Igla emg. Električna aktivnost mišića. Kako mišići mogu još bolje rasti? Što pokazuje elektromiografija?

Iglena elektromiografija (EMG) propisana je pacijentima za dijagnosticiranje bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova metoda se široko koristi za utvrđivanje uzroka bolova u mišićima ili leđima i praćenje dinamike liječenja. Igleni EMG prvi je izveo 1907. godine G. Pieper, ali se u medicinu počeo uvoditi sredinom dvadesetog stoljeća. Iglena elektromiografija u Moskvi provodi se na pacijentima u neurološkoj klinici bolnice Yusupov, opremljenoj suvremenom opremom.

Iglična elektromiografija: značajke istraživanja

Igleni EMG temelji se na utvrđivanju bioelektričnih potencijala mišića tijekom kontrakcije i mirovanja. Suština ove metode je da se električni impuls šalje iz živaca u mišiće, uzrokujući njihovu kontrakciju. Prolaz impulsa poremećen je poremećajima strukture leđne moždine i mozga, patologijama mišićnih vlakana i živaca. S tim odstupanjima mijenjaju se amplituda, trajanje i broj impulsa, kao i njihova pojava u mirovanju.

Elektromiografija iglom može se izvesti pomoću jedne od sljedećih metoda:

  • skeniranje EMG;
  • EMG mišićnih vlakana, usmjeren na proučavanje jednog vlakna;
  • makro EMG;
  • Standardna iglena elektromiografija je invazivna procedura u kojoj se igličasta elektroda uvodi u mišić.

Za provođenje studije potreban vam je poseban uređaj - elektromiograf, koji uzima impulse pomoću elektroda. Podaci primljeni od uređaja prikazuju se na monitoru, snimaju i analiziraju programom. Needle EMG omogućuje neurologu da na temelju tih podataka utvrdi uzrok poremećaja, njegov stupanj, lokalizaciju, postavi dijagnozu i propisuje skup terapijskih mjera.

EMG iglom: indikacije i kontraindikacije

Iglena elektromiografija je invazivna procedura i stoga ima određene indikacije i kontraindikacije. Mogućnost provođenja studije određuje neurolog pojedinačno za svakog pacijenta.

Elektromiografija se izvodi u prisutnosti simptoma karakterističnih za bolesti mišićno-koštanog sustava, čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem živčanih vlakana, mišića i oslabljenom motoričkom aktivnošću. Ova se studija koristi za razjašnjavanje dijagnoze ili praćenje učinkovitosti liječenja.

Igleni EMG omogućuje određivanje uzroka sljedećih stanja:

  • bol u mišićima koja nije uzrokovana ozljedom ili napetošću;
  • brzi umor i slabost mišića;
  • napadaji;
  • naglo smanjenje mišićne mase.

Praktično nema kontraindikacija za korištenje ove dijagnostičke metode. Ograničenje za pregled bolesnika je njegovo nesvjesno stanje, kada je voljna napetost mišića nemoguća. Također, EMG iglom je nepoželjan u prisutnosti teških gnojnih rana, opeklina i čireva koji ne zacjeljuju.

Ako tražite kliniku u kojoj možete napraviti EMG iglom, obratite se bolnici Yusupov. Tijekom konzultacija iskusni neurolozi će odrediti načine rješavanja postojećeg problema i, ako je potrebno, dati uputnicu za istraživanje.

Iglena elektromiografija: metodologija

Prije zahvata nije potrebna posebna priprema. Prije podvrgavanja iglenoj elektromiografiji ispitaniku se ne preporuča pušenje i jedenje hrane koja utječe na živčani sustav, a također treba prestati uzimati niz lijekova tri dana prije pretrage.

Trajanje postupka je 30-60 minuta. Iglična elektromiografija izvodi se pomoću elektromiografa, elektroda koje su žicama spojene na uređaj i računala koje bilježi rezultate. Pacijent zauzima udoban položaj na stolici ili kauču. Mišići koji će se pregledavati moraju biti opušteni. Prije nanošenja elektroda, liječnik tretira potrebno područje antiseptikom.

Liječnik najprije dijagnosticira impulse koji dolaze do mišića u opuštenom stanju, zatim uz blagu napetost mišića od strane pacijenta, kao i uz umjetnu stimulaciju njihove aktivnosti. Ova dijagnostička metoda je bezbolna za neke pacijente. Međutim, u nekim slučajevima, nakon pregleda, pojavljuju se neugodni osjećaji u mišićima, za uklanjanje kojih se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova ili korištenje toplih obloga.

Iglena elektromiografija u Moskvi izvodi se u neurološkoj klinici bolnice Yusupov. Za provođenje dijagnostike, klinika koristi samo suvremenu opremu visoke preciznosti koja detektira čak i manje impulse. Rezultate studije pažljivo tumače iskusni neurolozi.

Elektromiografija iglom u Moskvi

Osoba koja ide na ovu studiju traži zdravstvenu ustanovu u kojoj će sigurno i po povoljnoj cijeni obaviti EMG iglom. Pravilan izbor neurologa i klinike za dijagnozu i liječenje određuje učinkovitost terapije i kvalitetu života osobe nekoliko desetljeća. Neurološka klinika, dio bolnice Yusupov, nudi pacijentima da prođu ovu studiju.

Svaki pacijent koji dođe u bolnicu Yusupov ima pristup širokom spektru usluga za dijagnozu, liječenje bolesti i rehabilitaciju. Pregled se provodi u udobnim sobama uz pomoć visoko precizne opreme, jer dobiveni podaci značajno utječu na dijagnozu. Uvriježeno je mišljenje da je dijagnostička cijena iglene elektromiografije u privatnim bolnicama znatno precijenjena, ali u neurološkoj klinici njezina je cijena pristupačna pacijentima s različitim financijskim mogućnostima.

U bolnici Yusupov, osim rezultata studije, svaki pacijent može dobiti niz usluga: konzultacije s neurologom, individualni plan liječenja, terapiju u ugodnim uvjetima i poštovanje osoblja klinike.

Iglena elektromiografija: cijena

Klinika za neurologiju, koja se nalazi na području bolnice Yusupov, mjesto je gdje iskusni neurolozi pružaju konzultacije klijentima, koriste suvremene dijagnostičke metode za prepoznavanje bolesti, razvijaju individualne programe liječenja i olakšavaju oporavak pacijenata nakon bolesti.

Prilikom posjete bolnici Yusupov, pacijent dobiva pomoć kvalificiranih liječnika po pristupačnim cijenama. Možete saznati cijenu dijagnostike i dogovoriti termin putem telefona.

Elektromiografija (EMG) je suvremena metoda za dijagnosticiranje aktivnosti mišićnog tkiva. Tehnikom se utvrđuju funkcionalne sposobnosti živaca, mišića i mekih tkiva. EMG se koristi za dijagnosticiranje stupnja oštećenja nakon ozljeda ili određivanje dinamike dugotrajnog liječenja mišićnog tkiva.

