Krvarenje nakon koagulacije polipa cervikalnog kanala. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala: indikacije, vrste operacija, rehabilitacija

Što je polip cervikalnog kanala?

Polip cervikalnog kanala- Ovo je dobroćudna tvorba koja raste u lumen cerviksa. Takvi izrasli nastaju iz vezivnog tkiva i mogu biti prekriveni ravnim višeslojnim, visokim cilindričnim ili nezrelim epitelom endocerviksa. Pričvršćuju se uz pomoć noge (tanke ili debele). Mjesto njihove lokalizacije je dubina vanjskog vrata maternice. Ako se cervikalni polip nalazi na dugoj peteljci, tada može stršiti u lumen vagine, tada ga ginekolog može vizualizirati tijekom standardnog pregleda.

Svi polipi imaju krvne žile koje urastaju u njih dok nastaju. Njihov broj određuje boju obrazovanja. Što ih je manje, to je polip bljeđi. S razvijenim vaskularna mreža može imati bogatu tamnocrvenu boju. Što je više vlaknastih stanica u strukturi polipa, to će izraslina biti gušća. Veličina tumora varira od vrlo mikroskopske do vrlo impresivne. Što su veći, to su klinički znakovi patologije svjetliji. Maksimalna veličina cervikalnog polipa je 40 mm, iako formacije rijetko rastu do takvih volumena. Minimalni promjer je 2 mm.

Nije neuobičajeno da se ova bolest otkrije tijekom trudnoće - polipi se otkrivaju u 22% žena koje nose dijete. Vrijedno je znati o postojanju lažnih cervikalnih polipa ili pseudopolipa. Oni se formiraju unutar nekoliko tjedana nakon začeća, nemaju noge. Struktura cervikalnog pseudopolipa predstavljena je transformiranim endometrijem. Ako se trudnici dijagnosticira takvo obrazovanje, tada bi trebala biti pod posebnim nadzorom ginekologa. Kada pseudopolip ne utječe na proces nošenja fetusa, jednostavno se promatra. Ako postoji prijetnja prekida trudnoće, tada je formacija podložna uklanjanju, koje se provodi tijekom trudnoće, bez čekanja na porod. Polipi se mogu kombinirati u skupine ili mogu rasti pojedinačno.

Prema dostupnim statistikama, ova je patologija prilično česta i bilježi se kod žena različite dobi. Međutim, češće se cervikalni polipi javljaju nakon 40 godina. Među ostalim neoplazmama cerviksa, koje su benigne prirode, polipoza se dijagnosticira ne češće nego u 25% slučajeva. Liječnici smatraju ovu patologiju pozadinom. Prisutnost više cervikalnih polipa povećava rizik, stoga zahtijeva redovito praćenje liječnika i pravodobno liječenje.

Simptomi polipa cervikalnog kanala

Skrivena struja patološki proces je prilično česta karakteristika polipa. Male formacije sa širokim stabljikom gotovo se ne odaju. Dijagnosticiraju se, u pravilu, slučajno, kada žena ode liječniku zbog druge bolesti genitalnog područja. Važno je napomenuti da s polipozom cervikalnog kanala 70% žena ima popratne ginekološke bolesti.

Na postojanje polipa u tijelu može se posumnjati nakon njegovog oštećenja, infekcije, ulceracije ili upale.

U ovom slučaju, neoplazma se manifestira na sljedeći način:

Krvavi iscjedak, koji se često može promatrati nakon intimnost ili ginekološki pregled. Također, polipi su ponekad ozlijeđeni higijenskim tamponima. To se posebno odnosi na tumore na dugoj peteljci koji se protežu izvan granica vanjskog otvora maternice u lumen vagine;

Ako je polip prošao nekrozu ili se upalio, tada u razdoblju između žene može početi. U svim ostalim slučajevima to nije tipično za polipe;

Kada je formacija zaražena, žena će pronaći leukoreju koja ima mukopurulentni karakter. Veliki polipozni rastovi češće su podložni takvom procesu;

Bolovi pri crtanju također se javljaju kod velikih polipa. Nastaju zbog činjenice da se zbog velike izrasline ždrijelo grlića maternice ne može pravilno zatvoriti;

Obilni sluzavi iscjedak pojavljuje se kada polip pritisne žlijezde cervikalnog kanala;

Ako se kod trudnice pronađe velika formacija, to joj može prijetiti pobačajem, počevši od rani termin noseći fetus. Takvi rizici nastaju zbog činjenice da polip uzrokuje refleksnu iritaciju maternice, što uzrokuje njezino nevoljno kontrahiranje.

Struktura formacija utječe na simptome cervikalne polipoze.

Ovisno o staničnom sastavu tumora, kod žene dominiraju određeni znakovi:

S fibrozom simptomi su izrazito slabi. To je zbog strukturnih značajki takvog polipa. Nema žlijezda, što znači da ne izlučuje sluz. Fibrozna stroma je gusta i slabo prožeta krvnim žilama, što smanjuje mogućnost ozljede polipa i rizik od krvarenja;

žljezdani polipi proizvode više sluzi, što može povećati međumenstrualni protok. Ali neće ih biti previše, jer vlaknaste formacije najčešće imaju mala veličina(do 10 mm);

Glandularni fibrozni tumori su obrazovanje mješoviti tip, daju najizraženije simptome. Svjetlija klinička slika bolesti je zbog veličine, koja može doseći 25 mm ili više. U ovom slučaju, žena se žali na bol, bilježi kontaktno krvarenje i pojačan iscjedak između ciklusa.

Liječnici su skloni vjerovati da se formacije lokalizirane u cervikalnom kanalu formiraju pod utjecajem niza provocirajućih čimbenika:

Ozljeda kanala. Razna oštećenja negativno utječu na strukturno stanje epitela koji oblaže cervikalni kanal. Posebnu opasnost predstavljaju dijagnostička kiretaža, abortus, aspiracijska biopsija, histeroskopija. Često cervikalni kanal pati zbog nepravilno instaliranog intrauterini uložak. Osim toga, može se oštetiti tijekom poroda, osobito ako su popraćeni traumatskim opstetričkim manipulacijama. Nakon ozljede, epitel započinje proces zacjeljivanja, a regeneracija je ta koja uzrokuje rast polipa. Nove stanice sluznice mogu se previše aktivno dijeliti. Štoviše, ozljeda uopće ne mora biti opsežna, ponekad je dovoljna mikroskopska rana;

Strukturne promjene na površini cerviksa.Često stvaranju polipa prethode takve patologije kao što su pravi i lažna erozija, kao i leukoplakija;

Seksualne infekcije. Kada imunološka obranažena je smanjena, opasnost za cervikalni kanal predstavljaju bolesti vaginalnog epitela kao što su trihomonijaza, gonoreja, klamidija i mnoge druge. Izlazeći iz vagine, mikroorganizmi počinju inficirati cervikalni kanal, narušavajući prirodni sastav sluzi koja se tamo nalazi. Nastaje lokalna upala, zbog čega sluznica postaje opuštenija i lakše ozlijeđena. Zaštitni odgovor cervikalnog epitela je povećanje vlastite površine uslijed diobe stanica. Kao rezultat ovog procesa nastaje polip ili njihova skupina;

Nespecifična infekcija. Rast neoplazme može se potaknuti takvim patologijama kao što su vulvovaginitis, endomiometritis;

Kršenje mikroflore vagine.Što dulje postoji neravnoteža bakterija u vagini i što se češće javljaju fluktuacije u razini kiselosti, to je okruženje povoljnije za rast epitelnog sloja cervikalnog kanala;

Poremećaji jajnika. Upravo s disfunkcijom jajnika kod žena najčešće se otkrivaju polipi u cervikalnom kanalu. Prate ih dijagnoze poput polipoze endometrija,. Stoga liječnici sugeriraju da je višak estrogena snažan stimulator rasta epitela koji oblaže cervikalnu zonu;

Fiziološki procesi. Hormonski valovi u tijelu žene događaju se stalno. Osim menstruacije, padaju na mjesečnicu mladost, u vrijeme rađanja djeteta i u vrijeme ulaska žene u.

