Dijagnostička vrijednost pretrage krvi na sterilitet. Zašto se uzimaju hemokulture na sterilitet?Krvna pretraga na sterilitet koja pokazuje

Krv za sterilnost je test koji vam omogućuje određivanje prisutnosti bakterija u krvi. Sterilna krv je norma u tijelu, ali u nekim slučajevima bakterije i mikrobi poremete ovo stanje, uzrokujući smanjenje imuniteta i razvoj opasnih bolesti. Ponekad liječnici ne mogu utvrditi uzrok pojedine bolesti i tada su neophodne hemokulture na sterilitet.

Zašto se naručuje analiza?

Glavna svrha studije je otkrivanje bakterijemije. Može ukazivati ​​na nekoliko bolesti:

• Meningitis;
• Tuberkuloza;
• Purulentne lezije kože;
• Osteomijelitis;
• Endokarditis;
• Sepsa.

Kao rezultat studije mogu se otkriti infekcije roda stafilokokne, streptokokne, kao i gljivice kvasca, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa i neke druge. Bakteriološka kultura učinkovita je metoda za određivanje vrste mikroorganizma-uzročnika. Jedini nedostatak studije smatra se dugo vremena za dobivanje rezultata - od 3 do 14 dana. Tijekom tog vremena infekcija se može još više proširiti u tijelu, uzrokujući nepovratne patološke procese. Zato je važno što ranije postaviti dijagnozu i propisati terapiju lijekovima.

Najčešće se krvni test za sterilitet propisuje pacijentima koji dugo imaju visoku temperaturu bez vidljivih uzroka i drugih simptoma. Osobe s umjetnim srčanim zaliscima, kao i nakon kirurških zahvata i ako postoji sumnja na trovanje krvi, također podliježu obveznom istraživanju. Dugotrajna katerizacija je razlog za propisivanje testa steriliteta, jer. moguća prisutnost infekcija različitih vrsta (crijevni, streptokok, stafilokok aureus). Osobe zaražene HIV-om su u opasnosti, jer u ovom trenutku, imunitet pada, tijelo postaje osjetljivo na bakterije i infekcije različitih etiologija. Često se kod takvih pacijenata nalazi Mycobacterium tuberculosis.

Kako pravilno pripremiti

Najinformativnija analiza dobiva se ako krv donirate nekoliko puta. Osim toga, određeni mikroorganizam treba otkriti ne samo u krvi, već iu drugim biološkim materijalima (urin, ispljuvak itd.). Istodobno, točnost se postiže paralelnim provođenjem bakposeva na različitim hranjivim medijima.

Postoji nekoliko pravila kojih se morate pridržavati tijekom pripreme za davanje krvi za sterilitet. Prije svega, potrebno je odreći se alkohola 2-3 dana prije studije. U tom razdoblju ne preporučuje se jesti masnu, začinjenu, prženu hranu. Priprema uključuje i prestanak pušenja nekoliko sati prije vađenja krvi. Liječnici preporučuju uzimanje većine testova na prazan želudac, tako da posljednji obrok treba biti 8 sati prije analize. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, ovaj faktor treba uzeti u obzir zasebno od strane liječnika koji propisuje studiju.

Postupak vađenja krvi

Za pretragu krvi na sterilitet i hemokulturu potrebna je venska krv iz lakta. Kod male djece mogu postojati i druga mjesta na tijelu s kojih će biti lakše uzeti uzorak za analizu. Najbolje je testirati se neposredno prije terapije kako bi rezultat bio točniji. Pravila za analizu su obvezna sterilnost postupka. Potrebno je pažljivo tretirati mjesto ubrizgavanja antibakterijskim sredstvima - alkoholom i jodom, kao i pratiti sterilnost jednokratne šprice. Kako bi se povećala pouzdanost analize, pacijentima se ponekad ubrizgava epinefrin pod kožu.

To aktivira patogene i lakše ih je otkriti u tijelu.

Mala količina uzorka (10 ml) stavlja se u sterilnu bočicu od 100 ml s posebnom hranjivom tekućinom. Prilikom transfuzije biološkog materijala u bočicu koristi se goruća špiritusna lampa kako bi se izbjegli virusi iz vanjske sredine. Zatim se bočica pažljivo zatvori i transportira u laboratorij. Tamo nose spremnik za sijanje uzorka. Konačna analiza krvi na sterilitet bit će gotova za 10 dana, a prvi rezultati mogu se dobiti nakon 3 dana. Infekcija se može dijagnosticirati ako je kultura na sterilitet pokazala manje od 100%.

Bacposev prikazuje bakterije sadržane u krvi, koje nakon određenog vremena postaju vidljive mikroskopom. Otkrivena vrsta patogena pomaže u određivanju stadija bolesti pacijenta. Također, identificirana vrsta bakterija testira se na osjetljivost na antibiotike. Za to se koristi takozvana Petrijeva zdjelica. To pomaže liječniku da prepisuje učinkovite lijekove. U uzorku gdje nije uočen rast kolonija mikroorganizama nakon kontakta s antibakterijskim lijekom, može se tvrditi da ima uspješno djelovanje.

