Liječenje diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Bilijarna diskinezija: simptomi kod odraslih i djece, potrebno liječenje. Bol s hipertenzivnom bilijarnom diskinezijom

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 5 minuta

A A

Diskinezija putova izlučivanja žuči - disfunkcija žučnih vodova i žučni mjehur, zbog čega tekućina ulazi u crijeva u nejednakim volumenima iu krivo vrijeme.

Žuč je važna tvar koja izravno sudjeluje u razgradnji hrane, stimulira crijeva i ima nadražujući učinak. Žuč prolazi kroz kanale zahvaljujući mišićima. Sve dok se normalno kontrahiraju, ne mogu nastati problemi u radu žučnih kanala i mjehura.

U situaciji kada se mišići žučnog mjehura prestanu nositi sa svojim dužnostima, oni se nakupljaju u mjehuru, rastežući ga. Kao rezultat toga, pojavljuju se karakteristični klinički simptomi.

Klasifikacija bolesti

U medicinska praksa Uobičajeno je istaknuti najvažnije pokazatelje žučnih vodova - rad sfinktera, tonus mišića i izlučivanje žuči kroz prolaze. Uzimajući sve ovo u obzir, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti prema:

hipotonični znak ( funkcionalnost sfinkter se smanjuje);
hipertenzivna priroda (ovdje se stanje, naprotiv, povećava);
hipokinetički tip (usporava se protok žuči).

Klinička slika JVP

Simptomi ovog stanja u potpunosti će ovisiti o kretanju žuči i tonus mišića. Kod diskinezije u prvi plan dolaze sljedeći simptomi:

u desnom dijelu trbuha pacijent osjeća bolne napade (ovo postaje osobito vidljivo tijekom vježbanja);
proljev;
nakon uzimanja slatkog ili živčanog poremećaja, pojavljuje se peckanje u crijevima;
povraćanje sa žuči;
na jeziku se pojavljuje bijela prevlaka;
osoba gubi apetit;
glavobolja.

Prva vrsta bolesti popraćena je sljedećim simptomima:

Mješoviti izgled karakterizira:

težina i akutna bol;
zatvor koji se mijenja u proljev;
nagle promjene tjelesne težine;
pojavljuje se podrigivanje i neugodan okus u ustima;
opći umor.

Važno je shvatiti da se bolest može manifestirati ne samo sličnom kliničkom komponentom, već i opće stanje pacijenta može patiti. Otprilike svaka druga osoba kojoj je dijagnosticirana žučna diskinezija prvo se obrati dermatologu po pomoć, jer sve upućuje na razvoj dermatitisa.

Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. Istodobno, pacijenti stalno doživljavaju svrbež, koji je popraćen ljuštenjem, kao i suhom kožom. U nekim situacijama pojavljuju se mjehurići ispunjeni vodom.

U prisutnosti kolangitisa, bulbitisa ili infekcije može se primijetiti povećanje temperature. Obično, s ovim stanjem, osoba počinje osjećati nelagodu u desnom hipohondriju. Njihova pojava povezana je s potpunim neznanjem propisanih dijeta, živčanih iskustava i fizičkog preopterećenja.

Značajke tijeka JVP u djece

Mnoge gastrointestinalne patologije počinju se formirati u djetinjstvu. Glavni razlog za razvoj bolesti kod djece je oštećenje središnjeg živčanog sustava. Neusklađenost Uravnotežena prehrana a režim je najvažnija točka koja može dovesti do neugodne patologije. Ostali razlozi također mogu uključivati:

neaktivan način života;
pasivno pušenje (na primjer, netko od vaših voljenih može patiti od ove ovisnosti);
prisutnost boja ili okusa u prehrani (zlouporaba gaziranih pića);
formiranje žučnih kanala je poremećeno.

Najčešće se takvo odstupanje od norme javlja u skrivenom načinu kod djece. Primarni simptomi može se pojaviti neočekivano. Obično su djeca kojoj je dijagnosticirano ovo stanje pasivna i malo ih zanima što se oko njih događa. Veliki umor može dovesti do činjenice da dijete počinje lošije učiti. Bol koja se javlja u desnom abdomenu postaje važan znak upozorenja koji određuje GIB.

Napadi se mogu manifestirati tijekom brzog kretanja, a čim žuč napusti, bol će se smanjiti. Čest je i smeđi proljev.

Ako se žučna diskinezija ne liječi i ostavi takva kakva je, tada tijekom puberteta sve to može uzrokovati najozbiljnije promjene u svim organima povezanim s gastrointestinalnim područjem.

Kako se riješiti ovog stanja?

Liječenje se mora provesti bez greške, inače sve može završiti prilično katastrofalno. Prvo, liječnik upućuje pacijenta na dijagnostički pregled jetre i žučnog mjehura. Ako se potvrde pretpostavke o početnoj dijagnozi, tada se pacijentu propisuje terapija lijekovima i posebna prehrana.

Bolje je dati prednost među lijekovima biljni lijekovi. Na primjer, Sirin pomaže u poboljšanju motorička funkcijažučnog kanala, potpuno uklanja kliničku sliku, poboljšava stanje žuči.

Ako korištenje traje dulje vrijeme, obnavljaju se kinetičke sposobnosti i stvaranje kamenaca više ne predstavlja problem. Pripravci na biljnoj bazi imaju pozitivno djelovanje zbog odličan sadržaj aktivnih sastojaka, kao i zbog svoje čistoće.

Organizacija hranjivih obroka

Odlučujuća je komponenta u terapijske mjere. U nekim situacijama ove mjere su dovoljne da se problem riješi i nema potrebe za lijekovima. Zadatak terapeutske prehrane za diskineziju je osigurati poboljšani odljev žuči, pravilan rad jetre i normalizaciju svih funkcija kanala i drugih organa.

To postaje preduvjet dobra prehrana, prehrana osobe trebala bi sadržavati potreban iznos ugljikohidrati, proteinska hrana. Važno je ograničiti količinu masti koju jedete.

Značajke izbornika

Uz diskineziju trakta, unos hrane treba biti umjeren: mali, ali česti dijelovi. Ne biste trebali preopteretiti tijelo hranom, također morate jesti u isto vrijeme kako bi se organi navikli na sustavnu proizvodnju žuči.

Uz ovu opciju, otpad žuči se vraća u normalu, a dolazna hrana se probavlja mnogo učinkovitije. Česti obroci neće dopustiti nakupljanje žuči, što sprječava pretjeranu kontrakciju mišića zidova mjehura.

