Spazam mišića. Neurološke patologije i spastičnost mišića

Spastičnost mišića definira se kao stanje povećanog mišićnog tonusa s pojačanim refleksima tetiva, što je često posljedica pretjeranog istezanja ili pokreta mišića. Pravilno izvedene vježbe mogu ublažiti ova stanja.

1. Izbjegavajte položaje koji povećavaju spastičnost.
2. Radite gimnastiku koja vam omogućuje da što više istežete mišiće, ali polako.
3. Imajte na umu da premještanje mišića na novi položaj može dovesti do povećane spastičnosti. Ako se to dogodi, dopustite mišićima da se opuste nekoliko minuta.
4. Tijekom gimnastike pokušajte držati glavu uspravno bez naginjanja na jednu ili drugu stranu.
5. Ako uzimate lijekove koji smanjuju spastičnost, vježbe radite najranije sat vremena nakon uzimanja lijeka.
6. Doze antispastičnih lijekova treba redovito prilagođavati ovisno o stanju Vaših mišića.
7. Iznenadnu pojavu spasticiteta mogu potaknuti razne bolesti, upale kože, pa čak i neudobna obuća ili odjeća.

Obično se u bolesnika s multiplom sklerozom opaža spastičnost mišića ekstenzora ili fleksora. U slučaju spastičnosti mišića fleksora, savijena koljena su usmjerena pritisnuta jedno na drugo. Ponekad su kukovi i koljena razdvojeni.

Spastičnost mišića ekstenzora je rjeđa. U ovom slučaju, kukovi i koljena su ravni, noge su vrlo blizu ili prekrižene.

Znajte da ako se odlučite suzdržati od aktivnog vježbanja i radije se bavite pasivnom gimnastikom, tada biste trebali odabrati one vježbe koje vam odgovaraju s vrstom spasticiteta od kojeg patite. Ako ste skloni spastičnosti ekstenzora, ali više volite aktivnu gimnastiku, suzdržite se od onih vježbi koje zahtijevaju ispravljanje nogu i koljena.
Važno je zapamtiti da su u ovom odjeljku preporučeni položaji tijela osmišljeni kako bi se smanjio spasticitet. Ako vam to ne pomogne, obratite se svom liječniku ili fizioterapeutu.

• Ležeći položaj na trbuhu.

Ovaj položaj je dobar za pacijente koji pate od spastičnosti mišića koji savijaju kukove i koljena. Zapamti nemoj

Potrebno je pričekati nekoliko minuta da se mišići opuste u ovom za njih novom položaju.

• Ispružen položaj ležeći na boku.

Ovaj položaj je prikladan za one čija su koljena sklona prevrtanju prema unutra. Pokušajte između njih staviti mali jastuk ili ručnik. Ne zaboravite da je potrebno neko vrijeme da se mišići prilagode novom položaju i opuste.

• Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj će pomoći pacijentima koji istovremeno imaju spasticitet mišića opružača bedra i potkoljenice. Ležeći na boku, savijte koljeno noge koja je na vrhu i ispravite koljeno druge noge. Također možete staviti jastuk ili ručnik između nogu.

• Položaj ležeći na leđima.

Ako su vam kukovi i koljena zbog spastičnosti u ležećem položaju (poza žabe) okrenuti prema van, tada ispod bedra stavite jastuk ili veliki ručnik (sve do koljena), zarolajte ga tako da vam kukovi i koljena budu poravnati. Nožni prsti trebaju biti usmjereni prema gore.

• Učvršćivanje zglobova gležnja.

Ako želite da vam stopala budu okomita u odnosu na potkoljenice, to je lako učiniti tako da stopala stavite na posebnu policu pričvršćenu za uzglavlje. Lako se može napraviti kod kuće.

• Fiksacija ramenih zglobova.

O inicijatorima projekta

Misiju promicanja aktivnosti usmjerenih na podršku oboljelima od multiple skleroze i njihovim bližnjima preuzeli su Moskovsko društvo multiple skleroze i Ujedinjeno društvo multiple skleroze. Moskovsko MS društvo osnovali su 1995. godine ljudi koje je ujedinila želja da pomognu pacijentima s ovom neizlječivom neurološkom bolešću u borbi protiv bolesti i poboljšaju njihove životne uvjete i živote svojih bližnjih. Zadatkom konsolidacije snaga ljudi zabrinutih za ove probleme u regijama Ruske Federacije bavi se i Ujedinjeno društvo multiple skleroze.
Novo izdanje knjige Terapijske vježbe za multiplu sklerozu, koja pruža specifičnu pomoć oboljelima, inicijativa je Moskovskog društva multiple skleroze i Ujedinjenog društva multiple skleroze.

Indikacije za uporabu mišićnih relaksansa su:

1. Bolni grč mišića povezan s patologijom kralježnice i samih mišića.

1. Bolni grč mišića povezan s patologijom kralježnice i samih mišića.

2. Spastičnost mišića je simptom koji prati poremećaje kretanja kod mnogih neuroloških bolesti.

Bolni grč mišića

Definicija. Bolni mišićni spazam (BMS) je tonička mišićna napetost koja se javlja kao odgovor na iritaciju boli. Svaki lokalni bolni podražaj uzrokuje spinalni senzomotorni refleks u odgovarajućem segmentu leđne moždine, praćen aktivacijom motoričkih neurona, što zauzvrat dovodi do spazma mišića koje inerviraju ti neuroni. Fiziološka valjanost mišićne napetosti koja slijedi nakon svake boli leži u imobilizaciji zahvaćenog dijela tijela, stvaranju mišićnog steznika. Međutim, sam mišićni spazam dovodi do pojačane stimulacije mišićnih receptora za bol. Nastaje začarani krug po mehanizmu samoreprodukcije: bol-grč mišića-pojačana bol-bolni spazam mišića. Vjerojatno se okidačke točke formiraju u mišiću koji sadrži višestruke lokuse senzibilizacije, koji se sastoje od jednog ili više senzibiliziranih živčanih završetaka. Liječnik se najčešće bavi BMS-om s bolovima u leđima u sklopu degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice (refleksni mišićno-tonički sindromi) ili miofascijalnih sindroma. Miofascijalni bolni sindromi, u pravilu, nisu povezani s patologijom kralježnice, već su manifestacija primarne disfunkcije miofascijalnih tkiva, ali se mogu razviti u pozadini refleksnih mišićno-toničkih vertebrogenih sindroma, komplicirajući njihov tijek (slika 1).

Riža. 1. Bolni mišićni spazam (algoritam dijagnoze i terapije)

Miofascijalni obrazac boli karakterizira regionalna bol koja je prilično udaljena ("reflektirana") od spazmodičnog mišića. Sam spazmodični mišić, koji je oštro bolan na palpaciju, sadrži zone još veće bolne zbijenosti mišića, gdje su lokalizirane triger točke. Kada kliknete na aktivnu trigger točku, pojavljuje se oštra bol na samoj točki i na daljinu - u reflektiranoj zoni.

BMS je nespecifična karika u nastanku boli u leđima, stoga je prije nastavka njezine korekcije potrebno isključiti ozbiljnu patologiju, koja se klinički može manifestirati samo bolom i grčenjem mišića. Potrebno je biti oprezan u odnosu na primarne i metastatske tumore kralježnice, leđne moždine, unutarnjih organa, reflektirane boli u bolestima unutarnjih organa, prijeloma kralježaka, zaraznih bolesti. Dijagnostički i terapijski algoritam prikazan je na slici 1.

Liječenje . Glavni zadatak u liječenju bolesnika s akutnom boli je smanjiti njezin intenzitet. Uz dorzalgiju, u tu svrhu, još uvijek se najčešće koristi simptomatsko liječenje - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i fizioterapija.

Međutim, postoje teorijski preduvjeti i praktični dokazi o uspješnosti kompleksnog liječenja dorzalgije uz uključivanje mišićnih relaksansa u terapiju . Dodavanje mišićnih relaksansa NSAIL-ima i fizikalnoj terapiji pomaže smanjiti trajanje liječenja i smanjuje rizik od nuspojava NSAID-a smanjenjem doze potonjeg u kombiniranoj terapiji . Nedavno se područje primjene Mydocalma značajno proširilo zahvaljujući uspješnoj primjeni BMS-a u terapiji. Širina etiološkog spektra kliničkih modela dorzalgije (osteokondroza, spondilartroza, osteoporoza, osteoartroza), u kojima je korišten Mydocalm, pokazuje da je njegovo imenovanje patogenetski opravdano u prisutnosti BMS različitog podrijetla. Prisutnost injekcijskog oblika lijeka omogućuje u akutnom razdoblju korištenje / m metode primjene, au narednim razdobljima - oblike tableta. Unatoč značajnim razlikama u korištenim dozama, optimalna doza je 450 mg Mydocalma na dan u tri podijeljene doze. Trajanje liječenja varira od 10 do 28 dana (prosječno 21 dan). Mydocalm se dobro podnosi. Kontraindikacije za njegovu primjenu nisu specifične i uključuju samo individualnu preosjetljivost na tolperizon (za injekcijski oblik također i na lidokain).

Spastičnost

Definicija. Spastičnost (posebno, trajno patološko povećanje mišićnog tonusa) jedna je od komponenti piramidalne (centralne) pareze, koja se prema suvremenoj klasifikaciji označava kao sindrom gornjeg motornog neurona (SVM). SVM uključuje slabost mišića, gubitak spretnosti, povećan tonus mišića, grčeve mišića i pojačane reflekse tetiva. Sindrom gornjeg motornog neurona jedan je od najčešćih neuroloških sindroma koji su kronični. Najčešći uzroci SVM su moždani udar, kraniocerebralne i spinalne ozljede, perinatalna encefalopatija (cerebralna paraliza) i multipla skleroza. . Jednom nastali, SVM dovodi do invaliditeta bolesnika, izraženog u različitim stupnjevima, a najčešće traje cijeli život.