Nerazjašnjena etiologija. Važno je napomenuti da se polipi ne formiraju uvijek pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Ponekad se pojava takvih neoplazmi ne može objasniti jednim ili drugim razlogom. U tom slučaju ukazuje na cervikalnu polipozu nepoznate etiologije.

Izraslina lokalizirana u cervikalnom kanalu, unatoč blagim simptomima, predstavlja prijetnju zdravlju žene.

Opasnost leži u sljedećem:

Polipi se mogu transformirati u maligni tumor izazivajući rak vrata maternice. Iako se takve promjene javljaju rijetko, ipak postoji rizik od ponovnog rođenja. Stoga liječnici preporučuju uklanjanje takvih formacija, bez obzira na njihovu veličinu i strukturu;

Povećava se rizik od razvoja krvarenja iz maternice. Ova prijetnja je zbog činjenice da polip ima vlastite krvne žile, a može doseći veličinu od 30 mm. Kada je njegova stijenka oštećena, često dolazi do gubitka krvi. Gotovo uvijek završava sam od sebe, no redovita ponavljanja dovode do anemije. Razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina pada, što negativno utječe na dobrobit žene;

Prisutnost polipa može izuzetno negativno utjecati na tijek trudnoće, sve do spontanog pobačaja. Ostale prijetnje tijekom trudnoće na pozadini cervikalne polipoze uključuju istmičko-cervikalnu insuficijenciju, kao i nisku lokaciju posteljice;

Nekroza tumora u slučaju neuspjeha medicinska pomoć, koji se sastoji od kirurške intervencije, može uzrokovati smrt obližnjih tkiva, trovanje krvi i smrt žene;

Hematometra je još jedna opasnost od cervikalnog polipa. Zbog činjenice da tumor ima veliku veličinu i sposobnost kretanja, kao i njegovu upalu, cervikalni kanal može biti blokiran. Kao rezultat toga, menstrualna krv će se početi nakupljati u šupljini maternice, jer će njegov prirodni odljev biti poremećen. Na komplikaciju se može posumnjati izostankom menstrualnog krvarenja na vrijeme, krv može curiti, ali će loš miris a volumen će mu biti puno manji nego što bi trebao biti. Osim toga, žena će osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, a maternica će se rastegnuti i povećati. U slučaju odbijanja pravovremenu pomoć može započeti upalni proces, sve do sepse i smrti.

U vezi s tako ozbiljnim prijetnjama zdravlju, pa čak i životu žene, polipi se moraju ukloniti što je prije moguće nakon što su otkriveni.

Dijagnostika polipa cervikalnog kanala

Da bi se otkrila prisutnost takvih formacija, ponekad je dovoljan samo standardni ginekološki pregled. Tijekom svog provođenja liječnik otkriva zadebljane i hipertrofirane zidove cerviksa. Izrasline strše iz cervikalnog kanala, imajući karakterističan oblik i boja.

Da bi se potvrdila dijagnoza, žena mora proći cervikoskopiju. Zapravo, radi se o normalnom pregledu sluznice cervikalnog kanala. Za bolji pogled liječnik koristi zrcalo ili ekspander, kao i binokularnu optiku. Nijansa polipa je važna dijagnostička vrijednost. Dakle, njegova plavičasta ili ljubičasta ukazuje na blokiranje protoka krvi u određenim žilama i gladovanje tumora kisikom. Ako polip ima bijela boja, onda je ovo znak keratinizacije. Takva neoplazma stječe veću snagu i elastičnost.

Cervikoskopija vam omogućuje vizualizaciju ne samo velikih, već i malih polipa. Tehnika daje informacije o njihovoj strukturi, moguće upale, nekroza ili ulcerativni procesi. Osim toga, tijekom postupka može se izvesti ciljana biopsija. Dobiveni materijal se zatim šalje u histološki pregled.

Kada se tumori pronađu u cervikalnom kanalu, potrebno je provesti ultrazvuk, što vam omogućuje određivanje njihove prisutnosti u šupljini maternice. Zbog činjenice da je liječenje takvih formacija uvijek operativno, potrebno je prethodno ispitivanje razmaza metodama bakterijske kulture i PCR. Ako žena ima infekcije, one se prvo eliminiraju iz tijela.

Odgovori na popularna pitanja

Treba li ukloniti cervikalni polip? Obrazovanje pronađeno u cervikalnom kanalu podliježe obveznom uklanjanju. Ne biste trebali odbiti operaciju, čak i ako je polip vrlo male veličine. Potreba za resekcijom je zbog napete onkološke situacije u svijetu.

Može li polip cervikalnog kanala nestati sam od sebe? Obrazovanje se ne može samouništeti, zato nema shema liječenje lijekovima takvih tumora.

Koliko dugo traje krvarenje nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? Ako je odabrana nisko-traumatska metoda uklanjanja neoplazme, tada se mrlje možda uopće neće primijetiti. Ponekad se uočavanje može nastaviti i do 48 sati. Postupno ih je sve manje, a nakon tri dana potpuno nestaju.

Što znače obilne menstruacije nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? Kada se formacija ukloni iz tijela, menstruacija bi se trebala vratiti u normalu. Na njezin karakter dodatno može utjecati dob žene i broj uklonjenih polipa. Menstruacija nakon operacije trebala bi normalno postati manje obilna i manje bolna. Ako se, naprotiv, njihov volumen povećao ili je ciklus prekinut, trebate se posavjetovati s liječnikom za savjet.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala - 5 metoda

Kada se žena odlučuje o izboru kirurške tehnike, važno je zapamtiti da će nakon svake operacije morati proći postupak kiretaže za cijeli cervikalni kanal. Samo na taj način bit će moguće riješiti se patoloških stanica koje mogu dovesti do recidiva patologije. Postoji nekoliko metoda za uklanjanje izraslina na vratu maternice.

