Građa bijele tvari leđne moždine, njezine veze s ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Vrijednost provodnih staza. Leđna moždina. U kičmenom kanalu nalazi se leđna moždina (medulla spinalis).Glavni uzlazni putevi leđne moždine.

Leđna moždina je duguljasta, pomalo spljoštena cilindrična vrpca, pa je njezin poprečni promjer cijelom dužinom u pravilu veći od prednjeg. Smještena u kralježničnom kanalu od razine baze lubanje do I-II lumbalnog kralješka, leđna moždina ima iste zavoje kao i kralježnički stup, cervikalne i torakalne zavoje. Gornji dijelovi leđne moždine prelaze u mozak, donji završavaju cerebralnim konusom, čiji se vrh nastavlja u tanku završnu nit. Duljina leđne moždine u odrasloj osobi je u prosjeku 43 cm, težina je oko 34-38 g. Zbog metamerizma strukture ljudskog tijela, leđna moždina je podijeljena na segmente, odnosno neuromere. Segment je dio kralježnične moždine iz kojeg izlaze desni i lijevi prednji (motorički) korijen i desni i lijevi stražnji (osjetni) korijenovi koji prodiru u njega.

Slika 1. Leđna moždina.

A, B - pogled sprijeda:

2- produžena moždina;

3 - križ piramida;

4 - prednja središnja pukotina;

5 - cervikalno zadebljanje;

6-prednji korijeni spinalnih živaca;

7 - lumbosakralno zadebljanje;

8 - konus mozga;

9 - konjski rep;

10 - terminalni navoj.

B - pogled straga:

1- romboidna jama;

2 - stražnji srednji sulcus;

3 - stražnji korijeni spinalnih živaca.

Kroz cijelu leđnu moždinu, 31 par prednjih i stražnjih korijena polazi iz leđne moždine, koji, spajajući se, tvore 31 par desnih i lijevih korijena. spinalni živci. svaki segment leđne moždine odgovara određenom dijelu tijela koji prima inervaciju iz ovog segmenta.

U cervikalnom i lumbalnom dijelu leđne moždine nalaze se cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, čiji se izgled objašnjava činjenicom da ti dijelovi osiguravaju inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Počevši od 4. mjeseca razvoja fetusa, leđna moždina zaostaje za rastom kralježnice. U tom smislu dolazi do promjene smjera korijena. U odrasloj osobi, korijeni lubanjskih segmenata još uvijek zadržavaju vodoravni tijek; u prsnom i gornjem lumbalnom dijelu korijeni slijede koso prema dolje i bočno; u donjim lumbalnim i sakrokokcigealnim regijama, korijeni, koji idu prema odgovarajućim intervertebralnim lumbalnim i sakralnim foramenima, nalaze se gotovo okomito u spinalnom kanalu. Skup prednjih i stražnjih korijena donjeg lumbalnog i sakrokokcigealnog živca okružuje završnu nit kao konjski rep .

Duž cijele prednje površine leđne moždine središnja fisura, a duž stražnje površine - stražnji srednji sulkus. Oni služe kao granice koje dijele leđnu moždinu na dvije simetrične polovice.

Na prednjoj površini, nešto lateralnije od srednje brazde, protežu se dvije prednje bočne brazde - prednji korijenovi izlaze iz leđne moždine desno i lijevo. Na stražnjoj površini nalaze se stražnji bočni utori - mjesta prodiranja s obje strane u leđnu moždinu stražnjih korijena.

Leđna moždina sadrži sivu i bijelu tvar. U sivoj tvari prolazi središnji kanal, čiji gornji kraj komunicira s IV ventrikulom.

Siva tvar duž leđne moždine tvori dva okomita stupa smještena desno i lijevo od središnjeg kanala. U svakoj koloni postoje prednje i stražnje motke. U razini donjeg vratnog, svih torakalnih i dva gornja lumbalna segmenta leđne moždine, bočni stup, koji je odsutan u drugim dijelovima leđne moždine.

Na poprečnom presjeku leđne moždine siva tvar ima oblik leptira ili slova „H“, šireg prednji rog i uske stražnji rog. U prednjim rogovima su velike živčane stanice - motorni neuroni.

Siva tvar stražnjih rogova leđne moždine je heterogena. Većina živčanih stanica stražnjeg roga tvori vlastitu jezgru, a na dnu stražnjeg roga vidljivo je dobro omeđeno slojem bijele tvari torakalne jezgre sastavljen od velikih živčanih stanica.

Stanice svih jezgri stražnjih rogova sive tvari u pravilu su interkalarni, srednji neuroni, čiji procesi idu u bijelu tvar leđne moždine do mozga.

Srednja zona, smještena između prednjeg i stražnjeg roga, predstavljena je bočnim rogom. U potonjem se nalaze centri simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava.

Bijela tvar leđne moždine nalazi se na periferiji sive tvari. Brazde kralježnične moždine dijele je na septenarne: prednju, srednju i stražnju moždinu. Prednja vrpca nalazi se između prednje srednje pukotine i prednjeg bočnog žlijeba, stražnja vrpca je između stražnjeg srednjeg i stražnjeg bočnog utora, lateralna vrpca je između prednjeg i stražnjeg bočnog utora.

