Doktor pdo. Obiteljski doktor

Liječnik opće prakse

1. Organizacija primarne zdravstvene zaštite po principu liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika).Oblici organizacije opće medicinske prakse.

Doktor opće medicine (obiteljski liječnik) – liječnik koji je prošao posebnu multidisciplinarnu izobrazbu u pružanju primarne zdravstvene zaštite članovima obitelji, neovisno o njihovu spolu i dobi.

Na radno mjesto liječnika opće prakse imenuje se specijalist koji je savladao program izobrazbe prema zahtjevu kvalifikacijske karakteristike i dobio certifikat. Liječnik opće prakse obavlja ambulantne preglede i kućne posjete, pruža hitnu pomoć, provodi kompleks preventivnih, dijagnostičkih i rehabilitacijskih mjera te pomaže u rješavanju zdravstvenih i socijalnih problema obitelji.

Na temelju ugovora, bolnički kreveti mogu se dodijeliti liječnicima opće prakse (FD). Organizira i stacionar kod kuće, dnevnu bolnicu.

Postupak za obavljanje djelatnosti liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) utvrđuje savezna izvršna vlast iz oblasti zdravstva, izvršna tijela subjekata. Ruska Federacija. (čl.59. „Osnove propisa o zaštiti zdravlja građana s izmjenama i dopunama. Savezni zakon od 22. kolovoza 2004. br. 122-FZ).

Liječnik opće prakse mora imati znanja kako iz područja medicine tako i iz drugih srodnih specijalnosti – psihologije, sociologije, socijalne medicine, zdravstvene ekonomike, preventive i dr. Njegova glavna zadaća je zaštita zdravlja obitelji, pružanje primarne medicinske zaštite, te samostalno liječiti pacijente na njihovu dob i vrstu bolesti.

Glavna funkcija liječnika opće medicine je pružanje multidisciplinarne izvanbolničke skrbi stanovništvu u skladu sa zahtjevima kvalifikacijske karakteristike i dobivenog certifikata.

Liječnik opće prakse trebao bi imati osnovno terapeutsko obrazovanje, ali budući da se djelokrug njegovog djelovanja značajno proširuje, on mora posjedovati znanja iz srodnih specijalnosti, imati praktične vještine za provođenje različitih dijagnostičkih i liječničkih metoda koje trenutno provode uski specijalisti u ambulantama.

Jedna od najvažnijih funkcija liječnika opće medicine je rano otkrivanje latentnih oblika bolesti, dinamičko praćenje zdravstvenog stanja bolesnika uz nužne medicinske i rekreacijske aktivnosti te u tu svrhu angažiranje specijalista iz različitih zdravstvenih ustanova.

Važan dio djelatnosti liječnika opće prakse je ispitivanje privremene nesposobnosti, racionalno zapošljavanje, a ako postoje znakovi trajne nesposobnosti, pravovremeno upućivanje na ITU.

U djelatnosti liječnika opće prakse značajnu ulogu treba dati prevenciji bolesti, organizaciji zdravstvene i socijalne pomoći usamljenim, starim, invalidnim, kroničnim bolesnicima (zajedno s tijelima socijalne zaštite, dobrotvornim organizacijama i usluge milosrđa). Liječnici opće prakse trebaju poznavati važeće zakone o socijalnoj zaštiti ovih kontingenata.

Među glavnim poslovima liječnika opće medicine potrebno je istaknuti i davanje savjeta obitelji o prehrani, odgoju djece, imunoprofilaksi, planiranju obitelji, etici i mentalnoj higijeni obiteljskog života.

Sastavni dio rada liječnika obiteljske medicine je vođenje odobrene knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Oblici organizacije opće medicinske prakse: pojedinačna vježba i grupna vježba.

samotnjačka praksa preporučljivo je koristiti uglavnom u ruralnim područjima.

grupna praksa najsvrsishodniji oblik treba razmotriti u gradovima (smjernice koje je izradio NPO Medsotsekonominform i odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije). Omogućuje racionalniju organizaciju rada liječnika i potpunije zadovoljenje potreba stanovništva u zdravstvenoj zaštiti. U ovom slučaju liječnici opće prakse rade u teritorijalnoj poliklinici. Primaju pacijente, koriste usluge konzultanata – specijalista, terapijske i dijagnostičke prostorije poliklinike (laboratorij, rtg, sobe za funkcionalnu dijagnostiku, sobe za fizioterapiju i dr.).