Dijatermokoagulacija

Ova metoda postoji već neko vrijeme. Tijekom postupka dolazi do ekscizije, kao i kauterizacije polipa. U tu svrhu liječnik koristi elektronož. Kroz uređaj prolazi struja visoke frekvencije. Kao rezultat toga, stanice polipa se spaljuju i umiru. Na mjestu njegovog pričvršćivanja formira se rana, koja je odozgo prekrivena korom. To je dodatna zaštita od infekcija i krvarenja. Međutim, ova metoda ima određene kontraindikacije. Operacija nije propisana ženi ako nosi dijete, prije nije rađala, a također pati od poremećaja krvarenja.

Međutim, dijatermokoagulacija ima nedvojbena prednost, što leži u širokoj rasprostranjenosti tehnike, što je čini dostupnom svakoj ženi.

Međutim, dajući prednost takvoj intervenciji, vrijedi zapamtiti njegove nedostatke:

Nakon kauterizacije, polip će ostati na mjestu, što može zakomplicirati budući porod;

Proces oporavka može trajati nekoliko mjeseci;

Uz netočno odbacivanje formirane kore, može se otvoriti krvarenje;

Postupak je prilično bolan.

Međutim, postupak se koristi posvuda, jer ne samo da je pristupačan, već također omogućuje uklanjanje polipa pričvršćenih na cervikalni kanal širokom stabljikom.

Kriodestrukcija

Za izvođenje ovog zahvata koriste se niske temperature koje mogu doseći i minus 80 stupnjeva. Istodobno, sam polip je pogođen tekući dušik. Zahvaćeno područje je zamrznuto, nakon čega je odrezano. Na mjestu bivšeg polipa, zdrav epitelno tkivo cervikalni kanal. Kriodestrukcija je moderan način oslobađanje od polipoznih izraslina, tako da ima niz prednosti, uključujući odsutnost krvarenja i boli. Osim toga, ova metoda je pogodna za žene koje nemaju djecu, jer nakon intervencije na cervikalnom kanalu neće ostati ožiljak, što znači da neće biti komplikacija tijekom poroda.

Jedini značajan nedostatak postupka može se nazvati dugo vrijeme oporavka tkiva. Može potrajati i do dva mjeseca. Također, žena koja se odluči podvrgnuti kriodestrukciji može se suočiti s činjenicom da u malim gradovima ne postoji mogućnost provođenja postupka.

Laserska polipektomija

Liječnik ima priliku laserom ukloniti cervikalni polip kada je jedan i nije prevelik. Tijekom postupka liječnik prati njegov napredak uz pomoć histeroskopa. Značajan nedostatak ove tehnike je što se njome ne može ukloniti nekoliko formacija. Osim toga, trošak kauterizacija laserom je prilično visoka i nema jamstva da se u bliskoj budućnosti neće dogoditi recidiv.

Međutim, operacija laserskom zrakom ima svoje prednosti. Prvo, rizik od perforacije stijenke cervikalnog kanala značajno je smanjen, budući da liječnik samostalno regulira intenzitet izlaganja laseru i dubinu njegovog prodiranja u tkiva. Drugo, neće biti krvarenja tijekom postupka, jer krvne žile trenutno koaguliraju. Treće, razdoblje oporavka je vrlo kratko, a nakon nekoliko dana žena će prestati iscjedak, a menstruacija će započeti bez odgode.

Amputacija cerviksa

Indikacija za uklanjanje cerviksa, zajedno s prisutnim polipima u njemu, je rekurentna patologija. Osim toga, cervikalni kanal se uklanja ako se utvrdi da je neoplazma već maligno degenerirana ili ima atipične stanice. Postupak možete izvesti na sve gore navedene načine, liječnik dobiva pristup cerviksu pomoću laparoskopa. U tom slučaju uklanja se konusni dio vrata, kao i sluznica koja oblaže cervikalni kanal. Istodobno, sama maternica ne pati, a netaknuta sluznica ponovno se počinje formirati u cervikalnom kanalu.

Histeroskopska metoda

Ova metoda uklanjanja cervikalnih formacija je najsigurnija, najmodernija i bezbolna za ženu. Za provođenje postupka potreban je poseban instrument - histeroskop. Liječnik ga uvodi u vaginalnu šupljinu, u željeno područje cervikalnog kanala. Pregledavajući svaku neoplazmu uz pomoć postojeće kamere, kirurg ih uklanja pomoću minijaturnih škara (resektoskop) ili petlje za to. Ona se baca na nogu polipa i odvrće je u samoj bazi. Ako se koristi resektoskop, polip se jednostavno odreže. Izbor instrumentarija ovisi o veličini cervikalne tvorbe. Kako bi se smanjila mogućnost recidiva, mjesto na kojem je noga bila pričvršćena je kauterizirana.

Vrijeme koje je optimalno za izvođenje histeroskopije je kraj menstrualnog ciklusa. Operacija se ne provodi kasnije od 10 dana od završetka posljednje menstruacije.

Unatoč prednostima postupka, a to su njegova sigurnost, bezbolnost i mogućnost provođenja temeljite kiretaže, histeroskopija se ne može koristiti u svakom slučaju. Na primjer, ne provodi se ako žena nosi dijete, ako ima patološko suženje cervikalnog kanala, zarazne ili upalne procese.

Nakon provedenog uklanjanja cervikalnog polipa liječenje tu ne završava.

Dva mjeseca zabranjeno je posjećivati kupke, saune, parne sobe, jer prekomjerno pregrijavanje tijela može izazvati krvarenje;

Ne biste trebali dizati utege, morate odbiti tjelesna aktivnost;

Posjet liječniku trebao bi biti redovit, što je povezano s mogućnošću ponovnog pojavljivanja polipa i rizikom od njihove malignosti;

spolni život je pod zabranom idućih pola mjeseca. Također biste trebali izbjegavati plivanje u otvorenim vodama kako biste smanjili rizik od infekcije;

Zabranjena je uporaba tampona tijekom menstruacije. Unutar dva mjeseca vrijedi koristiti higijenske uloške;

Intimna higijena treba biti posebno temeljita, što će također izbjeći infekciju i infekciju rane. Za pranje u prvim danima nakon intervencije možete koristiti antiseptička sredstva, na primjer, Miramistin ili otopinu kalijevog permanganata;

Planiranje trudnoće treba odgoditi za razdoblje koje je preporučio liječnik. Najčešće pauza ne prelazi šest mjeseci, iako ponekad može biti i nešto kraća;

Ponekad, kako bi se izbjegla infekcija nakon operacije (osobito nakon amputacije vrata maternice), liječnik preporučuje uzimanje antibakterijski lijekovi;

Po otkrivanju bilo koje patološki iscjedak iz vagine ili veliki gubitak krvi potreban je liječnički pregled.

Nakon uklanjanja polipa, žena nastavlja biti registrirana kod ginekologa, jer se formacije mogu ponoviti. Zbog toga je treba pregledavati svakih šest mjeseci, imajući u vidu asimptomatski tijek bolesti.

Što se tiče prognoze, cervikalni polipi recidiviraju u oko 30% slučajeva. Bilo kakav konkretan preventivne mjere ne postoji. Važno je samo isključiti sve traumatične situacije za cerviks i pravodobno se riješiti endokrinih i ginekoloških patologija.