Unatoč činjenici da je krvni test za sterilitet prilično rijetka studija i propisana je samo ako postoji sumnja na ozbiljnu bolest, možete donirati krv za kulturu u gotovo svakom laboratoriju. Da biste to učinili, dovoljno je znati kako se pripremiti za davanje krvi za sjetvu, kao i dobiti uputnicu od svog liječnika. Najčešće je krv sterilna, ali postoje slučajevi infekcije koji zahtijevaju hitno liječenje. Liječnik mora pri ruci imati pouzdane rezultate testova kako bi propisao učinkovite lijekove.

U kontaktu s

Hemokultura na sterilitet je mikrobiološka metoda pretrage krvi radi otkrivanja infekcije i identifikacije uzročnika bolesti. Ako je potrebno, studija se nadopunjuje antibiogramom, koji određuje osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove. Radi točnije dijagnoze hemokulture na sterilitet mogu se napraviti 2 do 3 puta.

Normalno, ljudska krv je sterilna, ali kod nekih zaraznih bolesti bakterije i gljivice mogu ući u krvotok i razviti bakterijemiju i fungemiju. Najčešće su uzrokovani teškim i agresivnim tijekom infekcije ili smanjenjem imuniteta (na primjer, s, itd.).

U kojim slučajevima liječnik može propisati hemokulturu na sterilitet? Kako se pripremiti za ovu studiju? Kako se provodi analiza? Kolika je cijena istraživanja? Odgovore na ova pitanja dobit ćete čitajući ovaj članak.

Indikacije

Indikacije za imenovanje hemokulture za sterilitet mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

• vrućica nepoznatog podrijetla dulje od 5 dana;
• sumnja na razvoj;
• zarazna;
• infektivni artritis;
• umjerena i teška ozbiljnost;
• neke zarazne bolesti: i, paratifus, bruceloza, antraks, kuga;
• dugotrajna venska kateterizacija;
• prisutnost umjetnih srčanih zalistaka.

Kako se pripremiti za istraživanje

Uzorkovanje krvi za istraživanje treba provesti prije uzimanja antibiotika ili nakon maksimalnog uklanjanja ovih lijekova iz tijela. Analizu je potrebno zakazati u danima najvećeg porasta temperature.

• 2-3 dana odbiti uzimanje alkoholnih pića;
• 2 dana prije postupka nemojte uzimati začinjenu, masnu i prženu hranu;
• na dan studije odbijte jesti i piti do uzorkovanja krvi;
• nemojte pušiti nekoliko sati prije studije.

Kako se vadi krv

Uzimanje materijala za istraživanje provodi se u laboratoriju ili manipulacijskoj sobi uz poštivanje pravila asepse. Za uzimanje krvi koristi se jednokratna štrcaljka i igla. Strogo je zabranjeno vađenje krvi iz intravenskih katetera (iznimka su slučajevi kada je potrebno utvrditi infekciju katetera). Ponekad, prije uzimanja materijala, kako bi se povećala pouzdanost studije, preporuča se subkutano davanje otopine adrenalina, nakon čega se patogeni oslobađaju u krv.

Mjesto uboda kože tretira se 2% otopinom joda, a nakon 1-2 minute jod se ukloni 70% alkoholom. Poklopac bočice sa sterilnim medijem kulture također se tretira sa 70% alkoholom. Prije izvođenja punkcije, koža mora biti suha. U odraslih, krv se uzima iz kubitalne vene, u djece - iz prsta.

Nakon punkcije vene, u štrcaljku se uzme 10 ml krvi za analizu. Igla se izvadi iz vene, a mjesto uboda se ponovno tretira antiseptikom.

Prije unošenja dobivene krvi u bočicu, igla se mijenja sterilnom i materijal s medijom za kulturu se izlije u posudu iznad goruće špiritusne lampe. Strogo je zabranjeno skidanje poklopca s posude.

Nakon uzimanja materijala bočica se etiketira (na obrascu treba navesti podatke o bolesniku, dijagnozu i podatke o uzimanim antibioticima, ako su propisani prije vađenja krvi, datum i vrijeme uzimanja) i šalje u laboratorij u termostatu. s temperaturom od 37°C.

Kako se radi analiza

U laboratoriju se krv za sijanje radi sterilnosti stavlja u termostat i drži na temperaturi od 37-38 ° C nekoliko dana. Nakon tog vremena na površini hranjivog medija pojavljuju se kolonije bakterija koje se mogu identificirati pod mikroskopom. Preliminarni rezultati mogu se dobiti nakon 3 dana, konačni rezultati nakon 10 dana.

