Neurolog - što liječi kod odraslih: koje se tegobe liječe i kako se provodi neurološki pregled. Koje bolesti liječi neurolog i za koje se simptome treba obratiti njemu?

Ako vas često muči bezrazložna tjeskoba, postali ste vrlo nervozni, nemogućnost da budete u zagušljive sobe, sklon nesvjestici - stoga morate dobro paziti na svoje zdravlje. Takve pritužbe, čak i od malih opterećenja, razlog su da se obratite neurologu.

Tko je neurolog

Prije kontaktiranja zdravstvena ustanova, morate shvatiti tko je neurolog i što liječi. Ovaj liječnik može trebati i odraslu osobu i dijete. Neurolog je specijaliziran za bolesti vegetativni sustav te poremećaji u radu živaca leđne moždine i mozga. Bavi se pomnim razmatranjem pritužbi, naknadnim liječenjem identificiranih bolesti. Takvu specijalizaciju može steći samo osoba koja ima diplomu visoke medicinske ustanove.

Među bolestima koje ovaj liječnik liječi su: neuralgije, tumori mozga ili leđne moždine, neuritisi, moždani udari, poremećaji cirkulacije, konvulzije, ozljede glave i leđa, išijas, Alzheimerova bolest, migrena, tremor novorođenčadi, poremećaj koncentracije, poremećaji kretanja, mentalni poremećaji i drugi. Često, za stabilizaciju stanja takvih pacijenata, potrebno je uključiti psihijatra i psihoterapeuta.

Što znači

Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti povezanih s funkcioniranjem živčanih vlakana. Otkriva primarne uzroke bolesti, njihov utjecaj na opće blagostanje osoba. Dobar liječnik brzo, učinkovito propisuje kompetentno liječenje, što može značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe. Neurolog - koji liječi kroničnu preopterećenost, najtraženiji je liječnik u moderna medicina.

Neurologija je znanost koja proučava povezanost živčanog sustava i ljudskog blagostanja. Neuropatologija je predmet proučavanja, proučavanja svih neurologa. Apsolutno sa svim bolestima povezanim s oštećenjem rada živčanih vlakana, možete se obratiti ovom liječniku. Neurokirurgija je grana kirurgije koja se bavi kirurško liječenje takve bolesti.

Koje bolesti liječe neurolog i neuropatolog

Postoji li razlika između ovih specijaliteta? Zapravo, neurolog i neuropatolog liječe bolesti živčani sustav. Samo termin "neurolog" korišten je 80-ih godina prošlog stoljeća. NA domaća medicina ti pojmovi su identični. Ali u stranoj praksi, neuropatolog se specijalizirao za patomorfologiju živčanog sustava, a neurolog se bavi identifikacijom i liječenjem bolesti živčane prirode.

Što se gleda

Neurolog prati funkcioniranje živčanog sustava. Vrši primarni pregled, provjerava bezuvjetne reflekse. Pregled uključuje i vizualni pregled, palpaciju. glavni zadatak- ovo je identificirati odstupanja u osjetljivoj ili motoričkoj aktivnosti osobe. U slučaju vidljivih prekršaja imenuje dodatni pregled ili liječenje.

Koje pretrage se naručuju

Prilikom procjene stanja pacijenta i olakšavanja dijagnoze bolesti, neurolog propisuje testove. Za točna definicija bolest može zahtijevati ispitivanje vida ili sluha. Stručnjak može dodijeliti sljedeće vrste analiza:

• opća analiza krvi;
• ultrazvučna dopplerografija vrata, glave;
• elektroencefalografija;
• MRI mozga;
• elektroneuromiografija.

Koje se pritužbe obraćaju neurologu

Ovaj liječnik uspostavlja uzročnu vezu između živčanog sustava i patološkog stanja i propisuje liječenje. Ponekad samo trebate prilagoditi način života osobe kako biste postigli željeni učinak. Obilje stresnih svakodnevnih situacija, loši okolišni uvjeti važni su čimbenici u manifestaciji neuroloških bolesti. Najčešće pritužbe s kojima ljudi dolaze neurologu su:

• brza umornost;
• česta vrtoglavica;
• loša koncentracija;
• stalno loše raspoloženje;
• poremećaji ponašanja;
• mentalni poremećaji;
• poremećaji kvalitete sna;
• stalni osjećaj strah, tjeskoba.

Koji su simptomi neurologa

Najvažnije je otkriti rani simptomi, to će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Kombinacija negativnih čimbenika koji utječu na osobu, s nepravodobnim obraćanjem stručnjaku, može pogoršati situaciju. Neurolog se savjetuje za simptome kao što su:

• redoviti napadi glavobolje;
• bol u prsima s lijeve strane;
• fluktuacije u pokazateljima krvni tlak;
• povećana nervoza;
• migrena;
• poremećaji žlijezda znojnica.

Koji se problemi rješavaju

Razlozi za kontaktiranje neurologa su pogoršanje kvalitete ljudskog života. Kronični umor i prenaprezanje u svakodnevnom životu uzrokuje poremećaje kardiovaskularnog sustava. To dovodi do hipotenzije (niskog krvnog tlaka), hipertenzije (visokog krvnog tlaka). To je ispunjeno razvojem raznih metaboličkih poremećaja. Najvažnije je na vrijeme se obratiti liječniku za pomoć. Specijalist će propisati profesionalnu terapiju, lijekove.

Što neurolog liječi kod djece?

Razlika između dječjeg neurologa i odraslog je u tome što liječnik za odrasle djetetu pristupa drugim metodama liječenja. Roditelji djeteta dolaze s takvim problemima: poremećaj koncentracije, nemogućnost koncentracije, loš uspjeh u školi. Sva odstupanja ili promjene u ponašanju razlog su posjeta pedijatru. Ovo je prvi obvezan liječnik koji pregledava novorođenče. Eliminira rizik od razvoja postporođajne patologije. Pedijatrijski neurolog može pomoći u prepoznavanju rani problemi u razvoju djeteta, kako bi se spriječio njihov nastanak.

Video

Prije nego što odete liječniku (u načelu, to se ne odnosi samo na ovu specijalnost), trebali biste se promatrati. Svaki simptom koji vas muči morat ćete detaljno opisati.