S obzirom na učinkovite terapija lijekovima cervikalni polip, onda ne postoji. Do danas ne postoji niti jedan lijek koji može ukloniti takvu neoplazmu iz tijela ili smanjiti težinu patološkog procesa.

Stoga, ako se ženi ponudi da uzima lijekove s dijagnozom "polip cervikalnog kanala", tada će biti usmjeren samo na liječenje komorbiditeta koji su postali provokatori rasta tumora:

Dakle, hormonska terapija pomaže uspostaviti hormonsku ravnotežu, smanjiti broj cirkulirajućih estrogena, povećati količinu progesterona. To će pomoći u smanjenju rizika od ponovne pojave polipa nakon njihovog uklanjanja. Liječnici imenuju bilo oralna kontracepcija kombinirani tip (Zhanin, Regulon, itd.), Ili gestageni (Utrozhestan, Norkolut, itd.). Trebalo bi se uključiti dugotrajnu upotrebu hormonska sredstva, budući da ne mogu imati značajan učinak na tijelo u jednom trenutku. Minimalni tečaj traje tri mjeseca;

Antibakterijska terapija je indicirana kada se polipi razvijaju u pozadini infekcije ili upale genitalnih organa. Lijekovi se odabiru na individualnoj osnovi, ovisi o specifičnoj bolesti;

Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za takve pozadinske infekcije kao što su adnexitis ili cervicitis;

Obrazovanje: Diploma iz opstetricije i ginekologije stečena u Ruskoj državi medicinsko sveučilište Federalna agencija za zdravstvo i društveni razvoj(2010). 2013. godine završila je poslijediplomski studij na NMU. N. I. Pirogov.

Polip cervikalnog kanala je benigna neoplazma koja nastaje u prolazu cerviksa maternice. Takvi tumori sastoje se od vezivnog tkiva prekrivenog epitelom na vrhu. Polip je tankom stabljikom povezan s površinom cerviksa. Patologija podrazumijeva kirurško liječenje.

Indikacije

Operacija uklanjanja polipa je indicirana ako:

polipi su dosegli veličinu od 10 ili više centimetara (takve neoplazme začepljuju lumen cerviksa, mogu uzrokovati neplodnost i pobačaje);
dob nakon 40 godina (zbog hormonalnih promjena moguće je pogoršanje tijeka bolesti);
neuspjeh konzervativnog liječenja;
problemi s začećem zbog velikih polipa;
adenomatozne tumorske neoplazme (sklone degeneraciji u maligni oblik).

Kontraindikacije

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala može se otkazati ili odgoditi dok se stanje pacijenta ne vrati u normalu. Kontraindikacija za operaciju je:

upala u zdjeličnim organima i genitourinarnom sustavu;
razdoblje nošenja i hranjenja djeteta;
menstruacija (operacija se provodi u intervalu od 4 do 8 dana ciklusa);
maligni tumori;
krvarenje u šupljini maternice (uzrokovano patoloških procesa ili vrhunac).

PAŽNJA! Bilo koje kronična bolest(u akutni oblik) može dovesti do otkazivanja operacije. Konačnu odluku u ovom slučaju donosi liječnik koji provodi detaljnu dijagnozu pacijentovog tijela.

Napredak operacije

Tijekom operacije pacijent je pod općom anestezijom odn lokalna anestezija(način anestezije ovisi o veličini benigni tumor). Pacijentica zauzima ležeći položaj na ginekološkoj stolici. Nakon toga liječnik pregledava polip pomoću histeroskopa umetnutog u maternicu. Kada se utvrdi lokalizacija neoplazme, specijalist izvrće ili izrezuje polip i njegovu nogu, te uz pomoć kirete struže sluznicu iz cervikalnog kanala i unutarnja površina maternica. To pomaže u sprječavanju recidiva uklanjanjem stanica koje mogu ponovno stvoriti polip.

Ako je polip jedan ili male veličine, kiretaža se ne provodi.

Nakon završetka manipulacija, uklonjena tkiva se šalju na histološki pregled kako bi se isključila mogućnost transformacije stanica polipa u maligni oblik.

Vrste operacija za uklanjanje polipa

Postoji pet metoda za uklanjanje polipa, od kojih se svaka danas aktivno koristi u medicini.

Dijatermokoagulacija

Liječnik koristi električni nož za uklanjanje neoplazme. Zbog preciznog djelovanja visokofrekventne struje, atipična tkiva se izrezuju, a na mjestu pričvršćivanja polipa pojavljuje se opeklina prekrivena korom. Kora štiti ranu od infekcije i krvarenja.

PAŽNJA! Tehnika je indicirana uglavnom za žene koje su rodile i ne planiraju djecu, budući da postoperativni ožiljak može izazvati komplikacije tijekom trudnoće.

Kriodestrukcija

Postupak se temelji na toplinskoj izloženosti. Polip se zamrzava tekućim dušikom (temperatura može doseći -80C). Nakon toga, atipično područje se uklanja. Rana je prekrivena epitelnim tkivom. Postupak se može propisati ženama koje nemaju djecu, budući da nakon kriodestrukcije ne ostaju ožiljna tkiva.

Razdoblje oporavka nakon operacije doseže 2 mjeseca.

Laserska polipektomija

Tehnika se koristi u slučajevima kada je polip jedan i nije imao vremena da postigne veliku veličinu. Liječnik kontrolira tijek operacije histeroskopom, a sam polip se uklanja laserska zraka. Kirurg regulira intenzitet izloženosti i dubinu prodiranja lasera, tako da zdrava tkiva ne budu kauterizirana. Ne postoji opasnost od krvarenja, jer se male žile koaguliraju tijekom postupka. Laserska polipektomija je kratka razdoblje oporavka. Menstrualni ciklus nakon operacije nije poremećen.

Amputacija cerviksa

Amputacija se pribjegava u slučaju ponavljajuće polipoze ili degeneracije neoplazme u maligni oblik. Ekscizija ulomka vrata provodi se jednom od prethodno navedenih metoda. Pristup radnom području organiziran je pomoću laparoskopa. Kirurg uklanja stožasti dio vrata maternice i sluznicu cervikalnog kanala. Nakon uklanjanja sluznice, cervikalni kanal se ponovno prekriva oblogom.

Operacija vam omogućuje da se riješite patologije, uz zadržavanje reproduktivne funkcije.

Histeroskopsko uklanjanje polipa

Metoda se temelji na korištenju histeroskopa. Specijalist uvodi instrument u cervikalni kanal kroz vaginu i koristi kameru za pregled polipa. Zatim se neoplazme izrezuju medicinskom petljom ili resektoskopom. Mjesto pričvršćivanja polipa na zdrava tkiva je cauterized kako bi se spriječilo ponavljanje.

Histeroskopsko uklanjanje je najsigurnija od navedenih metoda (zbog upotrebe optičkog instrumenta).

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci (trajanje rehabilitacije ovisi o načinu uklanjanja).

