Liječenje i simptomi gonorealnog artritisa. Gonorealni artritis - simptomi i liječenje

Upala zglobova koja se razvija uz kronični ili akutni oblik spolno prenosive bolesti medicini je poznata kao gonorealni artritis. Ovo je prilično rijetka bolest. U reumatologiji se bolest naziva specifičnim infektivnim artritisom, koji se javlja u 3% zaraženih gonorejom. Uglavnom mladi spolno bolesni aktivni ljudi. Bolest je češća kod žena nego kod muškaraca.

Kakva je to bolest?

Gonokokni artritis se zove bakterijska bolestšto je komplikacija kroničnog ili akutna infekcija mokraćni put.

Bolest uzrokovana Spolna bolest Gonoreju uzrokuje bakterija Neisseria gonorrhoeae i prenosi se spolnim putem. Bolni gonokokni artritis nastaje kada bakterije uđu u zglobnu tekućinu. Bolest uzrokuje akutne upalne procese u gležnjevima, koljenima, laktovima, zapešćima, a rjeđe u aksijalnim skeletnim kostima glave i trupa. Artritis je obično praćen jakom boli, oteklinom i crvenilom.

Etiologija, patogeneza i oblici bolesti

Uz gonoreju, gonokokne bakterije ulaze u tijelo i množe se na površini sluznice. uretra, cerviks, rektum, uzrokujući lokaliziranu infekciju. Imunološki sustavštiti tijelo od širenja bakterija izvan primarnog zaraznog žarišta. Ali gonokoki se mogu širiti kroz krvotok, a promjene u soju samo povećavaju šanse za daljnje napredovanje kroz tijelo. Kada se ne na vrijeme otkrije, bakterije migriraju na tetive, a potom i na zglobove, uzrokujući upalu.

Tijek gonorealnog artritisa je akutan i kroničan. Postoje dva oblika ove bolesti:

• Lokalizirani gonorejski septički artritis koji zahvaća jedan ili dva velika zgloba kao što su koljeno, lakat, ručni zglob i gležanj. Mjesto lezije je jako natečeno, i gornji sloj koža pocrveni i postane topla.
• Sindrom artritisa-dermatitisa, koji uzrokuje migratornu bol, (poliartritis), kožne lezije u obliku pustula. NA sinovijalna tekućina koji okružuju tetivu otkrivaju mikroorganizme.

Simptomi bolesti

Većina muškaraca koji dobiju gonoreju imaju teške simptome, uključujući jaku bol pri mokrenju, pa odmah odlaze liječniku. Neke žene također imaju znakove infekcije, ali najčešće je bolest asimptomatska i poprima kronični oblik. Stoga se gonokokni artritis češće javlja kod žena.

Pogoršanje gonorealnog artritisa može biti iznenadno i bolno. Pekuća bol javlja se zbog velikog otoka uzrokovanog gonokoknom bakterijom. Simptomi bolesti su:

• crvenilo i oteklina oko zahvaćenih organa;
• bol u zglobovima;
• ograničen raspon pokreta;
• naglo povećanje temperature;
• groznica;
• zimica;
• kožne lezije;
• leukocitoza.

Tijek bolesti kod djeteta

Gonokokni artritis primjećuje se kod beba kojima je uzročnik došao iz majčinog tijela s Spolna bolest tijekom poroda. Kašnjenje u dijagnozi ili liječenju dovodi do trajnog oštećenja udova. Ovu djecu karakterizira:

• problemi s hranjenjem;
• razdražljivost;
• česti plač;
• groznica;
• spontano kretanje udova.

Gonorejska infekcija ulazi u tijelo djeteta i utječe na lakat, zglobove koljena, donji dio leđa. Tijekom vremena dolazi do stanjivanja hrskavice, oticanja mekih tkiva. Prvo su zahvaćena koljena zglobovi kuka, a zatim zglobove lakta i skočnog zgloba. Dijete je dodijeljeno kompleksna terapija, medicinski gimnastičke vježbe i mirovanje.