Dijagnostika . Spastičnost se otkriva u proučavanju pasivnih pokreta udova, kao povećani otpor (kontrakcija) mišića kao odgovor na njegovo brzo rastezanje. Pretežno povećanje tonusa uočeno je u antigravitacijskim mišićima: fleksorima ruku (adukcija ramena, fleksija u zglobovima lakta i zapešća) i ekstenzorima nogu (adukcija kuka, ekstenzija u zglobu koljena i plantarna fleksija u zglobu gležnja). Nakon identificiranja spastičnosti pacijenta, potrebno je utvrditi stupanj njegove težine i, sukladno tome, doprinos kršenju motoričkih funkcija. Određeni stupanj spastičnosti, osobito u nozi, može biti koristan za pacijenta, jer mu omogućuje da koristi nogu kao oslonac pri hodu. Međutim, jaka spastičnost ujednačava preostalu mišićnu snagu, doprinosi razvoju kontrakture i deformacije ekstremiteta, pojavi bolnih grčeva fleksora.

Liječenje . Od svih manifestacija kroničnog SVM-a najbolje se korigiraju spasticitet, grčevi mišića i, u mnogo manjoj mjeri, snaga i spretnost voljnih pokreta. Učinkovitost liječenja uvelike je određena vremenom bolesti i stupnjem pareze. Rana antispastična terapija sprječava razvoj mnogih problema, uključujući razvoj kontraktura koje se mogu pojaviti ako spasticitet potraje. Provođenje antispastičke terapije mora se kombinirati s fizioterapijom i terapijskim vježbama, jer ove metode ne zamjenjuju jedna drugu. Istodobno, antispastična terapija olakšava terapeutske vježbe i pojačava ukupni učinak rehabilitacije. Kao opće pravilo, antispastičko liječenje treba trajati godinama. Algoritam za dijagnostiku i liječenje spasticiteta prikazan je na slici 2.

Riža. 2. Spastičnost (algoritam dijagnoze i terapije)

Spastičnost je posljedica kombinacije različitih patofizioloških poremećaja, pa antispastici ne bi trebali biti izrazito selektivni. Većina mišićnih relaksansa koji se aktivno koriste u kliničkoj praksi uglavnom inhibiraju polisinaptičke i, u manjoj mjeri, monosinaptičke reflekse u leđnoj moždini. Mišićni relaksanti su tolperizon (Mydocalm) . Mehanizam djelovanja Mydocalma je višestruk. Njegov miorelaksantni učinak postiže se potiskivanjem aktivnosti kaudalnog dijela retikularne formacije trupa i inhibicijom mono- i polisinaptičkih refleksa u leđnoj moždini. Dugotrajnom uspješnom primjenom u kliničkoj praksi dokazana je učinkovitost i sigurnost Mydocalma.

Kada se koristi Mydocalm u terapijskom rasponu od 150 do 450 mg dnevno, smanjenje spastičnosti se postiže u prosjeku nakon mjesec dana i traje nekoliko godina.

Spastičnost je neuromuskularni poremećaj karakteriziran povećanim toničkim refleksom istezanja s prekomjernim konvulzijama ligamenata koje nastaju uslijed ekscitacije refleksa istezanja. (Vizualno slično konvulzijama).

Uzroci spasticiteta mogu biti razne bolesti i ozljede. Razmotrimo najčešće. To su djeca s invaliditetom koja boluju od cerebralne paralize, multiple skleroze, ozljede bilo kojeg dijela kralježnice, ozljede mozga (TBI), raznih tumora u mozgu ili kralježnici, Tai-Saha bolesti, Rettovog sindroma, Battenove bolesti i brojni drugih vrlo neugodnih bolesti. ( Ovdje ću dodati svoje - Strümpelov sindrom)

Što je spasticitet.

Spastičnost je spastična kontrakcija mišića.

"Spastičnost je stanje povišenog mišićnog tonusa, u kojem se ud opire izvođenju pasivnih pokreta. Maksimum tog otpora javlja se na početku pokreta, a sam pokret se izvodi tek kada se na ekstremitet primijeni značajniji pritisak. U tom slučaju se ekstremitet odupire izvođenju pasivnih kretnji." Spastičnost je jedan od simptoma oštećenja kortikospinalnog trakta mozga ili leđne moždine. Obično je spastičnost zahvaćenog uda također popraćena njegovom slabošću. (http://gufo.me/)

Odnosno, dolazi do nakupljanja energije u mišićima, a veza s mozgom je loša ili nikakva. Mišići ne percipiraju pravilno moždane naredbe i kontrahiraju se proizvoljno i u različito vrijeme. Može raditi bilo kada i bez upozorenja. Kao da troši nakupljenu energiju.

Ako je osoba duže vrijeme nepomična (2 sata ili više), spasticitet se povećava kod osoba s invaliditetom. To jest, ako ste dobro vježbali, primijetit ćete značajno smanjenje aktivnosti grčeva u mišićima. Masaža također pomaže u ublažavanju spasticiteta, ali, nažalost, samo privremeno (međutim, masaža poboljšava cirkulaciju krvi u grčevitim mišićima).Spastičnost se može ukloniti i raznim lijekovima (npr. baklofen, sirdalud i dr.), ali, naravno, samo uz liječnički recept. Ina mora zaboraviti da jedno liječimo, drugo osakaćujemo.

Tablete, naravno, ublažavaju spastičnost, ali veliko je opterećenje jetre, bubrega, i ako imate podnošljiv spasticitet, pokušajte odustati od tableta. Bolje vježbaj malo. Osim toga, ako prestanete koristiti tablete ili lijekove koji ublažavaju spastičnost, spastičnost se višestruko povećava, barem u početku, a zatim se s vremenom normalizira u svoje normalno stanje. Alkohol također ublažava spasticitet, ali ujutro postaje 2-4 puta jači. Kirurgija također može ublažiti spasticitet, ali ne za sve vrste bolesti koje uzrokuju spasticitet.

Spastičnost se može uvjetno podijeliti u nekoliko skupina. Prvi je slabi spasticitet, drugi je umjeren i treći je jak. Odnosno, s prva dva ne osjećate veliku nelagodu i možete bez tableta, a ograničite se samo na sport. No, treća skupina s izraženim spasticitetom ima više problema, primjerice, kod jakog napada mogu jednostavno biti izbačeni iz kolica zbog spazma mišića ili izvrnuti noge i ruke.

(meni je zbog jakog spasticiteta ispalo nemoguće ući u kolica, konačno me stavila u krevet). U takvim slučajevima, naravno, ne možete bez tableta.

Ali ne smijemo zaboraviti da kod ozljeda i bolesti svaki pacijent ima svoju spastičnost. Neki su jači, neki su slabiji.

Spastičnost, naravno, ometa osobe s invaliditetom, ali s druge strane, ne dopušta atrofiju mišića i održava ih u stalnom tonusu. (ovo je prihvatljivo ako je spasticitet umjeren).

Na temelju materijala

P.S. Tekst u kurzivu sam dodao ja.

Velika obitelj i posvojenje djeteta s invaliditetom s rijetkom bolešću
... Odgovorio sam: - Ne. Kad je shvatila da je to zadugo, točnije zauvijek, nekako se smirila. Kad smo je pokupili, stopalo joj je bilo toliko zgrčeno da joj nismo mogli obuti čizme broj 30, iako ima stopalo 22. I odjednom, dva mjeseca kasnije, kad sam je skupljao za školu, cipele su savršeno pristajale. Kasnije mi je liječnik objasnio da se dijete opustilo i spasticitet je nestao. Osim toga, u sirotištu su mi rekli da Tanya ide ispod sebe cijeli život. Nakon što smo stigli kući, rekla mi je: - Mama! Dođi ovamo, pogledaj! - Ideš li na WC? - Naravno! To je bila šala! Kasnije smo odustali od katetera, a sada smo na putu da dijete uopće ne koristi pelene. Odnosno, oko...
...— Ne bojite li se da je Tanya već stvorila unutarnje sukobe koje će biti iznimno teško riješiti? Jedna od najpozitivnijih osobina u Tanjinom karakteru je da je nevjerojatno pozitivna. A ona je i voditeljica. Jednom mi je rekla da je rođena da pobjeđuje. Kao što znate, sport ublažava tjeskobu, blokira mehanizme potaknute tjeskobom u djetinjstvu. Sad joj želim izliječiti leđa i baviti se sportom s njom. Mislim da zna plivati ​​- nevjerojatno snažne ruke. Ovo je prvo. A drugo, u sebi imam neiscrpan izvor ljubavi i nježnosti. Ona dobiva puno ljubavi. Liječi mnoge rane. - Jeste li djevojčicu poslali u redovnu školu? - Da! Ovdje je Nick Vuychich studirao na ...

Rasprava

Tako mi je drago što je Tanya našla obitelj, drago mi je do suza. Jako sam je htjela odvesti, ali u kući je već jedno vrlo teško posvojeno dijete, koje sve resurse vuče na sebe, pa se nisam usudila. Velika je sreća znati da djevojčica ipak ima sreće, pronađena joj je majka, koja je voli i njeguje.
A što se tiče PR-a, djeca su stvarno drugačija. Moja adaptacija dvoje udomljene djece trajala je manje od godinu dana, tada su postali obična djeca, sasvim obična, od kojih je to zadovoljstvo. Ali druga dva su užas i noćna mora, 4 godine su prošle - kao u pijesku (((. Kamo sreće ...

