Seksualni život nakon raka vrata maternice. Život nakon raka vrata maternice: koje preporuke slijediti

Liječnici identificiraju nekoliko prognostičkih čimbenika koji utječu na stope preživljavanja raka vrata maternice:

Odlučujući faktor– stadija bolesti, zatim - stanje limfnih čvorova.

Nakon radikalne histerektomije u stadijima I i IIA, statistika o petogodišnje preživljavanje prikazuje sljedeće brojeve:

  • 88 - 99% s limfnim čvorovima koji nisu zahvaćeni tumorom;
  • 50 - 74% u prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima zdjelice.

Želim konzultirati ginekologa

Stope preživljavanja su niže ako je patologija zahvatila paraortalne limfne čvorove. Također, prognoza ovisi o broju zahvaćenih limfnih čvorova.

Petogodišnje preživljenje bolesnika s jednim zahvaćenim limfnim čvorom je 62%, s dva - 36%, s tri ili četiri - oko 20%, a s 5 ili više je 0%.

Stage prognoza

Ispravno odabrano liječenje raka grlića maternice s vremena na vrijeme povećava šanse pacijentice normalan život nakon operacije. Stopa petogodišnjeg preživljenja kreće se od 5 do 85%, ovisno o stadiju bolesti. Tijekom proteklih 10 godina, očekivani životni vijek pacijenata s stadijem I i II raka značajno se povećao, dok se pokazatelji za stadij III i nisu promijenili.

Unutar 3 godine nakon prvog tretmana, 70-75% pacijenata doživi recidiv bolesti. Nadalje, učestalost obnova pada još više kasniji datumi iznosi 10-15%. Najčešće obnove počinju u rodnici (40-45%), zdjeličnim limfnim čvorovima (25-30%) i na udaljenim organima (25-30%).

U 25% slučajeva terapija zračenjem mala zdjelica pomaže da se riješite obnavljanja. Ako tumor daje metastatsku obnovu, tada je učinak liječenja mali - oko 10%.

Život nakon bolesti

rak grlića maternice i njegov liječenje svakako negativno utjecati na kvalitetu života bolesnika. Učinci se mogu vidjeti unutar godine nakon postupaka liječenja.

Provedeno je istraživanje u kojem je sudjelovalo 120 žena nakon operacije sa i bez naknadnog (adjuvantnog) liječenja raka. Nijedan od njih nije pokazao recidiv nakon operacije tijekom 7 godina. Uglavnom, radilo se o pacijentima s početne faze Rak.

Drugo istraživanje uključilo je 98 žena koje su operirane prije 5 do 15 godina. Svi promatrani su pokazivali simptome intoksikacije, bolove u području zdjelice, spolne, crijevni poremećaji, urinarna inkontinencija.

reproduktivna funkcija

Liječenje raka vrata maternice dovodi do poremećaja/zatajenja funkcije jajnika. Međutim, oko 40% pacijenata su žene mlađe od 45 godina. Mnogi od njih žele imati djecu u budućnosti, tako da je pitanje očuvanja reproduktivna funkcija iznimno bitno.

Kod radikalne histerektomije jajnici se uglavnom ne uklanjaju, ali nakon operacije postoji mogućnost slabljenja njihove funkcije zbog poremećene prokrvljenosti. Terapija zračenjem definitivno dovodi do poremećaja ovulacije zbog visokih doza. Problemi s ovulacijom mogu dovesti do neplodnosti, rana menopauza, seksualni poremećaji.

Prije početka liječenja važno je posavjetovati se s liječnikom i naznačiti želju za zadržavanjem rađajuća funkcija. Liječnik utvrđuje mogućnost operacije očuvanja organa. U slučaju radioterapija, liječnik može pomaknuti jajnike kako bi smanjio njihovu dozu zračenja.

U ranoj menopauzi nakon liječenja raka vrata maternice indicirana je supstitucijska terapija. hormonska terapija. Lijekovi pomažu u suočavanju s takvim neželjenim simptomima kao što su suhoća u vagini, bol tijekom intimnosti.

Histerektomija i zračenje često dovode do promjene strukture vagine, njezine duljine, elastičnosti tkiva, što utječe na kvalitetu seksualni život. Nakon niza studija, liječnici su identificirali sljedeće obrasce seksualnih poremećaja:

  • pacijenti koji su bili podvrgnuti zračenju nakon operacije imali su lošije životne ishode od onih koji nisu primili nikakvo naknadno liječenje;
  • pacijentice liječene od raka vrata maternice bez naknadnog adjuvanta imale su iste pokazatelje kvalitete života kao i zdrave žene.
  • najčešća komplikacija je slab vaginalni sekret;
  • u postizanju orgazma posebni problemi nije identificiran;
  • većina se promatra bol unutar 3 mjeseca nakon operacije. Nakon terapije zračenjem bolovi se mogu pojaviti i do dvije godine nakon liječenja.

Problemi seksualne prirode u ovom kontekstu tretiraju se vaginalnim lubrikantima, ovlaživačima, estrogenima.

Statistike pokazuju da je rak vrata maternice na 3. mjestu među svim malignim bolestima. Najčešće su pogođene žene od 30 do 55 godina.

Ako je uključeno rani stadiji ovu bolest liječenje, u većini slučajeva, ima pozitivnu prognozu, tada za stupanj 3 pokazatelji nisu tako utješni.

