Upute i indikacije za uporabu antibiotika penicilina za odrasle i djecu, analoge. analozi penicilina. Antibiotici penicilinske skupine: indikacije, upute za uporabu

U kulturi plijesni sojevi gljiva Penicillium Notatum na temelju slučajnog otkrića da plijesni koje ulaze u kulturu bakterija iz vanjskog okoliša imaju baktericidni učinak na kulturu.

farmakološki učinak

Antibiotik iz skupine biosintetskih penicilina. Djeluje baktericidno inhibirajući sintezu stanične stijenke mikroorganizama.

Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija: Stafilokok spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;

Gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;

anaerobne šipke koje stvaraju spore;

Sojevi otporni na benzilpenicilin Stafilokok spp. koji proizvode penicilinazu. Raspada se u kiseloj sredini.

Novokainska sol benzilpenicilina, u usporedbi s kalijevim i natrijevim solima, karakterizira dulje trajanje djelovanja zbog niske topljivosti i stvaranja depoa na mjestu ubrizgavanja.

Farmakokinetika

Indikacije

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i žarišna pneumonija, empijem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i kronični osteomijelitis, infekcije mokraćnog i bilijarnog trakta, tonzilitis, gnojne infekcije kože, mekih tkiva i sluznica, erizipela, difterije, šarlaha, antraksa, aktinomikoze, liječenja pioupalnih bolesti u opstetričkoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očnih bolesti, gonoreje, blenoreje, sifilisa.

Režim doziranja

Pojedinac. Unesite u / m, u / u, s / c, endolumbalno. Uz / m i / u uvođenju odraslih, dnevna doza varira od 250 000 do 60 milijuna jedinica. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50 000-100 000 IU / kg, preko 1 godine - 50 000 IU / kg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200 000-300 000 IU / kg, prema vitalnim indikacijama - do 500 000 IU / kg. Mnoštvo uvođenja 4-6 puta dnevno. Ovisno o bolesti i težini tijeka, primjenjuje se endolumbalno za odrasle - 5000-10 000 IU, za djecu - 2000-5000 IU 1 puta dnevno tijekom 2-3 dana, zatim se prelazi na intramuskularnu injekciju. S/c benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata (100 000-200 000 IU u 1 ml 0,25% -0,5% otopine novokaina). U šupljinu (uključujući abdominalnu, pleuralnu) primjenjuje se u koncentraciji od 10 000-20 000 IU / 1 ml za odrasle i 2000-5000 IU / 1 ml za djecu. Trajanje uvoda je 5-7 dana, zatim se prelazi na / m administraciju. Kalijeva sol benzilpenicilina koristi se samo u / m i s / c, u istim dozama kao natrijeva sol benzilpenicilina. Novokainska sol benzilpenicilina koristi se samo in / m. Prosječna terapijska doza za odrasle: jednokratna - 300 000 IU, dnevna - 600 000 IU. Djeca mlađa od 1 godine - 50 000-100 000 U / kg / dan, starija od 1 godine - 50 000 U / kg / dan. Mnoštvo uvođenja 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini tijeka bolesti, može biti od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje. Učinci zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza. Sa strane središnjeg živčanog sustava: pri primjeni visokih doza benzilpenicilina, osobito kod endolumbalne primjene, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma. Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, osip na koži, osip na sluznicama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz skupine penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana u bolesnika koji boluju od epilepsije.

Trudnoća i dojenje

posebne upute

S oprezom koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, sa zatajenjem srca, sklonošću alergijskim reakcijama (osobito s alergijama na lijekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti križne alergije). Ako nakon 3-5 dana nakon početka primjene nema učinka, trebali biste prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombinirane terapije. U vezi s mogućnošću razvoja gljivične superinfekcije, preporučljivo je propisati antifungalne lijekove u liječenju benzilpenicilinom. Treba imati na umu da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Benzilpenicilin u obliku praška za injekciju uvršten je na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova.

interakcija lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i produljenjem poluživota. Uz istovremenu primjenu s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

Linkovi

• K.V. Rusanov. Prioritet penicilina: na prvoj crti. (novine "Novosti medicine i farmacije", 2007., br. 11)

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "penicilin" u drugim rječnicima:

PENICILIN, ANTIBIOTIK, koji stvaraju gljive iz roda Penicillum (Penicillum). Prvi od antibiotika koji su dobili znanstvenici (otkrio Alexander FLEMING 1928.). Kasnije je dobio topljivi oblik, a danas se može proizvoditi ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

- (Penicillin U) prirodni penicilin, otporan na one želučanog soka. Spektar djelovanja sličan je benzilpenicilinu (vidi). Unesite oralno u tablete od 0,25 0,5 g 4 puta dnevno. Ne stvaraju se visoke koncentracije u krvi, pa je ... ... Mikrobiološki rječnik

PENICILIN, a, muž. Antibiotik dobiven iz određenih plijesni ili sintetski. injekcije penicilina. | pril. penicilin, oh, oh. Objašnjavajući rječnik Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949. 1992. ... Objašnjavajući rječnik Ozhegova

Penicilin je jedan od glavnih predstavnika skupine antibiotika, lijek ima širok spektar bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja (od penicilinskih pripravaka najaktivniji je benzilpenicilin).

