Klorprotiksen: upute za uporabu. Snažan neuroleptik Chlorprothixen - upute za uporabu su potrebne za proučavanje, recenzije liječnika i pacijenata su dvosmislene Chlorprothixen 15 mg upute za uporabu

Upute za korištenje

Aktivni sastojci

Obrazac za otpuštanje

Tablete

Spoj

Djelatna tvar: Klorprotiksen (Chlorprothixenum) Koncentracija djelatne tvari (mg): 15

Farmakološki učinak

Antipsihotik (neuroleptik), derivat tioksantena. ima antipsihotično, antidepresivno, sedativno, antiemetičko djelovanje, ima alfa-adrenoblokirajuće djelovanje.Vjeruje se da je antipsihotički učinak povezan s blokadom postsinaptičkih dopaminskih receptora u mozgu. antiemetički učinak povezan je s blokadom kemoreceptorske triger zone produžene moždine. sedativni učinak je posljedica neizravnog slabljenja aktivnosti retikularnog sustava moždanog debla. inhibira otpuštanje većine hormona hipotalamusa i hipofize. ali kao rezultat blokade faktora inhibicije prolaktina koji inhibira oslobađanje prolaktina iz hipofize dolazi do povećanja koncentracije prolaktina.Po kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima tioksanteni su slični piperazinskim derivatima fenotiazina.

Farmakokinetika

Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Indikacije

Klorprotiksen je sedativni antipsihotik sa širokim rasponom indikacija, koje uključuju: psihoze, uključujući shizofreniju i manična stanja koja se javljaju s psihomotornom agitacijom, agitacijom i tjeskobom; simptome odvikavanja od mamurluka kod alkoholizma i ovisnosti o drogama; hiperaktivnost, razdražljivost, agitaciju, zbunjenost u starijih pacijenata ; poremećaji ponašanja u djece; depresivna stanja, neuroze, psihosomatski poremećaji; nesanica; bol (u kombinaciji s analgeticima).

Kontraindikacije

depresija središnjeg živčanog sustava bilo kojeg podrijetla (uključujući one uzrokovane unosom alkohola, barbiturata ili opijata); koma; vaskularni kolaps; bolesti hematopoetskih organa; feokromocitom; preosjetljivost na komponente klorprotiksena.

Mjere opreza

Čuvati izvan dohvata djece.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana za korištenje tijekom trudnoće i dojenja.

Doziranje i način primjene

Klorprotiksen se uzima oralno. Doza, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno. Prosječna dnevna doza, podijeljena u 2-3 doze, iznosi 500 mg.

Nuspojave

Pospanost, tahikardija, suha usta, prekomjerno znojenje, poteškoće akomodacije. Ove nuspojave, koje se obično javljaju na početku terapije, često nestaju kako se ona nastavlja.Može se javiti ortostatska hipotenzija, osobito kada se klorprotiksen koristi u visokim dozama.Rijetko se javljaju vrtoglavica, dismenoreja, kožni osip i zatvor. Posebno su rijetki ekstrapiramidni simptomi.Opisani su izolirani slučajevi sniženja konvulzivnog praga, pojave prolazne benigne leukopenije i hemolitičke anemije.tjelesne težine.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu s anesteticima, opioidnim analgeticima, sedativima, hipnoticima, antipsihoticima, s etanolom, lijekovima koji sadrže etanol, pojačava se inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, djelovanje.Kada se koristi istodobno s agensima koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije, povećava se učestalost a moguća je i težina ekstrapiramidalnih reakcija; s levodopom - moguće je inhibirati antiparkinsonsko djelovanje levodope; s litijevim karbonatom - izraženi ekstrapiramidni simptomi, mogući su neurotoksični učinci. Uz istovremenu primjenu s epinefrinom moguća je blokada alfa-adrenergičkih učinaka epinefrina i razvoj teške arterijske hipotenzije i tahikardije kao rezultat. Uz istodobnu primjenu s fenotiazinima, metoklopramidom , haloperidol, rezerpin, mogu se razviti ekstrapiramidalni poremećaji; s kinidinom - moguće je povećati inhibitorni učinak na srce.