Rak vrata maternice je oštećenje zida ovo tijelo maligne stanicešto rezultira zamjenom zdravog tkiva fibroznim tkivom. Ova patologija točno na završne faze karakterizira niska stopa preživljavanja. Razvoj tumora je teško predvidjeti, budući da ga karakterizira kako pasivan oblik razvoja tako i agresivan.

Klasifikacija

Stadij III raka vrata maternice karakterizira određene simptome, prema kojem se razlikuju 3 stupnja bolesti:

  1. 3A. Karakteriziran lokalizacijom maligna neoplazma u području zdjelice i gornje trećine zidova vagine. Na ovom stupnju patološki proces ne uključuje druge strukture penisa. Liječenje provedeno u ovoj fazi ima pozitivne rezultate u 60% slučajeva.
  2. 3B. Karakterizira ga povećanje aktivnosti rasta tumora na velikom području male zdjelice i Niži dio stijenke vagine. U ovom slučaju, mokraćni sustav nije pogođen. Prognoza preživljenja za stadij 3B bolesti je samo 42%.
  3. 3B. S posljednjim stupnjem njegovog razvoja u fazi 3, formacija potpuno utječe na tkiva male zdjelice i organe mokraćnog sustava, uključujući bubrege. Oštećenje bubrega popraćeno je razvojem teške hidronefroze. Liječenje u ovaj slučaj Ima razočaravajuće prognoze. Samo 30% pacijenata preživi.

Simptomi

Prisutnost maligne lezije cerviksa možete prepoznati pojavom sljedećih simptoma:

  • abnormalno brz gubitak težina;
  • stalna pospanost i letargija;
  • nedostatak apetita;
  • brz i prekomjeran umor;
  • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja. Istodobno, temperatura tijekom dana može promijeniti svoju vrijednost nekoliko puta;
  • pojava redovitog intermenstrualnog obilnog krvarenja;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • iscjedak s primjesama bjeloočnice i loš miris;
  • poremećaj menstrualnog ciklusa i istodobno promjena u prirodi sekreta.

Uz poraz mokraćnog sustava, pojava oteklina i rijetko mokrenje. Također, karakteristična je pojava oštrih kratkih bolova lokaliziranih u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostika

Često se rani simptomi bolesti mogu zamijeniti s uobičajeni simptomi bolesti ovog organa, stoga se za potvrdu dijagnoze koriste brojne specifične metode istraživanja:

  • biokemija krvi. Dizajniran za otkrivanje kršenja u sastavu krvi. Prisutnost patologije raka u ovom slučaju, prije svega, otkriva se smanjenjem količine željeza;
  • pregled ogledalom. Provodi se za proučavanje strukture zidova maternice i identificiranje onkoloških formacija;
  • kolposkopija. Dizajniran za bimanualnu pretragu i slične postupke koji mogu uzrokovati krvarenje;
  • dijagnostički testovi. Pomoći u određivanju kvalitete zahvaćenog tkiva i stupnja rasta tumora;
  • razmazuje. Mogu otkriti kršenja mikroflore vagine;
  • bimanuelni pregled vagine. Njegovom primjenom moguće je odrediti pečate koji nisu vidljivi vizualnoj percepciji;
  • biopsija. Dizajniran za prepoznavanje vrste stanica raka, zbog čega će se propisati ispravan tretman;
  • rektalno-vaginalni pregled. Omogućuje određivanje oblika raka i ispitivanje stupnja pokretljivosti maternice;
  • pregled rektalno-trbušne stijenke. Dizajniran za određivanje stanja sakralnih ligamenata maternice i za prepoznavanje infiltracije zida.

Terapija

U trećoj fazi razvoja ove patologije, kombinirano liječenje, uz uključivanje kemoterapije, zračenja i imunoterapije. Kirurška intervencija na ovoj fazi stvaranje tumora daje učinak u izoliranim slučajevima.

Terapija radijacijom

Za liječenje patologije koristi se kombinirana terapija zračenjem, koja uključuje daljinsko i intrakavitarno zračenje.

Provodi se daljinsko zračenje u 2 faze. U 1. fazi je ozračen cijeli volumen male zdjelice, sve do trbušna aorta. Drugi korak je zračenje regionalna skupina limfnih čvorova.Često se propisuje 2-struko zračenje čvorova s ​​dozom do 48 GR.

Ovaj postupak se provodi 5 puta tjedno a zatim napravite pauzu. Nakon pauze propisuje se intrakavitarna terapija. Intrakavitarno zračenje je točkasta izloženost gama zrakama točkasto na vratu organa. Da biste to učinili, posebna cijev se umetne u vaginu, kroz koju se hrane X-zrake.

Provodi se ne više od 3 puta tjedno.

Tipično, liječenje uključuje nekoliko tečajeva terapije zračenjem. do danas, ovu tehniku je najučinkovitiji za stadij 3 raka lokaliziran na vratu maternice. Visoka doza zračenja daje rezultate u 60% slučajeva.

Kemoterapija

Kemoterapija se koristi samo ako je tumor visoko diferenciran. U drugim situacijama, liječenje kemoterapijskim lijekovima ima samo neznatan učinak. pozitivan učinak. Ovo je objašnjeno značajke opskrbe krvlju organa mala zdjelica.

Ako su tkiva oštećena, krv ne teče dobro u maternicu zajedno s lijekovima, samo u mala količina, što znači terapeutski učinak svodi se na minimum. Najčešće, kemoterapija djeluje kao komplementarni tretman, u kojem se koriste sljedeći lijekovi:

  • paklitaksel. Primjenjuje se intravenozno jednom dnevno;
  • Cisplatin. Također se koristi intravenozno 2 puta dnevno.