• Jeste li zabrinuti zbog bolova u leđima? Navedite njihovu prirodu (bol, peckanje, pucanje itd.), lokalizaciju (na cijelom području ili u nekom odjelu), zračenje (daju li se negdje). Obratite pažnju na njihov intenzitet (slab, srednji, nepodnošljiv), vrijeme nastanka, trajanje. Kao i uvjeti nastanka i nestanka, povezanost s određenim položajem tijela.
  Ako ste zabrinuti To je tupa bol po cijelom leđima ili u određenom dijelu (cervikalni, torakalni, lumbalni), prilično slab ili umjeren, ali dugotrajan, nije povezan s određenim položajem tijela, najvjerojatnije su to znakovi osteohondroze ranoj fazi. Kako potvrditi dijagnozu - banalni rendgenski snimak - studija kralježnice u dvije projekcije (prednja i bočna). Što možete učiniti sami? Spavajte samo na tvrdoj, ravnoj površini (pernati kreveti i visoki jastuci su otkazani), pratite svoje držanje, radite vježbe usmjerene na jačanje malih mišića leđa, prijavite se na masažu. Zapravo, liječnik će vam savjetovati isto. Zašto onda ići k njemu? Zatim da ne bi više propustili ozbiljna bolest zahtijevaju posebne lijekove.
• Proganjaju li vas strijeljajući bolovi visokog intenziteta koji se šire u nogu ili ruku? Mogu li biti izazvani promjenom položaja tijela i osjećati se kao električna pražnjenja? Stvar je ozbiljnija. Izgleda kao uključivanje u proces korijena spinalnog živca, koji izlazi iz intervertebralnog foramena. Uzrok radikularni sindrom može biti bilo što što smanjuje razmak ovih rupa. To su nestabilnost diska, hernije i drugo. vertebrogene bolesti. Opet, trebat će vam RTG kralježnice u dvije projekcije, eventualno kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija kralježnice. Što možete učiniti sami? Uzmite lijekove protiv bolova, pokušajte raditi trakciju kod kuće (ali bez fanatizma!). Što će liječnik savjetovati? U nedostatku kontraindikacija (plus gore navedeno) - diuretik, protuupalne tablete ili injekcije. Vrlo učinkovit refleks i akupunktura za ublažavanje boli. Posebno napredni slučajevi možda će biti potrebna operacija, ali ne bojte se, uglavnom je moguće riješiti problem konzervativnim metodama. Nakon što noćna mora završi, morat ćete se u potpunosti pobrinuti za sebe. Prije svega, izvodite posebne vježbe usmjerene na jačanje malih mišića. kičmeni stup, tj. njegovo "skidanje". Glavno načelo je konstantnost treninga. To mogu biti tečajevi u bazenu, u dispanzeru Evminov, prema sustavu joge. Rezultat će biti vidljiv vrlo brzo - osjetit ćete lakoću u cijelom tijelu, riješiti se boli i steći šik držanje.
• Vrti li ti se u glavi? Slijedite sljedeće značajke - kada se javlja vrtoglavica? Kada gledate dolje, gore, u stranu. Možda u gužvi kada ima puno pokretnih objekata uokolo? Ili kad ste samo gladni? Je li vrtoglavica praćena mučninom, povraćanjem, gubitkom svijesti? Dolazi li slučajno uz to i buka u ušima i glavi?
• Imate li osjećaj rotacije u određenom smjeru (lijevo-desno ili naprijed-natrag)? Prate li ih neravnoteža i mučnina? Najvjerojatnije je u pitanju disfunkcija. vestibularnog aparata. Nekoliko je razloga za to. Ako se kod svake promjene položaja tijela (okretanja s boka na bok, naginjanja ili naginjanja glave) jave kratkotrajni napadi vrtoglavice, radi se o tzv. položajnoj vrtoglavici. Povezan je sa stvaranjem mikroskopskih kamenčića u polukružnim kanalima (organ ravnoteže). Danas je razvijena tehnika uz pomoć koje se određenim pokretima glave uklanjaju otoliti u neosjetljivu zonu. Ako se rotacijska vrtoglavica, povraćanje, mučnina razviju akutno, nekoliko dana nakon infekcije gornjeg dišni put, pogodio vas je vestibularni neuritis. U tom slučaju preporučljivo je što prije posjetiti neurologa kako bi propisao odgovarajuće liječenje, koje je u ovom slučaju vrlo specifično.
• imate osteohondrozu cervikalni kralježnice, kao i nasljedna sklonost ka vaskularne patologije? Muče vas vrtoglavice već nekoliko godina, prate li ih povremeni dvoslike, oštećenje vida? Postoji vertebrobazilarna insuficijencija. To je nedovoljna opskrba krvlju moždanog debla, koje se hrani iz vertebralnih arterija. Ako se vrtoglavica pojavi kada naglo ustajući, može biti posljedica pada krvnog tlaka koji prati prijelaz iz vodoravnog u okomiti položaj. U ovom slučaju, prati ga osjećaj vrtoglavice i magle u glavi i ne zahtijeva poseban tretman. Slično, vrtoglavica tijekom posta, povezana sa smanjenjem razine šećera u krvi. Rješenje je očito - nešto prigristi.Ako vaša vrtoglavica nema rotacijsku prirodu, pojačava se tijekom hodanja i povezana je s osjećajem nestabilnosti, a javlja se i u određenoj situaciji (putovanje u javnom prijevozu, u trgovini, itd.), možda ste se susreli s vegetativno-vaskularnom distonijom. Ključ uspjeha u borbi protiv njega je zdrav način života, dozirana tjelesna aktivnost.

Što će liječnik učiniti kako bi točnije utvrdio uzrok, i prema tome odabrao najbolja metoda liječenje.

Provedite provokativne testove. Pozitivan rotacijski test (zavrtjet ćete se na stolici, pa brzo stati) govori u prilog vestibularnom vrtoglavici. Ako se tijekom prijelaza na pojavi vrtoglavica okomiti položaj ili nakon dubokog disanja, to ukazuje na VVD.

Moguće je da ćete u nekim slučajevima morati konzultirati otorinolaringologa. Lijekovi za liječenje vrtoglavice dovoljno ozbiljne, samo ih liječnik može propisati. Njihov prijem neće biti dug, budući da odlučujuća uloga pripada posebnom vestibularna gimnastika. Zahvaljujući njoj, naučit ćete kontrolirati sve svoje pokrete uz pomoć vida. Moraju se slijediti čak i ako lagana vrtoglavica, jer takva gimnastika pojačava kompenzacijske sposobnosti tijela. Kod izraženih simptoma vježbe se izvode u krevetu, zatim stojeći i krećući se. Prevencija ove bolesti je neophodna. Nemojte pušiti (izuzetno loš nikotin utječe na krvne žile koje opskrbljuju mozak), izbjegavajte banalne SARS.

Ako ste zabrinuti zbog nesanice, prije posjeta liječniku isprobajte nekoliko učinkovitih lijekova protiv nje. Činjenica je da postoji mnogo razloga za ovu bolest, ali obratite pažnju na nekoliko Opća pravila potrebno u svakom slučaju. Dakle, održavajte spavaću sobu čistom i urednom, noću provjetravajte sobu. Nemojte spavati tijekom dana, uvijek idite u krevet u isto vrijeme, razradite "ritual odlaska u krevet". Nemojte čitati ili jesti u krevetu, koristite ga samo za namjeravanu svrhu. Nemojte vježbati navečer tjelesna aktivnost, ali ne zaboravite na njih tijekom dana, nemojte jesti noću. Pomozite si ljekovitim biljem – u jastuk stavite listove lavande, metvice, ružmarina, ali nemojte pretjerivati ​​– kontrolirajte miris. Čajevi od metvice i matičnjaka savršeno će umiriti i stvoriti mirno i ugodno raspoloženje. Naučite se brzo opustiti, to će vam pomoći ne samo zaspati, već i održati formu tijekom dana. Ne budi lijen, biraj veliki iznos postojeće metode opuštanja, ona koja je prava za vas i odmor bez napora vam je osiguran! Ne smije se uzimati prije spavanja topla kupka ili okrepljujući tuš, po mogućnosti topli tuš. Ako ipak ne možete zaspati, nemojte se rugati tijelu - ustanite i bacite se na posao. Povući će te opet na spavanje - lezi. I, naravno, nikotin i kofein i dalje su jedan od glavnih neprijatelja sna, ograničite njihovu upotrebu. Ako su sve gore navedene mjere neučinkovite, obratite se neurologu. Nemojte si propisivati ​​tablete za spavanje - daleko su od bezopasnosti i ovisnosti.

Napadaji - nije vam samo poznata riječ? Promatrajte u kojim se mišićima pojavljuju, koliko dugo traju. Zar se ne šire? Što možete učiniti prije posjeta liječniku? Jedan od uobičajeni uzroci Pojava napadaja je smanjenje količine određenih minerala u tijelu: kalcija, magnezija, kalija. To znači da ili jedete malo hrane koja ih sadrži ili u vašem tijelu postoje razlozi za nedovoljnu apsorpciju i/ili prekomjerno izlučivanje ovih makronutrijenata. U skladu s tim, počnite s konzumacijom svježeg sira, mlijeka, sira (sadrže kalcij), suhih marelica, grožđica, morske ribe, cikle, pečenog krumpira (bogatog kalijem), orašastih plodova, heljdine kaše, mahunarki (izvori magnezija). Da li se grčevi nastavljaju? Bolje posjetite liječnika. Problemom napadaja bave se ne samo neurolozi, već i terapeuti, endokrinolozi. Uglavnom, svi uzroci napadaja mogu se podijeliti na neurološke i neneurološke. Svakako idite neurologu ako se konvulzije javljaju na pozadini promijenjene svijesti, a također i ako zahvate nekoliko mišićnih skupina. najviše neugodan razlog napadaji su epilepsija. Za potvrdu dijagnoze potrebno je posebna studija- elektroencefalogram. Glavna stvar je da se ne bojite prije vremena, jer je njegova učestalost u populaciji manja od 1%. Od endokrinološke patologije najčešća je insuficijencija funkcije paratireoidnih žlijezda. Može uzrokovati smanjenje razine kalcija u krvi, a time i napadaje. U ovom slučaju, za potvrdu dijagnoze, potrebno je donirati krv na razinu odgovarajućih hormona. Poseban tretmanće imenovati stručnjaka ovisno o uzroku bolesti.