posebne upute

Ne smije se primjenjivati ​​kod epilepsije, sklonosti kolapsu, parkinsonizma, srčanih mana u fazi dekompenzacije, tahikardije, cerebralne ateroskleroze, teškog poremećaja funkcije jetre i bubrega, hematopoetskih poremećaja, kaheksije, u starijoj životnoj dobi.Ako je potrebno, primjena klorprotiksena treba usporediti s rizikom i koristi liječenja u bolesnika s kroničnim alkoholizmom, bolestima kardiovaskularnog sustava (povećan rizik od razvoja prolazne arterijske hipotenzije), Reyeovim sindromom, kao i s glaukomom ili sklonošću njemu, peptičkim ulkusom želuca i duodenum, urinarna retencija, Parkinsonova bolest, epileptični napadaji, povećana osjetljivost na druge tioksantene ili fenotiazine.Kod primjene klorprotiksena mogući su lažno pozitivni rezultati imunološkog testa na trudnoću pomoću urina, kao i lažno pozitivni rezultati testa mokraće na bilirubin. Tijekom razdoblja liječenja izbjegavajte konzumiranje alkohola. procjena sposobnosti upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze psihomotorne reakcije.

Ovo je prilično jak antipsihotik, ima širok spektar djelovanja.

Derivat tioksantena vrlo učinkovito pomaže u prevladavanju blažih i izraženijih psihičkih poremećaja, živčanog sloma i posljedica uzimanja alkohola.

Farmakološko djelovanje lijeka

Ovo je lijek koji ima antipsihotik, neuroleptik(inhibira djelovanje središnjeg živčanog sustava), antikonvulziv, antiemetik(antiemetik), umirujući(umirujuće) djelovanje.

Također ima tendenciju pojačavanja učinka analgetika (lijekova protiv bolova).

Ima dobar timoleptički utjecaj(antidepresivni učinak, koji se postiže aktivacijom noradrenergičkog prijenosa): povećava se brzina mišljenja i inicijativa, nestaje osjećaj umora u neuobičajenim uvjetima.

Antipsihotički učinak lijeka povezan je s njegovom sposobnošću da blokira dopaminske receptore, mezokortikalne i mezolimbičke sustave (eliminira delirij, halucinacije).

Klorprotiksen također ima svojstvo blokiraju adenominske i histaminske receptore, što određuje njegovo adrenoblocking i antihistaminsko djelovanje.

Antiemetsko svojstvo objašnjava se sposobnošću inhibicije okidačkog područja centra za povraćanje.

Suzbija oslobađanje većine hormona hipofize i hipotalamusa.

Što se događa nakon uzimanja lijeka

Kada se lijek uzima oralno, aktivni sastojci se brzo apsorbiraju. Klorprotiksen počinje djelovati unutar 20 minuta nakon konzumiranja, brzo se apsorbira u crijevima.

Maksimalna koncentracija u krvi se otkriva unutar 2-3 sata nakon uzimanja lijeka.

Poluživot iz tijela je otprilike 10-16 sati.

Klorprotiksen ima sposobnost prolaska kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko u malim količinama.

Izlučuje se iz tijela izmetom i urinom. Sukladno tome, organi koji metaboliziraju ovaj lijek su bubrezi i crijeva.

Uz pretpostavku da je dnevna doza 300 mg, sadržaj klorprotiksena u metabolitima je 29%, klorprotiksen sulfoksida - 41%.

Indikacije za upotrebu

Lijek predstavlja skupinu prilično učinkovitih sedativa neuroleptika i ima opsežan indikacijska skupina:

Kontraindikacije za prijem

Upute za uporabu klorprotiksena pokazuju da je lijek kategoričan zabranjeno:

• stanje alkoholne opijenosti ili opijenosti;
• u slučaju konzumiranja ili predoziranja opojnim drogama;
• djelovanje središnjeg živčanog sustava je inhibirano bilo kojim drugim čimbenicima;
• povećana razina osjetljivosti na komponente (e) lijeka;
• koma;
• teške bolesti hematopoetskih organa;
• supresija koštane srži;
• djeca mlađa od 6 godina;
• vaskularni kolaps (nagli padovi krvnog tlaka);
• trudnoća;
• parkinsonizam.