Kako bi medicinska skrb bila što dostupnija stanovništvu pojedinih područja, moguće je da poliklinike organiziraju zasebne ordinacije za liječnike opće medicine. Trebalo bi se smatrati poželjnijim ako liječnik boravi unutar područja usluge.

Liječnik opće medicine može biti liječnik privatne prakse i opsluživati ​​priključeno stanovništvo prema ugovoru sa zdravstvenom ustanovom.

2. Prava, dužnosti i odgovornosti liječnika opće prakse.

Prava liječnika opće medicine:

Nadzor nad radom podređenih zaposlenika;

Na temelju uvjeta sporazuma (ugovora) stjecanje, posjedovanje i raspolaganje nekretninama;

Sklapanje ugovora o pružanju zdravstvenih usluga u okviru programa obveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja s bilo kojim organizacijama, poduzećima, ustanovama, osiguravajućim društvima na propisani način;

Potvrda o plaćanju medicinskih usluga koje nisu obuhvaćene uvjetima ugovora na temelju dodatnog sporazuma;

Korištenje zdravstvenih ustanova za usavršavanje svojih vještina pod uvjetima sporazuma uz plaćanje, kako na teret poslodavca tako i na vlastiti trošak;

Provođenje ispitivanja kvalitete medicinske skrbi koju pacijentu pružaju drugi stručnjaci.

Odgovornosti liječnika opće prakse:

Pružanje primarne medicinske i socijalne pomoći stanovništvu u skladu s dobivenom potvrdom;

Sanitarni i obrazovni rad (propaganda zdravog načina života);

Preventivni rad (pravovremeno otkrivanje ranih i latentnih oblika bolesti, rizične skupine);

Dinamičko promatranje;

Pružanje hitne pomoći u hitnim i akutnim stanjima;

Pravovremena konzultacija i hospitalizacija na propisani način;

Medicinski i rehabilitacijski rad u skladu s kvalifikacijskim karakteristikama;

Provođenje vještačenja privremene nesposobnosti prema Uputi "O postupku izdavanja potvrda o bolovanju i upućivanja na ITU";

Organiziranje medicinske, socijalne i kućne pomoći, zajedno sa službama socijalne zaštite i službama milosrđa, za usamljene, starije, nemoćne, kronične bolesnike;

Pružanje savjeta obitelji o pitanjima imunoprofilakse, prehrane, odgoja djece, pripreme za predškolske ustanove, školu, profesionalnog usmjeravanja, planiranja obitelji, etike, psihologije, higijene, socijalnih i medicinsko-seksualnih aspekata obiteljskog života;

Vođenje odobrenih obrazaca računovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Odgovoran je liječnik opće prakse unutar svojih prava:

Za samostalnu odluku;

Za nezakonite radnje ili propuste koji su uzrokovali oštećenje zdravlja ili smrt pacijenta, na način propisan zakonom.

3. Kvalificirani uvjeti za doktora opće medicine. Liječnik opće prakse mora:

Poznavati osnove javnozdravstvenog zakonodavstva, ustroj i temeljna načela zdravstvene zaštite, prava, dužnosti, odgovornosti, znati planirati i analizirati svoj rad, poznavati načela suradnje s drugim stručnjacima i službama (socijalna služba, osiguravajuće društvo, udruga liječnici itd.);

Poznavati i pridržavati se načela medicinske etike i medicinske deontologije;

Ovladati sljedećim djelatnostima i njima pripadajućim osobnim zadaćama: prevencija, dijagnostika, liječenje najčešćih bolesti i rehabilitacija bolesnika; pružanje hitne i hitne medicinske pomoći; obavljanje medicinskih postupaka; organizacijski rad.

Pri provođenju prevencije, dijagnostike, liječenja bolesti i rehabilitacije bolesnika , liječnik opće prakse trebao bi biti sposoban samostalno obaviti pregled i procijeniti podatke fizikalnih pregleda pacijenata; izraditi plan laboratorijskih, instrumentalnih ispitivanja; poznavati principe i metode prevencije i liječenja najčešćih bolesti i rehabilitacije bolesnika; pravovremeno organizirati dodatne preglede, konzultacije i hospitalizaciju itd.

