Koprogrammi analüüs. Coprogram - väljaheidete üldine analüüs. Milliseid kõrvalekaldeid fekaalide analüüs näitab?

Koprogramm on terviklik analüüs, mis võimaldab teil määrata seedetrakti seedevõimet.

Toidupuder (chyme) läbib kogu seedetrakti ja moodustub jämesooles väljaheiteks. Ainete seedimine ja imendumine toimub seedesüsteemis. Väljaheite koostise järgi saab hinnata ühe organi seedimise rikkumist. Seetõttu on paljude haiguste diagnoosimiseks ette nähtud katoloogiline uuring.

Pärast makroskoopilist, keemilist, mikroskoopilist uurimist annab spetsialist väljaheite koostise kirjelduse. Koprogramm näitab konkreetse haiguse jaoks tüüpilisi kõrvalekaldeid normist.

Selline uuring võimaldab tuvastada mao, soolte, kõhunäärme sekretoorse funktsiooni häireid; põletikuline protsess seedetraktis, imendumisprotsessi rikkumine, düsbakterioos, erineva etioloogiaga koliit.

Näidustused väljaheidete uurimiseks on:

Koproloogia väljaheidete analüüs on ette nähtud keerukate ennetavate uuringute jaoks.

Kuidas väljaheiteid õigesti koguda?

Selleks, et tulemused oleksid analüüsiks väljaheidete kokkupanemisel usaldusväärsed, tuleb täita mitmeid nõudeid.

Mõni päev enne uuringut jätke toidust välja liha ja väljaheiteid värvivad toidud (tomatid, peet, rohelised köögiviljad), punane kala.

Kui nad võivad tulemust moonutada. Võite süüa piimatooteid, mune, teravilja, kartulit.

Mõnel juhul võib arst määrata spetsiaalse dieedi, mis sisaldab täpset valkude, rasvade ja süsivesikute kogust. See loob seedetraktile maksimaalse koormuse ja aitab tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid seedimise, toidu imendumise ja motoorika protsessides.

On vaja lõpetada ensüümide, peristaltikat mõjutavate ja rauda ja vismutit sisaldavate ravimite, antibiootikumide, antatsiidide ja põletikuvastaste ravimite võtmine.

Analüüsiga peate ootama paar päeva, kui tehti röntgenuuring baariumiga või kolonoskoopia, mille puhul tehti soolte puhastamine klistiiri või ravimitega.

Proovivõtuks sobivad loodusliku roojamise teel saadud väljaheited. Soovitav on annetada materjal, mis on võetud väljaheidete hommikusest osast. Õhtune proov säilib külmkapis mitte rohkem kui 10 tundi.

Väljaheited tuleb koguda steriliseeritud klaaspurki või spetsiaalsesse konteinerisse.

Piisavalt 15 g materjali (umbes teelusikatäis).

Väljaheidete kollektsioon imikutelt

Kui lapsel on kõhukinnisus, võite masseerida kõhtu või panna gaasitoru.

Enne väljaheidete kogumist peske kindlasti käsi ning kasutage puhtaid mähkmeid ja õlilappi.

Kuidas koguda lastel analüüsimiseks materjali?

Laps võib tualetti minna eelnevalt seebiga pestud potil.

Veenduge, et uriin ei satuks väljaheitesse. Ärge kasutage roojamise stimuleerimiseks suposiite ja lahtisteid. Varjatud vere jaoks väljaheidete loovutamisel on soovitatav sama dieet kui täiskasvanutel. Arstile on vaja öelda, milliseid ravimeid ja vitamiine laps võtab. Võib-olla tuleb mõni neist 2-3 päeva enne analüüsi läbimist tühistada.

Näiteks rasvased toidud või antibiootikumid annavad väljaheitele heledat värvi.

Kui kaua tulemusi oodata?

Analüüsi tulemus väljastatakse 1-2 päeva pärast sünnitust. Patsient saab vormi väljaheidete makroskoopilise, keemilise, mikroskoopilise uurimise andmetega. Arst tegeleb koprogrammi dešifreerimisega. Tema abiga saab ta tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Erinevate ainete kontsentratsiooni normi ületamine näitab konkreetse organi haiguse esialgset või progresseeruvat staadiumi.

Mida analüüs näitab?

Vormi värvi, väljaheidete lõhna järgi võib kahtlustada mõningaid haigusi.

Hele väljaheide näitab probleeme maksa, sapiteede, kõhunäärmega. Musta väljaheidet täheldatakse seedetrakti ülaosa verejooksu, mao kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõvega jämesooles. Punakas väljaheide viitab veritsevale kahjustusele alumises soolestikus. Täiskasvanu puhul peetakse pruuni väljaheidet normaalseks.

Makroskoopiline meetod väljaheites tuvastab mäda, verd, lima, usse, sapi, soolestiku, kõhunäärme kive.

Mikroskoopiline uuring näitab toidu seedimise kvaliteeti.

Happesuse määramiseks, peidetud vere, valgu, bilirubiini, lahustuva lima tuvastamiseks tehakse keemiline analüüs.

Koprogrammi dešifreerimine täiskasvanutel

Kui patsient on täiskasvanu, saab koprogrammi tulemusi dešifreerida järgmiselt (parameeter: norm):

Koprogrammi dekodeerimise omadused lastel

Erinevused imikute täiskasvanutega (parameeter: norm):

• Maht: 40-50 grammi.
• Värvus: kuldne, rohekas või kollakas.
• Lõhn: kergelt hapukas.
• Ülejäänud toit: ei.
• Lima: olemas, selge.
• Happesus: 5-6.
• Bilirubiin: esineb väikestes kogustes.
• Ammoniaak: ei.
• Neutraalsed rasvad: natuke.
• Rasvhapped: veidi.
• Lihased ja komm. kangas: ei.

Kuidas võivad analüüsid vanematel lastel erineda:

• Helitugevus. Piisav väärtus: 100-250 grammi.
• Happelisus. Piisav väärtus: 6,5-7,5.

Kuidas valmistuda väljaheite testiks

1. Enne väljaheidete annetamist koprogrammi jaoks peate järgima dieeti.
2. Väljaheidete analüüs - koprogramm - tuleb võtta pärast seedimist ja imendumist mõjutavate ravimite kaotamist.
3. Analüüsiks mõeldud väljaheiteid saab koguda ainult steriilsesse anumasse. Saate seda osta laboris, kus te analüüsi võtate. Konteiner peaks sisalduma uuringu maksumuses.
4. Biomaterjali säilitamise maksimaalne kestus on 12 tundi.
5. Biomaterjali tuleks hoida külmkapis.