Dijagnoza gonorealnog artritisa

Studije provode dermatovenerolozi zajedno s reumatolozima. Testiranje počinje identificiranjem primarni znakovi i analize. Ako sumnjate na gonorealni artritis, morat ćete proći testove:

gonorealni artritis je reumatološki specifičan upalna bolest zglobova, koja se pojavljuje u akutnoj i kroničnoj. Uzročnik ove bolesti nastaje iz primarnog urogenitalnog žarišta. Ovaj tip artritisa smatra se bakterijskim. Uzrokuje ga komplikacija gonokokne infekcije (akutne ili kronične) uretera (cijevi koje vode mokraću u mokraćni mjehur).

Opis

Bolest se počinje razvijati neočekivano brzo i odmah poprima složen razvoj. Zahvaća zglobove u prvim mjesecima kada se osoba razboli, ali u slučaju kada pacijent ima povijest kroničnog ili prostatitisa, gonorealni artritis se može pojaviti nakon nekoliko godina.

Gonorealni artritis dolazi u obzir specifična vrsta infektivni artritis. Ovu bolest ima dva do tri posto ljudi zaraženih gonorejom. U većini slučajeva, ova bolest se javlja kod žena. Složen tijek bolesti nastaje zbog činjenice da primarna urogenitalna infekcija prolazi potpuno bez ikakvih simptoma, pa stručnjaci kasno postavljaju dijagnozu. Ova vrsta artritisa je rijetka kod muškaraca.

Po porijeklu se smatraju zarazno-alergijskim. Patološka tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini, nakon čega se razvija oticanje okolnih tkiva. Na mjestima pričvršćivanja na kosti, ligamenti i tetive postaju upaljeni.

Simptomi

Gonoreja može dovesti do razvoja bolesti kao što je gonorealni artritis. Glavni simptom početka bolesti je nagli porast tjelesne temperature (do ili iznad 40 stupnjeva). Bolesnik razvija grozničavo stanje, drhti, ima migrirajuće bolove u zglobovima, u području žarišta upale pojavljuju se otekline i osipi, ljudski pokreti postaju ograničeni. Najčešće bolest zahvaća zglobove koljena i gležnja, mali lakat i radijalni zglobovi su manje osjetljivi na upalu. Bolest protiče kao monoartritis i karakterizirana je upalom velikog koljenskog ili skočnog zgloba.

Na zaraženim mjestima pojava oštrih i jakih bol. Na mjestu žarišta boli koža počinje crveniti, oticati i postaje toplija na dodir.

Upala tetiva izaziva ukočenost pokreta, zglob se prestaje slobodno kretati, zbog procesa ožiljaka iznutra, i na kraju zglob mijenja svoju konfiguraciju.

Ako je bolest zahvatila skočni zglob, tada kod bolesnika nastaje "ravno gonorealno stopalo". S ovom dijagnozom, pacijentovi tarzalni i metatarzalni zglobovi postaju upaljeni. Nakon toga mišići stopala atrofiraju, počinju se formirati ravna stopala. Ako se s liječenjem ne započne na vrijeme, u zglobu počinje rasti fibrozno tkivo, što može učiniti zglob potpuno nepokretnim.

Dijagnostika

Što je najvažnije, pri prvim simptomima odmah se obratite stručnjaku. Za uprizorenje točna dijagnoza, pacijent se šalje na porod laboratorijske analize krv. U krvi možete vidjeti povećani broj leukocita i ESR. Prilikom prolaska krvnog testa za biokemiju utvrđuje se povećana količina fibrina, haptoglobina, sialnih kiselina, seromukoida.

Od pacijenta se traži da napravi rendgensku snimku. Pomaže vidjeti proširenje zglobnog prostora na bolesnom zglobu (karakteristično za ovu bolest), prepoznati. Gonorrhealni artritis može uzrokovati razvoj deformirajućeg osteoartritisa.