Uvođenje lijekova provodi se tijekom 2 ili 5 dana, ovisno o stupnju ozljede. Tijek liječenja uključuje nekoliko takvih postupaka, koji se provode s razmakom od 3 tjedna. Na posljednjem stupnju faze 3 propisuju se lijekovi mjesec dana prije radioterapije korištenje jednom tjedno.

Statistika je pokazala da je broj preživjelih koji su primili kemoterapiju u kombinaciji sa zračenjem 58%.

Imunoterapija

Terapija ove prirode, primjenjuje se samo kao nadopuna i potpora metode. Uključuje korištenje visokih doza interferona, što povećava zaštitne funkcije imunološki sustav i provocira povećano funkcioniranje uzročnost uzroka, kao rezultat, povećava se ukupna otpornost tijela na bolesti raka.

Doziranje za svaki slučaj se postavlja pojedinačno, ovisno o opće stanje organizam. imunološka terapija imenovani nakon složen utjecaj zračenje i kemoterapija. U pravilu se provodi u jednom tečaju bez uključivanja intervala.

Primjena imunoterapije općenito ne utječe na prognozu neposredno nakon liječenja. Ali jačanje imuniteta za 27% smanjuje rizik od primarnih recidiva.

Prognoza

Glavna razlika ove faze je u tome što složeno liječenje ima efekta u 60% slučajeva. Međutim, u prvoj godini nakon liječenja 31% opažaju se recidivi. Maksimalan učinak može se postići samo primjenom visokih doza terapije.

Ako se izloženost zračenju koristi kao pojedinačna nezavisna metoda liječenje, stopa preživljavanja smanjen na 45%. Faza 3 karakterizira visoka smrtnost, jer su organi mokraćnog sustava uključeni u patološki proces.

Na ovom položaju 5% od ukupnog broja slučajeva umiru upravo od komplikacija lokaliziranih na tim organima. Na rezultate liječenja prvenstveno će utjecati veličina tumora. Ako je volumen lezije 15 centimetara u promjeru, pozitivni rezultati za petogodišnje preživljenje bit će samo u 40% pacijenata.

Ako je glavni rast unutar 7 centimetara, tada je vjerojatnost preživljavanja 60%. No, unatoč uspješnom ishodu terapije, u većini slučajeva dolazi do recidiva, koji se objašnjavaju osobitošću izloženosti zračenju.

U nekim slučajevima, nakon terapije, preostali aktivni stanice raka, početi rasti od nova snaga, metastaziranje u susjedne organe i tkiva. U ovom slučaju, prisutnost takvih metastaza opaža se u 70% pacijenata.

Povijesti slučajeva

Iako ova faza ima visoku stopu smrtnosti, pozitivan rezultat od liječenja i dalje prevladava, što dokazuju brojne priče izliječenih žena:

    Žena 56 godina. Dijagnoza: planocelularni karcinom cerviksa. Patologija opterećena dijabetes 2 stupnja u subkompenziranom obliku i arterijska hipertenzija. Propisan je tijek liječenja koji uključuje 6 ciklusa intrakavitarnog zračenja uz upotrebu kemikalija.

    Nakon 4 ciklusa liječenja zabilježen je pozitivan trend sa smanjenjem tumora za 70%. Nakon završetka svih tečajeva, tumor je potpuno nestao. Do danas je prošlo četverogodišnje razdoblje remisije.

    Žena 36 godina. Dijagnoza: Adenokarcinom cerviksa 3 faze s aktivnim rastom u zidovima male zdjelice. Propisano je liječenje od 7 ciklusa zračenja i kemoterapije. Svaki ciklus sastojao se od dva tjedna intenzivne terapije u razmacima od dva tjedna.

    Nakon što puni tečaj liječenjem došlo je do smanjenja volumena izraslina na stjenkama male zdjelice za 60% i glavnog tumora za 70%. Kao rezultat toga, terapija je nadopunjena s još nekoliko ciklusa intenzivnog liječenja. Do danas je pacijent u remisiji već treću godinu.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

U našem današnjem članku:

Danas liječnici nude mnogo načina za njihovo liječenje opasna bolest poput raka vrata maternice. Ovo također uključuje kirurška intervencija, te zračenje i kemoterapija: tečaj se razvija pojedinačno za svaku pacijenticu, ovisno o stadiju bolesti, općem zdravstvenom stanju žene, popratne bolesti. No, kakvo god liječenje bilo propisano, slijedi duga i u nekim slučajevima teška rehabilitacija.

Oporavak nakon operacije

Kao što možete pročitati na stranici, ako je žena zakazana za histerektomiju (uklanjanje maternice, dodataka, zdjeličnih limfnih čvorova i dijela vaginalne cijevi), tada pacijentica može doživjeti sljedeće komplikacije:

  1. Bol zbog slabo zacjeljivanje rane ili priraslice.
  2. Dodjele.
  3. Krvarenje (trebalo bi biti manje, inače odmah potražite liječničku pomoć).
  4. Poteškoće s mokrenjem (povezane s postoperativna upala Mjehur).

Obično se šavovi uklanjaju nakon operacije 6-7 dana. Upala nije neuobičajena, u tom slučaju liječnici propisuju antibiotike.

Glavni uvjet za sve pacijente koji su se oporavili od onkoloških bolesti je da redoviti pregledi. Važno je spriječiti recidiv, za to morate uzeti testove - krv, ultrazvuk, CT ili MRI. U početku se preporuča posjetiti liječnika svakih nekoliko mjeseci, a zatim barem jednom u šest mjeseci.