Dieet enne väljaheidete loovutamist

Siin on üldine nimekiri toitudest, mida saate süüa:

• piimatooted (kuid mitte kääritatud piim!);
• teraviljad;
• kartuli puder;
• valge leib;
• võid;
• munapuder;
• mittehapud puuviljad.

Järgige dieeti 5 päeva enne materjali kogumist.

Mitte mingil juhul ei tohiks te nimekirja laiendada lihatoodete ja kalaga.

Mis on enne uuringut rangelt keelatud

• alkoholi jooma;
• pane klistiir;
• võtke soolte jaoks tablette.

Lahustuv valk

Norm on väljaheide ilma valguta. Positiivne reaktsioon näitab põletikulise protsessi esinemist seedetraktis (pankreatiit, enteriit, koliit, gastriit). Valk tuvastatakse haavandite, polüpoosi, proktiidi, vähi korral.

Märge! Täpse diagnoosi tegemiseks ei saa kasutada ühte valku. Kuid selle esinemine väljaheites ja sellised sümptomid nagu intensiivne valu mao süvendis või hüpohondriumis, iiveldus, nõrk väljaheide viitavad ägedale pankreatiidile.

Veri

Ilmub kaksteistsõrmiksoole ja mao haavanditega, mida komplitseerib verejooks. Toidu läbimisel vigastatakse kasvajatest mõjutatud limaskest ja vabaneb väike kogus verd. Helmintid võivad häirida ka soolestiku terviklikkust. Jämesoole verejooksu korral leitakse muutumatuid punaseid vereliblesid. Muutunud veri siseneb seedetrakti ülaosast väljaheitesse.

Märge. Väljaheidete varjatud vereanalüüs võib tuvastada kasvajad varajases staadiumis.

Sterkobilin

Pigment annab väljaheitele pruuni värvi. Aine moodustumise kiirus on 75-350 mg päevas. Hemolüütilise aneemia korral suureneb sterkobiliini tase. Pigmendi kogus väheneb sapijuhakivide ummistumise tõttu. Täpse diagnoosi tegemiseks uuritakse sapipõie.

Bilirubiin

Aine satub väljaheitesse toidu kiirendatud läbimise tulemusena, kus sellel ei ole aega sterkobiliiniks muutuda. Seda saab tuvastada düsbakterioosi, ägeda gastroenteriidi korral.

Lima

Toodetud limaskesta rakkude poolt, et kaitsta soolte ja mao seinu ärritavate ainete eest. Suur kogus lima tekib kaitseks patogeensete organismide eest, malabsorptsiooni, laktoositalumatuse korral. Suurenenud tootmist täheldatakse koliidi, düsenteeria, salmonelloosi korral.

Jodofiilne taimestik

Näitab soole mikrofloora rikkumist. Seedehäirete korral leitakse patogeenseid baktereid.

Detritus

See on hävitatud epiteelirakkude ja seeditud toidu osakesed. Toidu halva seedimise korral täheldatakse väikest detriidi sisaldust.

Neutraalne rasv

Tavaliselt peaks see puuduma. Seedeorganite normaalse toimimise korral imendub üle 90% rasvadest. Suurenenud sisaldust täheldatakse sapi tootmise ja imendumise puudumisel soolestikus. Lipaasi (seedeensüümi) sünteesi vähenemisega toimub rasvade mittetäielik imendumine.

Lihaskiud

Tavaliselt peaksid väljaheites olema ainult muutunud kiud. Kõhunäärmehaiguste korral tuvastatakse muutumatud kiud. Seedemahla moodustumise vähenemise tõttu seeditakse lihatoit halvasti. Kiudained väljaheites võivad viidata pankreatiidile.

Tärklis

Aine peab olema täielikult lagunenud, seetõttu seda tavaliselt ei täheldata. Toidumasside kiirendatud liikumisel leidub tärklist rakuväliste ja rakusiseste teradena. See pilt on tüüpiline malabsorptsiooni sündroomi ja kroonilise pankreatiidi korral.

Seebid

Tavaliselt lubatud väikestes kogustes. Märkimisväärne ülejääk on iseloomulik peensoole ja mao seedimise puudulikkusele. Kohtuge pankreatiidi, sapikivitõvega.

Leukotsüüdid

Tervel inimesel ei täheldata väljaheites vere rakulisi elemente. Neid leidub põletikulise iseloomuga seedetrakti haiguste korral.

Analüüsi tulemus võib olla ebatäpne, kui tupest või kusitist satub väljaheitesse.

Rasvhape

Normaalse seedimise ajal ei esine. Välimuse põhjuseks on seedeensüümi aktiivsuse vähenemine, sapi ebapiisav tarbimine, chyme kiirenenud progresseerumine.

taimsed kiudained

Aineid on kahte tüüpi. Lahustuvad kiudained (pektiin, polüsahhariidid) ei tohiks väljaheites olla. Neid täheldatakse vesinikkloriidhappe ebapiisava tarbimise korral.

Lahustumatud kiudained (köögiviljade ja puuviljade koor, terade kest) aitavad kaasa toidu liikumisele ning seedimata toitainete, kolesterooli ja toksiinide eemaldamisele.

Sidekoe kiud

Need on loomset päritolu toidujäänused. Sidekude ei tohiks tavaliselt olla. Kiudaineid väljaheites täheldatakse maomahla madala happesuse, vesinikkloriidhappe ebapiisava sekretsiooni või lihatoidu lagundamisel osalevate ensüümide puudumisega. Sidekoe tuvastamise põhjus võib olla hapetsiit gastriit, pankreatiit.

Ammoniaak

Norm - 20-40 mol / kg. Suurenenud sisaldus on tingitud intensiivsest mädanemisprotsessist soolestikus, mis tekib valgu tootmise suurenemise tagajärjel sooleseina põletiku ajal.

Kui pärast koprogrammi dešifreerimist ei saa diagnoosi kindlaks teha, määratakse edasine uurimine täpsemate meetoditega.