Suština metode

Elektromiografija je metoda istraživanja koja određuje mjesto mogućeg oštećenja. Ako se žarišta upale nalaze u mekim tkivima, dijagnoza pomoću radiografije se ne provodi: EMG pokazuje težinu bolesti, karakteristične značajke oštećenja mišićnog tkiva i perifernih živaca.

Za provođenje dijagnostike koristi se uređaj koji se zove elektromiograf. Uređaj se sastoji od integralnog računalnog sustava koji može bilježiti određene signale (biopotencijale) mišićnog tkiva. Uz pomoć uređaja povećavaju se biopotencijali, što omogućuje određivanje stupnja oštećenja mekih tkiva bez dijagnostičke operacije.

Na računalni sustav priključene su diode koje bilježe odstupanja od norme. Pomoću uređaja signal se pojačava, a na ekranu se prikazuje slika koja prikazuje stanje mišićnog tkiva i perifernih živaca područja tijela koje se ispituje. Moderni uređaji prikazuju slike izravno na monitoru, ali elektromiograf stare generacije bilježi primljene impulse na papiru.

Tijekom normalnog funkcioniranja stvara se određeni mišićni impuls - to je promjena impulsa (odstupanje od norme) koju uređaj bilježi tijekom dijagnoze. Liječnik analizira dobivenu sliku, što vam omogućuje prepoznavanje oštećenja i patologija mišića ili živaca.

Vrsta EMG-a

Moderni uređaji razlikuju se po vrstama prolaznih dioda: raspon takvih dijelova određuje točnost dobivenih rezultata. Za površinski i lokalni pregled koriste se dvije vrste uređaja. Globalna dijagnostika se odvija na neinvazivan način (bezkontaktno) i omogućuje uvid u aktivnost mišićnog tkiva na velikoj površini tijela. Ova vrsta dijagnoze koristi se u slučajevima kada je uzrok boli ili oštećenja unutar mišića nepoznat. Pregled širokog područja omogućuje nam praćenje dinamike u liječenju kroničnih bolesti.

Lokalni EMG provodi se kontaktnom metodom: elektroda se umetne izravno u dio koji se proučava. Dio tijela se prvo utrne i tretira dezinficijensom. Elektroda je tanka igla koja čini minimalan ubod. Invazivna tehnika je prikladna za pregled malog dijela mišićnog tkiva.

Izbor tehnike ovisi o receptu liječnika. Indikacije za EMG su pritužbe pacijenata, ozljede i ozljede koje utječu na hodanje i pokretljivost osobe. U nekim slučajevima, za točnu dijagnozu problema, propisuju se 2 vrste EMG-a odjednom: lokalni i globalni.

Izvedivost izvođenja EMG

Koristi se sigurna tehnika za pregled pacijenta koji pati od bolova u mišićima. EMG se koristi kao samostalan ili pomoćni postupak. Slabost mišića i grčevi čest su razlog posjeta specijalistu.

Ako se kod pacijenta ne otkriju dodatni simptomi, liječnik propisuje siguran i jednostavan postupak. EMG je indiciran za djecu i starije osobe koje se teško kreću. Preporučljivo je provesti elektromiografiju prije natjecanja ili teške tjelesne aktivnosti.

Indikacije za postupak

Izravna indikacija za EMG je bol. Iznenadna ili česta bol u mišićima alarmantan je znak na koji treba odmah reagirati. Intenzivna bol u mišićima i trzanje mišića zahtijevaju dodatni pregled mišićnog tkiva. EMG postupkom potvrđuju se dijagnoze: miastenija gravis, mioklonus ili amiotrofična skleroza. Elektromiografija je propisana ako se sumnja na razvoj polimitoze.

Preporučljivo je dijagnosticirati mišiće u slučaju gubitka njihovog tonusa (distonije) ili nakon ozljede perifernih živaca. Oštećenje središnjeg živčanog sustava, mozga ili kralježnice razlog je za kompletan pregled mišićnog tkiva EMG-om.

Dijagnostika s uvođenjem dioda propisana je za sumnju na multiplu sklerozu, botulizam ili nakon dječje paralize. Za neuropatiju lica ili sindrom karpalnog tunela koristi se invazivna elektromiografija. Izravne indikacije za postupak su bolesti: hernija leđne moždine ili tremor. Za sigurnu primjenu Botoxa koristi se preliminarni EMG.

Pacijentu se propisuje potreban broj postupaka koji ne oštećuju susjedna tkiva. Prvi pregled odvija se u početnoj fazi dijagnoze prije nego što se propisuje liječenje. Tijekom terapije EMG se izvodi više puta. U svrhu prevencije, elektromiografija se koristi za odrasle i djecu.

Izravne kontraindikacije

Općenito, elektromiografija je siguran postupak koji se propisuje pacijentima različitih spolova i dobnih kategorija. EMG ne uzrokuje štetu. Bolni osjećaji tijekom umetanja dioda ublažavaju se uz pomoć lokalnih lijekova protiv bolova. Dijagnostički postupak dopušten je i za djecu s mišićnim problemima.

Kontraindikacije za postupak:

  • zarazne bolesti s izraženim simptomima;
  • nezarazne kronične bolesti;
  • epilepsija;
  • bolest središnjeg živčanog sustava koja može ometati pregled mišićnog tkiva;
  • mentalni poremećaji (invazivni postupak je posebno oprezan u bolesnika s mentalnim poremećajima);
  • akutno zatajenje srca;
  • angina pektoris;
  • prisutnost električnog stimulatora;
  • kožne bolesti.

U većini slučajeva, kontraindikacije se odnose na postupak igle. Tehnika se ne propisuje pacijentima s bolestima koje se prenose krvlju - AIDS, zarazne bolesti, hepatitis. Osobama s problemima zgrušavanja krvi EMG se ne preporučuje.

Umetanje igle odvija se uz minimalno krvarenje, ali jednostavan postupak može biti problematičan za osobe s poremećajima trombocita. Hemofilija je izravna kontraindikacija za invazivnu dijagnostiku. Individualni prag boli je kontraindikacija za EMG.

Moguće komplikacije

EMG je sigurna metoda istraživanja. Upozorenja se odnose na zacjeljivanje rane koja se stvara na mjestu umetanja diode. Nastali hematom na mjestu uboda nestaje unutar 10-15 dana. Nakon punkcije koži nije potrebna dodatna obrada.

Ako je EMG propisan u kombinaciji s drugim postupcima, liječnik će vam reći o ograničenjima i mjerama opreza nakon postupka. Osim toga, propisana je elektroneuromiografija, koja vam omogućuje da u potpunosti procijenite opseg oštećenja.

Kontraindikacije za ovu dodatnu dijagnostičku metodu su iste kao i za elektromiografiju.

Priprema za EMG

EMG ne zahtijeva dugotrajnu pripremu. Prije propisivanja postupka uzimaju se u obzir specifičnosti njegove provedbe: prije elektromiografije trebate prestati uzimati psihotropne lijekove ili lijekove koji utječu na funkcioniranje živčanog sustava. Prije početka postupka (nekoliko sati prije EMG-a) ne smijete jesti niti piti energetska pića. Izbjegavajte konzumaciju kofeina, čokolade i čaja.