Za uspješnu rehabilitaciju vrlo je važno da se život nakon raka vrata maternice što prije vrati u normalu. Međutim, treba imati na umu da neki nuspojave liječenje ( kronični umor, slabost, brza umornost) može trajati duže vrijeme. Zato žena treba ograničiti psihička vježba i pobrinite se za dobar odmor.

Poželjno je voditi Zdrav stil životaživot. To će uključivati ​​ne samo posebna dijeta(iz prehrane vrijedi isključiti masnu, slanu, prženu hranu, pokušati jesti manje crvenog mesa i više povrća i voće), ali i brojne tjelesne vježbe. Obavezno se odreknite loših navika (pušenje, konzumacija alkohola), jer mogu izazvati povratak bolesti.

važno i psihološka rehabilitacija. Treba napomenuti da pomoć rodbine nije uvijek dovoljna: kako bi se vratio pacijent duševni mir možda treba posjetiti stručnjaka. Postoje čak i grupe za podršku raku: studije pokazuju da se ljudi koji prisustvuju takvim grupnim sastancima brže oporavljaju.

Mogu biti lokalni ili opći. Mogu se pojaviti u ranoj fazi, čak i tijekom liječenja, te mjesecima ili čak godinu dana nakon njegovog završetka.

Rani stadij odgovora na terapiju očituje se simptomima kao što su mučnina, gubitak apetita, povraćanje, smanjenje broja trombo-, leuko- i limfocita u krvi. S ovim komplikacijama možete se nositi uz pomoć štedljive prehrane, visokokalorične hrane, transfuzije krvi i uzimanja vitamina. Ali ako te mjere ne daju rezultate, morate prekinuti tijek terapije zračenjem.

Neke pacijentice mogu imati problema u životu nakon terapije zračenjem vrata maternice zbog pritiska. hematopoetskih organa. Spriječiti ovaj problem, potrebno je uzimati krvne pretrage svaka 3 mjeseca u prvih nekoliko godina, a zatim učiniti isti postupak najmanje 2 puta godišnje. Ako se pojavi leukopenija ili anemija, analiza se može raditi češće ako je indicirano.

Inhibicija hematopoetske aktivnosti u koštana srž nakon terapije će zahtijevati poseban tretman koji mora biti sustavno ispravan i sveobuhvatan. Život nakon raka grlića maternice odvija se u takvim općim mjerama jačanja kao što su poboljšanje uvjeta rada i odmora, poboljšana prehrana i uzimanje vitamina. Također se provode sljedeći postupci:

  • dodatna transfuzija krvi ili eritrocita ili leukocita;
  • uzimanje lijekova koji stimuliraju pojavu leukocita;
  • uzimanje lijekova koji poboljšavaju reprodukciju crvenih krvnih stanica.

Hrana

Kod onkologije preporuča se jesti više povrća, bobica, voćnih proizvoda, kao i žitarica. Sadrže antioksidanse koji pomažu u detoksikaciji tijela. slobodni radikali. Proizvodi također moraju biti svježi i visoke kvalitete.

Medicinska istraživanja pokazuju da in preventivne svrhe ili s već postojećom bolešću, trebate jesti do 5 obroka svaki dan biljni proizvodi. Hrana se mora konzumirati u svježe bez prolaska toplinska obrada(najviše što je dopušteno je kuhanje na pari).

U slučaju raka vrata maternice, trebali biste koristiti masna kiselina. Uključite u svoj dijeta suncokretovo ulje a također i riba.

Proteini u tijelu trebali bi dolaziti iz mliječnih proizvoda, meso se također može konzumirati, ali možete i bez njega, zamijenivši ga ribom. U slučaju da odlučite ostaviti meso u prehrani, trebali biste ga jesti najviše 1-2 puta tjedno, pokušavajući konzumirati njegove niskomasne sorte.

Biljni dekocije i tinkture također će biti vrlo korisne. Mogu li piti zeleni čaj jer sadrži i antioksidanse.

Dijeta ne smije sadržavati sljedeće proizvode:

  • Poluproizvodi;
  • pržena i masna hrana;
  • Začinjena, jako slana, dimljena jela;
  • kakao i čokolada;
  • Jaki čaj;
  • Slatkiši s vrhnjem;
  • Alkohol;
  • Kontrolirajte unos šećera i soli.

Sport

Zahvaljujući stalnim fizičkim vježbama, ne samo da možete poboljšati svoje fizički oblik, ali i ubrzati proces liječenja i oporavka nakon onkološka bolest. Studije pokazuju da redovito vježbanje poboljšava raspoloženje, Dobar san, ojačati imunitet, ublažiti depresiju.

Za one koji su upravo završili intenzivni tijek liječenja, ne preporučuje se odmah započeti ozbiljna opterećenja. Najbolje je rehabilitaciju započeti brzom šetnjom i šetnjama ulicom. Na loše vrijeme Možete vježbati na sobnom biciklu ili traci za trčanje. Opterećenje možete povećati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Optimalni način rada - klase brzo hodanje 30-40 min. 4-5 puta tjedno.

Život nakon raka vrata maternice treba biti aktivan, tjelesne vježbe treba ugoditi, a ne naprezati, tako da ne biste trebali igrati sport kada ne osjećam se dobro ili umor. Prilagodite opterećenje, uzimajući u obzir svoje mogućnosti.