Liječnik opće medicine prati bolesnika sa sljedećim bolestima : interne bolesti, kirurške bolesti, bolesti ženskih spolnih organa, zarazne bolesti, tuberkuloza, bolesti živčanog sustava, duševne bolesti, kožne i spolne bolesti, bolesti ORL organa, bolesti oka, alergijska patologija.

Prilikom pružanja hitne (hitne) medicinske pomoći, Liječnik opće prakse treba biti sposoban samostalno dijagnosticirati i pružiti hitnu (hitnu) pomoć u prehospitalnom stadiju u sljedećim hitnim stanjima: šok, nesvjestica, kolaps, koma, akutno respiratorno zatajenje, laringealni edem, lažni krup, status asthmaticus, hipertenzija kriza, krvarenje, upala slijepog crijeva, utapanje, prijelomi itd.

Prilikom obavljanja medicinskih postupaka, liječnik opće prakse trebao bi biti sposoban samostalno izvoditi sve vrste injekcija; provođenje intradermalnih testova; određivanje krvne grupe; izvođenje i interpretacija EKG-a; spirometrija; manipulacije za hitnu njegu (intrakardijalna primjena lijekova, umjetno disanje, metode aspiracije, kompresije prsnog koša); kirurške manipulacije (biopsije, punkcije, sondiranje, anestezija, primarna obrada rana, opeklinske površine, previjanje, imobilizacija, otvaranje apscesa i dr. u svim specijalnostima).

Prilikom obavljanja organizacijskih poslova , liječnik opće medicine mora poznavati demografske i medicinsko-socijalne karakteristike pripojenog kontingenta. Promicati zdrav stil života, provoditi higijensko obrazovanje, antialkoholnu propagandu itd.; davati preporuke o ishrani, kaljenju, pripremi djece za predškolske ustanove, profesionalnom usmjeravanju itd.; pružati savjetodavne usluge o planiranju obitelji, etici, medicinskim i seksualnim aspektima obiteljskog života itd.; provoditi protuepidemijske i zdravstvene mjere; obavljati rad na prepoznavanju ranih i latentnih oblika bolesti i čimbenika rizika; organizirati cijeli kompleks dijagnostičkih, zdravstvenih i rehabilitacijskih mjera; dijagnosticirati trudnoću i pratiti tijek trudnoće, liječiti ekstragenitalne bolesti, prepoznati kontraindikacije za trudnoću, uputiti na prekid trudnoće, poznavati vođenje postporođajnog razdoblja.

Zajedno s tijelima socijalnog osiguranja i službama milosrđa organizirati pomoć usamljenim, starim, nemoćnim i kroničnim bolesnicima, uklj. skrb, smještaj u internate itd.

Provesti pregled privremene nesposobnosti, poslati u ITU, prebaciti na lagani rad; biti u stanju analizirati zdravlje pridruženog kontingenta, ispravno voditi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

Liječnik opće prakse poznat je i kao obiteljski liječnik. Njegove dužnosti mogu se usporediti s onima terapeuta, ali je raspon njegova djelovanja i znanja mnogo širi.
Njegova stručnost uključuje dijagnostiku i liječenje kirurških i neuroloških stanja kod pacijenata svih dobi i spola.

Koji je djelokrug ovog stručnjaka?

Pregled i savjetovanje svih članova obitelji iz svih područja medicine. Uključivanje usko kvalificiranih stručnjaka za konzultacije događa se samo u iznimnim slučajevima.
Na prvom prijemu liječnik opće prakse upoznaje se s kompletnom anamnezom pacijenta, proučava je, provodi temeljitu dijagnostiku, te na temelju rezultata tih radnji započinje rad na prevenciji i prevenciji patologija kojima je pacijent sklon.

Obveze obiteljskog liječnika

• promatrati i spriječiti onkološke patologije;
• pomoći u sprječavanju problema s težinom;
• praćenje trudnica i još mnogo toga.

Kada se obratiti liječniku opće prakse?