Za to vrijeme žena će morati slijediti preporuke i ograničenja:

zabranjeno je izlagati tijelo toplinskim učincima (parne sobe, kupke itd.);
treba izbjegavati tjelesnu aktivnost;
potrebno je pratiti stanje cervikalnog kanala kako bi se na vrijeme identificirale komplikacije i recidivi (liječnik propisuje zakazane posjete pacijentu);
intimni život može se nastaviti samo 15 dana nakon uklanjanja polipa;
zabranjeno je koristiti higijenske tampone;
zabranjeno je plivati u otvorenim vodama (jer je rizik od infekcije vrlo visok);
treba izbjegavati slučajnu trudnoću, a planirano začeće treba odgoditi do 6 mjeseci od datuma operacije;
u slučaju prisutnosti vaginalnog iscjetka, boli i nelagode, treba biti izvan rasporeda i u hitno obratite se liječniku.

Neposredno nakon operacije potrebno je revidirati pravila intimna higijena i koristiti za pranje antiseptici. To će spriječiti upalu i infekciju rane. Liječnik vam može propisati antibiotske tablete.

Prognoza za recidiv je 30% od ukupno slučajeva. Nakon operacije žena dolazi na neodređeno vrijeme ginekološke evidencije i obavlja pregled svakih šest mjeseci. Kao preventivna mjera, potrebno je kontrolirati rad endokrinih i reproduktivni sustav(blokiranje patologija na početno stanje), izbjegavajte ozljede vrata maternice.

Iscjedak i menstruacija

Nakon uklanjanja polipa prihvatljivo je lagano krvarenje koje traje nekoliko dana (epizodno) i sluzavi iscjedak. Sluz se pojavljuje kao prirodna reakcija tijelo za oštećenja i ima dezinfekcijski učinak.

Kirurška intervencija djeluje ne samo kao čimbenik općeg stresa, već i ozljeđuje cervikalni kanal (kao rezultat, mijenja se struktura endometrija). S obzirom na to, menstrualni ciklus može zalutati. Ako je operacija uspjela, nakon 5-8 tjedana ciklus bi se trebao vratiti, a nakon 6 mjeseci trebao bi biti potpuno normalan.

Ako je prva menstruacija nakon operacije preobilna i traje duže od 7 dana, potrebno je konzultirati ginekologa. Alarmantan faktor bi trebao biti oštri bolovi zrači prema leđima ili slabinskom dijelu.

Moguće komplikacije

Svaka kirurška intervencija usmjerena na vraćanje ili održavanje zdravlja žene prepuna je komplikacija. Posebna komplikacija operacije uklanjanja polipa je recidiv patologije. Ostale posljedice operacije uključuju:

adhezije i ožiljci tkiva (ako je oštećeno veliko područje cervikalnog kanala, tijelo može odgovoriti na to stvaranjem vezivnog tkiva koje zamjenjuje epitel);
infekcija rana (tijelo postaje osjetljivo na patogene);
razvoj kancerogen tumor(stanice se mogu ponovno roditi ako polip nije u potpunosti uklonjen);
oštećenje cervikalnog kanala medicinskim instrumentima;
unutarnje krvarenje na pozadini grčenja vrata maternice.

Komplikacije u obliku priraslica i ožiljaka mogu dovesti do daljnje neplodnosti i začepljenja cerviksa.

- tumorske formacije koje izlaze iz cilindričnog epitela endocerviksa i rastu u lumen cerviksa. Polipi cervikalnog kanala obično se manifestiraju kao leukoreja, kontaktno krvarenje, vučni bolovi. Dijagnostika cervikalnih polipa uključuje vaginalni pregled, kolposkopija, cervikoskopija, histološka analiza struganja vrata maternice. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala izvodi se odvrtanjem nožica i kauterizacijom ležišta, nakon čega slijedi kiretaža sluznice cerviksa.

Dijagnostika polipa cervikalnog kanala

Glavna načela dijagnosticiranja polipa cervikalnog kanala su njihova vizualna detekcija, studija pomoću kolposkopije (cervikoskopije), ultrazvuka, biopsije cerviksa nožem s kiretažom cervikalnog kanala.

Prilikom ginekološkog pregleda u zrcalu se vide zadebljanje i hipertrofija cerviksa te jarko ružičaste polipozne tvorevine okruglog ili grozdastog oblika koje strše iz cervikalnog kanala. Polipi prekriveni slojevitim epitelom s procesima keratinizacije imaju bjelkastu boju; u slučaju kršenja cirkulacije krvi u polipu, dobiva tamnocrvenu ili ljubičastu boju. Kod polipa koji prolabiraju u lumen rodnice, ovisno o broju stromalnih elemenata, određuje se mekana ili tvrdoelastična konzistencija.

Kolposkopija i cervikoskopija omogućuju vam da vidite male polipe cervikalnog kanala, detaljnije ispitate njihovu strukturu, prisutnost upale, nekroze, ulceracije površine, kao i druge postojeće promjene na cerviksu. Da bi se isključili polipi endometrija u šupljini maternice, provodi se ginekološki ultrazvuk.

Nakon vizualni pregled izvodi se biopsija s frakcijskom kiretažom zidova cerviksa i histološkim pregledom materijala. Prije promptno uklanjanje polipi cervikalnog kanala, razmazi se ispituju na infekcije bakteriološkim i PCR metodama. U slučaju otkrivanja spolno prenosivih bolesti, indicirana je njihova preliminarna terapija s kontrolom izlječenja.

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Bilo koji polipi cervikalnog kanala indikacija su za uklanjanje. U aseptičnim uvjetima, nakon eksponiranja cerviksa zrcalima, polip cervikalnog kanala se uhvati fenestriranim pincetom i ukloni zakretnim pokretima. Zatim se radi struganje cervikalni kanal kireta, postižući temeljito uklanjanje nogu polipa. Ležište polipa dodatno se obrađuje kriogenom ili radiofrekventnom metodom. Uz ehografske znakove promjena u endometriju, izvodi se histeroskopija dijagnostička kiretažašupljina maternice.

Polipi koji se nalaze blizu vanjskog ždrijela izrezuju se klinastim šavom od katguta. Polipi koji se nalaze u gornje divizije cervikalni kanal zahtijevaju ciljano uklanjanje pod histeroskopskom kontrolom. Uklonjeni materijal šalje se na histološki pregled kako bi se proučila dobra kvaliteta polipa cervikalnog kanala. U budućnosti, ovisno o laboratorijskim podacima, može se propisati protuupalna ili hormonska terapija.

Rekurentna polipoza cervikalnog kanala je indikacija za konusnu amputaciju cerviksa. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala tijekom trudnoće provodi se ako veličina formacije prelazi 10 mm, napominje se brz rast, krvarenje, znakovi nekroze ili početne malignosti (diskarioze) polipa.

Komplikacije polipa cervikalnog kanala

Relapsi polipa cervikalnog kanala razvijaju se sa nepotpuno uklanjanje neoplazma nogu. NA rijetki slučajevi slave se toplinske opekline zbog kauterizacije ležišta polipa, strikture i stenoze cerviksa. Neuklonjeni polipi cervikalnog kanala mogu izazvati krvarenje, održavati infekcije genitalnog trakta, uzrokovati cervikalni faktor neplodnosti i postati maligni. Vođenje trudnoće u bolesnika s polipima cervikalnog kanala zahtijeva prevenciju spontani pobačaj, ICN, prijevremeni porod, cervikalna distocija.