Nakon izolacije kulture uzročnika određuje se njegova osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, mikroorganizmi se supkultiviraju u drugu podlogu u Petrijevoj zdjelici, duž čijeg se oboda postavljaju diskovi navlaženi antibakterijskim sredstvima. Materijal se stavlja u termostat i nakon nekoliko dana prati se intenzitet rasta bakterija na pojedini lijek.

rezultate

Rezultate analize treba tumačiti liječnik. Normalno, mikroorganizmi se ne otkrivaju u krvi. U prisutnosti uzročnika u krvi otkriva se monokultura (jedan mikroorganizam) ili više vrsta bakterija.

Trošak istraživanja

U državnim laboratorijima test krvi na sterilnost obavlja se besplatno. Cijena hemokulture na sterilitet u privatnim ustanovama ovisi o laboratoriju u kojem se studija provodi. Trošak analize može se kretati od 700 do 3300 rubalja.

Kom liječniku se obratiti

Uz dugotrajnu groznicu nepoznatog podrijetla, najbolje je potražiti uputnicu za ovu analizu stručnjaku za zarazne bolesti. Liječnik će moći ne samo interpretirati rezultate, već i postaviti dijagnozu i propisati najtočniji tretman. Također, hemokultura na sterilitet ima široku primjenu u kirurgiji, kardiokirurgiji, ortopediji, neurologiji i drugim područjima medicine.

Specijalist govori o hemokulturi na sterilitet:

Test krvi za sterilnost omogućuje vam otkrivanje prisutnosti štetnih bakterija u krvotoku, što ukazuje na tekuće patološke procese.

Indiciran je kod osoba smanjenog imuniteta, bolesnika nakon kirurških zahvata ili kod naglih temperaturnih oscilacija nepoznate etiologije.

Također, krvni test za sterilitet može se propisati ako se sumnja na sepsu ili meningitis.

Treba ga provoditi povremeno kao preventivnu mjeru. Bakposev se koristi u dijagnostičke svrhe, kao i za otkrivanje osjetljivosti na antibiotike ili korekciju propisanog tijeka terapije.

Glavna indikacija za ovu vrstu analize je potreba za otkrivanjem patogenih mikroba u krvi.

U zdravom stanju, krv bi trebala biti sterilna i neće sadržavati patogene bakterije.

Analiza je usmjerena na identifikaciju streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, kvasnih gljivica i enterobakterija, kojima u normalnom stanju sam imunitet bolesnika ne bi dopustio širenje.

Ali, na primjer, u slučaju kirurških intervencija, dugotrajnih bolesti ili oslabljenih zaštitnih funkcija tijela, te se bakterije mogu nekontrolirano razmnožavati i uzrokovati značajnu štetu osobi.

Stoga, na primjer, osobe s HIV-om trebaju povremeno prolaziti takve preglede u preventivne svrhe.

Primjerice, nije rijetkost da osobe s imunodeficijencijom postanu nositelji mycobacterium tuberculosis, upravo zbog nesposobnosti organizma da se sam nosi s vanjskim napadima, dok će se osoba s nekompromitiranim imunitetom dobro nositi s takvim poteškoćama.

Neke je bakterije teško dijagnosticirati i mogu se otkriti samo višestrukim studijama (Staphylococcus epidermidis).

Što će ta analiza pokazati?

Tijekom zaraznih bolesti, patogena mikroflora, koja ulazi u krvotok, može se proširiti po cijelom tijelu, hvatajući nove organe koji se nalaze daleko od izvorne lokalizacije patogenih procesa.

Sama prisutnost takvih mikroorganizama u krvi signalizira da je bolest već u prilično poodmakloj fazi.

Prisutnost patogena u krvotoku može biti popraćena visokom temperaturom i povećanjem sadržaja limfocita u krvi.

Šireći se po cijelom tijelu, bakterija će zahvatiti organske sustave, što će prije svega utjecati na kardiovaskularni sustav te utjecati na rad srca, uzrokujući razne poremećaje.

Hemokultura na sterilnost omogućuje određivanje meningitisa, endokarditisa, piodermije, osteomijelitisa ili sepse.

Ovom analizom možete identificirati točnu vrstu patogene bakterije i odabrati odgovarajući antibiotik.

U proučavanju mikroorganizama, stručnjak određuje ne samo njihovu vrstu, već i predviđa moguće posljedice infekcije, a također pažljivo razmatra proces terapije, otkrivajući patogeni učinak mikroba na različite organske sustave.

Na temelju svih studija i njihove temeljite analize liječnik određuje tijek liječenja, individualan za svakog pacijenta, a po potrebi može propisati i dodatne dijagnostičke postupke, primjerice ako je osoba zaražena mikroorganizmima koji se ne otkrivaju prve pretrage, odnosno razjasniti dokle je otišao proces širenja bakterija, te utvrditi stupanj oštećenja od strane njih pojedinih organskih sustava.

Bakterije koje prave nered u ljudskom tijelu neće nužno biti patogene.

Mikroorganizmi ove vrste podijeljeni su na patogene i uvjetno patogene. Razlikuju se po tome što patogeni već u malim količinama mogu izazvati neželjene posljedice i izazvati bolest.