Vrijedno je kontaktirati ako osjećate stalni umor, nelagodu, težinu u unutarnjim organima i bolove u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, uobičajene glavobolje, koje su mnogi navikli smatrati normom i pripisati umoru, dobi i nedostatku sna, mogu biti signal za razvoj ozbiljnih bolesti, poput meningitisa ili. Rasejanost, nepažnja, umor, poremećaj pamćenja često su posljedice problema s vratom maternice;
Sljedeće simptome ne treba zanemariti:

• Nerazuman gubitak težine. Ako ste iznenada i neobjašnjivo smršavjeli - bez promjene prehrane ili tjelovježbe - vrijeme je da zazvonite alarm, unatoč činjenici da je za mnoge ljude mršavljenje prilika za veselje. Uzrok dramatičnog gubitka težine može biti rak želuca ili (kod žena) rak jajnika;
• Oštar pad osjetljivosti kože, nejasan govor, zujanje u ušima, neprirodno iskrivljena usta pri pokušaju osmijeha i napadi slabosti - sve to vjesnici moždanog udara. U većini slučajeva, uz pravovremenu pomoć, može se izbjeći i spriječiti teške posljedice za mozak;
• crna boja stolice. Možda jedan od najozbiljnijih simptoma. Razlog za ovaj proces su najvjerojatnije gastrointestinalne bolesti - čir,. Drugi razlog crne stolice je unutarnje krvarenje, koje je samo po sebi vrlo opasno. Ako se pojavi crna stolica, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se identificirala i spriječila bolest;
• Naglo, intenzivno koje prije niste doživjeli. To je rijetko, ali ipak može biti znak aneurizme ili moždanog krvarenja, pa u tom slučaju nije dopušteno odgađati posjet liječniku;
• Jaka bol u vratu, koja prelazi u glavu i praćena groznicom. Ovakvi simptomi mogu se javiti kao posljedica razvoja bakterijskog meningitisa, stoga ako se jave potrebno je što prije posjetiti liječnika kako bi se bolest na vrijeme spriječila, bakterijski meningitis liječi se antibioticima na vrijeme ranoj fazi.

Popis potrebnih testova

Popis pretraga dobit ćete nakon prvog pregleda kod liječnika opće prakse.

Najčešće morate uzeti testove:

• opća analiza krvi i urina;
• izmet za otkrivanje prisutnosti helminta;
• ejakulat za spermogram;
• analiza o hormonskim istraživanjima;
• krv za istraživanje antitijela na virus hepatitisa C;
• uzimanje materijala iz urogenitalnog trakta za istraživanje;

Mogu se naručiti i drugi testovi, ovisno o tome na koju se patologiju kod pacijenta sumnja.

Vrste dijagnostike koje može obavljati liječnik opće medicine?

Fluorografija;
Elektrokardiogram;
Ultrazvučni postupak;
elektroencefalografija;
ehokardiografija;
ehoencefaloskopija;
X-zraka;
Mamografija;
kolposkopija;
Magnetska rezonancija;
.

VIDEO

Važno je brinuti ne samo o zdravlju vlastitog tijela, već io zdravim odnosima među generacijama.

• Ne zaboravite biti aktivni.
  Odvojite barem jedan dan vikenda za aktivan odmor s obitelji: zimi se sanjkajte, skijajte, kližite, grudajte se i pravite snjegovića; ljeti - igrati se loptom, plivati, rolati se, igrati nadoknađivanje; u proljeće i jesen, možete organizirati vožnje biciklom, očistiti vrt. A ako sa sobom u prirodu ponesete lagani zalogaj, nakon dobre tjelesne aktivnosti dobit ćete pravi piknik. Zajedničke šetnje i trening jačaju međusobno razumijevanje između svih članova obitelji;
• Bavite se sportom sa svojom djecom.
  Pronađite teretanu (ili centar za jogu/aerobik) u kojoj možete vježbati u istoj prostoriji kao i vaša djeca. Ako je vaše dijete još malo za takve aktivnosti, možete jednostavno organizirati duge šetnje ili voziti bicikl s njim, skakati na trampolinu ili preskakati uže. Ako još nemate djecu, onda postoje zajednički tečajevi za parove, pa čak i za vlasnike i njihove pse - "joga za pse";
• Promijenite obiteljski način života.
  Možete započeti s malim promjenama u zajedničkoj TV sobi, koju članovi obitelji obično doživljavaju kao kutak lijenosti. Zajedno s ukućanima napravite raspored gledanja televizije s vremenskim ograničenjem za sve, ograničite vrijeme koje djeca provode za računalom. Rasporedite slobodno vrijeme tako da većina članova obitelji bude u pokretu. Pronađite zajedničku aktivnost koju ćete raditi zajedno barem jednom dnevno;
• Pretvorite kućanske poslove u igru ​​na otvorenom.
  Umjesto dosadnog čišćenja stana, organizirajte natjecanja u brzini čistoće ili utrke s metlama i usisavačima; zamijenite pranje posuđa ispiranjem zlatnog pijeska koji se krije ispod posljednjeg prljavog tanjura. Obavljajte sve kućne poslove uz glazbu, plešite, pjevajte s djecom, neka osjete da rade važnu, a ujedno i zabavnu stvar;
• Obratite pažnju na prehranu.
  Postoji neka veza između onoga što osoba jede i načina života. Obitelji čija je prehrana uravnotežena i zdrava imaju više zdravih navika, poput svakodnevne tjelovježbe i opće aktivnosti tijekom dana. Pravilna prehrana osigurava maksimalnu energiju i minimalne dodatne kalorije. Prilagodite plan obroka svoje obitelji da bude što je moguće zdraviji.