Prilikom uzimanja sinovijalne tekućine za analizu (mikroskopiju) može se vidjeti veliki broj leukocita, pri čemu prevladavaju neutrofili, a bris iz njega ukazuje na prisutnost gonokoka. Za mikroskopiranje se napravi punkcija bolesnog zgloba.

Za više točna dijagnoza, možete provesti serološki (u krvi možete vidjeti prisutnost protutijela na patogene) i mikrobiološki pregled.

Liječenje

Tijek terapije za gonorealni artritis preporučuje se provoditi u bolničkom okruženju. Ako je bolest tek na početku, tada se pacijent pokušava riješiti zarazne i upalne procesa u organima genitourinarni sustav i zglobova. Pacijent u ovom trenutku mora biti miran, zahvaćeni zglobovi pokušavaju dati najviše udoban položaj(pomoću jastuka). Nanesite na zahvaćeni zglob suha toplina pokušavajući ga održati mirnim.

• Za neutralizaciju patogena (gonokoki), pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi. Obično su antibiotici serija penicilina, cefalosporini, makrolidi. Ako je osoba zabrinuta zbog jake boli, tada se koriste analgetici, a tijekom liječenja se javlja alergija, tada se u nekim slučajevima propisuju glukokortikosteroidi.
• Za složeno liječenje , Zajedno s lijekovima, propisani su fizioterapeutski postupci: elektroforeza s upotrebom lijekova, ultra-visoka frekvencijska terapija, ultrafonoforeza, živine kvarcne svjetiljke, masaža, fizioterapijske vježbe.
• Na teški slučajevi , popraćen jakom boli, pacijent može napraviti lokalnu blokadu zgloba - usitnjavanje zgloba antibioticima i anesteticima.
• Ako se tekućina nakupila unutar šupljine , zatim se napravi punkcija da se ukloni, a antibiotici se ubrizgavaju u šupljinu.
• Nakon završetka cijelog tijeka liječenja , za oporavak i rehabilitaciju nudi se pacijent topličko liječenje gdje se pacijent podvrgava balneoterapiji: blatnoj terapiji, radonu i sumporovodikove kupke.

Prevencija

Prevencija bolesti je ista kao i svaka prevencija zarazne bolesti mokraćni sustav. Glavna stvar je na vrijeme otkriti infekciju gonorejom, provesti ispravna dijagnoza na početno stanje napredovanje bolesti i odgovarajuće liječenje. S pravovremenim prolaskom terapije, bolest se može izliječiti. Budi zdrav!

Gonokokni artritis je patologija koja se razvija s kompliciranim tijekom gonoreje. Najčešće, bolest pogađa djevojčice i žene koje pate od gonokoknog vulvovaginitisa. Kod muškaraca, ova bolest se otkriva kod homoseksualaca koji pate od gonokoknog proktitisa.

Upalna oštećenja zglobova, koja su posljedica akutne i kronične gonoreje, nastala u vezi sa širenjem infekcije iz primarnog urogenitalnog žarišta, dijagnosticiraju se kao gonokokni artritis.

Po podrijetlu, gonorealni artritis klasificiran je kao infektivno-alergijska patologija. Međutim, ponekad postoji metastatski put oštećenja zglobova. U ovom slučaju, u prisutnosti gonokoka u zglobnom izljevu, dijagnosticira se akutni gonokokni artritis.

Kad je poražen sinovijalna vrećica patološka tekućina nakuplja se u zglobnoj šupljini, uzrokujući upalni edem okolna tkiva. Istodobno se bilježi oštećenje ligamenata i tetiva u mjestima njihovog pričvršćivanja na kosti.

Napomena: Osteokartilaginozni zglobni kostur u ovom je slučaju mnogo rjeđe zahvaćen.