Oštar pogled, čekić, igla.

Već s kućnog praga, uvježbanim okom, liječnik će procijeniti vaš hod i držanje, čije promjene mogu ukazivati ​​na mnogo toga. Nakon razjašnjenja pritužbi, ispitivanje o tečaju ovu bolest i prisutnost drugih, liječnik će ići izravno objektivni pregled. Najprije ćete biti pomno ispitani na asimetriju lica i tijela, prisutnost atrofičnih ili hipertrofičnih promjena na koži i mišićima, drhtanje ruku i druge ništa manje važni simptomi.

Sljedeći pozornica – istraživanje funkcije kranijalnih živaca. Kao što naziv implicira, izlaze iz lubanjske šupljine i osiguravaju inervaciju glave. Na taj način vidite, čujete, kušate, održavate ravnotežu, hvatate arome zahvaljujući kranijalnim živcima. I uz njihovo izravno sudjelovanje, škiljite i čudite se, žvačite i gutajte, smijete se i, naravno, ljubite. Tijekom pregleda neurolog koristi posebne alate - čekić i iglu. Najprije morate pratiti čekić očima, bez okretanja glave - gore, dolje, na strane i na vrh nosa. Ovako se istražuju funkcije okulomotorni živci. Iz nekog razloga ovaj dio programa malim pacijentima obično izmami osmijeh na lice. Zatim se opustite - liječnik će provjeriti živost normalnih refleksa na licu i uvjeriti se da nema patoloških. Sada ponovno naporno radite - morate slijediti naredbe poput sljedećih: "naborati čelo, podići obrve, naborati nos, pokazati zube, pokazati jezik, reci "A". Ovi zadaci služe uglavnom za utvrđivanje opsega funkcioniranja glavnog motornog živca - facijalnog. Kako bi proučio osjetljivost na licu, neurolog će vas ubosti iglom u simetrične zone. U ovom trenutku, vi ćete se usredotočiti na senzacije i izvijestit ćete osjećate li isti intenzitet injekcija.

Daljnji događaji - revizija motoričke sfere. Uključuje proučavanje mišićne snage, tonusa i refleksa. Kako bi odredio snagu, liječnik će od vas zatražiti da izvršite neke aktivno djelovanje- kao što je rukovanje s njim ili opiranje savijanju kuka. Tonus mišića ispituje se na udovima koje ste potpuno opustili uz pomoć pasivnih pokreta. Zatim se uz pomoć čekića izazivaju refleksi. Provjereni su duboki refleksi iz ruku i nogu, uključujući i stopala. Da bi to učinio, liječnik udara čekićem na određene tetive. Indukcija trzaja koljena je najpoznatiji dio neurološkog pregleda. Od površinskih refleksa neurologa najčešće zanimaju trbušni refleksi (iglom se nanosi iscrtkani nadražaj na kožu trbuha).

Sada vas čeka testiranje osjetljivosti. Izvodi se na isti način kao i na licu: uz pomoć igle u simetričnim dijelovima trupa i udova. U nekim slučajevima, taktilna osjetljivost se dodatno proučava uz pomoć pamučne vune, temperatura - s epruvetama različite temperature. Liječnik će vas tada zamoliti da zatvorite oči i pokazati na koju stranu vam pokazuje prstom. Ovo je test mišićno-zglobnog osjećaja. Trodimenzionalno-prostorni osjećaj se istražuje na sljedeći način: neurolog crta figure, brojeve itd. na vašoj koži, a vi zatvorenih očiju reci mi točno što.

Po potrebi će Vam se provjeriti paravertebralno (paravertebralno) bolne točke te simptomi napetosti korijena spinalnih živaca. Za bolove u leđima ovo je obavezno.

Sljedeće pitanje programa je proučavanje koordinacije pokreta. Nekoliko sekundi ćete stajati u Rombergovom položaju - pete i prsti zajedno, ruke naprijed, oči zatvorene. U idealnom slučaju, trebali biste stajati ravno, bez odstupanja ili teturanja. Zatim će vas liječnik zamoliti da polako stavite kažiprst u vrh nosa (naizmjenično s obje ruke) - takozvani prst-nosni test. Ako se sumnja na meningitis, provjeravaju se meningealni znaci. Završna faza je potraga za kršenjem inteligencije i pamćenja (ako za to postoji razlog).

I na kraju, liječnik će objaviti "presudu" - staviti privremena dijagnoza i zakazati testove ako je potrebno. Ako je dijagnoza jasna, odmah ćete dobiti preporuke za liječenje. Želimo vam zdravlje!

20 razloga za posjet neurologu

I 5 učiniti to hitno

Prije svega, definirat ćemo pojmove. Dakle, što je neurolog i razlikuje li se od neurologa? Neurolog proučava funkcioniranje ljudskog živčanog sustava u normalnim i patološkim uvjetima. Neurolog je liječnik koji liječi živčane bolesti. Dakle, neurolog je širi pojam, no nedavno su se ti pojmovi počeli koristiti kao sinonimi. Danas je liječnik koji se specijalizirao za proučavanje živčanih bolesti kvalificiran kao "neurolog". Pa idemo k njemu.

Hvala

Rezervirajte neurologa

Konzultacije neurologa

Općenito, savjetovanje uključuje sljedeće korake:

• Zbirka anamneze. U ovoj fazi liječnik jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisutnosti boli, neurolog određuje njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

• genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti ( Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja, epilepsija itd.) imati genetska predispozicija. Neurolog obično pita pacijenta ima li izravnih rođaka sa sličnom dijagnozom ili barem sa sličnim simptomima. Stoga je prije konzultacija poželjno prikupiti takve podatke.
• Procjena refleksa. Osoba ima mnogo bezuvjetnih refleksa koji odražavaju učinkovitost živčanog sustava. Najčešći su koljeno i lakat. Za djecu postoje vlastiti kriteriji istraživanja, jer svaka dob ima svoje granice norme.
• specifični testovi. Postoje i drugi načini ispitivanja živčanog sustava koje liječnik može predložiti. U pravilu se tiču ​​proučavanja vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu previše zamorni. Neurolog odabire one od njih u kojima očekuje određena odstupanja.

Mogu li zakazati termin telefonom ili online? elektronički zapis)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje putem interneta?

Dolazi li neurolog u kućnu posjetu?

Što pregledava i provjerava neurolog tijekom konzultacija?

Najčešće, tijekom konzultacija, neurolog obavlja sljedeće provjere:

• pokreti očiju ( amplituda, uniformnost, sinkrona rotacija glave itd.);
• izraz lica ( simetrija mišićne kontrakcije);
• osjetljivost ( trncima u različitim područjima);
• koordinacija pokreta s otvorenim i zatvorenim očima ( na primjer, stavite prst na nos ili stanite na jednu nogu);
• tonus mišića ( pasivne i aktivne kretnje udova);
• prostorne senzacije radite stvari zatvorenih očiju);
• proučavanje mišljenja i pamćenja ( pamćenje slika, logičke zagonetke i tako dalje.).

Za djecu postoje i drugi kriteriji pregleda, od kojih su mnogi poznati i prema njima ih primjenjuje pedijatar ili obiteljski liječnik preventivni pregled.

S kojim pritužbama i simptomima trebam ići posjetiti neurologa?