Građa živčanog sustava. Gdje je došlo do oštećenja mozga?

Zadovoljstvo mi je najaviti da TONUS-CLUB® u sklopu dobrotvornog projekta osigurava opremu za vježbanje za djecu s cerebralnom paralizom. U rujnu je TONUS-CLUB® osigurao još 3 sprave za vježbanje za djecu koja žive u St. Novi sudionici projekta u dobi od tri do pet godina moći će proći tečaj rehabilitacije na simulatoru u ugodnim kućnim uvjetima za djecu. I dalje možete pronaći detaljne informacije o projektu i ostaviti prijavu za sudjelovanje na službenim stranicama Mreže sporta i fitnessa...

Rasprava

Zdravo! U obitelji imamo 2 djece s cerebralnom paralizom. Možemo li sudjelovati u promociji za besplatni simulator? Barnaul

Prvi partner u Uzbekistanu dobio je TONUS-CLUB® franšizu besplatno!
Već u kolovozu održat će se otvaranje prvog kluba mreže ženskih klubova TONUS-CLUB u Taškentu!
Najveći ruski davatelj franšize razvio je posebnu ponudu za potencijalne partnere za podršku razvoju malih poduzeća u regijama Rusije. Tvrtka TONUS-CLUB® besplatno nudi 3 franšize u regijama koje su investicijski atraktivne i prioritetne za razvoj mreže.

Elena Korostyleva, suosnivačica mreže TONUS-CLUB®, komentira: „Razvijamo naše poslovanje zajedno s uspješnim poduzetnicima koji idu prema svom cilju. Postaju dio zanimljivog, plemenitog posla koji okuplja više od 150 lanaca klubova diljem zemlje. TONUS-CLUB® uvijek će podržati vaše pothvate. Ovaj prijedlog usmjeren je na pronalaženje perspektivnih partnera. Rado ćemo ulagati u vaš talent, jer samo učinkovit tim može dovesti mrežu do prosperiteta i razvoja te učiniti naše klijente istinski sretnima!“

„Nakon proučavanja prijedloga nekoliko i drugih dobavljača, odabrali smo lanac TONUS-CLUB. Isporučeni sustav za rad s primateljima franšize, jedinstveni pristup mrežnim standardima, vlastita proizvodnja opreme, stalna podrška u svim fazama projekta, prisutnost Akademije uspješnih rješenja, automatizirani sustav upravljanja Flagmax - Softver posebno razvijen za mrežu i razumijevanje naše situacije od strane uprave odlučili su naš izbor u korist marke "TONUS-CLUB" - Marguba Abdurafikovna Ahadova, vlasnica prvog kluba mreže u Uzbekistanu, izrazila je svoje mišljenje!

Terapeutska masaža jača istegnute leđne mišiće i uklanja hipertonus skraćenih mišića, smanjujući bol; kod lordoze i kifoze, masaža pomaže ojačati mišićni korzet leđa i ispraviti neprirodne defleksije kralježnice, ublažiti napetost, bolove u mišićima i grčeve mišića. kod modrica i istegnuća (mišića i ligamenata skočnog i koljenskog zgloba) masaža pomaže u što bržem obnavljanju poremećenih motoričkih funkcija, smanjuje bol, potiče resorpciju krvarenja u ozlijeđenom području. U slučaju ozljeda, masaža se kombinira s terapeutskim trljanjem i toplinskim postupcima (parafin, voda i suhi zrak...

Rasprava

masaža za djecu je super stvar. ali to treba raditi samo stručna osoba i samo gimnastika za mame.Bit će više koristi

Masaža je super stvar, nije samo ugodno s korisnim, već snažno ljekovito djeluje na tijelo, nije uzalud da postoji nekoliko tisuća godina, i sama sam maserka sa 19 godina iskustva i vrlo sam Drago mi je da mogu pomoći ljudima na ovaj način, pišite u osobnu, možda me netko tada treba, stojim vam na usluzi

Na prvi znak neugodne napetosti maternice, ove mjere moraju biti poduzete!
... Nije li ovo najbolja priprema za porod? Koristite opuštajuće mirise. Kako vas iznenadna napetost ne bi uhvatila nespremne, sa sobom nosite tamjan ili aroma medaljon s jednom od opuštajućih aroma. Među poznatim opuštajućim sredstvima odaberite one koji su vam ugodni. Nježna aroma jasmina ublažava stres, pomaže tijelu da mobilizira skrivene rezerve. Lagano opor i slatkast miris lotosa ne samo da umiruje, već i ublažava umor. Ovaj se miris često koristi u raznim duhovnim praksama. Mirra je blagi antidepresiv koji pomaže u borbi protiv stresa i nesanice. Slatka, "bombonska" ruža ublažava živčanu napetost, bori se protiv stresa i napadaja panike.

Ako su fiziološke krivulje kralježnice norma, tada su njihove promjene kao rezultat bilo kakvih okolnosti (uključujući kao rezultat nedovoljne pokretljivosti) već bolest.
...Drugi autori navode velike brojke, tvrdeći da je uzrok zakrivljenosti nepoznat u 40 pa i više posto slučajeva. Ovih 37 godina pratim pacijente sa skoliozom. Naravno, u nekim slučajevima razlozi za njezinu pojavu su očiti: trauma, posljedica kirurškog zahvata, cerebralna paraliza, kada se skolioza razvije zbog spastičnosti mišićnog tonusa jedne i druge strane, subluksacija ili dislokacija kuka i tako dalje. Pa ipak, u velikoj većini slučajeva imamo posla sa skoliozom, koja je naslijeđena. U 92% slučajeva, zajedno s djetetom, posturalni poremećaji nužno se prate kod roditelja - kod oca ili majke. Po želji će se razviti skolioza ...

Rasprava

Prije, kada sam čitao članke, postove na forumima o bolovima u leđima, nikad nisam pomislio da je to stvarno užasno bolno i strašno. Jedno jutro ustao sam po djecu u vrtić, u kuhinji, dok sam pripremao čaj, osjetio sam oštar i vrlo jak ubod u srcu (kao što sam isprva mislio). Između lopatica kao da su stisnuta kliještima. Ne mogu disati, ne mogu se pomaknuti, hvata me panika - ne mogu ni nazvati nekoga. Srećom, nekoliko minuta kasnije moj muž je ušao u kuhinju i pomogao mi da sednem na kauč. Počela sam histerizirati, bojala sam se što će mi se sljedeće dogoditi.... Naravno, nisam mogla odvesti djecu u vrtić ... moj muž također mora hitno na posao .... Srećom, moja su djeca pametna i do večere su se mirno igrala i sama grickala kolačiće. Do ručka sam se nekako uspjela pokrenuti i prvo što sam nazvala kliniku rekli su mi da mi ne mogu pomoći, neurolog neće doći do kraja tjedna...odlučila sam otići u polikliniku MED4YOU, koja je već više puta provjerena. Kvalificirani liječnici su mi odmah pomogli, bol je nestala. Propisali su složeni tretman u sklopu manualne terapije, akupunkture (refleksologije), biopunkture (mikroinjekcije), osigurali vrlo dobar popust na sve postupke!!! Seanse ručne terapije vodio je Igor Nikolayevich Yarukhin, pravi liječnik, izvrstan stručnjak. Mnogo puta odlazim u ovu kliniku iz raznih razloga i uvijek sam dočekana s toplinom i brigom. Samo što u ovoj klinici, za razliku od ostalih, ne pokušavaju opljačkati klijenta i izvući mu sav novac, kao što drugi rade. Liječnici ove klinike prvenstveno brinu o zdravlju pacijenata. Cijene, vrijedi napomenuti, vrlo su demokratske! Osim toga, pružaju vrlo dobre popuste za različite kategorije. Sada je u tijeku popust od 50% na SVE PROCEDURE u čast 13. obljetnice klinike uz uplate 3. i 4. studenog. Slažem se, dovoljno pristojan popust! U MED4YOU uvijek će vam pomoći riješiti vaše zdravstvene probleme, a da pritom ne izvuku sav novac iz vas. Iako što reći, jednom kada se prijavite i vidjet ćete sve sami!

Nije posebno rečeno - na kojoj strani su mišići grčeviti, a na kojoj oslabljeni. Ovo je zapravo vrlo važno pitanje i nije tako očito kao što se čini na prvi pogled.

Dobra večer! Majke djece s cerebralnom paralizom koje su radile operaciju po Uzelbat metodi? Gdje su to učinili? Ime liječnika? Kakvi su rezultati? Hvala svima.

Rasprava

Doktorica Chereshnev, zadovoljna je rezultatom - spustila je petu, Sad puno hoda uz potporu, Počelo je pomalo ići s hodalicama, prije operacije nije bilo ni govora o hodanju - uganula je nogu kao da će, činilo se – puknuti. Prije operacije rekla je liječniku - bolje je ne izdržati nego pretjerano stezati, kako ne bi previše opustili mišiće. Ukupno ima 7 zareza: 3 na nozi, 5 na ruci. Čini mi se da je vrlo važno napraviti zareze uzimajući u obzir motoričke sposobnosti djeteta - odlučili smo tek kada je sama kći počela pokušavati ustati na noge, a spastičnost je ometala. Odlučite sami konkretno kakav rezultat očekujete i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Na primjer, htjeli smo napraviti zareze i na drugoj nozi, ali sam odbio.