Bijelu tvar leđne moždine predstavljaju odrastci živčanih stanica (senzorni, interkalarni i motorni neuroni), a ukupnost odrastaka živčanih stanica u moždinama leđne moždine čine tri sustava snopova - trakta, odnosno putova leđna moždina:

1) kratki snopovi asocijativnih vlakana povezuju segmente leđne moždine koji se nalaze na različitim razinama;

2) uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi šalju se u središta mozga ili u mali mozak;

3) silazni (motorni, eferentni) snopovi idu od mozga do stanica prednjih rogova leđne moždine. Uzlazni putevi nalaze se u bijeloj tvari stražnjih vrpci. U prednjoj i bočnoj vrpci slijede uzlazni i silazni sustavi vlakana.

Prednje uzice sadrže sljedeće puteve

prednji, motorni, kortikalno-spinalni (piramidalni) put. Ovaj put sadrži procese piramidalnih stanica korteksa prednjeg središnjeg girusa, koji završavaju na motoričkim stanicama prednjeg roga suprotne strane, prenosi impulse motoričkih reakcija iz cerebralnog korteksa u prednje rogove leđne moždine;

prednji dorzalni talamički put u srednjem dijelu prednje vrpce daje impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak);

koji se nalazi na granici prednjeg funikulusa s lateralnim vestibulospinalnog trakta, koji potječe iz vestibularnih jezgri VIII para kranijalnih živaca koji se nalaze u produljenoj moždini i kreću se prema motoričkim stanicama prednjih rogova. Prisutnost trakta omogućuje vam održavanje ravnoteže i koordinaciju pokreta.

Lateralni funikuli sadrže sljedeće puteve:

stražnji dorzalni trakt zauzima stražnje bočne dijelove bočnih užeta i dirigent je refleksnih proprioceptivnih impulsa koji idu prema malom mozgu;

prednji dorzalni trakt nalazi se u anterolateralnim dijelovima bočnih vrpci, prati cerebelarni korteks;

lateralni spinotalamički put - put za provođenje impulsa boli i temperaturne osjetljivosti, koji se nalazi u prednjim dijelovima bočne vrpce. Od silaznih trakta u bočnim užetima su lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put i ekstrapiramidalni - crveni nuklearno-spinalni put;

lateralni kortikospinalni trakt predstavljen je vlaknima glavnog motoričkog piramidalnog puta (put impulsa koji uzrokuje svjesne pokrete), koji leže medijalno od stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta i zauzimaju značajan dio bočne moždine, osobito u gornjim segmentima leđne moždine. ;

crveni nuklearno-spinalni trakt smješten ventralno od lateralnog kortiko-spinalnog (piramidalnog) trakta. Ovaj put je refleksni motorni eferentni put.

Stražnje uzice sadrže putove svjesne prioprioceptivne osjetljivosti (svjesnog zglobno-mišićnog osjećaja), koji se šalju u korteks moždanih hemisfera i dostavljaju informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru kortikalnim analizatorima. Na razini cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenta, stražnje vrpce leđne moždine podijeljene su u dva snopa stražnjim i srednjim sulkusom: tanki snop (Gaulleov snop), koji leži medijalno, i klinasti snop ( Burdachov snop), uz stražnji rog.

PROVODNI PUTOVI KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Postoji niz neurona u leđnoj moždini koji vode dugim uzlaznim putovima do različitih moždanih struktura. Leđna moždina također prima veliki broj silaznih trakta koje čine aksoni živčanih stanica lokaliziranih u cerebralnom korteksu, u srednjem mozgu i meduli oblongati. Sve ove projekcije, zajedno s putovima koji povezuju stanice različitih segmenata kralježnice, čine sustav putova formiran u obliku bijele tvari, gdje svaki trakt zauzima točno definiran položaj.

GLAVNI ASCENDENTNI PUTEVI KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Neki od njih su kontinuirana vlakna primarnih aferentnih (senzornih) neurona. Ova vlakna - tanka (Gaulleov snop) i klinasti (Burdachov snop) snopovi idu kao dio dorzalnih funikula bijele tvari i završavaju u produljenoj moždini u blizini jezgri neutronskog releja, zvanih jezgre dorzalne vrpce, ili jezgre Gaullea i Burdacha. Vlakna dorzalne vrpce su vodiči kožno-mehaničke osjetljivosti.

Položaj najvažnijih putova leđne moždine prikazan je na sl. 2.8. Dijagram prikazuje relativnu površinu pojedinačnih staza.

• 1. Stražnja vrpca
• 1) tanka greda (Gaulleova greda);
• 2) klinasti snop (Burdakhov snop);
• 3) stražnja vlastita greda;
• 4) radikularna zona.

tanka greda smješten u medijalnom dijelu stražnjeg funikulusa. Tvore ga središnji procesi pseudounipolarnih stanica 19 nižih osjetnih čvorova spinalnih živaca (kokcigealnih, svih sakralnih i lumbalnih te osam donjih torakalnih). Ova vlakna ulaze u leđnu moždinu kao dio stražnjih korijena i, bez ulaska u sivu tvar, šalju se u stražnji funikulus, gdje se kreću prema gore. Živčana vlakna tankog snopa provode impulse svjesne proprioceptivne i djelomično taktilne osjetljivosti iz donjih ekstremiteta i donjeg dijela trupa. Proprioceptivna (duboka) osjetljivost je informacija iz mišića, fascija, tetiva i zglobnih vrećica o položaju dijelova tijela u prostoru, tonusu mišića, osjećaju težine, pritiska i vibracija, stupnju mišićne kontrakcije i opuštenosti.