Koprogrammi patoloogilised näitajad

Kõrvalekaldumine rinnus

Kõrvalekaldumine lapsel aasta pärast

Kõrvalekaldumine täiskasvanul

Alla 40, üle 50 grammi

Alla 100, üle 250 grammi

Alla 100, üle 400 grammi

Järjepidevus

Lahtine, tõrvane, veega, vahuga

Lahtine, läga, tõrvane, veega, vahuga

Pruun, punane veen, must, valge

Punase soonega, must, valge, rohekas, kollane, oranž

Tugev, mäda

Nõrk, tugev, hapu, mäda

seedimata toit

Midagi muud peale seedimatute kiudude

Jah, läbipaistmatu

kohal

kohal

kohal

kohal

kohal

kohal

Happelisus

Vähem kui 5, rohkem kui 6

Vähem kui 6,5, rohkem kui 7,5

Vähem kui 7, rohkem kui 7,5

varjatud veri

Bilirubiin

Jah, suurtes kogustes

Sterkobilin

Puudub

Puudub

Puudub

Lahustuvad valgud

Puudub

Puudub

Puudub

Vähem kui 20, üle 40

Vähem kui 20, üle 40

Neutraalsed rasvad

Seal on palju

Rasvhape

Seal on palju

Tselluloos

kohal

kohal

kohal

Lihased ja komm. riie

Leukotsüüdid

kohal

kohal

kohal

patogeenid

Mida laiendatud koprogramm sisaldab

Laiendatud koproskoopia - mis see analüüs on ja kuidas see erineb tavapärasest koprogrammist? Erinevus seisneb selles, et laiendatud versioon annab rohkem teavet. Lisaks ülaltoodud parameetritele näitab täiustatud koproskoopia:

• lisateave väljaheites sisalduvate valkude kohta;
• urobilinogeeni olemasolu;
• täpne teave kõigi muude lisade kohta;
• kümotrüpsiin;
• pankrease ensüümid;
• albumiin;
• immunoglobuliinid;
• neurotoksiinid;
• lüsosüüm;
• Helicobacter pylori antikehad;
• mekoonium.

Laiendatud koprogramm näitab end diagnostika osas paremini, kuna selle kliinilised andmed võimaldavad arvutada ja ära tunda, kui mitte kõiki, siis valdava enamuse haigusi.

Ainuüksi see analüüs võib asendada paljusid uuringuid, sealhulgas kolonoskoopiat. Selle ainus puudus on kõrge hind.

Kas koproloogia ja koprogramm on sama asi?

Ei. Koproloogia on teadus, mis tegeleb väljaheitega kui sellisega. Coprogramm on üks koproloogia meetoditest koos kopro-ovotsüstoskoopia ja muude uuringutega.

Coprogrammi nimetatakse sageli koproloogiaks, kuid selle põhjuseks on see, et asjatundmatud inimesed lähevad terminoloogias segadusse.

Kus teha väljaheidete analüüsi koprogrammi jaoks

Koproskoopia on tavaline analüüs, nii et seda saab teha igas laboris.

Mis hind on? Moskvas - alates 500 rubla, Peterburis - alates 250 rubla.

Fekaalanalüüs koprogrammi ja Gregerseni reaktsiooni jaoks

Mõnikord määratakse patsientidele mitte ainult väljaheidete uuring, vaid ka Gregerseni reaktsioon. Gregerseni reaktsioon on spetsiaalne laborimeetod, mis võimaldab tuvastada peidetud verd väljaheites. Tegelikult viiakse see reaktsioon läbi isegi standardanalüüsiga, reaktsiooni eraldi mainimine näitab lihtsalt laborantidele, et erilist tähelepanu tuleks pöörata peitvere tuvastamisele.

Coprogramm - väljaheidete sisu uurimine, et teha kindlaks selle omadused, füüsikaline ja keemiline koostis, patoloogiliste lisandite olemasolu, et diagnoosida haigusi ja jälgida haiguse dünaamikat, raviprotsessi.

Fekaalsed massid tekivad siis, kui toiduboolus (chyme) läbib kogu inimese seedetrakti suuõõnest pärasooleni. Seetõttu on need koprogrammid kõige väärtuslikumad seedetrakti haiguste diagnoosimisel.

Mida koprogramm näitab

Väljaheites leitakse erinevat tüüpi ja koguses mikroorganisme, seedimata toidu osakesi, väljaheite pigmente ja soolestiku erinevate osade epiteeli.

Märge: teades neid tunnuseid, saab laborant määrata teatud haiguste korral soole teatud osade patoloogilisi protsesse.

Koprogramm on ette nähtud:

Koproloogiline uuring võimaldab tuvastada düsbakterioosi (mikroorganismide suhte ja patogeensete vormide paljunemise rikkumine).

Koprogrammi kasutatakse harva isoleeritud uuringuna, enamasti on see täiendav, kuid samal ajal informatiivne diagnostiline meetod.

Kuidas koprogrammi võtta

Analüüsi läbimise ettevalmistamine pole keeruline, kuid mõningaid reegleid tuleb rangelt järgida.

Kui patsient võtab rauda ja vismutit sisaldavaid ravimeid, tuleb need tühistada. Samuti ärge võtke lahtisteid, rektaalseid ravimküünlaid. Soolestiku pesemine klistiiriga on keelatud.

Kui uuritavale isikule tehti kontrastaine (baarium) radiograafia, ei tohiks koprogrammi teha varem kui 7-10 päeva pärast uuringut. Baarium võib muuta väljaheidete omadusi.

Patsiendi dieedis tuleks paaril analüüsile eelneval päeval piirata liigset mitmekesisust, eksootilisi roogasid jms.

Koprogrammi jaoks väljaheidete annetamise ettevalmistav reegel:

2 päeva enne materjali kogumist peaksite täielikult loobuma tomatitest, tomatimahlast, pastast, peedist ja muudest värvaineid sisaldavatest köögiviljadest ja puuviljadest. 3 päeva enne väljaheidete kogumist on vaja lõpetada antibiootikumide, soolestiku motoorse funktsiooni muutust põhjustavate ravimite, ensüümidel põhinevate ravimite võtmine. Toitumine peaks koosnema köögiviljadest, puuviljadest, teraviljadest, piimatoodetest, toidukogus peaks olema normi piires. Peaksite hoiduma rasvasest toidust, suitsutatud lihast, vürtsikast ja marineeritud. Naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal testida. Väljaheited tuleb koguda nii, et uriin sinna ei satuks. Väljaheite evakueerimine analüüsiks peaks toimuma loomulikult, ilma stimulante ja klistiire kasutamata.

Kuidas koguda väljaheiteid koprogrammi jaoks

Tähtis: kogumisreeglid on lihtsad, kuid neid tuleks hoolikalt järgida.

Väljaheidete kogumiseks peate:

tühjendage põis, tehke genitaalide ja pärakupiirkonna põhjalik tualett, kasutades sooja vett ja neutraalset seepi ilma aromaatsete lisanditeta. Seejärel loputage pestud kohti sooja, keedetud veega; eelnevalt ettevalmistatud puhastesse laia kaelaga nõudesse, kasutades spaatlit (mis on saadaval väljaheidete kogumiseks apteegi konteinerites), koguge saadud väljaheidete erinevatest osadest materjal; pärast kogumist suletakse väljaheide kaanega ja allkirjastatakse patsiendi ees- ja perekonnanimega, samuti kogumise kuupäev.