Oportunističke bakterije mogu biti u malim populacijama u tijelu svake osobe, što će se smatrati normom.

Sa smanjenjem imuniteta ili pod drugim povoljnim uvjetima za njih, ovi mikrobi će se početi aktivno razmnožavati i uhvatiti nove organe, što će samo izazvati patološke reakcije.

Oportunistički organizmi mogu izazvati nagle temperaturne skokove "nerazjašnjene" etiologije, igrajući ulogu tempirane bombe.

Kako proći analizu?

Priprema za takvu analizu smatra se laganim postom i jednostavnom dijetom. Kao i prije većine ovih postupaka, između posljednjeg obroka i vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati, pa se takve pretrage obično propisuju ujutro.

Dijeta se sastoji u isključivanju iz prehrane 2-3 dana prije analize alkohola i masne hrane. Minimalno, ne biste trebali konzumirati gore navedene proizvode barem dan prije davanja krvi.

Krv za analizu obično se uzima iz vene. Izuzetak su mala djeca, kod kojih je lakše uzeti materijal za istraživanje s prsta.

Prije ubrizgavanja, mjesto uboda mora se tretirati dezinficijensom. Za analizu stručnjaci uvijek koriste štrcaljke za jednokratnu upotrebu. Studija zahtijeva 5-10 ml krvi.

Kako bi se povećala točnost dijagnoze, liječnik može propisati injekciju adrenalina.

To se radi kako bi se izazvala kontrakcija slezene, uslijed čega se mikroorganizmi u velikim količinama (ako ih ima) oslobađaju u krvotok. Slična injekcija daje se 20 minuta prije uzorkovanja krvi.

Nakon postupka davanja krvi za bakteriološku kulturu, dobiveni materijal se stavlja u bočicu s posebnim hranjivim medijem, nakon čega se podvrgava temeljitoj analizi u roku od 10 dana.

Prvi preliminarni rezultati studija mogu se dobiti unutar 3 dana nakon vađenja krvi, a konačna analiza bit će gotova nakon 10 dana.

Test sterilnosti krvi točan je dijagnostički alat koji će u pravim rukama pomoći u prepoznavanju i liječenju skrivenih uzroka složenih bolesti.

Na temelju toga odabiru se učinkoviti lijekovi i predviđa se tijek cjelokupnog liječenja.

Test krvi za sterilnost, koji se također naziva kultura ili spremnik za kulturu, omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patogene mikroflore u njemu.

Normalno je krv zdrave odrasle osobe sterilna. Ako je nakon uzimanja analize otkrivena mikroflora, to znači da je osoba ozbiljno bolesna i treba odgovarajuće, sveobuhvatno liječenje antibioticima.

Pomoću ove metode utvrđuje se radi li se stvarno o ozbiljnom patološkom procesu, a na temelju dobivenih podataka odabiru se odgovarajuće metode terapije.

Indikacije za provođenje bakteriološke analize za utvrđivanje sterilnosti krvi su:

• sumnja na infektivni endokarditis, osteomijelitis, meningitis;
• sumnja na sepsu, uključujući i novorođenčad;
• furunculosis nije izravna indikacija za ovu studiju, ali ako gnojni osip pokriva veliko područje tijela, nalazi se na licu, u neposrednoj blizini mozga, povećava se rizik od razvoja sepse ili meningitisa, a to je već razlog za darivanje krvi za sterilitet;
• specifični simptomi kod pacijenta koji nisu podložni standardnim režimima liječenja, dok nije moguće utvrditi uzroke patološkog procesa;
• komplikacije nakon neuspješne operacije;
• periodično povećanje temperature u nedostatku očitih razloga;
• pacijentovo tijelo ima implantat u izravnom kontaktu s biološkim medijima - na primjer, umjetni miokardijalni zalistak;
• nepotvrđene onkološke bolesti;
• HIV i AIDS - budući da imunološki sustav ne funkcionira u potpunosti, potrebno je redovito provoditi rutinsku analizu krvi za rano otkrivanje moguće infekcije, posebice tuberkuloze.

Također je preporučljivo to učiniti ako želite instalirati unutarnji kateter na duže vrijeme. U ovom slučaju, liječnik također mora biti siguran da nema infekcije, a ako postoji, identificirati njen uzročnik i eliminirati ga.

Ponekad se analiza propisuje i za trudnice, budući da se tijekom razdoblja nošenja djeteta imunitet žene smanjuje iz prirodnih razloga, postaje osjetljivija na infekcije raznih vrsta. Pravila za pripremu događaja i algoritam izvršenja su isti.

Napomena: nemojte brkati mikrobiološku studiju krvi na sterilnost i hemokulturu. To su dva različita testa, čija je glavna razlika u mjerilu. Prva analiza pokazuje ima li uopće bakterija u tijelu pacijenta. A hemokultura otkriva karakteristike određene vrste mikroba i omogućuje kontrolu njihove aktivnosti.