Prevencija polipa cervikalnog kanala

Uvjeti za prevenciju polipa cervikalnog kanala su: redoviti ambulantni pregledi, prevencija i pravodobno liječenje ginekoloških i endokrina patologija, isključenje traumatskih učinaka na cerviks. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate odmah proći pregled kod ginekologa.

Tijekom ginekološkog pregleda, kao i kada se izvodi kolposkopija, polip cervikalnog kanala dijagnosticira se prilično često. Ovo je neoplazma slična tumoru koja nastaje iz cilindričnog epitela endocerviksa i raste u lumen cerviksa.

Baš kao i polip endometrioze, polip cervikalnog kanala može uzrokovati mnoge neugodne posljedice. Ova patologija može dovesti do neplodnosti i pobačaja. U nekim slučajevima benigne formacije lakiran. Zato se polip cervikalnog kanala mora ukloniti prilikom planiranja trudnoće.

Operacija uklanjanja polipa nije teška, ali ipak može biti popraćena raznim komplikacijama. Morate razumjeti kako bi tijelo trebalo normalno funkcionirati nakon postupka, što je norma i što je patologija. To će pomoći u izbjegavanju niza neugodnih posljedica.

Izvor: gynekolog-i-ya.ru

Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji utječu na prirodu iscjedka:

Veličina i izgled tumori. Što je veći polip, to više krvne žile sadrži. Nakon uklanjanja velikog polipa, krvarenje će biti jače nego kod uklanjanja malog polipa. U ovom slučaju, debljina stabljike i njen volumen također igraju ulogu.
Prisutnost ili odsutnost upalni proces. Ako je nakon uklanjanja polipa infekcija ušla u genitalni trakt, iscjedak će dobiti neugodan miris i zelenkastu ili žućkastu nijansu. Kako i jest, ima ih u izobilju i dugo se ne vrte.
Vrsta kirurške intervencije. Nakon laserskog uklanjanja polipa i kriodestrukcije krvarenje je minimalno. Ako je polip uklonjen odvrtanjem peteljke, krvarenje će biti dugotrajno i obilno.
Vaskularizacija - stupanj prokrvljenosti polipa. Što se neoplazma više hrani krvlju, to će krvarenje biti jače nakon uklanjanja.
Urasle noge. Ako je polip duboko urastao, tada će ga biti prilično teško ukloniti. Tijekom operacije, kirurg također može oštetiti zdrave žile i tkiva. U takvim slučajevima razdoblje rehabilitacije je nešto teže i duže traje.

Vaginalni iscjedak nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala uvijek se mijenja. Normalno, žena ima povećanje volumena sluzi i lagano krvarenje. Ne treba se toga bojati. Sasvim je normalno. vaginalna sluz ima antibakterijska svojstva. Štiti reproduktivne organe od infekcija.

Krv nakon suvremenih postupaka uklanjanja polipa prisutna je u oskudnoj količini. Na ovaj način, iscjedak iz rodnice nakon operacije izgledaju kao ihor, mješavina sluzi i krvi. Prvih dana nakon zahvata iscjedak je relativno obilan, no s vremenom se njihov broj postupno smanjuje. To ukazuje da rana zacjeljuje.

Ako je operacija obavljena ispravno i žena nema nikakvih komplikacija, lagano krvarenje promatrat će se najviše tjedan dana.

Komplikacije

Komplikacije nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala mogu biti sljedeće:

Upalna lezija reproduktivni organi. To se može dogoditi ako žena ima neliječene zarazne bolesti zdjeličnih organa, ako ne poštuje pravila higijene ili ako kirurški instrumenti nisu bile dovoljno sterilne.

Suština liječenja ovog problema je uporaba antibakterijskih lijekova. Mogu se davati intravenozno ili intramuskularno, uzimati na usta ili koristiti lokalno. Ginekolog bi trebao odabrati lijek na temelju kojeg je mikroorganizam postao uzročnik bolesti.

Perforacija stijenke maternice. To se može dogoditi ako liječnik nije dovoljno iskusan, s nedovoljnim širenjem cerviksa ili labavim zidovima organa. Ako je oštećenje manje, zacjeljuju se sami. Velike rane obično se zašiju. Kako bi se spriječio razvoj infektivni proces, nakon čega su nužno propisana antibakterijska sredstva.

Hematometra - kršenje evakuacije krvi i njezino nakupljanje u šupljini maternice. Ovaj problem može se pojaviti s grčevitim kontrakcijama cerviksa. NA ovaj slučajžena naglo prestaje iscjedak i postoje jaka bol. Bit liječenja hematomera je stvoriti uvjete za evakuaciju sadržaja. Kako bi zaustavili bol, liječnici mogu propisati lijekove protiv bolova, a infekcija koja se pridružila uklanja se antibioticima.

značajno povećanje volumena vaginalnog iscjetka;
prisutnost neugodnog mirisa u pražnjenju;
pojava boli u donjem dijelu trbuha i / ili u lumbalnoj regiji;
povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja;
pogoršanje dobrobiti općenito;
nagli prestanak vaginalnog iscjetka.

Svi gore navedeni simptomi ne bi trebali biti normalni. Kada se pojave, morate proći liječnički pregled. Ne zaboravi to raznih problema sa zdravljem se lakše otklanjaju upravo u početnim fazama.

Sadržaj

Polip cervikalnog kanala naziva se lokalna proliferacija cilindričnog epitela, koja ima izgled rasta pretežno benigne etiologije. Poznato je da polipi cervikalnog kanala imaju tendenciju rasta u svojoj šupljini.

Cervikalni polipi ne mogu se pripisati rijetkom patološkom stanju. Njihovo otkrivanje događa se u 25% slučajeva. Štoviše, polipi cervikalnog kanala mogu se otkriti kod žena u bilo kojoj dobi. Unatoč činjenici da se cervikalni polipi bilježe čak i tijekom trudnoće, oni su svojstveni uglavnom ženama nakon četrdeset godina.

Neoplazme mogu imati drugačiju strukturu i oblik. Konkretno, polipozne neoplazme nalaze se i na peteljci i na široka baza. Polipi mogu napredovati u skupinama i izgledati poput grozda. Ponekad polipoza ima jedan karakter.

Obično su neoplazme veličine oko centimetra. Međutim, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do dva ili tri centimetra. Ako je cervikalni polip mali, može godinama napredovati bez simptoma. Velike formacije često blokiraju lumen cervikalnog kanala i popraćene su određenim simptomima. Kako bi se spriječile komplikacije potrebno je ukloniti velike polipe vrata maternice.

Uzroci i čimbenici pojave polipoze znanstvenici nisu dobro razumjeli. Kao glavne verzije, razmatraju se hormonalni poremećaji, upala i trauma epitela u povijesti. Utvrđeno je da u 70% slučajeva polipoza prati druge ginekološke bolesti. Dok se u zdravih pacijenata polipoza praktički ne otkriva.