Sljedeći simptomi jasno ukazuju na poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava:

• Konvulzivni napadaji. Dovoljan je i jedan napad da se pacijent uputi neurologu na preventivni pregled ( isključiti epilepsiju).
• Dupli vid ili drugo iskrivljena percepcija Slike. Pacijenti obično odlaze oftalmologu, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje na to da mozak ne percipira ispravno informacije koje prima iz očiju.
• Asimetrični rad mišića. Ako su mišići jedne polovice tijela napeti, a druge polovice opušteni, to često ukazuje na probleme s mozgom. Osim toga, pozornost se posvećuje asimetriji lica, koja je kontrolirana mišićima lica.
• Gubici pamćenja. Pamćenjem izravno upravlja mozak, pa svaki problem s pamćenjem informacija ili njihovom obradom ( logično razmišljanje itd.) ukazuju na neurološke probleme.
• Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu, budući da spavanje kontrolira mozak.
• Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem je najčešće na razini mozga ili leđne moždine.
• Poremećaji koordinacije. klimav hod ili nesigurni pokreti udova – jasan neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak ne kontrolira položaj tijela u prostoru.
• Slabost mišića. Ako slabost nije posljedica dugotrajne bolesti, gladovanja ili dr objektivni razlog, problem može ležati u inervaciji mišića.
• Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema vidljivih razloga, a bol je jaka, potrebno je kontaktirati neurologa.

Koji liječnik daje uputnicu za pregled kod neurologa?

Najčešće sljedeći liječnici daju uputnicu neurologu:

• terapeut;
• traumatolog;
• neonatolog;
• obiteljski doktor.

Koliko puta mjesečno u godini) Trebam li posjetiti neurologa?

• u 1 mjesecu;
• u 3 mjeseca;
• sa 6 mjeseci;
• u 1 godini;
• dalje po potrebi ( liječnik će vam reći koliko često trebate odlaziti).

Trebaju li trudnice liječnički pregled kod neurologa?

Obavezna konzultacija neurologa tijekom trudnoće može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti traumatske ozljede mozga u prošlosti;
• s pojavom tipičnih neuroloških simptoma ( izražena kršenja spavanje, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
• u prisutnosti kroničnih neuroloških bolesti ( epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).

Podvrgavaju li se liječničkom pregledu kod neurologa u vojnom uredu za registraciju i novačenje?

Postoje li liječnički pregledi kod neurologa u vrtiću i školi?

Tijekom liječničkog pregleda u obrazovnim ustanovama ne provode dijagnostičke mjere i ne propisuju liječenje. Neurolog provodi standardni skup testova kako bi potražio određene simptome. Kada se pronađu, on jednostavno daje upute za temeljitiji pregled.

Kako neurolog postavlja dijagnozu?

Neurolog najčešće ne provodi sve sam dijagnostičke procedure. On odlučuje koje su pretrage potrebne za pojedinog pacijenta, a zatim ga upućuje odgovarajućim specijalistima. Nakon pregleda liječnik procjenjuje rezultate i odlučuje potvrđuju li oni prethodno postavljenu dijagnozu. Treba napomenuti da dijagnoza nekih neuroloških bolesti može trajati dugo ( tjednima i mjesecima).

Dijagnostičke metode

Najčešće se u neurologiji koriste sljedeći dijagnostički postupci:

• Elektroencefalografija. Ova metoda je registracija električna aktivnost mozak. Za neke bolesti epilepsija, migrena itd.) karakteriziraju određene promjene u rezultatima studije, što vam omogućuje potvrdu dijagnoze.
• Elektroneuromiografija. Ova metoda je usmjerena na proučavanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnostici miodistrofija i bolesti praćenih paralizom.
• X-zraka. Pomoću rendgenskih zraka liječnici mogu u općim crtama ispitati građu lubanje i mozga. Posebno često se ova studija propisuje nakon traumatske ozljede mozga.
• CT skeniranje. Ova metoda, poput X-zraka, uključuje korištenje rendgensko zračenje dobiti sliku. Međutim, točnost CT-a značajno se povećava, a liječnik može prepoznati manje nedostatke.
• Magnetska rezonancija. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najtočnijih. Osim jasne slike tkiva, pomaže vidjeti kako različiti dijelovi moždane kore rade ( u funkcionalnom MRI modu). To uvelike olakšava dijagnozu raznih lezija mozga.
• Dopplerografija. Na ovu metodu koriste se ultrazvučne zrake, uz pomoć kojih se procjenjuje brzina protoka krvi u žilama mozga. To pomaže u otkrivanju aneurizme cerebralnih žila, aterosklerotskih procesa, raznih kongenitalnih anomalija u razvoju krvnih žila.
• Laboratorijska ispitivanja. Na rad živčanog sustava najviše se može utjecati različite tvari. Biokemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode važno kada zarazne leziježivčani sustav.

rendgenski snimak

Magnetska rezonancija ( MRI)

Koje testove i preglede može propisati neurolog?

Spinalna punkcija daje sljedeće podatke važne za dijagnozu:

• neizravno pokazuje razinu intrakranijalnog tlaka;
• omogućuje otkrivanje krvarenja u mozgu ( tada se u tekućini nalaze eritrociti);
• omogućuje tijekom mikrobiološku analizu otkriti infekcije CNS-a encefalitis, meningitis itd.);
• u cerebrospinalnoj tekućini mogu se izolirati tvari specifične za određene neurološke bolesti.

Zašto vam treba mirisni pribor za neurologa?

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

Najčešće se tijekom pregleda provjeravaju sljedeći refleksi:

• Čašica. Lagani udarac čekićem čašica koljenačini nogu lagano ispravljenom.
• Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do blagog otklona stopala u stranu.
• Biceps mišić. Lupkanje bicepsa u blizini antekubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.

Uredska oprema neurologa

Ordinacija neurologa mora imati sljedeći namještaj i opremu:

• ormar za pohranu dokumenata i opreme;
• kauč za pregled pacijenata;
• osobno računalo ili prijenosno računalo;
• termometar i tonometar;
• neurološki čekić;
• kamerton ( za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
• standardni set mirisnih tvari;
• negatoskop ( poseban zaslon na zidu za gledanje x-zraka).

Liječenje kod neurologa

Neurolog uvijek odabire taktiku liječenja nakon potvrde dijagnoze. Samoliječenje neurološke patologije obično ne samo da ne daje pozitivan rezultat, ali može biti vrlo opasno. Štoviše, čak i liječnici obiteljski liječnici a drugi generalisti najčešće se ne obvezuju propisivati ​​pacijentima s neurološki poremećaji. To je zbog neke izolacije neurologije od drugih područja medicine.

Što liječi neurolog kod odraslih?

Najčešći neurološki problemi u odraslih su:

• epilepsija;
• Huntingtonova koreja;
• Parkinsonova bolest;
• Multipla skleroza.

Koje droge ( pilule i injekcije) prepisao neurolog?

U neurologiji se mogu koristiti sljedeće skupine lijekova:

• sedativi ( sedativi). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći benzodiazepini ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Također se koriste za ublažavanje napadaja.
• Sredstva za opuštanje mišića. Ova grupa lijekovi pomažu opustiti mišiće. Propisuju se, na primjer, kod povrede korijena spinalnog živca za smanjenje boli. Iz ove skupine često se propisuju midokalm, baklosan.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova skupina uključuje, na primjer, cerebrolysin, cavinton, mexidol.
• Antidepresivi. Ova skupina utječe na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Propisuju se pacijentima sa znakovima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipraleks.
• Antiepileptički lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja i ublažili simptomi. Najčešći lijekovi iz ove skupine su kloralhidrat, suksilep, finlepsin.
• Antiparkinsonici ( DOPA sustav). Ova skupina lijekova je dizajnirana posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Njihovim unosom usporava se napredovanje simptoma. Antiparkinsonici uključuju pronoran, requip, levodopu.
• Lijekovi za spavanje. Ova skupina lijekova koristi se za razna kršenja spavati. Pacijentima s ovim problemom može se propisati fenobarbital, reslip, melaksen.
• nootropni lijekovi. Ova skupina lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se propisuju nakon moždanog udara, poremećaja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Do nootropni lijekovi uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
• Vitamini. Uglavnom, na neurološke bolesti kao opći tonik propisati vitamine B skupine neurobion, vitamin B12 itd.).

Sve navedene skupine lijekova imaju širok raspon razne nuspojave. U tom smislu, mnogi od njih se izdaju u ljekarnama samo na recept. Samoupravljanje tim sredstvima prepuno je ozbiljnih problema.

Čemu služe blokade?

