Kako liječiti gonorejni artritis? gonorealni artritis

Značajke gonorealnog artritisa i uzroci razvoja. Je li moguće odrediti početak simptoma specifične infekcije? Dijagnoza i metode liječenja.

Sadržaj članka:

gonorealni artritis- ovo je upala zglobova uzrokovana širenjem gonokoka krvotokom (hematogenim prodorom). Javlja se u 2-3% slučajeva kao komplikacija akutne ili kronične specifične infekcije uretre. Žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti, jer njihova infekcija može biti asimptomatska dugo vremena. I u ovo vrijeme patogene bakterije talože se u hrskavici zgloba i ugrađuju se u koštano tkivo.

Što je gonorejski artritis?


Uzročnik bolesti je gonokok, gram-negativni diplokok koji uzrokuje spolna infekcija, gonoreja. u zglobnu šupljinu patogeni mikroorganizmi prodrijeti metodom metastaziranja ili hematogenim putem iz uretre, jajovodi, sjemene mjehuriće odn prostate.

Širenje je prilično brzo zbog anatomske značajke mokraćnih organa. Imaju gustu mrežu krvne žile i limfni kanali. Za vrijeme menstruacije, povoljni uvjeti zbog jake hiperemije (dotok krvi u genitalije).

Akumulirajući se u zglobnoj vrećici, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, povećava se koncentracija u sinovijalnoj tekućini, mijenja se njegova struktura. nakupljanje seroznih ili gnojni eksudat, počinje uništavanje susjedne hrskavice koštano tkivo, tetive, ligamenti i sluznice koje oblažu zglobne šupljine.

Najčešći oblik je bakteriemijski, toksično-alergijski artritis.


Početak može biti akutan ili postupan. Češći monoartritis ili oligoartritis, jednostrano zahvaćanje više zglobova donjih ekstremiteta, koljeno ili gležanj. Pogoršanje stanja povezano je s opijenošću - imunološkim odgovorom tijela na širenje infekcije.

Dodijeliti:

  • Serozni sinovitis- povećava se količina sinovijalne tekućine zbog nakupljanja seroznog eksudata;
  • Serozni fibrinozni sinovitis- zahvaćeni su značajan izljev, periartikularna tkiva, ligamenti i zglobovi koji okružuju zglobnu čahuru;
  • Gnojni sinovitis- u sinovijalnoj tekućini nalaze se fragmenti gnoja, što uzrokuje značajan vanjski edem;
  • Flegmonous artritis- uznapredovali oblik bolesti.
Ne obolijevaju samo odrasli, nego i djeca. Utječu na zglobove lakta i koljena, donji dio leđa, gležnjeve. Odsutnost pravodobno liječenječesto dovodi do nepovratnih promjena na udovima i invaliditeta.

Uzroci gonorealnog artritisa


Glavni uzrok infekcije kod odraslih je nezaštićeni spolni kontakt, pri kojem infekcija najprije prodire u genitourinarni trakt, a zatim se penje i širi krvotokom i limfom.

Načini infekcije male djece:

  1. Transplacentalno- kroz placentu od bolesne majke do fetusa, izuzetno je rijetka;
  2. Vertikalni ili intranatalni- infekcija se javlja tijekom radna aktivnost;
  3. Kontaktirajte kućanstvo- povezan s niskim imunološki status djeca.
Gonokoki se unose kroz sluznice urogenitalnog trakta i konjunktivu očiju. odrasle osobe kućanski način praktički se ne zaraziti. Iznimka su seksualni eksperimenti na pozadini smanjenog imuniteta. Ako a biološke tekućine doći na konjunktivu oka, onda vas zaštićeni seks neće spasiti od infekcije.

Glavni simptomi gonorealnog artritisa


Simptomi bolesti mogu se pojaviti u prvom mjesecu nakon bolesti ili se mogu pojaviti nekoliko godina kasnije u pozadini nepovoljni uvjeti koji su izazvali kronični latentni (skriveni) oblik gonoreje.

Simptomi:

  • Akutna goruća bol, koji se povećava s pasivnim zavojima i savijanjima;
  • Hiperemija i edem u zahvaćenom području;
  • Smanjen raspon pokreta;
  • Akutna intoksikacija na pozadini groznice;
  • Stanje groznice i groznice.

Klinička slika uvelike ovisi o spolu. Zglobovi su češće zahvaćeni u žena gornji udovi- zglob i lakat, au muškaraca - donji, naime gležanj, koljeno, metatarsophalangeal.


