Rani znakovi upale slijepog crijeva. Kako počinje upala slijepog crijeva: opis prvih znakova i simptoma. Dijagnostički znakovi bolesti

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija koja zahtijeva hitnu njegu. Upala dodatak od pamtivijeka jedan od najvažnijih problema medicine. Uzroci ovog stanja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Unatoč činjenici da je proces dobro poznat, ima karakteristične kliničke simptome, pojava težih oblika i smrtnost ostaju na visoka razina.

Prema statistikama, mlade žene su najosjetljivije na ovu bolest, zbog strukturnih značajki tijela.

Stoga su za njih posebno relevantna pitanja: što je upala slijepog crijeva, simptomi kod žena gdje je slijepo crijevo.

Bitno je da je najčešći kirurška patologija kod trudnica. To predstavlja posebnu opasnost za život majke i nerođenog djeteta.

Stoga treba vidjeti znakove upale slijepog crijeva kod žena, simptome koji se javljaju tijekom nošenja djeteta rani stadiji razvoj upalnog procesa.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala tkiva slijepog crijeva (apendiksa).
Nalazi se u blizini ventila koji odvaja debelo i tanko crijevo.

Na tipičnom mjestu, slijepo crijevo polazi od cekuma u smjeru prema naprijed i dolje udesno ilijačna regija.
Ali često lokalizacija može biti drugačija. Stoga, ako se pojavi, upala slijepog crijeva na kojoj strani želudac boli kod žena bit će određena njegovim položajem u trbušne šupljine.
Dakle, iscjedak slijepog crijeva može biti:

Retrocekalno - iza cekuma;
Retroperitonealno (retroperitonealno) - iza peritoneuma (serozna membrana koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine ();
Zdjelica - u području zdjelice, s prolapsom crijeva ili velikom duljinom procesa;
Medijalni - bliže sredini trbuha;
Subhepatična - u neposrednoj blizini donja površina jetra;
Lijevostrani - s lijevim položajem svih trbušnih organa (rijetka kongenitalna anomalija).

Slijepo crijevo je pramen u obliku cilindra, promjera oko 1 cm, duljine oko 10 centimetara.

Postoje varijacije u duljini od 2 do 30 centimetara.
Sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnje - sluznice, submukozne, mišićne i serozne - vanjske ljuske.

Širenje upalnog procesa u odnosu na slojeve određuje kako boli. Simptomi kod žena, ovisno o fazi procesa, bit će različiti.

Žile kroz koje se odvija cirkulacija krvi i limfe, kao i živčana vlakna prolaze u naboru peritoneuma (mezenterija), koji je pričvršćen za slijepo crijevo na mjestu njegovog ispuštanja iz cekuma.

Submukozni sloj je bogat limfnim stanicama, stoga je, prema jednoj od teorija medicine, slijepo crijevo organ imunološki sustav pružanje lokalne zaštite na lokaciji.
Ne sudjeluje u probavi, iako spada u organe probavnog sustava crijevni trakt.

Razlozi

Upala u slijepom crijevu je zarazne prirode. Ali specifični uzročnik bolesti nije se mogao identificirati. Uzrok patološki proces piogene bakterije koje su u crijevima svih ljudi (uvjetno patogena flora). Ali da bi se pojavio, potrebni su provocirajući čimbenici.

Među njima su sljedeći mogući razlozi razvoj upalnog procesa:

Stagnacija stolica u području cekuma sa zatvorom;
Blokada lumena s "fekalnim" kamenom;
Strano tijelo koje je palo u šupljinu slijepog crijeva (sjemenke voća, fragmenti kostiju, čekinje četkice za zube);
Prekomjerni rast limfoidnog tkiva submukoznog sloja;
Torzija i stezanje procesa (sa svojim dugim mezenterijem);
Kršenje ili začepljenje (tromboza) opskrbnih žila;
Infestacija crvima;
Abnormalna struktura dodatka (udvostručenje, koje se sastoji od nekoliko dijelova);
Prevladavanje proteinskih proizvoda u prehrani (izazivaju procese truljenja u crijevima);
Disbioza crijevne flore (prevladavanje patogena flora više od korisnih bakterija)
Upalne bolesti debelog i tankog crijeva;
Intestinalne infekcije različitog podrijetla;
Adhezivni proces u području cekuma;
Povreda procesa u ingvinalnoj ili femoralnoj kili.

Iz bilo kojeg razloga ili njihove kombinacije, evakuacija sadržaja slijepog crijeva je poremećena, stagnira, a kada je bakterijska flora pričvršćena, počinje proces truljenja. U tom slučaju oštećenja nastaju u fazama u svim slojevima procesa.

Kliničke manifestacije

Zbog anatomskih značajki položaja slijepog crijeva, klinička slika upale mogu biti vrlo raznolike. Samo s tipičnom lokalizacijom, simptomi će imati karakteristične značajke. Faze tijeka bolesti odgovaraju stupnju oštećenja tkiva.

Postoje sljedeći oblici upale slijepog crijeva:

Začinjeno:

Kataralni - oštećenje samo sluznice;
Flegmonous - uključen je submukozni sloj, oticanje serozne membrane, oko nametanja fibrina, gnoj se nakuplja u lumenu;
Gangrenozna - zidovi slijepog crijeva s područjima nekroze (nekroza);
Perforativno - uništavanje zidova (uništenje) događa se s otpuštanjem gnoja u peritonealnu šupljinu.

Kronično:

Primarni;
Ponavljajuće (s razdobljima pogoršanja).

komplicirano:

Peritonitis - upala peritoneuma (lokalna ili raširena);
Appendicular - konglomerat organa uz slijepo crijevo zalemljenih zajedno;
Apscesi (nakupljanje gnoja) u abdomenu različita lokalizacija;
Flegmon staničnih prostora iza peritoneuma;
Pileflebitis - upala portalna vena jetra.

Njegove komplikacije mogu biti i posljedica upale procesa i pojaviti se u postoperativno razdoblje.

Ako se pojavi akutni upala slijepog crijeva, simptomi kod odraslih žena pojavljuju se, u pravilu, na pozadini potpuno zdravlje.