3 - poremećaji mokrenja (i defekacije),

4 - povećanje tjelesne temperature;

5 - liječenje u prošlosti kod neurologa (ili neurokirurga);

6 - ako ste alergični na bilo koji lijekovi(ili njihovu netoleranciju), uključujući netoleranciju na bilo koje metode ispitivanja (na primjer, pri izvođenju MRI / CT - klaustrofobija) i konzervativne metode bez lijekova liječenje (na primjer, fizioterapeutski postupci uzrokuju povećanje krvnog tlaka ili kontaktni dermatitis);

7 - prethodne operacije i metode anestezije korištene tijekom njihovog izvođenja (narkoza, epiduralna anestezija i dr.);

8 - prošlih infekcija u djetinjstvu, u mladosti (što također može provjeriti kod vaših roditelja ili rodbine) i odrasloj dobi;

9 - kao i stanje vašeg "raspoloženja" (emocionalna pozadina i emocionalne reakcije), stanje sna, apetit, stanje pamćenja, prisutnost glavobolja, bolova u leđima; o tome kako se nosite s profesionalnim vještinama.

Na početni termin kod liječnika neurologa, reći ćete što vas brine, prije koliko su se vremena pojavile tegobe. Zatim će liječnik obaviti neurološki pregled, gdje će provjeriti kako vaš živčani sustav funkcionira. Zatim imenovati potrebno ispitivanje za potvrdu dijagnoze. Liječenje bilo koje neurološke bolesti zahtijeva prije svega uspostavljanje ispravna dijagnoza. Ako je dijagnoza jasna, odmah će se propisati liječenje. Na temelju rezultata pregleda na drugom pregledu, liječnik će po potrebi prilagoditi liječenje, te će Vas tijekom liječenja promatrati, po potrebi odrediti konzultacije drugih liječnika (oftalmologa, kardiologa, endokrinologa i dr.) . Neurolog bi vas trebao informirati o suvremenim dijagnostičkim metodama, gdje se mogu uzeti, te vas orijentirati u pogledu cijene i kvalitete. Posjedujući ove podatke, odabrat ćete najprikladniju opciju pregleda za sebe.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik će propisati individualni tijek liječenja, uzimajući u obzir vaše individualne karakteristike i postojeće probleme. Dobro je ako neurolog ima specijalizaciju iz restorativne medicine i može prepisivati složeno liječenje koji kombinira oblike izloženosti lijekovima i nelijekovima. Ako je potrebno, liječnik će odabrati potreban fizioterapijski tretman za vas, što će smanjiti opterećenje tijela lijekovima i skratiti razdoblje rehabilitacije.

Uz sindrome boli, ponekad odmah na recepciji, liječnik može napraviti blokadu kako bi smanjio sindrom boli.

Ponekad, kod niza neuroloških problema ili nakon ozljeda, kada se razvije neuropatija, neophodna je elektrostimulacija mišića.

Ako ste zainteresirani za liječenje u toplicama, liječnik bi vas trebao detaljno informirati o najprikladnijem odmaralištu, uzimajući u obzir popratne bolesti.

Ordinirajući neurolog za Vas sastavlja individualni program liječenja i prati Vaše stanje tijekom liječenja i rehabilitacije.

Priroda neurološke patologije, bilo da se radi o glavobolji, autonomni poremećaji, bol u kralježnici, bilo što - osigurava aktivan položaj, kako za liječnika tako i za samog pacijenta. Samo takvom zajedničkom suradnjom mogu se postići rezultati.

Odgovoran za vas i stanje vašeg zdravlja, liječnik, pak, od vas očekuje potpune i jasno formulirane informacije o tome što vas brine, o povijesti vaše bolesti. Posebno nas zanima imate li intoleranciju ili ne preosjetljivost na bilo koji oblik lijekova i liječenje bez lijekova, alergijske reakcije, popratne bolesti (neke od njih isključuju korištenje određenih oblika i metoda terapijskih učinaka). Imaju li Vaši bliski srodnici neurološke bolesti i koje.

Zašto su potrebne osobne konzultacije s neurologom?

Važno je ne birati lijekove sami. Nemojte piti ono što je propisano susjedu ili prijatelju sa sličnim tegobama. Budući da liječenje može biti drugačije. Sve nijanse Vašeg problema i Vašeg stanja može procijeniti samo liječnik na osobnom pregledu. Osim toga, tržište lijekova stalno se nadopunjuje novim modernim sredstvima. Ne uvijek trošak određuje kvalitetu lijeka, a još više - potrebu da ga uzmete za vas. Samo liječnik može odabrati optimalnu dozu lijeka, osiguravajući najmanji mogući rizik od nuspojava i maksimalnu učinkovitost u vašem slučaju. Samo stručnjak može koristiti kompleks terapija lijekovima, u kojem istovremena uporaba nekoliko lijekova međusobno pojačava učinak svakog od njih, što vam omogućuje smanjenje doza, a time i rizik od nuspojava. Zapamtite da rizik od nuspojava navedenih u uputama varira. Da bi se utvrdila vjerojatnost svake pojedinačna osoba zahtijeva iskustvo korištenja lijeka i znanstvene podatke kolega.

Komentari

Važno je znati! Znanstvenici u Izraelu već su pronašli način za otapanje kolesterolskih plakova krvne žile s posebnom organskom tvari AL Protector BV, koja se oslobađa iz leptira.

• Dom
• Dijagnostika
• Konzultacije s liječnikom
• Konzultacije neurologa. Na dogovoru s neurologom

Odjeljci stranice:

© 2018 Uzroci, simptomi i liječenje. Časopis Medicinski

Koje bolesti liječi neurolog i za koje se simptome treba obratiti njemu?

Tko je neurolog

Središnji živčani sustav predstavljaju mozak i leđna moždina, periferni živčani sustav predstavljaju različite strukture koje povezuju središnji živčani sustav s različitim organima i tkivima. Živčani sustav regulira aktivnost svih tjelesnih sustava i reagira na promjene u uvjetima unutarnje i vanjske okoline.

Znanost neurologija proučava bolesti živčanog sustava, a neurolog dijagnosticira neurološke bolesti i propisuje metode njihova liječenja. Ljudski živčani sustav uključen je u razvoj mnogih bolesti, što ih pogoršava. klinička slika. Upravo iz tog razloga mnogi liječnici svoje pacijente upućuju neurologu kako bi im prilagodio propisano liječenje.

Što liječi neurolog?

Bolesti živčanog sustava vrlo su raznolike. Temelje se na:

• prekršaje na radu nervne ćelije– neuroni i veze među njima;
• razne upale zaraznih i neinfektivne prirode koji se javljaju u mozgu i leđna moždina i u živčanim vlaknima.

Najčešće, neurolog se liječi od migrene. Ovu bolest karakteriziraju napadi jake glavobolje, koja je često jednostrana. Više od 75% stanovnika velikih gradova redovito se suočava s takvim problemom.

Također vrlo čest problem su bolesti autonomnog živčanog sustava. Manifestiraju se u obliku skokova krvnog tlaka, bolova u prsima s lijeve strane, kronični umor, vrtoglavica, tjeskoba i strah. Više od polovice stanovništva našeg planeta žali se na ove pojave.

Osim toga, neurolog liječi intervertebralne kile, osteohondroza, radikulitis i vegetativno-vaskularna distonija; stezanje živčanih vlakana; potresi mozga i njihove posljedice. Osobe koje pate od epilepsije, cerebrovaskularne insuficijencije, moždanog udara, poremećaja pamćenja, neuritisa i polineuropatija također se obraćaju ovom stručnjaku.

Još jedno područje djelovanja neurologa su komplikacije osteohondroze, encefalitisa različitog podrijetla i neoplazme u mozgu i drugim dijelovima živčanog sustava. Upućivanje neurologu za degenerativna stanja NS-a, kao npr senilna demencija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest.

