Bolesti živaca i duševni poremećaji. Neuropsihijatrijski poremećaji. Uzroci neuropsihijatrijskog poremećaja

  • Zatvaranje
  • Inhibicija razmišljanja
  • Histeričan smijeh
  • Poremećaj koncentracije
  • Seksualna disfunkcija
  • Nekontrolirano prejedanje
  • Odbijanje hrane
  • ovisnost o alkoholu
  • Problemi s prilagodbom u društvu
  • Razgovori sa samim sobom
  • Smanjena izvedba
  • Poteškoće u učenju
  • Osjećaj straha

    • Mentalni poremećaj je širok raspon bolesti koje karakteriziraju promjene u psihi koje utječu na navike, učinak, ponašanje i položaj u društvu. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takve patologije imaju nekoliko značenja. ICD kod 10 - F00 - F99.

    Širok raspon predisponirajućih čimbenika može uzrokovati pojavu određene psihičke patologije, od traumatskih ozljeda mozga i otežane nasljednosti do ovisnosti o lošim navikama i trovanja toksinima.

    Postoji mnogo kliničkih manifestacija bolesti povezanih s poremećajem osobnosti, osim toga, izuzetno su raznolike, što omogućuje zaključak da su individualne prirode.

    Uspostavljanje ispravne dijagnoze prilično je dugotrajan proces, koji osim laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera uključuje proučavanje povijesti života, kao i analizu rukopisa i drugih individualnih karakteristika.

    Liječenje pojedinog psihičkog poremećaja može se provoditi na više načina - od rada odgovarajućeg kliničara s bolesnikom do korištenja recepata tradicionalne medicine.

    Etiologija

    Poremećaj osobnosti označava bolest duše i stanje mentalne aktivnosti koje se razlikuje od zdravog. Suprotnost takvom stanju je mentalno zdravlje, svojstveno onim pojedincima koji se brzo prilagođavaju svakodnevnim promjenama života, rješavaju razna svakodnevna pitanja ili probleme te ostvaruju svoje ciljeve i ciljeve. Kada su takve sposobnosti ograničene ili potpuno izgubljene, može se sumnjati da osoba ima jednu ili drugu patologiju na dijelu psihe.

    Bolesti ove skupine uzrokovane su velikom raznolikošću i mnoštvom etioloških čimbenika. Međutim, vrijedno je napomenuti da su apsolutno svi unaprijed određeni kršenjem funkcioniranja mozga.

    Patološki uzroci zbog kojih se mogu razviti mentalni poremećaji uključuju:

    • tijek raznih zaraznih bolesti, koje same mogu negativno utjecati na mozak ili se pojaviti u pozadini;
    • oštećenje drugih sustava, na primjer, curenje ili prethodni, može uzrokovati razvoj psihoze i drugih mentalnih patologija. Često dovode do pojave bolesti kod starijih osoba;
    • traumatična ozljeda mozga;
    • onkologija mozga;
    • urođene mane i anomalije.

    Među vanjskim etiološkim čimbenicima vrijedi istaknuti:

    • učinak kemikalija na tijelo. To bi trebalo uključivati ​​trovanje otrovnim tvarima ili otrovima, neselektivno uzimanje lijekova ili štetnih sastojaka hrane, kao i zlouporabu ovisnosti;
    • produljeni utjecaj stresnih situacija ili živčanih sojeva koji mogu progoniti osobu i na poslu i kod kuće;
    • nepravilan odgoj djeteta ili česti sukobi među vršnjacima dovode do pojave psihičkog poremećaja kod adolescenata ili djece.

    Zasebno je vrijedno istaknuti opterećenu nasljednost - mentalni poremećaji, kao ni jedna druga patologija, usko su povezani s prisutnošću takvih abnormalnosti u rodbini. Znajući to, moguće je spriječiti razvoj određene bolesti.

    Osim toga, psihički poremećaji kod žena mogu biti uzrokovani radom.

    Klasifikacija

    Postoji podjela poremećaja osobnosti koja grupira sve bolesti slične naravi prema predisponirajućem čimbeniku i kliničkoj manifestaciji. To kliničarima omogućuje bržu dijagnozu i propisivanje najučinkovitije terapije.

    Dakle, klasifikacija mentalnih poremećaja uključuje:

    • promjena u psihi koja je uzrokovana pijenjem alkohola ili korištenjem droga;
    • organski mentalni poremećaji - uzrokovani kršenjem normalnog funkcioniranja mozga;
    • afektivne patologije - glavna klinička manifestacija je česta promjena raspoloženja;
    • i shizotipske bolesti - takvi uvjeti imaju specifične simptome, koji uključuju oštru promjenu u prirodi pojedinca i nedostatak odgovarajućih radnji;
    • fobije i. Znakovi takvih poremećaja mogu se pojaviti u odnosu na predmet, pojavu ili osobu;
    • sindromi ponašanja povezani s poremećajem prehrane, spavanja ili seksualnih odnosa;
    • . Takvo se kršenje odnosi na granične mentalne poremećaje, jer se često javljaju u pozadini intrauterinih patologija, nasljednosti i porođaja;
    • kršenja psihološkog razvoja;
    • poremećaji aktivnosti i koncentracije najčešći su psihički poremećaji u djece i adolescenata. Izražava se u neposlušnosti i hiperaktivnosti djeteta.

    Vrste takvih patologija kod predstavnika dobne kategorije adolescenata:

    • dugotrajna depresija;
    • i nervozan karakter;
    • drankoreksija.

    Prikazane su vrste psihičkih poremećaja kod djece:

    • mentalna retardacija;

    Vrste takvih odstupanja kod starijih osoba:

    • marazam;
    • Pickova bolest.

    Psihički poremećaji kod epilepsije su najčešći:

    • epileptički poremećaj raspoloženja;
    • prolazni mentalni poremećaji;
    • mentalni napadaji.

    Dugotrajno pijenje alkoholnih pića dovodi do razvoja sljedećih psihičkih poremećaja ličnosti:

    • delirijum;
    • halucinacije.

    Ozljeda mozga može biti faktor u razvoju:

    • stanje sumraka;
    • delirijum;
    • oneiroid.

    Klasifikacija mentalnih poremećaja koji su nastali na pozadini somatskih bolesti uključuje:

    • stanje slično asteničnoj neurozi;
    • korsakovljev sindrom;
    • demencija.

    Maligne neoplazme mogu uzrokovati:

    • razne halucinacije;
    • afektivni poremećaji;
    • oštećenje pamćenja.

    Vrste poremećaja osobnosti nastale zbog vaskularnih patologija mozga:

    • vaskularna demencija;
    • cerebrovaskularne psihoze.

    Neki kliničari smatraju da je selfie psihički poremećaj koji se izražava u sklonosti da se vrlo često sami fotografiraju telefonom i postavljaju na društvene mreže. Sastavljeno je nekoliko stupnjeva ozbiljnosti takvog kršenja:

    • epizodno - osoba je fotografirana više od tri puta dnevno, ali slike koje su nastale ne postavljaju u javnost;
    • srednje teška - razlikuje se od prethodne po tome što osoba postavlja fotografije na društvene mreže;
    • kronična - slika se tijekom dana, a broj fotografija objavljenih na internetu prelazi šest.

    Simptomi

    Pojava kliničkih znakova mentalnog poremećaja čisto je individualne prirode, međutim, svi se mogu podijeliti na kršenje raspoloženja, mentalnih sposobnosti i reakcija ponašanja.

    Najočitije manifestacije takvih kršenja su:

    • bezrazložna promjena raspoloženja ili pojava histeričnog smijeha;
    • poteškoće s koncentracijom, čak i pri obavljanju najjednostavnijih zadataka;
    • razgovori kada nitko nije u blizini;
    • halucinacije, slušne, vizualne ili kombinirane;
    • smanjenje ili, obrnuto, povećanje osjetljivosti na podražaje;
    • propusti ili nedostatak pamćenja;
    • teško učenje;
    • nerazumijevanje događaja koji se odvijaju okolo;
    • smanjenje učinkovitosti i prilagodbe u društvu;
    • depresija i apatija;
    • osjećaj boli i nelagode u različitim dijelovima tijela, koji zapravo možda i ne postoje;
    • pojava neopravdanih uvjerenja;
    • iznenadni osjećaj straha itd.;
    • izmjena euforije i disforije;
    • ubrzanje ili inhibiciju misaonog procesa.

    Slične manifestacije karakteristične su za psihički poremećaj kod djece i odraslih. Međutim, postoji nekoliko najspecifičnijih simptoma, ovisno o spolu bolesnika.

    Predstavnici slabijeg spola mogu doživjeti:

    • poremećaji spavanja u obliku nesanice;
    • često prejedanje ili, obrnuto, odbijanje jesti;
    • ovisnost o zlouporabi alkoholnih pića;
    • kršenje seksualne funkcije;
    • razdražljivost;
    • jake glavobolje;
    • bezrazložni strahovi i fobije.