Razlikuju se sljedeće kliničke manifestacije bolesti:

Nespecifični prvi simptomi upale slijepog crijeva (letargija, suha usta, mučnina, pogoršanje opće stanje);
Povraćanje je refleksne prirode, javlja se jednom;
Stolica u većini slučajeva nije poremećena, s lokalizacijom dodatka u zdjelici, može biti tekućina;
Bol je stalna, u početku je zabilježena u epigastričnoj regiji ili "u cijelom trbuhu", zatim se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocherov simptom);
Bol se može pojačati s razvojem bolesti ili smanjiti (sa smrću nervne ćelije);
Prilikom kašljanja, hodanja, mijenjanja položaja tijela, bol se pojačava;
Subfebrilna temperatura (37 - 38 ° C).

Za bol u tipičnom procesu, zračenje (širenje izvan lezije) u lumbalni, supraklavikularni, ingvinalna regija. To zahtijeva isključivanje drugih bolesti ili netipično mjesto procesa.

Značajke klinike upale slijepog crijeva s atipičnim mjestom

S retrocekalnom lokacijom bol može biti slabog intenziteta.
Proces je obično ograničen.

Primjećuje se iradijacija u lumbalnoj regiji. Određuje se povećanje boli u ležećem položaju, kada pokušavate podići desnu nogu.

S retroperitonealnom lokalizacijom procesa karakteristike izbrisani iz trbuha.

Bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji, pojačana effleurageom.
Postoje znakovi urinarne inkontinencije. poraste iznad 39 °C.

Kada je slijepo crijevo u zdjelici, postoji lagana bol u prsima. Nastaje tekuća stolica, nagon za defekaciju, poteškoće s mokrenjem.

Kod srednjeg položaja, bol je lokalizirana oko pupka. Promatranom visoka temperatura, nadutost. Postoji napetost trbušnih mišića u području pupka.

Ako je slijepo crijevo koje se nalazi u subhepatičnom prostoru oštećeno, klinika je identična akutnom kolecistitisu (upala žučnog mjehura). zabilježeno Tupa bol u desnom hipohondriju.

S lijevostranim upalom slijepog crijeva, bol je lokalizirana lijevo. s desne strane označava obrnuti raspored organa.

Empijem slijepog crijeva

Ova vrsta upale odnosi se na flegmonous oblik.
Kada se to dogodi, kao rezultat začepljenja lumena, šupljina ispunjena gnojem.

Slijepo crijevo se širi u obliku tikvice. Za ovaj oblik je karakteristično da serozna ovojnica nije oštećena i da upala ne prelazi na peritoneum.

U kliničkoj slici s empijemom postoji nedostatak Kocherovih svojstava.
Ako je slijepo crijevo začepljeno, osjećaji će biti nešto drugačiji.

Bol se lokalizira odmah u desnom ilijačnom području i povećava se nekoliko dana, postaje pulsirajuća.
Može postojati jednokratno ili dvostruko povraćanje. Tjelesna temperatura postupno raste.

Kronična upala slijepog crijeva

Vrlo rijetko se javlja kronični apendicitis.Simptomi kod žena izraženi su u povremenoj umjerenoj boli u desnom ilijačnom području.

Također, bol se može pojačati tjelesnom aktivnošću, tijekom menstruacije ili tijekom spolnog odnosa. Nema znakova peritonealne iritacije.

Nastaje kronični proces u slijepom crijevu kao posljedica regresije (povlačenja) upale kod akutne kataralne upale slijepog crijeva.
U tom slučaju nastaju priraslice između slijepog crijeva, kupole cekuma i peritoneuma.

Dijagnostika

Određivanje lezije slijepog crijeva u tipičnim slučajevima za iskusnog kirurga nije teško.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize podataka o razvoju bolesti, kao i identifikacije apendikularnih znakova tijekom izravnog pregleda:

Bol i napetost mišića, lokalizirana s desne strane;

Pažljivim tapkanjem, simetrično s obje strane, otkriva se bol u desnom ilijačnom području (simptom Razdolskog);
Prilikom povlačenja bolesnikove majice i prelaska rukom preko nje od epigastrične regije (epigastrija) do desne ilijake, pri izdisaju se utvrđuje Oštra bol s desne strane (simptom uskrsnuća);
Pojačana bol s desne strane pri okretanju na lijevu stranu (simptom Sitkovskog);
Pojava oštre boli s desne strane kada se ruka odmakne od mjesta upale nakon pritiska (simptom Shchetkin-Blumberg);
Bol s pritiskom u desnom ilijačnom području, pri podizanju desne ispravljene noge (Obrazcovljev simptom).

Instrumental i laboratorijske metode dijagnostika:

Ultrazvuk se radi za sve žene primljene s klinikom akutnog abdomena. Brzo i povoljno, ali ne uvijek informativna metoda;
CT skeniranje provoditi ovisno o tehničkim mogućnostima i raspoloživosti vremena. Točna je i neinvazivna (ne prodorna) studija;
Dijagnostička endoskopska laparoskopija je „zlatni standard“ u otkrivanju upale slijepog crijeva. U trbušnoj stijenci se naprave tri mala uboda (za plinsko puhalo, za videoskop i manipulator). Objektivno se pregledaju desna ilijačna i ostala područja abdomena. Može se produžiti za apendektomiju (uklanjanje slijepog crijeva).
Produženi test krvi. Otkriva markere akutne upale (povišene razine leukocita, pomak u broju leukocita, povišeni ESR).

S obzirom na atipični upalu slijepog crijeva, simptomi kod žena gdje se nalazi proces mogu prikriti patologiju drugih organa koji se nalaze u blizini.

Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu sa sljedeće bolesti:

Izvanmaternična trudnoća. Ujedno postoje naznake prebačenog ginekološke bolesti, poremećaji ciklusa, pozitivan test na trudnoću. Bolest se javlja akutno, moguće s gubitkom svijesti, bljedilom kože, padom tlaka. Oštra bol koja se širi u desno rame. Na vaginalni pregled definiran overhanging bolan stražnji forniks.
Akutna upala dodataka maternice (adnexitis). Bol se određuje u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, daje u nozi do koljena. Postoji gnojni iscjedak iz vagine. Na ginekološki pregled utvrđuje se bolan jajnik.
Torzija ciste jajnika. Bol u donjem dijelu trbuha prati povraćanje. Nema Kocherovog znaka. Prilikom vaginalnog pregleda utvrđuje se meko elastična tvorba iznad maternice.
Trovanje hranom karakterizira neizvjesnost sindrom boli. Dominacija dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, proljev). Postoji naznaka upotrebe nekvalitetne hrane.
Desna bubrežna kolika ili pijelonefritis popraćena je bolovima u donjem dijelu leđa s zračenjem u genitalije. Postoji nemirno ponašanje, poremećeno mokrenje. U sedimentu mokraće nalaze se krv, bakterije, leukociti.
Akutna crijevna opstrukcija karakteriziraju jaki grčeviti bolovi, nadutost, povraćanje, zadržavanje plinova i stolice. Dijagnoza se potvrđuje radiografski (s opstrukcijom se određuju natečene petlje crijeva s razinom tekućine).
Perforiran. U epigastriju postoji oštra "bodežna" bol, povraćanje s krvlju. Dolazi do napetosti trbušnih mišića poput "daske". Bolesnikovo lice je blijedo, bolnog izraza, prekriveno ljepljivim hladnim znojem.
Akutni kolecistitis. Uz to, bolovi su lokalizirani u desnom hipohondriju, grčevite su prirode, daju u područje desne lopatice i ramena. Moguće povraćanje s primjesom žuči.
Akutni pankreatitis karakterizira difuzna bol u pojasu u gornjem dijelu trbuha. Popraćeno neukrotivim, iscrpljujućim povraćanjem, promjenom boje kože.

Liječenje

Liječenje upale slijepog crijeva je kirurško.
Provodi se odmah nakon potvrde dijagnoze.

Samo ako je kod bolesnika razvijen peritonitis, operacija se nakratko odgađa radi stabilizacije vitalnih znakova i provedbe predoperacijske pripreme.

Kirurški zahvat se izvodi u općoj endotrahealnoj (uvođenje cijevi za disanje u dušnik) anesteziji. Ovisno o prirodi upale, operacija se može izvesti kroz rezove (laparotomija) ili punkcije (za uvođenje endoskopskih instrumenata).

S kataralnim i flegmonoznim upalom slijepog crijeva moguća je laparoskopska operacija.
A s gangrenom i razvojem komplikacija, samo opći pristup s otvaranjem svih slojeva trbušni zid, s mogućim proširenjem pristupa u prisutnosti masivne lezije trbušnih organa.

U postoperativnom razdoblju propisana je antibakterijska, restorativna terapija.
Oblozi se redovito mijenjaju uz obradu šavova, promjenu drenaže (sredstvo za odljev tekućine iz trbušne šupljine).

Aktivno se stimulira prolaz plinova kako bi se spriječila intestinalna pareza uslijed djelovanja anestetika.
Komplikacije mogu zahtijevati terapiju u jedinici intenzivne njege.

Vrijeme oporavka u svakom slučaju je individualno i ovisi o dobi, prisutnosti komorbiditeti, stadiji upale i rokovi renderiranja medicinska pomoć.

S kataralnim i nekompliciranim flegmonoznim apendicitisom, pod uvjetom da je postoperativno razdoblje glatko, oporavak se javlja za 7-14 dana.

Upala slijepog crijeva u trudnoći

Ako se upala slijepog crijeva pojavi kod trudnice, simptomi bolesti mogu biti maskirani uobičajenim manifestacijama razdoblja rađanja djeteta.

Mučnina kao manifestacija toksikoze, bol kao reakcija na rastuću maternicu, leukocitoza kao opća reakcija tijela na trudnoću.

To je zbog nepravovremenog traženja pomoći i, kao rezultat toga, zakašnjele dijagnoze. Stoga je najčešći oblik upale slijepog crijeva kod žena u položaju flegmonous.

Postoji upala slijepog crijeva kod trudnica češće nego u drugim skupinama stanovništva, to je zbog činjenice da rastuća maternica pomiče cekum s procesom prema gore, izazivajući njegovo kršenje, torziju i smanjenu opskrbu krvlju.

Što dovodi do stagnacije izmeta i razvoja patogena mikroflora. zbog hormonalne promjene dolazi do smanjenja imuniteta, sto pridonosi upali s razvojem destruktivnih oblika bolesti.

Kliničke manifestacije u prvoj polovici trudnoće ne razlikuju se od osjeta u žena koje nisu trudne.
U drugoj polovici postoji određena razlika, budući da boli upala slijepog crijeva, simptomi kod žena povezani su s pomicanjem organa povećanom maternicom.

Bolovi u trudnica su blagi, lokalizirani iznad ilijačne regije, ovisno o gestacijskoj dobi.
Napetost mišića zbog njihovog istezanja također se ne otkriva.

Tjelesna temperatura je umjereno povišena. Potrebno je pažljivo palpirati područje slijepog crijeva, stavljajući ženu na lijevi bok.

Apendektomija se izvodi bez obzira na mjesec trudnoće.
na rani datumi Operacija se izvodi, ako je moguće, laparoskopski.

U kasnijim stadijima rez se radi više, u skladu s mjestom pomaknutog slijepog crijeva.
Kod punog termina, prvo se, ovisno o stanju pacijentice, hitni porođaj provodi kroz prirodni porođajni kanal ili kroz carski rez.

Na prirodni porod skratiti razdoblje pokušaja i izbacivanja ploda primjenom vakuumski ekstraktor, opstetrička pinceta praveći rez na međici.

Strategija liječenja mora biti usklađena s opstetričar-ginekolog. U postoperativnom razdoblju propisuju se lijekovi koji smanjuju tonus maternice (tokolitici), hormonski lijekovi, kako bi se spriječila prijetnja prekida.

Trenutno je akutni i kronični apendicitis vrlo čest.Simptomi kod žena mogu biti tipični ili se mogu razlikovati od uobičajene kliničke slike zbog strukturnih značajki. žensko tijelo.

Posebno je aktualno pitanje upale slijepog crijeva u trudnica, što može biti uzrok smrti majke i djeteta.

Stoga, najranija moguća prijava za medicinska pomoć, u početnim fazama bolesti, odredit će prognozu za život i vrijeme oporavka.

Dodatak, lat. appendix vermiformis - slijepo crijevo, dugo 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cjevastog oblika.