Kako pripremiti?

Na rezultate mikrobioloških pretraga utječu unutarnji i vanjski čimbenici, stoga je važno pravilnom pripremom minimizirati njihov utjecaj.

Obično liječnik ili medicinska sestra uvijek obavještavaju kako se pravilno pripremiti za određenu analizu, au privatnim klinikama čak možete dobiti i poseban dopis.

Ali glavne točke pravilne pripreme uvijek su iste:

1. Tri dana prije planiranog datuma vađenja krvi trebate prestati piti alkohol u bilo kojem obliku i uzimati bilo kakve lijekove. Ako pacijent mora stalno uzimati lijekove zbog kronične patologije (na primjer, dijabetes melitus), oni se ne mogu sami otkazati, potrebna je konzultacija s liječnikom. Obično se doza smanjuje za 3-5 dana do minimalno sigurne.
2. I također, tri dana prije određenog datuma, trebali biste odbiti prženo, masno, slano s puno začina, visokokaloričnim slatkišima.
3. Analizu treba uzeti strogo na prazan želudac. Stoga se 8 sati prije postupka zaustavlja unos hrane.
4. Na dan događaja zabranjeno je piti, jesti i pušiti. Ako je iz nekog razloga pacijent prekršio ova pravila, tada se isporuka biomaterijala odgađa.

U slučaju da je pacijent prekršio pravila i šutio o tome, tada analiza neće pokazati pouzdanu sliku i testiranje će se morati ponoviti.

Kako se vadi krv?

Postoje stroga pravila za uzimanje krvi za bakposev, čije će kršenje dovesti do izobličenja rezultata.

Algoritam uzorkovanja je sljedeći:

1. Medicinski radnik unaprijed priprema štrcaljku s jednokratnom iglom i spremnik za pohranu i transport prikupljenog biomaterijala.
2. Na podlakticu pacijenta stavlja se podvez - nije važno iz koje ruke uzeti krv, desne ili lijeve. Liječnik će procijeniti stanje vene.
3. Zatim se unutarnja površina pregiba lakta dezinficira otopinom alkohola.
4. Nakon toga se provodi izravno uzorkovanje - ukupno nije potrebno više od 10 ml venske krvi.
5. Iz štrcaljke se odmah izlije u epruvetu s hranjivim medijem, koji neće dopustiti promjene u njegovom sastavu.
6. Radi očuvanja čistoće dobivenih sirovina manipulacije se izvode iznad plamenika, zatim se spremnik hermetički zatvori gumenim čepom i premjesti u spremnik do provedbe laboratorijskih ispitivanja.
7. U nekim slučajevima adrenalin se ubrizgava intravenozno prije uzimanja krvi za analizu. Ova tvar uzrokuje spazam slezene i oslobađanje bakterija, što pomaže u određivanju njihovog maksimalnog broja.

Pažnja! Uzimanje krvi za takvu analizu u dojenčadi ima svoje karakteristike. Razlika je u tome što se biomaterijal uzima s prsta ili pete u volumenu koji ne prelazi 5 ml.

Kako se provodi analiza?

Hemokultura na sterilitet provodi se u nekoliko faza.

Prvo, liječnik će posijati dobiveni biomaterijal u hranjivi medij, zatim staviti uzorke u termostat i držati ih na 37-38 stupnjeva nekoliko dana. Drugog ili trećeg dana kolonije bakterija bit će vidljive na površini golim okom. Vizualno će laboratorijski pomoćnik moći odrediti kojoj vrsti pripadaju bakterije.

Nakon toga se mikroorganizmi ponovno siju u poseban uređaj – Petrijevu zdjelicu. Po obodu se postavljaju papirnati diskovi natopljeni raznim antibakterijskim pripravcima. Šalica se ponovno stavlja u termostat i odležava još nekoliko dana.

Ovom metodom utvrđuje se osjetljivost mikroba na antibiotike. Taj disk, na čijoj se površini ne nalaze kolonije mikroba, sadrži lijek koji može uništiti patogenu mikrofloru. Na temelju dobivenih rezultata izrađuje se antibiogram koji će se koristiti u daljnjem liječenju.

Dvofazni sustav za otkrivanje hemokultura uključuje korištenje dvostruke podloge kulture. Obično je to tekući medij, predstavljen bujonom, i čvrsti medij, predstavljen agarom. Činjenica je da neki mikroorganizmi pokazuju aktivan rast u čvrstom okruženju, dok drugi većinu svog života provode u tekućoj tvari. Stoga, kako bi se osigurao brzi rast bakterija, koristi se dvofazni medij.

Na videu možete saznati više o analizi i postupku njezine provedbe:

Što pokazuje analiza i kako se provodi dekodiranje?

Kao što je gore spomenuto, ova analiza će pokazati prisutnost patogene mikroflore u biomaterijalu i njegovu vrstu.