Većina znanstveno istraživanje pokazuje da je zbog stalnog bavljenja sportom rizik od ponovnog javljanja bolesti znatno manji, a većina tjelesnih sustava jača i otpornija.

Intimni život nakon raka grlića maternice

Većina pacijenata nakon uspješno završenog liječenja brzo prolazi rehabilitaciju i nastavlja živjeti punim životom. intimni život nakon raka vrata maternice. Iako ima i mnogo pacijenata koji zbog toga doživljavaju ozbiljnih problema i ne znaju kako se nositi s njima.

Intimni život nakon raka grlića maternice sasvim je moguć. postojati razne opcije u kojima liječnici pacijentima dopuštaju nastavak seksa:

  • Ako je maternica očuvana. U ovom slučaju, nakon rehabilitacijska terapija ponekad se vraća čak i prilika za trudnoću i rađanje djeteta;
  • Ako se bolesnici ukloni maternica. U takvim će uvjetima libido ovisiti o tome jesu li jajnici uklonjeni – ako se ne uklone, može se vratiti spolni odnos;
  • Ako se odstrane svi organi. Ponovno uspostaviti hormonska pozadina i ženstveno spolno zdravlje moguće je uz pomoć hormonalnih postupaka i provedbe intimne plastične kirurgije.

U svakom slučaju, žene koje su zbog raka vrata maternice prisiljene na operaciju ne bi trebale izgubiti vjeru u sebe i optimističan stav. Povratak u puni ritam života ovisit će samo o vama, samo trebate pronaći želju i snagu u sebi kako biste se oporavili.

razdoblje rehabilitacije

Kakav će biti život nakon raka vrata maternice i kako se žena osjeća ovisi o nekoliko čimbenika. To je način liječenja, stadij u kojem je bolest dijagnosticirana i dob bolesnika. Nakon završetka medicinska terapija važno je položiti točan razdoblje rehabilitacije, koji se sastoji od nekoliko restorativnih postupaka koji mogu povećati učinkovitost i poboljšati zdravlje. Postoje takve metode:

  • Jedenje pluća i prirodni proizvodi, promjena prehrane;
  • Planinarenje svaki dan;
  • Dnevni sportovi;
  • Održavanje optimalne težine i održavanje wellness;
  • Redoviti liječnički pregledi;
  • Ako je potrebno, idite kod psihologa.

Budući da ćete morati voditi zdrav način života, oh loše navike morate zaboraviti - pušenje i alkohol će vam biti neprihvatljivi. Čak i blizina pušača može uzrokovati recidiv koji može pogoršati stanje bolesnika.

Također je vrlo važno višegodišnje stalne kontrole kod onkologa - tako će se problemi ili recidivi na vrijeme otkriti. Rano otkrivanje bolesti omogućit će kirurško liječenje bez izazivanja ikakvih komplikacija.

Bolovanje

Tijekom liječenja raka vrata maternice može biti potrebna biopsija. U tom slučaju uzima se mali komad za ispitivanje pod mikroskopom velike snage. Prema nalazima biopsije, ispravna dijagnoza i odabran je najbolja metoda liječenje. Dijagnoza postavljena nakon biopsije postaje konačna, točnost više nije sporna.

Kada se biopsija izvodi ambulantno, žena dobiva bolovanje od 2 dana, a ako ovaj postupak obavlja u bolnici, lista se može produžiti do 10 dana.

Ako se provodi operacija abdomena Pacijent mora ostati u bolnici oko 2 tjedna. Spojnice iz šava uklanjaju se 7 dana nakon operacije, a brzina zacjeljivanja rane ovisi samo o tijelu žene.

Uz globalno uklanjanje svih limfnih čvorova i ligamenata u zdjelici, velike promjenešto rezultira duljim razdobljem oporavka.

Postoperativna terapija pomaže uspostaviti ravnotežu tekućine i elektrolita te spriječiti upalu.

Općenito, pojam bolovanje nakon operacije za uklanjanje maternice može biti 25-45 dana.

Rak vrata maternice je maligni tumor, koji se pojavljuje u donjem dijelu maternice (c). Rak vrata maternice treći je najčešći rak među ženama u svijetu.

Zašto nastaje rak grlića maternice?

Točni razlozi za nastanak raka grlića maternice (kao i svakog drugog raka) još nisu poznati, budući da nije jasno zašto, pod ostalim jednakim uvjetima, jedna žena oboli od raka, a druga ne.

Međutim, ne razviju sve žene zaražene humanim papiloma virusom rak vrata maternice. Štoviše, kod velike većine žena infekcija HPV-om prolazi sama od sebe bez liječenja. Samo 5-10% žena zaraženih HPV-om razvije prekancerozno stanje (), koje se unutar 10-20 godina može razviti u rak vrata maternice.

Nekoliko je čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja raka vrata maternice:

Prisutnost jednog ili više gore navedenih čimbenika neće nužno dovesti do raka vrata maternice, ali takav rizik postoji.

Tko može razviti rak vrata maternice?

Rak vrata maternice može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se ova bolest otkriva kod žena starijih od 35-40 godina. U žena mlađih od 30 godina, rak vrata maternice je vrlo rijedak, jer se ova vrsta raka razvija prilično sporo (obično unutar 10-20 godina). Kod mladih žena ispod 30-35 godina češća su prekancerozna stanja, naime,.

Simptomi i znakovi raka vrata maternice

Rak grlića maternice često je asimptomatski i žena ga sama ne primijeti. Međutim, kod nekih žena prvi simptomi raka su:

    Ako se tijekom kolposkopije pronađu sumnjiva područja, izvodi se biopsija cerviksa.