Čišćenje proizvoda

Osobe s ADHD-om trebaju jesti kuhanu ili pečenu hranu. Kuhanje se također smatra prihvatljivim, ali ni u kojem slučaju ne smijete pržiti hranu jer time ubijate višestruko nezasićene masne kiseline. Ovom metodom obrade pojavljuju se štetne komponente koje povećavaju opterećenje organa.

Temperatura

Bilijarna diskinezija ne podrazumijeva stroge mjere ograničenja. Hranu ne treba konzumirati hladnu, jer sve to može dovesti do neželjenog spazma kanalića.

Pijenje tekućine i soli

Vrijedi smanjiti količinu soli koju unosite ili je potpuno izbaciti, jer višak dovodi do nakupljanja viška tekućine u tijelu, koja se ionako nevjerojatno teško uklanja. Pijte više pročišćene vode. To će razrijediti žuč, spriječiti stvaranje krutih tvari, pospješiti izlučivanje štetne tvari i lošeg kolesterola.

Alkoholna pića

Najbolje je riješiti se ove destruktivne navike. Alkohol uzrokuje mišićni spazam, što dovodi do neželjenog zadržavanja žuči. Između ostalog, etanol se razgrađuje u jetri, a previsoke razine takve tvari opterećuju oboljeli organ i doprinose pojavi patologija povezanih s jetrom.

Alimentarna vlakna

Vlakna sa dijetalna vlakna treba biti prisutan na jelovniku bolesnika. Ova tvar normalizira proces odvajanja kolesterola i žuči. Vlakna, zbog svojih svojstava, uzrokuju omekšavanje izmet te potiče crijevnu peristaltiku čime se sprječava pojava zatvora.

Proizvodi zabranjeni za konzumaciju

Terapeutska prehrana znači ograničavanje one hrane koja povećava kontraktilnost te potiče izlučivanje žuči. Pod ključem treba držati i hranu koja dovodi do zastoja i zgušnjavanja žuči. Komponente koje dovode do iritacije sluznice želuca su isključene.

Iz prehrane uklanjamo namirnice koje sadrže purine. esencijalna ulja. Sve ove komponente čine žuč viskoznom, ometaju njenu drenažu i dovode do pojave kamenja. Zabranjene su i vatrostalne masti koje ometaju apsorpciju i razgradnju tvari korisnih za tijelo.

Odobreni proizvodi

Prehrana za ADHD treba biti bogata životinjama i biljne masti, ugljikohidrati, proteini. Ove komponente aktivno sudjeluju u razgradnji aminokiselina i borbi protiv toksina. Dijeta bi trebala biti ispunjena onim proizvodima koji sadrže lipotropne komponente, jer zaustavljaju kristalizaciju žuči i povećavaju odljev.

Bolje je zaustaviti svoj izbor na. Vašu prehranu treba obogatiti raznim vitaminima, stoga jedite svježe voće i povrće.

Proizvodi dopušteni za konzumaciju:

juhe od povrća;
Dijetalno meso;
Povrće koje sadrži škrob;
Nar, banane i jabuke. Druge je najbolje pripremiti kao mousse;
Salate od svježeg povrća izuzetno su zdrave (začinjene su biljnim uljem).

Takva prehrana evakuira žuč, dovodi ne samo probavu, već i stolicu u normalno stanje. Uz sve ostalo, tako je organizirana prehrana otklanja komplikacije i napadaje bolnih stanja. Tjelesna težina se vraća u prethodno stanje, izgled a emocionalna komponenta bolesnika se poboljšava.

Ako načela organizirane obroke Ako se ovo stanje zanemari, to može dovesti do sljedećih komplikacija:

Kronični stadij kolecistitisa;
može se primijetiti pojava poput stvaranja kamenja;
Tijelo osjeća hitnu potrebu za vitaminima.

Masaža za JVP

Za ovu patologiju, masaža sami ima pozitivan rezultat: normalizira se motilitet crijeva, žuč se brže izlučuje, aktivira se funkcionalnost želuca i gušterače.

Ako se simptomi bolesti pogoršaju, takve se radnje ne mogu provesti. Pacijenti se masiraju opreznim pokretima, glatko, kako na kraju ne bi došlo do problema.

Tehnika izvršenja

Pacijent treba biti postavljen vodoravno desna ruka leži na donjem dijelu trbuha, a lijeva je položena na pupak. Lagano pritišćemo dlanove na trbuh, dok se ruke pomiču jedna prema drugoj. Ponekad mijenjamo položaj udova. Može se staviti lijeva ruka na pupku, pokrijte ga drugom, a zatim počnite raditi rotacijske pokrete.

Mogućnosti netradicionalne terapije

Postoje neke biljke koje se dobro nose s ovom bolešću - kadulja, metvica, gospina trava i druge. Uzimamo 50 grama zgnječenog korijena elecampana i sljeza, 10 grama kamilice i istu količinu cvjetova kalendule. Svi sastojci se dobro izmiješaju i preliju vodom te kuhaju na laganoj vatri pet minuta. Inzistiramo i procijedimo. Ovaj izvarak treba konzumirati pola sata prije jela dva tjedna.

Možete uzeti i 30 grama listova trpuca, mala količina kadulja i metvica, šipak, sjemenke kima, lišće maline. Pet stotina mililitara ulijeva se u ovu zbirku kuhana voda, zatvoriti i ostaviti na miru nekoliko dana. Zatim sve propasiramo kroz gazu da se odvoje sitne čestice i uzimamo toplo prije jela.

Preventivne radnje

Da biste spriječili pojavu bolnog stanja, svakako pratite vlastitu prehranu. Iz jelovnika izbacite ljute umake, marinade, gazirana pića i brzu hranu. Jedite voće, povrće, pijte sokove od prirodnih sastojaka. Takva prehrana ne samo da normalizira probavu, već i koristi tijelu.

Krajnje važna točka smatra se emocionalnim ljudskim stanjem, stoga je potrebno liječiti sve poremećaje središnjeg živčani sustav, pokušaj ne popustiti negativne emocije. Treba normalizirati raspored sna i rada, baviti se sportom i piti manje alkohola.

Imajte na umu da ako se pojave simptomi koji ukazuju na bolest, ne biste trebali ostaviti sve kako jest ili započeti samoliječenje. Posjetite kompetentnog stručnjaka koji će provesti sve potrebne studije i propisati odgovarajući tretman.

