сулфонамидите и пеницилинът обаче се предписват широко, обикновено от първите дни на бронхопневмония и дори при тежък бронхит в доза приблизително 1/3 по-малка, отколкото при лобарна пневмония, за да се предотврати или потисне вторична инфекция. При пневмония, причинена от хемолитичен стрептокок, големи дозипеницилин, при пневмония, причинена от грипен бацил, стрептомицин 2.0 в първите дни.

В тежки случаи широко се използват и кислородотерапия, средства за укрепване на сърдечно-съдовата и нервната система - кофеин, стрихнин, лобелия, адреналин, кортин; при тежък колапс - глюкоза, аскорбинова киселина, калций; Дигиталисът е показан по-рядко при сърдечна недостатъчност. За въздействие върху нервната система се използват водни и други дразнещи кожата процедури. Хранителна храна, чистият въздух е особено важен при продължителни случаи. В случай на гъста храчка се препоръчват отхрачващи средства за предотвратяване на ателектаза.

Преди това са били широко използвани салицилати, метенамин и хинин, които почти не съкращават хода на заболяването; интравенозните вливания на алкохол и новарсенол също не са много надеждни за предотвратяване на усложнения.

Наред с респираторните заболявания често се среща бронхопневмония. Това е възпалителен процес, който възниква в малки участъци от белия дроб и се характеризира с фокална лезиятъкани. Стандартно лечениеосигурява курс на лечение с антибиотици, в някои случаи хоспитализация на пациента. Ако заболяването протича без усложнения, тогава е възможно лечение у дома. Но преди да започнете лечението, е необходимо да знаете точно причините за появата и първични признацизаболявания.

Възпалителният характер на заболяването е пряко свързан с инфекциозни патогени.

Фактори, които допринасят за бронхопневмония:

• инфекцията навлиза в бронхите, развива се там и се разпространява по-нататък белодробна тъкан. Основните патогени: Staphylococcus aureus, Klebsiella, пневмококи и дори Е. coli;
• дихателната система на човека е била изложена на физически или химически дразнители;
• V в редки случаиможе да бъде усложнение на бронхит или бронхиолит, но главно се развива като самостоятелно заболяване;
• отслабен имунитет, който е лесно податлив на външни инфекции и, следователно, вирусите започват активно да се размножават.

Бактериалната форма на заболяването се характеризира с навлизане на бактерии в паренхима на белодробната тъкан. Възниква защитна реакцияимунната система и възниква възпаление.

Какъв е причинителят на бронхопневмонията?

• вируси - за малки деца, микоплазми - за тийнейджъри. Симптомите се развиват много бавно;
• за възрастни – бактерии (стафилококи, стрептококи);
• за възрастни хора с рак - гъбични и вирусни инфекции.

Как да разпознаем бронхопневмонията в ранните етапи?

Симптоми на заболяването:

Признаците на заболяването при деца са различни:

1. Възпалителният процес се развива многократно по-бързо.
2. Основните симптоми може да отсъстват - топлинаи характерна кашлица. Тогава си струва
   Обърнете внимание на наличието на задух и силно дишане.
3. Усложнение след заболяване. Ако детето дълго времене се възстанови, докато страдате от бронхит или настинка, тогава има вероятност да се развие бронхопневмония.

Видове бронхопневмония

Едностранна бронхопневмония – клинични случаипоказват, че болестта се развива само от едната страна. Десностранната бронхопневмония е много често срещано явление, което се среща дори по-често от пневмонията. Това се обяснява с факта, че десният бронх е разположен малко по-ниско, което значително улеснява проникването на бактериите в долните части на белите дробове. Въпреки това симптомите на дясната и лявата бронхопневмония са еднакви и изискват едно и също лечение.

Двустранна бронхопневмония. Сред лекарите можете да намерите такова име като лобарна бронхиална пневмония. В началото на заболяването алвеоларната

ацини, до степента на които могат да се появят дори кръвоизливи. Увредената тъкан започва да се възпалява. Навременно обжалванепосетете лекар и предпишете правилния курс на терапия гаранции бързо възстановяване, при небрежност при лечението е възможно смърт. Смъртни случаи се наблюдават и сред тези хора, които са били много отслабени имунна система. Бронхиална пневмонияНай-често този вид се среща при деца.

Катарална бронхопневмония. Този вид заболяване може да се открие сред животните, хората няма вероятност да се заразят. Катаралната бронхиална пневмония може лесно да премине в гнойна пневмония. Навременната диагноза и курсът на лечение ще помогнат бързо да се отървете от болестта.

Диагностика на заболяването

При идентифициране очевидни признацибронхопневмония или подозрение за нея, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностиката се състои от следните манипулации:

• измерване на телесната температура;
• белите дробове се почукват с пръсти, при наличие на заболяване звукът трябва да се съкрати;
• с помощта на стетоскоп се слушат белите дробове, за да се идентифицират хрипове и шум, които потвърждават наличието на заболяване на дихателните пътища (за съжаление, диагностичният метод се оказва неефективен при определяне на бронхопневмония);
• флуороскопия (изображението показва коя област е засегната и къде се разпространява);
• лабораторни изследвания (дават се проби от храчки);
• компютърна томография (използвана изключително рядко).

Опасност от усложнения

Методи за лечение на бронхопневмония

Това заболяване изисква комплексна терапия:

Такива методи за лечение се използват за бронхопневмония при възрастни. При децата това заболяване е много по-сложно, така че лечението има отличителни черти:

1. Болнично лечение. Ако лечението у дома е разрешено за възрастни, тогава за деца хоспитализацията е необходима само до пълно възстановяване. Случаите на заболяването с усложнения изискват лечение в интензивно отделение.
2. Антивирусни лекарства. Предписва се, ако причината за заболяването са вируси.
3. Воден баланс. Децата се характеризират с бърза дехидратация, така че лекарите могат да предписват не само пиене на много течности, но също и IV.
4. Кислородни инхалации. Този метод предотвратява недостиг на въздух.

Възможно ли е да се използва традиционната медицина?

Несъмнено народните средства могат да станат неразделни помощници в борбата с болестта. Но те могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Някои средства народна медицинамогат да бъдат неефективни в един или друг стадий на заболяването или да не са подходящи поради характеристиките на тялото на пациента.

• брезови пъпки и мед. За премахване на симптомите на заболяването се приготвя лекарство на базата на брезови пъпки, които се варят с мед. Готов продуктпациентът трябва да вземе една десертна лъжица половин час преди лягане;
• живовляк. От листата на растението се правят компреси. За това пресен листживовлякът се изсушава малко и се нанася върху гърдите на пациента, след което се увива в одеяло или топъл шал;
• катран. Трябва да вземете три литра вряща вода и да излеете катран, да оставите тази смес за малко повече от седмица и да я давате на пациента половин час преди лягане всеки ден.

Ако се придържате към предписания курс на лечение, ходът на бронхопневмонията ще премине без следа. След възстановяване трябва да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди напълно, че лечението е било ефективно. Пълното възстановяване настъпва в рамките на един месец. Лечение народни средствавъзможно само като допълнителна терапиякъм основното лечение.