    Kod muškaraca se, za razliku od žena, mentalni poremećaji dijagnosticiraju nekoliko puta češće. Najčešći simptomi poremećaja uključuju:

    • netočan izgled;
    • izbjegavanje higijenskih postupaka;
    • izolacija i ogorčenost;
    • kriviti sve osim sebe za vlastite probleme;
    • oštra promjena raspoloženja;
    • ponižavanje i vrijeđanje sugovornika.

    Dijagnostika

    Uspostavljanje točne dijagnoze prilično je dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup. Prije svega, kliničar mora:

    • proučiti povijest života i povijest bolesti ne samo pacijenta, već i njegovih najbližih srodnika - utvrditi granični mentalni poremećaj;
    • detaljan pregled pacijenta, koji je usmjeren ne samo na razjašnjavanje pritužbi u vezi s prisutnošću određenih simptoma, već i na procjenu ponašanja pacijenta.

    Osim toga, sposobnost osobe da ispriča ili opiše svoju bolest od velike je važnosti u dijagnozi.

    Da bi se identificirale patologije drugih organa i sustava, naznačeni su laboratorijski testovi krvi, urina, izmeta i cerebrospinalne tekućine.

    Instrumentalne metode uključuju:


    Psihološka dijagnostika je neophodna za prepoznavanje prirode promjena u pojedinim procesima aktivnosti psihe.

    U slučaju smrti provodi se patoanatomska dijagnostika. Ovo je neophodno za potvrdu dijagnoze, utvrđivanje uzroka nastanka bolesti i smrti osobe.

    Liječenje

    Taktika liječenja mentalnih poremećaja bit će sastavljena pojedinačno za svakog pacijenta.

    Terapija lijekovima u većini slučajeva uključuje korištenje:

    • sedativi;
    • trankvilizatori - za ublažavanje tjeskobe i tjeskobe;
    • neuroleptici - za suzbijanje akutne psihoze;
    • antidepresivi - za borbu protiv depresije;
    • normotimika - za stabilizaciju raspoloženja;
    • nootropici.

    Osim toga, široko se koristi:

    • autotrening;
    • hipnoza;
    • prijedlog;
    • Neurolingvističko programiranje.

    Sve postupke provodi psihijatar. Dobri rezultati mogu se postići tradicionalnom medicinom, ali samo ako ih odobri liječnik. Popis najučinkovitijih tvari je:

    • kora topole i korijen lincure;
    • čičak i centaury;
    • matičnjak i korijen valerijane;
    • Gospina trava i kava kava;
    • kardamom i ginseng;
    • metvica i kadulja;
    • klinčići i korijen sladića;

    Takav tretman mentalnih poremećaja trebao bi biti dio kompleksne terapije.

    Prevencija

    Osim toga, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila za prevenciju mentalnih poremećaja:

    • potpuno napustiti loše navike;
    • uzimati lijekove samo onako kako je propisao kliničar i uz strogo pridržavanje doziranja;
    • izbjegavajte stres i živčanu napetost što je više moguće;
    • pridržavati se svih sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima;
    • podvrgnuti se kompletnom liječničkom pregledu nekoliko puta godišnje, posebno za one osobe čiji rođaci imaju mentalne poremećaje.

    Samo uz provedbu svih gore navedenih preporuka može se postići povoljna prognoza.

    Neuropsihijatrijske bolesti

    Duševne bolesti uzrokovane su patologijom mozga i očituju se poremećajem mentalne aktivnosti; duševne bolesti uključuju i grube poremećaje refleksije stvarnog svijeta s poremećajima ponašanja (psihoze) i blaže promjene mentalne aktivnosti (neuroze, psihopatije, neke vrste afektivne patologije). Mentalne bolesti također uključuju nozološki definirane poremećaje mentalne aktivnosti, etiološki povezane s drugim bolestima (na primjer, progresivna paraliza).

    Skupina simptomatskih psihoza uključuje mentalne poremećaje koji prate bilo koju bolest unutarnjih organa ili intoksikaciju. Takve psihoze dolaze do izražaja u kliničkoj slici, dobivaju samostalno i osnovno značenje, često dugotrajno.

    Posebnu skupinu psihičkih poremećaja (ne duševnih bolesti) čine reakcije na psihotraumatske utjecaje. Međutim, ponekad zbog određenih razloga (konstitucionalna predispozicija, kumulacija i intenzitet psihotraumatskih učinaka, somatska slabost itd.) poremećaji dosežu stupanj psihoze koji se javlja s obrascima koji su nozološki karakteristični za psihogeniju (primjerice, protrahirani reaktivni paranoidi). ).

    Razvojne anomalije sa stabilnim odstupanjima od normalne mentalne aktivnosti čine veliku kombiniranu skupinu u kojoj se razlikuje oligofrenija ako je intelektualni razvoj usporen, i psihopatija ako je anomalija ograničena na iskrivljeni razvoj osobnosti, formiranje disharmoničnog karaktera koji otežava prilagodbu u društvu. Oligofrenija i psihopatija nisu neovisne bolesti, već patološka stanja koja su nastala kao posljedica različitih patogenih utjecaja koji su poremetili skladan razvoj pojedinca.

    Neuroza je neuropsihijatrijska bolest koju karakterizira umjereni stupanj neuropsihijatrijskog poremećaja. Kod ovih bolesti dolazi do izražaja ne samo psihička diskordinacija i neuravnoteženost, već i poremećaji spavanja, budnosti, osjeta aktivnosti, kao i simptomi neuroloških i umišljenih unutarnjih bolesti.

    Etiologija

    Glavni uzrok neuroza je psihički faktor, pa se neuroze nazivaju psihogene bolesti.

    Takvi čimbenici mogu uključivati ​​akutnu mentalnu traumu ili dugotrajne neuspjehe, kada se pojavi pozadina dugotrajnog mentalnog stresa. Emocionalni stres nalazi svoj izraz ne samo u mentalnoj aktivnosti osobe, već iu funkcijama njegovih unutarnjih organa, srčanoj aktivnosti, respiratornoj funkciji i gastrointestinalnom traktu. Tipično, takvi poremećaji mogu biti ograničeni na funkcionalne i prolazne oblike.

    Međutim, u nekim slučajevima, na pozadini emocionalnog stresa, mogu se pojaviti i bolesti u čijem razvoju je od velike važnosti mentalni stres, faktor stresa, na primjer, čir na želucu, bronhijalna astma, hipertenzija, neurodermatitis i neki drugi.

    Drugi čimbenik su vegetativni poremećaji (nestabilan krvni tlak, lupanje srca, bolovi u srcu, glavobolje, poremećaji spavanja, znojenje, zimica, drhtanje prstiju, nelagoda u tijelu). Pojavljujući se kao posljedica mentalnog stresa, u budućnosti su takvi poremećaji fiksirani, osobi je teško riješiti se stanja tjeskobe ili napetosti.

    Treći faktor su ljudske karakteristike. Ovaj faktor je od najveće važnosti za neurozu. Postoje ljudi koji su po prirodi svoje prirode skloni nestabilnosti, emocionalnoj neravnoteži, skloni su dugo doživljavati manje okolnosti svog odnosa s rođacima i kolegama. Kod takvih ljudi rizik od razvoja neuroze je prilično visok.

    Četvrti faktor su razdoblja povećanog rizika. Neuroza se javlja s nejednakom učestalošću u različitim razdobljima čovjekova života. Razdoblja povećanog rizika su dob od 3-5 godina (formiranje "ja"), 12-15 godina (pubertet i mučni bolovi u srcu, otežano disanje itd.).

    Neurastenija

    Klinička slika

    Autonomni poremećaji kod neurastenije očituju se vazomotornom labilnošću, teškim dermografizmom, znojenjem, trzanjem pojedinih mišićnih skupina, sklonošću hipotenziji ili hipertenziji itd. Uz neurasteniju dolazi do "gubitka niti misli", "privremenog slabljenja moždane aktivnosti" moguće. Za razliku od epilepsije, kod neurastenije se uvijek razvijaju u pozadini živčanog prenaprezanja, kratkotrajni su i nestaju bez traga.