Riža. 2.8.

1 - lateralna kortikalno-spinalna staza; 2 - crvena nuklearno-spinalna staza; 3 - olivospinalni put; 4 - pred-vrata-spinalni put; 5 - medijalni uzdužni snop; 6 - retikularno-spinalni put; 7 - prednji kortikalno-spinalni put; 8 - krovno-kičmeni put; 9 - prednja vlastita greda; 10 - dorzalno-retikularni put; 11 - prednji spinalno-talamički put; 12 - prednji korijen spinalnog živca; 13 - prednji spinalni cerebelarni put; 14 - bočni vlastiti snop; 15 - bočni spinalno-talamički put; 16 - stražnji spinalno-cerebelarni put; 17 - stražnji korijen spinalnog živca; 18 - stražnja vlastita greda; 19 - snop u obliku klina; 20 - tanka greda

snop u obliku klina pojavljuje se u gornjoj polovici leđne moždine i nalazi se lateralno od tankog snopa. Tvore ga središnji procesi pseudounipolarnih stanica 12 gornjih osjetnih čvorova spinalnih živaca (četiri gornja torakalna i svi cervikalni). Provodi živčane impulse svjesne proprioceptivne i djelomično taktilne osjetljivosti iz receptora u mišićima vrata, gornjih udova i gornjeg dijela trupa.

Stražnja vlastita greda predstavlja aksone interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Smješteni su na medijalnoj strani stražnjeg roga, orijentirani u kraniokaudalnom smjeru.

zona korijena tvore središnji procesi pseudounipolarnih stanica smještenih unutar stražnjeg funikulusa (od stražnjeg lateralnog žlijeba do stražnjeg roga). Nalazi se u posterolateralnom dijelu funiculusa.

Dakle, stražnji funikulus sadrži osjetna živčana vlakna.

• 2. Bočna vrpca sadrži sljedeće puteve:
• 1) stražnji dorzalni cerebelarni put (Flxigov snop);
• 2) prednji dorzalni cerebelarni put (Goversov snop);
• 3) lateralni dorzalno-talamički put;
• 4) lateralni kortikospinalni put;
• 5) crveni nuklearno-spinalni trakt (Monakovljev snop);
• 6) olivo-spinalni trakt;
• 7) lateralni pravilni snop.

Stražnji dorzalni trakt smješten u posterolateralnom dijelu lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica torakalne jezgre samo sa svoje strane. Trakt osigurava provođenje impulsa nesvjesne proprioceptivne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Prednji dorzalni trakt smješten u anterolateralnom dijelu lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica intermedijarne jezgre, dijelom na svojoj, a dijelom na suprotnoj strani. Živčana vlakna sa suprotne strane dio su prednje bijele komisure. Prednji dorzalni cerebelarni put ima istu ulogu kao i stražnji.

Lateralni dorzalni talamički put smješten medijalno od prednjeg spinalnog trakta. Tvore ga aksoni stanica vlastite jezgre stražnjeg roga. Oni prelaze na suprotnu stranu kao dio prednje bijele komisure, uzdižući se koso za 2-3 segmenta. Lateralni spinalni talamički put provodi impulse boli i temperaturne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Lateralni kortikospinalni trakt smješten u medijalno-posteriornom dijelu lateralnog funiculusa. Po površini zauzima oko 40% lateralnog funikulusa. Živčana vlakna lateralnog kortikalno-spinalnog trakta su aksoni piramidnih stanica korteksa cerebralnih hemisfera suprotne strane, stoga se naziva i piramidalni trakt. U leđnoj moždini ta vlakna segmentima završavaju sinapsama na motoričkim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova. Uloga ovog trakta očituje se u izvođenju svjesnih (voljnih) pokreta i u inhibicijskom djelovanju na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine.

Crveni nuklearno-spinalni trakt smješten u sredini prednjeg dijela lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica crvene jezgre srednjeg mozga suprotne strane. Aksoni prolaze na suprotnu stranu u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na neuronima vlastitih jezgri prednjih rogova. Funkcija trakta je osigurati dugotrajno održavanje tonusa skeletnih mišića (u udobnom položaju) i izvođenje složenih automatskih uvjetovanih refleksnih pokreta (trčanje, hodanje).

Olivo-spinalni trakt smješten u anteromedijalnom dijelu lateralnog funiculusa. Olivo-spinalni trakt formiran je od aksona jezgri maslinaste medule oblongate sa svoje strane. Živčana vlakna ovih putova završavaju na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Funkcija ovog puta je osigurati bezuvjetnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuvjetne refleksne kretnje s promjenama položaja tijela u prostoru (s vestibularnim opterećenjima).

Bočni vlastiti snop - ovo je tanki snop aksona interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalazi se u neposrednoj blizini sive tvari. Ova vlakna osiguravaju prijenos živčanih impulsa na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, lateralni funiculus sadrži uzlazne (aferentne), silazne (eferentne) i vlastite snopove, t.j. po sastavu puteva je mješovita.

• 3. Prednji funiculus sadrži sljedeće staze:
• 1) krovno-kičmeni trakt;
• 2) prednji kortikalno-spinalni trakt;
• 3) retikularno-spinalni put;
• 4) prednji spinalni talamusni put;
• 5) medijalni uzdužni snop;
• 6) predvratno-spinalni put;
• 7) prednja vlastita greda.