Pogoršanje upale slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za žene i muškarce. Vrlo rijetko se upala slijepog crijeva javlja kod male djece, što se objašnjava anatomskom značajkom slijepog crijeva povezanom s dobi, koja ima oblik lijevka i lako se prazni, te slabim razvojem limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima trbušnih organa koje zahtijevaju hitnu kirurška intervencija, upala slijepog crijeva je najčešća. Ako postoji napad akutne upale slijepog crijeva, trebate čim prije Zovite hitnu pomoć. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, može se razviti peritonitis, komplikacija koja je fatalna.

Kako se manifestira upala slijepog crijeva, simptomi i znakovi hitan slučaj svaka osoba treba znati. Glavni simptom upala slijepog crijeva kod odraslih i djece - bol. Javlja se u gornjem dijelu trbuha ili u blizini pupka, ponekad se ne može točno odrediti mjesto boli (“boli cijeli trbuh”). Tada bol prelazi na desna strana trbuh. Ova migracija boli smatra se visokom specifičan znak bolesti

Uzroci upale slijepog crijeva

Dodijeliti sljedećih razloga upala slijepog crijeva:

Slijepo crijevo je mali izdanak cekuma. Kod većine ljudi nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na kojoj strani slijepog crijeva osobe može utjecati stanje crijeva. Ako se razvio apendikularni peritonitis, tada su simptomi izraženi i akutni, lokalizacija boli upala slijepog crijeva je obično na desnoj strani, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operaciju odstraniti slijepo crijevo.

Upala slijepog crijeva može biti različito locirana u peritonealnoj regiji, što daje dvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati kao u desna strana a u lumbalnom dijelu ili u predjelu zdjelice genitalije bolesnika. Priroda boli ima različit intenzitet, pojačava se ili smanjuje, grči, može trajati dugo ili kratko.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal za početak bolesti je jaka bol. U samom početku nema relativno jasan položaj. Čovjeku se može činiti da ga samo boli trbuh. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže desnom ilijačnom području.

Treba napomenuti da slijepo crijevo razliciti ljudi mogu se locirati na različite načine, sve ovisi o građi tijela. Ako proces ima normalan položaj, tada će se primijetiti bol u desnom ilijačnom području. Ako se proces nalazi nešto više, tada će bol biti desno ispod rebara. Pa, ako se proces spusti prema dolje, boljet će u području zdjelice. Između ostalog, bolesnika može uznemiriti povraćanje, au nekim slučajevima i proljev.

Među ostalim popularnim znakovima upale slijepog crijeva mogu se primijetiti sljedeći: suh jezik, tamna mokraća, groznica, koja može doseći 40 stupnjeva, trudnice mogu doživjeti pojačana bol dok se okreće lijevo desno.

Simptomi upale slijepog crijeva

U slučaju akutne upale slijepog crijeva, simptomi su izraženi. Postoji napad boli u desnoj ilijačnoj regiji, izražen lokalno i opća reakcija organizam. Tipično, bol akutna upala slijepog crijeva početi iznenada.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastrična regija, u pupku ili u cijelom trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad nakon 1-2 dana) - u desnom ilijačnom području. Češće su bolovi trajni, nigdje ne zrače, ali se pojačavaju kašljanjem. ne dopušta pacijentu da zaspi, ali njegov intenzitet je obično mali; karakterizira smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U prvim satima bolesti mogu se javiti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi često kasne. Tekuća stolica je mnogo rjeđa (uglavnom s teškom intoksikacijom). Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 °, rjeđe ostaje normalna. Puls se prvog dana od početka bolesti povećava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, krvni tlak se ne mijenja, a samo s teškom intoksikacijom blago se smanjuje. Jezik je isprva blago obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Postoje i drugi simptomi upale slijepog crijeva. Na primjer, pri pregledu trbuha često se utvrđuje zaostajanje u disanju. niže divizije trbušni zid. Palpaciju abdomena treba pažljivo provesti, počevši od njegove lijeve polovice. U ovom slučaju, u desnom ilijačnom području, u pravilu postoji oštra bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Najviše bolesna pluća lupkanjem prstima po različitim dijelovima trbušne stijenke brzo se utvrđuje mjesto najveće boli.

Međutim, simptomi i tijek akutne upale slijepog crijeva nisu uvijek tako karakteristični. Klinička slika bolesti u djece, starijih osoba i starost, kao i s atipičnim mjestom dodatka. U svakom slučaju, ako osjetite simptome slične upali slijepog crijeva, morate nazvati hitnu pomoć.

Nastavlja s bolnim tupim bolovima u desnom ilijačnom području, koji se povremeno mogu pojačati, osobito s fizičkim naporom.

Znakovi upale slijepog crijeva kod žena

Padine do upale slijepog crijeva više žena od muškaraca, čiji se simptomi češće javljaju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, pa se može nastaviti drugačije. Posebno se razlikuju tijekom trudnoće. S obzirom na to da se slijepo crijevo nalazi u blizini desnog privjeska maternice, znakovi upale dvostruko su češći nego u muškoj populaciji.

Na palpaciju, žene doživljavaju bolšto ukazuje na upalu trbušne šupljine.
Ako kod žene pritisnete točku ispod pupka, tada se može javiti bol koja se pojačava pri stajanju, što ukazuje na zahvaćenost upalni proces reproduktivni organi.
Prilikom pregleda vagine kod žena nalazi se bol, osobito pri pregledu cerviksa, s upalom slijepog crijeva ukazuje na upalu dodataka.

Prilikom dijagnosticiranja i postavljanja dijagnoze, žena provjerava ne samo stanje slijepog crijeva, već i stanje genitalnih organa u cjelini.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakteristični simptomi upala slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" kompletne krvne slike. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Pojašnjenje morfološki oblik tijekom operacije moguć je apendicitis (kataralni, gangrenozni, flegmonski): histološki pregled uklonjeno slijepo crijevo. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, radiografija abdomena, irigoskopija i kompjutorizirana tomografija.

Liječenje

Općeprihvaćena taktika za akutni apendicitis je što je moguće ranije kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od pojave prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) slijepog crijeva je 16-36% i povećava se za 5% svakih sljedećih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operaciju treba izvesti bez nepotrebnog odgađanja.

Na pozornici prehospitalna njega ako se sumnja na akutni apendicitis, indicirano je mirovanje u krevetu, isključivanje unosa tekućine i hrane, primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimanje laksativa, korištenje grijača i davanje analgetika do postavljanja konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnom zidu. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz mali ubod u tkivu. Uklanjanje slijepog crijeva na ovaj način izbjegava operativna ozljeda, i smanjiti razdoblje oporavka faktor od. Razvojni rizik postoperativne komplikacije kada je uklanjanje slijepog crijeva laparoskopskom metodom minimalno.