Indikacije i doziranje:

Primjena penicilina je indicirana:

• Sa sepsom (osobito streptokoknom)
• U svim slučajevima relevantnih infekcija (pneumokokne, gonokokne, meningokokne infekcije itd.) otporne na sulfanilamid
• S opsežnim i duboko lokaliziranim infektivnim procesima (osteomijelitis, teška flegmona, plinska gangrena)
• Nakon ozljeda s uključivanjem u proces i infekcijom velikih mišićno-koštanih nizova
• U postoperativnom razdoblju za prevenciju gnojnih komplikacija
• Za inficirane opekline trećeg i četvrtog stupnja
• Za ozljede mekih tkiva
• Za ozljede prsa
• Uz gnojni meningitis
• Za apscese mozga
• S erizipelama
• Uz gonoreju i njezine oblike otporne na sulfanilamide
• Sa sifilisom
• S teškom furunkulozom
• Sa sikozom
• Kod raznih upala oka i uha

U klinici za interne bolesti penicilin se koristi za liječenje lobarne pneumonije (zajedno sa sulfanilamidnim lijekovima), žarišne pneumonije, akutne sepse, kolecistitisa i kolangitisa, dugotrajnog septičkog endokarditisa, kao i za prevenciju i liječenje reumatizma.

U djece Penicilin se primjenjuje: kod umbilikalne sepse, septikopijemije i septičko-toksičnih bolesti novorođenčadi, upale pluća u novorođenčadi i dojenčadi i male djece, upale srednjeg uha u dojenčadi i male djece, septičkog oblika šarlaha, septičko-toksičnog oblika difterije (obavezno). u kombinaciji s posebnim serumom), pleuropulmonalni procesi koji nisu podložni djelovanju sulfanilamidnih lijekova, gnojni pleuritis i gnojni meningitis, s gonorejom.

Antimikrobni učinak penicilina postiže se resorptivnim i lokalnim djelovanjem.

Penicilinski pripravci mogu se davati intramuskularno, supkutano i intravenozno, u šupljine, u spinalni kanal, inhalacijom, sublingvalno (pod jezik), unutra; lokalno - u obliku kapi za oči i nos, ispiranja, ispiranja.

Kada se daje intramuskularno, penicilin se brzo apsorbira u krv, ali nakon 3-4 sata penicilin gotovo potpuno nestaje iz nje. Za učinkovitost terapije u 1 ml krvi treba biti 0,1-0,3 IU penicilina, stoga, da bi se održala terapijska koncentracija lijeka u krvi, treba ga davati svaka 3-4 sata.

Primjena Penicilina za liječenje gonoreje, sifilisa, upale pluća, cerebrospinalnog meningitisa provodi se prema posebnim uputama.

Predozirati:

Nije opisano.

Nuspojave:

Liječenje benzilpenicilinima, bicilinima i drugim lijekovima koji sadrže penicilin mogu biti popraćene nuspojavama, najčešće alergijske prirode.

Pojava alergijskih reakcija na penicilinske pripravke obično je povezana sa senzibilizacijom organizma na njih kao rezultat prethodne uporabe ovih lijekova, kao i kao rezultat njihove dugotrajne izloženosti: profesionalna senzibilizacija medicinskih sestara, ljudi koji rade u proizvodnju antibiotika.

Rjeđe se alergijske reakcije uočavaju pri prvom kontaktu s penicilinom. Javljaju se uglavnom kod osoba koje pate od alergijskih bolesti (urtikarija, bronhijalna astma). Alergijske reakcije na penicilin s kože izražavaju se eritemom, ograničenim ili raširenim osipima, urtikarijom i osipima sličnim urtikariji, makularnim, vezikularnim, pustularnim osipima, ponekad i po život opasnim eksfolijativnim dermatitisom. Registrirani su brojni slučajevi kontaktnog dermatitisa (medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova).

Kontaktni dermatitis i reakcije na koži i sluznicama opažaju se i kod opće izloženosti i kod lokalne primjene penicilina u obliku masti, losiona, kapi za nos i oči.

• Na dijelu dišnih organa zabilježeni su rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma.
• Iz gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije se izražavaju u stomatitisu, mučnini, povraćanju i proljevu.

U nekim slučajevima teško je razlikovati toksičnu i alergijsku genezu nuspojava. Na alergijsko podrijetlo ovih pojava ukazuje njihova kombinacija s kožnim osipom, a pod utjecajem penicilina moguć je i razvoj agranulocitoze.

Ako se pojave alergijske reakcije na koži, respiratornom traktu, probavnom traktu, liječenje penicilinom treba prekinuti ili smanjiti njegovu dozu, pacijentu treba propisati difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijev klorid, vitamin B1.

Treba imati na umu mogućnost senzibilizacije tijela čak iu prenatalnom razdoblju tijekom liječenja trudnica penicilinskim pripravcima.

Kontraindikacije:

Primjena penicilina je kontraindicirana u:

• Preosjetljivost na penicilin
• Bronhijalna astma
• Urtikarija
• Peludna groznica i druge alergijske bolesti
• Preosjetljivost bolesnika na antibiotike, sulfonamide i druge lijekove

Moguća senzibilizacija tijela na penicilin tijekom razvoja fetusa u liječenju trudnica svojim antibioticima, penicilinskim pripravcima.