Išli smo u Tulu 2006. godine na konzultacije. jako dobro primljena, dugo su je pregledavali, rekli su nam puno o tome što bi se moglo dogoditi s djetetom nakon operacije, ALI rekli su da će možda u našem slučaju doći do pogoršanja. nismo bili na operaciji i tek 2008. smo saznali da naši mišići nemaju veze s tim, sve su bile kosti. Skoleozu imamo od rođenja, 2-3 stupnja, desna ruka ne radi, šake nemaju puni opseg pokreta. kosti su spojene.Ako nije daleko od Tule, pokušajte otići i posavjetovati se.

Stezaljke i blokovi mišića. Uklanjanje glasovnih stezaljki, prsnog pojasa, stezaljki dijafragme i struka.
... Sjednite na pod, noge blago savijene u koljenima i malo razmaknute. Stavite dlanove na stražnju stranu glave. Nagnite trup ulijevo, nastojeći lakat približiti podu što je više moguće (idealno ako dodiruje pod). Ostanite neko vrijeme u ovom položaju. Zatim se polako uspravite i ponovite isto u desnu stranu. Unatoč činjenici da ove vježbe pomažu ukloniti stege oko struka, one nisu dovoljne za oslobađanje „nakupina“ impulsa straha. Strah se može osloboditi samo oslobađanjem blokiranog bijesa. Rad na otključavanju emocije ljutnje, koja se najviše osuđuje u društvu, posebno je zabrinjavajuća za mnoge ljude. Što ako izbije u nekontroliranom toku? Što ako su posljedice višestruko gore od emocionalnog stresa i depresije? Zapravo...

Cerebralna paraliza nije rečenica! Liječenje cerebralne paralize, otklanjanje spasticiteta, kontraktura mišića i zglobova, uspostavljanje pravilnih voljnih pokreta samo prirodnim, biomehaničkim metodama (bez lijekova i kirurških zahvata) P.s. Novi problem izbio je u prvi plan u vidu ortopedske dijagnoze: kontrakture mišića aduktora zglobova kuka. Penjem se na zidove iz očaja i beznađa. Molim pomoć savjetom.

Rasprava

ovu tehniku ​​prakticiramo skoro godinu dana, imamo godinu i pol, spastičnu tetraparezu s pretežnom lezijom šaka, epilepsiju itd.
ranije nije mogao otrgnuti glavu od tla ležeći na leđima - sada radi takve pokušaje, iz poluvodoravnog položaja uglavnom napravi trzaj i sjedne (sjedi par sekundi)
prije nije mogao ležati na trbuhu, ometao ga je jak spastičnost u rukama (ruke se nisu savijale u laktovima) - sada se savijaju, leže na trbuhu, ponekad se oslanja na podlaktice, pokušava puzati, ponekad se okreće s leđa u njegov trbuh
Prije nisam uopće primjećivao svoje ruke - sada, naravno, ne uzimam ništa u ruke, ali ako stavite igračku u ruku, onda je pokret vaše ruke jako loš, ali kontrolira (približava ga, gleda ga) i mnoge druge pozitivne sitnice, ali ne odvajamo preporučena 3 sata dnevno.
Ova metoda je vrlo pogodna za posebno jako tešku djecu, komuniciram s majkama mnogo djece u inozemstvu, vrlo dobri rezultati, čak i djeca koja su se hranila samo kroz sondu u želucu sada idu sa žlice, ona koja su jela iz bradavice do 6 godina sami se snalaze sa žlicom i vilicom i pomaže u potpunoj promjeni strukture djetetovog tijela (a djeca s cerebralnom paralizom razlikuju se od zdravih već izvana). Metoda je vrlo mekana, u početku smo vježbe radili dok je dijete spavalo.
samo treba imati strpljenja za vježbe, tu nema nasilja nad djetetom, a to je sasvim drugačije nego kod starijeg Blooma.

reci mi kako se nositi sa spasticitetom? bili kod neurologa, rekla je da imamo spasticitet...

Rasprava

Sveta, ispod je bila tema o "istezanju", dat je vrlo kompetentan link, samo protiv spastičnosti. Samo rad i strije su učinkoviti protiv spastičnosti, IMHO. Vojta je vrlo dobra metoda za učenje pokreta kako bi se dijete pomaknulo, ali ne odgovara svima: (I dalje nismo mogli - dijete je vikalo kao beluga, a zatim se okrenulo od mene - bio je uvrijeđen, zatvoren u sebi, pa je bilo više štete nego koristi.

Ovisi o tome što je liječnik mislio pod spasticitetom - povećan mišićni tonus, pojačani tetivni ili tonički refleksi, hiperkineza.
Ako je tonus mišića povećan, onda su pokreti ograničeni, amplituda je smanjena, kod pasivnih pokreta otpor se dobro osjeća.
Reflekse provjerava liječnik čekićem i pri promjeni položaja tijela i udova.
Hiperkineza je mioklonus, te razni opsesivni pokreti, te grčevi pojedinih mišića, koji se zamjenjuju hipotenzijom i obrnuto.
Mišićni tonus i tonički refleksi korigiraju se masažom / terapijom vježbanjem / različitim metodama, refleksni tonus se tretira sveobuhvatno, hiperkinezu je teško ispraviti.

Trebam informaciju gdje dobiti botox. Prijateljica s kćeri (2 godine) dolazi iz Čečenije u prosincu u Skvortsov po 4. put, potpuno je beskorisno, ali se nada, jer je dobio termin za pojavu rezultata, godinu dana od trenutka liječenja . Sljedeći korak je botoks. Kažu da učinkovito ublažava spasticitet. Tko je naišao, recite mi gdje je u Moskvi moguće obaviti postupak. Hvala unaprijed

Rasprava

U Istraživačkom institutu za pedijatriju na autocesti Korovenskoe. Tamo će ubrizgati i gipsati.

Nismo u Moskvi, ali ću ubaciti "pet kopejki". Bolje neka traže gdje ubrizgavaju Dysport. Malo je drugačijeg sastava - pogodniji za skeletne mišiće. Dobro uklanja spasticitet. Nedavno smo se spetljali.
Usput, možete tražiti rehabilitacijske centre. Upravo smo to učinili u rehabilitacijskom centru. Dječji ortopedi također vjerojatno bodu ...

Danas nas je lokalni pedijatar posjetio zbog ARVI-a. I dajmo savjete o rehabilitaciji :) Ovdje je, kaže, prekrasan centar - specijalizirana bolnica br. 32 na Aviamotornaya u Moskvi. Samo za djecu s različitim oblicima cerebralne paralize zbog perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava. Uplašio sam se. Nemamo paralizu, bili smo testirani! Imamo zastoj u razvoju! Već smo se jednom pokušali "zbuniti" i skoro počeli liječiti krivu stvar. Štoviše, znam da se epilepsija također može pojaviti s cerebralnom paralizom - ali metode koje se koriste za ...

Rasprava

Čini mi se da mnoge u dijagnozi cerebralne paralize zbuni riječ paraliza, odmah se pojavi imobilizirana ležeća osoba ili obrnuto "uvijena u ovnujski rog". ali, kako su mi objasnili, radi se prvenstveno o motoričkim problemima u ovoj ili onoj mjeri - i tu ne mora biti spasticiteta i sl. ako je dijete elementarno kao mi sa 9 mjeseci, ne drži glavu, ne sjedi itd. dobiva cerebralnu paralizu. "po uputama" do 18 mjeseci to se zove zaostatak u motoričkom razvoju, a onda cerebralna paraliza. činjenica je da što god netko rekao, ali postoje norme razvoja - kada bi osoba trebala sjediti, puzati, stajati, hodati. a ti normativi nisu samo za dzabe nego zato sto onda covjeku postaje sve teze i problematicnije savladati sve te stvari...mislim da i ako uzmes apsolutno zdravo dijete i imobilises ga pelenama godinu dana , tada će mu biti dijagnosticirana i cerebralna paraliza i bit će mu jako teško naučiti raditi sve što bi po godinama trebao moći.
i ne postoje druge metode rehabilitacije cerebralne paralize osim masaže i gimnastike. imamo i epi, pa i kašnjenje (čitaj dsp) i još se mučimo što NE MOŽEMO NIŠTA ....

I kod cerebralne paralize postoji oblik s atonijom mišića, ne samo sa spasticitetom. Također, hiperkinetički oblik nije uvijek popraćen spasticitetom, odnosno postoji varijabilni spasticitet.
Do druge godine visjeli smo kao korito, spasticiteta uopće nije bilo, nismo se izvijali, spavali smo opušteno. Pa što. Još uvijek imamo neurologe koji se ne slažu: - spastično-hiperkinetički oblik ili cerebelarna lezija GM.
ugovora godišnje? Smiješno, nastaju godinama, još nisam vidio nijedno dijete u godini s kontrakturama, čak i s nevjerojatnom snagom spastičnosti.
Koncept čiste cerebralne paralize, pa, ne znam. Ne zaboravite da je cerebralna paraliza odvodna rupa dijagnoza.
A sa 60 godina cerebralna paraliza se zove moždani udar, je li vam od toga bolje?
A metode su da - svako liječenje neurologije je stimulacija, a kod epi je kategorički kontraindicirano.
Ali opuštajuća masaža može se samo prikazati. Postoji korteksin = nootropik koji se koristi u epi.
Imate zaostatak u razvoju, PTCNS - pa skoro svi pacijenti s cerebralnom paralizom su imali takve dijagnoze.
Bojite li se same riječi? Pa, ne čini nas to sve sretnima.

Usput, skrećem vašu pozornost na to da bolnica Morozov nije specijalizirana za cerebralnu paralizu.