    Liječenje

    Uz početne znakove neurastenije, dovoljno je racionalizirati režim rada, odmora i spavanja. Ako je potrebno, pacijenta treba premjestiti na drugi posao, ukloniti uzrok emocionalnog stresa. S hipersteničnim oblikom (fazom) neurastenije indicirano je liječenje općeg jačanja, redoviti obroci, jasan dnevni režim i vitaminska terapija. Uz razdražljivost, razdražljivost i inkontinenciju propisuju se tinktura valerijane, đurđice, bromovi pripravci, sredstva za smirenje, od fizioterapijskih postupaka - tople opće ili slano-četinarske kupke, kupke za stopala prije spavanja. S teškom neurastenijom, preporuča se osigurati odmor (do nekoliko tjedana), sanatorijsko liječenje. U teškom hiposteničnom obliku neurastenije, liječenje se provodi u bolnici: tečaj inzulinske terapije u malim dozama, sredstva za obnavljanje, stimulirajući lijekovi (sidnokarb, magnolija, ginseng), stimulirajuća fizioterapija, hidroterapija. Preporuča se racionalna psihoterapija. U slučajevima kada u kliničkoj slici prevladavaju neraspoloženje, anksioznost, nemir, poremećaji spavanja indicirani su antidepresivi i trankvilizatori s antidepresivnim djelovanjem (azafen, pirazidol, tazepam, seduksen). Doza se odabire pojedinačno.

    Histerična neuroza

    To je skupina psihogenih neurotičnih stanja sa somatovegetativnim, senzornim i motoričkim poremećajima. Mnogo je češći kod žena nego kod muškaraca, a osobito se lakše javlja kod osoba koje pate od psihopatije histeričnog kruga.

    Klinička slika

    Histerična neuroza manifestira se na različite načine. Dvije glavne skupine poremećaja su emocionalna neravnoteža (napadi emocionalnih reakcija, napadaji plača, smijeha) i umišljene neurološke i somatske bolesti.

    To uključuje slabost mišića, gubitak osjeta, osjećaj lopte u grlu, otežano disanje, histeričnu sljepoću, gluhoću, gubitak glasa itd. Nije uzalud što se liječnici gotovo svih medicinskih specijalnosti suočavaju s ovom neurozom . Prije svega, napominjemo da je histerična neuroza bolest. Histerija nikada nije pretvaranje ili simulacija.

    Poremećaji kretanja kod histerične neuroze su raznoliki. Trenutno su rijetki pacijenti s histeričnom paralizom, sa simptomima slabosti u nogama, poteškoćama u hodu. Ponekad takvi poremećaji kretanja traju više od godinu dana, vezuju bolesnika za krevet. Ali u slučajevima kada je priroda bolesti neporecivo histerična, izlječenje je moguće.

    U histerične poremećaje spada i grč pisanja, kada tijekom pisanja napetost u mišićima šake i prstiju ne nestaje, ostaje i ometa pisanje. Sličan poremećaj javlja se i kod telegrafista, daktilografa.

    Poremećaji govora mogu se manifestirati kao „teturavi govor“, mucanje, nečujni govor ili odbijanje govora (histerična šutnja). Takvi se simptomi mogu pojaviti tijekom iznenadnih i snažnih psihičkih utjecaja na osobu, na primjer, tijekom požara, potresa, brodoloma itd.

    U histerične poremećaje spadaju i ona stanja ekstaze, neukrotivog zanosa koja se opažaju kod nekih religioznih ljudi za vrijeme molitve.

    Liječenje

    Prije svega, potrebno je, ako je moguće, eliminirati okolnosti koje traumatiziraju psihu ili ublažiti njihov utjecaj. Ponekad promjena okruženja ima pozitivan učinak. Glavno mjesto u liječenju histerije daje se psihoterapiji, posebno racionalnoj. Ponovljeni, ustrajni i svrhoviti razgovori s bolesnikom pridonose razvoju njegova ispravnog stava prema uzrocima bolesti. Da bi se uklonili pojedinačni simptomi histerije, koristi se sugestija (sugestija) u budnom ili hipnotičkom stanju. U nekim slučajevima učinkoviti su narkohipnoza, autogeni trening, neizravna sugestija, koja se sastoji u činjenici da se verbalni čimbenik kombinira s upotrebom fizioterapeutskih postupaka ili ljekovitih tvari (novokainska blokada, masaža, razne vrste elektroterapije s objašnjenjem njihovog terapeutskog učinka). uloga). U liječenju određenih motoričkih poremećaja, mutizma i surdomutizma, povoljno djeluje amital-kofeinska dezinhibicija (subkutana injekcija 1 ml 20% otopine kofeina i nakon 4-5 minuta intravenska primjena 3-6 ml svježe pripremljenog 5% amitala. -natrijeva otopina) s odgovarajućom verbalnom sugestijom usmjerenom na uklanjanje bolnih simptoma, po tečaju - 15-10 sesija svaki drugi dan. Uz povećanu emocionalnu razdražljivost i nestabilnost raspoloženja preporučuju se razni sedativi, sredstva za smirenje i blagi antidepresivi. Dugotrajni histerični napadaji indiciraju primjenu hidroklorida u klistiru. U slučaju histerije propisana je opća terapija jačanja, vitaminska terapija, sanatorijsko liječenje i fizioterapija.

    Prognoza je obično povoljna. U nekim slučajevima, s dugotrajnom konfliktnom situacijom, moguć je prijelaz histerične neuroze u histerični razvoj osobnosti s dugotrajnim neurotičnim stanjem i histeričnom hipohondrijom.

    opsesivno kompulzivni poremećaj

    Klinička slika

    Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira činjenica da u umu osobe određene misli, želje, strahovi, radnje poprimaju neodoljiv, neodoljiv karakter. Odlikuje ih ponavljanje, kao i nemogućnost osobe da utječe na svoje stanje, iako razumije svu neispravnost, pa čak i neobičnost svog ponašanja. Na primjer, kod kompulzivnog pranja ruku, osoba može prati ruke satima. Strah od ostavljanja neuključenog električnog uređaja, nezaključanih vrata tjera čovjeka da se uvijek iznova provjerava. Slična stanja javljaju se i kod zdravih ljudi, ali su izražena u slaboj mjeri. U neurozi su takvi strahovi očito opsesivni. Postoje strahovi od ulice, otvorenog prostora, visine, prometa u pokretu, zagađenja, infekcije, bolesti, smrti itd.

    Liječenje

    Liječenje treba biti sveobuhvatno i strogo individualizirano, uzimajući u obzir ne samo kliničku sliku bolesti, već i osobne karakteristike bolesnika. U blagim slučajevima prednost se daje psihoterapijskim i restorativnim metodama. Ponekad se dobar učinak postiže jednostavnim treningom u suzbijanju opsesija. Ako to ne donese uspjeh, tada se koristi sugestija u hipnotičkom stanju.

    U teškim i dugotrajnim slučajevima neuroze, uz psihoterapijske mjere i restorativno liječenje, indicirani su sedativi ili tonici u skladu sa stadijem bolesti i karakteristikama kliničke slike.

    U početnom razdoblju opsesivno-kompulzivnog poremećaja, kao i kada u kliničkoj slici prevladavaju fobije s anksioznošću, emocionalnim stresom i poremećajem spavanja, preporučuju se lijekovi za smirenje s blagim antidepresivnim učinkom. Doze lijekova odabiru se pojedinačno, ovisno o težini neurotskih poremećaja.

    Ako opsesije značajno oslabe ili nestanu pod utjecajem liječenja, preporučuje se terapija održavanja u trajanju od 6-12 mjeseci.

    Istodobno s liječenjem lijekovima treba provoditi psihoterapiju uz objašnjenje potrebe za liječenjem i pridržavanje spavanja i odmora. Poznato je da sa somatskim slabljenjem i pogoršanjem sna neurotske opsesije postaju intenzivnije i bolnije.

    U težim slučajevima neuroze, osobito kod neurotične depresije, preporuča se liječenje u bolnici, gdje se navedenim terapijskim mjerama mogu dodati antidepresivi, neuroleptici u malim dozama noću, hipoglikemijske doze inzulina i dr. u život kolektiva, jačanje njegovih radničkih stavova i preusmjeravanje pozornosti s opsesija koje nestaju na stvarne vitalne interese. Kod dugotrajnih, ali relativno izoliranih opsesija (strah od visine, mraka, otvorenog prostora i sl.) preporuča se suzbijanje straha autohipnozom.

    Poremećaji cerebralne cirkulacije

    Prema suvremenoj klasifikaciji, među različitim oblicima neurovaskularnih bolesti razlikuju se početne manifestacije nedovoljne prokrvljenosti mozga, prolazni poremećaji moždane cirkulacije, moždani udari (moždano krvarenje i cerebralni infarkt) te kronična cerebralna vaskularna insuficijencija, tzv. discirkulacijska encefalopatija.

    Najčešći uzroci cerebralnih vaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija.

    U početnim oblicima vaskularnih bolesti živčanog sustava, performanse, u pravilu, ne pate značajno. Međutim, s povećanom potrebom mozga za protokom krvi (intenzivan mentalni rad, osobito u zagušljivoj prostoriji), glavobolja, težina u glavi, osjećaj vrtoglavice, osjećaj vrtoglavice se povećavaju, zbog čega je potrebno prekinuti rad. Uz mirovanje, ove tegobe nestaju. Mnogi početni oblici otkrivaju se samo tijekom preventivnih pregleda.