Uzroci

Patogen ovu bolest je gonokok koji prodire u zglobnu šupljinu hematogenim putem iz primarnog infektivnog žarišta. U pravilu se to događa s generaliziranom gonorejom, koja se razvija u 4% žena i 1% muškaraca.

S obzirom na to da je gonoreja kod nježnijeg spola često asimptomatska, rani stadiji vrlo teško prepoznati i dodijeliti pravilno liječenje. Najpovoljniji uvjeti za razmnožavanje gonokoka su menstruacija i trudnoća, pa se ti čimbenici smatraju predisponirajućim za pojavu gonorealnog artritisa.

Simptomi artritisa uzrokovanog gonokoknom infekcijom

Gonokokni artritis ima iste simptome kao i drugi septički artritis. zglobne patologije. Istodobno, postoji grozničavo stanje, groznica, zimica, leukocitoza. Svi ovi znakovi javljaju se u pozadini oštećenja jednog ili više zglobova.

Omiljeno mjesto za lokalizaciju patogena su gležnjevi, koljena i zglobovi šake. Ovdje postoje jasni znakovi lokalna upala, a također brzo dolazi do atrofije mišića koji se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini.

NA rijetki slučajevi gonokokni artritis može izazvati razvoj općih septičkih simptoma.

Gotovo polovica pacijenata ima lezije kože. Istodobno, na koži leđa i distalni odjeli ekstremiteta oko upaljenog zgloba pojavljuju se nodularne papule, vezikule ili pustule, ispunjene hemoragičnim ili gnojnim sadržajem s područjem nekroze u središtu.

Dijagnostika

1. Rentgenski pregled. Već na većini rani stadiji patološki proces uočena je izražena epifizna osteoporoza.
2. Test krvi za otkrivanje bakterijemije.
3. Biokemijski test krvi (za određivanje količine sialnih kiselina, seromukoida, fibrina i haptoglobina).
4. Analiza sinovijalne tekućine.
5. Bordet-Gangu reakcija.

Liječenje i prevencija bolesti

Liječenje ove bolesti uključuje upotrebu antibiotika i protuupalnih lijekova za smanjenje aktivnosti upalni proces u zglobovima i ublažavaju bolove. Uz pomoć imunosupresora ispravlja se imunološka disfunkcija, a također se povećavaju funkcionalna svojstva zahvaćenog zgloba.

U svrhu prevencije treba izbjegavati povremeni spolni kontakt, au slučaju infekcije gonorejom odmah započeti s liječenjem.

Značajke gonorealnog artritisa i uzroci razvoja. Je li moguće odrediti početak simptoma specifične infekcije? Dijagnoza i metode liječenja.

Sadržaj članka:

Gonorejni artritis je upala zglobova uzrokovana širenjem gonokoka krvotokom (hematogenim prodorom). Javlja se u 2-3% slučajeva kao komplikacija akutne ili kronične specifične infekcije uretre. Žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti, jer njihova infekcija može dugo biti asimptomatska. I u ovo vrijeme patogene bakterije talože se u hrskavici zgloba i ugrađuju se u koštano tkivo.

Što je gonorejski artritis?

Širenje je prilično brzo zbog anatomske značajke mokraćnih organa. Imaju gustu mrežu krvne žile i limfni kanali. Za vrijeme menstruacije, povoljni uvjeti zbog jake hiperemije (dotok krvi u genitalije).

Akumulirajući se u zglobnoj vrećici, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, povećava se koncentracija u sinovijalnoj tekućini, mijenja se njegova struktura. Akumulira se serozni ili gnojni eksudat, počinje uništavanje hrskavice, susjedno koštano tkivo, tetive, ligamenti i sluznice koje oblažu zglobne šupljine.

Najčešći oblik je bakteriemijski, toksično-alergijski artritis.