Krovno-spinalni trakt nalazi se u medijalnom dijelu prednje vrpce, uz prednju medijalnu fisuru. Tvore ga aksoni neurona gornjeg kolikulusa srednjeg mozga suprotne strane. Križanje vlakana provodi se u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova. Uloga trakta je izvođenje bezuvjetno refleksnih pokreta kao odgovor na jaku svjetlost, zvuk, mirisne i taktilne podražaje – zaštitni refleksi.

Prednji kortikospinalni trakt nalazi se u prednjem dijelu moždine, lateralno od krovno-spinalnog trakta. Trakt je formiran od aksona piramidalnih stanica cerebralnog korteksa, stoga se ovaj trakt naziva isto kao i lateralni kortikalno-spinalni trakt - piramidalni. U leđnoj moždini njena vlakna završavaju na neuronima vlastitih jezgri prednjih rogova. Funkcija ovog trakta je ista kao i lateralni kortikospinalni trakt.

Retikularno-spinalni trakt smješten lateralno od prednjeg kortikospinalnog trakta. Ovaj trakt je skup aksona neurona retikularne formacije mozga (silaznih vlakana). Ima važnu ulogu u održavanju tonusa mišića, osim toga, razlikuje impulse (pojačanje ili slabljenje) koji prolaze kroz druge puteve.

Prednji dorzalni talamički put koji se nalazi bočno od prethodnog. Tvore ga, kao i lateralni spinotalamički put, aksoni stanica vlastite jezgre stražnjeg roga suprotne strane. Njegova funkcija je provođenje impulsa pretežno taktilne osjetljivosti.

Medijalni uzdužni snop smješten u stražnjem dijelu prednjeg funikulusa. Tvore ga aksoni stanica Cajalove i Darkshevicheve jezgre smještene u srednjem mozgu. Aksoni završavaju u leđnoj moždini na stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova cervikalnih segmenata. Funkcija grede je osigurati kombinirani (istodobni) okret glave i očiju.

Vestibulo-spinalni trakt nalazi se na granici prednje i bočne vrpce. Put tvore aksoni vestibularnih jezgri mosta njegove strane. Završava na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Funkcija ovog puta je osigurati bezuvjetnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuvjetne refleksne kretnje s promjenama položaja tijela u prostoru (s vestibularnim opterećenjima).

Prednja vlastita greda smješten u prednjem funiculusu na medijalnoj strani prednjeg roga. Ovaj snop formiraju aksoni interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Omogućuje prijenos živčanih impulsa na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, prednji funikulus sadrži pretežno eferentna vlakna.

PREDAVANJE #15

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Leđna moždina (medulla spinalis) je kompleks jezgre sive tvari i živčanih vlakana bijele tvari, koji tvore 31 par segmenata. Duljina leđne moždine je oko 43-45 cm, promjera oko 1 cm i težine oko 30-32 g. Svaki segment uključuje odgovarajući osjetni korijen koji ulazi s dorzalne strane i motorni (motorički) korijen koji izlazi s ventralne strane. strana.

Leđna moždina (SC) smještena je u spinalnom kanalu od C1 do L2, okružena membranama, između kojih cirkulira cerebrospinalna tekućina (likvor). Odozgo je SM povezan s mozgom. U donjem dijelu SM ima moždani stožac (conus medullaris), od kojeg počinje završna nit (filum terminale), u visini 2. kokcigealnog kralješka, pričvršćena na dura mater. S fleksijom i ekstenzijom kralježnice dolazi do blagog pomaka u spinalnom kanalu.

Promjer SM duž njegove duljine je nejednak. Na razini C 4-7 i Th 1, kao iu lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje zadebljanja ( zadebljanje cerviksa i lumbosakralno zadebljanje), koji su određeni kvantitativnim sadržajem živčanih stanica sive tvari uključenih u inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

SM se sastoji od dvije simetrične polovice (desne i lijeve), odvojene naprijed - duboka prednja medijalna fisura, a iza - duboka stražnja medijalna fisura. Na desnoj i lijevoj polovici nalaze se prednji i stražnji bočni utori, u kojima se nalaze motorički i osjetilni korijeni. Ukupno ima 124 korijena: 62 prednja (motorička) i 62 stražnja (osjetilna). Prednji korijeni su aksoni efektorskih stanica smještenih u leđnoj moždini. Stražnji korijeni su središnji procesi pseudo-unipolarnih stanica smještenih u spinalnim čvorovima.

CM se sastoji od 31 segmenta (8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealnih). Segment - dio leđne moždine smješten u vodoravnoj ravnini, anatomski i funkcionalno povezan s 4 korijena leđnih živaca. Segmenti su odgovorni za inervaciju kože i mišića odgovarajućih dijelova tijela: cervikalni - vrat, gornji udovi, dijafragma; prsa - prsa, leđa i trbuh; lumbalni, sakralni i kokcigealni - donji dio trupa i donji ekstremiteti. Inervacija na trupu predstavljena je u obliku prstenastih traka, na ekstremitetima - uzdužno.