Probava je kompleks biokemijskih reakcija u kombinaciji s mehaničkim učinkom na bolus hrane. Mnogi organi gastrointestinalnog trakta proizvode vlastitu tajnu, neophodna u određenoj fazi probave. Žuč se oslobađa prilikom gutanja bolus hrane u prazninu dvanaest duodenum. Žuč proizvodi jetra i pohranjuje se u žučni mjehur a po potrebi žučnim putem ulazi u probavni trakt. Postoji bolest povezana s oštećenjem pokretljivosti ovih putova i dovodi do pojave mnogih neugodnih simptoma. Ovaj patološki proces naziva se diskinezija žučnog mjehura.

Građa bilijarnog trakta

O bolesti

Tijekom statističkih istraživanja zabilježeno je da nešto više od desetine ukupnog stanovništva Zemlje pati od bilijarne diskinezije. U velikoj većini slučajeva to su žene reproduktivna dob ima astenično tijelo. Pretpostavlja se da su spolne razlike u morbiditetu povezane s proizvodnjom hormona i metaboličkim procesima u ženskom tijelu.

Liječenje

Kako liječiti diskineziju žučnog mjehura? Načela liječenja lijekovima su propisati, eliminirati bakterijska infekcija, normalizirajući rad živčanog sustava i probavnog trakta. Ovisno o vrsti diskinezije, odabire se odgovarajuća terapija.

Hipotonična diskinezija:

Kolerici su skupina lijekova propisanih za poboljšanje proizvodnje i odvajanja žuči. Temelje se na žučne kiseline. Zahvaljujući ovom učinku potiče se pokretljivost bilijarnog trakta, normalizacija probave i razgradnja hranjivih tvari. Najčešći lijekovi su (Allohol, Cholenzym i Holiver).
Za povećanje tonusa nervus vagus Propisuje se ekstrakt Eleutherococcus i/ili tinktura ginsenga. Ovi lijekovi normaliziraju krvni tlak, povećavaju metabolizam i otpornost na tjelesnu aktivnost.
Tubeless cijevi su tvari koje stimuliraju izlučivanje žuči. U tom slučaju žuč napušta žučni mjehur i intrahepatične kanale. Tubaži se često koriste kod izvođenja.

Allohol u obliku tableta

Liječenje hipertenzivnog oblika diskinezije žučnog mjehura:

Kolekinetici su lijekovi koji se koriste za povećanje tonusa mišićne stijenke žučnog mjehura. Osim toga, lijekovi iz kolekinetičke skupine imaju opuštajući učinak na sfinktere Oddija i Lutkensa. Zahvaljujući njihovom učinku na tijelo, intenzitet bolnog napadaja se smanjuje, poboljšava reološka svojstvažuči, smanjuje se koncentracija kolesterola u krvi. Neki lijekovi poput Gepabene također imaju hepatoprotektivni učinak, štiteći stanice jetre od učinaka toksina.
– farmakoloških pripravaka, propisan za smanjenje tonusa sfinktera. Jedan od tih lijekova, Odeston, sličan je u svom učinku na tijelo kolecistokininu. Redovitom primjenom ovog lijeka povećava se proizvodnja žuči, opuštaju se prirodne barijere i smanjuje pritisak u bilijarnom traktu.
Koriste se za normalizaciju rada vagusnog živca sedativi poput tinkture matičnjaka ili valerijane.

Odeston pakiranje

Prevencija

Da biste spriječili žučnu diskineziju, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

Sa stresom se treba nositi. Teški psihoemocionalni stres dovodi do poremećaja parasimpatičkog živčanog sustava. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, nemojte akumulirati iritaciju i ljutnju. Ako imate tešku depresiju, preporuča se potražiti stručnu pomoć.
D igra veliku ulogu u liječenju ove bolesti. Prvi korak je prestati jesti brzu hranu, prerađenu hranu i drugu nekvalitetnu hranu. Dijeta za ADHD treba uključivati hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i korisnim mikroelementima.
Indiciran je za bolesnike s poremećenom motilitetom bilijarnog trakta sanatorijsko liječenje. Na takvim mjestima provode se kompleksne ljekovite mjere usmjerene na opuštanje i uklanjanje znakova bolesti. Za bilijarnu diskineziju indicirano je sanatorijsko liječenje mineralnim vodama.

1 , Prosječna ocjena: 5,00 od 5)

Predstavljeni su svi materijali na web stranici
za informacije, eventualne kontraindikacije, konzultacija s liječnikom je OBAVEZNA! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Funkcionalni poremećaji tonusa i motiliteta žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se manifestiraju kršenjem odljeva žuči u duodenum, popraćeni pojavom boli u desnom hipohondriju. Međutim, na tim organima nema organskih promjena.

Medicinska praksa pokazuje da su žene osjetljivije na diskineziju. Postoje dokazi da se žučne diskinezije javljaju 10 puta češće u žena nego u muškaraca. Primijećeno je da se hiperkinetička diskinezija češće javlja kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija je tipična za one koji imaju već četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

Disfunkcija žučnog mjehura

Disfunkcija žučnog mjehura je kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura, što je popraćeno boli poput bilijarne kolike i često se kombinira s poremećenim pražnjenjem žučnog mjehura. Diskinezija žučnog mjehura ne predstavlja prijetnju životu, ali značajno smanjuje udobnost. Osim toga, stvara uvjete za razvoj više ozbiljne povrede. Na primjer, s dugotrajnom diskinezijom, može se razviti kolelitijaza i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Disfunkcija Oddijevog sfinktera

Disfunkcija Oddijevog sfinktera- ovo je kršenje njegove kontraktilnosti Oddijev sfinkter regulira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum. Disfunkcija Oddijeva sfinktera može biti primarna, ali češće sekundarna bolest; može pratiti peptički ulkus, kolecistitis, kolelitijaza, postkolecistektomijski sindrom i još mnogo toga.

Vrste bilijarne diskinezije

Bilijarna diskinezija s nedovoljnom opskrbom žuči naziva se hipokinezija;
s prekomjernim protokom žuči - hiperkinezija bilijarnog trakta.

Uzroci bilijarne diskinezije

Uzroci bilijarne diskinezije u svakom slučaju su dvosmisleni. Ali, u pravilu, osoba "sami zarađuje" da pogorša svoje zdravlje, zahvaljujući svojim prehrambenim navikama koje se formiraju u djetinjstvu i adolescenciji.