Ako tijekom liječenja pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, prije zahvata potrebno je dodatno konzultirati liječnika. Sve kontraindikacije se uzimaju u obzir prije početka dijagnoze. Za malu djecu EMG se izvodi u prisustvu roditelja.

Faze postupka

Zahvat se provodi u bolničkim i izvanbolničkim uvjetima. Tijekom EMG-a pacijent treba biti u ugodnim uvjetima (sjedeći, stojeći ili ležeći). Prije invazivne tehnike, područje kože kroz koje se uvodi dioda tretira se antibakterijskim sredstvom. Za obradu se koriste antiseptici. Zdravstveni radnik postavlja diodu i fiksira je za daljnju dijagnostiku.

Tijekom postupka pacijent osjeća blagu nelagodu - tako diode čitaju impulse mišićnog tkiva. Na početku elektromiografije očitava se mišićni potencijal u opuštenom stanju: ti će podaci postati osnova za proučavanje mišićnog tonusa. U drugoj fazi postupka pacijent treba napeti mišiće: ponovno se očitavaju impulsi.

Rezultati

Dobiveni rezultati su snimka (elektronička slika). Prvi koji procjenjuje stanje mišićnog tkiva je stručnjak koji provodi dijagnostiku. Na temelju svog zaključka, liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje učinkovito liječenje.

Pacijent ne dešifrira samostalno rezultate elektromiografije. Dijagnostičar ne propisuje daljnju terapiju: on procjenjuje stanje mišića i živčanih čvorova koji se nalaze u dijelu tijela koji se pregledava.

Elektromiogram izgleda kao snimka kardiograma. Sastoji se od oscilacija: amplituda oscilacija određena je stanjem ljudskog mišićnog tkiva. Za dijagnozu su važne visina i učestalost vibracija.

Dekodiranje dobivenih rezultata

Dekodiranje slike počinje analizom fluktuacija amplitude. Normalno (prosječni statistički podaci), veličina oscilacija kreće se od 100 do 150 μV. Maksimalno smanjenje postavlja normu jednaku 3000 μV. Veličina pokazatelja određena je dobi pacijenta, tonusom mišića tijela i načinom života. Dobiveni rezultati mogu biti iskrivljeni velikim slojem masnog tkiva (pretili pacijenti). Loše zgrušavanje krvi utječe na rezultate dobivene putem dioda.

Smanjena amplituda ukazuje na bolesti mišića. Što su niži dobiveni pokazatelji, to je teži stupanj zanemarivanja patologije. U početnoj fazi amplituda se smanjuje na 500 μV, a zatim na 20 μV - u takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Na lokalnom EMG-u pokazatelji mogu ostati unutar granične norme (u takvim slučajevima preporučljivo je provesti dodatne preglede).

Rijetke oscilacije ukazuju na patologije toksične ili nasljedne prirode. Istodobno se na lokalnoj elektromiografiji bilježe polifazni potencijali. S velikim brojem mrtvih vlakana, mišićna aktivnost je odsutna. Povećanje amplitude (oštri valovi) ukazuje na amiotrofiju. S razvojem miastenije gravis, amplituda se smanjuje (nakon stimulacije mišića). Niska aktivnost (niska amplituda) u vrijeme vježbanja ukazuje na razvoj miotoničkog sindroma.

Uz bolesti ili lezije dijelova živčanog sustava, popraćene poremećajima u prijenosu živčanih impulsa, osoba gubi sposobnost jasnog opažanja informacija. Kada su primljeni podaci iskrivljeni, odgovor se mijenja, što uzrokuje gubitak kvalitete motoričkih pokreta, što dovodi do kršenja prilagodbe.

Za odabir najispravnijeg terapeutskog puta propisana je dijagnostika kojom se može utvrditi mjesto i opseg oštećenja različitih dijelova živčanog sustava. Ova metoda je elektroneuromiografija (ENMG), koja vam omogućuje da najtočnije odredite lokalizaciju patološkog procesa i prirodu poremećaja. Postoje dvije metode ove metode - stimulacija i ENMG iglom, koje se razlikuju po načinu provedbe i kvaliteti dobivenih materijala.

Karakteristike ENMG

Za dobivanje podataka tijekom studije koristi se elektroneuromiograf, uređaj koji bilježi najmanje reakcije živčanog sustava, uglavnom perifernog. Ova dijagnoza omogućuje vam točnu procjenu funkcionalnog statusa živaca i mišića koji se nalaze blizu površine kože. Prilikom provođenja dijagnostike, električni impulsi stimuliraju završetke živaca, a podaci o reakciji mišića inerviranih živcem koji se proučava snimaju se za proučavanje.

ENMG omogućuje:

  • saznati brzinu impulsa;
  • identificirati mjesto oštećenja živaca;
  • procijeniti kvalitetu odgovora mišića kao odgovor na stimulaciju;
  • zabilježiti smanjenje brzine kretanja impulsa i amplitude potencijala živčanih završetaka.

Princip elektroneuromiografije

Vrste elektroneuromiografije

U modernoj medicini koriste se dvije ENMG tehnike. Stimulacija (površinska) – izvodi se fiksiranjem elektroda na kožu. Kod ove metode ispitanik ne osjeća bol, a sam postupak se odvija brzo. Prednosti ove metode su neinvazivnost, jednostavnost i brzina izvođenja.

Kratkotrajnost izloženosti i slabo električno pražnjenje neće štetiti niti pacijentima s ugrađenim srčanim stimulatorom, pa stoga metoda nema ograničenja u primjeni. Također ne donosi negativne posljedice za trudnice i djecu.

Igla – za dijagnostiku se u mišić uvodi posebno dizajnirana elektroda u obliku tanke igle. Kod ove metode pacijent može osjećati neugodne ili čak bolne osjećaje, ali je ova metoda informativnija od prethodne - omogućuje dobivanje važnih materijala za proučavanje aktivnosti pojedinih mišićnih vlakana u mirovanju, kao iu slobodnom kretanju. .

Evocirani potencijali

Prema principu elektroneuromiografije proučavaju se potencijali prijenosa signala živcima: vidnim, slušnim i senzomotornim, uzrokovani električnim podražajima. Vizualni evocirani potencijali su neinvazivna metoda koja bilježi odgovor na vizualni podražaj i omogućuje provjeru kvalitete njegovog prijenosa očnim živcem do moždanih struktura.

Kožne elektrode postavljaju se na potiljku, a podražaj se izvodi dok ispitanik gleda u ekran monitora s bijelim i crnim kvadratićima koji podsjećaju na šahovsku ploču. Ovaj podražaj se u medicini naziva - "šahovski obrazac".


Dijagnostika vizualnih evociranih potencijala primjenom šahovskog uzorka

Auditivni evocirani potencijali su test koji bilježi električni potencijal prijenosa informacija od slušnog živca do mozga kao odgovor na zvučnu stimulaciju koja se provodi pomoću slušalica. Ovom metodom moguće je pratiti poremećaje u radu slušnog živca i mozga. Proučavanje slušnih i vidnih potencijala često se koristi za određivanje kvalitete propisanog liječenja multiple skleroze.

Somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP) tehnika su koja bilježi električne odgovore gornjih i donjih ekstremiteta, glave i kralježnice kao odgovor na električnu stimulaciju senzornih i motoričkih nepravilnih vlakana ruku i nogu. Ovom se metodom procjenjuje vodljivost mozga i leđne moždine, kao i živčanih tvorevina u cervikobrahijalnoj i lumbosakralnoj regiji.

SSEP-ovi omogućuju detaljno proučavanje multiple skleroze, degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice (osteokondroza) i drugih bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Koje patologije dijagnosticira elektromiografija?

Popis bolesti proučavanih pomoću elektromiografije je značajan. Obično je potrebno potvrditi sljedeće dijagnoze:

  • Parkinsonova bolest;
  • ozljede leđa i modrice;
  • potresi, ozljede, modrice mozga i leđne moždine;
  • vrste neuropatija, pleksitisa i neuritisa (metabolički, posttraumatski, toksični itd.);
  • siringomijelija;
  • različite vrste osteohondroze;
  • vibracijska bolest uzrokovana profesionalnim čimbenicima;
  • multipla skleroza svih vrsta;
  • bolesti mišića (dermatomiozitis, miozitis, miastenija gravis, umor);
  • nasljedna patologija (osobito neuralna amiotrofija Charcot-Marie);
  • rezidualne manifestacije spinalnih i cerebralnih mikroudara;
  • polineuropatija.

Elektroneuromiografija je propisana za atrofiju mišića, prisutnost nevoljnih grčeva mišića i poremećene motoričke i senzorne funkcije.

ENMG ekstremiteta

Proučavajući živce gornjih i donjih ekstremiteta na ovaj način, moguće je točnije dijagnosticirati patologije kao što su:

  • oštećenje ili kompresija živčanih završetaka;
  • polineuropatija svih vrsta;
  • izbočenje intervertebralnog diska;
  • osteohondroza;
  • neuritis;
  • periferna neuropatija;
  • sindrom karpalnog tunela.

Dijagnostika omogućuje gotovo točno određivanje upalnih procesa, oštećenja i lokalizacije kompresije živčanih vlakana u ekstremitetima.


Opremljena prostorija za ENMG

Osim toga, možete provjeriti stupanj i napredak procesa oporavka te saznati jesu li potrebni odgovarajući lijekovi. Za što točnije rezultate kutane elektrode se postavljaju ne samo na mjesto boli u mišiću, već i na mjesta gdje su živčani završeci bliže koži.

Kontraindikacije za elektroneuromiografiju

U pravilu nema preporuka za zabranu ovog pregleda. Gotovo jedine kontraindikacije su mentalni poremećaji i epilepsija, budući da injekcija može izazvati napadaj. Provođenje iglene tehnike kod osoba s imunološkim bolestima, kao i HIV-om, opasno je za samo medicinsko osoblje zbog rada s krvlju i mogućnosti infekcije.

Igličaste elektrode također su zabranjene za upotrebu u područjima s narušavanjem integriteta površine kože, gnojnim iscjetkom, ulcerativnim defektima, čirevima i kožnim bolestima. U patologijama povezanim sa smanjenim zgrušavanjem krvi, takva intervencija može dovesti do produljenog krvarenja. Za elektroneuromiografiju nema kontraindikacija, a dopušteno ju je raditi kod bolesnika bez svijesti.

Priprema za studij

Pacijent se ne treba posebno pripremati za provođenje postupka. Ali uzimanje određenih lijekova (antiholinergici, mišićni relaksanti) može utjecati na dobivene materijale. Velika težina, kod koje koža ima širok sloj masnoće, i smanjeno zgrušavanje krvi mogu izazvati nesagledive posljedice. Stoga je prije pregleda potrebno konzultirati stručnjaka.

Obavezno obavijestite liječnika ako u anamnezi ima hemofiliju, ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Varfarin) ili ima srčani stimulator.

Možda će biti potrebno zamijeniti lijekove ili privremeno odgoditi njihovo uzimanje, poduzeti mjere za smanjenje tjelesne težine i tek onda provesti ovu tehniku. Svakako jedan dan prestanite uzimati lijekove koji utječu na prijenos živčanih impulsa. Nemojte jesti nekoliko sati prije postupka.

Ako pacijent nosi kontaktne leće ili naočale, mora doći s njima kako bi osigurao točan prijem evociranih potencijala. Prije odlaska na pregled pacijent se treba okupati ili istuširati kako bi se smanjilo izlučivanje masnoće na koži te ne koristiti losione i kreme na dan pregleda.

Izvođenje elektroneuromiografije

Studija se provodi unutar 30-90 minuta. Neposredno prije početka postupka ispitanik se informira o svim mogućim senzacijama tijekom dijagnostičkog procesa. Od pacijenta se traži da udobno sjedne ili legne i pokuša se potpuno opustiti. Kožne elektrode pričvršćene su iznad motoričke točke mišića koji se ispituje. Indiferentni je fiksiran preko tetive, a vodeći je fiksiran preko trbuha mišića.


Provođenje površinske ENMG

Prije ugradnje elektroda mjesto uboda kože potrebno je obrisati alkoholom, a zatim nanijeti poseban gel. Elektroda za uzemljenje pričvršćena je na područje između dviju elektroda zaduženih za stimulaciju i regulaciju. Na početku pregleda filc se umoči u izotonsku otopinu (za to se koristi natrijev klorid). Anoda je postavljena distalno, a katoda iznad motorne točke.

Tijekom pregleda možete osjetiti lagano peckanje ili laganu bol, ali nakon završetka potpuno nestaju.

Kod igličastog ENMG-a elektrode se uvode izravno u mišić. Ovo je lokalna invazivna studija i pacijent osjeća bol tijekom umetanja elektrode. Ali zbog visokog sadržaja informacija, morate odabrati ovu metodu. Područje planiranog uboda dezinficira se i tretira posebno dizajniranim sapunom, nakon čega liječnik napravi ubod i ubaci iglu.

Elektrode su spojene na elektroneuromiograf koji bilježi bioelektrične reakcije koje se prenose iz pojedinih mišićnih vlakana ili određenog mišića. Podaci se pretvaraju u grafikon koji izgleda kao kardiogram. Također se snimaju na vrpcu uređaja ili prenose na monitor za brzu referencu i naknadno ispisuju.

Prvo, postupak se odvija u stanju mirovanja - pacijent udobno sjedi, opušta se i ne miče se određeno vrijeme. U ovom dijelu studije može se bilježiti spontana mišićna aktivnost koja potvrđuje poremećaje u radu živčanog sustava, a nakon provedene ENMG spontano polagana kontrakcija mišića, kao i njegov tonus. Tijekom studije površinske elektrode mogu se pričvrstiti na različite mišiće, a igličaste elektrode mogu se pričvrstiti na različite dijelove istog mišića.

Moguće komplikacije nakon elektroneuromiografije

Nakon korištenja tehnike igle, ponekad se stvaraju mali hematomi na mjestima ulaska elektroda ili se pojavljuju bolni osjećaji. Rijetko, ali ipak postoji rizik od razvoja infekcije. Nakon ove pretrage može se povećati koncentracija određenih enzima u krvi pacijenta.