U donjim dijelovima kralježnice duljina korijena spinalnih živaca (SN) je veća nego u gornjim (u lumbalnom i sakralnom - 3-12 cm, u cervikalnom 1-1,5 cm). Korijeni 10 donjih segmenata kralježnice (L 2-5, S 1-5, Co 1) su konjski rep, nalazi se u vrećici dura mater i sadrži 40 korijenova (20 prednjih + 20 stražnjih).

Na poprečnom presjeku, CM se sastoji od sive tvari koja se nalazi unutra u obliku leptira i bijele tvari koja ga okružuje. Siva tvar je skup živčanih stanica, prožetih živčanim vlaknima. Bijelu tvar predstavljaju procesi živčanih stanica koji tvore živčana vlakna.

NA siva tvar razlikovati sljedeće odjele:

1) Stražnji rogovi.

Sadrže osjetljive jezgre koje primaju informacije od osjetljivih (receptorskih) stanica spinalnih čvorova, akumuliraju ih i prenose u integracijske centre mozga.

2) Prednji rogovi (širi).

3) Bočni rogovi.

Sadrže vegetativne simpatičke jezgre koje primaju informacije od osjetljivih stanica spinalnih čvorova, analiziraju ih i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa.

4) Međuzona.

Sadrži veliki broj interkalarnih neurona (oko 90% svih stanica sive tvari).

Bijela tvar na desnoj i lijevoj strani podijeljena je korijenima spinalnih živaca u 3 vrpce (stražnju, bočnu i prednju), u kojima prolaze snopovi živčanih vlakana - traktovi koji osiguravaju dvosmjernu komunikaciju između jezgri kralježnice. vrpcu i određene centre mozga. Trakt je skup aksona neurona koji su identični po funkciji i osiguravaju provođenje živčanih impulsa u strogo određenom smjeru.

Putovi koji idu od osjetnih jezgri SM do jezgri mozga nazivaju se uzlaznim (aferentnim); idući od centara mozga prema SM – silazno (aferentno).

SPINALNI TRAKTI

ja . Stražnja vrpca

Na razini cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenta leđne moždine, stražnji intermedijarni sulkus podijeljen je u dva snopa.

1. tanka greda (lice. gracillis, Gaulleova zraka)

Formira se od središnjih procesa živčanih stanica spinalnih čvorova (SMU), od Th 9 i niže.

2. snop u obliku klina (lice. cuneatus, Burdachova greda)

Nalazi se bočno od prethodnog. Sastoji se od procesa stanica torakalne i cervikalne SMU. Vlakna tankih i klinastih snopova završavaju u jezgrama produljene moždine i osiguravaju svjesnu proprioceptivnu osjetljivost.

3. Greda za držanje taktilnog osjećaja.

Smješten između dva prethodna. Polazi od jezgri stražnjih stupova i završava u talamusu.

II . Bočna vrpca

A. Uzlazni putevi:

1. Stražnji spinalni trakt (tr. spinocerebelaris stražnji, Flexig snop).

Provodi proprioceptivne impulse

2. Prednji dorzalni trakt (tr. spinocerebelaris prednji, Gowersova greda).

Provodi proprioceptivne impulse do malog mozga. Nalazi se anteriorno od Flexigovog snopa.

Prednji i stražnji spinalni cerebelarni putevi pružaju nesvjesni i proprioceptivni osjet.

3. Lateralni spinotalamički trakt (tr. spinothalamicus lateralis)

Predstavlja vlakna uzlaznog puta, koja počinju u stražnjem stupu leđne moždine, križaju se u leđnoj moždini i završavaju u talamusu. Pruža bol, temperaturu, taktilnu osjetljivost sa suprotne strane.

B. Silazni putevi:

1. Lateralni kortikalno-spinalni trakt (lateralno-piramidalni) -tr. kortikospinalis.

Provodi motoričke impulse od cerebralnog korteksa do prednjih rogova leđne moždine. Vlakna ovog puta su procesi divovskih piramidalnih stanica. Njegova vlakna u svakom segmentu SM na svojoj strani tvore sinapse s motornim stanicama prednjeg stupa. Omogućuje svjesno kretanje.

2. Crveni nuklearno-spinalni trakt (tr. rubrospinalis)

On je provodnik impulsa automatske (podsvjesne) kontrole pokreta i tonusa skeletnih mišića do prednjih rogova leđne moždine.

3. Olivo-spinalni i vestibularno-spinalni trakt (tr. olivospinalis et vestibulospinalis).

Odgovoran je za koordinaciju pokreta i održavanje ravnoteže.

III . Prednji funiculus

1. Medijalni uzdužni snop

Odgovoran za kombiniranu rotaciju glave i očiju.

2. tektospinalni trakt (tr. tektospinalis).

Povezuje subkortikalne centre vida (gornji brežuljci krova srednjeg mozga) i sluha (donji humci) s motornim jezgrama prednjih rogova leđne moždine. Pruža zaštitne reakcije na vizualne i slušne podražaje.

3. Retikularno-spinalni trakt (tr. retikulospinalis).

Provodi impulse od retikularne formacije mozga do motoričkih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Omogućuje vezu između struktura retikularne formacije. Nalazi se u središnjem dijelu prednjeg funikulusa.

4. prednji kortikospinalni trakt (tr. kortikospinalis prednji).

Polazi od piramidalnih stanica prednjeg središnjeg gyrusa cerebralnog korteksa, doseže leđnu moždinu, gdje u svakom segmentu prelazi na suprotnu stranu. Odgovoran za svjesne pokrete, provođenje impulsa motoričkih reakcija od cerebralnog korteksa do prednjih rogova leđne moždine.