Točnije, otkriva patogene mikroorganizme sljedećih skupina:

• stafilokok;
• streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoki;
• gonokoki;
• spore plijesni;
• gljivice kvasca;

Čak iu privatnom laboratoriju opremljenom svom potrebnom suvremenom opremom analiza se radi najmanje 10 dana. Pozitivan ili negativan rezultat bit će poznat za dva ili tri dana, ali kako bi se točno identificirale vrste patogene mikroflore, njezina aktivnost, bit će potrebno naizmjenično uvesti različite reagense i komponente i pričekati reakciju.

Takva razdoblja su neophodna kako bi bakterije imale vremena za rast. Brzina klijanja patogenih mikroorganizama uvelike ovisi o njihovoj vrsti. Ako pacijent ima teške simptome akutnog upalnog procesa, liječnik će nakon uzorkovanja krvi propisati antibakterijske lijekove širokog spektra. Ali uistinu učinkovit, adekvatan tretman može se odabrati tek nakon što se dobiju potpuni rezultati koji ukazuju na uzročnika infekcije.

Dešifriranje i postavljanje konačne dijagnoze provodi isključivo liječnik.

Gdje donirati i koliko?

Trošak studije formira se na temelju razine klinike i laboratorija u kojem se analiza provodi. U okružnoj klinici, prema smjernici liječnika, ovaj se postupak provodi potpuno besplatno - pod uvjetom da lokalni laboratorij ima potrebne alate i materijale.

Troškovi u privatnim klinikama ovisit će o razini zdravstvene ustanove i korištenim tehnikama pregleda (koji se mediji koriste). Prosječna cijena ove analize na području Ruske Federacije je 500 - 600 rubalja. U glavnom gradu i velikim gradovima trošak može porasti do 700 rubalja.

Sažimajući

Preporuča se provesti detaljan test krvi na sterilnost ako se sumnja na bakterijsku infekciju; to nije obvezna studija.

Uz pomoć analize najprije se utvrđuje prisutnost ili odsutnost patogenih mikroorganizama u ljudskoj krvi, zatim njihova vrsta i aktivnost. Također, krv se donira kako bi se provjerila osjetljivost pacijenta na određene antibakterijske lijekove i sačinio učinkovit režim liječenja.

Pouzdanost rezultata, uz poštivanje svih pravila pripreme, uzorkovanja i laboratorijskih istraživanja, iznosi 95%.

Isperite želudac pacijenta s PTI

Kod prvih znakova trovanja hranom (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tenezmi, proljev) pacijent mora isprati želudac, tražeći od njega da pije tekućinu ili je uvesti u želudac kroz sondu. Postupak se može ponoviti kasnije uz trajnu mučninu i povraćanje. U tu svrhu koristite 2% otopinu natrijevog bikarbonata, slabu otopinu kalijevog permanganata ili običnu prokuhanu vodu. Pranje se provodi sve dok voda za pranje ne postane čista, bez grudica neprobavljene hrane i sluzi. Često povraćanje i rijetka stolica dovode do dehidracije tijela, pa se pacijentu, ovisno o težini njegovog stanja, propisuje rehidracijsko liječenje trovanja hranom kod djece oralnim putem rehidronom, kvartasolom, trisolom. Infuzijska rehidracijska terapija indicirana je u težim slučajevima, kod toksikoze s eksikozom, au tom slučaju propisuje se 5% otopina glukoze, fiziološke otopine, Ringer-Locke otopina. Terapija detoksikacije uključuje imenovanje Hemodeza, Poliglucina, Reopoliglyukina, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju simptome intoksikacije. Također su propisani antipiretici i antikonvulzivi, glukokortikoidi. S jakim sindromom boli propisuju se antispazmodici.

značajke prehrane zaraznih bolesnika

Osnovna pravila terapijske prehrane infektivnog bolesnika

Utemeljitelj ruske dijetologe, M. I. Pevzner, razvio je dijetu br. 13 za zarazne bolesnike i preporučio da se pri sastavljanju dijete za zarazne bolesnike pridržavaju sljedećih pravila:

Febrilnog bolesnika ne treba dopustiti da gladuje. Trebao bi dobiti dovoljno hrane, ali u malim obrocima odjednom.

Svako prekomjerno hranjenje je kontraindicirano, čak i ako pacijent ima apetit.

Po mogućnosti treba iz prehrane isključiti hranu koja mehanički jako nadražuje probavne organe.

Potrebno je pratiti funkciju organa za izlučivanje i u slučaju zatvora uključiti u prehranu namirnice koje djeluju laksativno (šećer, med, sokovi od sirovog povrća, voća i bobičastog voća), a u slučaju proljeva isključite mlijeko u čistom obliku, hladna pića i ograničite količinu šećera.

S bubrežnim simptomima potrebno je iz prehrane isključiti jake juhe, ekstrakte, začine.

Potrebno je uzeti u obzir stanje živčanog sustava pacijenta, dopuštajući uvođenje u prehranu samo male količine hranjivih tvari koje iritiraju živčani sustav (jaka kava, čaj, vrlo jaka juha), ili ih čak potpuno isključiti.