Prije nego što se odlučite za uzimanje antipsihotika, morate ga proučiti - lijek ima mnogo nuspojava.

Što pokazuje magnetska rezonanca mozga pogledajte u našem videu i pročitajte što se događa.

Uzimati s oprezom

Upute za uporabu pokazuju da tablete klorprotiksena također imaju relativne kontraindikacije (uzimanje lijeka je moguće, ali s velikim oprezom), što sadrži u:

• kombinacija s drugim lijekovima i tvarima (za više pojedinosti vidi "Interakcija s drugim lijekovima");
• epilepsija u kliničkom stadiju ili u fazi komplikacija;
• bolesti bubrežnog i jetrenog parenhima;
• dekompenzirani defekt;
• somatska iscrpljenost;
• tahikardija;
• starija dob;
• bolesti kardiovaskularnog sustava (moguće prolazno povećanje krvnog tlaka);
• ateroskleroza cerebralnih žila u izraženoj fazi;
• čir želuca;
• lezije duodenuma;
• glaukom ili predispozicija za njegovu pojavu;
• respiratorni poremećaji uzrokovani astmom, tijek akutnih zaraznih bolesti, plućni emfizem;
• dijabetes;
• benigni ili maligni rast sluznice prostate, koji ima kliničke manifestacije (lijek može uzrokovati retenciju urina).

U kršenju funkcije bubrega i jetre

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom jer može doći do strukturnih i funkcionalnih poremećaja ovih organa.

Trebate biti posebno oprezni u prisutnosti sljedećih popratnih pojava bolesti:

• feokromocitom (hormonski aktivan tumor u nadbubrežnim žlijezdama);
• Reyeov sindrom (uzimanje lijeka povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti);
• zadržavanje mokraće.

Način primjene

Opće indikacije za uporabu Chlorprothixene Zentiva, koje su navedene u upute:

Prihvatiti usmeno putem 25-50 miligrama 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, moguće je propisati 60 grama dnevno (uz naknadno smanjenje doze), intramuskularno - do 25-50 miligrama 2-3 puta dnevno.

Obično se najveća doza lijeka propisuje prije spavanja.

Doziranje ovisno o bolesti i popratnom stanju

Doziranje uvelike ovisi o stanje pacijenta:

1. Psihosomatski poremećaji i teška depresivna stanja: Klorprotiksen se koristi kao pomoćni lijek (kao dio kompleksne terapije). Obično se propisuje 60 do 90 mg dnevno (doza je podijeljena u nekoliko doza).
2. Psihoza, shizofrenija, manična stanja: prvo se lijek uzima na 50-200 mg dnevno, zatim se dnevna stopa povećava na 250-300 mg. U naprednim stanjima bolesti moguće je povećati dozu na 1200 miligrama (dnevna doza je podijeljena u 3-4 doze, oko 40% pada navečer).
3. Potporna njega: 100-200 miligrama dnevno.
4. neuroze: 10-15 mg prije spavanja, rjeđe - 30 mg prije spavanja, u ekstremnim slučajevima - 45 mg prije spavanja.
5. apstinencijski sindrom("Mamurluk" ili post-narkotično stanje): lijek se uzima 3 puta dnevno, u količini od 500 mg (podijeljeno u 3 jednaka dijela). U ovom slučaju, tečaj traje 5-7 dana. Nakon završetka tečaja, doza lijeka se smanjuje na 15-45 miligrama dnevno (kao terapija održavanja, kako bi se spriječili recidivi).
6. Razdražljivost, hiperaktivnost, živčana agitacija, smetenost u starijih bolesnika: terapija počinje s dozom od 15-90 mg na dan, doza se postupno povećava, dok se ne postigne odgovarajući učinak.
7. Nesanica: uzmite 15-30 miligrama lijeka sat vremena prije spavanja.
8. Poremećaji ponašanja kod djece: doziranje se izračunava prema formuli 0,5-2 mg x tjelesna težina (kg) djeteta. U prosjeku se propisuje: za neuroze 5-30 mg dnevno, za psihoze od 100 do 200 mg dnevno.
9. bol(za pojačavanje učinka analgetika): uzmite 15-300 mg lijeka dnevno uz lijekove protiv bolova.
10. Svrbež kože(raznog porijekla): 15-100 miligrama dnevno podijeljeno u 4 doze.
11. R zahtjev za pobačaj, prijevremeni porod: 15 mg u obrocima (2-3 puta dnevno), 2-3 dana. Zatim se 7-10 dana propisuju smanjene doze lijeka.