Tijekom prvog posjeta neurologu, stručnjak će morati detaljno ispitati osobu o pritužbama, odnosno prikupiti anamnezu bolesti. Iskusni liječnik već može procijeniti stanje bolesnika samo po hodu i pokretima. No, potreban je pažljiv pregled: vizualni, taktilni i uz pomoć alata za postavljanje dijagnoze. Za procjenu nekih refleksa, stanje mišića će zahtijevati da skinete nešto odjeće. Dakle, kako je dogovor s neurologom:

Koje dijagnostičke metode koristi neurolog

• ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
• elektrofiziološka ispitivanja mišićnih potencijala (elektroneuromiografija);
• radiografija lubanje i kralježnice, drugih dijelova tijela;
• angiografija cerebralnih žila;
• elektroencefalografija;
• ultrazvučni (Doppler) pregled cerebralnih žila;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Koje tretmane koristi neurolog

Metode liječenja pacijenta kod neurologa, kao i kod svakog liječnika, mogu se podijeliti na medicinske, kirurške, dodatne. Lijekovi koji se koriste u patologijama živčanog sustava su različiti, ovisno o uzroku i mehanizmu bolesti. Koriste se antibiotici, kortikosteroidi, protuupalni lijekovi, antihistaminici koji poboljšavaju cirkulaciju i mikrocirkulaciju, utječu na pamćenje, tablete za spavanje, antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici, sedativi i mnogi drugi.

Neoplazme živčanog sustava uklanjaju se kirurški, osim toga, neurokirurzi izvode operacije na promijenjenim posudama. Dodatne metode liječenja uključuju brojne metode fizioterapije. Mnoge bolesti zahtijevaju psihoterapiju. Neurolozi također koriste vrlo učinkovitu akupunkturu, različite vrste masaža (vakuum masaža, akupresura), fizioterapijske vježbe.

Neurološke bolesti još nisu u potpunosti razjašnjene medicinska znanost U praksi, uzroci i mehanizmi razvoja mnogih od njih stručnjacima nisu poznati, ali širok raspon metoda utjecaja na živčani sustav često omogućuje izlječenje bolesti ili značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Pitanja i odgovori na temu "Neurolog"

Pitanje: Zdravo! Imam 46 godina, major vatrogasna četa. Prije pola godine primijetio sam poteškoće u pisanju, naime postalo je problematično napisati dvije-tri riječi. Nakon minutu-dvije javlja se bol u sredini šake i od zgloba do lakta. Prema pročitanom na internetu, prema opisu je "Grč pisanja". Što da radim i kako to mogu popraviti?

Pitanje: Imam 42 godine, svaki dan mi trnu ruke do lakta, pa počnu boljeti, ne mogu ništa po kući. Osjećam vrtoglavicu, i što je najvažnije, ono što me sprječava da živim: dok hodam, čini mi se da gazim na nešto meko, osjećam da me netko gura u stranu, negdje padam, imam osjećaj da Na brodu sam i tresem se. Nitko ništa ne govori, ne znam što učiniti.

Kako je dogovor s neurologom

Što je neurologija?

Neurologija je područje medicinskog znanja koje proučava strukturu i funkciju središnjeg i perifernog živčanog sustava u normalnim uvjetima iu nizu patoloških stanja, te razvija metode za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju težih neuroloških bolesti.

Što je neurolog?

Neurolog (neuropatolog) je specijalist koji je dobio višu medicinsko obrazovanje i obavila pripravnički staž iz neurologije. Glavni cilj neurologa je dijagnostika i terapija bolesti ljudskog živčanog sustava.

Kada je potrebno konzultirati neurologa?

Među glavnim simptomima neurološke patologije su:

Bolni sindrom različite lokalizacije i intenziteta,

Poremećaji općeg stanja: česte vrtoglavice, tinitus, poremećaji spavanja, dnevna pospanost ili noćna nesanica, opća slabost, povećan umor, smanjena pozornost, pamćenje i koncentracija,

Lokalni poremećaji osjetljivosti (hladnoća, obamrlost, osjećaj žarenja u ekstremitetima, osjećaj "ježine" kože, pojačana (hiperestezija) ili obrnuto smanjena (hipestezija) osjetljivost pojedinih dijelova tijela),

Poremećaji ravnoteže, slabost udova,

Epizode gubitka svijesti (uključujući konvulzivne napadaje),

trzanje pojedinih mišićnih skupina,

Promjene u govornoj i emocionalnoj sferi (nejasan govor, poteškoće u reprodukciji ili pamćenju tuđeg govora, osjećaj tjeskobe, razdražljivost, labilnost raspoloženja).

Kako je dogovor s neurologom?

Početni sastanak s neurologom započinje prikupljanjem pritužbi s kojima se pacijent obratio liječniku. Tijekom razgovora, neurolog postavlja niz osnovnih pitanja, uključujući dob, bračni status, način života, prisutnost loše navike vrsta ljudske aktivnosti. Uz prisutnost preliminarne medicinske dokumentacije, neurolog će se upoznati s poviješću bolesti pacijenta i rezultatima prethodno provedenih metoda ispitivanja.

Klinički neurološki pregled (primarni pregled) je postupno proučavanje funkcije živčanog sustava, na temelju prirode simptoma bolesti. Također je preporučljivo proučiti opće neurološko stanje pacijenta, uključujući procjenu funkcija kranijalnih živaca, njihovih senzornih i motoričkih karakteristika; otkrivanje poremećaja govora, koordinacija pokreta, ravnoteža; Općenito motorna aktivnost i promjene u emocionalna sfera. Ponekad, kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje dodatne instrumentalne preglede, kao što su radiografija, elektroneuromiografija, kompjuterska i magnetska rezonancija, elektroencefalografija i drugi. Nakon temeljitog i sveobuhvatnog pregleda pacijenta, neurolog uspostavlja točna dijagnoza i počinje liječiti bolesnika.

Potreba za savjetovanjem neurologa leži u činjenici da je živčani sustav, kao poveznica svih ostalih tjelesnih sustava, vrlo osjetljiv na drugačija vrsta poremećaji i nepravovremena dijagnoza mogu imati teške Negativne posljedice sve do invaliditeta pacijenta.

Za online konzultacije s neurologom ispunite obrazac na poveznici. Konzultacije su besplatne i ne zahtijevaju registraciju. Međutim, oni ne mogu zamijeniti osobni posjet. Ako trebate hitnu konzultaciju, dogovorite termin.

Neurolog. Kako je konzultacija s neurologom? Dijagnoza i liječenje od strane neurologa. Vicevi o neurolozima

Rezervirajte neurologa

Konzultacije neurologa

• Zbirka anamneze. U ovoj fazi liječnik jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisutnosti boli, neurolog određuje njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

• genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti ( Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja, epilepsija itd.) imaju genetsku predispoziciju. Neurolog obično pita pacijenta ima li izravnih rođaka sa sličnom dijagnozom ili barem sa sličnim simptomima. Stoga je prije konzultacija poželjno prikupiti takve podatke.
• Procjena refleksa. Osoba ima mnogo bezuvjetnih refleksa koji odražavaju učinkovitost živčanog sustava. Najčešći su koljeno i lakat. Za djecu postoje vlastiti kriteriji istraživanja, jer svaka dob ima svoje granice norme.
• specifični testovi. Postoje i drugi načini ispitivanja živčanog sustava koje liječnik može predložiti. U pravilu se tiču ​​proučavanja vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu previše zamorni. Neurolog odabire one od njih u kojima očekuje određena odstupanja.

Konzultacije u pravilu završavaju imenovanjem testova ili pregleda koji će potvrditi ili opovrgnuti preliminarne pretpostavke liječnika. Na ponovni termin pacijent dolazi s nalazima pretraga. Ako je liječenje propisano, preporučljivo je posjetiti liječnika nakon tečaja kako bi se ocijenili rezultati.

Mogu li zakazati termin telefonom ili online? elektronički zapis)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje putem interneta?

Dolazi li neurolog u kućnu posjetu?

Što pregledava i provjerava neurolog tijekom konzultacija?

• pokreti očiju ( amplituda, uniformnost, sinkrona rotacija glave itd.);
• izraz lica ( simetrija mišićne kontrakcije);
• osjetljivost ( trncima u različitim područjima);
• koordinacija pokreta s otvorenim i zatvorenim očima ( na primjer, stavite prst na nos ili stanite na jednu nogu);
• tonus mišića ( pasivne i aktivne kretnje udova);
• prostorne senzacije radite stvari zatvorenih očiju);
• proučavanje mišljenja i pamćenja ( pamćenje slika, logičkih zagonetki itd.).