Brzo se razvija atrofija mišića koji okružuju zglob, pridružuje se osteoporoza. Fibrozno tkivo raste, opseg pokreta je ograničen. Na koži u blizini zahvaćenih područja, kao i na leđima, formiraju se osipi - pustularni i papularni noduli.

Na nepravovremeno liječenje početi patološke promjene zahvaćeni ekstremitet. Stopalo mijenja oblik, razvijaju se ravna stopala. Po klinička slika burzitis i rast u kombinaciji petni trn. Simptomi nalikuju ankilozantnom spondilitisu ili reumatoidni artritis.

Kod novorođenčadi bolest je puno teža. Može se razviti gonokokna sepsa, protiv koje ankiloza (srastanje zglobnih kostiju), topljenje hrskavice, flegmona (neograničena akutna gnojna upala vlakna), osteomijelitis (gnojna nekroza koštane srži).

Dijagnoza gonokoknog artritisa


Gonokokni artritis se mora razlikovati od nespecifične bolesti mišićno-koštani sustav.

Dijagnoza se postavlja uz pomoć takvih studija:

  1. Opći test krvi za leukocitozu.
  2. Serološka pretraga krvi prema Borde-Gangu reakciji. Otkrijte antitijela na patogen.
  3. Mikroskopski pregled biološki materijali. Uzimaju se brisevi iz konjunktive očiju, nazofarinksa, zdjeličnih organa - vulve i cervikalni kanal kod žena i uretre kod muškaraca. Obavezno napravite punkciju: pomoću duge igle sinovijalna tekućina se ispumpava iz zahvaćenih zglobova radi pregleda.
  4. Radiografija. Ako je bolest već prešla u kronični oblik, zatim slika pokazuje degenerativne promjene koštano tkivo, deformacija hrskavičnih površina, sužavanje zglobnog prostora.

Važno! Dijagnoza se smatra dokazanom kada se gonokok (ili diplokok) izolira u sinovijalnoj tekućini.

Značajke liječenja gonorealnog artritisa

Za vraćanje stanja potrebne su složene terapijske mjere - antibiotska terapija i uklanjanje artritisa. Kako liječiti gonorealni artritis i koje metode koristiti određuje klinička slika. U akutnom procesu zahvaćenog ekstremiteta potrebna je imobilizacija.

Lijekovi za gonorealni artritis


Budući da je potrebno kombinirati nekoliko vrsta lijekovi, preporuča se bolesnikov smještaj u bolnicu, barem dok se stanje ne stabilizira i uzročnik ne uništi.

Su korišteni:

  • Fondovi NSAID grupe za uklanjanje akutna bol. Preporučite Butadion, Reopirin i analoge - Indocide, Nimesulide i slično.
  • Antibakterijski lijekovi. Penicilin 1-2 tjedna ili tetraciklin 8-10 dana. Mogu se zamijeniti analozima: Ampicilin i moderni makrolidni lijekovi - Eritromicin, Klaritromicin, Azitromicin, Midekamicin. Unatoč uputama u uputama za kratka prijava, odluku o trajanju primjene donosi liječnik.
  • U akutnoj boli moguće je propisati jače analgetike - na primjer, Promedol.
  • kao protuupalno sredstvo terapijski režim mogu se primijeniti salicilati, poput Aspirina.

Često se antibiotici ubrizgavaju izravno u zahvaćeni zglob. Učinkovitost se procjenjuje 3. dan nakon početka liječenja. Ako poboljšanje nije vidljivo, lijekovi se mijenjaju.

Fizioterapija za gonorealni artritis


Fizioterapija počinje nakon završetka studija antibiotska terapija. Ako se preporuka zanemari, stvaraju se povoljni uvjeti za povećanje aktivnosti patogenih mikroorganizama i širenje kroz krvotok. Broj zahvaćenih zglobova može se povećati.

Fizioterapija ne djeluje na autogene mikroorganizme i koristi se za uklanjanje boli i vraćanje pokretljivosti zahvaćenih zglobova. Može se propisati: UHF, magnetoterapija, elektroforeza sa sredstva NSAID ili analgetici, lasersko zračenje, transkranijalna elektroanalgezija. Zračenje se usmjerava na upaljeno područje pulsirajućom strujom različitih frekvencija.

Za ublažavanje stanja nakon završetka liječenja antibioticima, jod-bromom, radonom ili sumporovodikove kupke, zagrijavanje ozokeritom ili parafinom.