To se događa zbog kršenja integriteta mišićnog tkiva kao rezultat punkcije i ne pojavljuje se u stanju osobe koja je podvrgnuta postupku, ali pri uzimanju krvi za biokemiju ubrzo nakon ENMG-a, treba uzeti u obzir račun. Ali u osnovi, ovaj pregled ne donosi bolne senzacije ili negativne posljedice, ali pouzdano vam omogućuje određivanje prisutnosti patologija i njihovih karakteristika.

ELEKTROMIOGRAFIJA (EMG, klasični EMG) je metoda za dijagnosticiranje neuromuskularnih bolesti, koja se temelji na snimanju spontanih fluktuacija električnih potencijala mišićnih i živčanih vlakana.

Prvo snimanje EMG-om obavljeno je 1907 H. Piper. Međutim, metoda je postala raširena u praksi 30-ih godina. Godine 1948. R. Hodes predložio je metodu za određivanje brzine širenja ekscitacije (SPT) duž motornih vlakana perifernih živaca u kliničkim uvjetima. Iste godine M. Dawson I G. Scott razvio metodu određivanja SRV iz aferentnih vlakana perifernih živaca, što je označilo početak elektroneuromiografije.

Po ukupni EMG analiziraju se biopotencijali mnogih motoričkih jedinica koje tvore interferencijsku ili totalnu krivulju. Prema jednoj od klasifikacija ukupnog EMG-a koju je predložio Yu.S. Yusilevich još sredinom prošlog stoljeća razlikovale su se 4 vrste

1 vrsta – EMG s ​​brzim, čestim oscilacijama potencijala promjenjive amplitude(frekvencija osciliranja 50 – 100 Hz); EMG ove vrste snima se normalno, au slučajevima smanjenja amplitude potencijalnih oscilacija snima se u bolesnika s različitim oblicima miopatije, radikuloneuritisa i centralne mišićne pareze.

Tip 2– smanjena frekvencija oscilacija na EMG-u(manje od 50 Hz), kada su pojedine fluktuacije potencijala vizualno jasno vidljive, čija frekvencija može biti manja od 10 Hz (tip IIA, tip „ograda”) ili veća - do 35 Hz (tip IIB); pojavljuje se u slučajevima neuritskih i neuronskih lezija.

Tip 3– naleti čestih oscilacija u trajanju od 80 – 100 ms(frekvencija oscilacija 4 - 10 Hz), karakteristična je za sve bolesti kod kojih dolazi do povišenja mišićnog tonusa ekstrapiramidalnog tipa i nasilnih pokreta - hiperkineza.

4 vrsta– "bioelektrična tišina"- nedostatak bioelektrične aktivnosti mišića, unatoč pokušaju izazivanja voljne ili toničke napetosti mišića. Opaža se kod mlohave paralize u slučaju oštećenja svih ili većine perifernih motornih neurona koji ih inerviraju.

Prilikom provođenja EMG studije ispituje se potencijal u mišiću koji nastaje tijekom njegove izravne, neizravne i refleksne stimulacije. U ovom slučaju češće se provjerava reakcija mišića kao odgovor na stimulaciju živca koji ga inervira.

Među izazvanim električnim odgovorima postoje:
M-odgovor– potencijal koji proizlazi iz električne stimulacije motornih vlakana živca
N-odgovor– refleks koji se javlja u mišiću kada ga nadražuju osjetna živčana vlakna niskog praga
F-odgovor– očituje se u mišiću tijekom električnog podražaja motoričkih aksona živca, uzrokovanog antidromnim provođenjem ekscitacijskog vala od mjesta podražaja do tijela motornog neurona, njegovom ekscitacijom i povratnim provođenjem ekscitacijskog vala do mišićna vlakna koja inervira ovaj motorni neuron.

Razvoj metode i poboljšanje dijagnostičke opreme pridonijeli su formiranju njezinih smjerova:
1) same elektromiografske studije, odnosno registracija spontane mišićne aktivnosti u mirovanju i tijekom različitih oblika motoričke aktivnosti (globalni EMG)
2) stimulacijska elektromiografija i elektroneurografija.

Kombinacija ova dva smjera često se naziva elektroneuromiografija .

!!! Najinformativniji je bio klasični EMG s ​​igličastim elektrodama.

Trenutno je EMG glavna metoda u dijagnostici bolesti perifernih motornih neurona, živaca, mišića i neuromuskularnog prijenosa.

Mogućnosti metode

EMG vam omogućuje dobivanje objektivnih informacija koje pomažu u rješavanju sljedećih pitanja:
1? - postoji li oštećenje osjetnih živčanih vlakana?
2? - je li smanjenje mišićne snage kod bolesnika neurogene prirode ili je riječ o primarnoj miopatiji?
3? - je li neuromuskularni prijenos oštećen?
4? - postoji li Wallerova degeneracija živčanih vlakana i nastavlja li se proces denervacije?
5? - ako je živac oštećen, jesu li prvenstveno zahvaćeni aksijalni cilindri živčanih vlakana ili njihova mijelinska ovojnica?
6? - u slučaju neuropatije: je li kronična parcijalna mišićna denervacija povezana s oštećenjem živčanih korijena, živčanog debla ili se objašnjava polineuropatskim procesom?

!!! Dakle, korištenje EMG studija omogućuje identifikaciju lezija neuromotornog aparata: primarnih mišićnih, neuralnih, anterohorna.

To omogućuje razlikovanje:
pojedinačne ili višestruke neuropatije (mono- i polineuropatije),
aksonske i demijelinizirajuće neuropatije
provesti topikalnu dijagnostiku oštećenja korijena kralježnice, živčanog pleksusa ili perifernog živca
odrediti razinu kompresije živca u sindromima karpalnog tunela
odrediti stanje neuromuskularnog prijenosa

Korištenje metode miografije iglom omogućuje odrediti neke značajke procesa denervacije-reinervacije, što je važno za procjenu ozbiljnosti oštećenja perifernih živaca, prognozu i, sukladno tome, planiranje taktike liječenja.

!!! Dijagnozu treba provesti uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, budući da su promjene u električnoj aktivnosti mišića povezane s određenim simptomima, a ne s nosološkim oblicima.

Metodologija

Za provođenje EMG-a koristi se poseban uređaj - elektromiograf, koja se sastoji od elektroničko pojačalo I sustav snimanja(osciloskop). Pruža mogućnost pojačanja mišićnih biostruja 1 milijun puta ili više i njihovo snimanje u obliku grafičkog zapisa. Biopotencijali mišića uklanjaju se površinskim i igličastim elektrodama

pri čemu:
površinske elektrode omogućuju snimanje ukupne električne aktivnosti mnogih mišićnih vlakana
igličaste elektrode uronjen u mišić, može zabilježiti bioelektrične potencijale pojedinačnih motoričkih jedinica (MU) - koncept koji je uveo C. Sherrington za označavanje kompleksa koji se sastoji od perifernog motornog neurona, njegovog aksona, ogranaka ovog aksona i skupa mišićnih vlakana inervira motorni neuron

Pri analizi EMG-a uzima se u obzir:
učestalost biopotencijala
veličina njihove amplitude (napona)
opća struktura oscilograma - monotonija oscilacija ili njihova podjela na odbojke, učestalost i trajanje tih odbojaka itd.