Roojanõudena ei tohi kasutada puidust karpe, toidupurke. Kogutud materjali kogus peaks olema 15-20 grammi (ligikaudne kogus teelusikatäit). Proovige laborisse tuua umbes selline kogus väljaheiteid.

Väljaheited tuleks koguda hommikul ja toimetada uuringusse niipea kui võimalik.

Märge: mida kiiremini materjal laborisse tuuakse, seda täpsemad ja usaldusväärsemad on koprogrammi tulemused.

Vajadusel asetatakse konteiner biomaterjaliga külmkappi, kus seda saab hoida mitte rohkem kui 8 tundi, temperatuuril umbes 5 kraadi Celsiuse järgi.

Koprogrammi tulemused saadakse tavaliselt 2-3 päeva jooksul, mõnikord võtab analüüs aega 5-6 päeva.

Väikeste ja imikute väljaheidete kogumise omadused

Kui laps läheb ise potile, siis tema puhul kehtivad samad reeglid, mis täiskasvanutele.

Imikutel kasutatakse mähet või õlilappi (kui väljaheide on vedel).

Kõhukinnisuse korral on roojamise stimuleerimiseks vaja kõhtu masseerida, mõnel juhul võib panna gaasi väljalasketoru, mis stimuleerib roojamist.

Kõik materjalid peavad olema puhtad, käsi tuleb enne kogumist seebi ja veega pesta.

Koprogrammi dešifreerimine täiskasvanutel

Esiteks tehakse väljaheite makroskoopiline uuring.

Täiskasvanute koprogrammi dešifreerimisel hinnatakse:

väljaheidete välimus; väljaheidete tihedus; värvimine (normaalne või patoloogiline); spetsiifilise lõhna olemasolu; veriste lisandite, veenide, seedimata toidu, mädase eritise, limaskestade tükkide olemasolu; helmintide küpsete vormide olemasolu; sapikivide ja pankrease kivide võimalik isoleerimine.

Mikroskoopiline analüüs võimaldab hinnata seedetrakti võimet toitu seedida.

Mikroskoopiline uurimine võib paljastada:

orav, mis ilmneb seedetrakti põletikuliste protsesside käigus, limaskesta haavandiliste muutustega, polüpoossete moodustistega, onkoloogiliste haigustega. Tavaliselt ei ole väljaheites valku; veri- ilmnevad peidetud soolesisese verejooksuga, mis võib põhjustada haavandeid, kasvajaid, polüüpe, helminte. Muutunud veri näitab protsesse ülemises soolestikus, muutumatuna - alumises. Varjatud veri on iseloomulik kasvajatele; sterkobiliin. See on pigment, mis on bilirubiini metaboliit, mis annab väljaheitele spetsiifilise värvi. Seda pigmenti moodustub päevas umbes 75-350 mg. Koprogrammi dešifreerimise kiiruse suurenemine täiskasvanutel on iseloomulik hemolüütilisele aneemiale. Vähenemine viitab võimalikule sapiteede ummistumise protsessile (kivid, kasvaja); bilirubiin. Selle kemikaali ilmumine näitab seedimisprotsessi kiirenemist, mille tagajärjel ei ole bilirubiinil aega sterkobiliiniks metaboliseerida. See olukord tekib ägeda põletiku ja düsbakterioosi korral; lima. Lima täidab soolestikus kaitsefunktsiooni, mistõttu selle suurenenud moodustumine viitab tugevatele põletikulistele muutustele soolestikus ägedate nakkushaiguste korral (salmonelloos, düsenteeria, nakkuslik koliit jne); jodofiilne taimestik. Patoloogiliste bakterite ilmumine koprogrammi dekodeerimisel lastel ja täiskasvanutel on iseloomulik düsbakterioosile; detritus. Rakuline hävitatud materjal, mis väljub sooleepiteelist. Seedeprotsessi rikkudes täheldatakse koguse vähenemist; neutraalsed rasvad. Liigne sisaldus on iseloomulik ebapiisavale eritumisele (sapi tootmine), samuti sapi imendumise protsessile soolestikus; lihaskiud. Nende elementide ilmumine muutumatul kujul (tavaliselt muutuvad) viitab kõhunäärme haigusprotsessile, mis on tingitud lihatoidu seedimises osaleva mahla koostise rikkumistest; tärklis. Tavaliselt läbib see lõhenemisprotsessi, kui uuringu käigus leitakse see teradena, siis tuleks kahtlustada malabsorptsioonisündroomi korral toidubooluse kiirendatud läbimist ja see sümptom ilmneb ka kroonilise pankreatiidi korral; seebid. Seebiaineid leidub tavaliselt väikestes kogustes. Suurenemine võib olla tingitud peensoole, mao ja kaksteistsõrmiksoole seedepuudulikkusest. Need probleemid tekivad kõhunäärmepõletiku ja sapikivide korral; leukotsüüdid. Tavaliselt pole määratletud. Nende ilmumine koprogrammi dekodeerimisel näitab seedetrakti põletikulisi haigusi; rasvhapped. Terve soolestiku sekretsioonides puuduvad. Ilmuvad seede- ja ensümaatilise puudulikkuse, sapi väljavoolu häirete, sooletegevuse kiirenemise korral;
taimsed kiudained. Kui täiskasvanutel on koprogrammi dekodeerimisel täheldatud lahustuvaid kiude, siis võime rääkida vesinikkloriidhappe ebapiisavast sekretsioonist maos. Tavaliselt lahustuvad taimsed kiud väljaheites puuduvad. Lahustumatud kiudained (puu- ja juurviljade koor, terade ja kaunviljade väliskest) on osa soolestiku normaalsest sisust. Lahustumatud kiud eemaldavad soolestikust seedimatu toidu, mürgid, kolesterooli. Nende elementide kogus sõltub toidu kvalitatiivsest koostisest; sidekoe kiud. Need kiud moodustuvad loomse toidu seedimata jäänustest. Tavaliselt nad ei tohiks olla. Kiudude väljanägemine on iseloomulik maomahla happesuse vähenemise tingimustele (antatsiidne gastriit). Samuti on need elemendid märgatavad vesinikkloriidhappe tootmise vähenemise korral maos, ensümaatilise puudulikkusega, mis tekib pankreatiidi korral; ammoniaak. Selle keemilise ühendi sisalduse suurenemine on iseloomulik protsessidele, millega kaasneb lagunemine soolestiku luumenis. Tavaliselt sisaldab ammoniaak väljaheites 20-40 mol / kg. Kui täiskasvanutel on koprogrammi dekodeerimisel näidatud ammoniaagi suurenenud väärtus, tuleks kahtlustada inimese soolepõletikku; patoloogilised ja tinglikult patoloogilised mikroorganismid põhjustab soolehaigusi, düsbakterioosi.