Gimnastika u liječenju gonorealnog artritisa


Nakon uništenja gonokoka, potrebno je obnoviti opseg pokreta i vratiti pokretljivost zahvaćenom zglobu. Nastava počinje tek nakon eliminacije akutni proces.

Do kompleksa fizioterapijske vježbe uključene su vježbe istezanja i rotacije. Trajanje prvog sata je od 10-15 minuta, postupno se povećava na 30 minuta.

Prvo, zglob se temeljito gnječi - možete učiniti lagana masaža, snažno trljanje. Mišiće je potrebno zategnuti. S oštećenjem donjih ekstremiteta najbolja priprema na vježbe za vraćanje pokretljivosti – hodanje. Preporučljivo je provoditi nastavu ujutro i navečer.

Kirurgija za gonorealni artritis


Ako se liječenje gonorealnog artritisa započne na vrijeme, tada se pokretljivost zgloba brzo vraća. U slučaju kada se na radiografiji otkrije značajna lezija koštanog i hrskavičnog tkiva, potrebno je pribjeći kirurška intervencija.

Najčešće se operiraju djeca, jer zbog nepravovremene dijagnoze tijekom razdoblja aktivni rast zglobovi su deformirani.


Nakon završetka antibiotske terapije izvode se sve operacije:
  1. Sinovektomija. Kako bi se uklonila bol, uklanja se zahvaćeni dio sinovijalne membrane.
  2. Artroplastika. Metoda se koristi kada uznapredovala bolest. Odbrusite sve suvišne izrasline. Ako je zglob uništen, dio zgloba se može zamijeniti.
  3. Resekcija. Ovom metodom pacijent se oslobađa boli pri hodu odstranjivanjem dijela zahvaćenog koštanog tkiva.
  4. Artrodeza - spajanje zglobova. Obim pokreta se ne može vratiti, ali nakon operacije kosti će moći izdržati povećano opterećenje. Tijekom operacije uklanja se sloj zahvaćenog koštanog tkiva, a krajevi zglobova se međusobno spajaju. Takva operacija ne spašava od invaliditeta, ali pomaže riješiti se boli.

Bilješka! Ako se antibiotska terapija započne na vrijeme, operacija neće biti potrebna, a zahvaćeni zglob će se potpuno oporaviti.

Narodni lijekovi za gonorealni artritis


gonorealni artritis narodni lijekovi se ne liječe. Ali nakon završetka antibiotske terapije, proširenje terapijskog tečaja pomoći će brzom vraćanju pokretljivosti zglobova i uklanjanju intoksikacije.

Narodni recepti:

  • Uklanjanje disbakterioze i ubrzanje metabolizma u zahvaćenim zglobovima. U staklu Topla voda otopite 1 desertnu žlicu meda i 1 g kvasca. Pustite da odstoji 1,5 sat. Uzmite 2 puta dnevno 40 minuta nakon doručka i ručka.
  • Vitaminizacija tijela. Morate piti 1/3 šalice soka od brusnice ili infuzije šipka s medom 7 dana.
  • Protiv opijanja. Koristi se tijekom terapije antibioticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Za brži oporavak pokretljivosti. čajna žličica jabučni ocat razrijeđen u čaši tople kuhana voda. Uzmite 2 tjedna do 5 puta dnevno. Dugotrajna uporaba NSAIL smanjuje se količina octa ili se metoda napušta.
  • Obnova imuniteta. Brew tansy ili yarrow s kipućom vodom, 1 žlica po čaši vode, inzistirati omotan. 20 minuta prije jela, morate piti 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Nakon gonokoknog konjunktivitisa pomoći će vratiti opće stanje i ravnoteže mikroflore u genitalijama Sok od breze. Preporučljivo je piti čašu dnevno tijekom razdoblja protoka soka.


Kako liječiti artritis - pogledajte video:


S pravovremenim početkom terapijske mjere s gonokoknim artritisom, prognoza za izlječenje je povoljna. Odrasli pacijenti potpuno se oporavljaju. Kako biste spriječili povratak, izbjegavajte nezaštićene seksualni kontakt i pokuse s nepoznatim partnerima. Žene koje planiraju trudnoću trebaju se pregledati na latentnu gonoreju.

Jedna od najrjeđih upalnih bolesti zglobova je gonokokni artritis, liječenje za ispravna definicija Reagens obično nije težak i traje, ovisno o složenosti, od 2 tjedna do mjesec dana.