Kod akutnih infekcija, potreba organizma za vitaminima značajno se povećava. Od posebne vrijednosti su vitamini, koji na ovaj ili onaj način utječu na stanje imuniteta. Najbogatiji vitaminom C su šipurak, crni ribizl, agrumi i pasji trn. Izvori vitamina A u hrani: jetra, zrnati beluga kavijar, žumanjak, maslac, tvrdi sirevi. Vitamin B2 (riboflavin) nalazi se u velikim količinama u iznutricama, kvascu, bademima, sirevima, jajima, svježem siru. Vitamin B6 (piridoksin) nalazi se u iznutricama, mesu, grahu, soji, riži, prosu, krumpiru. D poboljšava stanje antituberkuloznog i antifungalnog imuniteta. Izvori vitamina D u hrani: ulje jetre ribe i morskih životinja, losos, haringa, skuša, kavijar, tuna, jaja, vrhnje, kiselo vrhnje.

Među mikroelementima najvažniji za stanje imunološkog sustava je cink, čiji se nedostatak razvija kod enteritisa, osobito kod bolesnika koji zlorabe alkohol. Izvori cinka u hrani: školjke, gljive, žumanjak, jetra, meso. Mahunarke, sezam, kikiriki također imaju dosta cinka, ali on je povezan s fitinskom kiselinom. Dnevna potreba za cinkom je 15-25 mg.

Faze dijetoterapije za zaraznu bolest

U pozadini visoke temperature, sasvim je prihvatljivo piti pića za gašenje žeđi 1-2 dana, ne biste trebali prisiljavati pacijenta da jede. Ako povišena tjelesna temperatura traje dulje od 5-7 dana, potrebno je propisati enteralnu ili parenteralnu prehranu.

S poboljšanjem stanja bolesnika nakon pada tjelesne temperature, često se primjećuje povećanje apetita. Međutim, ne treba težiti potpunom zadovoljenju od samog početka, budući da se u prva 3-4 dana neko vrijeme bilježe temperaturne fluktuacije, proizvodnja enzima gastrointestinalnog trakta je poremećena. Zato u ova 3-4 dana ne smijete drastično proširivati ​​dijetu.

Uz daljnje proširenje prehrane, najveću pozornost treba posvetiti nadoknadi nedostatka bjelančevina i vitamina. Koristi se ili dijeta broj 11 ili dijeta broj 15. Količina proteina u prehrani treba biti 1,5 g / kg idealne tjelesne težine, dok kvota masti i ugljikohidrata odgovara normama racionalne prehrane. Rekonvalescentima se propisuje dijeta s ograničenjem proizvoda koji stimuliraju središnji živčani sustav (jaka kava, čaj, jake juhe, začini, čokolada) i proizvoda koji sadrže gruba vlakna i eterična ulja (rutabaga, repa, češnjak, rotkvica, rotkvica). Kolači, peciva, proizvodi od prhkog tijesta nisu prikazani. Dopuštene su sve vrste kuhanja: kuhanje, pirjanje, pečenje i prženje bez pohanja. Dijeta 3-4 puta dnevno.

Ponekad se kod rekonvalescenata, u pozadini brzog širenja prehrane, mogu pojaviti dispeptički simptomi. U tom slučaju potrebno je odrediti dan posta (kuhano povrće bez soli i ulja, pečene jabuke) i provjeriti je li prehrana ispravna, ima li bolesnik popratne kronične bolesti probavnog sustava, te po potrebi napraviti odgovarajuće prilagodbe.

Vađenje krvi za trbušni tifus

Tehnika uzimanja krvi za kulturu. Uz strogo poštivanje sterilnosti, izvući 5-10 cm3 krvi iz kubitalne vene u Record ili Luer štrcaljku, izvaditi iglu pincetom, spaliti kanilu šprice na alkoholnom plamenu i zatim uliti krv u tikvicu s srednji; grlo tikvice i čep prije zatvaranja zapaliti. Kao hranjivi medij koristi se bujon ili žuč (50-100 cm3 medija). Tehnika uzimanja krvi za aglutinaciju (Vidalova reakcija). Iz pulpe prsta ispumpati 1,5-2 cm3 krvi u sterilnu Pasteurovu pipetu i nakon punjenja zatvoriti ili štrcaljkom izvući 3-5 cm3 krvi iz kubitalne vene, koja se zatim ulije u sterilnu epruvetu. . Prikupljenu krv čuvajte na hladnom mjestu. Ako je potrebno, možete koristiti filtar papir, za koji se 2-3 kapljice krvi sakupe na komad papira veličine 5 × 10 cm, osuše na zraku i šalju u zatvorenoj omotnici na analizu u laboratorij. Tehnika prikupljanja stolice. Pribor za sakupljanje (posude, staklenke i sl.) ne treba kemijati, već samo iskuhavati. Za bolje očuvanje vitalnosti mikroba, preporuča se miješati izmet s jednakim volumenom konzervansa (30% otopina glicerola u fiziološkoj otopini).