Väljaheidete reaktsioon (pH) võib olla erinev (nõrgalt aluseline, neutraalne, kergelt happeline). See näitaja sõltub dieedi olemusest.

Koprogrammi dekodeerimise omadused lastel

Koprogrammi peamised näitajad lastel on sarnased täiskasvanute omadega. Kuid seal on mõned funktsioonid.

Enamikul lastel on normaalne koprogramm neutraalse või kergelt aluselise reaktsiooniga (pH vahemikus 6-7,6.

Märge: imikutel on reaktsioon sellele vanusekategooriale iseloomulike toitumisharjumuste tõttu enamasti hapu.

Leeliseline reaktsioon lastel määratakse imendumisprotsessi rikkumisega, suurenenud mädanemisprotsessid soolestikus, pikaajaline kokkupuude seedimata toiduga maos ja sooltes.

Kuni kolme kuu vanuseni lapse rinnaga toitmine, bilirubiini esinemine väljaheites on normi variant. 3 kuu pärast tuleb lastel koprogrammi dešifreerimisel tavaliselt määrata ainult sterkobiliin.

Lotin Alexander, meditsiinikolumnist

Koprogrammi väljaheidete analüüs on üks esimesi uuringuid, mille arst seedehäiretega patsiendile määrab. Väljaheidete välimus, keemiline koostis ja mikrofloora võivad seedetrakti seisundi kohta palju öelda.

Jämesoole sisu ei koosne ainult vedelikust ja toidujääkidest, see sisaldab seedemahlade, ensüümide, sapi, vere ja bakterite elemente.

Väljaheidete üldine analüüs (koprogramm) on suunatud väljaheidete terviklikule uurimisele: füüsikaline, keemiline ja mikroskoopiline.

Näidustused

Koprogrammi analüüs tehakse järgmiste haiguste puhul:

hemorroidid; pärakulõhed; krooniline kõhukinnisus; maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand; pankreatiit; Soole divertikulid; Crohni tõbi; koliit; Maksatsirroos; käärsoole polüübid; ärritunud soole sündroom; pahaloomulised kasvajad; Ussidega nakatumine; amööbne düsenteeria; Ägedad sooleinfektsioonid (koolera, salmonelloos jne); Aneemia ja mitmed muud patoloogiad.

Koproloogia põhjuseks on kõhuvalu, krambid, puhitus, iiveldus, kõrvetised, probleemid roojamisega, veri väljaheites ja muud sümptomid, mis viitavad seedetrakti häiretele.

Mürgistuse, infektsiooni, helmintiaasi kahtluse korral on ette nähtud väljaheidete üldine analüüs vastavalt koprogrammile - see võimaldab kiiresti tuvastada patogeene ja teha diagnoosi, mis on eriti oluline sellistel kiireloomulistel juhtudel nagu äge mürgistus, vajadus isoleerida patsient. nakkushaigus.

Üle antakse väljaheited laste koprogrammi jaoks mis tahes seedeprobleemide korral, allergilised reaktsioonid, usside kahtlus, koolikutega.

Coprogram on hindamatu väärtusega seedetrakti patoloogiate diagnoosimisel. Need rikkumised, mida see lihtne ja valutu analüüs näitab, nõuavad täiendavaid uuringuid.

Väljaheidete uurimine aitab arstil teha esialgse diagnoosi ja seejärel suunata patsiendi vajalikele protseduuridele.

Mis on analüüs?

Koprogrammi fekaalanalüüsi läbiviimise tehnika pakub:

Ekskrementide visuaalne uurimine kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete parameetrite ning võõrkehade olemasolu järgi. Keemiliste testide läbiviimine lisandite määramiseks. Materjali uurimine mikroskoobi all.

Mõelgem üksikasjalikumalt, mis sisaldub väljaheite koprogrammis:

Koprogrammi normaalsed näitajad

Tavaliselt on väljaheide tugeva fekaalilõhnaga paks pruun mass, mis ei sisalda veri, lima ja mäda ning sisaldab minimaalselt töötlemata toitu (lubatud on lahustumatud kiudained).

Toitumise olemus, teatud ravimite tarbimine võib oluliselt mõjutada väljaheidete füüsilisi parameetreid: muuta värvi, tekstuuri, lõhna. Toiteväärtustega seotud väikseid kõrvalekaldeid peetakse vastuvõetavaks.

Täiskasvanud patsientide komp-programmi norm on näidatud tabelis:

Laste norm erineb toitumise omaduste tõttu täiskasvanute näitajatest. See kehtib väljaheidete koguse, konsistentsi ja muude füüsikaliste parameetrite, samuti happesuse taseme kohta.

Alla üheaastaste laste koprogrammi normidel on kõrvalekalded keemilises koostises, mis on seotud seedetrakti ebaküpsusega, vastsündinute sünnitusjärgsete muutustega ja peamiselt imikute piimadieediga.

Kuidas tulemusi dešifreerida?

Koprogrammi tulemusi peaks hindama spetsialist, võttes arvesse kõiki tingimusi: patsiendi kaebusi, tema dieedi omadusi, olemasolevat ajalugu, muude uuringute näitajaid.

Mõelge, kuidas normist kõrvalekaldeid dešifreerida:

Liiga vähe väljaheiteid esineb kõhukinnisuse, koliidi, haavandiliste seisundite korral. Väljaheite suurenemine näitab kiirendatud evakueerimist, põletikku seedetraktis. Väga tihe väljaheide moodustub liigse vedeliku imendumisega läbi sooleseinte, kõhukinnisus. Veeldatud väljaheide annab aktiivse peristaltika, põletikulise lima lisandid. Salvilaadne konsistents on kroonilise pankreatiidi võimalik tagajärg. Vahustumine viitab käärimisele soolestikus. Väljaheite suur vorm viitab sisu pikaajalisele viibimisele soolestikus, mis võib olla seotud alatoitumuse, istuva eluviisi, divertikuloosi ja kasvajate tõttu tekkinud käärsoole düsfunktsiooniga. Väikesed tükid (lamba väljaheited) tekivad soolestiku spasmide, hemorroidide, pärakulõhede, nälgimise, peptiliste haavandite korral. Lindi kujul olevad väljaheited, õhuke kolonn näitavad pärasoole stenoosi, neoplasmi esinemist. Vormistamata väljaheide on märk ensümaatilisest puudulikkusest tingitud seedimise ja toidu imendumise halvenemisest. Toiduvärviga mitteseotud värvimuutused on tõenäolised haiguse sümptomid. Väljaheidete värvimuutus on põhjustatud maksapuudulikkusest ja sapiteede ummistusest. Tõrvavärvi väljaheide - ülemise seedetrakti verejooksu tunnus, kui see veritseb käärsooles ja pärasooles - punased väljaheited. Pudruroheline väljaheide eritub kõhutüüfuse korral. Soolestikus käärimise käigus tekivad kollased väljaheited. Koprogrammis olev lima on sõltuvalt patoloogiast erineva konsistentsi ja varjundiga. Riisivett meenutavad hallid kandmised viitavad koolerainfektsioonile. Amööbne düsenteeria avaldub roosade toonide tarretisesarnase lima massina. Kui pärasool on kahjustatud, leitakse materjalist lima lisandeid tervete tükkidena, paeltena. Koliidi ja kõhukinnisuse korral ümbritseb lima moodustunud väljaheiteid ülalt, peensoole põletikuga seguneb see toidumassidega ja annab neile poolvedela iseloomu. Mõnel juhul ei määri veri väljaheiteid, vaid eritub koos nendega eraldi trombide, veenide kujul. Me räägime verejooksust alumises seedeosas, mis ulatub pärakulõhedest ja lõpeb käärsoole kasvaja nekroosiga. Peidetud veri väljaheites määratakse Gregerseni testiga. Mädane eritis väljaheites on märk tõsisest põletikust, haavandist, abstsessist, tuberkuloosist või lagunevast kasvajast. Nakkuslike kahjustuste korral täiendab mädanemist lima ja veri. Väljaheidete analüüsimisel seedimata toidu tükke nimetatakse tentorröaks. Tekib mao ja kõhunäärme rikkumisega. Seeditud toidu väikesed elemendid, mis on segatud bakterite ja epiteelirakkude jääkidega (detriit), on väljaheidete normaalne sisu. Ainult nende homogeensuse rikkumine üksikute osakeste eraldamisega, näiteks koprogrammi ajal suurenenud bakterite sisaldus, võimaldab kahtlustada põletikulist protsessi. Detritus koprogrammis koos limaskestade ja veriste lisanditega on ühemõtteline patoloogia tunnus. Imiku või üle aasta vanema lapse koprogrammi detriit ilma kaasnevate sümptomiteta ei ole põhjust muretsemiseks. Koprogrammis olev jodofiilne floora põhjustab soolestikus käärimise. Need bakterid määratakse joodiga värvimise ja väljaheidete happelise reaktsiooniga (pH 5,0-6,5). Patoloogiline jodofiilne taimestik (klostriidid) põhjustab aktiivset fermentatiivset düspepsiat. Kui väljaheites leitakse pärmseene, on võimalik antibiootikumide põhjustatud kandidoos. Koprogrammi lihaskiude saab tuvastada nii seeditud kui ka muutumatul kujul, mis pole norm. Lihaskoe esinemist väljaheites nimetatakse kreatorröaks ja see viitab valkude halvale seedimisele: maomahla sekretsiooni rikkumine, pankrease ensüümi puudulikkus. Sama kehtib ka väljaheites olevate sidekoe jääkide kohta. Probleemid lipiidide seedimisega väljenduvad steatorröas. Koprogrammis sisalduv neutraalne rasv vabaneb pankrease talitlushäirete ja pankrease kanalite blokeerimisega. Kaksteistsõrmiksoole häired põhjustavad rasvhapete halva imendumise. Koprogrammis olevad seebid on sapipuuduse tagajärjel väljaheites sisalduvad rasvhapete soolad. Tärklis koprogrammis (amilorröa) on ensümaatilise puudulikkuse ja liiga aktiivse peristaltika tagajärg. Rakusiseste süsivesikute vabanemine viitab sellele, et patoloogia allikas on magu: tärklis ei imendu, kuna maomahl ei töötle taimerakke. Koprogrammis sisalduv rakuväline tärklis ilmneb amülaasi puudulikkuse tõttu. Koprogrammi leukotsüüte tavaliselt ei tuvastata. Nende olemasolu näitab soolestiku nakkuslikku kahjustust, enteriiti, koliiti, haavandilisi kahjustusi. Leukotsüütide kombinatsioon erütrotsütoosiga, suurel hulgal lamerakujulist ja silindrilist epiteeli väljaheites näitab soolevähi, polüpoosi, Crohni tõve koprogrammi. Kui imiku koprogrammis leitakse leukotsüüte, on vaja tulemusi analüüsida kompleksis. Muude murettekitavate sümptomite puudumisel ilmneb positiivne analüüs tervetel lastel, kellel on valesti korraldatud toitumine. sisule

Kuidas valmistuda ja läbida?

Erilist ettevalmistust väljaheidete analüüsimiseks pole vaja, kuna uuringuks võetakse looduslikult saadud materjal.

Et uuringu tulemusi mitte moonutada, on vaja järgida lihtsaid reegleid, kuidas koprogrammiks valmistuda.

Nädal enne kuupäeva keelduge:

antibiootikumid; Rauda sisaldavad preparaadid; mis tahes lahtistid; Rektaalsete ravimküünalde rakendused; klistiir; Protseduurid päraku kaudu; Röntgenikiirgus baariumiga.

Koprogrammi ettevalmistamine hõlmab toitumispiiranguid 4–5 päeva enne väljaheite väljastamist. Dieet enne koprogrammi koosneb järgmisest menüüst:

Piimatooted; Kartuli puder; Tailiha; Kashi; Pehmeks keedetud munad; Värsked puuviljad; Valge leib võiga.

Uuringuks ettevalmistamine varjatud verejooksu kahtluse korral nõuab liha, roheliste köögiviljade, tomatite ja enamiku puuviljade täielikku tagasilükkamist, vastasel juhul võib analüüs anda vale tulemuse.

Patsiendi ettevalmistamine vahetult materjali kohaletoimetamiseks seisneb analüüside jaoks konteineri ostmises ja defekatsiooni hügieenitingimuste korraldamises. Tualettruumist väljaheite kogumine on keelatud – ainult puhtalt pinnalt. Poti või ühekordse voodri eest peate eelnevalt hoolitsema.

Kuidas testi õigesti sooritada:

Tehke loomulik väljaheide, vältides uriini sattumist ja eritist suguelunditest; Koguge materjali spetsiaalse spaatliga nii palju, kui vajate analüüsiks väljaheiteid - umbes kolmandik purgist; Uuringu parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav järgida soovitusi, kuidas koprogrammi jaoks väljaheiteid koguda – vähemalt kolmest erinevast väljaheite kohast; Kruvige ja allkirjastage konteiner.