    Dispanzersko promatranje, liječenje u ambulantama, ispravna izgradnja režima rada i odmora - ove aktivnosti su najčešće dovoljne za vraćanje dobrog zdravlja. Upravo u ovoj fazi, u fazi početnih manifestacija, sve terapijske i preventivne mjere su posebno učinkovite.

    Emocionalni stres može se "isprazniti" tjelesnim odgojem, sportom, autogenim treningom, što vam omogućuje aktivno prebacivanje pažnje, razvijanje sposobnosti ispravnog reagiranja.

    Jedan od najvažnijih čimbenika je kultura obrazovanja. Samokontrola i kontrola osjećaja ne dolaze same od sebe, zahtijevaju poseban napor. Jačanje tjelesne snage i poštivanje pravila mentalne higijene glavni su načini ne samo prevencije, već i liječenja početnih oblika vaskularnih bolesti mozga.

    Početne mentalne manifestacije cerebralne vaskularne bolesti uključuju sljedeća stanja:

    1) pseudo-neurastenična stanja s karakterističnim tegobama glavobolje, buke u glavi, vrtoglavice, parestezije lica, poremećaja spavanja, povećanog umora, smanjene učinkovitosti uz održavanje poznate kompenzacijske sposobnosti, razdražljivosti zbog buke i topline, depresivnog raspoloženja, plačljivosti, zaboravljivosti, itd. ;

    2) psihopatska stanja s prevlašću karakteroloških pomaka u obliku izoštravanja ili brisanja osobina koje su prethodno bile karakteristične za bolesnika.

    Ovi poremećaji pokazuju, u pravilu, određenu ovisnost o dobi u kojoj je bolest počela.

    U involucionarnom razdoblju, prije svega, povećavaju se astenične komponente ličnosti: značajke neodlučnosti, sumnje u sebe, tjeskobe. Kada se bolest očituje u starijoj dobi, promjene osobnosti mogu imati senilan ton: pojačavaju se krutost i egocentrizam, bešćutnost i otuđenost, škrtost, neprijateljstvo prema drugima, ravnodušnost i emocionalno grublje.

    S progresivnim vaskularnim procesom, uz navedene simptome, postoje znakovi određenog pada osobnosti i mentalne aktivnosti - organski psihosindrom. Očituje se, posebice, smanjenjem mentalne aktivnosti, sužavanjem volumena i smanjenjem jasnoće percepcije, tempa i produktivnosti intelektualne aktivnosti, razine prosuđivanja i kritike. Primjećuje se rigidnost i temeljitost razmišljanja, osiromašenje ideja i koncepata, slabljenje pamćenja i pamćenja novog materijala, loše, plačljivo raspoloženje, smanjenje ili, rjeđe, dezinhibicija nagona.

    U početnom stadiju psihičkih promjena kod krvožilnih bolesti relativno se često razvijaju reaktivna i konstitucijski uvjetovana, reaktivno obojena depresivna stanja.

    Demencija

    Uz progresivni vaskularni proces, početna faza mentalnih promjena postupno prelazi u trajno osiromašenje svih mentalnih aktivnosti - demenciju. Međutim, vaskularna demencija često se razvija akutno, nakon kršenja cerebralne cirkulacije (postapopleksijska demencija). Postoji više oblika (kliničkih tipova) vaskularne demencije. Sve kliničke vrste rijetko se promatraju u čistom obliku; obično su to kombinacije s prevlašću jedne ili druge vrste.

    Lacunarna demencija

    Klinička slika

    Najčešći i karakteristični klinički tip demencije. Karakterizira ga neravnomjerno ili djelomično ispadanje, uključujući mnestičke poremećaje; očuvanje grube ili djelomične orijentacije; poznato očuvanje bihevioralnih vještina, osobnih stavova, stavova i reakcija – svega onoga što čini tzv. jezgru osobnosti; neizgubljena svijest o bolesti i sposobnost kritičke procjene vlastitog neuspjeha; poteškoće i usporenost mentalnih procesa, govora i motorike; osjećaj bespomoćnosti, smanjenje mentalne aktivnosti i razine intelektualne aktivnosti; prevlast depresivnog ili tjeskobnog raspoloženja; sklonost plačljivosti i reakcijama slabog srca sve do takozvane inkontinencije afekta. Ovaj oblik vaskularne demencije obično se opaža u dobi od 50-65 godina, uglavnom s aterosklerozom cerebralnih žila.

    Amnestička vaskularna demencija

    Klinička slika

    Amnestička vaskularna demencija uzrokuje posebnu težinu oštećenja pamćenja - fiksirajuću amneziju, amnestičku dezorijentaciju i supstitucijske (mnemoničke) konfabulacije, odnosno razvoj Korsakoffovog sindroma različite težine i težine. Amnestička demencija često se javlja nakon cerebrovaskularnih incidenata ili akutnih psihoza; u takvim je slučajevima donekle reverzibilan. S razvojem u starijoj dobi, najčešće s kombinacijom vaskularnih lezija sa senilnom atrofijom mozga, moguća je takozvana presbiofrenija.

    Pseudoparalitička vaskularna demencija

    Klinička slika

    Pseudoparalitička vaskularna demencija je vrsta demencije slična klasičnoj slici demencije kod progresivne paralize, ali karakterizirana manjom težinom mentalnog propadanja. Kod nje su dismnestički poremećaji, kao i znakovi smanjenja mentalne aktivnosti i usporavanja tempa mentalnih procesa, relativno manje izraženi. Prevladavaju bezbrižnost i tupa euforija, razgovorljivost i rasterećenost asocijativnih procesa do moriovskog, budalastog uzbuđenja. Kritika i razina prosudbi oštro su smanjeni, dolazi do dezinhibicije nagona. Ovaj tip vaskularne demencije moguć je iu mlađoj dobi, češće kod maligne hipertenzije.

    Pseudotumorozna vaskularna demencija

    Klinička slika

    Pseudotumorozna vaskularna demencija relativno je teški klinički tip demencije s opterećenjem i stuporom, adinamijom i smanjenjem motoričke i govorne aktivnosti, poteškoćama u fiksiranju, opažanju i razumijevanju onoga što se događa. Demencija ovog tipa opažena je u teškim hipertenzivnim encefalopatijama. Sličnost kliničkih manifestacija sa simptomima tumora mozga zahtijeva posebno temeljit opći klinički i neurološki pregled.

    Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (NE) autora TSB

    Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (PS) autora TSB

    Iz knjige Priručnik za medicinske sestre Autor Baranovski Viktor Aleksandrovič

    Iz knjige Zdravlje žene. Velika medicinska enciklopedija Autor autor nepoznat

    Poglavlje 2. Neuropsihički razvoj djevojčica Mozak novorođene djevojčice ima relativno veliku masu - 350-380 g i čini oko 10-12% tjelesne težine, ali je daleko od zrelosti i nije formiran. Živčane stanice nisu u potpunosti formirane, stanični slojevi nisu razgraničeni, membrane Iz knjige Complete Medical Diagnostic Handbook autor Vyatkina P.

    TABLICA CJELOVITE DIJAGNOSTIKE TJELESNOG I NEUROPSIHIČKOG RAZVOJA DJECE OD 0 DO 3 GOD.

    Iz knjige Defektologija. Rječnik-priručnik Autor Stepanov Sergej Sergejevič

    CJELOVITA DIJAGNOSTIČKA KARTICA TJELESNOG I NEURO-MENTALNOG RAZVOJA DJECE STARIJE 3 GODINE (U obzir se uzimaju: snaga pokreta, točnost pokreta, tempo kretanja, koordinacija pokreta, prijelaz iz pokreta u pokret) 3,5 godine.

    Iz knjige Kako odgojiti zdravo i pametno dijete. Vaša beba od A do Ž Autor Shalaeva Galina Petrovna

    Duševni poremećaji Postoji nekoliko glavnih skupina psihičkih poremećaja.Psihoze su izražena mentalna patologija koja se očituje poremećajima kao što su deluzije, halucinacije, značajni poremećaji ponašanja, mentalne aktivnosti, oštećenja

    Iz knjige Priručnik za pedijatra Autor Sokolova Natalija Glebovna

    Duševni poremećaji Dakle, između stanja teške duševne bolesti, s jedne strane, i visokog stupnja psihičkog zdravlja, s druge strane, postoje mnoga međustanja u kojima je vrlo važno da osoba provodi psihohigijenske i

    Iz knjige Energija misli. Umijeće kreativnog razmišljanja od strane Svjetlog sunca

    Povrede emocionalno-voljne sfere i ponašanja. Mentalne bolesti i devijacije. Dječja psihijatrija

    Iz knjige Priručnik školskog psihologa Autor Kostromina Svetlana Nikolaevna

    Iz autorove knjige

    Živčano-artritična dijateza Etiologija. U formiranju neuro-artritičke dijateze, s jedne strane, igra ulogu nasljeđe nekih patoloških svojstava metabolizma, s druge strane, prehrana, režim, okoliš. Roditelji i bliska rodbina (često s očeve strane)

    Iz autorove knjige

    Mentalni virusi Sve su katastrofe rezultat negativnog razmišljanja ljudi. Što su smrtonosni virusi? To su misli koje su se vratile osobi koju je on poslao u svemir. Čini se da svaki virus, kao i svaka manja misao

    Iz autorove knjige

    Mentalne funkcije su najsloženiji višekomponentni funkcionalni sustavi koji se formiraju tijekom života osobe i podliježu određenim obrascima razvoja psihe. U slučaju kršenja, mentalna funkcija "ne ispada" i "ne smanjuje se", već samo mijenja svoju

    Mentalne bolesti, koje se nazivaju i ljudski mentalni poremećaji, javljaju se kod ljudi svih životnih dobi, od djetinjstva do starosti. Suprotno uvriježenom mišljenju, oni se ne manifestiraju uvijek prema van - na primjer, agresivno ponašanje ili druga gruba kršenja, koja se nazivaju "ludilo" ili "abnormalnost".