Dodijeliti:

• Serozni sinovitis- povećava se količina sinovijalne tekućine zbog nakupljanja seroznog eksudata;
• Serozni fibrinozni sinovitis- zahvaćeni su značajan izljev, periartikularna tkiva, ligamenti i zglobovi koji okružuju zglobnu čahuru;
• Gnojni sinovitis- u sinovijalnoj tekućini nalaze se fragmenti gnoja, što uzrokuje značajan vanjski edem;
• Flegmonous artritis- uznapredovali oblik bolesti.

Uzroci gonorealnog artritisa

Načini infekcije male djece:

1. Transplacentalno- kroz placentu od bolesne majke do fetusa, izuzetno je rijetka;
2. Vertikalni ili intranatalni- infekcija se javlja tijekom poroda;
3. Kontaktirajte kućanstvo- povezan s niskim imunološki status djeca.

Glavni simptomi gonorealnog artritisa

Simptomi:

• Akutna goruća bol, koji se povećava s pasivnim zavojima i savijanjima;
• Hiperemija i edem u zahvaćenom području;
• Smanjen raspon pokreta;
• Akutna intoksikacija na pozadini groznice;
• Stanje groznice i groznice.

Klinička slika uvelike ovisi o spolu. Zglobovi su češće zahvaćeni u žena gornji udovi- zglob i lakat, au muškaraca - donji, naime gležanj, koljeno, metatarsophalangeal.

Na nepravovremeno liječenje početi patološke promjene zahvaćeni ekstremitet. Stopalo mijenja oblik, razvijaju se ravna stopala. Klinička slika kombinira burzitis i rast petni trn. Simptomi nalikuju ankilozantnom spondilitisu ili reumatoidni artritis.

Kod novorođenčadi bolest je puno teža. Može se razviti gonokokna sepsa, protiv koje ankiloza (srastanje zglobnih kostiju), topljenje hrskavice, flegmona (neograničena akutna gnojna upala vlakna), osteomijelitis (gnojna nekroza koštane srži).

Dijagnoza gonokoknog artritisa

Dijagnoza se postavlja uz pomoć takvih studija:

1. Opći test krvi za leukocitozu.
2. Serološka pretraga krvi prema Borde-Gangu reakciji. Otkrijte antitijela na patogen.
3. Mikroskopski pregled biološki materijali. Uzimaju se brisevi iz konjunktive očiju, nazofarinksa, zdjeličnih organa - vulve i cervikalni kanal kod žena i uretre kod muškaraca. Obavezno napravite punkciju: pomoću duge igle sinovijalna tekućina se ispumpava iz zahvaćenih zglobova radi pregleda.
4. Radiografija. Ako je bolest već uspjela postati kronična, onda slika pokazuje degenerativne promjene koštano tkivo, deformacija hrskavičnih površina, sužavanje zglobnog prostora.

Važno! Dijagnoza se smatra dokazanom kada se gonokok (ili diplokok) izolira u sinovijalnoj tekućini.

Značajke liječenja gonorealnog artritisa

Za vraćanje stanja potrebne su složene terapijske mjere - antibiotska terapija i uklanjanje artritisa. Određuje se kako liječiti gonorealni artritis i koje metode koristiti klinička slika. U akutnom procesu zahvaćenog ekstremiteta potrebna je imobilizacija.

Lijekovi za gonorealni artritis

Su korišteni:

• Fondovi NSAID grupe za uklanjanje akutna bol. Preporučite Butadion, Reopirin i analoge - Indocide, Nimesulide i slično.
• Antibakterijski lijekovi. Penicilin 1-2 tjedna ili tetraciklin 8-10 dana. Mogu se zamijeniti analozima: Ampicilin i moderni makrolidni lijekovi - Eritromicin, Klaritromicin, Azitromicin, Midekamicin. Unatoč uputama u uputama za kratka prijava, odluku o trajanju primjene donosi liječnik.
• U akutnoj boli moguće je propisati jače analgetike - na primjer, Promedol.
• kao protuupalno sredstvo terapijski režim mogu se primijeniti salicilati, poput Aspirina.