Struktura

Cervikalni kanal nalazi se u unutarnjem dijelu vrata maternice. Površina cervikalnog kanala obložena je jednoslojnim cilindričnim epitelom, čije stanice uzrokuju baršunastu i crvenu boju sluznice.

U cervikalnom kanalu funkcioniraju mnoge žlijezde submukoznog sloja. Žlijezde su dio obrambenog mehanizma protiv infekcija. One neprekidno proizvode sluz koja poput čepa ispunjava cervikalni kanal. Osim toga, sluz je drugačiji alkalna reakcija i njegova baktericidna svojstva. Dakle, uskost samog kanala i proizvedena tajna onemogućuju prodor patogena mikroflora u sterilnu šupljinu maternice.

Iznutra je površina cervikalnog kanala oblikovana višestrukim naborima. Zbog toga kanal podsjeća na vreteno. Cervikalni kanal tvori dva suženja. Suženje u blizini baze cerviksa je vanjski os. U tom se području slojeviti pločasti epitel vidljivog vaginalnog dijela vrata maternice povezuje s cilindričnim jednoslojnim tkivom cervikalnog kanala. Ovo područje se naziva zona transformacije.

Unutarnji os nastaje suženjem cervikalnog kanala u gornjem dijelu koji je povezan sa šupljinom maternice. Vanjski i unutarnji ždrijelo formiraju se vezivnim tkivom različite gustoće. Suženja su svojevrsni prigušnici koji ne dopuštaju širenje infekcije.

Polipi se obično nalaze u području vanjskog ždrijela, kao iu sredini ili na vrhu cervikalnog kanala. Većina neoplazmi ima dugu peteljku i strši u lumen vagine. Takva polipoza može se dijagnosticirati tijekom općeg ginekološkog pregleda.

Površina formacije može se sastojati od cilindričnog i pločasti epitel. Polipi prekriveni različitim vrstama epitela razlikuju se po boji.

Neoplazme sadrže značajan broj posuda koje klijaju tijekom formiranja polipa. Ova struktura dovodi do krvarenja kada je površina oštećena.

U većini slučajeva polipoza se ne manifestira. Male formacije često se otkrivaju slučajno. Ako su velike, može doći do krvarenja.

Polipoza cervikalnog kanala otkriva se tijekom trudnoće u 22% slučajeva. Obično su neoplazme male veličine i ne prate ih klinička slika. U takvim slučajevima, trudnicama se prikazuje promatranje, a liječenje se provodi nakon poroda i otkrivanja uzroka patologije.

U procesu dijagnosticiranja polipoze koristi se nekoliko osnovnih metoda istraživanja, na primjer, ultrazvuk, kolposkopija. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala nije jamstvo potpunog izlječenja. U 15% slučajeva, nakon uklanjanja, javljaju se recidivi polipoze. Stoga je liječenje nakon uklanjanja također usmjereno na sprječavanje ponovne pojave patologije.

Razlozi

Ginekolozi ističu da točan razlog pojava polipoze je nepoznata. Ipak, nekoliko čimbenika koji izazivaju žarišni rast epitela smatraju se glavnim uzrocima.

Trauma cervikalnog kanala. Povreda cjelovitosti tkiva može se pojaviti kao posljedica pobačaja, kiretaže, sondiranja tijela maternice, histeroskopije, netočne instalacije spirale, histeroskopije. Tijekom poroda može doći do traume. U procesu cijeljenja epitela dolazi do njegovog prekomjernog rasta. Štoviše, polipoza se može razviti čak i uz manje oštećenje tkiva cervikalnog kanala.
Strukturne promjene u epitelu. Pseudoerozija i leukoplakija mogu izazvati razvoj polipoze.
Upalni proces uzrokovan specifičnim i nespecifičnim mikroorganizmima. Seksualne infekcije s popratnim imunološki poremećaji prodiru u cervikalni kanal. To dovodi do kvalitativne promjene u sastavu sluzi i edema tkiva. U pozadini edema, epitel postaje ranjiv i labav. Tijekom vremena, upalni proces dovodi do rasta cervikalnog tkiva i stvaranja polipa. Među nespecifične upale koje uzrokuju polipozu su vaginitis, cervicitis i endometritis.
Bakterijska vaginoza. Fluktuacije u kiselosti vagine i kršenje sastava intimne mikroflore povoljni su uvjeti za aktivaciju oportunističkih i patogenih mikroorganizama.
Kršenje funkcioniranja jajnika. Često se polipoza kombinira s takvim patologijama ovisnim o hormonima kao što su endometrioza, polipi unutarnjeg sloja maternice, hiperplazija endometrija. Ginekolozi vjeruju da se ove patologije mogu temeljiti na jednom mehanizmu nastanka - hiperestrogenizmu, koji utječe na procese rasta epitela. Ipak, treba imati na umu da ponekad hormonske promjene mogu biti potaknute dugotrajnim stresom, pretilošću, dijabetes i patologije štitnjače.
Fiziološki razlozi. U ovom slučaju misle na promjene koje se događaju tijekom trudnoće i menopauze. Hormonska prilagodba uzrokuje prekomjerni rast stanica.

Unatoč nekom odnosu između nekih čimbenika i razvoja polipoze, ponekad se ne može identificirati uzrok patologije.

Simptomi

Male neoplazme nisu popraćene kliničkom slikom i nalaze se kada žena kontaktira s njom iz drugog razloga. U pravilu su to polipi smješteni na širokoj bazi.

Često se znakovi polipoze razvijaju kada razne komplikacije. NA ginekološku praksu nešto češće popraćeno komplikacijama obrazovanja, koje su pričvršćene na sluznicu pomoću tanke stabljike. Ova vrsta polipa razlikuje se po izlazu površine izvan vanjskog ždrijela izravno na cervikalnu površinu. Dakle, polipi s peteljkom mogu se lako ozlijediti, na primjer, tijekom uporabe tampona, pregleda kod liječnika, intimnosti, ispiranja.

Klinička slika cervikalne polipoze obično uključuje.

Aciklički odabiri. Ovaj simptom je karakterističan za razvoj nekroze ili upale.
Izlučevine sluzi. Mukopurulentni iscjedak pojavljuje se uz popratni upalni proces. U pravilu se to događa s rastom velikih polipa koji sužavaju lumen cervikalnog kanala. Kao rezultat, povoljni uvjeti za razvoj upale. Pojava sluznih sekreta može se primijetiti pritiskom na žlijezde cervikalnog kanala.
Sindrom boli. Bol se često javlja kod velikih formacija koje ometaju zatvaranje vanjskog ždrijela. Ako je bol intenzivna, praćena poremećajem ciklusa, može biti prisutna endometrioza ili miomi.

Ako se pojave karakteristični simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti diferencijalnu dijagnozu.

Vrste i dijagnostika

Zbog činjenice da se polipi često nalaze na tankoj stabljici i nadilaze vanjski dio ždrijela, dobro su definirani vizualnim pregledom cerviksa. Važno je napomenuti da se neoplazme razlikuju po različitim vanjskim karakteristikama:

veličina od nekoliko milimetara do 2-3 milimetra;
u obliku gljive, lista, ovalnog ili okruglog oblika;
duga stabljika ili široka baza.