    Biopsija cerviksa

    Biopsija vam može pomoći da saznate imate li doista rak grlića maternice, i ako imate, koliko se proširio – taj podatak bit će važan za izradu plana liječenja.

    HPV testovi

    Glavni uvjet za razvoj raka vrata maternice je prisutnost u tijelu humanog papiloma virusa visokog onkogenog rizika (HPV 16, tip 18, itd.). Ako postoji sumnja na rak grlića maternice, ginekolog mora propisati.

    Analiza tumorskih markera u raku vrata maternice

    Tumorski markeri su specifične tvari koje se nalaze u krvi i mogu ukazivati ​​na rak. Za različite onkološke bolesti postoje "svoji" markeri, ovisno o tome iz kojih se stanica rak razvio. Kod raka vrata maternice u krvi se može otkriti povećanje razine tumorskog markera SCC.

    Primijećeno je da što je viša razina SCC-a kod raka vrata maternice, to više veličina tumora, "zanemarenog" raka, te će ga biti teže liječiti. Tijekom terapije raka, promjene u razini tumorskog markera SCC mogu pokazati koliko je liječenje uspješno. Nakon završetka liječenja raka vrata maternice, povećanje razine SCC može ukazivati ​​na recidiv bolesti.

    Važno je napomenuti da povećanje SCC nije dokaz raka vrata maternice. Ovaj tumorski marker može biti povišen i kod raka vulve, vagine, jednjaka, pluća itd. Ali s potvrđenom dijagnozom raka vrata maternice (biopsijom vrata maternice ili histološki pregled nakon operacije) mjerenja ovog tumorskog markera mogu imati prognostičku vrijednost, pa čak i utjecati na liječenje.

    Ostali testovi

    Kada se dijagnoza raka vrata maternice smatra potvrđenom, dodatna ispitivanja, koji pomažu razjasniti stupanj širenja tumora (stadij raka).

    Za to se može propisati rendgensko snimanje pluća, CT skeniranje, i organi trbušne šupljine, pretrage krvi, urina i neke druge pretrage.

    Vrste raka vrata maternice

    Histološki pregled kod raka vrata maternice može dati važna informacija o tome od čega je tumor napravljen. Ovisno o tome od kojih se stanica sastoji neoplazma, postoji nekoliko vrsta raka vrata maternice:

    • Planocelularni (ne-keratinizirajući) rak vrata maternice čini 85% slučajeva raka vrata maternice. Ova vrsta raka sastoji se od stanica ektocerviksa (vaginalnog dijela vrata maternice).

      Rak žlijezde (adenokarcinom) - javlja se u 10-15% slučajeva raka vrata maternice i sastoji se od cilindričnih epitelnih stanica smještenih u cervikalnom kanalu (u endocerviksu).

      Mješoviti tip raka (adenoskvamozni karcinom vrata maternice, adenoskvamozni karcinom) prilično je rijedak tip raka, koji čini 3% svih slučajeva raka vrata maternice. Ova vrsta raka ima karakteristike i rak pločastih stanica i adenokarcinomi.

    Faze (stupnjevi) raka vrata maternice

    Da bi odredio taktiku liječenja, liječnik mora utvrditi stadij raka vrata maternice. Stadij (gradus) raka govori vam koliko se rak proširio. NA različite zemlje mogu se koristiti različite klasifikacije raka po stadijima.

    Razmotrit ćemo značaj stadija raka vrata maternice, koji se najčešće koriste u Rusiji i zemljama ZND-a.

    Carcinoma in situ (karcinom in situ, CIS, stadij 0 raka vrata maternice)

    Karcinom in situ je stanje u kojem su neke od stanica u cerviksu postale slične raku, ali ih je malo. Karcinom in situ nije rak, već prekancerozno stanje, koje se također naziva cervikalna displazija stupnja 3 ili CIN 3. Ponekad se ovo stanje naziva i stadij 0 rak vrata maternice.

    Ako u ovoj fazi uklonite promijenjena područja vrata maternice, tada se može spriječiti rak vrata maternice. Ako se u ovoj fazi ne počne liječiti, postoji rizik od razvoja raka vrata maternice u nadolazećim godinama.

    Prvi stadij (gradus) raka vrata maternice

    Kod raka vrata maternice u stadiju 1, veličina tumora je još uvijek vrlo mala, tako da tumor možda neće biti vidljiv ili teško uočljiv. Kod prvog stupnja raka tumor se nalazi unutar vrata maternice i ne širi se na susjedne organe.

    Stadij 1A - Tumor je toliko mali da se može vidjeti samo kroz mikroskop ili tijekom kolposkopije. Stadij 1A ima 2 podskupine:

    • 1A1 - tumor ima veličinu ne veću od 7 mm, a proširio se duboko u cerviks ne više od 3 mm.
    • 1A2 - tumor ima veličinu ne veću od 7 mm, a proširio se u tkivo vrata maternice do dubine od 3-5 mm.

    Stadij 1B ili 1B – tumor je malo veći od stadija 1A, ali se još nije duboko proširio. Ova faza također ima 2 podskupine:

    • 1B1 - tumor ima veličinu ne veću od 4 cm.
    • 1B2 - Tumor je veći od 4 cm.

    Drugi stadij (gradus) raka vrata maternice

    S rakom vrata maternice u stadiju 2, tumor se počinje širiti na susjedna tkiva i organe.