EMG se izvodi u različitim uvjetima mišića koji se proučavaju:
kada se opuste i svojevoljno skupe
s refleksnim promjenama njihova tonusa koje se javljaju tijekom kontrakcije drugih mišića
tijekom udisaja
s emocionalnim uzbuđenjem itd.

Kod zdrave osobe:
u mirovanju (uz voljno opuštanje mišića), slabe, niske amplitude (do 10 - 15 µV), na EMG-u se uočavaju visokofrekventne oscilacije
refleksno povećanje tonusa prati blagi porast amplitude mišićnih biopotencijala (do 50-100 μV)
kod dobrovoljne kontrakcije mišića dolazi do čestih oscilacija visoke amplitude (do 1000 - 3000 µV)

Na bolesti, popraćeno denervacijom mišića, uključivanje senzornih živčanih vlakana u patološki proces omogućuje razlikovanje neuropatije od oštećenja stanica prednjih rogova leđne moždine. Pomoću EMG-a moguće je objektivno rano (ponekad i prije kliničkog stadija) identificirati disfunkcije neuromuskularnog sustava, odrediti razinu njegovog oštećenja (centralne, segmentalne, neuropatske, neuromuskularne sinapse, miopatske), kao i prirodu (aksonopatija, mijelinopatija), stupanj i stadij oštećenja perifernih živaca. Utvrđivanje prirode neuropatskog procesa važno je jer pridonosi dijagnozi osnovne bolesti i izradi najracionalnijeg programa liječenja.

Ako elektrodijagnostički podaci ukazuju na aksonopatiju, osobito u slučaju progresivne polineuropatije subakutnog ili kroničnog tijeka, postoji razlog za vjerojatnu prisutnost metaboličkih poremećaja ili egzogene intoksikacije. Ako se u procesu elektrodijagnostike otkrije primarna demijelinizacija živca, među mogućim uzrocima bolesti treba uzeti u obzir stečenu demijelinizirajuću neuropatiju uzrokovanu oslabljenim imunitetom ili nasljedne neuropatije, čiji su neki oblici popraćeni ujednačenim i izraženim smanjenjem u brzini ekscitacije duž živaca.

EMG nam također omogućuje prosudbu stanje neuromuskularnog prijenosa, pomaže identificirati njegovo kršenje. Osim toga, EMG omogućuje praćenje regenerativnog procesa nakon traumatskog oštećenja živaca, što pomaže u odlučivanju o prikladnosti neurokirurške intervencije u takvim slučajevima.

Na primarna patologija mišića karakteriziran smanjenjem amplitude biopotencijala, skraćivanjem trajanja pojedinačnog potencijala i povećanjem postotka polifaznih potencijala (normalno do 15 - 20%). Kada su periferni živci oštećeni, dolazi do smanjenja amplitude oscilacija, a mogu se pojaviti neritmični fibrilacijski potencijali amplitude do 200 μV. Ako se razvije periferna paraliza s degeneracijom živčanih i mišićnih vlakana, biopotencijali nestaju (nastaje "bioelektrična tišina").

Oštećenje struktura prednjih rogova leđne moždine popraćeno smanjenjem frekvencije oscilacija; fascikulacije se u takvim slučajevima odražavaju na grafikonu ritmičkim potencijalima s amplitudom do 300 μV i frekvencijom od 5 - 35 Hz - "palisadni ritam". S središnjom parezom smanjuje se amplituda oscilacija tijekom voljnih pokreta, dok istodobno s refleksnim povećanjem mišićnog tonusa naglo raste amplituda biopotencijala i javljaju se česte asinkrone oscilacije.

Prilikom istraživanja funkcije perifernih živaca važni podaci mogu se dobiti određivanjem brzine provođenja impulsa i parametara evociranih akcijskih potencijala. U tu svrhu elektroneuromiografija je metoda. kod kojih je klasični EMG popraćen električnom stimulacijom perifernog živca uz naknadnu analizu parametara evociranih potencijala snimljenih iz mišića (stimulacijska elektromiografija) ili iz živca koji ga inervira (stimulacijska elektroneurografija). U tom slučaju moguće je registrirati i analizirati parametre evociranih potencijala (EP) mišića i živaca (latentni period, oblik, amplituda i trajanje EP), odrediti brzinu impulsa duž motornih i osjetnih vlakana perifernih živaca. , izračunati koeficijente motorno-senzorne i kraniokaudalne asimetrije i identificirati njihova odstupanja od norme, određujući broj funkcionalnih motoričkih jedinica (MU).

Metode za određivanje brzine impulsa primjenjive su za proučavanje bilo kojeg dostupnog perifernog živca. Obično se određuje prema sredini, ulnarni, tibijalni i peronealni živci, rjeđe - na ulnarnim i išijatičnim živcima. Elektroneuromiografiju je potrebno provesti kada se proučava funkcionalno stanje motornih i senzornih vlakana. Za određivanje brzina provođenja impulsa (PCV) Prvo se mjeri vrijeme početka akcijskog potencijala mišića (u milisekundama) kada se stimulira motorički živac u blizini samog mišića ( vrijeme latencije– T2– odgovor na distalnoj točki) i na točki koja se nalazi proksimalno duž živca na određenoj udaljenosti ( vrijeme latencije– T1 – na proksimalnoj točki). znajući udaljenost između dviju točaka stimulacije (S) i razlika u latentnim razdobljima (T1-T2), možemo izračunati brzinu provođenja živčanog impulsa ( brzina širenja pobude– SRV) prema formuli:

SPI ili SRV = S/(T1-T2) mm/ms

Za većinu živaca, normalni SPI ili SRV je 45-60 mm/ms ili m/s

Na aksonska degeneracija, na primjer, s alkoholnom ili dijabetičkom neuropatijom, u pozadini izraženih promjena denervacije, brzina uzbude blago se smanjuje. U tom slučaju, amplituda akcijskih potencijala živaca i mišića progresivno se smanjuje kako se lezija širi duž vlakana koja čine živac. Uz aksonsku polineuropatiju moguće je utvrditi njezin subklinički tijek, aktivnost i stupanj reinervacije.

Na segmentna demijelinizacija, na primjer, s Guillain-Barréovim sindromom, brzina ekscitacije smanjena je mnogo više - do 60% normalne. S elektrofiziološkog gledišta, demijelinizaciju karakteriziraju i druge značajke. To uključuje desinkronizaciju (disperziju) izazvanih mišićnih akcijskih potencijala, neproporcionalno povećanje latencije odgovora na distalnoj točki, usporavanje F odgovora (akcijski potencijali koji putuju do leđne moždine i vraćaju se natrag u mišić) i blokadu provođenja. Blokada provođenja određena je naglim oštrim padom amplitude izazvanog akcijskog potencijala mišića kada se živac stimulira na točkama koje su sve udaljenije (u proksimalnom smjeru) od elektrode za snimanje.