Često se antibiotici ubrizgavaju izravno u zahvaćeni zglob. Učinkovitost se procjenjuje 3. dan nakon početka liječenja. Ako poboljšanje nije vidljivo, lijekovi se mijenjaju.

Fizioterapija za gonorealni artritis

Fizioterapija ne djeluje na autogene mikroorganizme i koristi se za uklanjanje boli i vraćanje pokretljivosti zahvaćenih zglobova. Može se propisati: UHF, magnetoterapija, elektroforeza sa sredstva NSAID ili analgetici, lasersko zračenje, transkranijalna elektroanalgezija. Zračenje se usmjerava na upaljeno područje pulsirajućom strujom različitih frekvencija.

Za ublažavanje stanja nakon završetka liječenja antibioticima propisuju se jod-bromne, radonske ili sumporovodikove kupke, grijanje ozokeritom ili parafinom.

Gimnastika u liječenju gonorealnog artritisa

Do kompleksa fizioterapijske vježbe uključene su vježbe istezanja i rotacije. Trajanje prvog sata je od 10-15 minuta, postupno se povećava na 30 minuta.

Prvo, zglob se temeljito gnječi - možete učiniti lagana masaža, snažno trljanje. Mišiće je potrebno zategnuti. S oštećenjem donjih ekstremiteta najbolja priprema na vježbe za vraćanje pokretljivosti – hodanje. Preporučljivo je provoditi nastavu ujutro i navečer.

Kirurgija za gonorealni artritis

Najčešće se operiraju djeca, jer zbog nepravovremene dijagnoze tijekom razdoblja aktivni rast zglobovi su deformirani.

1. Sinovektomija. Kako bi se uklonila bol, uklanja se zahvaćeni dio sinovijalne membrane.
2. Artroplastika. Metoda se koristi kada uznapredovala bolest. Odbrusite sve suvišne izrasline. Ako je zglob uništen, dio zgloba se može zamijeniti.
3. Resekcija. Ovom metodom pacijent se oslobađa boli pri hodu odstranjivanjem dijela zahvaćenog koštanog tkiva.
4. Artrodeza - spajanje zglobova. Obim pokreta se ne može vratiti, ali nakon operacije kosti će moći izdržati povećano opterećenje. Tijekom operacije uklanja se sloj zahvaćenog koštanog tkiva, a krajevi zglobova se međusobno spajaju. Takva operacija ne spašava od invaliditeta, ali pomaže riješiti se boli.

Bilješka! Ako se antibiotska terapija započne na vrijeme, operacija neće biti potrebna, a zahvaćeni zglob će se potpuno oporaviti.

Narodni lijekovi za gonorealni artritis

Narodni recepti:

• Uklanjanje disbakterioze i ubrzanje metabolizma u zahvaćenim zglobovima. U staklu Topla voda otopite 1 desertnu žlicu meda i 1 g kvasca. Pustite da odstoji 1,5 sat. Uzmite 2 puta dnevno 40 minuta nakon doručka i ručka.
• Vitaminizacija tijela. Morate piti 1/3 šalice soka od brusnice ili infuzije šipka s medom 7 dana.
• Protiv opijanja. Koristi se tijekom terapije antibioticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Za brži oporavak pokretljivosti. čajna žličica jabučni ocat razrijeđen u čaši tople kuhana voda. Uzmite 2 tjedna do 5 puta dnevno. Dugotrajna uporaba NSAIL smanjuje se količina octa ili se metoda napušta.
• Obnova imuniteta. Brew tansy ili yarrow s kipućom vodom, 1 žlica po čaši vode, inzistirati omotan. 20 minuta prije jela, morate piti 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Nakon gonokoknog konjunktivitisa pomoći će vratiti opće stanje i ravnoteže mikroflore u genitalijama Sok od breze. Preporučljivo je piti čašu dnevno tijekom razdoblja protoka soka.