    Stadij 2A - tumor se proširio prema vagini. Stadij 2A ima 2 podskupine:

    • 2A1 - tumor ima veličinu ne veću od 4 cm.
    • 2A2 - tumor je veći od 4 cm.

    Stadij 2B ili 2B – tumor se proširio na tkiva oko vrata maternice.

    Treći stupanj (stupanj) raka vrata maternice

    U stadiju 3 raka vrata maternice tumor raste u vrat maternice, šireći se na strukture male zdjelice i donju polovicu rodnice.

    Stadij 3A – Rak se proširio na donju trećinu vagine.

    Stadij 3B ili 3B – rak se proširio na strukture male zdjelice ili je poremetio prohodnost jednog od mokraćovoda (ureter je cijev kroz koju urin ulazi u mjehur iz bubrega).

    Četvrti stadij (stupanj) raka vrata maternice

    to posljednja faza rak, što znači da se tumor proširio na druge organe.

    Stadij 4A – Rak se proširio na mokraćni mjehur ili rektum.

    Stadij 4B ili 4B – rak je metastazirao u druge organe. Rak vrata maternice može metastazirati u pluća, jetru, kosti i druge organe.

    Statistika o očekivanom životnom vijeku oboljelih od raka vrata maternice

    Skloni smo misliti da je rak neizlječiv. smrtonosna bolest, ali to više nije istina. rak grlića maternice na rani stadiji može se potpuno izliječiti i kasne faze liječenje pomaže značajno produljiti život.

    Mnoge se žene, kada saznaju da imaju rak grlića maternice, zapitaju kolike su im šanse za preživljavanje. Kako bismo odgovorili na ovo pitanje, navest ćemo neke brojke koje mogu dati Generalna ideja o stanju stvari.

    Prije nego što ovo pročitate, imajte na umu:

    *NA medicinska znanost kada se sabere statistika o očekivanom životnom vijeku na razne bolesti, koristi se vremensko razdoblje od 5 godina. To ne znači da ćete živjeti samo 5 godina: to znači koliko će ljudi živjeti najmanje 5 godina nakon postavljanja dijagnoze (ali to može biti 10, 20 godina ili više).

    *Statistika je točna samo ako se žena adekvatno liječi. Bez liječenja, šanse će biti puno manje.

    *Ove brojke izvedene su iz raznih studija diljem svijeta. Nema nacionalne statistike koja bi odražavala stanje stvari u Rusiji, Ukrajini ili bilo kojoj drugoj zemlji.

    *Imajte na umu da vam prosjeci ne mogu točno reći što možete očekivati. Možete dobiti mišljenje svog liječnika, ali ni on vam neće moći točno reći kolike su vam šanse da prebolite rak i koliko ćete godina živjeti.

    S rakom vrata maternice u stadiju 1, šanse za oporavak su vrlo visoke. Kako manje veličine tumora, to je liječenje uspješnije. Tako se, na primjer, u stadiju 1A1, kao rezultat liječenja, oporavi 98-99% žena, u stadiju 1A2, 95-98% žena se oporavi nakon tretmana.

    U fazi 1B1 ili 1B1, šanse za oporavak kao rezultat liječenja su 90-95%, au fazi 1B2 ili 1B2 - 80%.

    Uz 2. stupanj raka vrata maternice, šanse za oporavak također su vrlo visoke, pod uvjetom adekvatno liječenje. U fazi 2A, 70-90% žena će živjeti 5 godina ili više. U fazi 2B ili 2B statistika je sljedeća: 60-70% žena će živjeti najmanje 5 godina.

    Sa stadijem 3 raka vrata maternice, oko 30-50% žena će živjeti još najmanje 5 godina.

    Sa stadijem 4 raka vrata maternice, oko 20% žena će živjeti još najmanje 5 godina. U stadiju 4A šanse su nešto veće nego u stadiju 4B ili 4B.

    Liječenje raka vrata maternice

    Izbor liječenja raka vrata maternice uglavnom ovisi o stadiju raka.

    Rani stadiji raka grlića maternice su prvi stadij (1A, 1B) i drugi stadij (2A).

    Stadij 2B, kada se tumor proširio na susjedna tkiva, smatra se kasnim, baš kao i stadij 3 i 4.

    Liječenje ranog raka vrata maternice (1A, 1B, 2A)

    U najranijim stadijima raka grlića maternice (rak stadija 0, rak 1A1), još uvijek je moguće ukloniti samo dio grlića maternice, ostavljajući grlić maternice na mjestu, ili ukloniti samo grlić maternice, ostavljajući maternicu i druge organe na mjestu.

    Uklanjanje dijela cerviksa je operacija koja se naziva konizacija cerviksa (ili klinasta resekcija cerviksa ili klinaste biopsije).

    Uklanjanje (ili amputacija) cerviksa je operacija koja se može preporučiti ako žena planira imati dijete u budućnosti. Amputacija vrata maternice (radikalna trahelektomija) možda neće biti učinkovita u svim slučajevima i nije dostupna u svim klinikama. Također, ova operacija ne može dati 100% jamstvo da ćete moći zatrudnjeti i imati dijete u budućnosti.

    Ako imate stadij 2A2, 1B ili 2A raka vrata maternice, najvjerojatnije će vam biti ponuđena operacija uklanjanja maternice i vrata maternice (histerektomija).

    Radioterapija se može dati kao alternativa kirurška operacija ako žena ne želi ukloniti maternicu, bilo kao dodatni tretman nakon operacije. U nekim slučajevima, uz operaciju i terapiju zračenjem, vaš liječnik može propisati kemoterapiju ( medikamentozno liječenje koji uništava stanice raka koje su možda ostale u tijelu).