Provjera brzine prijenosa impulsa duž živca:
mono ocijeniti ozbiljnost sekundarne Wallerove degeneracije
mogu se dijagnosticirati i razlikovati miotonija od produljene mišićne aktivnosti neuropatske prirode
mogu se analizirati i jasno razlikovati mišićni spazam od fiziološke kontrakture, koju karakterizira električna "tišina"

Smanjenje brzine ekscitacije duž pojedinih živaca je znak mononeuropatija, može, primjerice, biti manifestacija sindroma tunela, dok smanjenje brzine provođenja duž simetričnih živaca u svim, ili, što je češće slučaj, u donjim ekstremitetima, ukazuje na prisutnost polineuropatije.

Ekstrapiramidalna hiperkineza na EMG-u karakteriziraju valovi čestih oscilacija visoke amplitude koje se javljaju na pozadini krivulje niske amplitude. S miotonijom, EMG tijekom kretanja otkriva karakteristično sve veće smanjenje amplitude biopotencijala - "miotoničko kašnjenje".

Moguća je i računalna obrada EMG frekvencijskog spektra Fourierovom metodom, čime se može odrediti ukupna snaga spektra, raspodjela i snaga pojedinih frekvencijskih područja.

!!! BILJEŠKA

Tijekom elektrodijagnostičke studije potrebno je zabilježiti tjelesnu temperaturu pacijenta

SPNI (brzina živčanih impulsa) za osjetne i motoričke živce mijenja se za 2,0-2,4 m/s s padom temperature za 1 °C. Ove promjene mogu biti značajne, posebno u hladnim uvjetima. Ako su rezultati studije granični, sljedeće pitanje liječnika moglo bi biti prikladno: "Kolika je bila temperatura pacijenta tijekom studije i je li se ud zagrijao prije mjerenja SPNI?" Podcjenjivanje potonjeg stava može dovesti do lažno pozitivnih rezultata i pogrešne dijagnoze sindroma karpalnog tunela ili generalizirane senzomotorne neuropatije.

Brzina provođenja živčanog impulsa (NPV) u različitim dijelovima živca

SPNI varira ovisno o živcu i mjestu živca. Normalno je provođenje kroz proksimalne dijelove živca brže nego kroz distalne dijelove. Ovaj učinak je posljedica više temperature u trupu, koja se približava temperaturi unutarnjih organa. Osim toga, živčana vlakna se šire u proksimalnom dijelu živca. Razlike u SPNI su najuočljivije na primjeru normalnih vrijednosti SPNI za gornje i donje ekstremitete, 45-75 m/s odnosno 38-55 m/s.

EMG se koristi za dijagnosticiranje i predviđanje tijeka miastenije gravis, miotonične distrofije i Bellove paralize:

Miastenija gravis - polagana ponovljena stimulacija motoričkih živaca s frekvencijom od 2-3 Hz otkriva smanjenje motoričkog odgovora za 10% u 65-85% pacijenata EMG s ​​jednim vlaknom, koji mjeri kašnjenje u prijenosu impulsa između živčanih završetaka i njihovih odgovarajućih mišićnih vlakana, otkriva abnormalnost u 90 -95% pacijenata
miotonična distrofija- PDME na EMG-u varira u amplitudi i frekvenciji i akustički podsjeća na zvuk "podvodne eksplozije"
Bellova paraliza - SPNI na facijalnom živcu, izvedena 5 dana nakon početka bolesti, daje prognostičke podatke o vjerojatnosti oporavka.Ako su u ovom trenutku amplitude i latencije normalne, prognoza za oporavak je odlična.

EMG i SPNI studije koriste se za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela i kompresije ulnarnog živca u zglobu lakta

Sindrom karpalnog tunela(CTS) je najčešći sindrom karpalnog tunela koji pogađa 1% ukupne populacije.SPNI je smanjen u 90-95% pacijenata. Latentno razdoblje akcijskog potencijala senzorne komponente srednji živac("palmar latency") povećava se dvaput češće od one motoričke komponente, iako se kako bolest napreduje mijenja se i razdoblje motoričke latencije. EMG iglom ima ograničenu ulogu, ali može otkriti znakove denervacije mišića hallucis eminence, što ukazuje na uznapredovali CTS.
S kompresijom ulnarnog živca u području zgloba lakta, SPNI duž motoričkih i osjetnih živaca smanjen je u 60-80% slučajeva.EMG pomaže odrediti stupanj denervacije mišića šake i podlaktice inerviranih ulnarnim živcem.

Dobrodošli, dobrodošli, ima li koga? Abeceda bodybuildinga je u kontaktu! A ovog petka bavit ćemo se neobičnom temom koja se zove električna aktivnost mišića.

Nakon čitanja saznat ćete što je EMG kao fenomen, za što i u koje svrhe se ovaj proces koristi, zašto većina studija o “boljim” vježbama polazi upravo od podataka o električnoj aktivnosti.

Dakle, udobno se smjestite, bit će zanimljivo.

Električna aktivnost mišića: pitanja i odgovori

Ovo je drugi članak u serijalu “Mišić iznutra”, u prvom smo govorili, ali općenito je ciklus posvećen pojavama i događajima koji se događaju (može curiti) unutar mišića. Ove bilješke omogućit će vam bolje razumijevanje procesa pumpanja i brži napredak u poboljšanju vaše tjelesne građe. Zašto smo zapravo odlučili govoriti baš o električnoj aktivnosti mišića? Sve je vrlo jednostavno. U našim tehničkim (i ne samo) člancima stalno dajemo popise najboljih vježbi koje se formiraju upravo na temelju podataka EMG istraživanja.

Već gotovo pet godina pružamo vam te podatke, ali niti jednom u tom razdoblju nismo otkrili samu bit fenomena. Pa, danas ćemo popuniti ovu prazninu.

Bilješka:
Sve daljnje kazivanje na temu električne aktivnosti mišića bit će podijeljeno u potpoglavlja.

Što je elektromiografija? Mjerenje mišićne aktivnosti

EMG je elektrodijagnostička medicinska tehnika za procjenu i bilježenje električne aktivnosti koju proizvode skeletni mišići. EMG postupak se izvodi pomoću uređaja koji se zove elektromiograf kako bi se napravio zapis koji se zove elektromiogram. Elektromiograf detektira električni potencijal koji stvaraju mišićne stanice kada su električno ili neurološki aktivirane. Da bismo razumjeli bit EMG fenomena, potrebno je imati predodžbu o strukturi mišića i procesima koji se odvijaju unutar njih.

Mišić je organizirana "kolekcija" mišićnih vlakana (MF), koja se pak sastoje od skupina komponenti poznatih kao miofibrile. U koštanom sustavu, živčana vlakna pokreću električne impulse u m.v., poznate kao mišićni akcijski potencijali. Oni stvaraju kemijske interakcije koje aktiviraju kontrakciju miofibrila. Što je više aktiviranih vlakana u mišićnom dijelu, to je snažnija kontrakcija koju mišić može proizvesti. Mišići mogu stvarati silu samo kada se kontrahiraju/skrate. Sile povlačenja i guranja u mišićno-koštanom sustavu generiraju se spajanjem mišića koji djeluju u antagonističkom obrascu: jedan se mišić kontrahira, a drugi opušta. Na primjer, kod podizanja bučice za biceps, mišić biceps brachii se steže/skraćuje prilikom podizanja sprave, a triceps (antagonist) je u opuštenom stanju.