Interakcije s drugim lijekovima i alkoholom:

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak, bakteriostatski antibiotici (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Potreban je oprez pri kombiniranju penicilina koji djeluju protiv Pseudomonas aeruginosa s antikoagulansima i antitrombocitnim lijekovima (mogući rizik od povećanog krvarenja). Ne preporuča se kombinirati peniciline s tromboliticima. U kombinaciji sa sulfonamidima, baktericidni učinak može biti oslabljen. Oralni penicilini mogu smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva zbog oslabljene enterohepatičke cirkulacije estrogena. Penicilini mogu usporiti izlučivanje metotreksata iz organizma (inhibirati njegovu tubularnu sekreciju). Kombinacija ampicilina s alopurinolom povećava vjerojatnost kožnog osipa. Primjena visokih doza kalijeve soli benzilpenicilina u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija ili ACE inhibitorima povećava rizik od hiperkalijemije. Penicilini su farmaceutski nekompatibilni s aminoglikozidima.

Pijenje alkohola tijekom liječenja penicilinskim pripravcima strogo je kontraindicirano.

Trenutno je poznato 6 skupina penicilina:

1. prirodni penicilini;
2. izoksazolpenicilini;
3. Amidinopenicillins;
4. aminopenicilini;
5. karboksipenicilini;
6. Ureidopenicilini.

Svi penicilini imaju u osnovi istu farmakodinamiku. Oni ometaju stvaranje mikrobne stijenke tijekom mitoze, jer su kompetitivni inhibitori transpeptidaza, enzima koji kataliziraju stvaranje interpeptidnih mostova stanične stijenke. Osim toga, mogu poremetiti sintezu adhezina - proteina koji prekrivaju mikrob poput dlačica i osiguravaju njegovo vezanje na stanice makroorganizma. Samo na taj način fiksirana mikrobna stanica je sposobna za reprodukciju. Farmakološki učinak - baktericidno.

Razlike između navedenih skupina penicilina

Svaki lijek penicilin ima svoje karakteristike. Razlike se uglavnom odnose na značajke njihovog spektra djelovanja, farmakokinetike i nuspojava.

Prirodni penicilini - antibiotici penicilinske skupine

Prirodni penicilini (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin). To su antibiotici uskog spektra. Uglavnom pogađaju Gr. "+" bakterije (korinebakterije, bacili antraksa, klostridije, spirohete) i koke (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki). Treba napomenuti vrlo visoku osjetljivost mikroorganizama na prirodne peniciline (MIC = 0,0X - 0,00X µg / ml), mnogo je veća nego na druge skupine penicilina.

Penicilin za djecu - upute za uporabu

Natrijeva sol benzilpenicilina (penicilin G) može se primijeniti intramuskularno (IM), intravenski (IV), endolumbalno iu različite šupljine. Kalijeve i novokainske soli benzilpenicilina koriste se samo intramuskularno.

Kod intramuskularne injekcije terapijskih doza, prosječna terapijska koncentracija (MTC) u krvnoj plazmi javlja se nakon 15 minuta (nakon 30-40 minuta - kada se koristi sol novokaina). U ovom slučaju, samo 40-60% lijeka povezano je s proteinima krvi, a preostalih 50% je slobodno. Stoga je benzilpenicilin lijek za hitne slučajeve.

Iz krvi penicilin prodire u sluznice, pluća, bubrege, srce, stijenku crijeva, pleuralnu i sinovijalnu tekućinu, u kojoj je njegova koncentracija 25-50% koncentracije u krvnoj plazmi, Benzilpenicilin slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. , čak i kod upale moždanih ovojnica, maksimalna koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 10% razine u krvi.

Vrijeme održavanja terapijske koncentracije u krvi kreće se od 3 do 4 sata.Stoga je učestalost propisivanja benzilpenicilina 6 puta dnevno (u praksi se češće propisuje 4 puta dnevno, osigurava se nastavak djelovanja lijeka). povećanjem doze takva mogućnost doziranja benzilpenicilina objašnjava se njegovom vrlo velikom širinom terapijskog djelovanja) nakon mjesec dana života. Izuzetak je novokainska sol lijeka (benzilpenicilin prokain), koja se primjenjuje 2 puta dnevno.

Poluvrijeme eliminacije je 30 minuta, ali u slučaju bubrežne insuficijencije može se povećati na 6-20 sati, budući da je glavni put izlučivanja filtracija u glomerulima bubrega nepromijenjena. Stoga, kada je klirens endogenog kreatinina manji od 30 ml / min, potrebna je korekcija režima doziranja. U novorođenčadi, učestalost primjene benzilpenicilina: do 1 tjedna života - 2 puta dnevno, do 1 mjeseca - 3-4 puta dnevno. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika bubrega male djece. Penicilini su učinkoviti kod kiselog urina.

Farmakokinetička svojstva penicilina:

Penicilin se može primijeniti samo parenteralno (intramuskularno, intravenski). Piperacilin se samo 16% veže za proteine ​​plazme.

Izlučivanje lijekova uključuje ne samo bubrege, već i jetru.

Višestrukost imenovanja - 3 puta dnevno.