Injekcijska primjena lijeka propisana je ako pacijent odbija uzimati tablete ili na početku tečaja (za najbrže moguće djelovanje lijeka).

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Tablete: bikonveksne, filmom obložene, 15 mg (narančaste tablete), 50 mg (svijetlo smeđe tablete), dostupne u blister pakiranju, 1 blister pakiranje sadrži 10 tableta. 1 paket sadrži 50 komada.

Sastav: aktivna tvar - klorprotiksen hidroklorid.

Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, talk, kukuruzni škrob, kalcijev stearat, saharoza.

Sastav ljuske: makrogol 6000, 300, talk, aluminijski lak, hipromeloza 2910-5.

Injekcija: ampule od 1 ml 2,5% otopine, 2 ml 5% otopine. 1 pakiranje sadrži 10 ili 100 ampula.

Kapi: za oralnu primjenu

Nuspojave

Kao individualna reakcija tijela moguće su sljedeće simptomi:

1. Središnji živčani sustav: blagi ekstrapiramidalni sindrom, inhibicija, osjećaj umora, vrtoglavica, pospanost. U prvih 6 sati nakon uzimanja lijeka moguća je akacija (neodoljiva želja za kretanjem, nemogućnost mirnog sjedenja). Izolirani slučajevi kasne distonije. Povećanje razine anksioznosti iznimno je rijetko, osobito u bolesnika sa shizofrenijom.
2. Probavni sustav: pojačano mokrenje, zatvor, suha usta. Nakon produljene primjene lijeka može se javiti kolestatska žutica.
3. Kardiovaskularni sustav: crvenilo, tahikardija (ubrzan rad srca), ortostatska hipotenzija, promjene u ehokardiogramu (QT interval).
4. Organi vida: ponekad pacijenti imaju zamagljen vid, nemogućnost brzog fokusiranja.
5. Hematopoetski sustav: moguća leukocitoza, hemolitička anemija, agranulocitoza (4-10 tjedana liječenja), benigna leukopenija.
6. Endokrilni sustav: moguća amanoreja, česti valovi vrućine, galaktoreja, ginekomastija, slabljenje seksualne želje i potencije (uz produljenu upotrebu lijeka), dijabetes melitus.
7. Metabolizam: ponekad postoji povećanje količine znojenja, povećan apetit, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, popraćeni povećanjem tjelesne težine (uz produljenu upotrebu lijeka).
8. Epidermis: mogući fotodermatitis ili fotosenzitivnost.
9. vestibularni aparat: u nekim slučajevima može doći do kršenja koordinacije pokreta (drhtanje, usporenost).

predoziranje drogom

Simptomi: respiratorno zatajenje, konvulzije, jaka pospanost, vrućica, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, šok, koma, nekontrolirani pokreti, pretjerana razdražljivost.

Liječenje: mogu se dati ispiranje želuca, laksativi ili apsorbenti. Paralelno treba provoditi i potpornu terapiju, ovisno o izraženim simptomima.

Postupak dijalize neće biti učinkovit.