Ova se bolest razvija kod bolesnika s gonorejom. Gonorealni artritis nastaje zbog hematogenog širenja infekcije iz primarnog urogenitalnog žarišta. Bolest se češće razvija kod žena i manifestira se u toksično-alergijskim, metastatskim i kombiniranim oblicima.

Simptomi razvoja gonorealnog artritisa

Bolest je karakterizirana izraženim sindromom boli. Upala koja je prešla na okolinu mekih tkiva, dovodi do promjene oblika zglobova, atrofije mišića, subluksacija, začaranih položaja i ograničenja opsega pokreta. Kompresija živčanih završetaka rađa sindrom boli. Destruktivni procesi u zglobu promatraju se vrlo rijetko.

Najčešće, sa simptomima gonorealnog artritisa, zahvaćena je sinovijalna membrana zglobova. Akutna (eksudativna) faza upale očituje se trombovaskulitisom i poremećajima reologije krvi, edemom, znojenjem fibrina, infiltracijom tkiva neutrofilima i makrofagima, nakupljanjem seroznih, serozno-fibroznih, rjeđe gnojni eksudat S upalna reakcija periartikularnih tkiva (sindrom upalne pojave). Ovaj sindrom je vodeći u tijeku infektivnog artritisa.

U kroničnom sinovitisu (u produktivnoj fazi) glavnu ulogu imaju imunološki poremećaji, autoimuni i imunokompleksni procesi (imunopatološki alergijski sindrom). Razlozi neobičnog odgovora imunokompetentnog sustava ne mogu se smatrati bezuvjetno utvrđenim.

Pretpostavlja se da je to u nekim slučajevima olakšano naslijeđenim nosiocem antigena histokompatibilnosti HLA-B27. Moguć je antigenski odnos između HLA i bakterija, a nije isključena povreda regulacije sinteze antitijela, koja može imati drugačije podrijetlo.

Dijagnoza gonorealnog artritisa

U prvim fazama razvoja zglobnog sindroma kod gonoreje, gonokok se može sijati iz krvi. Kada se razvije artritis, gonokoki su već izlučeni iz sinovijalne tekućine. Gonorejski infektivno-alergijski poliartritis može se javiti u akutnom i kronični oblik.

Akutni gonorejski serozni artritis može započeti ubrzo nakon spolnog odnosa ili kasnije: pojavljuje se jaka bol u zglobovima, oteklina, tjelesna temperatura raste. nastanak akutni oblici povezan s bilo kakvim dodatnim utjecajem (hlađenje, fizičko, seksualno ili mentalno prenaprezanje, fizioterapija). Mogućnost razvoja kroničnog gonokoknog poliartritisa, koji se odvija sporije subfebrilna temperatura a vrlo sličan reumatoidnom artritisu s lezijama 2-3 velika zgloba odn kičmeni stup sa simptomima ankilozantnog spondilitisa.

Glavni sindromi bolesti:

• upalni,
• bolno,
• zglobni (defiguracija zglobova).

Bez adekvatno liječenje gonorejni artritis može dovesti do artikularne ankiloze, periartikularne flegmone ili osteomijelitisa.

Značajke liječenja gonorealnog artritisa

Liječenje je usmjereno na smanjenje proliferativnih pojava u zglobnim i periartikularnim tkivima, ublažavanje boli, slabljenje mišićnih kontraktura i sprječavanje atrofije mišića, slabljenja alergijska upala u tkivima zgloba, tetiva, mukoznih vrećica. Liječenje gonorealnog artritisa uključuje specifične pripravke(antibiotici) i protuupalni lijekovi (Reopyrin, Indomethacin, Butadione).

Fizikalne metode propisuju se nakon smirivanja akutnih upalnih pojava i koriste se za smanjenje aktivnosti upalnog procesa u zglobovima (protuupalne metode), ublažavanje boli (analgetske metode liječenja), ispravljanje poremećaja imunološkog sustava (imunosupresivne metode), povećanje funkcionalnih svojstava zahvaćenog zgloba (fibromodulatorne metode) Ovi zadaci pomažu ostvariti sljedeće metode fizioterapija:

Protuupalne metode: UHF terapija niskog intenziteta, UHF terapija na nadbubrežnoj regiji, hidrokortizon ultrafonoforeza, intraorganska antibiotska elektroforeza, niskofrekventna magnetoterapija.