Uzroci gonorealnog artritisa

Svi artritisi popraćeni su akutnim upalnim procesom. Uzrok upale može biti različit nepovoljni faktori i infekcije u zglobnoj šupljini. Gonorrhealni artritis nastaje zbog gutanja gonokoka u zglobnu tekućinu.

Infekcija se javlja hematogenim putem, metastazom iz urogenitalnog žarišta u zglobnu šupljinu.

Prema izvješćima SZO, liječenje gonokoknog artritisa češće je potrebno kod žena nego kod muškaraca. Razlozi za to su prilično jednostavni i leže u etiologiji bolesti i primarni fokus infekcije.

Sekundarni artritis se očituje zbog gonoreje, obično se manifestira s kasnim prepoznavanjem bolesti i kasnim liječenjem patologije.

Tijekom menstruacije i trudnoće u tijelu žena stvaraju se povoljni uvjeti za povećanu reprodukciju gonokoka. Liječenje gonorealnog artritisa kod žena obično je problematičnije.

Gonorealni artritis - simptomi i liječenje

Simptomi gonorealnog artritisa ne razlikuju se od bilo koje druge upale zglobova. Početak infekcija u pratnji sljedeće stanje pacijent:
  • Groznica.
  • Zimica.
  • Porast temperature.
  • Često postoji poliartritis - upalni proces nekoliko zglobova odjednom.
  • Oštećenje kože. U gotovo 50% slučajeva nakon infekcije nastaju nodularne papule ispunjene gnojem.

U ranim stadijima kliničkim je testovima lako izolirati uzročnika gonokoknog artritisa. Klinička ispitivanja krv pokazuje prisutnost reagensa. U slučaju netočnih rezultata, za studiju se uzima dodatni uzorak sinovijalne tekućine.

Dijagnosticirajte artritis na rendgenskom snimku u slučaju ozljede gonokokna infekcija dovoljno jednostavno. Već uključeno rani stadiji predstaviti vedro teška osteoporoza. Ostale standardne mjere za utvrđivanje bolesti i izvora upale su:

  • Dif. dijagnostika.
  • Bordet-Gangu reakcija.
  • Kliničke analize krvi i sinovijalne tekućine.
Lijek za gonokokni artritis propisuje se odmah, prema rezultatima studija. Lijepi rezultati pokazao korištenje droga penicilinska skupina unutar 7-14 dana s postupnim prijelazom na ampicilin još dva tjedna.

Nakon što su antibiotici završeni, propisana je restaurativna terapija koja pomaže u suočavanju s posljedicama upale. Često je potrebna drenaža zglobova jer infekcija dovodi do povećane proizvodnje sinovijalne tekućine.

Za ublažavanje oteklina i smanjenje sindroma boli preporuča se korištenje lijekova iz skupine NSAID: Indocid, Voltaren, Butadion itd. U složenim i napredni slučajevi mogu se koristiti promedol i drugi lijekovi koji se koriste za blokadu lijekova.

Nakon prestanka upale, za ublažavanje oteklina i vraćanje funkcionalnosti zglobova, pacijentu se prikazuje:

  • Fizioterapija.
  • Masaža.
  • Terapija blatom i drugi postupci.
Zabranjeno je liječiti gonokokni artritis s narodnim lijekovima. Samo antibiotici mogu se nositi s uzročnicima gonokoka artritisa. NA uznapredovali stadij upala može postati kronična.

Tijek bolesti i prognoza liječenja uvelike ovise o vremenu otkrivanja reagensa, kao io pravilnom i pravovremenom propisanom tijeku antibiotika. U prosjeku, terapija traje najmanje mjesec dana. Nakon toga slijede fizioterapijski postupci koji pomažu vratiti funkcionalnost zglobova.

Gonorealni artritis je specifičan upalna bolest, koji se razvija u pozadini diseminiranog oblika ovog zarazna patologija. Slična komplikacija javlja se u oko 1% muškaraca i 3% žena koji boluju od gonoreje. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi.

Sada je poznato da djevojke koje su promiskuitetne seksualni život, češće pate od gonorealnog artritisa, jer upravo oni infekcijačesto prolazi bez karakteristični simptomi, a zatim, zbog nedostatka pravodobnog liječenja, prelazi u diseminirani oblik koji razara zglobne površine.

Uzroci i vrste

Glavni razlog za razvoj upalni proces u tkivima koja tvore velike zglobove nalazi se gram-pozitivni mikrob - gonokok. Odrasli se zaraze spolnim putem. Infekcija djece može se dogoditi kontaktno-kućanstvom. NA rijetki slučajevi moguć je prijenos bakterija tijekom poroda ili u maternici.