U slučaju kardiovaskularnih simptoma nemojte davati adrenalin (to može izazvati pad krvnog tlaka).

Napadaji se mogu ukloniti diazepamom.

Bioperiden će učinkovito pomoći u slučaju motoričkih neuropatskih poremećaja.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje, jer čestice povraćenog sadržaja mogu ući u dišne ​​puteve.

posebne upute

Upute za uporabu lijeka Chlorprothixen Zentiva pokazuju da biste trebali zapamtiti i to trenuci:

1. Uzimanje klorprotiksena može dati lažne rezultate imunobiološkog testa na trudnoću urina, testa krvi za razinu bilirubina.
2. Tijekom liječenja preporučljivo je ne piti alkohol, izbjegavati značajnu količinu ultraljubičastog zračenja.
3. Za vrijeme intenzivnog liječenja treba se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu tjelesnih i psihičkih reakcija (to uključuje rad na visini, vožnju automobila, vožnju dizalicom...).
4. Kako bi se izbjegao sindrom "povlačenja" (izjednačavanje rezultata liječenja), lijek treba postupno povući iz tijela, postupno smanjujući dozu.
5. Vjerojatnost fluktuacija krvnog tlaka veća je u adolescenata nego u odraslih.
6. U prisutnosti bolesti navedenih u popisu relativnih kontraindikacija, trebali biste pažljivo usporediti potrebu za liječenjem ovim lijekom i moguće rizike.
7. Dugotrajna uporaba lijeka uzrokuje ovisnost i ovisnost.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija lijeka s drugim lijekovima je prilično dobra proučavao:

• primjenom klorprotiksena paralelno s neurolepticima, hipnoticima, anesteticima i sedativima, lijekovima koji sadrže etenol, mogu pojačati učinak kloroprotiksena na središnji živčani sustav;
• kombinacija s antihistaminicima i antikolinergičkim lijekovima može dovesti do usporavanja provođenja živčanih impulsa;
• Kloroprotiksen pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova;
• kombinacija lijeka s adrenalinom može izazvati tahikardiju, arterijsku hipotenziju;
• Klorprotiksen smanjuje učinkovitost levodope;
• kombinacija lijeka s fenotiazinima, haloperidolom, rezerpinom, metoklopramidom može uzrokovati poremećaje kretanja (na pozadini neuroloških komplikacija).

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Filmom obložene tablete od svijetlosmeđe do svijetložute, okrugle, bikonveksne; pogled na prijelomu - jezgra je od bijele do gotovo bijele.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 37,5 mg, laktoza monohidrat - 135 mg, saharoza - 20 mg, kalcijev stearat - 3,75 mg, talk - 3,75 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 2910/5 - 3,6594 mg, makrogol 6000 - 0,1333 mg, makrogol 300 - 0,9166 mg, talk - 2,4194 mg, titanijev dioksid - 0,3423 mg, željezna boja žuti oksid - 0,029 mg.

10 komada. - blisteri (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - blisteri (5) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Antipsihotik (neuroleptik), derivat tioksantena. Ima antipsihotično, antidepresivno, sedativno djelovanje, ima alfa-adrenergičko blokirajuće djelovanje.

Vjeruje se da je antipsihotički učinak povezan s blokadom postsinaptičkih dopaminskih receptora u mozgu. Antiemetički učinak povezan je s blokadom triger zone kemoreceptora u produljenoj moždini. Sedativni učinak je posljedica neizravnog slabljenja aktivnosti retikularnog sustava moždanog debla. Suzbija oslobađanje većine hormona hipotalamusa i hipofize. Međutim, kao rezultat blokade faktora inhibicije prolaktina, koji inhibira otpuštanje prolaktina iz hipofize, povećava se koncentracija prolaktina.

Po kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima tioksanteni su slični piperazinskim derivatima fenotiazina.