5. Prednji dorzalni talamički trakt (tr. spinothalamicus ventralis).

Nalazi se anteriorno od retikularno-spinalnog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (pritisak i dodir).

6. Stražnji uzdužni paket(fasciculus longitudinalis dorsalis).

Proteže se od moždanog debla do gornjih segmenata leđne moždine. Vlakna snopa provode živčane impulse koji koordiniraju rad mišića očne jabučice i vrata.

7. Vestibularni trakt (tractus vestibulospinalis).

Nalazi se na granici prednjeg funikulusa s lateralnim. Lokaliziran u površinskim slojevima bijele tvari prednjeg funiculusa leđne moždine. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgri VIII para kranijalnih živaca koji se nalaze u produženoj moždini do motoričkih stanica prednjih rogova leđne moždine.

Stražnja vrpca sadrži osjetne trakte, lateralna vrpca sadrži osjetne i motoričke trakte, a prednja vrpca sadrži pretežno motoričke trakte.

U funkcionalnom smislu razlikuju se dva aparata u SM: segmentni i konduktivni.

SEGMENTNI APARAT KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Dizajniran za pružanje bezuvjetnih jednostavnih zaštitnih refleksa (povlačenje ruke prilikom uboda, itd.). Ovaj uređaj radi na principu najjednostavnijih refleksnih lukova (to jest, bez sudjelovanja mozga). U isto vrijeme, prvi osjetljivi neuroni su pseudounipolarne SMU stanice; drugi - interkalarni neuroni SM; treći su efektorski neuroni prednjih rogova leđne moždine koji šalju impulse mišićima. Kod ljudi su svi refleksni akti polisegmentalni (tj. Hvatanje nekoliko segmenata).

PROVODNI APARAT KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Dizajniran za provedbu složenih refleksa koji uključuju živčane centre mozga. Informacija ulazi u jezgre stražnjih rogova leđne moždine, gdje se akumulira i osjetnim putovima dolazi do odgovarajućih živčanih središta mozga. Nakon analize u tim centrima, prenosi se nizvodno do motornih stanica prednjih rogova leđne moždine i od njih do mišića.

Leđna moždina (medulla spinalis) nalazi se u spinalnom kanalu. U visini I. vratnog kralješka i zatiljne kosti leđna moždina prelazi u duguljastu, a prema dolje se proteže do razine I-II slabinskog kralješka, gdje se stanji i pretvara u tanku završnu nit. Duljina leđne moždine je 40–45 cm, a debljina 1 cm, leđna moždina ima cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, gdje su smještene živčane stanice koje daju inervaciju gornjim i donjim ekstremitetima.

Leđna moždina se sastoji od 31-32 segmenta. Segment je dio kralježnične moždine koji sadrži jedan par korijena kralježnice (prednji i stražnji).

Prednji korijen leđne moždine sadrži motorička vlakna, stražnji korijen sadrži osjetna vlakna. Spajajući se u području intervertebralnog čvora, tvore mješoviti spinalni živac.

Leđna moždina je podijeljena u pet dijelova:

cervikalni (8 segmenata);

Torakalni (12 segmenata);

Lumbalni (5 segmenata);

sakralni (5 segmenata);

Coccygeal (1-2 rudimentarna segmenta).

Leđna moždina je nešto kraća od kralježničnog kanala. U tom smislu, u gornjim dijelovima leđne moždine, njegovi korijeni prolaze vodoravno. Zatim se, počevši od torakalne regije, spuštaju nešto prema dolje prije nego što izađu iz odgovarajućih intervertebralnih foramena. U donjim dijelovima korijenje ide ravno prema dolje, tvoreći takozvani konjski rep.

Na površini leđne moždine vidljivi su prednji medijalni fisur, stražnji medijalni sulkus, simetrično smješteni prednji i stražnji lateralni sulkusi. Između prednje srednje pukotine i prednje lateralne brazde nalazi se prednji funikulus (funiculus anterior), između prednje i stražnje bočne brazde - lateralna vrpca (funiculus lateralis), između stražnjeg bočnog sulkusa i stražnjeg srednjeg sulkusa - stražnja vrpca ( funiculus posterior), koji je u vratnom dijelu leđna moždina podijeljena plitkim međužlijebom u tanki snop (fasciculus gracilis). uz stražnji srednji sulkus i smješten prema van od njega, snop u obliku klina (fasciculus cuneatus). Žice sadrže puteve.

Prednji korijenovi izlaze iz prednje bočne brazde, a stražnji korijenovi ulaze u leđnu moždinu u području stražnje bočne brazde.

Na poprečnom presjeku leđne moždine jasno se razlikuju siva tvar koja se nalazi u središnjim dijelovima leđne moždine i bijela tvar koja leži na njenoj periferiji. Siva tvar u poprečnom presjeku podsjeća na leptira otvorenih krila ili u obliku slova "H". U sivoj tvari leđne moždine izolirani su masivniji. široke i kratke prednje rogove i tanje, izdužene stražnje rogove.U prsnim predjelima otkriva se bočni rog koji je također slabije izražen u lumbalnom i vratnom dijelu leđne moždine. Desna i lijeva polovica leđne moždine su simetrične i povezane šiljcima sive i bijele tvari. Sprijeda od središnjeg kanala nalazi se prednja siva komisura (comissura grisea anterior), zatim prednja bijela komisura (comissura alba anterior); posteriorno od središnjeg kanala su jedna za drugim stražnja siva komisura i stražnja bijela komisura.