Iz mokraćni put patogeni mikroorganizmi ulaze u krvotok i šire se po tijelu. U teško dostupnim zglobovima koljena, kuka i gležnja talože se u značajnim količinama, što uzrokuje razvoj komplikacija. Trenutno, ovisno o prirodi tijeka upalnog procesa u sinovijalnoj membrani, razlikuju se sljedeće vrste gonorealnog artritisa:

  • flegmozan;
  • serozno vlaknasti;
  • serozni;
  • gnojni.

Nakupljanje gonokoknih bakterija u zglobovima je upravo zbog činjenice da u Krvožilni sustav elementi imuniteta aktivno se bore s njima. Ovdje umiru prilično brzo. Bolest utječe ne samo na zglobne vrećice, već i na ligamentni aparat.

Simptomatske manifestacije

Prve manifestacije ovog patološkog stanja promatraju se nakon ulaska mikroorganizama u krv. Temperatura osobe značajno raste, pojavljuju se simptomi karakteristični za grozničavo stanje. Često se ljudi žale na glavobolja i žestoke zimice. Jaki edem i hiperemija se razvijaju u području jednog ili više zahvaćenih zglobova. Pacijenti se počinju žaliti na jaku bol u području zahvaćenih zglobova.

S bilo kojim pokretom, nelagoda u zglobu može se značajno povećati. Koža na zahvaćenom području može biti prekrivena jasnim osipom i pustulama. Zbog rasta fibrozno tkivo u zahvaćenom području razvija se ukočenost zglobova, što bi u budućnosti moglo zahtijevati dugotrajna rehabilitacija ili čak kirurška intervencija. Često artritis uzrokuje atrofiju mišića koji okružuju zahvaćene zglobove.

U većini slučajeva razvoja ove komplikacije uočava se formiranje ravnog gonorealnog stopala. Ovo patološko stanje je kombinacija:

  • ahiloburzitis;
  • petni trnovi;
  • sekundarno ravno stopalo.

Bez ciljanog liječenja, gonorejni artritis može imati vrlo dug tijek, koji često traje nekoliko godina.

Prijelaz bolesti u kronični oblik nalikuje reumatoidnom artritisu ili Bechterewovoj bolesti. Opasne komplikacije razvoja ove zarazne lezije zgloba uključuju:

  • uništavanje njegovih površina;
  • gnojna fuzija hrskavice;
  • erozija krajeva kostiju;
  • flegmona;
  • osteomijelitis;
  • ankiloza;
  • kontrakture.

Takav tečaj smatra se izuzetno nepovoljnim, jer često dovodi do teških oštećenja zglobova, što će u budućnosti biti izuzetno teško vratiti.

Identifikacija bolesti

Za uprizorenje točna dijagnoza klinička slika najčešće nije dovoljna. Za točno prepoznavanje bolesti kao što je gonorealni artritis zglob koljena ili drugih zglobova, liječnik mora pažljivo procijeniti pacijentove simptome. Preporučljivo je proučiti povijest bolesti, identificirati slučajeve nezaštićenog spolnog odnosa, koji bi mogli uzrokovati ulazak gonokoka u tijelo pacijenta.

Ako je osoba već imala gonoreju i nije potpuno nestala potrebno liječenje, stručnjak može posumnjati na razvoj ovoga opasna komplikacija. Nakon toga slijedi temeljit pregled zahvaćenog koljena ili drugih zglobova i palpacija zahvaćenih područja. Da bi se razjasnila dijagnoza i identificirao uzročnik upalnog procesa, provode se sljedeći laboratorijski testovi:

  • mikroskopija razmaza;
  • opći i biokemijska analiza krv;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • bakposev na mikrofloru sluznice;
  • biopsija zglobne tekućine.

Potrebno je napraviti rendgensku snimku zahvaćenih zglobova. To vam omogućuje procjenu stupnja oštećenja zglobova. Nakon što kompleksna terapija može se dati odgovarajući tretman.

Metode liječenja

pri čemu patološko stanje indicirana terapija u bolničkim uvjetima. Tijekom razdoblja akutni tijek bolesti, pacijentu se osigurava potpuni odmor i imobilizacija zahvaćenih zglobova u udobnom položaju uz pomoć valjaka. Za smanjenje intenziteta nelagoda preporučuje se suha toplina. Kako bi se uklonila infekcija koja je uzrokovala razvoj upalnog procesa, propisuju se antibiotici. Obično se koriste makrolidi, cefalosporini i penicilinski pripravci.