    Popis i opis takvih bolesti neće moći pružiti iscrpne informacije, budući da je svaka manifestacija bilo koje patologije individualna.

    Osobitost takvih bolesti je da su neke od njih epizodne, odnosno pojavljuju se s vremena na vrijeme i smatraju se neizlječivim. Također, mnoge mentalne bolesti liječnici još uvijek nisu u potpunosti istraženi, a nitko ne može točno objasniti čimbenike koji ih uzrokuju.

    Osobe kojima je dijagnosticirana bilo kakva bolest dobivaju određena ograničenja i zabrane - na primjer, ne mogu im se dati vozačke dozvole ili im se može uskratiti posao. Možete se riješiti problema ne samo ambulantno - potrebna vam je snažna želja samog pacijenta.

    Danas postoje različite vrste psihičkih bolesti, ovisno o njihovim karakteristikama, prosječnoj dobi bolesnika i drugim karakteristikama.

    Mentalne bolesti koje su naslijeđene

    Njihova pojava nije uvijek predvidljiva. Dijete čiji su roditelji imali takve poremećaje ne mora se nužno roditi bolesno – može samo imati predispoziciju koja će zauvijek ostati takva.

    Popis nasljednih mentalnih bolesti je sljedeći:

    • depresija - osoba je stalno u depresivnom raspoloženju, osjeća očaj, smanjuje mu se samopouzdanje, ne zanima ga ljudi oko sebe, gubi sposobnost da se raduje i doživljava sreću;
    • shizofrenija - odstupanja u ponašanju, razmišljanju, pokretima, emocionalnim i drugim područjima;
    • autizam - opažen kod male djece (do 3 godine) i izražava se u kašnjenjima i kršenjima društvenog razvoja, monotonim ponašanjem i abnormalnim reakcijama na svijet oko njih;
    • epilepsija - karakterizirana napadajima iznenadne prirode.

    Klasifikacija takvih poremećaja također uključuje najstrašnije i najopasnije mentalne bolesti. To uključuje one koji mogu uzrokovati veliku štetu ljudskom zdravlju i životu:

    • neuroze - temeljene na halucinacijama, deluzijama i neprikladnom ponašanju;
    • psihoza - privremeno kršenje, javlja se kao reakcija na stres, kada osoba padne u stanje strasti;
    • Psihopatija je stanje neravnoteže povezano s osjećajem vlastite manje vrijednosti, uglavnom formirano u djetinjstvu. Točni razlozi još uvijek nisu poznati.
    • Ovisnosti – od alkohola, droge, cigareta, računala i kocke. Njihova podmuklost je u tome što pacijenti često nisu svjesni prisutnosti problema.

    Endogene bolesti su one u čijem nastanku važnu ulogu igra nasljeđe. To:

    • shizofrenija;
    • manične, depresivne psihoze;
    • epilepsija.

    Posebno mjesto zauzimaju duševne bolesti u starijoj i senilnoj dobi:

    • hipohondrija - uvjerenje o prisutnosti ozbiljnih fizičkih abnormalnosti bez potvrde o postojanju takvih od liječnika;
    • manija - povećanje raspoloženja, prošarano iznenadnom agresivnošću, nedostatak kritičnosti prema sebi;
    • delirij - bolesna osoba postaje sumnjičava, posjećuju ga čudne misli, halucinacije, može čuti glasove ili zvukove;
    • demencija ili demencija - oštećenje pamćenja i drugih funkcija;
    • Alzheimerova bolest – zaboravnost i rastresenost, neaktivnost i drugi poremećaji.

    Postoje i rijetke psihičke bolesti za koje mnogi nisu ni čuli.

    Neki od njih su dobili ime u čast poznatih osoba ili junaka bajki:

    • Sindrom Alice u zemlji čudesa - kršenje percepcije prostora;
    • Capgrasov sindrom - osoba je sigurna da je jednog od njegovih prijatelja zamijenio dvojnik;
    • depersonalizacija - karakterizirana nedostatkom osjećaja sebe i gubitkom kontrole nad sobom;
    • strah od broja 13;
    • osjećaj odsječenih dijelova tijela.

    Psihičke bolesti kod djece:

    • kašnjenja u govoru, razvoju;
    • hiperaktivnost;
    • mentalna retardacija.

    Takav popis mentalnih poremećaja je nepotpun; zapravo postoji mnogo rijetkih i nepoznatih tipova, ili ih liječnici još nisu identificirali.

    Najčešće bolesti našeg vremena su autizam, poremećaji govora i kretanja kod djece, depresija, različiti oblici psihoza i shizofrenija.

    Psihičke bolesti karakteriziraju stvaranje neugodnosti za ljude oko sebe, osobito za rodbinu i one koji žive u istom stanu s bolesnom osobom. Ne idu uvijek u bolnicu.

    Neki neuropsihijatrijski poremećaji su neizlječivi, pa može postojati potreba za doživotnim zadržavanjem osobe u posebnoj ustanovi.

    Simptomi duševne bolesti

    Simptomi ove vrste problema su različiti i individualni:


    Ako osjetite takve simptome psihičke bolesti, trebate se obratiti liječniku. Možda je stanje privremeno i stvarno ga je moguće eliminirati.

    Kod žena znakovi mentalne bolesti mogu biti povezani s trenucima u njihovim životima (porođaj, trudnoća, menopauza):

    • sklonost gladovanju, ili obrnuto, napadi proždrljivosti;
    • depresija, osjećaj bezvrijednosti;
    • razdražljivost;
    • postporođajna depresija;
    • poremećaji spavanja, smanjeni libido.

    Ovi problemi nisu uvijek neotklonjivi, u većini slučajeva, nakon savjetovanja s psihologom i adekvatnog liječenja, moguće ih je riješiti.

    Uzroci duševnih bolesti

    Oni su različiti, u nekim slučajevima ih je nemoguće odrediti. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto dolazi do autizma ili Alzheimerove bolesti.

    Sljedeći čimbenici mogu utjecati na psihičko stanje osobe i promijeniti ga:

    Obično kombinacija nekoliko uzroka dovodi do patologije.

    Liječenje duševnih bolesti

    Metode terapije neuropsihijatrijskih patologija osiguravaju integrirani pristup i imaju individualni fokus. Sastoje se od:

    • režim lijekova - uzimanje antidepresiva, psihotropnih, stimulativnih lijekova;
    • Hardversko liječenje - neke vrste poremećaja mogu se ukloniti izlaganjem električnim strujama. Na primjer, kod autizma se često koristi postupak mikropolarizacije mozga.
    • psihoterapija - metode sugestije ili uvjeravanja, hipnoza, razgovori;
    • fizioterapija - akupunktura, elektrosleep.

    Suvremene tehnike postale su raširene - komunikacija sa životinjama, liječenje kreativnim radom i druge.

    Saznajte više o psihičkim poremećajima koji se manifestiraju somatskim simptomima

    Prevencija mentalnih bolesti

    Probleme s mentalnim zdravljem moguće je izbjeći ako:


    Preventivne mjere uključuju redovite posjete bolnici radi pregleda. Poremećaji u početnim fazama mogu se spriječiti ako se na vrijeme dijagnosticiraju i liječe.

    Mentalni poremećaji- u širem smislu, ovo je bolest duše, što znači stanje mentalne aktivnosti koje se razlikuje od zdravog. Njihova suprotnost je mentalno zdravlje. Pojedinci koji imaju sposobnost prilagodbe na promjenjive životne uvjete i rješavanja svakodnevnih problema općenito se smatraju mentalno zdravim osobama. Kada je ova sposobnost ograničena, subjekt ne svladava trenutne zadatke profesionalne djelatnosti ili intimno-osobne sfere, a također nije u stanju ostvariti postavljene zadatke, ideje, ciljeve. U takvoj situaciji može se sumnjati na prisutnost mentalne anomalije. Stoga se neuropsihijatrijski poremećaji odnose na skupinu poremećaja koji utječu na živčani sustav i ponašanje pojedinca. Opisane patologije mogu se pojaviti kao posljedica odstupanja u metaboličkim procesima u mozgu.