OPĆENITO

MEDICINSKA PRAKSA
(OBITELJSKA MEDICINA)
(edukativni priručnik)

Stavropolj

UDK 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

Sastavio:

dr. med., profesor Valentina Nikolaevna Muravieva - Rektor SSMU, pročelnik Katedre za zdravstvenu organizaciju, ekonomiju i socijalni rad,

doktor medicine Frantseva Victoria Olegovna - Pročelnik Odjela za zdravstveni menadžment i ekonomiku, prorektor za dodatno stručno obrazovanje i zdravstveni rad,

doktor medicine Bajda Aleksandar Petrovič - voditelj Službe opće medicine,

dr.sc Klimenko Tamara Vasshievna - Izvanredni profesor Katedre za opću medicinsku praksu,

dr.sc Maksimenko Ljudmila Leonidovna - izvanredni profesor Katedre za organizaciju zdravstva, ekonomiju i socijalni rad,

Livanova Natalija Lvovna - Viši predavač Katedre za organizaciju zdravstva, ekonomiju i socijalni rad.

Recenzenti:

Pročelnik Katedre za javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu, SSMU, prof NA. Shibkoe; glavni liječnik Gradske kliničke poliklinike br. 1 grada Stavropol, dr. sc. V.V. Brusnjev.

Oko 28 Opća praksa (obiteljska medicina). Pomoć u nastavi. Stavropol: Izdavačka kuća StGMU; 2014. -36 str.

Priručnik za obuku predstavlja definiciju i ciljeve specijalnosti "Opća medicinska praksa/obiteljska medicina", modele organiziranja opće medicinske prakse, kao i funkcionalne odgovornosti liječnika opće prakse, opisuje službene zahtjeve za količinu medicinske skrbi koju liječnici opće prakse mora osigurati kako bi se osigurala njegova najviša kvaliteta i ekonomska učinkovitost. Studijski vodič omogućava studentima da se što bolje pripreme za praktičnu nastavu i steknu dublja znanja o financiranju opće medicine, sustavu plaćanja paušalne prakse i kriterijima za vrednovanje rada liječnika opće medicine. Materijali priručnika studenti mogu koristiti za svladavanje predmeta u pripremi za praktične vježbe i ispite.

UDK 614.255.004.14 (07) BBK 51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