U prednjim rogovima leđne moždine lokalizirane su velike motorne živčane stanice, čiji aksoni idu do prednjih korijena i inerviraju poprečno-prugaste mišiće vrata, trupa i udova. Motoričke stanice prednjih rogova konačni su autoritet u provedbi bilo kojeg motoričkog akta, a također imaju trofične učinke na poprečno-prugaste mišiće.

Primarne osjetne stanice nalaze se u spinalnim (intervertebralnim) čvorovima. Takva živčana stanica ima jedan proces, koji se, odmičući od njega, dijeli na dvije grane. Jedan od njih odlazi na periferiju, gdje prima iritaciju kože, mišića, tetiva ili unutarnjih organa. a na drugoj grani ti se impulsi prenose do leđne moždine. Ovisno o vrsti iritacije i, prema tome, putu kojim se prenosi, vlakna koja ulaze u leđnu moždinu kroz stražnji korijen mogu završiti na stanicama stražnjih ili bočnih rogova ili proći izravno u bijelu tvar leđne moždine. . Dakle, stanice prednjih rogova obavljaju motoričke funkcije, stanice stražnjih rogova obavljaju funkciju osjetljivosti, a spinalni vegetativni centri su lokalizirani u bočnim rogovima.

Bijela tvar leđne moždine sastoji se od vlakana puteva koji međusobno povezuju različite razine leđne moždine, te sve gornje dijelove središnjeg živčanog sustava s leđnom moždinom.

U prednjim užetima leđne moždine postoje uglavnom putovi uključeni u provedbu motoričkih funkcija:

1) prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put (neukrižen) koji ide uglavnom od motoričkog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova;

2) pred-vrata-spinalni (vestibulospinalni) put, koji dolazi iz bočne vestibularne jezgre iste strane i završava na stanicama prednjih rogova;

3) okluzalno-spinalni trakt, koji počinje u gornjem kolikulu kvadrigemine suprotne strane i završava na stanicama prednjih rogova;

4) prednji retikularno-spinalni trakt, koji dolazi iz stanica retikularne formacije moždanog debla iste strane i završava na stanicama prednjeg roga.

Osim toga, u blizini sive tvari nalaze se vlakna koja međusobno povezuju različite segmente leđne moždine.

I motorički i osjetni putevi nalaze se u bočnim užetima leđne moždine. Putevi kretanja uključuju:

Lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put (ukrižen) ide uglavnom od motoričkog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;

Spinalni trakt, koji dolazi iz crvene jezgre i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;

Retikularno-spinalni putevi, koji dolaze uglavnom iz divovske stanične jezgre retikularne formacije suprotne strane i završavaju na stanicama prednjih rogova;

Olivospinalni trakt, povezuje donje masline s motornim neuronom prednjeg roga.

Aferentni, uzlazni vodiči uključuju sljedeće staze bočne vrpce:

1) stražnji (dorzalni neukriženi) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi iz stanica stražnjeg roga i završava u korteksu gornjeg cerebelarnog vermisa;

2) prednji (ukriženi) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi iz stanica stražnjih rogova i završava u cerebelarnom vermisu;

3) lateralni dorzalno-talamički put, koji dolazi iz stanica stražnjih rogova i završava u talamusu.

Osim toga, u lateralnom funiculusu prolaze dorzalno-pokrovni put, dorzalno-retikularni put, spinalno-maslinasti put i neki drugi provodni sustavi.

U stražnjim funikulima leđne moždine nalaze se aferentni tanki i klinasti snopovi. Vlakna uključena u njih počinju u intervertebralnim čvorovima i završavaju, odnosno, u jezgrama tankih i klinastih snopova koji se nalaze u donjem dijelu medule oblongate.

Dakle, dio refleksnih lukova zatvoren je u leđnoj moždini, a uzbuđenje koje dolazi kroz vlakna stražnjih korijena podvrgava se određenoj analizi, a zatim se prenosi na stanice prednjeg roga; leđna moždina prenosi impulse u sve gornje dijelove središnjeg živčanog sustava do kore velikog mozga.

Refleks se može provesti u prisutnosti tri uzastopne veze: 1) aferentni dio, koji uključuje receptore i putove koji prenose uzbuđenje u živčane centre; 2) središnji dio refleksnog luka, gdje se odvija analiza i sinteza dolazećih podražaja i razvija se odgovor na njih; 3) efektorski dio refleksnog luka, gdje se javlja odgovor preko skeletnih mišića, glatkih mišića i žlijezda. Leđna moždina je, dakle, jedna od prvih faza u kojoj se vrši analiza i sinteza podražaja kako iz unutarnjih organa tako i iz receptora kože i mišića.

Leđna moždina vrši trofičke utjecaje, tj. oštećenje živčanih stanica prednjih rogova dovodi do kršenja ne samo pokreta, već i trofizma odgovarajućih mišića, što dovodi do njihove degeneracije.

Jedna od važnih funkcija leđne moždine je regulacija aktivnosti zdjeličnih organa. Poraz spinalnih centara ovih organa ili odgovarajućih korijena i živaca dovodi do trajnih poremećaja mokrenja i defekacije.