Moj sin (1 godina) ima cerebralnu paralizu. Ima dosta problema (ne držimo glavu, ne sjedimo, ne pužemo itd.), ali polako se borimo, radimo. Nedavno, sve više i više zabrinut zbog spastičnosti u rukama - ruke su snažno uvrnute, savijene prema unutra. Maserka kaže: "stalno ispravljajte ručku, vraćajte je u fiziološki položaj, podučavajte pravilnom hvatu." Ispravljam, stavljam predmete u ručku, popravljam pravilan hvat, ali ... beba se opire, plače, ne želi držati predmet, baca ga. ALI...

Rasprava

Pisao na podnik mail

Djevojke, koliko sam shvatio, sve ste prošle kroz slične probleme, dajete razumne savjete, ako možete podijeliti više razvoja (na primjer, o velikim motoričkim sposobnostima (kako naučiti glavu držati, sjediti, puzati). Doktori šute kao partizani, samo sliježu rukama, sve to stvarno "radi" saznajem ili od maserki ili od majki koje su svoju djecu već digle na noge.

Možda će mi sudionici ove konferencije moći objasniti zašto atonija prelazi u spasticitet??? Pa, neka vrsta užasa, učiš, učiš s njom 1,5-2 sata dnevno, pa, konačno, okrenula se, počela se često okretati na sve strane, i bam, sve u jednom danu! Leži na trbuhu i ne može ni glavu dobro podići (prošlo je već više od 2 tjedna), ruke su u šakama, stisnute uz tijelo, noge pritišće sebi, pa, koji vrag? (oprosti na mom engleskom)! Je li moguće nekako utjecati na to? Ili...

Rasprava

Nadya, koji je oblik cerebralne paralize vaša kći prvobitno dobila? Općenito, oblik cerebralne paralize može se promijeniti, ali iz nekog razloga, nitko ne može odgovoriti! Prijateljica ima sina, svima dijagnosticirana cerebralna paraliza sa spastičnom diplegijom, sada imaju mješoviti oblik cerebralne paralize, atonija u rukama, spasticitet u nozi. Nitko zapravo ne može ništa reći! Pa, čini mi se da je lakše nositi se sa spasticitetom nego s atonijom (IMHO).Spastičnost se može "ukloniti" na mnogo načina, pa čak i lijekovima, ali pumpanje mišića s atonijom je vrlo teško, iako je sve vrlo individualno .Dobro je za uklanjanje spastičnosti kod strija, vježbe na lopti, dobro nam je pomogao medocalm (od lijekova). Ako vjerujete u specijaliziranu literaturu, onda spastični oblik cerebralne paralize više obećava u smislu prognoze i rehabilitacije ...

pozdrav cure!Prvi put pisem klinac ima dvije i pol godine cerebralna paraliza spasticna tetrapareza jaka spasticnost u celjusti izvadjeno 9 zuba od jakih grceva grize jezik nije bilo drugog izlaza usta skoro da nije otvorena,slabo jede,guta,jako lučenje sline.sličan problem molim pomoć savjetom što učiniti?

Rasprava

Alena, imamo spastičnu tetraparezu. Istina, izgleda ne tako jak kao tvoj. No, i dalje imamo vrlo ozbiljnih problema, zbog kojih sam bila prisiljena hraniti dijete na sondu. Mislim da je u vašem slučaju - ovo je izlaz. Učila sam sama, bez doktora i sestara. Jednom mi je pokazala medicinska sestra u bolnici, posebno sam joj otišao pokazati kako se to radi, pa, nevolja je početak ...

Djevojke, recite mi, molim vas. Moje mladunče ima 3 g, od 2,5 počeo je malo hodati. Ima pomaka, hod je naravno tipičan za cerebralnu paralizu - hromost i noga ispada, ali više me brine izrazita nestabilnost i nedostatak koordinacije. Sjećam se odraslih pacijenata - hod je potpuno neujednačen, ali hodaju dosta stabilno, ne njišu se i ne gube ravnotežu. Znači li to da se ta stabilnost stječe s godinama ili je za to potrebno nešto posebno učiniti?

Rasprava

Imali smo cerebralnu paralizu atoničko-astatskog tipa, ali smo skoro u potpunosti rehabilitirali dijete od OVOG problema. Masaža + terapija vježbanjem - dnevno 3 sata - od 2,5 mjeseca do 2 godine. Nakon toga nam je jako pomoglo: 1. samostalno hodanje po pijesku i kamenčićima - satima na moru po rastresitom tlu (nekoliko godina dnevno), 2. samostalno hodanje po travi, 3. ljestve-ljestve za 5 stepenica - a milijun pristupa dnevno, 4. dnevno tisuće ljudi koji hodaju stepenicama od 1. do 3. kata i natrag, 5. hodanje uz rubnik, prvo za 1 ruku, zatim bez oslonca, 6. dug i zamoran rad na ravnoteži, vestibularnog aparata, i posljednje, ali najvažnije - NE POŽALITE! S 2 godine su napustili kolica i svugdje su se sami čeprkali, šmrklji, suze, ali sami. Bolje je odmoriti se, pokupiti, ali ne staviti u kolica. Ono što imamo sada, sa 9,5 godina: hod bez osobina, samostalan hod uz stepenice, ako laje, onda se odmiče od ograde i samostalno hoda uz stepenice promjenljivim koracima, trči, skače, stoji na 1 noga, uči voziti na 2 - biciklu s kotačima. Dz uklonjen.

Obavezno je to učiniti, inače se s godinama takav patološki hod samo ukorijeni i postaje gotovo nemoguće boriti se s njim. Uz posebnu stazu postoji posebna naprava u obliku užadi, na kojoj se razvijaju vještine pravilnog hodanja. Hodamo i bosi po bodljikavoj stazi, instruktor visoko podigne koljeno u pregibu, zatim pravilno postavi nogu na stazu, tako da gazimo naprijed i uvijek nazad. Ovo je samo mali djelić onoga što ja znam dok moje dijete raste, ali sa sigurnošću mogu reći da je prerano da prestanete i da se trebate obratiti instruktorima za pomoć kako ne bi ostavili traga od svojih problema kasnije.

Značajke formiranja ličnosti kod djece s cerebralnom paralizom: mentalni infantilizam, mentalna retardacija

Rasprava

Dobra kombinacija teorijskih temelja s pristupačnim jezikom. ovo je važno za roditelje. Možete dodati više praktičnih preporuka.

OVAJ ČLANAK JE ODGOVORIO NA MOJA PITANJA DIJETE SE NAKON LIJEČENJA "SMRZLO" RODITELJI OČAJNI DA OVO JE RAZUMIJEVANJE. Hvala

Vrlo često roditelji postavljaju jednostavno pitanje: treba li djetetu mlađe od godinu dana masaža? I ako da, koji? Uostalom, očito je da ne može postojati univerzalni kompleks za sve bebe na svijetu. Pokušajmo to shvatiti.

Rasprava

Draga Gavrilova Elena! Možda ću vas razočarati, ali cerebralna paraliza se NE LIJEČI! A ono što liječnici nazivaju "prijetnjom cerebralne paralize" može se preimenovati u "sumnja na cerebralnu paralizu". Cerebralna paraliza je posljedica nepovratnih promjena u mozgu, a ne u mišićima. Naš sin ima 1,2 godine, liječimo se od rođenja: masaže, gimnastika, kupke, plivanje, lijekovi. Tri tečaja u klinici Kozyavkin. Sa 8 mjeseci dijagnosticirana nam je cerebralna paraliza. Prije toga - sindrom motoričkih poremećaja. Borimo se, a da je cerebralna paraliza izlječiva, beba bi vjerojatno već bila zdrava

Živim daleko od liječnika koji mogu konzultirati. Ovdje me zanima takvo pitanje, što je tortikolis? moj sin uvijek naginje glavu ulijevo. pa ne znam da li je tortikolis ili mu je to samo zgodno, ali ako sama legnem ili mu okrenem glavu, ne plače.
puno hvala svima koji se odazovu

djevojke o našem djedu domovskogo masažeru! smatrala je da imamo hiperkinezu na sva četiri, imamo distoniju. tko zna što je molim vas recite mi! Susreo sam se i s našim liječnikom. dao joj je savjet. ispalo je da je naš doktor skoro pa bog.......... :) po njoj, iako kad ga nije vidjela, jako se čudila da joj netko daje preporuke, a onda vidi njegov ruke trčale! Općenito, imamo cool iscjelitelja! :) ovo me veseli! Dakle o...

Rasprava

Imate sreće sa stručnjakinjom, ako ona stvarno zna sve tehnike.
Jako me zanima styling za prigušivanje refleksa! Reći!!!

mišićna distonija - vrsta cerebralne paralize - je spastičnost, a suprotan oblik distonije. To jest, mišići su, naprotiv, previše opušteni.. Dakle, koja je uopće bila vaša dijagnoza? Imate li hiperkinezu ili ne? A kažu i da se Vojta ne može kombinirati s masažom. A stajling je najobičniji, koristimo i mi takve (odnosno udlage, udlage...) I svakako su potrebne.

Tema je stvorena za raspravu o ovom članku. Od trenutka kada se u medicinskom kartonu djeteta pojavi kratica cerebralne paralize, njegove najmilije ne napuštaju osjećaj straha, tuge i propasti, jer u njihovom razumijevanju takva dijagnoza znači bespomoćnost i izolaciju od normalnog, punopravnog života. Autor članka: Natalia Talanova

Rasprava

Glavno je da ga roditelji ne zaborave pohvaliti ni za najmanju manifestaciju aktivnosti i ni u kojem slučaju ne pokazuju svoje nezadovoljstvo - čak i ako se tragovi "teške aktivnosti" malog vlasnika moraju ukloniti nekoliko sati. To je slučaj kada djetetu koristi strpljenje i određena predanost odraslih. Na primjer, samostalno odijevanje pomaže u jačanju mišića ruku, razvijanju koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru, pa čak i omogućuje obogaćivanje aktivnog vokabulara. Najprije pustite bebu da obuče lutku ili medvjedića za šetnju i pritom objasnite mami što i kako radi. Zadatak odrasle osobe je potaknuti dijete da govori ne samo jedno-dvosložnim rečenicama, već i punim proširenim frazama. S vremenom će se njegov govor promijeniti...