© Država Stavropol

OPĆENITO 1

MEDICINSKA PRAKSA

1. Definicija specijalnosti "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)", njeni ciljevi i zadaci 7

Organizacija opće medicinske prakse 12

1. Modeli organizacije opće medicinske prakse 12

2. Standardi za populaciju opće medicine (obiteljske medicine) 13

3.Ustroj i opremljenost odjela i centra opće medicinske (obiteljske) prakse 13

4. Funkcije liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) 14

5. Interakcija liječnika opće medicine s liječnicima "užih" specijalnosti 15

6. Interakcija liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) i službe socijalne zaštite 15

7. Rad liječnika opće (obiteljske) medicine s 18 stanovnika

8. Funkcije medicinske sestre liječnika opće medicine 19

Financiranje ordinacije opće (obiteljske) medicine 21

1. Mogućnosti financiranja opće prakse 22

2. Racionalni sustavi plaćanja liječnika

Kriteriji za ocjenu učinkovitosti

Normativni dokumenti koji reguliraju

Osnovni pojmovi korišteni u ovom priručniku 30

Književnost 33

Uvod

Kad saznamo da je naš novi poznanik po struci liječnik, uvijek nas zanima: koja je doktorica po specijalnosti? A kad kao odgovor čujemo: liječnik opće prakse, čudimo se kakav je to liječnik i koga on liječi, da zna što može, bilo loše ili dobro. U isto vrijeme, tijekom proteklih 20 godina, opća medicinska praksa je zauzela svoje mjesto u Rusiji, postala je uobičajena praksa, barem s upotrebom naziva - obiteljska medicina. Je li to uvedeno u našu medicinsku kulturu? Odakle potječe? Na ova pitanja odgovara povijest medicine, u kojoj je praksa obiteljskog liječnika ukorijenjena u duboku i ne baš davninu.

Zapravo, utemeljitelji moderne medicine, poput pravih ruskih doktora istraživača koji su postavili temelje ruske medicinske znanosti i prakse - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, bili su prototip liječnika opće prakse. To je liječnik koji pacijenta pregleda u cijelosti, a ne u dijelovima, može procijeniti stupanj zahvaćenosti svakog organa i dijela ljudskog tijela i istaknuti vodeći problem ili probleme. Relevantnost ovog pristupa procesu liječenja objašnjava široku i veliku potražnju za općom medicinskom praksom u cijelom svijetu. Međutim, opća medicinska praksa, koja je bila raširena u predrevolucionarnoj Rusiji u obliku instituta zemaljskog liječnika, koji se nastavio u prvim desetljećima SSSR-a, izgubljena je do 1970-ih. I ako je davne 1950. godine svaki diplomirani medicinskog instituta mogao raditi kao liječnik opće medicine i kirurg te obavljati pregled ORL organa i očiju, kasnije je pobijedio koncept specijalizacije, što je, s jedne strane, poboljšalo kvalitetu skrbi u određenim područjima, ali pridonio, s druge strane, gubitak liječnika vizije pacijenta u cjelini, dao povod za "specijaliste u malom prstu na lijevoj nozi."

Tijekom prošlog stoljeća medicina je bila ispunjena kolosalnom količinom informacija i svakodnevno se ažurira. “Ne može jedan liječnik znati sve jednako dobro”, kažete. Sasvim ispravno primijećeno. Ali liječnik sada ima veliki broj izvora informacija koji ne zamjenjuju znanje i iskustvo, već omogućuju da budete visoko informirani stručnjak. U isto vrijeme, bez dobre osnovne stručne obuke i iskustva u svakodnevnoj medicinskoj praksi nemoguće je razumjeti protok informacija o novim lijekovima i tretmanima. Osim toga, komunikacija između specijalista, kolega različitih specijalnosti, zajedničko vođenje bolesnika, ponekad s raznolikom i složenom patologijom, temelj je svakodnevnih aktivnosti liječnika opće medicine. Takav liječnik ne radi kao dispečer, i ne "upućuje" svog pacijenta drugom užem specijalistu, već snosi punu odgovornost za njega. Takav liječnik snažno preporučuje povratak k njemu nakon savjetovanja s uskim stručnjakom ili izvještavanja o rezultatima pregleda, jer to zahtijeva proces liječenja. Takav liječnik ne boji se priznati da sumnja u svoju dijagnozu, da želi dobiti više informacija, dodatni savjet. U kontekstu naglog razvoja medicinske znanosti, ova kvaliteta liječnika daje prednost pacijentu.