Farmakokinetika

Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Indikacije

Psihoze i psihotična stanja praćena tjeskobom, strahom, psihomotornom agitacijom, agresivnošću, uklj. s depresivno-paranoidnom, kružnom, s jednostavnom usporenom shizofrenijom s psihopatskim i neurozama sličnim simptomima i s drugim mentalnim bolestima; discirkulacijska encefalopatija, traumatska ozljeda mozga (kao dio kombinirane terapije), alkoholni delirij; poremećaji spavanja u somatskim bolestima; potreba za dugotrajnom terapijom stanja uzbuđenja i tjeskobe, psihosomatskih, neurotičnih i poremećaja ponašanja u djece; konvulzivna, spastična stanja u gastrointestinalnom traktu; premedikacija; dermatoza, popraćena trajnim svrbežom; alergijske reakcije.

Kontraindikacije

depresija CNS-a, uklj. s intoksikacijom alkoholom, barbituratima i drugim lijekovima koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, patološke promjene u krvnoj slici, mijelodepresiju, laktaciju, preosjetljivost na klorprotiksen.

Doziranje

Pojedinac. Za oralnu primjenu za odrasle, dnevna doza varira od 10 mg do 600 mg, za djecu - od 5 mg do 200 mg. Učestalost primjene i trajanje liječenja određuju se indikacijama.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: moguća psihomotorna inhibicija, blagi ekstrapiramidalni sindrom, umor, vrtoglavica; u izoliranim slučajevima moguće je paradoksalno povećanje anksioznosti, osobito u bolesnika s manijom ili shizofrenijom.

Iz probavnog sustava: moguća kolestatska žutica.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: moguća tahikardija, EKG promjene, ortostatska hipotenzija.

Sa strane organa vida: moguće zamućenje rožnice i leće s oštećenjem vida.

Iz hematopoetskog sustava: moguća agranulocitoza, leukocitoza, leukopenija, hemolitička anemija.

Iz endokrinog sustava: mogući su česti valunzi, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, slabljenje potencije i libida.

Sa strane metabolizma: moguće pojačano znojenje, poremećen metabolizam ugljikohidrata, povećan apetit s povećanjem tjelesne težine.

Dermatološke reakcije: moguća je fotosenzibilnost, fotodermatitis.

Učinci zbog antikolinergičkog djelovanja: suha usta, zatvor, poremećaji akomodacije, disurija.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s anesteticima, opioidima, sedativima, hipnoticima, antipsihoticima, etanolom, lijekovima koji sadrže etanol, pojačava se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, hipotenzivni učinak se pojačava.

Uz istovremenu primjenu s antikolinergičkim, antihistaminskim, antiparkinsonicima, pojačava se antikolinergički učinak.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i ozbiljnosti ekstrapiramidalnih reakcija; s levodopom - moguće je inhibirati antiparkinsonsko djelovanje levodope; s litijevim karbonatom - izraženi ekstrapiramidalni simptomi, mogući su neurotoksični učinci.

Uz istovremenu primjenu s epinefrinom, moguće je blokirati alfa-adrenergičke učinke epinefrina i, kao rezultat, razviti tešku arterijsku hipotenziju i tahikardiju.

Uz istovremenu primjenu s fenotiazinima, metoklopramidom, haloperidolom, rezerpinom, mogu se razviti ekstrapiramidalni poremećaji; s kinidinom - moguće je povećati inhibitorni učinak na srce.

posebne upute

Ne smije se koristiti kod epilepsije, sklonosti kolapsu, parkinsonizma, srčanih mana u fazi dekompenzacije, tahikardije, cerebralne ateroskleroze, teškog poremećaja funkcije jetre i bubrega, hematopoetskih poremećaja, kaheksije, u starijoj dobi.

Ako je potrebno, primjenu klorprotiksena treba usporediti s rizicima i koristima liječenja bolesnika s kroničnim alkoholizmom, bolestima kardiovaskularnog sustava (povećan rizik od razvoja prolazne arterijske hipotenzije), Reyeovim sindromom, kao i s glaukomom ili predispozicijom za to, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kašnjenje urina, epileptični napadaji, preosjetljivost na druge tioksantene ili fenotiazine.