Uz značajan sindrom boli Mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici. U rijetkim slučajevima indicirana je transkranijalna elektroanalgezija. S razvojem alergijske reakcije propisuju se glukokortikosteroidi. Uz nakupljanje eksudata u oštećenoj zglobnoj vrećici, može se propisati punkcija za njegovo uklanjanje. Nakon aspiracije ovakvih sadržaja unutarnja šupljina temeljito oprati otopinom antibiotika. U prisutnosti dekompresije i s povećanim rizikom od dislokacije kuka, može biti indiciran postupak drenaže i artrotomija.

Nakon slabljenja upalnog procesa, propisuju se postupci za vraćanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba. Pacijentima se prikazuje fizioterapija, terapija vježbanjem i masaža. U budućnosti se terapija gonorejnog artritisa može nadopuniti terapijom blatom, postupcima s vodikovim sulfidom i radonskim kupkama itd. razdoblje rehabilitacije ljudi koji su imali ovu bolest preporuča se sanatorijsko liječenje.

Gonokokni artritis javlja se u 0,08-0,6% slučajeva komplicirane gonoreje. Žene su češće bolesne, uključujući djevojčice koje boluju od gonokoknog vulvovaginitisa. Muškarci se izuzetno rijetko razboljevaju zbog brzog izlječenja uretritisa. Iznimka su homoseksualci koji boluju od gonokoknog proktitisa.

Što izaziva / Uzroci gonokoknog artritisa:

Uzročnik bolesti je gonokok, koji prodire u zglobnu šupljinu hematogenim putem, metastazirajući iz primarnog urogenitalnog fokusa. Ta se mogućnost stvara kod diseminirane (generalizirane) gonoreje, koja se javlja u otprilike 1% muškaraca i 4% žena. Visoka učestalost i težina bolesti u žena posljedica je često asimptomatskog tijeka primarne infekcije, njenog kasnog prepoznavanja i kasno liječenje. Predisponirajući čimbenici kod žena također su trudnoća i menstruacija, tijekom kojih se u genitalijama stvaraju povoljni uvjeti za reprodukciju gonokoka. Mnogi autori dovode u pitanje mogućnost razvoja reaktivnog artritisa u bolesnika s gonorejom, budući da se pokazalo da se u prošlosti za artritis ove geneze uzimao spolni oblik Reiterove bolesti.

Simptomi gonokoknog artritisa:

Pravi karakterizira gonokokni artritis isti simptomi kao kod bilo kojeg drugog septičkog zglobnog procesa: visoka temperatura, zimica, oštećenje jednog ili više zglobova, leukocitoza. Uobičajena lokalizacija procesa je koljeno, gležanj, zglobovi šake, koji pokazuju znakove lokalna upala i brzo razvijajuća atrofija periartikularnih mišićnih skupina. Izuzetno je rijetko da razvoj gonokoknog mono ili oligoartritisa ne prati uobičajeni simptomi sepsa. U 25-50% bolesnika istodobno se otkrivaju gonokokne lezije kože u obliku nodularnih papula na crvenoj podlozi, ponekad vezikula i pustula ispunjenih gnojnim ili hemoragičnim sadržajem s tamnim nekrotičnim središtem, koje su obično lokalizirane na leđima, distalni dijelovi udova, oko zglobova.

U početnom akutno razdoblje bolesti uočava se bakterijemija, što se može dokazati izolacijom gonokoka iz krvi, a u 50% bolesnika moguće je identificirati mikroorganizam iz sinovijalne tekućine. U sinovijalnoj membrani, ispitanoj na vrhuncu bolesti, određuje se slika akutna upala s obilnom infiltracijom tkiva neutrofilnim leukocitima sve do stvaranja mikroapscesa.

Dijagnoza gonokoknog artritisa:

Radiološki znakovi: izražena epifizna osteoporoza od samog rani stadiji bolesti. Razaranje hrskavice i erozija zglobnih završetaka kostiju razvijaju se samo s kasnim i neadekvatnim liječenjem.

Dijagnoza: Dijagnoza gonokoknog artritisa smatra se apsolutno dokazanom kada je mikrob izoliran iz krvi ili pronađen u razmazima i kulturama sinovijalne tekućine. Gonokokna etiologija zglobnog procesa može se smatrati vjerojatnom ako se mikroorganizam nalazi samo u anogenitalnim žarištima, ali adekvatna penicilinska terapija daje brz i potpun učinak.