S obzirom na to da je tradicija opće medicinske prakse u Rusiji prekinuta i nastavljena tek 1990-ih godina, klasa liječnika opće prakse vrlo je heterogena u pogledu podrijetla i praktičnih vještina. Mnogi liječnici stekli su ovu specijalnost, prekvalifikujući se od internista, kirurga, pedijatara, ginekologa. I to ostavlja traga na njihov svakodnevni rad. Međutim, svake godine raste broj liječnika koji su završili specijalizaciju na odjelima obiteljske medicine/opće prakse, što osigurava optimalan omjer znanja i vještina. Ali u praksi se ipak vidi da postoje liječnici koji su spremni i sposobni nositi se s pacijentima svih životnih dobi, od pelena do blistave starosti. Postoje liječnici opće prakse koji se, usporedno sa svojom osnovnom djelatnošću, dublje specijaliziraju u bilo kojoj djelatnosti (primjerice, kirurgiji ili pedijatriji, ili određenim područjima interne medicine - gastroenterologiji, kardiologiji itd.). Stupanj kvalifikacije liječnika svakako ovisi o radnom iskustvu. Mnogi liječnici opće prakse s lakoćom i visokom stručnošću rješavaju većinu tegoba svojih pacijenata kao što su: akutna virusna upala srednjeg uha, manifestacije kongestivnog zatajenja srca, kronični gastritis ili gnojna upala prsta – panaricij. Sva ova i mnoga druga stanja ne zahtijevaju usko specijalizirani pristup, može ih uspješno liječiti ista osoba – vaš liječnik. Također će odrediti indikacije za konzultacije visoko specijaliziranih kolega: ako je dijagnoza nejasna, bolest ima nestandardni tijek ili je identificiran problem koji zahtijeva visokospecijaliziranu visokotehnološku pomoć.

Dakle, liječnik opće prakse je vaš ordinirajući liječnik koji liječi i prevenira bolesti kod svih članova obitelji: roditelja, njihove djece, starijih članova obitelji, savjetuje tijekom trudnoće i dojenja. Takav liječnik neizbježno zna vaše osobne karakteristike, toleranciju na lijekove, nasljednu povijest. Pružit će pomoć u većini najčešćih medicinskih situacija i optimalno odrediti vrijeme kada se isplati obratiti visokospecijaliziranom stručnjaku.

Kvalifikacija liječnika opće prakse daje mu pravo savjetovati sve članove obitelji u bilo kojem području medicine, uključujući uske stručnjake za konzultacije i koordinaciju liječenja samo u iznimnim slučajevima.

Tijekom prvog pregleda liječnik pažljivo ispituje pacijentovu povijest bolesti i provodi temeljitu dijagnozu. Nakon toga radi na smanjenju ili uklanjanju rizika od razvoja patologija kojima je pacijent sklon.

Kojim bolestima se bavi liječnik opće medicine?

Onkološka patologija, ateroskleroza, metabolički sindrom, obliterirajuće bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta, prekomjerna tjelesna težina.

Kada kontaktirati svog liječnika opće prakse:

Prvi simptomi su nelagoda, osjećaj umora, neugodnosti, osjećaj da na nekom mjestu vučete, pritišćete. Uzrok čestih i naizgled bezrazložnih glavobolja mogu biti blokovi u vratnim kralješcima, s kojima su vaskularni grčevi usko povezani, uzrokujući kršenje odljeva krvi iz glave. Sve to dovodi do glavobolja, vrtoglavice, bljeskanja "muha" pred očima. A sve smo to navikli pripisivati ​​godinama, umoru, nedostatku sna. Razlozi za slabljenje pažnje, rasejanost, zaboravnost osamdeset posto su posljedica problema u našoj vratnoj regiji.

Ispod je 5 simptoma koje ne smijete zanemariti.

1. Naglo ste smršavili. Vaša prehrana se nije promijenila, ali ste osjetno smršavjeli. O tome svaka žena može samo sanjati. Međutim, ako primijetite takve promjene, nemojte se žuriti radovati - one mogu biti preteča nekih oblika raka želuca (ili raka jajnika kod žena).

2. Nejasan govor, paraliza, slabost, zujanje u ušima i obamrlost udova znakovi su nadolazećeg moždanog udara. Ako se potrebno liječenje pruži na vrijeme, tada se može izbjeći moždani udar, a posljedično i ozbiljno oštećenje mozga.

3. Crna stolica. Ovaj simptom je jedan od najozbiljnijih. Može poslužiti kao signal opasnih bolesti poput čira ili raka želuca ili crijeva. Crna boja stolice postaje posljedica unutarnjeg krvarenja, što samo po sebi može biti vrlo opasno. Što prije uspijete identificirati njegov uzrok i zaustaviti ga, vjerojatnije je da ćete produžiti život.

4. Jaka glavobolja, koja prolazi u vrat, kao i visoka temperatura. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ozbiljnim stanjem kao što je meningitis. Ako imate jako visoku temperaturu i jaki bolovi vam ne daju bradu do prsa, odmah se obratite liječniku. Možda imate bakterijski meningitis, koji se liječi posebnim antibioticima.