Rasprava

Dobar dan! Mnogi su ljudi zabrinuti zbog cerebralne paralize. Nisam siguran da većina ljudi zna da u Izraelu postoji specijalizirani centar za djecu s urođenim bolestima, uključujući i cerebralnu paralizu - Beit Easy Shapira. Ovaj centar je jedini takve vrste u Izraelu, djeluje više od 30 godina i vodeći je na nacionalnoj razini i šire. Primaju stranu djecu. Dokumentaciju možete poslati na email i dobiti potrebne podatke: [e-mail zaštićen]

Molim iskusne roditelje i osobe s cerebralnom paralizom da pomognu savjetom. Djevojka od 19 godina s posljedicama cerebralne paralize - tetrapareza, spasticitet, normalne inteligencije, dobro govori, ruke rade - bavi se perlama, sjedi, ne hoda. Siroče, od 1,5 godine u internatima, među psihokroničarima, nikada nije rehabilitirano. Regionalna bolnica nudi operaciju - disekciju tetiva. Kažu da neću hodati, ali bit će bolje, Onda 2 mjeseca u gipsu, pa možeš u rehabilitacijski centar. A naše mišljenje - prvi u centru. Što ti preporučuješ?

S pretragom općenito košmarni problemi. Ne mogu ništa pronaći. Stavljam "Elena (exnezareg)" u ime autora, mijenjam datum na prije dvije godine, uklanjam ovo "90 dana", biram. conf - kao rezultat, ništa nije pronađeno. Kako gledati, pretraživati ​​i čitati ono što se već nakupilo???

Nisam mogao doći Charkovskom, sada on sam dolazi k meni, "- otprilike se takav osjećaj rodio kad sam saznao za seminar u Kalugi. Dvodnevni seminar, koji je uključivao predavanje na Pedagoškom sveučilištu Kaluga i šest- sat non-stop aqua treninga, organiziran je na inicijativu regionalnog centra. Stručnjaci Dmitrij Utenkov i Larisa Mitrofanova dugo su tražili radikalan način pomoći djeci s cerebralnom paralizom, ali čak iu procesu pripreme ovaj seminar je otišao dalje od prvobitno zacrtani okvir: bilo je puno više zainteresiranih. - Marina, ajmo se naći u petak na bazenu prije predavanja. Povedi svoju mlađu djecu, Igor Borisovič će ti pokazati neke vježbe da ih u subotu demonstriraš drugim roditeljima, &md.. .

Rasprava

Pozdrav ljudi, dijelim nevolju, jer moglo bi spasiti nečiji život.
Moj prijatelj je sportaš, prvak Rusije u alpinizmu, padobranac, njegova djevojka je profesionalni jogi i žena. Dvije godine pokušaja da dobije dijete završile su uspješno, ostala je trudna.

Dva mjeseca prije poroda dečki su otišli u Tajland, Chiang Mai, centar Tao Garden kod prilično poznate duhovne babice, Marine Dadasheva-Draun, najbolje studentice Igora Čarkovskog, o kojoj su prethodno čitali puno dobrog recenzije na Internetu. Qigong, joga, vježbe disanja, bazen, vožnja biciklom - ozbiljna priprema koju nudi babica, općenito mi se svidjelo.

Ali sama Marina, tijekom komunikacije u Tajlandu, ostavila je dvosmislen dojam na oboje, pozivajući ih da neprestano ulažu u "duhovno" porodništvo prije poroda, odlazak s njom u restoran, davanje darova i još mnogo toga (ovo je dodatno na plaćanje poroda). Njezini napeti odnosi s mnogim lokalnim stanovnicima, stalni strah od deportacije (Marina Dadasheva provodi svoje aktivnosti protiv zakona Tajlanda), kao i uzvišenost njezinih zasluga, odnosno potpuni nedostatak profesionalne skromnosti, također su bili alarmantni.

Nakon nekoliko sukoba s Marinom Dadashevom, dečki su imali ideju ostaviti je, ali nije bilo mogućnosti za povlačenje u devetom mjesecu. Porodilja se protivila tajlandskim bolnicama, u kojima je vrlo teško roditi prirodnim putem, a ipak je podmićivalo Marinino ogromno iskustvo.

Sada na stvar i ukratko. Porod je trajao više od dva dana, vodenjak je pukao gotovo odmah, ali Marina uvjerava da ovo nije prvi takav slučaj i da zna što joj je činiti. Kada je došlo do poroda, dijete je rođeno ispleteno pupčanom vrpcom, teško 2300, bez znakova života. Marina Dadasheva je s njim provodila reanimaciju i beba je počela disati, pa čak i sisati dojku. Umro je 5 sati kasnije.

Sada mišljenje stručnjaka s ne manje iskustva od Marine: nemojte raditi ultrazvuk prije poroda (Marina kategorički inzistira i apelira na trudnice da ne rade ultrazvuk tijekom trudnoće) i nemojte zvati hitnu pomoć nakon rođenja za takvo dijete, ostavite bez nadzora, terapije i opreme za reanimaciju bebi namjerno uskraćuje velike šanse za preživljavanje. I Marina Dadasheva je to sigurno znala, jednostavno nije mogla ne znati.

Dok su dečki bili u šoku nakon nevjerojatnog fizičkog i psihičkog naprezanja i tuge, Marina je tražila da plati puni iznos za porod, riječ je o 2500 dolara, i brzo napusti svoju kuću. Kad je dobila što je htjela, prestala je govoriti. Zaključite sami.

Djevojke, pomozite savjetom, isplati li se ići na liječenje metodom Skvortsova. Odgovorite tko je liječen., Je li bilo rezultata? Mi sami smo iz Altajskog kraja i stoga je jako daleko. Zvao sam kliniku i obećali su 90% pozitivan rezultat, je li to istina? S poštovanjem, Marina K.

Rasprava

Ne mogu izračunati postotke, ali nama je puno pomoglo i znam mnoge koji su pomogli kod teških oblika cerebralne paralize bez grčeva.
Ubrizgali smo 6 puta u Moskvi kod Skvortsova, a zatim još 7 puta u lokalnom centru, naš liječnik, kojeg je Skvortsov službeno obučavao, ubrizgao je. Spastičnost je uklonjena u svim mišićima, osim u gležnjevima. Na gležnjevima, tada je Ulzibat ionako još bio gotov.
Ali mogli smo vidjeti od prvog puta da pomaže. Zato smo išli. Procedura nije laka, mama je na valerijani, dijete je prvo na fenozepamu, kad poraste i on je na valerijani (naravno tijekom postupaka).
Što je dijete manje, rezultati su bolji. Prvi put smo dali injekciju za godinu i deset, a zadnjih - za 7 ili 8 godina. ne sjećam se točno. A onda je došlo do očitog napretka bez lijekova.

U početku sam se bojao ovog postupka. Ali odlučili smo uzeti jedan tečaj, pa drugi - na kraju pet.
To se dogodilo između prve i druge djetetove godine.
Odmah rezultati nisu bili vidljivi, kao što je obećano. No, analizirajući kasnije razvoj djeteta, primijetili su da je dijete progovorilo i otišlo upravo u tom razdoblju. To je bio skok u njegovom razvoju. Bilo da je to povezano s obkalyvaniye - može biti i da. Da je postojalo starije dijete, ne bih to učinio - samo da bih povrijedio ionako poljuljanu psihu. A s godinu dana - po mom mišljenju, dobio sam više, jer kad sam napustio mali ured, sve sam zaboravio i više nisam plakao. Samo me to malo umirilo. Nakon i dalje se ne sjeća tih postupaka i radije se ne sjeća.

Molim vas ko ima iskustva sa uzimanjem sirdaluda da podijeli!!! Koje doze, od koje dobi? U našem gradu liječnici to ne koriste, u najboljem su slučaju čuli za to.

Rasprava

Pročitao sam vašu raspravu o sirdaludu. Nismo ga uzimali stalno, već tijekom tečajeva masaže na sljedeći način: prije masaže napravljene su parafinske aplikacije na pozadini sirdaluda (0,002), 1/3 tablete dnevno, 2-3 tjedna (doza je dizajnirana za jedan -godišnje dijete). Nakon prve 2-3 doze lijeka, letargija i bezvoljnost su nestali, samo je beba bila mirnija i mekša tijekom masaže. Takav sastanak je napravljen u kliničkom sanatoriju Evpatoria Moskovske regije. A što se slanih kupki tiče, sumnjam - "toplija voda" dovodi do još izraženije spastičnosti (max t37), a opterećenje srca je veliko.