Diskinezija se gotovo uvijek dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica određenih čimbenika koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Uz hipermotornu diskineziju, osoba osjeća grčeve, ponekad vrlo oštru bol u desnom hipohondriju, gorčinu u ustima i uznemirenu stolicu. Za hipomotornu diskineziju - mučna bol, težina u desnom hipohondriju, mučnina, zatvor. Obično ove nelagoda pojavljuju se nakon jela, ali mogu biti povezani i izravno s unosom hrane.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su pretrpjeli akutni virusni hepatitis i neurocirkulacijsku disfunkciju.

Bilijarna diskinezija kod djece i odraslih smatra se bolešću psihosomatske prirode, koji može biti potaknut mentalnom traumom, kao i teškim stresom.

Dokazano je da motorička aktivnost žučnog mjehura izravno ovisi o stresu i jakim negativnim emocijama: u ovom slučaju značajno se usporava i dolazi do stagnacije žuči u žučnom mjehuru.

Vrlo često, proučavajući povijest bolesti takvih pacijenata, ispada da su u jednom trenutku imali psihički problemi raznolike prirode.

Osim toga, okidač za razvoj diskinezije žučnog mjehura može biti poremećena živčana regulacija žučnog mjehura, razdoblje menopauze i nedostatak funkcije endokrinih žlijezda.

Također postoji mogućnost da je diskinezija povezana s kolelitijazom i kolecistitisom. U bolesnika s peptičkim ulkusom i upalom slijepog crijeva javlja se refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ova forma bolest također prijeti onima koji jedu neredovito, konzumiraju previše začinjena jela, koji iritiraju sluznicu.

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji je čimbenik izazvao razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žale se na kompleks simptoma nervoze. I to također visoka razina umor, napadi plakanja i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, periodične glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondriju.

Ako govorimo o hipertenzivna diskinezija, tada je takva bol karakterizirana paroksizmalnim karakterom. Bol je prilično akutna, ali traje kratko vrijeme. Bolni osjećaji mogu zračiti na desno rame ili lopaticom. Takvi se napadi javljaju osobito često nakon konzumiranja masna hrana, teški stres, fizički i emocionalni. Vrlo često, pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom bilježe manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od simptoma hipotonična diskinezija, tada je ovo stanje karakterizirano dosadnim i To je tupa bol, u kojem se također pojavljuje osjećaj punoće u području desnog hipohondrija. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok mu se apetit značajno smanjuje, osoba često osjeća mučninu i javlja se podrigivanje. Nema porasta tjelesne temperature, a klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati smanjenje spolna aktivnost. Istodobno, menstrualni ciklus žena može biti poremećen.

Uobičajeni znakovi diskinezije su depresija, emocionalna i fizička slabost. Tijekom napada bilijarne kolike, pacijent može doživjeti osjećaj jaki otkucaji srca ili osjećaj srčanog zastoja. Može biti popraćeno osjećajem straha i utrnulosti udova.

Bolest traje dugo, s povremenim teškim egzacerbacijama koje izazivaju stres i druge osnovne poremećaje. Nakon napada javlja se periodično olakšanje.

Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu u žučnom mjehuru i kanalima, a također uzrokovati stvaranje žučni kamenci.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje je složeno i uključuje:

Od prvih dana liječenja ispravlja se stanje autonomnog živčanog sustava. Za hipertenzivne i hiperkinetičke vrste bilijarne diskinezije propisuju se sedativi: bromidi, infuzija valerijane, matičnjak.

Za hipotonične i hipokinetičke vrste bilijarne diskinezije koriste se tonički pripravci: ekstrakt Eleutherococcus, Leuzea, tinktura ginsenga, aralije, limunske trave.

Antibakterijska terapija nije indicirana za ovu patologiju. Kada se propisuje kemoterapija u vezi s drugom popratna bolest potrebno je voditi računa o mogućim štetnim učincima ovih lijekova na funkciju bilijarnog sustava.

Ako giardiasis ili dr helmintička invazija Antihelmintička terapija je obavezna.

Posebna uloga pripada koleretska sredstva. Prema mehanizmu djelovanja dijele se na:

koleretici(povećavaju stvaranje žuči);
kolekinetika(pospješuju otpuštanje žuči iz mjehura u lumen crijeva).

Koleretici uključuju:

alohol, kolenzim, kolecin, liobil i drugi lijekovi sa žučnim kiselinama;
nikodin, oksafenamid, ciklon (sintetski lijekovi);
smilje, kukuruzna svila, vrtoglavica, šipurak, holagol, olimetin (pripravci biljnog porijekla);
pripravci valerijane, mineralna voda (pojačano lučenje žuči zbog vodene komponente).

Kolekinetika uključuje:

magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, berberin bisulfat (povećavaju tonus žučnog mjehura i smanjuju tonus žučnih kanala);
antispazmodici, aminofilin (opušta sfinktere bilijarnog sustava).

Izbor lijekova za vraćanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanja žuči ovisi o vrsti diskinezije.

S hipertenzivnom vrstom bilijarne diskinezije koristiti oksafenamid, nikodin, mineralna voda slaba mineralizacija (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan vruće ili grijano 5-6 puta dnevno). Za biljne lijekove koriste se cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka i plodovi kopra.

S hipotoničnom vrstom bilijarne diskinezije Propisani su flamin, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode visokog saliniteta (Essentuki 17, Arzni itd., sobna temperatura ili malo zagrijan 30-60 minuta prije jela, ovisno o lučenju želuca). Biljni lijek: kukuruzna svila, cvjetovi smilja, kamilica, listovi koprive, plodovi šipka, gospina trava, origano.

S hiperkinetičkom vrstom bilijarne diskinezije koristiti kratkotrajne spazmolitike, pripravke kalija i magnezija te tople mineralne vode niske mineralizacije 5-6 puta dnevno. Biljni lijekovi: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka, plodovi kopra.

S hipokinetičkim tipom bilijarne diskinezije Preporučuju sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, visokomineralizirane mineralne vode sobne temperature ili blago zagrijane 30-60 minuta prije jela. Biljni lijek kao i za hipotonični tip.