    Uzroci mentalnih poremećaja

    Zbog brojnih čimbenika koji ih izazivaju, neuropsihijatrijske bolesti i poremećaji nevjerojatno su raznoliki. Poremećaji mentalne aktivnosti, bez obzira na njihovu etiologiju, uvijek su unaprijed određeni odstupanjima u funkcioniranju mozga. Svi uzroci se dijele u dvije podskupine: egzogeni čimbenici i endogeni. Prvi uključuju vanjske utjecaje, na primjer, korištenje otrovnih tvari, virusne bolesti, ozljede, a drugi uključuju imanentne uzroke, uključujući kromosomske mutacije, nasljedne i genske bolesti, poremećaje mentalnog razvoja.

    Otpornost na psihičke poremećaje ovisi o specifičnim fizičkim karakteristikama i općem razvoju njihove psihe. Različiti subjekti različito reagiraju na duševne boli i probleme.

    Postoje tipični uzroci odstupanja u mentalnom funkcioniranju: neuroze, depresivna stanja, izloženost kemijskim ili otrovnim tvarima, ozljede glave, nasljedstvo.

    Zabrinutost se smatra prvim korakom koji dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava. Ljudi su često skloni u svoju maštu crtati različite negativne razvoje događaja koji se nikada ne ostvare u stvarnosti, ali izazivaju pretjeranu nepotrebnu tjeskobu. Takva anksioznost postupno eskalira i, kako kritična situacija raste, može prerasti u ozbiljniji poremećaj, što dovodi do devijacije u mentalnoj percepciji pojedinca i poremećaja u radu različitih struktura unutarnjih organa.

    Neurastenija je odgovor na produljenu izloženost traumatskim situacijama. Popraćen je povećanim umorom i iscrpljenošću psihe na pozadini hiperekscitabilnosti i stalnih sitnica. U isto vrijeme, razdražljivost i mrzovoljnost su zaštitna sredstva protiv konačnog otkazivanja živčanog sustava. Neurasteničnim stanjima sklonije su osobe koje karakterizira povećan osjećaj odgovornosti, visoka anksioznost, osobe koje ne spavaju dovoljno, a opterećene su i brojnim problemima.

    Kao posljedica ozbiljnog traumatskog događaja, kojem se subjekt ne pokušava oduprijeti, javlja se histerična neuroza. Pojedinac jednostavno "bježi" u takvo stanje, prisiljavajući se da osjeti svu "čar" iskustava. Ovo stanje može trajati od dvije do tri minute do nekoliko godina. Pritom, što je duži životni period zahvaćen, to će psihički poremećaj ličnosti biti izraženiji. Samo promjenom odnosa pojedinca prema vlastitoj bolesti i napadima moguće je postići izlječenje ovog stanja.

    Osim toga, osobe s mentalnim poremećajima sklone su slabljenju pamćenja ili njegovom potpunom odsustvu, paramneziji i kršenju misaonog procesa.

    Delirij je također čest pratilac psihičkih poremećaja. Ono je primarno (intelektualno), senzualno (figurativno) i afektivno. Primarni delirij u početku se javlja kao jedini znak poremećene mentalne aktivnosti. Senzualni delirij očituje se u kršenju ne samo racionalne spoznaje, već i senzualne. Afektivni delirij uvijek se javlja zajedno s emocionalnim odstupanjima i karakterizira ga slikovitost. Također, izdvajaju se precijenjene ideje koje se uglavnom javljaju kao posljedica stvarnih životnih okolnosti, ali naknadno poprimaju značenje koje ne odgovara njihovom mjestu u svijesti.

    Znakovi mentalnog poremećaja

    Poznavajući znakove i karakteristike mentalnih poremećaja, lakše je spriječiti njihov razvoj ili identificirati odstupanja u ranoj fazi nego liječiti uznapredovali oblik.

    Znakovi mentalnog poremećaja uključuju:

    - pojava halucinacija (slušnih ili vizualnih), izraženih u razgovorima sa samim sobom, kao odgovor na upitne izjave nepostojeće osobe;

    - bezrazložan smijeh;

    - poteškoće s koncentracijom prilikom obavljanja zadatka ili tematske rasprave;

    - promjene u odgovoru ponašanja pojedinca u odnosu na rodbinu, često postoji oštro neprijateljstvo;

    - u govoru mogu postojati fraze s prividnim sadržajem (na primjer, "Ja sam sam kriv za sve"), osim toga, postaje spor ili brz, neujednačen, isprekidan, zbunjen i vrlo teško percipiran.

    Osobe s mentalnim poremećajima često se nastoje zaštititi, zbog čega zaključavaju sva vrata u kući, zavjese prozore, pažljivo provjeravaju svaki komad hrane ili potpuno odbijaju obroke.

    Također možete istaknuti znakove mentalnog odstupanja uočenog kod žena:

    - prejedanje koje dovodi do pretilosti ili odbijanja jela;

    - zloupotreba alkohola;

    - kršenje seksualnih funkcija;

    - depresija države;

    - brzo zamaranje.

    U muškom dijelu populacije također se mogu razlikovati znakovi i karakteristike psihičkih poremećaja. Statistike pokazuju da jači spol mnogo češće pati od psihičkih poremećaja nego žene. Osim toga, muške pacijente karakterizira agresivnije ponašanje. Dakle, uobičajeni znakovi uključuju:

    - netočan izgled;

    - postoji aljkavost u izgledu;

    - može dugo izbjegavati higijenske postupke (nemojte se prati ili brijati);

    - brze promjene raspoloženja;

    - mentalna retardacija;

    - emocionalna i bihevioralna odstupanja u djetinjstvu;

    - poremećaji osobnosti.

    Češće se psihičke bolesti i poremećaji javljaju u razdoblju djetinjstva i adolescencije. Otprilike 16 posto djece i adolescenata ima mentalne teškoće. Glavne poteškoće s kojima se djeca suočavaju mogu se podijeliti u tri kategorije:

    - poremećaj mentalnog razvoja - djeca, u usporedbi sa svojim vršnjacima, zaostaju u formiranju različitih vještina, pa stoga imaju poteškoće emocionalne i bihevioralne prirode;

    - emocionalni nedostaci povezani s teško oštećenim osjećajima i afektima;

    - ekspanzivne patologije ponašanja, koje se izražavaju u odstupanju bebinih reakcija ponašanja od društvenih normi ili manifestacija hiperaktivnosti.

    Neuropsihijatrijski poremećaji

    Suvremeni brzi životni ritam tjera ljude da se prilagođavaju različitim uvjetima okoline, žrtvuju san, vrijeme i energiju kako bi učinili sve. Osoba ne može učiniti sve. Cijena stalne žurbe je zdravlje. Funkcioniranje sustava i koordinirani rad svih organa izravno ovisi o normalnoj aktivnosti živčanog sustava. Utjecaj vanjskih uvjeta okoline negativne orijentacije može izazvati mentalne poremećaje.
    Neurastenija je neuroza koja nastaje u pozadini psihičke traume ili prekomjernog rada tijela, na primjer, zbog nedostatka sna, nedostatka odmora, dugotrajnog napornog rada. Neurastenično stanje razvija se u fazama. U prvoj fazi opaža se agresivnost i povećana razdražljivost, poremećaj spavanja, nemogućnost koncentracije na aktivnosti. U drugoj fazi primjećuje se razdražljivost, koja je popraćena umorom i ravnodušnošću, smanjenim apetitom, nelagodom u epigastričnoj regiji. Također se mogu primijetiti glavobolje, usporavanje ili ubrzanje otkucaja srca i stanje uplakanosti. Subjekt u ovoj fazi često uzima "k srcu" svaku situaciju. U trećoj fazi neurastenično stanje prelazi u inertan oblik: pacijentom dominiraju apatija, depresija i letargija.

    Opsesivna stanja su jedan od oblika neuroza. Prate ih tjeskoba, strahovi i fobije, osjećaj opasnosti. Na primjer, pojedinac može biti pretjerano zabrinut zbog hipotetskog gubitka neke stvari ili se bojati zaraze jednom ili drugom bolešću.

    Opsesivno-kompulzivni poremećaj prati ponovljeno ponavljanje istih misli koje nisu značajne za pojedinca, niz obveznih manipulacija prije bilo kakvog posla, pojava apsurdnih želja opsesivne prirode. U srcu simptoma je osjećaj straha da se ponaša suprotno unutarnjem glasu, čak i ako su njegovi zahtjevi apsurdni.