Kod primjene klorprotiksena mogući su lažno pozitivni rezultati imunološkog testa trudnoće u urinu, kao i lažno pozitivni rezultati urinarnog testa na bilirubin.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Ne smije se koristiti kod starijih osoba.

Upute za korištenje

Chlorprothixen Zentiva upute za uporabu

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete, narančaste, okrugle, bikonveksne.

Spoj

1 tab. klorprotiksen hidroklorid 15 mg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, saharoza, kalcijev stearat, talk.

Farmakodinamika

Antipsihotički učinak klorprotiksena povezan je s njegovim blokirajućim učinkom na dopaminske receptore. Antiemetička i analgetska svojstva lijeka također su povezana s blokadom ovih receptora. Klorprotiksen može blokirati 5-HT2 - receptore, β1 - adrenoreceptore, kao i H1 - histaminske receptore, što određuje njegova adrenoblokirajuća hipotenzivna i antihistaminska svojstva.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost klorprotiksena kada se uzima oralno je oko 12%. Klorprotiksen se brzo apsorbira iz crijeva, Cmax u serumu postiže se nakon 2 sata.T1 / 2 je oko 16 sati.Klorprotiksen prolazi placentarnu barijeru i izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko. Metaboliti nemaju antipsihotičko djelovanje, izlučuju se izmetom i urinom.

Nuspojave

Pospanost, tahikardija, suha usta, prekomjerno znojenje, poteškoće akomodacije. Ove nuspojave, koje se obično javljaju na početku terapije, često nestaju kako se terapija nastavlja.

Može se pojaviti ortostatska hipotenzija, osobito s visokim dozama Chlorprothixene Zentiva.

Rijetke su vrtoglavica, dismenoreja, kožni osip, zatvor. Posebno su rijetki ekstrapiramidni simptomi.

Opisani su izolirani slučajevi sniženja konvulzivnog praga, pojave prolazne benigne leukopenije i hemolitičke anemije.

Kod produljene primjene, osobito u visokim dozama, mogu se primijetiti: kolestatska žutica, galaktoreja, ginekomastija, smanjena potencija i/ili libido, povećan apetit, povećanje tjelesne težine.

Značajke prodaje

recept

Posebni uvjeti

Chlorprothixene Zentiva treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s epilepsijom, parkinsonizmom, s teškom cerebralnom aterosklerozom, s tendencijom kolapsa, s teškim kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem, s teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega, šećernom bolešću, hipertrofijom prostate.

Primjena Chlorprothixene Zentiva može dovesti do lažno pozitivnog rezultata pri provođenju imunobiološkog testa trudnoće u urinu, lažnog povećanja razine bilirubina u krvi, promjene QT intervala na elektrokardiogramu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Uzimanje Chlorprothixene Zentiva negativno utječe na aktivnosti koje zahtijevaju visoku stopu psihičkih i fizičkih reakcija (primjerice, vožnja vozila, servisiranje strojeva, rad na visini i sl.).

Predozirati

Simptomi. Pospanost, hipo- ili hipertermija, ekstrapiramidni simptomi, konvulzije, šok, koma.

Liječenje. Simptomatično i potporno. Što je prije moguće, potrebno je izvršiti ispiranje želuca, preporuča se uporaba sorbenta. Treba poduzeti mjere za potporu aktivnosti dišnog i kardiovaskularnog sustava. Nemojte koristiti adrenalin, jer. to može dovesti do kasnijeg pada krvnog tlaka. Konvulzije se mogu zaustaviti diazepamom, a ekstrapiramidalne smetnje biperidenom.

Indikacije

Chlorprothixene Zentiva je sedativni neuroleptik sa širokim rasponom indikacija koje uključuju:

Psihoze, uključujući shizofreniju i manična stanja, koja se javljaju uz psihomotornu agitaciju, agitaciju i tjeskobu;

- apstinencijalni sindrom "mamurluk" kod alkoholizma i ovisnosti o drogama;

Hiperaktivnost, razdražljivost, agitacija, zbunjenost u starijih bolesnika;

Poremećaji ponašanja kod djece;

Depresivna stanja, neuroze, psihosomatski poremećaji;

Nesanica;

Bol (u kombinaciji s analgeticima).