EMG u raznim sportovima

Metoda procjene osnovne mišićne aktivnosti koja se javlja tijekom tjelesnog kretanja postala je raširena u mnogim sportovima, posebice u fitnessu i bodybuildingu. Mjerenjem broja i veličine impulsa generiranih tijekom aktivacije mišića, moguće je procijeniti koliko je mišićna jedinica stimulirana da proizvede određenu silu. Elektromiogram je vizualna ilustracija signala koji nastaju tijekom mišićne aktivnosti. A dalje u tekstu ćemo pogledati neke “portrete” EMG-a.

EMG postupak. Od čega se sastoji i gdje se provodi?

Uglavnom je električnu aktivnost mišića moguće mjeriti samo u posebnim sportskim istraživačkim laboratorijima, tj. specijalizirane ustanove. Moderni fitness klubovi ne pružaju takvu priliku zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i niske potražnje publike kluba.

Sam postupak se sastoji od:

  • postavljanje na ljudsko tijelo u određeno područje (na ili u blizini mišićne skupine koja se proučava) posebne elektrode spojene na jedinicu koja mjeri električne impulse;
  • snimanje i prijenos signala na računalo putem bežične prijenosne jedinice za EMG podatke s lociranih površinskih elektroda za kasniji prikaz i analizu.

U slikovnoj verziji EMG postupak izgleda ovako.


Mišićno tkivo u mirovanju je električki neaktivno. Kada se mišić svojevoljno kontrahira, počinju se pojavljivati ​​akcijski potencijali. Kako se sila mišićne kontrakcije povećava, sve više i više mišićnih vlakana pokreće akcijske potencijale. Kada se mišić potpuno kontrahira, trebala bi se pojaviti nasumična skupina akcijskih potencijala s različitim brzinama i amplitudama. (puni set i uzorak smetnji).

Dakle, proces dobivanja slike svodi se na činjenicu da subjekt izvodi određenu vježbu prema određenoj shemi (setovi/ponavljanja/odmor), a uređaji bilježe električne impulse koje stvaraju mišići. U konačnici, rezultati se prikazuju na zaslonu računala u obliku specifičnog grafikona pulsa.

Čistoća EMG rezultata i koncept MVC

Kao što se vjerojatno sjećate iz naših tehničkih napomena, ponekad smo davali različite vrijednosti za električnu aktivnost mišića čak i za istu vježbu. To je zbog zamršenosti samog postupka. Općenito, na konačne rezultate utječu brojni čimbenici:

  • odabir određenog mišića;
  • veličina samog mišića (muškarci i žene imaju različite volumene);
  • ispravno postavljanje elektroda (na određenom mjestu površinskog mišića - trbušni mišić, uzdužna srednja linija);
  • postotak masti u ljudskom tijelu (što više masti, to je EMG signal slabiji);
  • debljina - koliko snažno središnji živčani sustav stvara signal, koliko brzo ulazi u mišić;
  • iskustvo treninga – koliko je osoba razvijena.

Stoga, zbog ovih početnih uvjeta, različite studije mogu dati različite rezultate.

Bilješka:

Točnije rezultate mišićne aktivnosti u određenom pokretu daje intramuskularna metoda procjene. To je kada se igličasta elektroda umetne kroz kožu u mišićno tkivo. Igla se zatim pomiče na nekoliko točaka u opuštenom mišiću kako bi se procijenila aktivnost umetanja i mirovanja u mišiću. Procjenom mirovanja i aktivnosti umetanja, elektromiograf procjenjuje aktivnost mišića tijekom voljne kontrakcije. Oblik, veličina i frekvencija rezultirajućih električnih signala pokazuju stupanj aktivnosti određenog mišića.

U postupku elektromiografije, jedna od njegovih glavnih funkcija je koliko dobro se mišić može aktivirati. Najčešća metoda je izvođenje maksimalne voljne kontrakcije (MVC) mišića koji se testira. Upravo je MVC, u većini studija, prihvaćen kao najpouzdaniji način analize vršne sile i sile koju proizvode mišići.

Međutim, najcjelovitija slika mišićne aktivnosti može se pružiti pružanjem oba skupa podataka. (MVC i ARV - prosjek) EMG vrijednosti.

Zapravo, pozabavili smo se teoretskim dijelom bilješke, a sada zaronimo u praksu.

Električna aktivnost mišića: najbolje vježbe za svaku mišićnu skupinu, rezultati istraživanja

Sada ćemo početi skupljati čunjeve :) od naše drage publike, a sve zato jer ćemo se baviti nezahvalnim poslom - dokazivanjem da je određena vježba najbolja za određenu mišićnu skupinu.

A zašto je to nezahvalno, shvatit ćete kako priča bude odmicala.

Dakle, uzimajući EMG očitanja tijekom raznih vježbi, možemo naslikati ilustrativnu sliku razine aktivnosti i uzbuđenja unutar mišića. To može pokazati koliko je određena vježba učinkovita u stimulaciji određenog mišića.

I. Rezultati istraživanja (Profesor Tudor Bompa, Mauro Di Pasquale, Italija 2014.)

Podaci su prikazani prema predlošku, mišićna grupa-vježba-postotak aktivacije m.v.:

Bilješka:

Postotna vrijednost označava udio aktiviranih vlakana; vrijednost od 100% označava potpunu aktivaciju.

broj 1. Latissimus dorsi mišići:

  • – 91 ;
  • – 89 ;
  • – 86 ;
  • – 83 .

broj 2. Prsni mišići (veći pektoral):

  • – 93 ;
  • – 87 ;
  • – 85 ;
  • – 84 .

broj 3. Prednji deltoid:

  • stojeći potisak bučicama – 79 ;
  • – 73 .

broj 4. Srednja/bočna delta:

  • ravno podizanje ruku kroz strane s bučicama - 63 ;
  • podiže ravne ruke kroz stranice na gornjem bloku crossovera - 47 .

broj 5. Stražnji deltoid:

  • stojeći pognuto podizanje s bučicama - 85 ;
  • Podignite savijene ruke dok stojite s donjeg bloka crossovera – 77 .

broj 6. Biceps (duga glava):

  • savijanje ruku na Scott klupi s bučicama - 90 ;
  • savijanje ruku s bučicama dok sjedite na klupi pod kutom prema gore - 88 ;
  • (uzak hvat) – 86 ;
  • – 84 ;
  • – 80 .

broj 7. Kvadriceps (pravi bedreni mišić):

  • – 88 ;
  • – 86 ;
  • – 78 ;
  • – 76 .

broj 8. Stražnja površina (biceps) bedra:

  • – 82 ;
  • – 56 .

broj 9. Stražnja površina (polutendinozni mišić) bokovi:

  • – 88 ;
  • mrtvo dizanje na ravnim nogama - 63 .

S poštovanjem i zahvalnošću, Dmitry Protasov.

Povezane publikacije