S intrahepatičkom kolestazom Provode se tubaže (tubeless drenaža bilijarnog sustava ili “slijepo” sondiranje) 1-2 puta tjedno. Propisani su tonici, koleretici i kolekinetici. Na povećana aktivnost Koleretici ne propisuju jetreni enzim ALT.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom provodi se do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja odljeva žuči. U slučaju jake boli, preporučljivo je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremena dijagnoza disfunkcija bilijarnog trakta i ispravno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih poremećaja, omogućuje sprječavanje daljnjeg stvaranja upalne bolestižučni mjehur, jetru, gušteraču i sprječava rano stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

Komplikacije bilijarne diskinezije

S vremenom se mogu razviti žučni mjehur i kanali upalni proces ili kolelitijaze.

Dijagnoza bilijarne diskinezije odnosi se na cijeli kompleks određenih patološki poremećajižučni sustav, koji nastaje kao posljedica kvarova u motoričkoj funkciji žučnog mjehura i njegovih kanala. U ovom slučaju nisu prisutne promjene organskog tipa. S ovim patološko stanje postoji prekomjerna ili manjkava kontrakcija žučnog mjehura.

Opis bolesti

Podložniji diskineziji ženski dio populacije u kojoj se bolest dijagnosticira 10 puta češće. Bolest je karakterizirana nedostatkom protoka žuči u duodenum u potrebnoj količini, zbog čega bolne senzacije u području desnog hipohondrija.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati bilijarnu diskineziju. Neki od njih mogu uključivati poremećeno funkcioniranje organa jetre i putova koji izlučuju žuč. Kao posljedica loše prehrane razvija se upala regulacijskog sustava koji se sastoji od jetre i žučnog mjehura, što izaziva poremećaj pokretljivosti bilijarnog trakta.

Zlouporaba alkohola, masnih i začinjene hrane negativno utječe na normalu metabolički procesi. Dakle, povećava se opterećenje jetre, što negativno utječe na rad jetre i drugih probavnih organa.

Čimbenik stresa ima izravnu ulogu u razvoju bilijarne diskinezije. Živčani poremećaji dovesti do spazma žučnog mjehura i njegovih kanala, što rezultira prekomjernim otpuštanjem žuči u dvanaesnik. Višak žuči ulazi u gušteraču, čime se blokira kretanje tekućine gušterače, koja ima korozivni učinak na organ, što izaziva pojavu pankreatitisa s naknadnom komplikacijom dijabetes melitusa.

Diskinezija dolazi u dvije varijante:

Hipokinetički tip. U u ovom slučajužučni mjehur je u opuštenom stanju, što dovodi do njegove slabije kontrakcije, rastezanja i povećanja volumena, što rezultira stagnacijom žuči, kao i patološka promjena njegov sastav, koji je opasan zbog stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru. Ova vrsta diskinezije mnogo je češća.
Hiperkinetički tip. Žučni organ nalazi se u stalni ton, oštro reagirajući na ulazak hrane u lumen duodenuma s oštrim kontrakcijama, dok pod utjecajem snažnog pritiska izbacuje prekomjernu količinu žuči.

Simptomi

Ovisno o otkrivenoj vrsti, razlikuju se znakovi bilijarne diskinezije:

1. Mješoviti:

bol i težina u desnoj strani;
poremećaji stolice, kada se zatvor izmjenjuje s labavom stolicom;
gubitak apetita;
bolne senzacije;
nestabilna tjelesna težina;
podrigivanje, ostavljajući gorak okus u ustima;
opća malaksalost.

2. Hipokinetički oblik:

bolna bol lokalizirana u desnom hipohondriju;
osjećaj težine u želucu;
stalno prisutan osjećaj mučnine;
gag refleksi.

3. Hiperkinetički oblik:

bol akutne prirode, koja se osjeća u epizodama u desnom hipohondriju i proteže se do dorzalnog i šivaćeg područja. U osnovi, trajanje takve boli je oko pola sata, a njihova pojava uzrokovana je unosom hrane;
stalno prisutna mučnina;
gag refleks sa žuči;
loš apetit;
opća slabost, popraćena bolom u glavi.

Uz bilijarnu diskineziju, simptomi značajno smanjuju kvalitetu života, pogoršavajući se opće zdravlje. Često se pacijenti s bilijarnom diskinezijom obraćaju dermatologu sa simptomima dermatitisa. Međutim kožni osip također ukazuju na probleme u radu probavnog trakta. Indirektni znakovi mogu se manifestirati u:

osjećaji svrbeža kože;
suhoća i perutanje kože.

Mogu se pojaviti mjehurasti osipi koji sadrže vodenu bazu.

Za povećanje slike kliknite na nju.

Dijagnostika

Kako bi se identificirala bilijarna diskinezija, laboratorij i instrumentalne studije. Međutim, najnovije dijagnostičke metode su informativnije:

1. Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura za odrasle i djecu provodi se uz koleretski doručak. Prvo, nakon završetka trodnevne dijete, radi se rutinski ultrazvuk peritonealne šupljine, kojim se otkrivaju sljedeće promjene u bilijarnom traktu:

volumen;
dimenzije;
deformacija.

Također se provodi pregled radi utvrđivanja prisutnosti žučnih kamenaca. Nakon toga se jedu namirnice koje izazivaju oslobađanje žuči u dvanaestopalačno crijevo. To mogu biti mliječni proizvodi, čokolada ili banane. Dakle, postaje jasno kako iu kojem slijedu se događa kretanje žuči.

2. Kolecistografija

U ovom slučaju koriste se dvije metode kontrastne radiografije:

kolecistografija, u kojoj se ispituju ekstrahepatični žučni kanali. Ova metoda uključuje oralna primjena kontrastno sredstvo, koje naknadno omogućuje prepoznavanje kako kontrast dolazi do žučnog mjehura i napušta ga;
Kolangiografija, koja ispituje žučne kanale unutar jetre. U ovom slučaju kontrastno sredstvo primjenjuje se injekcijom kada tvar izravno dospije u žučne kanale. Potom se prati napredovanje kontrasta duž žučnih vodova.

3. Kolescintigrafija

Ova dijagnostička metoda odnosi se na radiološku studiju u kojoj se radioizotopni lijek unosi u tijelo, nakon čega se u svjetlu posebnog zračenja vizualizira njegov prolaz u jetru i otpuštanje u žučne kanale.

4. Duodenalno sondiranje

Provodi se procjenom dijelova sadržaja duodenuma. U tu svrhu provodi se studija u kojoj postaje potrebno progutati tanku sondu. Po dolasku u uređaj dvanaesniku se uzima sadržaj koji se sastoji od žuči, tekućine i soka.