Pili smo, pijemo i vjerojatno ćemo još dugo piti Sirdalud - imamo vrlo visoku spastičnost. Lijek je dobar - jedini lijek koji nam je stvarno uklonio spastičnost. Mydocalm nam je bio preslab, točnije do 8 mjeseca - još ništa, a onda su priključili Sirdalud. Pili smo u početku 1/8, 3 puta dnevno, kad smo bili mali. Zatim nakon godinu i pol - 1/4 3 puta dnevno. Sada uzimamo cijelu tabletu. Istina, sad joj ne dajem stalno, ali čim se spasticitet poveća, dajem tri-četiri dana, pa smanjim dozu i svedem na ništa. Nemoguće je naglo otkazati - ton će se vinuti kroz krov. Samo postupno. Također je poželjno uvesti postupno - potrebno je odabrati dozu na takav način da dijete ne prekine odmah, kao iz anestezije. Davali smo ujutro, prije dnevnog i prije noćnog spavanja. Prije spavanja - najveća doza. Sada joj dajem ovako - ujutro 1/2, inače će biti troma, prije dnevnog spavanja - tabletu, prije noći - tabletu. Dajem ga već tri dana - nakon godinu dana pauze. Spastičnost se naglo povećala (došlo je do skoka u rastu) - nije bilo kamo ići, morao sam ga ponovno dati.
Još. Sirdalud nam je dobro odgovarao u kombinaciji s vertikalnim crnogorično-slanim kupkama. Ali bolje ih je raditi popodne, prije dnevnog spavanja. Nakon njih - istezanje i spavanje. Onda se Yanka probudila meko-meko!

Zdravo! Bože pomozi! Ponovno sam pročitao cijelu konferenciju i prikupio sve podatke o svim mjestima i liječnicima koji su ovdje spomenuti. I jedan mještanin obratio se nekim narodnim liječnicima (mislim na sve vrste bioenergetičara, kozmoenergetičara itd.) koji obećavaju rezultate za djecu s cerebralnom paralizom. Pročeprkao sam po internetu, ima čak i onih čiji su rezultati potvrđeni kliničkim studijama i opažanjima neuropatologa iz poznatih bolnica i koji za to imaju licence i dozvole...

Rasprava

Jurit ćete s jedne na drugu stranu, malo je vjerojatno da ćete postići željeni rezultat. Moj ti je savjet da baciš sve te jebene droge, jer mozgu ništa ne koriste (ako trebaš uvjerljivije objašnjenje, nađi moje ranije poruke u confu) Ako hoćeš rezultate, onda samo Vojta ili Bobat, ovisno težini bolesti.

Konstantine, ti bi napisao na vrhu, inače nisi vidljiv ovdje, imali smo herpes, u ranoj fazi trudnoće, ali MRI je normalan, ali postoji cerebralna paraliza, općenito smo počeli držati glavu gotovo godinu dana, ali smo se okrenuli više od 8 mjeseci, općenito imamo razvoj nakon početka intenzivne godine, ali također želimo vidjeti iscjelitelje, znam da imamo ženu Zinu u Andrusovu u Krmyuu, tako da ima red da se prijavi do prosinca, bili smo s nju u 9 mjeseci, ali tada su je odbili liječiti, bojali su se prestati piti lijek! ali uzalud! a ima i na bijelom molu, pa smo zvali bijeli mol i rekli da nam je cerebralna paraliza rekla da dođemo, pa ćemo ići i treći ponedjeljak u prosincu, ali ima puno takvih slučajeva, znam otprilike kako baka je izliječila eppy u dvije doze djeteta, a Na kartici o Eppieju stajala su tri uskličnika! i dvije doze i nema više napadaja.

Poremećaji mišićnog tonusa kod djece. tonska dijagnoza. Masaža

Bok cure! Recite nam koje vježbe radite s djecom s cerebralnom paralizom. Općenito, cure, napišite što radite za dijete, kako to radite, koje programe ima tko za cerebralnu paralizu. Na primjer, sinu svaki dan mičem ruke uz glazbu, tjeram ga da leži na trbuhu, kupke sa soli i aromatičnim uljem 1-2 tjedno, bazen petkom, masaža, logoped, kineske igle. Moj ima samo 9 mjeseci, ali ima jak spasticitet, kvadriplegiju. Samo mi trebaju ideje...

Rasprava

Djevojke, čitala sam arhivu vaših poruka 3 godine i shvatila da se u inozemstvu nema što raditi s problematičnom djecom. Ali uznemirio sam se.
Eric mi je stvarno jako loš... Umro je 4 puta u 4-5 minuta, rođen je bez krvi, potpuno bijel, hemoglobin mu je bio 27. Nekoliko puta su radili transfuziju krvi, svi organi su odbijali raditi, bilo je klonične konvulzije.Glava raste jako sporo.skoro 10 mjeseci,a obujam je samo 41cm. Ton je najjači - ne savijaj se, ne ispravljaj ruke, noge i to je to. Preferira desnu stranu. Pokušao nekoliko puta ispraviti, odnosno okrenuti glavu na suprotnu stranu. toliko se dere da su susjedi zvali policiju da vide u cemu je stvar.Mislili su da ga ubijam ovdje.Ima i jako visok krik.cini se da se malo smirio zbog Sabrila (vaigabatrina).Grudi sisanje je jedno ime... Spužvice će se razvući cjevčicom, a bradavicu mu svakako morate staviti u usta, ne može je sam tražiti..
Čini se da je izlila dušu.

Želio bih saznati više od Katye ili od drugih o primjenama parafina. O tome kako ga možete odviknuti od prave strane.Molim vas za pomoć savjetom.

Moj problem s Ericom je malo sličan onom Nadie(nadine) iz Petra.Nadia ako čitaš molim te napiši mi kako se nosiš sa svojim djetetom.Imamo West sindrom.

Nastaje kao posljedica lezija u gornjim motornim neuronima, što dovodi do eliminacije inhibitornog učinka na alfa motorne neurone (alfa spasticitet) i gama motorne neurone (intrafuzalna vlakna) (gama spasticitet). Kao rezultat toga, između alfa motornih neurona i živčanih vlakana tipa ja iz mišićnih vretena, što dovodi mišiće u hipertonično stanje s klonusom, a ponekad i nevoljnim pokretima. Moguće etiologije: oštećenje malog mozga (npr. moždani udar) ili SM (spastičnost je očekivana posljedica traume SC iznad spinalnog konusa), MS, kongenitalne anomalije (npr. cerebralna paraliza, spinalni disrafizam).

Kliničke manifestacije

Povećana otpornost na pasivne pokrete, hiperaktivni refleksi istezanja mišića, istodobna stimulacija antagonističkih mišićnih skupina. Može se pojaviti spontano ili kao odgovor na min stimulacija. Karakteristični položaji su prekrižene noge i pretjerano savijeni bokovi. Može biti bolno, može smetati bolesniku pri sjedenju u invalidskim kolicima, ležanju u krevetu, vožnji posebno prilagođenim napravama, spavanju itd. Također može dovesti do stvaranja dekubitusa. Grčeviti mjehur ima mali kapacitet i može se nehotice isprazniti.

Spastičnost može biti pogoršana istim podražajima koji pojačavaju autonomnu hiperrefleksiju.

S ozljedom leđne moždine, početak spastičnosti može biti odgođen od nekoliko dana do mjeseci (ovo latentno razdoblje naziva se " spinalni šok”, pri čemu su mišićni tonus i refleksi smanjeni). Manifestacije spastičnosti nakon razdoblja spinalnog šoka počinju s povećanom sinergističkom aktivnošću fleksije tijekom 3-6 mjeseci, s postupnijim povećanjem sinergije ekstenzora, koja na kraju postaje dominantna u većini slučajeva.

Neki "pozitivni" momenti umjerene spastičnosti:

1. održava tonus mišića, a time i volumen mišića: održava položaj tijela pacijenta dok sjedi u invalidskim kolicima, pomaže u prevenciji dekubitusa na koštanim izbočinama

2. kontrakcije mišića pomažu u sprječavanju duboke venske tromboze

3. može biti korisno kada koristite steznik

Klasifikacija spasticiteta

Pregled bolesnika treba provesti u ležećem položaju u opuštenom stanju. Ashworthova ljestvica koristi se za kliničku procjenu težine spasticiteta (vidi. tab. 12-1). Brojni su pokušaji kvantificiranja spasticiteta na temelju elektrodijagnostike, a najpouzdaniji je mjerenje H-refleksa.

tab. 12-1. Ashworthova ljestvica

Liječenje

Ovisi o stupnju korisnih funkcija (ili potencijalnih funkcija) prisutnih u području iznad i ispod spastičnosti. Uz potpunu zahvaćenost SC-a, obično postoji nekoliko funkcija, dok značajne funkcije mogu biti očuvane u bolesnika s MS-om.

Liječenje

1. “prevencija”: mjere za smanjenje učinka precipitirajućih čimbenika (terapija vježbanjem za smanjenje oštećenja zglobova, dobra njega kože i mjehura itd.).