5. Oštra bolna glavobolja. Ako nikada prije niste iskusili glavobolju ove jačine, nemojte se ustručavati konzultirati liječnika. Takva bol može poslužiti kao signal krvarenja u mozgu. Iako je aneurizma prilično rijetka, mogućnost se ne može isključiti.

Kada i koje pretrage treba napraviti:

Opća analiza krvi;
- Opća analiza urina;
- Analiza izmeta za jaja crva;
- Test krvi na HIV i Wassermanovu reakciju;
- Analiza ejakulata;
- Hormonalne studije;
- Krvne pretrage (Skrining na TORCH - infekcije, serološki test krvi, antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV), kompletna krvna slika sa ESR, hematološki test krvi, krvna grupa, Rh faktor, antitijela na Rh faktor, biokemijski test krvi, tumorski markeri, test koagulacije krvi);
- Uzimanje materijala za istraživanje iz urogenitalnog trakta;
- Sjetva na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike;
- Sjetva na Candida i osjetljivost na antimikotike;
- Sjetva na Urealyticum i M hominis s određivanjem titra i osjetljivosti na antibiotike;
- Biopsija vrata maternice s histološkim pregledom;
- Aspiracija endometrija uz histološki pregled;
- Bakterioskopija iscjetka iz ženskih spolnih organa;
- Citološka pretraga sadržaja ciste jajnika (punktat jajnika).

Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično provodi liječnik opće prakse:

EKG, ultrazvuk, EEG, EchoEG, EchoCG, rendgen, kolposkopija, fluorografija, rendgen prsnog koša, MRI, CT, mamografija.

Važno je brinuti ne samo o svom kardiovaskularnom zdravlju, već io zdravlju budućih generacija.

1. Isplanirajte aktivan odmor

Odvojite jedan vikend za aktivan odmor s cijelom obitelji: ljeti plivanje, zimi sanjkanje ili planinarenje, biciklizam u proljeće i jesen. Dan će proći bez tegoba ako sa sobom ponesete lagani doručak i počastite se zdravom hranom nakon dobrog treninga.

2. Vježbajte zajedno

Pronađite sportski klub u svom kraju koji nudi satove joge i aerobika s djecom. Ako je vaše dijete premlado za ove aktivnosti, pronađite aktivnosti koje pomažu vama i vašem djetetu u sagorijevanju kalorija, neka dijete s vama vježba jogu ili ide u duge šetnje. Ako još nemate djecu, pronađite gdje se održavaju satovi joge s partnerom ili čak "joga za pse", da - ovo je joga za vas i vašeg psa.

3. Preuredite zajedničku sobu u svom stanu

Vrlo često su zajedničke prostorije "lijeni centar" u kući: udoban kauč, igraća konzola, DVD polica i ništa što bi poticalo na sport ili fizičku aktivnost. Postoje načini za dodavanje suptilnih podsjetnika u sobu bez prepravljanja cijele sobe ili zauzimanja puno prostora opremom za teretanu. Postavite tjednu granicu gledanja televizije i ograničite količinu "neaktivnosti" kako bi se cijela vaša obitelj kretala.

4. Neka kućni poslovi budu zabavni

Umjesto da kućne poslove dijelite među članovima obitelji, pretvorite to u igru ​​koju svi mogu igrati. Natječite se tko će brže počistiti kuću, a sljedeći put pokušajte poboljšati svoj rezultat. Uključite glazbu dok perete rublje kako bi djeca koja pomažu pri pakiranju i pospremanju stvari pjevala i plesala. U slobodno vrijeme malo trčite, rolajte se ili preskačite uže.

5. Pregledajte svoju prehranu

Ovaj savjet ne odnosi se samo na tjelesnu aktivnost, ali je ipak vrijedan spomena: obitelji koje se zdravo hrane imaju tendenciju da se uključe u zdrave navike poput tjelesne aktivnosti.

Ako želite smršavjeti nakon poroda ili samo želite dobro jesti, uključite cijelu obitelj i uspjet ćete prije. Odvedite djecu na poljoprivrednu tržnicu, dopustite im da sami biraju voće i povrće i uključite djecu u proces kuhanja. Više će uživati ​​u "svojoj" hrani i prati suđe.