Bordet-Jangu reakcija ima samo pomoćni dijagnostička vrijednost, jer kod akutne gonoreje postaje pozitivan tek u 2-4 tjednu bolesti. Međutim, kod kronične komplicirane gonoreje (epididimitis, salpingooforitis, prostatitis i dr.) pozitivan je u 40-90% slučajeva. Rezultati reakcije mogu se uzeti u obzir u nejasnim oblicima. zglobna patologija osobito u žena s kroničnim upalna žarišta mokraćni put.

diferencijalna dijagnoza. Akutni gonokokni artritis, osobito u nedostatku uvjerljivih dokaza o njegovoj povezanosti s gonorejom, treba razlikovati od ostalih infektivnih artritisa. Treba uzeti u obzir da se gonokokni artritis javlja, u pravilu, u praktički zdravi ljudi, dok drugi infektivni artritis - češće u oslabljenih bolesnika, na pozadini teških uobičajene bolesti. Reiterova bolest, za razliku od gonokoknog artritisa, pretežno se dijagnosticira kod muškaraca koji su nositelji HLA B27; njegov je razvoj u kronološkom odnosu s negonokoknim (najčešće klamidijskim) uretritisom ili prostatitisom, te klinički simptomi, osim artritisa, uključuje takve znakove kao što su konjunktivitis, balanitis, oštećenje sluznice usne šupljine, keratodermija tabana i dlanova.

Liječenje gonokoknog artritisa:

U akutnom razdoblju - mir, stvaranje udoban položaj za zahvaćeni ud s jastucima, valjcima, udlagama, suha toplina na zglobu. Obavezno propisati penicilin 6000000-10000000 IU / dan 4 puta. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme i rano započne liječenje, nakon 1-3 dana može doći do iznenađujuće brze regresije svih kliničke manifestacije bolesti, što se preporuča uzeti u obzir kao dodatno dijagnostički znak gonokokni artritis.

Liječenje penicilinom nastavlja se 7-14 dana, ponekad ga zamjenjuje s poboljšanjem stanja ampicilinom u dozi od 2 g / dan. Također možete koristiti eritromicin 1,5-2 g / dan tijekom 1-2 tjedna. S pravim gonokoknim artritisom, kratkotrajna antibiotska terapija je prilično učinkovita. Uz penicilin, propisuju se NSAID (indocid, reopirin, butadion, voltaren itd.). Izuzetno je rijetko za jaku bol u akutnom razdoblju koristiti snažnije analgetike (promedol, itd.). Kod slijeganja upalne pojave propisati masažu terapeutska gimnastika, fizioterapeutski postupci (sollux, dijatermija, parafinske aplikacije).

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate gonokokni artritis:

Reumatolog

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o gonokoknom artritisu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašna bolest ali i podršku zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Ostale bolesti iz skupine Bolesti koštano-mišićnog sustava i vezivnog tkiva:

Sharpov sindrom
Alkaptonurija i okronotična artropatija
Alergijski (eozinofilni) granulomatozni angiitis (Churg-Straussov sindrom)
Artritis u kroničnoj bolesti crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest)
Artropatija s hemokromatozom
Bechterewova bolest (ankilozantni spondilitis)
Kawasakijeva bolest (mukokutani glandularni sindrom)
Kashin-Beckova bolest
Takayasuova bolest
Whippleova bolest
Brucelozni artritis
Izvanzglobni reumatizam
Hemoragični vaskulitis
Hemoragični vaskulitis (Schonlein-Henochova bolest)
Gigantocelularni arteritis
Hidroksiapatitna artropatija
Hipertrofična plućna osteoartropatija (Marie-Bambergerova bolest)
Wegenerova granulomatoza
Dermatomiozitis (DM)
Dermatomiozitis (polimiozitis)
displazija kuka
displazija kuka
Difuzni (eozinofilni) fasciitis
Gušavost
Yersinia artritis
Intermitentna hidrartroza (intermitentna vodena bolest zgloba)
Infektivni (piogeni) artritis
Itsenko-Cushingova bolest
lajmska bolest
Stiloiditis lakta
Intervertebralna osteohondroza i spondiloza
Miotendinitis
Višestruke disostoze
Višestruka retikulohistiocitoza
mramorna bolest
Vertebralna neuralgija
Neuroendokrina akromegalija
Obliterirajući tromboangiitis (Buergerova bolest)
Tumor vrha pluća
Osteoartritis
osteopoikilija
Akutni infektivni artritis
Palindromski reumatizam
periartritis
Periodična bolest
Pigmentirani villezanodularni sinovitis (hemoragični sinovitis)
Pirofosfatna artropatija
Pleksitis ramena
Pneumokonioza
Giht
lumbosakralni pleksitis

Gonorrhealni artritis je zarazna reumatološka bolest koju karakterizira upalni proces koji se javlja u zglobovima na pozadini kronične ili akutne gonoreje. Gonorealni artritis uzrokovan je sposobnošću gonokoka da se šire kroz tkiva i organe tijela ako se zaraze. genitourinarni sustav.