Kada kronični apendicitis apendektomija je indicirana ako postoji trajni bolni sindrom koji pacijenta lišava normalne aktivnosti. Kada relativno blagi simptomi mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje zatvora, uzimanje lijekovi protiv grčeva, fizioterapija.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva koje se naziva slijepo crijevo. To je mali slijepi dodatak debelo crijevo koji se nalazi na granici tankog i debelog crijeva. zbog anatomske značajke Slijepo crijevo je vrlo često upaljeno - akutni apendicitis je najčešća kirurška bolest.

To se događa toliko često da je tridesetih godina prošlog stoljeća u Njemačkoj iznijet prijedlog da se djeci odstrani slijepo crijevo u ranoj dobi, kao preventivna mjera protiv upale slijepog crijeva. Tih se godina vjerovalo da je slijepo crijevo atavizam, potpuno beskorisna anatomska formacija, bez koje je sasvim moguće. Međutim, rezultati eksperimenta bili su depresivni: ona djeca kojoj je u ranoj dobi odstranjeno slijepo crijevo kasnije su razvila teški oblik imunodeficijencije.

Akutni apendicitis bez urgentnog stanja ljekovite mjere opasno jer dolazi do gnojenja i pucanja upaljenog slijepog crijeva, uz izlijevanje gnoja i širenje upale na peritoneum - razvija se peritonitis, opasna komplikacija koja može dovesti do smrti.

Uzroci upale slijepog crijeva

Smatra se da je glavni uzrok upale slijepog crijeva začepljenje lumena slijepog crijeva. To se može dogoditi zbog pregiba slijepog crijeva, kao i kao rezultat mehaničkog začepljenja, kada uđe u lumen fekalni kamenci ili strana tijela. Ulazak stranog tijela u slijepo crijevo jedan je od čestih uzroka upale slijepog crijeva kod djece, a kod odraslih je upala slijepog crijeva češće uzrokovana fekalnim kamencima. Drugi mehanizam upale slijepog crijeva je pojava čira na njegovoj sluznici, u pravilu, kao posljedica virusne infekcije.

Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadna bol u trbuhu. Bol u akutnom apendicitisu karakterizira sljedeće:

U početku je bol lokalizirana u epigastričnoj regiji;
Nakon 6-8 sati bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (simptom Kocher-Wolkovich ili simptom pokreta boli);
U budućnosti, bol poprima difuzni karakter;
Bol je stalna, mogu postojati razdoblja pojačanja i smanjenja boli, ali nema razdoblja bez boli;
Bolovi se pojačavaju kretanjem, pa se bolesnici s akutnom upalom slijepog crijeva često kreću držeći se rukama za desnu stranu trbuha, što je jedan od karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva;
Oštra bol ukazuje na gnojnu upalu slijepog crijeva (empijem slijepog crijeva);
Smanjenje boli kod akutnog upala slijepog crijeva je nepovoljan znak, jer uzrok tome može biti početak gangrenoznog procesa i smrt živčanih završetaka.

Osim sindroma boli, simptomi upale slijepog crijeva su gubitak apetita, mučnina, jednokratno povraćanje, zadržavanje stolice, a moguće je i pojačano mokrenje.

Upala slijepog crijeva kod odraslih obično ne uzrokuje oštro pogoršanje opće stanje, barem do razvoja peritonitisa. Moguće je lagano povećanje temperature, do subfebrilnih brojki (37-37,5 ° C). Upala slijepog crijeva kod odraslih bolesnika može biti jednostavna i destruktivna. S destruktivnim tijekom, svi simptomi su izraženiji, bol je izraženija i opće stanje pati.

Upala slijepog crijeva kod djece je mnogo burnija, upala brzo napreduje, a peritonitis se mnogo brže razvija. S upalom slijepog crijeva u djece, jaka bol u trbuhu može odmah biti difuzna, opći simptomi izgovara se: jaka mučnina, opetovano povraćanje, groznica. Upala slijepog crijeva kod djece gotovo uvijek protiče prema vrsti destruktivne upale slijepog crijeva kod odraslih.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U klasičnom obliku, bolest ne uzrokuje poteškoće u postavljanju dijagnoze, koja se postavlja na temelju karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva. Sljedeći testovi pomažu razjasniti dijagnozu:

Bol u desnom ilijačnom području pri palpaciji abdomena;
Bolnost u desnom ilijačnom području s blagim kuckanjem (simptom Razdolskog);
Povećana bol s oštrim povlačenjem ruke nakon pritiska na prednji trbušni zid (Shchetkin-Blumbergov simptom);

Povećana bol kada pacijent leži na lijevoj strani (simptom Sitkovskog);
Palpacija je mnogo bolnija kada se leži na lijevoj strani (Bartomier-Michelsonov simptom);
Pojačana bol pri podizanju ispravljene desne noge u ležećem položaju (Obrazcovljev simptom);
Pojačana bol u desnom ilijačnom području pri pomicanju ruke iz gornjeg dijela trbuha u desnu ilijačnu regiju kroz usku majicu (simptom Voskresenskog);
Bol u desnom ilijačnom području pri guranju prstima u lijevom ilijačnom području (Rovsingov simptom).

Ovi simptomi upale slijepog crijeva su važni dijagnostička vrijednost. Međutim, u nekim slučajevima, kod abnormalnog položaja slijepog crijeva, klinička slika može biti zamućena, a neki od opisanih znakova mogu biti negativni. Mogu se pojaviti i simptomi koji nisu tipični za upalu slijepog crijeva, poput proljeva.

Svi znakovi akutnog abdomena trebali bi vas upozoriti na napad upale slijepog crijeva, stoga se, u pravilu, pojašnjavajuća dijagnoza provodi već tijekom operacije (eksploratorna laparotomija), jer kašnjenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život. Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, abnormalni oblici akutne upale slijepog crijeva imaju mnogo veću vjerojatnost da će uzrokovati smrt.

Liječenje upale slijepog crijeva

Liječenje se sastoji od kirurško uklanjanje upala slijepog crijeva.