Kuidas õigesti väljaheiteanalüüsi läbida, et biomaterjal ei halveneks: viia biomaterjal laborisse samal päeval, hiljemalt 12 tundi pärast roojamist. Vajadusel asetage anum külmkapi riiulile.

Imiku väljaheite koprogramm kogutakse igal võimalusel, kuna lapse roojamise sagedust ja aega on raske kontrollida. Analüüsiks piisab steriilsesse anumasse asetatud teelusikatäiest biomaterjalist. Kui laps potil ei käi, lahendatakse probleem, kuidas beebilt väljaheiteid koguda, ühekordsete mähkmete abil - nende pinnalt saab väljaheiteid võtta.

Kuhu analüüsi võtta?

Üldine väljaheidete analüüs arsti suunas tehakse tavaliselt polikliinikus. Uuringuid tehakse ka paljudes diagnostikakeskustes, kus saate koostada koprogrammi:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix ja teised.

Võite võtta ühendust iga laboriga, kus koprogrammi ja koproloogiat tutvustatakse - see on üks ja sama uuring.

Kui palju tehakse ja kui palju analüüs maksab, sõltub konkreetsest meest. keskus: maksimaalne periood on 6 tööpäeva ja keskmine hind on umbes 500 rubla.

Kus analüüsid võtta, on patsiendil õigus valida iseseisvalt, keskendudes maksumusele, deklareeritud perioodile, koprogrammi tegemise päevadele ja labori klientide ülevaadetele.

Coprogramm - väljaheidete sisu uurimine, et teha kindlaks selle omadused, füüsikaline ja keemiline koostis, patoloogiliste lisandite olemasolu, et diagnoosida haigusi ja jälgida haiguse dünaamikat, raviprotsessi.

Fekaalsed massid tekivad siis, kui toiduboolus (chyme) läbib kogu inimese seedetrakti suuõõnest pärasooleni. Seetõttu on need koprogrammid kõige väärtuslikumad seedetrakti haiguste diagnoosimisel.

Mida koprogramm näitab

Väljaheites leitakse erinevat tüüpi ja koguses mikroorganisme, seedimata toidu osakesi, väljaheite pigmente ja soolestiku erinevate osade epiteeli.

Märge : teades neid tunnuseid, saab laborant määrata teatud haiguste korral soole teatud osade patoloogilisi protsesse.

Koprogramm on ette nähtud:

Koproloogiline uuring võimaldab tuvastada (mikroorganismide suhte ja patogeensete vormide paljunemise rikkumine).

Koprogrammi kasutatakse harva isoleeritud uuringuna, enamasti on see täiendav, kuid samal ajal informatiivne diagnostiline meetod.

Analüüsi läbimise ettevalmistamine pole keeruline, kuid mõningaid reegleid tuleb rangelt järgida.

Kui patsient võtab rauda ja vismutit sisaldavaid ravimeid, tuleb need tühistada. Samuti ärge võtke lahtisteid, rektaalseid ravimküünlaid. Soolestiku pesemine klistiiriga on keelatud.

Kui uuritavale isikule tehti kontrastaine (baarium) radiograafia, ei tohiks koprogrammi teha varem kui 7-10 päeva pärast uuringut. Baarium võib muuta väljaheidete omadusi.

Patsiendi dieedis tuleks paaril analüüsile eelneval päeval piirata liigset mitmekesisust, eksootilisi roogasid jms.

Koprogrammi jaoks väljaheidete annetamise ettevalmistav reegel:

Kuidas koguda väljaheiteid koprogrammi jaoks

Tähtis : kogumisreeglid on lihtsad, kuid neid tuleks hoolikalt järgida.

Väljaheidete kogumiseks peate:

• tühjendage põis, tehke genitaalide ja pärakupiirkonna põhjalik tualett, kasutades sooja vett ja neutraalset seepi ilma aromaatsete lisanditeta. Seejärel loputage pestud kohti sooja, keedetud veega;
• eelnevalt ettevalmistatud puhastesse laia kaelaga nõudesse, kasutades spaatlit (mis on saadaval väljaheidete kogumiseks apteegi konteinerites), koguge saadud väljaheidete erinevatest osadest materjal;
• pärast kogumist suletakse väljaheide kaanega ja allkirjastatakse patsiendi ees- ja perekonnanimega, samuti kogumise kuupäev.

Roojanõudena ei tohi kasutada puidust karpe, toidupurke. Kogutud materjali kogus peaks olema 15-20 grammi (ligikaudne kogus teelusikatäit). Proovige laborisse tuua umbes selline kogus väljaheiteid.

Väljaheited tuleks koguda hommikul ja toimetada uuringusse niipea kui võimalik.

Märge: mida kiiremini materjal laborisse tuuakse, seda täpsemad ja usaldusväärsemad on koprogrammi tulemused.

Vajadusel asetatakse konteiner biomaterjaliga külmkappi, kus seda saab hoida mitte rohkem kui 8 tundi, temperatuuril umbes 5 kraadi Celsiuse järgi.

Koprogrammi tulemused saadakse tavaliselt 2-3 päeva jooksul, mõnikord võtab analüüs aega 5-6 päeva.

Kui laps läheb ise potile, siis tema puhul kehtivad samad reeglid, mis täiskasvanutele.

Imikutel kasutatakse mähet või õlilappi (kui väljaheide on vedel).

Kõhukinnisuse korral on roojamise stimuleerimiseks vaja kõhtu masseerida, mõnel juhul võib panna gaasi väljalasketoru, mis stimuleerib roojamist.

Kõik materjalid peavad olema puhtad, käsi tuleb enne kogumist seebi ja veega pesta.

Koprogrammi dešifreerimine täiskasvanutel

Esialgu peeti väljaheidete makroskoopiline uurimine.

Täiskasvanute koprogrammi dešifreerimisel hinnatakse:

• väljaheidete välimus;
• väljaheidete tihedus;
• värvimine (normaalne või patoloogiline);
• spetsiifilise lõhna olemasolu;
• veriste lisandite, veenide, seedimata toidu, mädase eritise, limaskestade tükkide olemasolu;
• helmintide küpsete vormide olemasolu;
• sapikivide ja pankrease kivide võimalik isoleerimine.

Mikroskoopiline analüüs võimaldab hinnata seedetrakti võimet toitu seedida.