Pravila uzimanja uzoraka i hemokulture na sterilitet i hemokulture

Proizvedeno s tifusno-paratifusnim bolestima, sepsom, meningokoknom infekcijom ili drugim infekcijama praćenim vrućicom, tijekom cijelog febrilnog razdoblja bolesti, ali bolje u početnom razdoblju ili na vrhuncu bolesti (s teškom bakterijemijom). Za istraživanje krv se uzima iz vene pregiba lakta, kod male djece krv se uzima u manjoj količini iz ušne resice, pete i prsta. Uzorci krvi se uzimaju nakon pažljive obrade kože u skladu s pravilima asepse, sterilnom štrcaljkom za jednokratnu upotrebu. Sjetvu na hranjive podloge sterilnog materijala (krv ili druge tekućine koje sadrže mikrobe kod zdravih osoba) također je najbolje obaviti uz bolesnikov krevet ili staviti u sterilnu posudu koja sadrži tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi 0,3% otopina natrijevog citrata, 0,1% otopina natrijevog oksalata. ). Obično se uzme 5-10 ml krvi i inokulira u bočicu koja sadrži 50-100 ml medija. Da biste to učinili, upotrijebite bočicu s hranjivim medijem (jedna za aerobe, druga za anaerobe). Hemokulture se izvode na tekućim hranjivim podlogama - 10% žučne juhe, 1% šećerne juhe, dvofaznoj podlozi, kao i tekućim i polutekućim podlogama za uzgoj anaeroba u razrjeđenju 1:10. Bočice s hranjivim medijem dobivaju se u laboratoriju, transfuziju krvi iz štrcaljke u bočicu potrebno je izvršiti na plamenu alkoholne lampe, nakon uklanjanja igle. Bočica s kulturom se šalje u laboratorij, a navečer i noću se stavlja u termostat. Važno je da učenik zapamti da se ranije od početka bolesti vrši sjetva. Veća je vjerojatnost da ćete dobiti pozitivan rezultat. I obrnuto, što se krv kasnije uzima, to je manje patogena u njoj i rjeđe se dobivaju pozitivni rezultati. A na normalnim temperaturama - vrlo rijetko. Treba znati da se radi povećanja broja pozitivnih nalaza hemokulture preporuča, u nedostatku kontraindikacija, supkutano ubrizgati 1 ml 0,1% otopine adrenalina u 15-20 minuta za vađenje krvi, što pomaže smanjiti slezenu i otpustiti patogene u krvotok (na primjer, s tifusnim paratifusnim bolestima) Preliminarni rezultat sjetve kod tifusno-paratifusnih bolesti dobiva se nakon 2-3 dana, a konačni rezultat nakon 7-10 dana. Treba imati na umu da povećanje učestalosti hemokultura (tri dana za redom uz povišenu temperaturu) značajno povećava učestalost izolacije mikroba iz krvi. U liječenih bolesnika krv za kulturu treba uzeti 5-6 puta.

Lumbalna punkcija obavlja liječnik.

Medicinska sestra obavlja: - pripremu alata; - priprema bolesnika; - pomoć liječniku tijekom manipulacije; - osiguranje pravilne njege pacijenta nakon punkcije.

Svrha lumbalne punkcije je terapijska i dijagnostička.

Oprema. Sterilne vate, pinceta, 3% alkoholna otopina joda (jodinol), štrcaljka 2,0 ml ili 5,0 ml, dvije igle, 0,5% otopina novokaina, igla za lumbalnu punkciju s trnom, sterilne epruvete, alkohol, sterilne maramice, ljepljivi flaster, sterilni gumene rukavice, uputnice za klinički i bakteriološki laboratorij.

1. Pacijent se postavlja u sjedeći položaj, nagnut prema naprijed ili leži na boku s koljenima prinesenim trbuhu.

2. Dezinficirajte ruke, stavite sterilne gumene rukavice.

3. Mjesto uboda (točka između četvrtog i petog lumbalnog kralješka) i okolno područje treba tretirati alkoholnom otopinom joda (jodinol).

4. Anestezirati kožu novokainom.

5. Izvršite lumbalnu punkciju: ubodite iglu s trnom u točku između spinoznih nastavaka četvrtog i petog lumbalnog kralješka.

6. Uklonite mandrin (tekućina bi trebala teći iz igle u mlazu ili kapati) i zamijenite sterilnom epruvetom. Prikupite potrebnu količinu tekućine za studiju.

7. Umetnite mandrin u iglu i pažljivo izvadite iglu.

8. Obradite mjesto uboda i stavite sterilni zavoj.

Napomena: - bolesnik se transportira na odjel u vodoravnom položaju, ležeći na trbuhu, na nosilima; - prva 2-3 sata bolesnik treba ležati na trbuhu bez jastuka; - Potreban je strogi mir u krevetu tijekom dana.