Ako se sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, pacijent treba leći i ostati miran do dolaska hitne pomoći. Prijevoz u bolnicu također se odvija u ležećem položaju. Zabranjeno je klistiranje i uzimanje laksativa, hrane, vode, a nepoželjno je i uzimanje lijekova protiv bolova, zbog naknadnih poteškoća u dijagnosticiranju.

Uklanjanje slijepog crijeva treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjeglo pucanje slijepog crijeva i razvoj peritonitisa. Kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije tijekom uklanjanja upale slijepog crijeva, primjenjuje se prije operacije. antibakterijska sredstva. Antibiotici se također propisuju u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje slijepog crijeva provodi se pod opća anestezija, u nekim slučajevima, kod mršavih pacijenata, može se koristiti lokalna anestezija.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnom zidu. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz mali ubod u tkivu. Uklanjanje slijepog crijeva na ovaj način omogućuje izbjegavanje kirurške traume i ponekad smanjuje razdoblje oporavka. Rizik od razvoja postoperativnih komplikacija tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom je minimalan.

Video s YouTubea na temu članka:

Upala vermiformnog apendiksa cekuma, u svijetu poznata kao upala slijepog crijeva, glavni je uzrok svih hitnih kirurške operacije. Znakovi akutnog apendicitisa poznati su gotovo svakoj odrasloj osobi, ali ova patologija ima nekoliko faza i varijanti, od kojih svaka ima svoje posebni simptomi. Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece i odraslih na vrijeme i spriječiti opasne komplikacije ovu naizgled jednostavnu bolest?

Manifestacije upale slijepog crijeva kod odraslih

Da biste razumjeli kako se upala slijepog crijeva manifestira kod odraslih pacijenata, dovoljno je znati nekoliko osnovnih simptoma. Međutim, kod svake osobe upala slijepog crijeva može teći drugačije, ovisno o dobi, imunitetu i anatomskom položaju samog slijepog crijeva.

Kod većine ljudi akutni apendicitis počinje sljedećim simptomima:

Bol je prvi i glavni simptom upale crijeva. Javlja se neočekivano i bez vidljivi razlozi u gornjem dijelu trbuha ili u pupku, postupno prelazeći u desnu ilijačnu regiju. U početku je bol prigušena, a zatim se pojačava.
Slabost i letargija, gubitak apetita, problemi sa spavanjem zbog nelagode u trbuhu.
Temperatura može porasti na 37-38 ° C, pacijentov puls se ubrzava na 80-90 otkucaja. U nekim slučajevima - zimice.
Bolesnik pati od mučnine koja može biti popraćena jednim ili dva puta povraćanjem (u 20-40% bolesnika), žuto- bijeli premaz.
Ležeći na lijevoj strani nelagoda u želucu se pojačavaju, pa oboljela osoba instinktivno sjedne na desnu stranu.

Manifestacije upale slijepog crijeva u djece

Znakovi akutne upale slijepog crijeva u djece nakon 7 godina obično se podudaraju s klasični simptomi bolesti kod odraslih. U male djece bolest počinje naglo i razvija se vrlo brzo.

Prvi znaci upale kod beba su vrištanje, plač, odbijanje jela, loš san, trenutni porast temperature do 38-40°S. U rijetkim trenucima smirenosti, djeca pokušavaju ležati u jednom položaju bez pokreta.

Kod starije djece upala slijepog crijeva može se prepoznati po sljedećim simptomima:

Bolovi u abdomenu različite lokalizacije (u gornjem dijelu, u pupku, desno ili u cijelom trbuhu).
Anksioznost (slabost, neraspoloženje, loš apetit, problemi sa spavanjem).
Temperatura momentalno skoči na visoke brojke.
Sindrom "toksičnih škara" (kada temperatura poraste za 1 stupanj, puls se ubrzava za 8-10 otkucaja u minuti).
Poremećaji stolice (zatvor ili proljev), oticanje trbuha.
Mučnina, povraćanje, bijeli premaz na jeziku.
U male djece mlađe od 3 godine upala slijepog crijeva može uzrokovati bol pri mokrenju.

Manifestacije upala slijepog crijeva u različitim fazama

Upala slijepog crijeva je progresivne prirode: znakovi akutna patologija uvelike zbog stadija u kojem se nalazi bolest.

Kataralni stadij traje prvih 6-12 sati od početka upale.

Glavni simptom ovog oblika upale slijepog crijeva je nelagoda i bol u trbuhu, koja se pojačava noću, pri kašljanju/kihanju i pri ležanju na lijevoj strani. Bolesnici pate od mučnine, može doći do jednokratnog povraćanja. Temperatura se rijetko diže, obično ne viša od 38 °C.

Gnojni flegmonozni oblik razvija se prije kraja prvog dana bolesti

Bolovi su konačno lokalizirani u desnom donjem dijelu trbuha, bolesniku je stalno mučno, puls je ubrzan, temperatura je stabilna oko 37-38°C.

Trbuh je vrlo napet, palpacijom je lako otkriti sve glavne dijagnostički simptomi upala slijepog crijeva.

Stadij gangrene nastavlja se drugi ili treći dan.

Bol se smanjuje zbog smrti živčanih stanica slijepog crijeva, počinje teška intoksikacija: mučnina, povraćanje, suha usta, tahikardija. Trbuh je otečen, stolica je potpuno odsutna.

perforativni stadij

Proboj stijenke slijepog crijeva popraćen je jakom boli koja brzo raste. Povraćanje ne prestaje, trbuh je otečen i napet, stolice nema, temperatura se penje na 40°C i više.

Manifestacije atipičnih oblika upale slijepog crijeva

Atipični oblici akutne upale slijepog crijeva obično su povezani s nestandardnim položajem slijepog crijeva u trbušnoj šupljini i vrlo su rijetki. Dijagnoza u takvim slučajevima je teška, stoga je rizik od razvoja gnojnih oblika i teških komplikacija visok.

Retrocekalna varijanta javlja se u 10-12% bolesnika. S ovom dijagnozom, bol se osjeća na desnoj strani trbuha, može se pomaknuti u donji dio leđa i dati u desno bedro pri hodu. Mučnine i povraćanja praktički nema, stolica je polutekuća, s primjesom sluzi. Temperatura raste od prvih sati upale.