Sekundarna rezistencija na navedene skupine penicilina (osim karboksi- i ureidopenicilina) razvija se sporo. Interakcija penicilina s lijekovima iz drugih skupina. Penicilini su nekompatibilni s mnogim tvarima: bazama, otopinama soli teških i zemnoalkalijskih metala, heparinom, gentamicinom, linkomicinom, levomicetinom, tetraciklinima, amfotericinom B, imunoglobulinima, barbituratima, aminofilinom itd. Stoga peniciline treba davati posebnom štrcaljkom. .

Penicilini su farmakodinamski nekompatibilni s makrolidima, tetraciklinima, polimiksinom M (međusobno smanjenje učinkovitosti). Sinergistička je kombinacija penicilina s aminoglikozidima, cefalosporinima, monobaktamima. Kod meningitisa uzrokovanog meningokokom, pneumokokom ili Haemophilus influenzae tipa "b" - aminopeaicilini su sinergisti levomicetina, koji ima baktericidni učinak na ove mikrobe. Penicilini su farmakokinetički nekompatibilni s butadionom, furosemidom i glukokortikoidima, budući da potonji ubrzavaju eliminaciju prvog iz tijela.

Nuspojave penicilina

Prirodni penicilini, izoksazolpenicilini, amidinopenicilini, aminopenicilini su niskotoksični antibiotici širokog spektra terapijskih učinaka, pa se mogu primjenjivati ​​u velikim dozama. Nuspojave su najčešće kod uvođenja ovih lijekova alergijske reakcije (neposredne i odgođene vrste). Valja napomenuti da se pri relativno čestoj primjeni ampicilina (u 5-10% bolesnika) javlja neka vrsta "ampicilinskog" točkasto-nodularnog osipa (nealergijskog podrijetla), lokaliziranog najprije na koži trupa, zatim na udova i glave, popraćeno svrbežom i groznicom.

Ova se nuspojava javlja najčešće 5. do 10. dana liječenja ampicilinom, u liječenju velikim dozama lijeka u djece s limfadenopatijom i virusnim infekcijama ili uz istodobnu primjenu alopurinola te u gotovo svih bolesnika s infektivnom mononukleozom. U određenoj je mjeri ova komplikacija povezana s otpuštanjem endotoksina mrtvih mikroorganizama, posebice onih koji su dio normalne crijevne mikroflore.

Kada se stvaraju visoke koncentracije lijekova u krvnoj plazmi, oni prodiru u cerebrospinalnu tekućinu i mozak, što dovodi do neurotoksičnih učinaka: halucinacija, delirija, disregulacije krvnog tlaka, napadaja. Svi ovi fenomeni rezultat su antagonizma s gama-aminomaslačnom kiselinom (inhibicijski medijator u središnjem živčanom sustavu).

Pri primjeni ampicilina opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa.

Lokalni infiltrati i vaskularne komplikacije u obliku Onetovih sindroma (ishemija i gangrena ekstremiteta sa slučajnim ubrizgavanjem u arteriju) ili Nicolau (embolija plućnih i cerebralnih žila kada se ubrizgava u venu).

Karboksipenicilini i ureidopenicilini su lijekovi s malom širinom terapijskog djelovanja. Njihova primjena može biti popraćena pojavom: alergijskih reakcija, simptoma neurotoksičnosti, akutnog intersticijalnog nefritisa, crijevne disbakterioze, trombocitopenije, neutropenije, leukopenije, eozinofilije, hipokalemije i hipokaligistije, hipernatrijemije (posljednje dvije komplikacije ureidopenicilini obično ne uzrokuju).

Kombinirani pripravci koji sadrže klavulansku kiselinu mogu izazvati akutno oštećenje jetre.

Izoksazolpenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Oksacilin, kloksacilin, flukloksacilin su izoksazolpenicilini. Ova skupina penicilina također uključuje meticilin, nafcilin i dikloksacilin, koji se praktički ne koriste zbog visoke toksičnosti i / ili niske učinkovitosti. To su takozvani antistafilokokni penicilini.

Mora se naglasiti da izoksazolpenicilini za djecu, kao i svi drugi beta-laktamski antibiotici, ne djeluju na tzv. meticilin-rezistentne stafilokoke. Njihov spektar djelovanja sličan je spektru prirodnih penicilina, ali najveća aktivnost ovih lijekova očituje se u djelovanju na stafilokoke, uključujući stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu.

Farmakokinetičke razlike između izoksazolpenicilina i benzilpenicilina:

Izoksazolpenicilini se mogu davati i parenteralno (in / m, in / in) i oralno 1-1,5 sati prije jela. Sukladnost s pravilom uzimanja lijeka u odnosu na unos hrane je obavezna, budući da ti antibiotici imaju nisku otpornost na solnu kiselinu. Konkretno, iz tog razloga, njihova bioraspoloživost se kreće od 30 do 50%.

Ovi lijekovi imaju visoku sposobnost vezanja na proteine ​​krvne plazme, više od 90%, ne mogu se ukloniti iz tijela pomoću hemodijalize.

Izlučivanje u velikim količinama (osobito oksacilina) vrši jetra. Stoga, u slučaju manje teške bubrežne insuficijencije, njihova primjena ne zahtijeva korekciju režima doziranja.

Amidinopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Amdinocilin, pivamdinocilin, bacamdinocilin, acidocilin su antibiotici uskog spektra, ali njihov spektar djelovanja leži u području Gr. "-" enterobakterije (escherichia, shigella, salmonella, klebsiella, proteus).

Farmakokinetičke razlike između amidinopenicilina i benzilpenicilina:

Svi lijekovi (osim amdinocilina) mogu se davati oralno. Imaju dovoljnu bioraspoloživost (oko 40%). Treba napomenuti da su enteralni oblici lijeka neaktivni u lumenu gastrointestinalnog trakta, praktički ne uzrokuju disbakteriozu.

Veći volumen distribucije. Lijekovi bolje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru iu stanice.

Mikroorganizmi praktički ne razvijaju sekundarnu rezistenciju na amidinopeniciline.

Kako bi se povećao spektar djelovanja, amidinopenicilini za djecu mogu se kombinirati s izoksazolpenicilinima, prirodnim penicilinima i drugim antibioticima.

Aminopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Ampicilin, amoksicilin, talampicilin, bacampicilin, pivampicilin su antibiotici širokog spektra. Njihov spektar djelovanja preklapa se sa spektrom svih navedenih skupina penicilina uskog spektra, a dodatno djeluju na Listeriu, Enterococci, Haemophilus influenzae, Bordetellu, Helicobacter pylori i Actinomycetes. Gr.osjetljiviji su na aminopeniciline. "+" bakterija od gr. "-".

Međutim, treba napomenuti da aminopenicilini za djecu ne utječu na stafilokoke koji proizvode beta-laktamazu. Drugim riječima, ne rješavaju problem bolničkih infekcija, gdje stafilokok i drugi mikrobi koji proizvode beta-laktamazu imaju važnu ulogu. Stoga su stvoreni kombinirani pripravci: ampiox (ampicilin + oksacilin), clonac-R (ampicilin + kloksacilin), unazin i njegovi oralni analozi sulacilin, sultamicilin (ampicilin + sulbaktam, koji je inhibitor beta-laktamaze), clonac X (amoksicilin). + kloksacilin) ​​i augmentin i njegov analog amoksiklav (amoksicilin + klavulanska kiselina, koja je također inhibitor beta-laktamaze).

Farmakokinetičke razlike između aminopenicilina i benzilpenicilina:

Unutra, možete propisati sve lijekove u ovoj skupini. Međutim, ampicilin se mora uzimati 1-1,5 sati prije jela, njegova bioraspoloživost je oko 40%; Amoksicilin se uzima neovisno o unosu hrane, njegova bioraspoloživost je 70-80%. Amoksicilin u posebnom obliku doziranja Flemoxin Solutab ima bioraspoloživost od 93%. Takva visoka bioraspoloživost nekoliko puta smanjuje opterećenje flore gastrointestinalnog trakta, a to smanjuje rizik od disbakterioze.

Osim toga, vrijeme kontakta lijeka s crijevnom sluznicom smanjeno je na minimum, stoga se dispeptički poremećaji javljaju rjeđe. Konačno, doza lijeka uzeta oralno gotovo je jednaka dozi istog lijeka primijenjene parenteralno. Tableta modificiranog amoksicilina - flemoksin solutab može se slomiti, žvakati i otopiti, što olakšava gutanje lijeka, a samim tim i usklađenost s režimom (ili, kako sada kažu, usklađenost).

Poznato je da 30% pacijenata koji redovito uzimaju lijekove ima poteškoća s gutanjem tableta i kapsula; 25% pacijenata (češće djeca, starije osobe) preferira otopljene oblike lijekova. Treba naglasiti da nepridržavanje režima uzimanja antibiotika dovodi do neuspjeha liječenja, recidiva ili kronizacije bolesti i širenja rezistentne infekcije. Tal-, bak i pavampicilin imaju dovoljnu bioraspoloživost, nisu aktivni u lumenu crijeva, stoga rijetko uzrokuju disbakteriozu i dispeptičke poremećaje.

Aminopenicilini u krvi ostaju u slobodnom obliku, oko 80%. Lijekovi bolje prodiru u mnoga tkiva i tekućine. Kod meningitisa koncentracija lijekova u cerebrospinalnoj tekućini može biti 70-95% njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Mnoštvo imenovanja kombiniranih lijekova 2-3 puta dnevno.

Karboksipenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Karbenicilin, karfecilin, karindacilin, tikardilin - karboksipenicilini. To su takozvani antipseudomonalni antibiotici, budući da su ovi mikrobi najosjetljiviji na njih. Iako u njihov spektar djelovanja spadaju i mnogi drugi mikroorganizmi (streptokoki, pneumokoki, neiserije, klostridije, korinebakterije, bacili antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonele, klebsijele, proteusi, bakteroidi).

Međutim, treba napomenuti da stafilokoki ne spadaju u spektar djelovanja karboksipenicilina. Stoga se u nekim slučajevima karboksipenicilini za djecu moraju kombinirati s izoksazolpenicilinima; Stvoren je i poseban kombinirani pripravak timentin. (tikarcilin + klavulanska kiselina).