Gonorealni artritis razlikuje se od gnojni oblik artritis nije specifičnost upale, a to se izražava u kliničkoj slici ove vrste bolesti.

Simptomi

Gonorejni artritis, kao što naziv implicira, razvija se u tijelu tek nakon razvoja i prijenosa gonoreje od strane osobe. Prvi znak razvoja gonorealnog artritisa je groznica tijelo. Temperatura raste do značajnih razina - 39-40 stupnjeva. Pacijent se žali na jaku zimicu i kratke bolove koji migriraju iz zgloba u zglob. Sve su to manifestacije početka razvoja gonorealnog artritisa.

Najčešće, s ovom bolešću, ne više od jednog ili dva zgloba su ozbiljno pogođena. Obično je to koljeni ili skočni zglob. Nešto rjeđe, gonorealni artritis zahvaća zglobove šake ili lakta.

Pojavljuje se artritis jaka bol oštar i akutni oblik u zahvaćenim zglobovima. Tada se na mjestu lokalizacije boli pojavljuje oteklina i crvenilo. koža u području bolesnog zgloba. Ako osjetite mjesto lezije, možete osjetiti temperaturnu razliku između njega i ostatka kože.

S tijekom i razvojem gonorealnog artritisa razvija se i upala tetiva. To se očituje u ukočenosti pokreta, u ukočenosti zgloba (dolazi do procesa ožiljka iznutra), te u promjeni konfiguracije zgloba.

Ako se proces razvoja gonorealnog artritisa formira u skočni zglob, kod pacijenta se razvija "ravno gonorealno stopalo", kako se ovaj simptom uobičajeno naziva u medicinskim krugovima. Pritom upala zahvaća sve tarzalne i metatarzalne zglobove. A ovom procesu dodaju se simptomi kao što su: atrofija mišića stopala, očito formiranje ravnih stopala, in trčanje bolesti, zglob može biti potpuno imobiliziran, jer u njemu raste fibrozno tkivo.

Dijagnostika

Dijagnoza gonorealnog artritisa zahtijeva analizu krvi. Opći klinički test krvi otkriva povećani broj leukocita, povećani ESR (ovo ukazuje na tijek upalnog procesa u tijelu). Biokemijski test krvi otkriva povećani sadržaj tvari karakterističnih za ovu bolest u krvi - fibrian, sijalične kiseline i druge.

Također, kada se dijagnosticira gonorealni artritis, potrebno je koristiti takvu dijagnostičku metodu kao što je mikroskopija tekućine zglobova. Napravite mikroskopiju punkcijom zgloba. U prisutnosti bolesti u tekućini može se otkriti povećani broj leukocita, au razmazima samih uzročnika - gonokoka.

Serološka studija također je obavezna kada se dijagnosticira gonorealni artritis. U ovom slučaju, antitijela na patogene mogu se otkriti u krvi.

I rendgenski pregled također je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje gonorealnog artritisa. Istodobno su za ovaj tip vidljive karakteristične bolesti proširenja zglobnog prostora.

Prevencija

Sve metode prevencije zaraznih bolesti genitourinarnog sustava čovjeka, uključujući pravovremeno otkrivanje i liječenje gonoreje, mogu se pripisati prevenciji gonorealnog artritisa.

Liječenje

Gonorealni artritis se liječi sa konzervativne metode. Dodijeljen pacijentu antibakterijski lijekovi tko ima snažan utjecaj na uzročnike (gonokoke) i glukokortikosteroide. Paralelno s uzimanjem lijekova, potrebno je propisati fizioterapeutske postupke: živine kvarcne svjetiljke, SUF, UHF terapiju, ultrafonoforezu, elektroforezu lijekova i druge.

U rijetkim slučajevima koristi se lokalna injekcija u zglob s antibioticima i anesteticima.

Za razdoblje rehabilitacije nakon prijenosa gonorealnog artritisa, pacijentu se propisuje liječenje u toplicama.

Slični postovi