Zdjelični apendicitis dijagnosticira se u 5-20% pacijenata, uglavnom odraslih žena. Bol je koncentrirana u donjem dijelu trbuha, može dati u prepone ili pupak. Mokrenje je često i bolno, nekoliko puta se javlja rijetka stolica sa sluzi, temperatura i znakovi intoksikacije tijela gotovo nisu izraženi.

Kod medijalnog apendicitisa (8-10% slučajeva) izraženi su svi simptomi - bolna bol s desne strane ili u području pupka, groznica, ponovljeno povraćanje, teška napetost mišića peritoneuma, crijevna opstrukcija.

Kronični oblik karakteriziraju povremeni napadi boli, au trenucima pogoršanja mogu se pojaviti svi klasični znakovi akutne upale.

Bol kod akutnog apendicitisa

Neudobnost i bol u trbuhu smatraju se glavnim simptomima akutne upale slijepog crijeva. Bol s takvom patologijom uvijek postoji, ali može varirati u intenzitetu, mjestu i karakteru (tupa, bolna, paroksizmalna).

Klasični akutni apendicitis obično počinje s jak napad difuzna bol u abdomenu, koja postupno prelazi u desnu ilijačnu regiju. Bol zatim se smanji, pa opet poveća, ali ne potpuno nestane. Ako bol počne jenjavati 2-3 dana nakon početka bolesti, to može ukazivati na gangrenu slijepog crijeva. Oštar napad do kraja trećeg dana bolesti može signalizirati perforaciju slijepog crijeva i dovesti do peritonitisa.

Gdje se obično javlja bol kod upale slijepog crijeva:

U pupku - početak bolesti, tada bol pokriva cijelu trbušnu šupljinu;
U donjem dijelu trbuha, u desnom ilijačnom području - uobičajeni kataralni akutni apendicitis;
U desnoj strani ili u donjem dijelu leđa - retrocekalna upala slijepog crijeva;
Iznad pubisa i u području zdjelice - zdjelični apendicitis.

Temperatura kod akutnog apendicitisa

Tjelesna temperatura igra važnu ulogu u dijagnozi upale slijepog crijeva. Prvih 6-12 sati, u stadiju katara, temperatura obično ostaje na normalnoj razini, u nekim slučajevima raste na 37,2-37,8 ° C.

Kako se upala razvija, temperatura raste na 38,3-38,5 ° C, s gangrenoznim oblikom, može se vratiti na normalne razine, pa čak i pasti na 36 ° C. U fazi perforiranog apendicitisa, temperatura obično skoči na 40 ° C, to je jedan od simptoma početnog peritonitisa.

Visina, temperatura i ozbiljnost upalnog procesa kod upale slijepog crijeva ne odgovaraju uvijek jedna drugoj. U većini slučajeva, bolest se nastavlja u prvim satima normalna temperatura tijela, samo neki bolesnici (češće djeca) dobiju vrućicu. S teškim gnojni oblici patologija, temperatura je također nestabilna, raste do visokih brojeva ili pada ispod normale.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Budući da su znakovi upale slijepog crijeva različiti i manifestiraju se različito kod svih bolesnika, samo će liječnik moći postaviti točnu dijagnozu. Glavni testovi za utvrđivanje prirode upale su prikupljanje anamneze i pregled, opća analiza krv, analiza urina, ultrazvuk, u teškim slučajevima - laparoskopski pregled.

Postoje i kućne metode koje će pomoći identificirati upalu slijepog crijeva i ubrzati hospitalizaciju pacijenta. Imajte na umu - takve tehnike samodijagnostike morate koristiti vrlo pažljivo kako ne biste izazvali novi napad boli, au kasnijim fazama - proboj slijepog crijeva.

Lagano tapkajte jastučićem kažiprsta u desnu i lijevu ilijačnu regiju - s upalom slijepog crijeva u prvom slučaju će se pojaviti bol, u drugom - nema nelagode.
Legnite na desni bok i zauzmite položaj fetusa. Ako u tom položaju bol jenjava, a kod okretanja na lijevi bok se pojačava, vjerojatno je riječ o upali slijepog crijeva.
Pokušajte kašljati i kihati: akutna upala bol u slijepom crijevu dramatično će se povećati.
Lagano pritisnite dlanom bolna točka i zadržite 10-15 sekundi. Kad bol malo popusti, maknite ruku. Ako se bol pojačava, to je znak upale slijepog crijeva.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva poznati su čovječanstvu već nekoliko stoljeća, ali čak i danas, uz najsuvremenije dijagnostičke metode, dijagnoza može biti otežana. Stoga je važno da svaka osoba zna kako se manifestira upala slijepog crijeva kako bi se na vrijeme obratila liječniku, složena dijagnostika i spriječiti takve po život opasne komplikacije kao što su apsces i gnojni peritonitis.

Upala slijepog crijeva često se razvija kod muškaraca i žena u najboljim godinama - u dobi od 20-40 godina. Zato je važno biti u stanju razlikovati prve znakove opasne bolesti, često zahtijevaju brzo medicinska intervencija. Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih mogu biti slični drugim bolestima, zbog čega samo stručnjak može uspostaviti točnu dijagnozu.

Uzrok upale slijepog crijeva kod odraslih

Glavni uzrok upale slijepog crijeva kod odraslih je nakupljanje čestica hrane ili velikih fekalnih kamenaca u slijepom crijevu. Ovo je ispunjeno blokadom dodatka, stagnacijom u njemu, reprodukcijom patogene bakterije i razvoj upale.

Također, pojava upale slijepog crijeva može doprinijeti:

Ulazak u slijepo crijevo Escherichia coli.
Trbušni tifus i crijevna tuberkuloza.
Helminti koji se nalaze u lumenu procesa cekuma.
Zlouporaba mesnih proizvoda.
Poremećaji stolice u obliku zatvora.
Patologija posuda koje hrane proces.

Uzrok razvoja bolesti također mogu biti kvarovi probavnog sustava, tumori u crijevima. Rizik od upale slijepog crijeva značajno se povećava u odnosu na bilo koji neliječeni upalni proces u tijelu.

Upala slijepog crijeva je rjeđa kod starijih osoba. To je zbog obrnutih promjena koje se događaju u limfnom tkivu i njegove manje podložnosti upalama.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

Ako se razvije napadaj upale slijepog crijeva, simptomi kod odraslih često imaju sve veći karakter. Glavne karakteristike su:

umjereno jaka bol koja se pojavljuje u epigastričnoj regiji (jama želuca);
povećana bol pri najmanjoj napetosti;
dispeptički poremećaji;
opijenost tijela.