    Liječenje uznapredovalog raka vrata maternice

    Glavni tretman za rak vrata maternice u stadijima 2B i 3 je radioterapija u kombinaciji s kemoterapijom.

    Kod raka u fazi 4A može se izvesti radikalna operacija - operacija uklanjanja maternice, cerviksa, vagine i susjednih organa zahvaćenih rakom. Nakon operacije (ili, ponekad, umjesto nje), propisana je radioterapija i / ili kemoterapija.

    Za stadij 4B raka, kada je rak metastazirao u udaljene organe, propisano je liječenje koje uklanja ili smanjuje simptome raka i pomaže produžiti život.

    rak vrata maternice tijekom trudnoće

    NA rijetki slučajevi rak vrata maternice može se otkriti tijekom trudnoće. Ako Papa test otkrije prekancerozne lezije (stupnja 1, 2 ili 3) ili rani stadij raka vrata maternice, vaš će ginekolog preporučiti kolposkopiju.

    Kolposkopija nije opasna tijekom trudnoće i ne povećava rizik od pobačaja. Ako se tijekom kolposkopije otkriju sumnjive promjene, liječnik može preporučiti biopsiju vrata maternice.

    Može malo povećati rizik od pobačaja ili se stoga propisuje samo u zadnje utočište, ako ne možete bez toga.

    Rak grlića maternice obično se razvija polako, tako da žena često ima vremena "pričekati" do poroda, a zatim se podvrgnuti liječenju.

    Ako je rak postao dovoljno opasan da se čeka do poroda, liječnik može preporučiti više rana isporuka(po carski rez), što će spasiti dijete i "uštedjeti" nekoliko tjedana. Ponekad se izvode odmah nakon carskog reza, a odmah nakon operacije propisuju se radio i kemoterapija.

    Je li moguća trudnoća nakon raka vrata maternice?

    Nažalost, u većini slučajeva raka grlića maternice propisano je liječenje koje lišava ženu mogućnosti da zatrudni u budućnosti. Riječ je o o uklanjanju maternice, bez koje trudnoća postaje nemoguća.

    Međutim, u ranim stadijima raka, maternica se ponekad može spasiti, omogućujući ženi da postane majka u budućnosti. Pitajte svog liječnika hoćete li nakon liječenja moći imati djecu i ako da, kada je najbolje vrijeme za planiranje trudnoće.

    Prevencija raka vrata maternice

    Glavni uvjet za razvoj raka vrata maternice je infekcija. Prevencija raka vrata maternice uključuje mjere za smanjenje rizika od zaraze virusom.

    Opće preporuke

    Usklađenost sljedeće savjete ginekologa omogućuje nekoliko puta smanjenje rizika od razvoja raka vrata maternice:

      Ne počinji seksualni život do 18 godina. Rani početak spolne aktivnosti povećava rizik od ranije infekcije humanim papiloma virusom i raka vrata maternice.

      Koristiti . Kondomi ne jamče 100% zaštitu od HPV-a, ali znatno smanjuju rizik od zaraze ovim virusom i drugim spolno prenosivim infekcijama.

      Pridružiti spolni odnos samo s poznatim muškarcima koji prije tebe nisu veliki brojžene. Ograničite broj seksualnih partnera na minimum. Što ste vi i vaš muškarac imali manje seksualnih partnera, to je manji rizik od razvoja raka vrata maternice.

      Prestati pušiti. Pušenje povećava rizik od raka vrata maternice i drugih vrsta raka.

      Obratite se svom ginekologu ako imate bilo kakve sumnjive simptome (iscjedak neugodnog mirisa, krvava pitanja nakon seksa itd.)

      Ako imate više od 25 godina i nikada niste radili Papa test, svakako posjetite ginekologa i napravite ovaj test. Ako ste dulje vrijeme uzimali bris (3 godine ili više), trebali biste ponoviti ovu analizu.

      Ako imate manje od 26 godina, cijepite se protiv humanog papiloma virusa. Više o HPV cjepivima pročitajte na kraju ovog članka.

    Probir za rak vrata maternice

    Trenutno je u razvijenim zemljama moguće značajno smanjiti učestalost i smrtnost od raka vrata maternice. To je omogućeno testovima probira koji uključuju Papa test i test na humani papiloma virus (HPV).

    Djevojkama i ženama mlađim od 25 godina ne preporučuje se probir (iako se u SAD-u prvi pregled preporučuje u dobi od 21 godine). Probir uključuje bris za citologiju.

    Starije od 65 godina: ako je žena prije te dobi obavila odgovarajući probir i rezultati su bili normalni, probir se više ne može provoditi, jer će rizik od razvoja raka vrata maternice biti izuzetno mali.

    Cjepiva (cijepljenja) protiv raka vrata maternice

    Kako bi smanjila rizik od razvoja raka, žena se mora zaštititi od humanog papiloma virusa (HPV), koji je uzročnik raka vrata maternice u 99,9% slučajeva.

    Trenutno su razvijena cjepiva (cijepljenja) koja stvaraju imunitet i ne dopuštaju opasne viruse"naseliti" u tijelu.

    Cjepivo je učinkovito protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18 (štiti od i protiv raka vrata maternice), a cjepivo Crvarix učinkovito je protiv HPV tipova 16 i 18 (štiti samo od raka vrata maternice).

Slični postovi