2. produljeno istezanje (više od normalnog raspona pokreta): ne samo da sprječava kontrakture zglobova i mišića, već i ublažava spastičnost

3. oralni lijekovi: nekoliko lijekova ima dobar učinak bez izražene nepoželjne PD

A.diazepam(Valij a MN . Najučinkovitiji kod bolesnika s potpunim oštećenjem leđne moždine.L : Počnite s 2 mg PO 2-3 r/d, povećavajte za 2 mg svaka 3 dana do 20 mg 3 r/d. PD: može imati sedativni učinak, slabost, smanjenu vitalnost (ozbiljnost većine ovih simptoma može se smanjiti postupnim povećanjem doze). Nagli prekid može dovesti do depresije, napadaja, sindroma ustezanja

b.baklofen(Lioresal ®): aktivira GABA A receptore, povećava presinaptičku inhibicijua MN te smanjuje osjetljivost na bol. Može biti najučinkovitiji kod pacijenata s ozljedom CM (potpunom ili djelomičnom).L : Počnite s 5 mg PO 2-3 r/d, povećavajte za 5 mg svaka 3 dana do 20 mg 4 r/d. PD: sedativni učinak, snižava prag konvulzivne spremnosti. Prekid uzimanja lijeka treba biti postupan (nagli prekid može uzrokovati napadaje, poništenje spastičnosti ili halucinacije)

C.dantrolen(Dantrij ®): smanjuje polarizaciju uzrokovanu ulaskom iona Ca ++ u sarkoplazmatski retikulum skeletnih mišića; djeluje na sve skeletne mišiće (bez pretežnog djelovanja na grčeviti refleksni luk).L : Započnite s 25 mg PO 1 r/d, povećavajte svakih 4-7 dana prvo 2 r/d, zatim 3 r/d, zatim 4 r/d, zatim 25 mg svaki dan do≈ 100 mg 4 r/d (može proći 1 tjedan da se pokaže učinak na novoj razini zasićenja). PD: slabost mišića (može dovesti do nemogućnosti kretanja), sedacija, idiosinkratični hepatitis (može biti smrtonosan; češći u bolesnika koji primaju >300 mg/dan tijekom >2 mjeseca), često prethodi gubitak apetita, bol u trbuhu, T/R . Lijek treba prekinuti nakon≈ 45 d ako nema željenog učinka. Potrebno je pratiti jetrene testove (ALT i AST)

D.progabid: aktivira GABA A i GABA B receptore. Učinkovito u bolesnika s teškim grčevima fleksora

E.Drugi lijekovi teoretski mogu biti korisni, ali se ne koriste iz praktičnih razloga (npr. fenotiazini smanjuju gama spastičnost, ali samo u visokim dozama PO ili parenteralno; klonidin; Darvon ; tetrahidrokanabinal itd.)

Kirurgija

Koristi se u slučajevima otpornim na liječenje ili kada se PD lijekova teško podnosi. Obično su to ili ortopedske [npr. transekcija kalkaneusa ili tetiva koljena (tenotomije)] ili N/C (npr. blokovi živaca, neurektomija, mijelotomija itd.) intervencije.

1. nedestruktivni postupci

A.intratekalna primjena baklofena

b.intratekalni morfij (može razviti toleranciju i ovisnost)

C.električna stimulacija epiduralnom elektrodom postavljenom perkutano

2. štetne postupke uz očuvanje mobilnost

1. blokada motoričke zone (intramuskularna neuroliza fenolom): očuvana je osjetljivost i postojeće motoričke funkcije. Posebno učinkovit u bolesnika s nepotpunom mijelopatijom;
2. Blokada živca fenolom: slična blokadi motoričke zone, ali se koristi u slučajevima kada je spastičnost izraženija i potrebna je potpuna blokada mišića. Otvorena blokada fenolom, za razliku od perkutane blokade, radi se kada je živac pomiješan i potrebna je osjetljivost (također pomaže u smanjenju disestezije nakon blokade)
3. selektivna neurektomija

1. neurektomija išijatičnog živca: može se učiniti radiofrekventnom destrukcijom

2. neurektomija obturatora: korisna za tešku spastičnost aduktora bedra, što rezultira križanjem nogu i trošenjem dodatne energije tijekom pokreta

3. neurektomija pudenda: korisna u slučajevima kada prekomjerna disenergija detruzora ometa oporavak funkcije mokraćnog mjehura

1. perkutana radiofrekvencijska foraminalna rizotomija: male nemijelinizirane osjetljivosti osjetljivije su na izloženost radiofrekvenciji nego debele mijelinizirane A-amotorna vlakna. Metodologija: počnite od kralježnice S 1 i prijeđite na kralježnicu T12 s jedne strane, zatim ponovite isti postupak s druge strane. Na svakoj razini: potvrdite položaj igle stimulacijom od 0,1-0,5 V i kontrolirajte pokrete u odgovarajućem miotomu (vrh igle treba biti ekstraduralan; subarahnoidalni položaj treba izbjegavati). Na kralježnici S 1 izloženi temperaturi od 70-80C° 2 minute, i to na korijenima L 5-T 12 70 ° C 2 minute (za očuvanje motoričke funkcije). Ako se simptomi ponove, možete ponoviti postupak s temperaturom od 90° C 2 min
2. mijelotomija

1. Bischofova mijelotomija: odvajanje prednjeg i stražnjeg roga bočnim rezom, dovodi do prekida refleksnog luka. Nema učinka naa spasticitet

2. medijalna "T" mijelotomija: dovodi do prekida između osjetnih i motoričkih dijelova refleksnog luka bez prekidanja veza kortiko-spinalnih puteva s motornim neuronima prednjih rogova. Nešto veći rizik od poremećaja kretanja. Metodologija: T12 laminektomija- L 1. Mobilizirajte stražnju medijalnu longitudinalnu venu i disecirajte SM duž središnje linije od razine T12 do razine S 1 (počevši s dubinom od 3 mm, završavajući s dubinom od 4 mm). Spremanje razine S2-S 4 omogućuje spremanje refleksnih putova za mjehur. Unilateralni nastavak na spinalni konus smanjuje spastičnost mjehura i povećava njegov kapacitet do pojave refleksa pražnjenja

1. selektivna dorzalna rizotomija: korištenje i/o EMG-a i elektrofiziološke stimulacije za uklanjanje osjetljivih korijena u "onesposobljavajućoj spastičnosti" (uz očuvanje korijena koji pružaju "korisnu spastičnost"). Sjecište aferentne grane patološkog refleksnog luka. Može biti privremeno, ali obično traje≈ 5 godina. Ne utječeaspasticitet. Djeca s cerebralnom paralizom koja se mogu kretati imaju poboljšanje u hodu, a ona koja se ne mogu kretati unatoč poboljšanju ostaju imobilizirana nakon operacije
2. stereotaksična talamotomija ili dentatotomija: može biti korisna kod cerebralne paralize. Koristi se za jednostranu distoniju. Kod bilateralne distonije bilateralna talamotomija ugrožava govor pacijenta. Učinkovito samo kod distonije distalni ramena ili bokova. Ne smije se provoditi u slučaju brzog napredovanja simptoma

3. štetni postupci koji dovode do oslabljena sposobnost kretanja(u slučaju potpunog oštećenja leđne moždine nedestruktivni zahvati uopće nisu indicirani jer nema motoričkih funkcija čiji se oporavak može očekivati). Koristi se u nedostatku učinka perkutane rizotomije i "T" mijelotomija.

A.intratekalna primjena 6 ml 10% otopine fenola (težinski) u glicerolu s 4 ml joheksola ( Omnipaque ® 300) za konačnu koncentraciju od 6% fenola i≈ 120 mg joda/ml. Injektirano LP u intervalu L 2-3 u položaju bolesnika na boku na jače bolnoj strani pod kontrolom fluoroskopa dok se manšete korijena ne popune T12- S 1 (bez utjecaja na korijenje S 2-4 za očuvanje funkcije mjehura). Bolesnik ostaje u ovom položaju 20-30 minuta, a zatim prelazi u sjedeći položaj 4 sata (upotreba apsolutnog alkohola daje trajniju blokadu, ali je hipobarični teže kontrolirati)

b.selektivna prednja rizotomija: rezultira mlitavom paralizom s denervacijskom mišićnom atrofijom

C.neurektomija, često u kombinaciji s tenotomijom

D.intramuskularna neuroliza injekcijama fenola

E.kordektomija: radikalnija intervencija, koja se koristi kod pacijenata kojima nisu pomogle nikakve druge mjere. Dovodi do mlohave paralize uz gubitak onih pozitivnih trenutaka koje ovim pacijentima daje blagi spasticitet. U tom slučaju kontrola mjehura prelazi s gornjeg motornog neurona na donji motorni neuron. Djelotvoran za progresivne nedostatke uzrokovane siringomijelijom i spasticitetom, ali od male pomoći kod "fantomske" boli u nogama

F.kordotomija: rijetko se koristi

Intratekalna primjena baklofena

Kriteriji za odabir pacijenata s posla dati su u tab. 12-2.

tab. 12-2. Kriteriji za odabir bolesnika za baklofensku pumpu

* u ovoj studiji korištene su programabilne intratekalne pumpe

probna doza: koristite sve veće doze baklofena od 50, 75 i zatim 100 µg, koji se daje LA ili kroz privremeni kateter. Doze baklofena nasumično su izmiješane s primjenom placeba. Kada se postigne učinak, povećanje doze se zaustavlja. Nakon 0,5, 1, 2, 4, 8 i 24 sata nakon injekcije procjenjuju se sljedeći parametri: puls, brzina disanja, krvni tlak, tonus mišića (Ashworthova ljestvica), refleksi, voljni pokreti mišića, PD (bilo koji, uključujući napadaje ) . Implantacija pumpe je indicirana ako postoji smanjenje mišićnog tonusa za 2 boda na Ashworthovoj ljestvici i smanjenje rezultata mišićnog tonusa ≥4 sata nakon bolusa aktivnog lijeka bez nepodnošljive PD.

Alternativno, ubrizgajte 25 g i/t u operacijskoj sali i ako se pacijent poboljša, ugradite potkožnu pumpu.

Vrste pumpi: među dostupnim sustavima napominjemo Sinkronizirano koju izdaje tvrtka Medtronic, Inc., Minneapolis, MN.

Komplikacije: Komplikacije povezane sa samim implantiranim sustavom, vidi tab. 12-3. Učestalost većine njih≈ 1%, osim problema s kateterom, čija je učestalost bila≈ 30%.

tab. 12-3. Komplikacije *

* komplikacije povezane sa samim ugrađenim sustavom, koje su zahtijevale drugu intervenciju

Greenberg. Neurokirurgija