1. Žice leđne moždine, funiculi medullae spinalis. Tri stupca bijele tvari, odvojene prednjim i stražnjim rogovima sive tvari, kao i odgovarajućim radikularnim nitima.
2. Prednja vrpca, funiculus anterior. Nalazi se između prednje srednje fisure s jedne strane, prednjeg roga i njegovih radikularnih niti s druge strane. Riža. ALI.
3. Bočna vrpca, funiculus lateralis. Nalazi se izvan sive tvari između prednjeg i stražnjeg korijena. Riža. ALI.
4. Stražnja vrpca, funiculus posterior. Nalazi se između stražnjeg roga i njegovih radikularnih niti s jedne strane, stražnjeg srednjeg septuma s druge strane. Riža. ALI.
5. Segmenti leđne moždine, segmenta medullae spinalis. Područja mozga čije radikularne niti tvore jedan par spinalnih živaca koji prolaze kroz odgovarajuće intervertebralne otvore. Na izoliranoj leđnoj moždini nema granica između segmenata.
6. Segmenti vrata - cervikalni dio, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Radikularni filamenti segmenata 1-7 izlaze iz spinalnog kanala iznad kralješka koji im odgovara po broju, a radikularni filamenti osmog segmenta idu ispod tijela C7.Cervikalni dio leđne moždine proteže se od atlasa do sredine od C7. NA.
7. Thoracic segments = grudni dio, segmenta thoracica = pars thoracica. Smješteni su po dužini od sredine C 7 do sredine T 11. Sl. NA.
8. Lumbalni segmenti - lumbalni dio, segmenta lumbalia - pars lumbalis. Izbačene su od sredine T 11 do gornjeg ruba tijela L 1. Sl. NA.
9. Sakralni segmenti - sakralni dio, segmenta sacralia - pars sacralia Leži iza tijela L 1. Sl. NA.
10. Kokcigealni segmenti - kokcigealni dio, segmenta coccygea - pars coccygea. Tri mala segmenta leđne moždine. Riža. NA.
11. Dijelovi leđne moždine, sectiones medullae spinalis. Koriste se za opisivanje unutarnje strukture leđne moždine.
12. Centralni kanal, canalis centralis. Obliterirani ostatak šupljine neuralne cijevi. Smješten unutar središnjeg intermedijera. Riža. Ah, G.
13. Siva tvar, substantia grisea. Nalazi se medijalno od bijele tvari i sastoji se od multipolarnih ganglijskih stanica koje tvore simetrične čvrste stupove međusobno povezane duž leđne moždine. Na poprečnim presjecima odgovaraju rogovima sive tvari, čiji oblik i veličina variraju u različitim dijelovima leđne moždine. Riža. ALI.
14. Bijela tvar, substantia alba. Tvore ga mijelinizirana živčana vlakna koja su grupirana u puteve i dio su triju žica. Riža. ALI.
15. Središnja želatinozna tvar, substantia gelatinosa centralis. Usko područje oko središnjeg kanala, koje se sastoji od procesa ependimalnih stanica.
16. Sivi stupovi, columnae griseae. Postoje tri stupca sive tvari u leđnoj moždini. Riža. B.
17. Prednji stupac, columna anterior. Sastoji se uglavnom od motornih neurona. Riža. B.
18. Prednji rog, cornu anterius. Odgovara prednjem stupu. Riža. G.
19. Anterolateralna jezgra, nucleus anterolateralis. Nalazi se u anterolateralnom dijelu prednjeg roga četvrtog - osmog cervikalnog (C4 - 8) i drugog lumbalnog - prvog sakralnog (L2 - S1) segmenta leđne moždine. Neuroni ove jezgre inerviraju mišiće udova. Riža. G.
20. Prednja medijalna jezgra, nucleus anteromedialis. Nalazi se u anteromedijalnom dijelu prednjeg roga kroz cijelu leđnu moždinu. Riža. G.
21. Posterolateralna jezgra, nucleus posterolateralis. Nalazi se iza anterolateralne jezgre u petom cervikalnom - prvom torakalnom (C5 - T1) i drugom lumbalnom - drugom sakralnom (L2 - S2) segmentu leđne moždine. Njegovi neuroni inerviraju mišiće udova. Riža. G.
22. Posterolateralna jezgra, nucleus retroposterolateralis. Nalazi se iza posterolateralne jezgre u osmom cervikalnom - prvom torakalnom (C8 - T1) i prvom - trećem sakralnom (S1 - 3) segmentu leđne moždine. Riža. G.
23. Stražnja medijalna jezgra, nucleus posteromedialis. Nalazi se uz bijelu komisuru duž prvog torakalnog - trećeg lumbalnog (T1 - L3) segmenta leđne moždine. Neuroni ove jezgre vjerojatno inerviraju mišiće trupa. Riža. G.
24. Centralna jezgra, nucleus centralis. Male veličine, bez jasnih granica, skupina neurona u nekim cervikalnim i lumbalnim segmentima. Riža. G.
25. Jezgra pomoćnog živca, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Smješten u gornjih šest cervikalnih segmenata (C1 - b) blizu anterolateralne jezgre. Procesi neurona jezgre čine spinalni dio pomoćnog živca. Riža. G.
26. Jezgra freničnog živca, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Leži u sredini prednjeg roga duž četvrtog - sedmog cervikalnog segmenta (C4 - 7). Riža. G.