Farmakokinetičke razlike između karboksipenicilina i benzilpenicilina:

Karfecilin i karindacilin su fenilni i indanilni esteri karbenicilina. Ovi lijekovi se primjenjuju na usta, njihova bioraspoloživost je oko 40%. Karbenicilini i tikarcilini praktički se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi gotovo ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

Višestrukost imenovanja - 4 puta dnevno.

Sekundarna rezistencija mikroba razvija se brzo.

Skupina cefalosporina

Postoje 4 generacije (generacije) cefalosporina. Njihova se podjela ne temelji na kronološkom kriteriju, već uglavnom na značajkama spektra djelovanja i farmakokinetike. Istodobno, svi cefalosporini karakterizirani su različitim stupnjem rezistencije na neke stafilokokne beta-laktamaze, tako da suzbijaju većinu sojeva ovih mikroorganizama rezistentnih na benzilpenicilin.

Za sve cefalosporine postoji rizik od križne alergije s drugim beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobaktami). Konačno, svi cefalosporini imaju istu farmakodinamiku. Oni, poput penicilina, ometaju sintezu mikrobne stijenke u vrijeme mitoze. Farmakološki učinak - baktericidno. Cefalosporini su antibiotici širokog spektra. Različite generacije cefalosporina značajno se međusobno razlikuju.

Grupa cefalosporina prve generacije:

Za parenteralnu primjenu - cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Za oralnu primjenu - cefaleksin (keflex, ospexin, ceporex), cefadroksil (ultracef, duracef), cefradin (velocef). Potonji lijek se također može primijeniti parenteralno.

Spektar djelovanja cefalosporina 1. generacije prilično je širok. Utječu na Gr. "+" i Gr. "-" koke (osim enterokoka i meticilin rezistentnih stafilokoka), korinebakterije, bacile antraksa, spirohete, ešerihije, šigele, salmonele, moraksele, klebsijele, proteusa, hemofilne bacile, bordetele, jersinije. Najveća osjetljivost na cefalosporine prve generacije u Gr. "+" bakterije i koki (osim enterokoka i stafilokoka rezistentnog na meticilin), znatno manje u Gr. "-" bakterije. Za povećanje učinkovitosti ili proširenje spektra (zbog djelovanja na Pseudomonas) ovi se antibiotici mogu kombinirati s amidinopenicilinima ili s monobaktamima, aminoglikozidima i dr.

Cefalosporini II generacije:

Za parenteralnu primjenu - cefuroksil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lekacef), cefoksitin (mefoksin, mefoksitin), cefotetan (cetofan), cefotiam (galospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefmetazol, cefatidim, cefaloglicin. , cefatrizin.

Za oralnu primjenu - cefuroksim (zinnat), cefaklor (ceklor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, lorakarbef.

Spektar djelovanja cefalosporina druge generacije podudara se sa spektrom cefalosporina prve generacije, ali antimikrobno djelovanje protiv Gr. "-" flora je najizraženija kod cefalosporina II generacije. U isto vrijeme, cefalosporini druge generacije rezistentni su na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Osim toga, cefoksitin i cefotetan pokazali su aktivnost protiv bakteroida; u cefamandolu - na stafilokoke otporne na meticilin. Za proširenje spektra djelovanja ili povećanje učinkovitosti ovih antibiotika može se kombinirati s izoksazolpenicilinima, aminoglikozidima itd.

III generacija cefalosporina:

Za parenteralnu primjenu - cefotaksim (klaforan), ceftazidin (fortum, kefadim, tazidin, tizacef), deftriakson (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoksim (epocelin, cefizoks), moksalaktam (moksam, lamoksef), cefmenoksim (cefmaks) , cefsulodin (cefomonid), cefodizim (modivid), latamoksef.

Za oralnu primjenu - ceftibuten (cedex), cefixime (cefspan), cefetamet pivoxil, cefpodoxime proxetil.

Spektar djelovanja cefalosporina treće generacije je veći od onog prethodne dvije generacije. Dodatno uključuje: pseudomonas, morganelu, seracije, klostridije (osim CI. difficile) i bakteroide. Štoviše, djelovanje cefalosporina III generacije još je više, u usporedbi s cefalosporinima II generacije, pomaknuto prema Gr. "-" flora. Cefalosporini III generacije također su otporni na neke beta-laktamaze Gr. "-" bakterije. Treba napomenuti umjerenu aktivnost većine antibiotika ove skupine na Pseudomonas, serrations, morganelu i anaerobe.

Izuzetak su sljedeći lijekovi: Pseudomonas je vrlo osjetljiv na ceftazidim i cefoperazon; u anaerobima - na latamoksef, cefotaksim i ceftriakson. Kako bi se proširio spektar djelovanja ili povećala učinkovitost uporabe cefalosporina III generacije, oni se mogu kombinirati s prirodnim penicilinima, izoksazolpenicilinima (za povećanje učinka na Gr. "+" bakterije, koke i klostridije), aminopenicilinima (za proširenje spektra zbog djelovanja na enterokoke, listeriju), karboksi- i ureidopenicilini, aminoglikozidi (za pojačavanje djelovanja na pseudomonade, seracije, anaerobe), sintetski antiinfektivni lijek - metronidazol (za pojačavanje djelovanja na anaerobe) i dr.