Kontraindikacije

Depresija središnjeg živčanog sustava bilo kojeg podrijetla (uključujući one uzrokovane uzimanjem alkohola, barbiturata ili opijata);

stanja koma;

vaskularni kolaps;

Bolesti hematopoetskih organa;

Feokromocitom;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Chlorprothixene Zentiva se, ako je moguće, ne smije davati trudnicama i tijekom dojenja.

Primjena u starijih bolesnika

interakcija lijekova

Inhibicijski učinak klorprotiksena na središnji živčani sustav može se pojačati kada se uzima istovremeno s etanolom i lijekovima koji sadrže etanol, anesteticima, opioidnim analgeticima, sedativima, hipnoticima, antipsihoticima.

Antikolinergički učinak klorprotiksena pojačava se istovremenom primjenom antikolinergika, antihistaminika i antiparkinsonika.

Lijek pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.

Istodobna primjena klorprotiksena i adrenalina može dovesti do arterijske hipotenzije i tahikardije.

Primjena klorprotiksena dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, što zahtijeva dodatnu prilagodbu doze antiepileptika u bolesnika s epilepsijom.

Sposobnost klorprotiksena da blokira dopaminske receptore smanjuje učinkovitost levodope.

Moguća pojava ekstrapiramidalnih poremećaja uz istovremenu primjenu fenotiazina, metoklopramida, haloperidola, rezerpina.

Cijene Chlorprothixene Zentiva u drugim gradovima

Način primjene

Doziranje

Liječenje započinje s 50-100 mg/dan, postupno povećavajući dozu do postizanja optimalnog učinka, obično do 300 mg/dan. U nekim slučajevima, doza se može povećati na 1200 mg / dan. Doza održavanja je obično 100-200 mg/dan. Dnevna doza Chlorprothixene Zentiva obično se dijeli u 2-3 doze, s obzirom na izražen sedativni učinak Chlorprothixene Zentiva, preporuča se manji dio dnevne doze propisivati ​​danju, a veći dio navečer.

Sindrom odvikavanja od mamurluka kod alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Dnevna doza, podijeljena u 2-3 doze, iznosi 500 mg. Tijek liječenja obično traje 7 dana. Nakon nestanka simptoma ustezanja, doza se postupno smanjuje. Doza održavanja od 15-45 mg / dan omogućuje vam stabilizaciju stanja, smanjuje rizik od razvoja drugog prejedanja.

U starijih bolesnika s hiperaktivnošću, razdražljivošću, agitiranošću, zbunjenošću propisuje se 15-90 mg / dan. Dnevna doza obično se dijeli u 3 doze.

U djece, za korekciju poremećaja ponašanja, Chlorprothixene Zentiva se propisuje brzinom od 0,5-2 mg / kg tjelesne težine.

Depresivna stanja, neuroze, psihosomatski poremećaji.

Chlorprothixene Zentiva se može koristiti za depresiju, osobito u kombinaciji s anksioznošću, napetosti, kao dodatak terapiji antidepresivima ili samostalno. Chlorprothixene Zentiva može se propisati za neuroze i psihosomatske poremećaje praćene anksioznim i depresivnim poremećajima do 90 mg / dan. Dnevna doza obično se dijeli u 2-3 doze. Budući da uzimanje Chlorprothixene Zentiva ne uzrokuje razvoj ovisnosti ili ovisnosti o drogama, može se koristiti dulje vrijeme.

Nesanica. 15-30 mg navečer 1 sat prije spavanja.

Bol. Sposobnost Chlorprothixene Zentiva da potencira djelovanje analgetika može se koristiti u liječenju bolesnika s bolovima. U tim se slučajevima Chlorprothixene Zentiva propisuje zajedno s analgeticima u dozama od 15 do 300 mg.