Za povećanje slike kliknite na nju.

Zatim se u sondu ubrizgavaju koleretski lijekovi za bilijarnu diskineziju u obliku magnezijevog sulfata. Dakle, žučni mjehur se skuplja, a žuč sadržana u organu ulazi u crijevo, što se također uzima u istraživačke svrhe. Nakon određenog vremena ovdje teče žuč, prethodno smještena u žučnim kanalima unutar jetre. Ovaj se uzorak također uzima na analizu. Za postavljanje dijagnoze važan je vremenski razmak između primjene koleretskog lijeka i zaprimanja porcija uzoraka. Važan je i sadržaj različitih lipida u posljednjim uzetim obrocima.

Liječenje

Ako se potvrdi žučna diskinezija, propisana je složeno liječenje koji je:

normalizacija prehrane i prehrane;
sanitacija zaraznih žarišta;
uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze;
oslobađanje od simptoma disfunkcionalnosti.

Lijekovi

Na mnogo načina, kako liječiti bilijarnu diskineziju odgovara obliku bolesti:

1. Hiperkinetički

Ovakav tijek bolesti zahtijeva ograničavanje mehaničkih i kemijskih iritansa hrane i masti. Tablica #5, koja je obogaćena proizvodima koji sadrže magnetske soli, postaje relevantna. Za ublažavanje grčeva glatki mišić primijeniti:

nitrati;
miotropni antispazmodici;
antikolinergici;
nifedipin, koji pomaže smanjiti tonus sfinktera.

2. Hipokinetički

Također se koristi tablica #5. Prehrana bi trebala biti bogata proizvodima od povrća i voća, kao i proizvodima koji sadrže biljna vlakna i magnezijeve soli. Od nemale važnosti u terapiji je pravodobno pražnjenje crijeva, za što treba koristiti biljna ulja i vrhnje. Kako bi se normalizirao rad crijeva, što automatski potiče kontrakciju žučnog mjehura, propisuju se kolekinetici.

Fizioterapija

Bilijarna diskinezija često se liječi fizioterapijskim postupcima:

niske pulsne struje;
ultrazvučno zračenje niskog intenziteta;
biserne i kupke s ugljikovim dioksidom.

Dijetalna hrana

Osnova za uspješnu terapijske taktike Bilijarna diskinezija je dijetalna dijeta, u nedostatku koje druge metode liječenja postaju beskorisne. Pravilna prehrana pomaže stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje probavnog trakta, kao i normalizirati rad žučnih kanala:

Zabranjena je gorka, začinjena i pržena hrana;
ograničena je potrošnja raznih začina i začina;
Konzumacija masti je strogo zabranjena. Može se zamijeniti biljnim uljima;
ulaz je zabranjen potencijalnim štetnih proizvoda, koji mogu iritirati probavne organe;
na samom početku liječenja hrana se daje u polutekućem obliku i topla temperaturni uvjeti, što je osobito važno u prisutnosti bolnih napada;
Prije konzumiranja jela se obrađuju kuhanjem, parenjem, dinstanjem i pečenjem u foliji.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

pridržavati se rasporeda punog noćnog sna u trajanju od 8 sati;
odlazak u krevet najkasnije do 11 sati navečer;
izmjena mentalne i tjelesne aktivnosti;
česte dugotrajne šetnje na svježem zraku;
hranjiva prehrana uz konzumaciju namirnica biljnog podrijetla, proizvoda od žitarica;
ograničenje pržena hrana dijeta s visokim udjelom masti;
isključivanje situacija koje uzrokuju ozbiljan traumatski učinak na mentalno stanje.

Mjere sekundarne prevencije uključuju rano otkrivanje diskinezija, koja postaje moguća u slučaju redovite preventivni pregledi. JVP ne može utjecati na životni vijek, ali značajno utječe na njegovu kvalitetu.

Bilijarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta koju karakterizira oštećenje pokretljivosti žučnog mjehura i funkcija njegovih sfinktera, posebno Oddijevog sfinktera. Kao posljedica ovih poremećaja javljaju se problemi s isporukom žuči u dvanaesnik: njezina količina može biti premala, nedostatna za probavu hrane ili veća od potrebne, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Štoviše, diskineziju možete dobiti u bilo kojoj dobi. Postoje i statistički podaci da je GIB kod mladih karakteriziran prekomjernim lučenjem žuči, i to više zrelo doba uočava se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent kod prvih simptoma obrati liječniku.

Što je?

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaji ton i motilitet žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se očituje kršenjem odljeva žuči u duodenum, popraćeno pojavom boli u desnom hipohondriju. Međutim, na tim organima nema organskih promjena.

Klasifikacija

Definicija oblika diskinezije ovisi o tome kako se žučni mjehur kontrahira:

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

Uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, potrebno je zapamtiti da bolest može biti primarna i sekundarna. Ovisno o tome, razlozi koji su izazvali diskineziju će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih dijelova živčanog sustava, zbog čega sam mjehur i Oddijev sfinkter gube ton;
stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
poremećaji u radu jetre, zbog čega se proizvodi žuč s promijenjenim kemijskim sastavom;
nezdrava prehrana (prejedanje, pretjerano jedenje masna hrana, nepravovremeni doručak, ručkovi i večere);
poremećaji u proizvodnji crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnog mjehura;
nesustavno jedenje, jedenje previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno usitnjavanje hrane, jedenje u žurbi itd.;
alergije, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnog mjehura u nadraženom stanju i ne pruža normalne kontrakcije orgulje;
nedovoljna težina, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati sljedeće:

povijest kroničnih bolesti organa trbušne šupljine– cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
prethodno pretrpjeli duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
helmintička invazija;
kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
endokrini poremećaji, hormonalne fluktuacije;
upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogene bakterije, na primjer, salmonela.