Cefalosporini IV generacije:

Cefepim (Maxipim), Cefpirom (Katen), Cefclidin, Cefquinome, Cefozopran, Cefoseliz. Svi lijekovi se primjenjuju samo parenteralno (in / m, in / in). Spektar djelovanja cefalosporina IV generacije vrlo je širok. Veći je od prethodnih generacija.

Cefalosporini IV generacije utječu na iste mikroorganizme kao cefalosporini III i dodatno - na citro-, entero- i acinetobakter. Štoviše, jednako su vrlo aktivni u odnosu na Gr. "+", a u odnosu na gr. "-" flora. Cefalosporini IV generacije djeluju na multirezistentne mikroorganizme otporne na beta-laktamaze proširenog spektra. To je zbog sposobnosti lijekova da lako prodiru kroz staničnu membranu, zbog visokog afiniteta za proteine ​​koji vežu penicilin (PBP), i stvaraju visoke koncentracije u periplazmatskom prostoru.

Sve to uvjetuje visoku aktivnost cefepima (Maxipima) i sličnih lijekova protiv sojeva mikroorganizama otpornih na druge cefalosporine, a ponekad čak i na karbapeneme. Međutim, bakteroidi ispadaju iz zone utjecaja ovih lijekova, stoga, za proširenje spektra, mogu se kombinirati s karboksi- i ureidopenicilinima, metronidazolom itd. Sekundarna rezistencija mikroorganizama na sve cefalosporine razvija se polako.

Ureidopenicilini - antibiotici penicilinske skupine

Azlocilin, mezlocilin, piperacilin - ureidopenicilini. To su također antipseudomonalni antibiotici. Njihov spektar djelovanja podudara se s karboksipenicilinima. Najaktivniji lijek iz ove skupine je piperacilin. Njegov kombinirani lijek je tazocin (piperacilin + tazabaktam, potonji je inhibitor beta-laktamaze).

Penicilini su skupina antibiotika koji se dobivaju iz tekućine kulture plijesni roda Penicillium. Lijek penicilin je glavni u ovoj skupini, mnogi mikroorganizmi su osjetljivi na ovaj antibiotik, uključujući streptokoke, pneumokoke, gonokoke i meningokoke. Visoka učinkovitost antibiotika očituje se u odnosu na patogene i tetanus, difteriju i plinsku gangrenu, Proteus i nekoliko sojeva patogenih stafilokoka.

Postoji niz bolesti čije liječenje ovim lijekom ne donosi očekivani rezultat. Tu spadaju infekcije izazvane hripavcem, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulozom, Friedlanderovim bacilom ili bakterijama crijevne, dizenterijske i tifusne skupine.

Intramuskularna primjena smatra se najučinkovitijim načinom uzimanja lijeka, na taj način brzo prodire u krv i unutar sat vremena postiže najveću koncentraciju, ravnomjerno raspoređenu u zglobnoj šupljini, mišićima i plućima. U cerebrospinalnoj tekućini uočena je mala koncentracija lijeka, zbog čega se preporuča kombinirana primjena lijeka za neke zarazne bolesti: endolumbalno i intramuskularno. Lijek teško prolazi u trbušnu šupljinu, ali se primjećuje njegova dobra propusnost za fetus kroz placentarnu barijeru.

Za liječenje velikog broja bolesti, penicilin je odabran kao najučinkovitiji lijek, upute za uporabu preporučuju liječenje sepse različitih geneza ovim antibiotikom, nizom lokalnih i opsežnih patologija. U profilaktičke svrhe često se propisuje tijek liječenja penicilinom za teške opekotine, komplikacije postoperativnog razdoblja, gnojni meningitis, apscese mozga, gonoreju, sifilis, sikozu, furunculozu, upale očiju i uha.

Antibiotici penicilinske serije su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se sredstva koriste za liječenje raznih bolesti zaraznog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Povijest otkrića

Jednom se Alexander Fleming u svom laboratoriju bavio proučavanjem patogena. Stvorio je hranjivi medij i uzgojio staphylococcus aureus. Znanstvenik nije bio osobito čist, jednostavno je čaše i kornete stavio u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Znanstvenik je odlučio provjeriti svoju pretpostavku i pregledao je jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje ima plijesni nema staphylococcus aureusa.

Alexander Fleming je nastavio svoje istraživanje, počeo je proučavati učinak plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva uništava membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Spasio čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem 19. stoljeća. Ali suština lijekova, njihovo djelovanje nije se tako dramatično promijenilo.

Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Mutiraju i postaju neosjetljivi na lijekove. Zbog toga su antibiotici penicilinskog tipa pretrpjeli značajne promjene.

Gotovo cijelo 20. stoljeće znanstvenici se "bore" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja dovela su do činjenice da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže, imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim pripravcima koji su dobiveni iz plijesni, onda oni imaju niz nedostataka:

• Loše probavljeno. Želučani sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nesumnjivo utječe na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, zbog toga se ne razlikuju u širokom spektru djelovanja.
• Lijekovi se brzo izlučuju iz organizma, otprilike 3-4 sata nakon ubrizgavanja.

Važno: Za takve lijekove praktički nema kontraindikacija. Ne preporučuje se njihovo uzimanje u prisutnosti individualne netolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od penicilina, koji je mnogima poznat. Osim što danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njihovih sorti. Klasifikacija, općeprihvaćena podjela u skupine, pomoći će u razumijevanju pripravaka.