Polipozne formacije cervikalnog kanala sadrže mnoge žile koje obično sjaje kroz epitelni kanal, uzrokujući tamnoružičastu boju. Ovako izgledaju polipi čija je površina prekrivena cilindričnim epitelom. Bjelkasti polipi nastaju uz sudjelovanje stratificiranog skvamoznog epitelnog tkiva.

plavkasta boja polipa može ukazivati na torziju noge ili ozljedu, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi.

Konzistencija polipa cervikalnog kanala može biti mekana i gusta. Ovisi o količini fibroznog tkiva u neoplazmi. Gusti polipi imaju značajnu količinu vlaknastog tkiva u svom sastavu.

Ako liječnik tijekom pregleda vizualizira polipozu, preporučuje da se pacijent podvrgne kolposkopskom pregledu, koji vam omogućuje da detaljno pregledate tvorbu, proučite strukturu i isključite mogućnost patološka stanja epitel.

Međutim, točne informacije o strukturi polipa cervikalnog kanala mogu se dobiti tek nakon histološke dijagnoze, koja se uvijek provodi nakon izravnog uklanjanja formacije.

Prema histološka analiza, polipoza može biti nekoliko vrsta.

Žljezdani tip se razvija kod relativno mladih žena, na primjer, u reproduktivnom ciklusu. To su polipi veličine 1 cm.Struktura žljezdanih neoplazmi sugerira sadržaj žlijezda lokaliziranih na kaotičan način.
Vlaknasti tip tipičan je za starije žene. Polipi uključuju guste fibrozno tkivo s malim brojem žlijezda. Razlika od prethodne sorte leži u omjeru vrsta tkanine. Na primjer, fibrozni polipi su gušći.
Žljezdano vlaknasti tip nazivaju inače mješoviti. Omjer dviju vrsta tkiva je ekvivalentan. Takvi polipi mogu doseći velike veličine.

Najveću opasnost predstavljaju adenomatozni polipi, koji su prekancerozni oblik. Nakon njihovog uklanjanja, pacijentu se preporučuje tijek kemoterapije.

Izbor taktike liječenja ovisi o strukturi polipoze. Ako je polip visoko smješten, nije ga moguće otkriti vizualnim pregledom i kolposkopijom. U takvim slučajevima koristi se ultrazvuk koji se izvodi pomoću vaginalne sonde. Obično, s polipozom, postoji deformacija lumena cervikalnog kanala.

Ako se sumnja na popratne ginekološke bolesti, dodatne metode istraživanje.

Taktika liječenja

Medicinsko liječenje je neučinkovito, jer se polip može eliminirati samo njegovim uklanjanjem. Međutim, u nekim se slučajevima male lezije liječe konzervativno protuupalnim lijekovima. S potpunim nestankom polipoze može se zaključiti da je dijagnoza pogrešno postavljena. U ovom slučaju govore o pseudopolipu, odnosno formiranju upalne prirode.

Ako se, u pozadini protuupalne terapije, neoplazma smanji, to znači da je upalni proces eliminiran. Nakon toga, patologija se liječi uklanjanjem.

Liječenje polipoze lijekovima prije uklanjanja potrebno je samo u prisutnosti upalnog procesa. U takvim slučajevima uklanjanje se provodi nakon prethodne antibiotske terapije.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala ne provodi se tijekom menstruacije. Uklanjanje je preporučljivo provesti u prvoj polovici ciklusa. Može se koristiti kada se skine različite tehnike, nakon čega se materijal šalje na histološki pregled. Štoviše, ne samo neoplazma, već i okolna tkiva podliježu istraživanju. Histološki pregled je neophodan kako bi se isključio prekancerozni i maligni proces.

Liječenje nakon uklanjanja propisuje se u skladu s rezultatima histološke analize. nakon uklanjanja ne trebaju dodatna terapija. Fibrozni polipi cervikalni kanal rastu kod starijih pacijenata i imaju visokog rizika zloćudnost. Zato se obično provodi kada se otkrije ova sorta dodatni pregled te se odlučuje o naknadnoj terapiji.

Mješoviti polipi cervikalnog kanala često su posljedica hormonalnih poremećaja. Nakon njihovog uklanjanja propisuje se hormonska terapija kako bi se spriječila pojava recidiva.

Ako uklanjanje nije moguće Pacijentu se propisuje protuupalno i hormonsko liječenje.

Ne postoji posebne metode prevencija. Kako bi se izbjegao razvoj polipoze, žene bi trebale održavati hormonsku funkciju na odgovarajućoj razini, liječiti upalne patologije na vrijeme i izbjegavati pobačaje.

Tehnike uklanjanja

Prije uklanjanja polipa, pacijent je obično hospitaliziran. Uklanjanje se izvodi pod anestezijom. Polipi koji rastu na peteljci se odvrću, a zatim se uklanja krvarenje. Nakon uklanjanja prikazana je kiretaža cervikalnog kanala. Uklanjanje stanica iz okolnih tkiva pomaže u sprječavanju recidiva. Osim toga, sav materijal se šalje na histološki pregled kako bi se identificirao mogući prekancerozni i maligni proces.

Uklanjanje polipa može se izvesti na više načina.

Dijatermokoagulacija. Formacija se uklanja posebnim električnim nožem. Uklanjanje nalikuje kauterizaciji, nakon čega na sluznici ostaje krasta koja prekriva ranu. Ispod te kore epitelno tkivo zacjeljuje i obnavlja se. Nakon završetka regeneracije, kora se s vremenom odbacuje. Uklanjanje dijatermokoagulacijom učinkovito je za male neoplazme koje rastu na širokoj peteljci. Nakon takvog uklanjanja može ostati ožiljno tkivo.
Kriodestrukcija. Uklanjanje tekućim dušikom podrazumijeva djelovanje na polip niske temperaturešto uzrokuje njegovo smrzavanje. Zatim je neoplazma odrezana. Nakon takvog uklanjanja nema ožiljka. Međutim, proces ozdravljenja traje oko dva mjeseca.
Laserska polipektomija. Riječ je o klasičnom uklanjanju pri kojem se polip hvata laserskom omčom, a potom laserskim skalpelom uklanja.
Histerorezektoskopija. Ovo je najsigurnije i najbezbolnije uklanjanje koje se izvodi pomoću histeroskopa. Uklanjanje ima niz prednosti, na primjer, mogućnost vizualizacije sluznice kanala i šupljine maternice. To vam omogućuje da izvršite uklanjanje s maksimalnom točnošću.

Nakon uklanjanja, tkivo se šalje na histološki pregled. Unatoč činjenici da se polip odnosi na benignu patologiju, u nekim se slučajevima otkrivaju znakovi malignosti. Kako bi spriječili razvoj prekanceroznih i malignih bolesti, ginekolozi rade konizaciju ili amputaciju vrata maternice, ovisno o konkretnoj dijagnozi.