Zabilježeni su slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije zbog sjedilački način životaživot, višak kilograma(faza pretilosti 2-3), prekomjerna tjelesna aktivnost(osobito ako stalno dižete utege) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je prilično izražena, tako da dijagnoza ne predstavlja nikakve poteškoće za stručnjake. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suhoća u ustima, podrigivanje s gorkim okusom, nadutost, nestabilna stolica s prevladavanjem zatvora ili proljeva te masna stolica. Takvi su simptomi uzrokovani smetnjama u probavnim procesima povezanim s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u lumen crijeva.
Sindrom boli. Pojava boli uzrokovana je pogreškama u prehrani ili stresnim situacijama. U hiperkinetičkom obliku disfunkcije, pacijent osjeća spastičnu bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja zrači u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice ili postaje okružujuća. Kod hipokinetičkog oblika bol je pucajuća, vučuća, sa iradijacijom ili bez nje, pojačava se ili nestaje promjenom položaja tijela. Bol može nestati sama od sebe i ponovno se pojaviti s različitom učestalošću - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom mjeseca.
Asteno-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećan umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina tjeskoba i drugi simptomi.
Kolestatski sindrom rijetko se javlja s hipokinetičkom varijantom diskinezije, kada žuč koja se normalno proizvodi ne ulazi u crijevo u potrebnom volumenu, već se nakuplja u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice. koža i bjeloočnice, svrbež kože, tamni urin i svijetla stolica, povećana jetra.
Simptomi neuroze - napadi panike, fobije (strahovi), nametljive misli, opsesivne radnje, agresija, ljutnja, plačljivost, dirljivost, itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada ovo stanje karakterizira tupa i bolna bol, koja se također manifestira kao osjećaj punoće u području desnog hipohondrija. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok mu se apetit značajno smanjuje, osoba često osjeća mučninu i javlja se podrigivanje. Nema porasta tjelesne temperature, a klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, tada je bol paroksizmalne prirode. Bol je prilično akutna, ali traje kratko vrijeme. Bol može zračiti u desno rame ili lopaticu. Osobito često se takvi napadi javljaju nakon jedenja masne hrane ili teškog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom bilježe manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, s bilijarnom diskinezijom, pacijenti traže pomoć od liječnika gotovo odmah nakon prvog napadaja boli. Ali mnogi od njih, nakon uklanjanja neugodni simptomi, prekinuti propisano liječenje, izazivajući tako razvoj komplikacija:

duodenitis - upalni proces na sluznici dvanaesnika;
stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima - kolelitijaza;
kronični kolecistitis – upala žučnog mjehura koja traje više od 6 mjeseci zaredom;
atopijski dermatitis je kožna bolest koja je posljedica smanjenja razine imuniteta;
pankreatitis kronični– upala gušterače 6 mjeseci.

Bilijarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek bolesnika. Ali u odsutnosti puni tretman i nepoštivanje preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Pa čak ni ove bolesti nisu opasne po život, ali će se stanje pacijenta značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

Dijagnostika

Imaju značajnu ulogu u dijagnozi instrumentalni pregledi bolestan. Dobivaju se najučinkovitiji rezultati duodenalna intubacija, ultrazvuk, gastroduodenoskopija, kolecistografija.

Ultrazvučni pregled žučne diskinezije provodi se u dvije faze. Prvo na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka analizira se funkcionalnost žučnih kanala.
Duodenalno sondiranje provodi se posebnom sondom koja se postavlja u duodenum. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči laboratorijske analize. Tijekom manipulacija prati se rad bilijarnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
Oralna kolecistografija. Tijekom pregleda pacijent pije kontrastno sredstvo. Kad udari mjehur, provodi se studija o njegovom funkcioniranju, na temelju koje se može zaključiti koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i nadraženosti, onda možemo zaključiti da postoji prekomjerno lučenje žučnih kiselina.
Laboratorijske metode: procijeniti stanje bilijarnog sustava, koristiti biokemijska analiza krv. Test krvi za lipidni spektar, ili “lipidni profil” pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima se bilježe slični simptomi.

Kako liječiti žučnu diskineziju?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na normalizaciju odljeva žuči i sprječavanje njegove stagnacije u žučnom mjehuru.

U tu svrhu u liječenju bilijarne diskinezije koriste se sljedeće metode:

Dijeta (tablica br. 5);
Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
Prijem mineralne vode;
Fizioterapija (elektroforeza, dijadinamičke struje, parafinske kupke);
Korištenje zatvorenih cijevi i duodenalne intubacije;
Akupunktura;
Masaža;
Sanatorijsko-odmarališno liječenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts of Ukraine);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju protok žuči, ublažavaju bol, ublažavaju grčeve sfinktera i eliminiraju bolne simptome (enzimi, koleretici, antispazmodici);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici, itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, pridržavanje dijete, uzimanje lijekova i korištenje cijevi. Sve ostale metode su pomoćne i mogu se koristiti po želji i mogućnostima. Trajanje obaveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se koristiti mnogo dulje, povremeno ponavljajući tečajeve kako bi se spriječio povratak bolesti.

Lijekovi

Budući da je diskinezija bolest uzrokovana kršenjem živčana regulacija, izravno ovisi o stanju uma, zatim prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u bilijarnom traktu kada se koristi choleretic lijekovi, potrebno je vratiti mentalnu pozadinu pacijenta. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivno stanje, potrebno je propisati tijek blagih antidepresiva. Ako je poremećaj procesa izlučivanja žuči uzrokovan teškom anksioznošću, neurozama, tada je preporučljivo započeti s antipsihoticima i trankvilizatorima.

Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut. Osim toga, liječi se uzrok diskinezije: korekcija disbioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintska terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanja žuči ovisi o vrsti diskinezije.

Za hipotonični tip bilijarne diskinezije propisuju se Flamin, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni itd., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o lučenju želuca). Biljni lijek: kukuruzna svila, cvjetovi smilja, kamilica, listovi koprive, plodovi šipka, gospina trava, origano.
Za hipertenzivni tip bilijarne diskinezije koriste se oksafenamid, nikodin i mineralne vode niske mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan vruće ili grijane 5-6 puta dnevno). Za biljne lijekove koriste se cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka i plodovi kopra.
Kod intrahepatične kolestaze provode se tubusi (drenaža bilijarnog sustava bez tube ili "slijepo" sondiranje) 1-2 puta tjedno. Propisani su tonici, koleretici i kolekinetici. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima ALT, koleretici nisu propisani.
Za hipokinetički tip bilijarne diskinezije preporučuju se sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, visoko mineralizirane mineralne vode sobne temperature ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela. Biljni lijek kao i za hipotonični tip.
Za hiperkinetički tip bilijarne diskinezije koristi se kratki tijek antispazmodika, pripravaka kalija i magnezija, te zagrijane mineralne vode niske mineralizacije 5-6 puta dnevno. Biljni lijekovi: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka, plodovi kopra.