    Savjesni, bojažljivi pojedinci koji su nesigurni u vlastite odluke i podređeni mišljenju okoline obično su podložni takvom prekršaju. Opsesivni strahovi se dijele u skupine, na primjer postoji strah od mraka, visine i sl. Viđaju se kod zdravih osoba. Razlog njihovog nastanka povezan je s traumatičnom situacijom i istodobnim utjecajem određenog čimbenika.

    Pojavu opisanog psihičkog poremećaja moguće je spriječiti povećanjem povjerenja u vlastiti značaj, razvijanjem neovisnosti o drugima i samostalnosti.

    Histerična neuroza ili se nalazi u povećanoj emocionalnosti i želji pojedinca da skrene pozornost na sebe. Često se takva želja izražava prilično ekscentričnim ponašanjem (namjerno glasan smijeh, afektacija u ponašanju, ispadi bijesa u suzama). Kod histerije može doći do smanjenja apetita, groznice, promjena težine, mučnine. Budući da se histerija smatra jednim od najsloženijih oblika živčanih patologija, liječi se uz pomoć psihoterapijskih sredstava. Javlja se kao posljedica ozbiljne ozljede. Pritom se pojedinac ne opire traumatskim čimbenicima, već "bježi" od njih, tjerajući ga da ponovno osjeti bolna iskustva.

    Rezultat toga je razvoj patološke percepcije. Pacijent voli biti u histeričnom stanju. Stoga je takvim pacijentima prilično teško izaći iz ovog stanja. Raspon manifestacija karakterizira razmjer: od lupanja nogama do valjanja u grčevima po podu. Bolesnik se svojim ponašanjem nastoji okoristiti i manipulira okolinom.

    Ženski spol skloniji je histeričnim neurozama. Privremena izolacija osoba s duševnim poremećajima korisna je u sprječavanju nastanka histeričnih napadaja. Uostalom, u pravilu je osobama s histerijom važna prisutnost javnosti.

    Postoje i teški psihički poremećaji koji se javljaju kronično i mogu dovesti do invaliditeta. To uključuje: kliničku depresiju, shizofreniju, bipolarni afektivni poremećaj, identitete, epilepsiju.

    S kliničkom depresijom, pacijenti se osjećaju depresivno, ne mogu uživati, raditi i provoditi svoje uobičajene društvene aktivnosti. Osobe s mentalnim poremećajima uzrokovanim kliničkom depresijom karakteriziraju loše raspoloženje, letargija, gubitak uobičajenih interesa, nedostatak energije. Bolesnici se nisu u stanju "pokupiti". Imaju nesigurnost, nisko samopoštovanje, povećan osjećaj krivnje, pesimistične ideje o budućnosti, poremećaje apetita i spavanja te gubitak težine. Osim toga, mogu se primijetiti i somatske manifestacije: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, bolovi u srcu, glavi i mišićima.

    Točni uzroci shizofrenije nisu pouzdano poznati. Ovu bolest karakteriziraju odstupanja u mentalnoj aktivnosti, logici prosudbi i percepciji. Pacijente karakterizira nevezanost misli: pojedincu se čini da je njegov svjetonazor stvorio netko drugi i stranac. Osim toga, karakteristično je povlačenje u sebe i u osobna iskustva, izolacija od društvene sredine. Često ljudi s mentalnim poremećajima izazvanim shizofrenijom doživljavaju ambivalentne osjećaje. Neki oblici bolesti praćeni su katatoničnom psihozom. Pacijent može satima ostati nepokretan ili izraziti motoričku aktivnost. Kod shizofrenije se također može primijetiti emocionalna suhoća, čak iu odnosu na najbliže.

    Bipolarni afektivni poremećaj naziva se endogena bolest, izražena u faznim promjenama depresije i manije. Pacijenti imaju ili porast raspoloženja i opće poboljšanje stanja, ili pad, uranjanje u slezenu i apatiju.

    Disocijativni poremećaj identiteta mentalna je patologija u kojoj pacijent ima "odvajanje" osobnosti na jednu ili više komponenti koje djeluju kao zasebni subjekti.

    Epilepsiju karakterizira pojava napadaja, koji su izazvani sinkronom aktivnošću neurona u određenom području mozga. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni ili drugi čimbenici: virusna bolest, traumatska ozljeda mozga itd.

    Liječenje psihičkih poremećaja

    Slika liječenja odstupanja u psihičkom funkcioniranju stvara se na temelju anamneze, poznavanja stanja bolesnika i etiologije pojedine bolesti.

    Sedativi se koriste za liječenje neurotičnih stanja zbog njihovog umirujućeg djelovanja.

    Trankvilizatori se uglavnom propisuju za neurasteniju. Lijekovi iz ove skupine mogu smanjiti tjeskobu i ublažiti emocionalnu napetost. Većina njih također smanjuje tonus mišića. Trankvilizatori su pretežno hipnotici, a ne uzrokuju percepcijske promjene. Nuspojave se u pravilu izražavaju u osjećaju stalnog umora, povećane pospanosti i poremećaja pamćenja informacija. Negativne manifestacije također uključuju mučninu, nizak krvni tlak i smanjeni libido. Češće se koriste klordiazepoksid, hidroksizin, buspiron.

    Antipsihotici su najpopularniji u liječenju mentalnih patologija. Njihovo djelovanje je smanjenje uzbuđenja psihe, smanjenje psihomotorne aktivnosti, smanjenje agresivnosti i suzbijanje emocionalne napetosti.

    Glavne nuspojave neuroleptika uključuju negativan učinak na skeletne mišiće i pojavu odstupanja u metabolizmu dopamina. Najčešće korišteni antipsihotici su: Propazin, Pimozid, Flupentixol.

    Antidepresivi se koriste u stanju potpune depresije misli i osjećaja, smanjenja raspoloženja. Pripravci ove serije povećavaju prag boli, čime se smanjuje bol kod migrena izazvanih mentalnim poremećajima, poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju apatiju, letargiju i emocionalnu napetost, normaliziraju san i apetit, povećavaju mentalnu aktivnost. Negativni učinci ovih lijekova uključuju vrtoglavicu, tremor udova, zbunjenost. Najčešće korišteni kao antidepresivi Piritinol, Befol.

    Normotima regulira neadekvatno izražavanje emocija. Koriste se za prevenciju poremećaja koji uključuju nekoliko sindroma koji se manifestiraju u fazama, na primjer, s bipolarnim afektivnim poremećajem. Osim toga, opisani lijekovi imaju antikonvulzivni učinak. Nuspojave se očituju u drhtanju udova, povećanju tjelesne težine, poremećaju probavnog trakta, neutoljivoj žeđi, što kasnije dovodi do poliurije. Također je moguća pojava raznih osipa na površini kože. Najčešće korištene soli litija, karbamazepina, valpromida.

    Nootropici su najbezopasniji među lijekovima koji pomažu u liječenju mentalnih patologija. Pozitivno utječu na kognitivne procese, poboljšavaju pamćenje, povećavaju otpornost živčanog sustava na djelovanje raznih stresnih situacija. Ponekad se nuspojave izražavaju u obliku nesanice, glavobolje i probavnih smetnji. Najčešće korišteni Aminalon, Pantogam, Mexidol.

    Osim toga, hipnotehnike, sugestije su široko korištene, rjeđe korištene. Osim toga, važna je podrška rodbine. Stoga, ako voljena osoba pati od mentalnog poremećaja, tada morate shvatiti da mu je potrebno razumijevanje, a ne osuda.

    Kod duševnih bolesti od najveće su važnosti znakovi oštećenja živčanog sustava, odnosno neurološki simptomi. Među tim simptomima, prije svega, zaslužuju pozornost simptomi koji ukazuju na poremećaje moždanih funkcija.

    Osobito je važno proučavanje ovih znakova kod bolesti praćenih izraženim promjenama u samom mozgu, odnosno kod takozvanih organskih bolesti (progresivna paraliza, sifilis mozga, arterioskleroza, encefalitis i dr.). U tim slučajevima, sama prisutnost neuroloških simptoma već ukazuje na organsku prirodu bolesti i omogućuje, u određenoj mjeri, prosuditi njezinu prevalenciju, tijek i mjesto lezija u supstanci mozga, posebice poremećaj aktivnosti pojedini "centri" mozak.

    Najvažniji neurološki simptomi su simptomi lezije kranijalnih živaca, promjene u refleksnoj sferi, poremećaji osjetljivosti, motoričkih funkcija i govora.

    Među lezijama kranijalnih živaca, tzv očni simptomi.

    U zdrave osobe zjenice očiju imaju ujednačenu veličinu i pravilan okrugli oblik. Automatski se sužavaju pod utjecajem svjetla (reakcija zjenice na svjetlost) i pri fiksiranju pogleda na bliske ili udaljene predmete (reakcija zjenice na konvergenciju i akomodaciju).