Antibiotici: klasifikacija

Antibiotici penicilinske skupine uvjetno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetika.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije na pravilan način, postići željeni rezultat u liječenju se postiže samo uvođenjem visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: Benzilpenicilin i Bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Učinkovito utječu na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da su lijekovi prirodnog podrijetla, ne mogu se pohvaliti dugoročnim učinkom, injekcije se često rade svaka 3-4 sata. To omogućuje da se ne smanji koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog podrijetla rezultat su modifikacije pripravaka dobivenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uspjeli su dati neka svojstva, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-bazno okruženje. što je omogućilo oslobađanje .

A bilo je i lijekova koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Slabo se apsorbiraju, imaju ne tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetske lijekove možemo podijeliti na:

• Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji djeluju na stafilokoke, kao primjer mogu se navesti nazivi sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj skupini. Razlikuju se u širokom sektoru djelovanja, ali su znatno inferiorni u snazi ​​od antibiotika prirodnog podrijetla. Ali oni se mogu boriti protiv velikog broja infekcija. Sredstva iz ove skupine dulje ostaju u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, mogu se dati 2 vrlo poznata lijeka: Ampicilin i Amoksicilin.

Pažnja! Popis lijekova je prilično velik, imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, prije početka uzimanja antibiotika, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijekova

Antibiotike iz skupine penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (upala pluća, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog podrijetla (erizipela, uzrokovana Staphylococcus aureus).
5. Intestinalne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Napomena: Antibiotici se propisuju za opsežne opekline i duboke rane, strijelne ili ubodne rane.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova može spasiti život osobe. Ali ne biste trebali sami sebi propisivati ​​takve lijekove, jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije za lijekove:

• Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti prihvatljivu dozu i trajanje liječenja.
• Za liječenje djece nije preporučljivo koristiti antibiotike iz skupine prirodnih i sintetskih penicilina. Lijekovi u ovim razredima mogu imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Zbog toga se lijekovi propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne smijete koristiti lijekove bez vidljivih indikacija. Koristite droge kroz duži vremenski period.

Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost različitim vrstama alergijskih reakcija.

Pažnja! Glavna nuspojava uzimanja lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinska serija antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi iz ove klase propisuju vrlo često. Pomažu da se brzo nose s bolešću i vrate u normalan ritam života.

Lijekovi najnovije generacije imaju širok spektar djelovanja. Takve antibiotike ne treba dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu “staviti čovjeka na noge” za 3-5 dana.

Popis lijekova koje liječnici propisuju pacijentima

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje liječnici, iz ovog ili onog razloga, propisuju češće od drugih. U većini slučajeva nazivi lijekova dobro su poznati široj javnosti. Ali ipak vrijedi proučiti popis lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za korištenje Sumameda i dalje treba smatrati individualnu netoleranciju na antibiotik.
2. Oxacillin - dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijama koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu Oksacilina.
3. Amoksicilin pripada nizu sintetskih antibiotika. Lijek je prilično poznat, propisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije dišnog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upala bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sustava. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacija za uporabu lijeka treba smatrati zarazne bolesti dišnog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, genitourinarnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacijom za primjenu lijeka treba smatrati preosjetljivost, žuticu, mononukleozu itd.

Popis ili popis antibiotika serije penicilina, koji je dostupan u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokainska sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za uporabu lijeka mogu se smatrati teškim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različitih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali u modernoj medicini koristi se izuzetno rijetko.
2. Ampicilin - koristi se za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom insuficijencijom bubrega. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za korištenje ovog antibiotika.
3. propisan je za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, infekcija ginekološke i druge prirode. Propisuje se u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od razvoja upalnog procesa visok. Antibiotik nije propisan za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u prisutnosti individualne netolerancije na lijek.

Važno: pod nazivom antibiotik, lijek bi trebao imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze s antibioticima.

Cijene lijekova

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praška namijenjenog injekcijama - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - cijena - 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokainska sol - 50 rubalja.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.

Antibiotici za dijete

Pripravci na bazi penicilina (plijesni) za liječenje djece koriste se samo ako je indicirano.

Najčešće liječnici malim pacijentima propisuju:

• Amoksiklav se može propisati novorođenčetu, kao i dojenčadi mlađoj od 3 mjeseca. Doziranje se izračunava prema shemi, na temelju stanja djeteta, njegove težine i težine simptoma.
• Oxacillin - lijek se uzima pod nadzorom liječnika, može se propisati novorođenčetu ako je indicirano. Antibakterijska terapija provodi se pod nadzorom liječnika.
• Ospamox - liječnik izračunava dozu za djecu. Određuje se prema shemi (30-60 mg se dijeli po kg težine i broju doza dnevno).

Pažljivo! Provođenje antibiotske terapije kod djece ima svoje nijanse. Iz tog razloga ne biste trebali samostalno propisivati ​​takve lijekove djetetu. Postoji rizik da pogriješite s dozom i nanesete ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Antibiotici srodni penicilinima vrlo su učinkoviti. Otkrivene su krajem 19. stoljeća i našle su široku primjenu u medicini. Unatoč činjenici da patogeni mikroorganizmi često mutiraju, lijekovi ove klase i dalje su traženi.