Terapija se odabire pojedinačno u svakom slučaju, a za to se trebate obratiti stručnjaku. Propisuje se sveobuhvatan pregled, a nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samoliječenje je opasno: netočno prepoznavanje simptoma može dovesti samo do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo striktnim pridržavanjem pravila može se izbjeći pojava napada i provesti preventiva kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju uključuje sljedeće Opća pravila prehrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Za bilo koju vrstu diskinezije, sljedeće namirnice treba potpuno isključiti iz prehrane:

začinjeno, prženo, masno, dimljeno, kiselo, kiseli krastavci i sve konzervirano;
masno meso i riba;
slastičarski proizvodi, uključujući čokoladu, kakao;
peciva od maslačnog tijesta;
gazirana pića, kava, alkohol;
začini;
povrće koje iritira gastrointestinalni trakt - češnjak, luk, rotkvice, kiseljak;
proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh, itd.);
mlijeko;
marinade.

Značajke prehrane u hipomotornoj diskineziji. Dijeta bi se trebala sastojati od namirnica koje stimuliraju žučni motilitet:

krema;
jaja;
crni kruh;
kiselo vrhnje;
povrće i maslac;
povrće (kuhano, pirjano, pečeno);
voće.

Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju:

Ako je prisutan ovaj oblik patologije, nužno je isključiti dnevna prehrana proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhe, svježe povrće, masno fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi, crni kruh, životinjske masti.

Za bilo koji oblik diskinezije potrebno je jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima (sadržaj jedne porcije treba stati u dvije šake). Nemojte dopustiti više od 2 sata između obroka. Sva hrana i piće trebaju biti topli ili sobne temperature, a nikako hladni ili vrući jer je prevruće odn niske temperature može izazvati napadaj diskinezije. Sol mora biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno, kako bi se uklonila stagnacija tekućine u tkivima. Razna jela treba pripremati kuhanjem, pečenjem ili na pari.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovito, 1/2 - 1 čaša 20 - 30 minuta prije jela, tople, birajući potrebnu vrstu ovisno o obliku diskinezije. Tako se za hipomotornu diskineziju preporuča piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), a za hipermotornu diskineziju preporuča se piti vodu niske mineralizacije (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, itd.) .

Možete i trebate piti mineralnu vodu, kao i slijediti dijetu, dugo razdoblje vrijeme, odnosno najmanje 3 - 4 mjeseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, onda je sasvim moguće odbiti njihovu upotrebu.

Način života s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno da zdrava slikaživota, što uključuje:

odbacivanje loših navika,
umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog opterećenja,
racionalan način rada i odmora,
pun noćni san,

Glavna komponenta životnog stila je zdrava prehrana– isključivanje masne, pržene, vruće, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje biljnih proizvoda. Tijekom liječenja diskinezije treba promatrati stroga dijeta, odnosno stol za liječenje br.5.

Narodni lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje je provesti u kombinaciji s upotrebom narodne metode. Ali prije nego što ih pripremite i uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Koriste se infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi biljaka koji mogu aktivirati stvaranje žuči i poboljšati motoričku funkciju sfinktera i žučnih kanala.

Za hipertonični i hiperkinetički tip koriste se metvica, cvjetovi kamilice, trava matičnjaka, korijen sladića, plodovi kopra i korijen valerijane.
U hipotoničnom i hipokinetičkom obliku za liječenje biljem koriste se plodovi šipka, cvjetovi smilja, gospina trava, kukuruzna svila, origano, listovi koprive, kamilica.

Mliječni čičak, smilje, tansy, lišće i korijen maslačka, kukuruzna svila, cikorija, šipak, fumarija, peršin, korijen kurkume, kumin, stolisnik imaju koleretski učinak.

Biljni dekocije koriste se 20-30 minuta prije jela.

Kirurgija

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatnog i sveobuhvatnog konzervativna terapija liječnici koriste kirurške tehnike. Oni mogu biti:

minimalno invazivna (obično pomoću endoskopske opreme);
radikal.

U slučaju utvrđene disfunkcije Oddijevog sfinktera, provodi se sljedeće:

injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
balonska dilatacija ovog sfinktera;
postavljanje posebnog katetera-stenta u žučni kanal;
endoskopska sfinkterotomija (njezino izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega (ako je potrebno) slijedi kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera za borbu protiv teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je kolecistektomija ( potpuno uklanjanje atonični žučni mjehur). Izvodi se laparoskopski (umjesto reza na trbušni zid napraviti nekoliko uboda za opremu i instrumente) ili laparotomiju (s tradicionalnim rezom) putem. Ali učinkovitost ovog ozbiljnog kirurška intervencija ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvijenim sindromom postkolecistektomije. Rijetko se radi.

Bilijarna diskinezija u djece

Za terapiju kod djece prednost se daje biljni pripravci. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, za hipomotornu diskineziju propisano je sljedeće:

lijekovi koji povećavaju ton bilijarnog trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: holagol, holosas, allohol, lyobil;
"slijepe sonde" sa sorbitolom ili ksilitolom;
biljna terapija: dekocije maslačka, šipka, kukuruzna svila, metvica;
mineralne vode: "Essentuki 17".

Za hipermotornu diskineziju liječenje se provodi:

biljna terapija: dekocije gospine trave, kamilice, koprive;
antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal;
elektroforeza s novokainom na području žučnog mjehura;
niskomineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

kupke s natrijevim kloridom;
Mikrovalna terapija;
galvanski ovratnik prema Shcherbaku;
u sedativne svrhe: borove kupke, bromelectroson;
za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom.
za uklanjanje spazma bilijarnog trakta: magnetoterapija, elektroforeza antispazmodika (no-spa, papaverin) na području bilijarnog trakta/

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa, neurologa i pedijatra. Dodjeljuju se dva puta godišnje planirana provedba Ultrazvuk. Također, svakih 6 mjeseci provode se tečajevi koleretske terapije. Jednom ili dvaput godišnje djetetu se daju preporuke za liječenje u sanatoriju.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu i razvoj patologije, trebali biste:

Postaviti Dobar san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
Omogućite dnevne šetnje na svježem zraku;
Organizirajte pravilnu i uravnoteženu prehranu;
Uklonite stres i psihoemocionalni stres.

Na sekundarna prevencija(tj. nakon utvrđivanja diskinezije), moguće je spriječiti bolest slijedeći preporuke liječnika i redovito podvrgavajući se preventivnim pregledima