Tijekom konzultacija, neurolog pažljivo prati pacijenta, jer čak i male stvari mogu ukazivati ​​na kršenja. Na primjer, ako je jedna polovica lica jače crvenila ili se jedna polovica tijela pojačano znoji. Iskusan liječnik također može puno reći o hodu ili držanju pacijenta.

S kojim pritužbama i simptomima trebam ići posjetiti neurologa?

• Konvulzivni napadaji. Dovoljan je i jedan napad da se pacijent uputi neurologu na preventivni pregled ( isključiti epilepsiju).
• Dvostruki vid ili druga iskrivljena percepcija slike. Tipično, pacijenti idu oftalmologu, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje na to da mozak ne percipira ispravno informacije primljene iz očiju.
• Asimetrični rad mišića. Ako su mišići jedne polovice tijela napeti, a druge polovice opušteni, to često ukazuje na probleme s mozgom. Osim toga, pozornost se posvećuje asimetriji lica, koja je kontrolirana mišićima lica.
• Gubici pamćenja. Pamćenjem izravno upravlja mozak, pa svaki problem s pamćenjem informacija ili njihovom obradom ( logično razmišljanje itd.) ukazuju na neurološke probleme.
• Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu, budući da spavanje kontrolira mozak.
• Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem je najčešće na razini mozga ili leđne moždine.
• Poremećaji koordinacije. Klimav hod ili nesigurni pokreti udova jasan su neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak ne kontrolira položaj tijela u prostoru.
• Slabost mišića. Ako slabost nije povezana s dugotrajnom bolešću, glađu ili drugim objektivnim razlogom, problem može biti u inervaciji mišića.
• Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema vidljivih razloga, a bol je jaka, potrebno je kontaktirati neurologa.

Postoje i drugi neurološki simptomi povezani s neuobičajenim poremećajima vida, sluha, njuha ili osjetljivosti kože. Neki ljudi, na primjer, izgube sposobnost govora ( aleksija) ili napiši ( agrafija). Međutim, čak iu praksi neurologa, takvi poremećaji su vrlo rijetki.

Koji liječnik daje uputnicu za pregled kod neurologa?

• terapeut;
• traumatolog;
• pedijatar;
• neonatolog;
• obiteljski doktor.

Ponekad, u prisutnosti teških neuroloških simptoma, pacijent se može odvesti izravno u neurološki odjel vozilom hitne pomoći.

Koliko puta mjesečno u godini) Trebam li posjetiti neurologa?

• u 1 mjesecu;
• u 3 mjeseca;
• sa 6 mjeseci;
• u 1 godini;
• dalje po potrebi ( liječnik će vam reći koliko često trebate odlaziti).

Za djecu je važna konzultacija s neurologom, jer on može odrediti stupanj razvoja djeteta, što ponekad pomaže u otkrivanju skrivenih patologija. Međutim, u nedostatku bilo kakvih kršenja, liječnik obično sam kaže da u bliskoj budućnosti konzultacije više nisu potrebne.

Trebaju li trudnice liječnički pregled kod neurologa?

• u prisutnosti traumatske ozljede mozga u prošlosti;
• s pojavom tipičnih neuroloških simptoma ( teški poremećaji spavanja, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
• u prisutnosti kroničnih neuroloških bolesti ( epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).

Bolovi u donjem dijelu leđa ili leđima, koji također često muče žene tijekom trudnoće, također obično nisu neurološki problem. Nastaju uslijed mehaničkog opterećenja kralježnice ( pomicanje centra gravitacije tijela kako fetus raste).

Podvrgavaju li se liječničkom pregledu kod neurologa u vojnom uredu za registraciju i novačenje?

Postoje li liječnički pregledi kod neurologa u vrtiću i školi?

Kako neurolog postavlja dijagnozu?

Dijagnostičke metode

• Elektroencefalografija. Ova metoda se sastoji u snimanju električne aktivnosti mozga. Za neke bolesti epilepsija, migrena itd.) karakteriziraju određene promjene u rezultatima studije, što vam omogućuje potvrdu dijagnoze.
• Elektroneuromiografija. Ova metoda je usmjerena na proučavanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnostici miodistrofija i bolesti praćenih paralizom.
• X-zraka. Pomoću rendgenskih zraka liječnici mogu pregledati strukturu lubanje i mozga općenito. Posebno često se ova studija propisuje nakon traumatske ozljede mozga.
• CT skeniranje. Ova metoda, poput rendgenskih zraka, uključuje korištenje rendgenskih zraka za dobivanje slike. Međutim, točnost pri kompjutorizirana tomografija značajno povećava, a liječnik može prepoznati manje nedostatke.
• Magnetska rezonancija. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najtočnijih. Osim jasne slike tkiva, pomaže vidjeti kako različiti dijelovi moždane kore rade ( u funkcionalnom MRI modu). To uvelike olakšava dijagnozu raznih lezija mozga.
• Dopplerografija. Ovom metodom koriste se ultrazvučne zrake, uz pomoć kojih se procjenjuje brzina protoka krvi u žilama mozga. To pomaže u otkrivanju aneurizme cerebralnih žila, aterosklerotskih procesa, raznih kongenitalnih anomalija u razvoju krvnih žila.
• Laboratorijska ispitivanja. Razne tvari mogu utjecati na rad živčanog sustava. Biokemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode važne su kod zaraznih lezija živčanog sustava.

Dakle, u arsenalu neurologa postoji mnogo različitih dijagnostičkih metoda. Naravno, pojedinom pacijentu propisujem samo one pretrage koje mogu pomoći u potvrdi njihove dijagnoze. Ponekad liječnik traži od pacijenta da se podvrgne istom pregledu nekoliko puta ( npr. prije, tijekom i nakon završetka liječenja) za procjenu učinkovitosti liječenja ili stope progresije bolesti.

rendgenski snimak

Magnetska rezonancija ( MRI)

Koje testove i preglede može propisati neurolog?

Da bi ga primili, pacijenti rade punkciju - posebnom iglom probijaju disk između kralježaka u lumbalnoj regiji. Zahvat je prilično bolan i može imati niz nuspojava nakon zahvata ( vrtoglavica, mučnina itd.).

• neizravno ukazuje na razinu intrakranijalni tlak;
• omogućuje otkrivanje krvarenja u mozgu ( tada se u tekućini nalaze eritrociti);
• omogućuje mikrobiološku analizu za otkrivanje infekcija CNS-a ( encefalitis, meningitis itd.);
• u cerebrospinalnoj tekućini mogu se izolirati tvari specifične za određene neurološke bolesti.

Proučavanje cerebrospinalne tekućine je informativnije, budući da krv ne dolazi u izravan kontakt s supstancom mozga. Ne uključuje sve tvari ili mikroorganizme koji se mogu nalaziti ispod moždanih ovojnica.

Zašto vam treba mirisni pribor za neurologa?

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

• Čašica. Lagani udarac čekićem ispod patele uzrokuje blago ispravljanje noge.
• Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do blagog otklona stopala u stranu.
• Biceps mišić. Lupkanje bicepsa u blizini antekubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.

Djeca imaju druge reflekse. Na primjer, tapkanjem po određenim mjestima na trbuhu možete izazvati refleksno pražnjenje Mjehur odnosno crijeva. Kako dijete raste, ti refleksi nestaju.

Uredska oprema neurologa

• ormar za pohranu dokumenata i opreme;
• kauč za pregled pacijenata;
• osobno računalo ili prijenosno računalo;
• termometar i tonometar;
• neurološki čekić;
• kamerton ( za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
• standardni set mirisnih tvari;
• negatoskop ( poseban zaslon na zidu za gledanje x-zraka).

Liječenje kod neurologa

Što liječi neurolog kod odraslih?

• osteohondroza;
• neuralgija;
• hernija diska;
• epilepsija;
• Huntingtonova koreja;
• Parkinsonova bolest;
• Multipla skleroza.

Mnoge od ovih bolesti pojavljuju se zbog intenzivnijih opterećenja, izloženosti različitim štetnim čimbenicima, kao i na pozadini degenerativnih promjena povezanih s dobi.

Koje droge ( pilule i injekcije) prepisao neurolog?