    Kod organskih bolesti mozga postoji abnormalno suženje zjenica, njihove neravnine i nepravilan oblik. Reakcije na svjetlost i akomodacija su poremećene. Stalni simptom progresivne paralize je izostanak reakcije zjenice na svjetlost, dok je reakcija na akomodaciju i konvergenciju očuvana (Argil-Robertsonov simptom).

    U nekim slučajevima, kao posljedica oštećenja vidnog živca, može se razviti smanjena vidna oštrina do potpunog sljepila.

    Važno je proučavanje "fundusa", što se može uzeti u obzir zbog prozirnosti pojedinih dijelova (okoliša) očne jabučice. Promjene fundusa ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka, omogućuju vam da utvrdite oštećenje vidnog živca s povećanjem intrakranijalnog tlaka ili atrofijom živaca.

    Kao posljedica oštećenja kranijalnih živaca može se razviti: strabizam, uzrokujući "dvoslike", ograničenja kretanja očnih jabučica ili njihovih ritmičkih trzaja, tzv. nistagmus.

    Zatim, treba napomenuti poremećaj simetrije lica, najčešće zbog glatkoće nazolabijalne brazde, različite širine palpebralnih fisura i odstupanja jezika od središnje linije pri isplaženju, što se također opaža zbog oštećenja kranijalnih živaca.

    Kod živčanih i psihičkih bolesti proučavanje tzv tetivni refleksi nastaje lupkanjem po tetivama pojedinih mišića (refleksi koljena, s Ahilove tetive, s mišića podlaktice) i kožni refleksi (trbušni, plantarni).

    Kod bolesti središnjeg živčanog sustava refleksi se mogu mijenjati u smjeru smanjenja ili gubitka (npr. nedostatak trzaja koljena sa suhoćom leđne moždine), i to u smjeru njihovog povećanja, čiji je izraz povećanje opsega pokreta potkoljenice kod izazivanja refleksa trzaja koljena.

    Treba imati na umu da simetrično smanjenje ili povećanje refleksa na obje strane tijela (desno i lijevo) nije uvijek bolan znak.

    Nasuprot tome, neujednačeni refleksi ukazuju na oštećenje živčanog sustava. Na isti način, osobito oštro povećanje refleksa, koje doseže česte ritmičke ponovljene pokrete kao odgovor na jednu iritaciju, bolan je znak i naziva se klonus ili klonički trzaji.

    Osim toga, kod bolnih promjena u središnjem živčanom sustavu, novi refleksi, koji nisu uzrokovani u zdravih ljudi, koji se stoga nazivaju patološki refleksi i ukazuju na organsku leziju leđne moždine ili mozga.

    Najvažniji od patoloških refleksa je Babinski refleks, što predstavlja patološku perverziju plantarnog refleksa, promatranu u normi. Leži u činjenici da kada je taban nadražen, palac je nesavijen. Također su naznačene slične bolne promjene Bekhterev i Rossolimo refleksi. Bekhterevljev refleks nastaje lupkanjem po stražnjoj strani stopala, Rosso-limo refleks - laganim udarcem po plantarnoj strani prstiju; u oba slučaja opaža se plantarna fleksija prstiju.

    Poremećaji osjetljivosti može se očitovati u njegovom povećanju, kada se obični podražaji percipiraju izuzetno oštro ili bolno, ili, obrnuto, u njegovom smanjenju, ponekad dostižući potpuni gubitak osjeta. Postoje i različiti neugodni, neobični osjećaji koji se javljaju bez vidljive iritacije, a koji se nazivaju parestezije. Dakle, ponekad pacijenti osjećaju trnce ili bolno peckanje ispod kože.

    Poremećaji kretanja kod živčanih i mentalnih bolesti nastaju kao posljedica kršenja određenih dijelova živčanog sustava i izražavaju se u potpunom gubitku pokreta udova ( paraliza) ili više ili manje značajno ograničenje mogućnosti kretanja ( pareza).

    Poremećaji motoričkih funkcija očituju se i u prekomjernim, nevoljnim pokretima koje bolesnik ne može savladati ili odgoditi, a koji su tzv. hiperkineza. To uključuje drhtanje, trzanje, konvulzije. Među ovim motoričkim poremećajima najveću važnost imaju konvulzivni pokreti koji se mogu javljati periodički i zahvaćati većinu mišića tijela poprimajući karakter konvulzivnog napadaja.

    Postoje toničke i kloničke konvulzije, koje su glavni elementi epileptičkog napadaja. Toničke konvulzije izražavaju se u dugotrajnoj kontrakciji i napetosti mišića, zbog čega je jedan ili drugi dio tijela fiksiran u određenom položaju, neovisno o volji bolesnika. Kloničke konvulzije izražavaju se u naizmjeničnoj napetosti i opuštanju mišića, što rezultira trzanjem udova ili trupa.

    Uz prekomjerne pokrete (hiperkinezu), kod bolesti mozga javlja se i opća nedostatak motoričkih funkcija, karakterističan, kao i većina hiperkinezija, za oštećenje subkortikalnog mozga. Istodobno, upada u oči opća usporenost pokreta, njihova nespretnost, popraćena većom napetosti mišića od normalne. Na cijelom izgledu bolesnika, takoreći, leži otisak opće ukočenosti, čemu doprinosi nepokretnost mišića lica - tzv. maskasto lice. Takvi se poremećaji opažaju kod encefalitisa, ozljeda mozga i nekih drugih organskih bolesti.

    Poremećaji kretanja često su popraćeni smetnjama hoda, ponekad je poremećena i sposobnost koordinacije pokreta ili održavanja ravnoteže, što prvenstveno utječe na hod. Poremećaj koordinacije i ravnoteže izražava se, posebice, u nestabilnosti i teturanju pri stajanju zatvorenih očiju ( Rombergov znak).

    Kršenje motoričkih funkcija može utjecati na gubitak sposobnosti stvaranja različitih složenih, iako dobro poznatih, zapamćenih pokreta. Pacijent ne može zapaliti šibicu, pokrenuti sat i sl. To nije zbog paralize, već kao posljedica oštećenja određenih centara moždane kore, čiji je rad neophodan za usklađivanje pojedinačnih jednostavnih pokreta u složene motoričke aktove, a to su, posebice, pisanje i velika većina motoričkih činova. vještine povezane s radnim procesima.

    Do složeni funkcionalni poremećaji povezani s porazom određenih središta mozga uključuju poremećaje prepoznavanja objekata, što se promatra uz očuvanje aparata za izravno opažanje. U ovom slučaju pacijent vidi predmet, ali ga ne može prepoznati po izgledu.

    Poremećaji govora također se može povezati s porazom određenih centara koji se nalaze u vremenskoj, frontalnoj i parijetalnoj regiji korteksa (za dešnjake - s lijeve strane, za ljevoruke - s desne strane). Ti se poremećaji govora nazivaju afazija manifestirajući se u raznim oblicima.

    Moguć je gubitak samo proizvoljnog govora, kada pacijent razumije govor koji mu je upućen, ali ne može pronaći riječi za odgovor ili reći nešto po vlastitom nagonu. Takav bolesnik ili ne govori ništa ili ima jednu ili dvije riječi u rezervi, kojima odgovara na svako pitanje koje mu je upućeno. Kod drugog oblika afazije bolesnici ne razumiju govor koji im je upućen, značenje izgovorenih riječi, jer ne mogu razumjeti ono što čuju. Riječi doživljavaju kao besmislene zvukove. Stoga je u određenoj mjeri poremećen i govor samog bolesnika, budući da ne razumije riječi koje sam izgovara. Konačno, afazija se može manifestirati tako što bolesnici zaboravljaju i ne mogu se sjetiti riječi, najčešće imena predmeta, koje pokušavaju zamijeniti opisom. To postaje posebno vidljivo ako se od takvog pacijenta traži da imenuje predmete koji mu se pokazuju. Umjesto da ga zove “olovka” ili “čaša”, on kaže: “ovo je ono čime se piše”, “a ovo je za piće, pa ono je okruglo, prazno”. Ponekad je dovoljno izgovoriti prvi slog riječi da bi ga bolesnik zapamtio i pravilno izgovorio. Afazije se opažaju u organskim bolestima mozga, uzrokujući žarišne promjene u moždanoj kori (trauma, arterioskleroza, sifilis mozga).

    Organske promjene također dovode do kršenja izgovora riječi, do nemogućnosti izgovaranja slogova riječi u određenom nizu, zbog čega govor postaje, takoreći, zamagljen, do spoticanja na pojedinačnim slogovima (dizartrija), što je posebno karakteristično za progresivnu paralizu.

    U nekim slučajevima pacijenti privremeno potpuno gube sposobnost govora kao posljedicu bolnih psihičkih poremećaja. Takvo stanje se zove mutizam(muteness - lat.) A opaža se najčešće kod shizofrenije i histeričnih reakcija.

    Slični postovi