Bolni osjećaji često prestaju u prvim satima napada nakon defekacije, postupno se kreću u desnu ilijačnu regiju, postaju dosadni i stalni. Kod akutne upale slijepog crijeva, bol može biti lokalizirana oko pupka.

Za napad upale slijepog crijeva karakterizira bol koja se javlja pri promjeni položaja tijela, kašljanju, kihanju. To tjera bolesnika da zauzme položaj tijela koji pruža minimalno opterećenje na ilijačnu regiju.

Intoksikacija se očituje zimicom, povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću i nedostatkom apetita. Dispeptički poremećaji uključuju mučninu, jednokratno povraćanje, poremećaje stolice.

Nestanak boli nakon nekoliko sati od trenutka njenog pojavljivanja nije pokazatelj da je upalni proces obustavljen. Često je to uzrokovano negativni faktori- odumiranje živčanih završetaka, perforacija slijepog crijeva i početno stanje peritonitis.

Gdje boli upala slijepog crijeva kod odraslih

Često, s pojavom nelagode u abdomenu, postavlja se pitanje - gdje boli upala slijepog crijeva kod odraslih? U većini slučajeva, slijepo crijevo se nalazi u sredini između pupka i desne strane karlična kost. Ovdje se promatraju najizraženiji osjećaji boli.

Ako je, zbog osobitosti fiziologije, slijepo crijevo podignuto u desni hipohondrij, bol se javlja bliže jetri. Ako je slijepo crijevo spušteno na donji dio zdjelice, manifestacija bolesti nalikuje osjećajima koji prate upalu. Mjehur ili ženskih privjesaka.

Bol se može manifestirati u preponama, području zdjelice i dati u nogu ako se proces nalazi iza cekuma, usmjeren prema bubregu i ureteru. Kod trudnica se često širi cijelim trbuhom ili je lokaliziran u njegovom gornjem, donjem desnom, lijevom dijelu trbuha.

Kakva je bol kod upale slijepog crijeva?

Da biste ispravno procijenili svoje stanje, važno je znati koja je bol kod upale slijepog crijeva. Bol koja se javlja tijekom napada obično je iznenadna pojava i svakim satom povećavajući intenzitet.

U akutnom upalu slijepog crijeva javlja se oštra tupa bol koja nalikuje kolikama. U početku je bolan, paroksizmalan, ali u isto vrijeme podnošljiv. Kada ležite na desnoj strani, bol se može pojačati. Povećana nelagoda uzrokovana je kašljanjem, bilo kakvim pokretima, pritiskom na područje razvoja akutnog procesa.

Nakon nekoliko sati, osjećaji poprimaju stalni pritisak, pacijent osjeća pucanje, goruća bol. Ako postane nepodnošljivo, trza, pulsira, to često ukazuje na prisutnost gnojnih masa u dodatku. Kratko olakšanje može doći nakon odlaska na WC, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju glavni simptomi patologije.

Perforacija slijepog crijeva popraćena je naglim oštrim povećanjem boli, koja se postupno širi na raznih odjela trbuh. S gangrenom slijepog crijeva živčanih završetaka organi umiru. Istodobno nastupa razdoblje "imaginarne dobrobiti", pacijent neko vrijeme osjeća poboljšanje.

Kronični simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

Upala slijepog crijeva kronični oblik u odraslih se razvija u 2 slučaja - u prisutnosti tromog procesa koji ne traje oštar oblik, i nakon prenesenog akutnog stadija bolesti. U prvom slučaju, patologija se ne manifestira uvijek, stoga ju je moguće identificirati samo kao rezultat laboratorijska istraživanja. U drugom se opažaju dobro prepoznatljivi simptomi. Često se ovo stanje razvija nakon uklanjanja slijepog crijeva, kada pacijent ima batrljak duljine do 2 cm.

Kada je upala slijepog crijeva kronična, simptomi kod odraslih nalikuju tipičnoj slici bolesti, ali su blaži. Ovo stanje u pratnji:

ponavljajući bolovi koji zrače u prepone, donji dio leđa, bedro;
osjećaj težine s desne strane (u ilijačnoj regiji) ili oko pupka, pogoršan nakon jela;
mučnina i povračanje;
zatvor ili proljev;
nelagoda.

Takvi simptomi mogu biti dopunjeni poteškoćama tijekom mokrenja i defekacije, boli tijekom spolnog odnosa kod žena.

Kronični oblik bolesti nije popraćen povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem općeg stanja. Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih često se pojavljuju u klasičnom obliku.

Bolest zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje. Zbog stalne prisutnosti žarišta infekcije u tijelu, vjerojatnost razvoja perforacije slijepog crijeva, peritonitisa i kritična stanja bolestan.

Lažni simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

U nekim slučajevima, znakovi lažnog apendicitisa nastaju na temelju diskinetičkih patologija (smetnje motorička funkcija probavni sustav). Katalizatori razvoja slično stanje postati pothranjenost, fizičko preopterećenje i redoviti stres.

Sindrom boli javlja se u pozadini nevoljnih kontrakcija mišićnog sloja zidova slijepog crijeva. Razlog za takve pokrete je naglo sužavanje dodatka, smanjenje jednog od njegovih slojeva, anatomske promjene u organu. Upalna komponenta je potpuno odsutna.

Ako se razvije lažni apendicitis, simptomi se kod odraslih pojavljuju kao:

nelagoda u desnom donjem dijelu trbuha;
napeti trbušni mišići;
bol tijekom lupkanja ilijačne regije;
povećanje limfnih čvorova.

Potpuno odsutni takvi simptomi kod upale slijepog crijeva kod odraslih kao znakovi intoksikacije i groznica tijelo.

Patologija ne zahtijeva kiruršku intervenciju, jer ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Glavna opasnost lažni apendicitis leži u njegovoj sposobnosti da s vremenom postane kroničan.

Poznavanje toka razne forme bolest će postati relevantna kada se pojave prvi znakovi patologije. Važno je znati razlikovati prve simptome upale slijepog crijeva kod odraslih. To će omogućiti pravovremeno potrebne mjere a ne izlagati pacijenta povećan rizik. Možete pročitati recenzije na ovu temu ili napisati svoje mišljenje na forumu.