• sedativi ( sedativi). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći benzodiazepini ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Također se koriste za ublažavanje napadaja.
• Sredstva za opuštanje mišića. Ova skupina lijekova pomaže u opuštanju mišića. Propisuju se, na primjer, kod povrede korijena spinalnog živca za smanjenje boli. Iz ove skupine često se propisuju midokalm, baklosan.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova skupina uključuje, na primjer, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
• Antidepresivi. Ova skupina utječe na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Propisuju se pacijentima sa znakovima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipraleks.
• Antiepileptički lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja i ublažili simptomi. Najčešći lijekovi iz ove skupine su kloralhidrat, suksilep, finlepsin.
• Antiparkinsonici ( DOPA sustav). Ova skupina lijekova je dizajnirana posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Njihovim unosom usporava se napredovanje simptoma. Antiparkinsonici uključuju pronoran, requip, levodopu.
• Lijekovi za spavanje. Ova skupina lijekova koristi se za razne poremećaje spavanja. Pacijentima s ovim problemom može se propisati fenobarbital, reslip, melaksen.
• nootropni lijekovi. Ova skupina lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se propisuju nakon moždanog udara, poremećaja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Nootropici uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
• Vitamini. U osnovi, u slučaju neuroloških bolesti, vitamini skupine B propisuju se kao opći tonik ( neurobion, vitamin B12 itd.).

Ako je potrebno, pacijentima se također mogu propisati lijekovi protiv bolova ( od nesteroidnih protuupalnih lijekova do morfija i njegovih analoga). Također, u slučaju problema s moždanim žilama, u profilaktičke svrhe mogu propisati lijekove koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Čemu služe blokade?

• alergijske reakcije;
• nestabilna vrtoglavica;
• mučnina.

Većina nuspojava brzo prolazi. Učinak blokade može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci.

Za koje bolesti je pacijentu potrebna operacija mozga?

• traumatična ozljeda mozga;
• snažno povećanje intrakranijalnog tlaka;
• krvarenja u mozgu hemoragijski moždani udar);
• aneurizme cerebralnih žila;
• neke vrste meningitisa ( upala moždanih ovojnica);
• hernija mozga u djece;
• neka zakrivljenost kralježnice;
• diskus hernija itd.

Koje su bolesti registrirane kod neurologa?

• kongenitalne neurološke patologije u djece;
• epilepsija;
• Parkinsonova bolest;
• prenesene operacije ( npr. nakon traumatske ozljede mozga);
• udarci, itd.

Vicevi o neurolozima

Doktor: Provjerimo intelektualni razvoj. Reci mi, što je više, prsti na nogama ili kosa na glavi?

Sin šuti, gleda liječnika. Doktor odmahuje glavom i počinje nešto pisati. Pratila sam pogled svog sedmogodišnjeg sina. Gledao je u potpuno ćelavu doktorovu glavu i šutio.

Kako si sa spavanjem?

Da, sinoć sam se probudio 12 puta i nikad nisam zaspao!

Da, čak i ja to vidim.

Konotopska Tatjana

20 razloga za posjet neurologu:

i 5 učiniti hitno

Značajke neurološkog pregleda.

Sastanak s neurologom, kao u načelu, i s liječnikom bilo koje druge specijalnosti, podijeljen je u nekoliko faza. To uključuje razjašnjavanje pritužbi, razjašnjavanje povijesti sadašnje bolesti, karakteristike pacijentovog života i, naravno, provođenje objektivne studije. Budući da je posljednja točka izuzetno specifična u neurološkoj praksi, treba je detaljnije razmotriti.
Kao i uvijek, sve počinje pregledom. Već s kućnog praga uvježbanim okom liječnik će procijeniti vaš hod i držanje, promjene koje mogu ukazivati ​​na mnogo toga. Zatim će vas pomno ispitati na asimetriju lica i tijela, prisutnost atrofičnih ili hipertrofičnih promjena na koži i mišićima, drhtanje ruku i druge jednako važne simptome. Sljedeća faza je proučavanje funkcije kranijalnih živaca (12 parova). Kao što naziv implicira, izlaze iz lubanjske šupljine i osiguravaju inervaciju glave. Dakle, sva osjetljivost, kao i sve motoričke funkcije (izrazi lica i žvakanje) provode se uz njihovo izravno sudjelovanje. Tijekom pregleda neurolog koristi posebne alate - čekić i iglu. Najprije morate pratiti čekić očima, bez okretanja glave - gore, dolje, na strane i na vrh nosa. Tako se proučavaju funkcije okulomotornih živaca. Iz nekog razloga ovaj dio programa malim pacijentima obično izmami osmijeh na lice. Zatim se opustite - liječnik će provjeriti živost normalnih refleksa na licu i uvjeriti se da nema patoloških. Sada ponovno naporno radite - morate slijediti naredbe poput sljedećih: "naborati čelo, podići obrve, naborati nos, pokazati zube, pokazati jezik, reći "A". Ovi zadaci služe uglavnom za utvrđivanje volumena funkcioniranja glavni motorni živac ovog područja - facijalni.Za proučavanje osjetljivosti boli na licu, neurolog će ubosti iglom u simetrične zone.U ovom trenutku, vi ćete se usredotočiti na osjete i izvijestit ćete osjećate li isti intenzitet injekcije.U nekim slučajevima neurolog ispituje okus, miris i također opći pogledi osjetljivost na licu, o čemu će biti riječi u nastavku.

Daljnji događaji - revizija motoričke sfere. Uključuje proučavanje mišićne snage, tonusa i refleksa. Da bi odredio snagu, liječnik će od vas zatražiti da izvršite neku vrstu aktivne radnje - na primjer, rukujte se s njim ili se oduprite savijanju kukova. Za ove radnje dobit ćete bodove od 1 do 5 bodova (što više, to bolje). Mišićni tonus se ispituje na potpuno opuštenim udovima pasivnim pokretima. Također, rezultat se prevodi u brojeve. Zatim se uz pomoć čekića izazivaju refleksi. Provjeravaju se duboki refleksi s ruku i nogu, uključujući i stopala. Da bi to učinio, liječnik udara čekićem na određene tetive. Indukcija trzaja koljena je najpoznatiji dio neurološkog pregleda. Od površinskih refleksa neurologa najčešće zanimaju trbušni refleksi (iglom se nanosi iscrtkani nadražaj na kožu trbuha). Usput, analni i kremasterični (testikularni) refleksi, koji nisu uzrokovani iz očitih razloga, su površni.

Sada vas čeka testiranje osjetljivosti. Provodi se na isti način kao i na licu: bol - uz pomoć igle u simetričnim dijelovima trupa i udova. U nekim slučajevima, taktilna osjetljivost se dodatno proučava uz pomoć vate, temperatura - s epruvetama različitih temperatura. Sve su to vrste površne osjetljivosti. Proučavanje dubokih (mišićno-zglobnih, vibracijskih, kao i složenih tipova) provodi se na sljedeći način. Liječnik će vam ponuditi da zatvorite oči i naznačite u kojem smjeru vodi vaš prst. Ovo je test mišićno-zglobnog osjećaja. Osjetljivost na vibracije ispituje se uz pomoć viljuški za ugađanje, ali češće se u to uključuju otorinolaringolozi.
Trodimenzionalno-prostorni osjet proučava se na sljedeći način: neurolog vam na koži iscrtava figure, brojeve itd., a vi zatvorenih očiju govorite što točno. Po potrebi će Vas pregledati paravertebralne (paravertebralne) bolne točke i simptome napetosti korijena živaca kralježnice. Za bolove u leđima ovo je obavezno.
Sljedeća tema programa je studij koordinacije pokreta. Nekoliko sekundi ćete stajati u Rombergovom položaju - pete i prsti zajedno, ruke naprijed, oči zatvorene. U idealnom slučaju, stojite ravno, bez odstupanja ili teturanja. Zatim će vas liječnik zamoliti da polako stavite kažiprst u vrh nosa (naizmjenično s obje ruke) - takozvani prst-nosni test. Ako se sumnja na meningitis, provjeravaju se meningealni znaci. Završna faza je potraga za kršenjem inteligencije i pamćenja (ako za to postoji razlog).
I na kraju, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu i po potrebi propisati preglede. Ako je dijagnoza jasna, odmah ćete dobiti preporuke za liječenje. Želimo vam zdravlje!