Analgetske metode: SUF - zračenje u eritemskim dozama, transkranijalna elektroanalgezija.

Imunosupresivni tretmani za gonorealni artritis: ljekovita elektroforeza imunosupresivi.

Fibromodulatorne metode: infracrvena laserska terapija, peloterapija, radonske kupke, sumporovodikove kupke, brom-jodne kupke.

Protuupalne terapije za gonorealni artritis

Medicinska elektroforeza. Nanesite otopine antibiotika. Pod utjecajem stalne električna struja u tkivima se javljaju provodne struje koje uzrokuju polarizaciju stanične membrane i poboljšati njihovu propusnost. U tkivima interpolarne zone koncentracija antibiotika povećava se 1,5 puta. Zbog ionizacije otopina antibiotika u električnom polju povećava se njihova prodorna moć. Intraorganska elektroforeza se provodi pomoću elektroda koje se postavljaju uzdužno ili poprečno u projekciji upalni fokus. Postupci za liječenje gonorealnog artritisa provode se 30 minuta nakon parenteralne ili 1-1,5 sati nakon oralne primjene antibiotika. Jačina struje do 30 mA, 25 minuta, dnevno; tijek liječenja gonorrhealnog artritisa 10 postupaka.

Niskofrekventna magnetoterapija. Prostorna nehomogenost magnetskih polja (najizraženija u putujućim poljima) u tkivima zgloba stvara magnetohidrodinamičke sile koje uzrokuju dodatno kretanje iona u stanicama. To značajno smanjuje zgrušavanje krvi i povećava vjerojatnost njegovog sudjelovanja. oblikovani elementi u kemijske reakcije. Prostorno-vremenska nehomogenost polja dovodi do pojave višesmjernih mehaničkih momenata tijekom prve i druge faze oscilacijskog perioda magnetsko polje, što rezultira pojačanim konvekcijskim procesima u pokretnim stanicama biološke tekućine te im se aktivira metabolizam.

Zbog povećanja oscilatornih kretanja uniformnih elemenata i proteina krvne plazme, aktivira se lokalni protok krvi i povećava se opskrba krvlju različitih organa i tkiva. Doziranje se provodi prema veličini magnetske indukcije (15-30 mT), trajanje postupka je 15-30 minuta, dnevno ili svaki drugi dan; tijek liječenja gonorrhealnog artritisa 18-20 postupaka.

Kontraindikacije: gnojna eksudacija u zglobu, izraženi proliferativni fenomeni.

Spa tretman za ovu vrstu artritisa

Bolesnici s gonorejnim artritisom nakon smirivanja akutnih upalnih pojava u zglobovima, s kroničnim bursitisom, ahilodinijom, s izraženim proliferativnim promjenama u zglobnim i periartikularnim tkivima, grčevi mišića a kontrakturama se šalju u balneološka i blatna odmarališta s radonskim vodama (Pyatigorsk, Abano-Terme, Bad Brambach, Baden-Baden, Bad Kreuznach, Bankya, Vichy, Vouliagmeni, Dax, Caiafa, Kaldelash, Colorado Springs), sumporovodikove vode(Pyatigorsk, Sochi, Argman, Surakhany, Chimion, Baldone, Shikhovo), do odmarališta za liječenje blatom (Pyatigorsk, Nalchik).

Kontraindikacija za liječenje u toplicama je akutni gonorealni artritis.

Fizioterapija je usmjerena na

• prevencija atrofije mišića (trofostimulirajući tretmani),
• poboljšanje funkcionalna aktivnost zahvaćeni zglob (fibromodulatorne metode).