Mikroskoopiline uurimine võib paljastada:

• orav , mis ilmneb seedetrakti põletikuliste protsesside käigus, limaskesta haavandiliste muutustega, polüpoossete moodustistega, onkoloogiliste haigustega. Tavaliselt ei ole väljaheites valku;
• veri - ilmnevad peidetud soolesisese verejooksuga, mis võib põhjustada haavandeid, kasvajaid,. Muutunud veri näitab protsesse ülemises soolestikus, muutumatuna - alumises. Varjatud veri on iseloomulik kasvajatele;
• sterkobiliin . See on pigment, mis on bilirubiini metaboliit, mis annab väljaheitele spetsiifilise värvi. Seda pigmenti moodustub päevas umbes 75-350 mg. Koprogrammi dešifreerimise kiiruse suurenemine täiskasvanutel on iseloomulik hemolüütilisele aneemiale. Vähenemine viitab võimalikule sapiteede ummistumise protsessile (kivid, kasvaja);
• . Selle kemikaali ilmumine näitab seedimisprotsessi kiirenemist, mille tagajärjel ei ole bilirubiinil aega sterkobiliiniks metaboliseerida. See olukord tekib ägeda põletiku ja düsbakterioosi korral;
• lima . Lima täidab soolestikus kaitsefunktsiooni, mistõttu selle suurenenud moodustumine viitab tugevatele põletikulistele muutustele soolestikus ägedate nakkushaiguste korral (salmonelloos, düsenteeria, nakkuslik koliit jne);
• jodofiilne taimestik . Patoloogiliste bakterite ilmumine koprogrammi dekodeerimisel lastel ja täiskasvanutel on iseloomulik düsbakterioosile;
• detritus . Rakuline hävitatud materjal, mis väljub sooleepiteelist. Seedeprotsessi rikkudes täheldatakse koguse vähenemist;
• neutraalsed rasvad . Liigne sisaldus on iseloomulik ebapiisavale eritumisele (sapi tootmine), samuti sapi imendumise protsessile soolestikus;
• lihaskiud . Nende elementide ilmumine muutumatul kujul (tavaliselt muutuvad) viitab kõhunäärme haigusprotsessile, mis on tingitud lihatoidu seedimises osaleva mahla koostise rikkumistest;
• tärklis . Tavaliselt läbib see lõhenemisprotsessi, kui uuringu käigus leitakse see teradena, siis tuleb kahtlustada toidubooluse kiirendatud läbimist sündroomis, see sümptom ilmneb ka kroonilises;
• seebid . Seebiaineid leidub tavaliselt väikestes kogustes. Suurenemine võib olla tingitud peensoole, mao ja kaksteistsõrmiksoole seedepuudulikkusest. Need probleemid tekivad kõhunäärmepõletiku ja sapikivide korral;
• leukotsüüdid . Tavaliselt pole määratletud. Nende ilmumine koprogrammi dekodeerimisel näitab seedetrakti põletikulisi haigusi;
• rasvhapped . Terve soolestiku sekretsioonides puuduvad. Ilmuvad seede- ja ensümaatilise puudulikkuse, sapi väljavoolu häirete, sooletegevuse kiirenemise korral;
• 
  taimsed kiudained . Kui täiskasvanutel on koprogrammi dekodeerimisel täheldatud lahustuvaid kiude, siis võime rääkida vesinikkloriidhappe ebapiisavast sekretsioonist maos. Tavaliselt lahustuvad taimsed kiud väljaheites puuduvad. Lahustumatud kiudained (puu- ja juurviljade koor, terade ja kaunviljade väliskest) on osa soolestiku normaalsest sisust. Lahustumatud kiud eemaldavad soolestikust seedimatu toidu, mürgid, kolesterooli. Nende elementide kogus sõltub toidu kvalitatiivsest koostisest;
• sidekoe kiud . Need kiud moodustuvad loomse toidu seedimata jäänustest. Tavaliselt nad ei tohiks olla. Kiudude väljanägemine on iseloomulik maomahla happesuse vähenemise tingimustele (antatsiidne gastriit). Samuti on need elemendid märgatavad vesinikkloriidhappe tootmise vähenemise korral maos, ensümaatilise puudulikkusega, mis tekib pankreatiidi korral;
• ammoniaak . Selle keemilise ühendi sisalduse suurenemine on iseloomulik protsessidele, millega kaasneb lagunemine soolestiku luumenis. Tavaliselt sisaldab ammoniaak väljaheites 20-40 mol / kg. Kui täiskasvanutel on koprogrammi dekodeerimisel näidatud ammoniaagi suurenenud väärtus, tuleks kahtlustada inimese soolepõletikku;
• patoloogilised ja tinglikult patoloogilised mikroorganismid mis põhjustavad soolehaigusi.

Väljaheidete reaktsioon (pH) võib olla erinev (nõrgalt aluseline, neutraalne, kergelt happeline). See näitaja sõltub dieedi olemusest.

Koprogrammi dekodeerimise omadused lastel

Koprogrammi peamised näitajad lastel on sarnased täiskasvanute omadega. Kuid seal on mõned funktsioonid.

Enamikul lastel on normaalne koprogramm neutraalse või kergelt aluselise reaktsiooniga (pH vahemikus 6-7,6.

Märge : imikutel on reaktsioon sellele vanusekategooriale iseloomulike toitumisharjumuste tõttu enamasti hapu.

Leeliseline reaktsioon lastel määratakse imendumisprotsessi rikkumisega, suurenenud mädanemisprotsessid soolestikus, pikaajaline kokkupuude seedimata toiduga maos ja sooltes.

Kuni kolme kuu vanuseni lapse rinnaga toitmine, bilirubiini esinemine väljaheites on normi variant. 3 kuu pärast tuleb lastel koprogrammi dešifreerimisel tavaliselt määrata ainult sterkobiliin.

Lotin Alexander, meditsiinikolumnist

Paljud patsiendid küsivad, mis on koprogramm, kuidas seda analüüsi õigesti võtta. Enne uuringut peate õppima, kuidas väljaheiteid õigesti koguda, et mitte saada moonutatud tulemusi. See toob kaasa asjaolu, et arst teeb vale diagnoosi ja määrab seejärel ebaefektiivse ravi, mis ei too kaasa positiivset tulemust.

1 Uuringu olemus

Koprogrammi analüüs on vajalik haiguste või patoloogiate tuvastamiseks järgmistes inimkeha organites ja süsteemides:

1. Kõht.
2. Sooled.
3. Pankreas.
4. Maks.
5. Kaksteistsõrmiksool.
6. Seedetrakti.

Analüüsiks kogutud väljaheide võimaldab teada saada seedeorganite tööd, soovitada või diagnoosida konkreetset haigust, kontrollida haiguse arengut ja ravi.

Koprogramm võimaldab diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

1. Seedesüsteemi funktsioonide kaasasündinud häired.
2. Pärilikud häired elundite struktuuris.
3. Mao ja soolte talitlushäired, mis sageli väljenduvad toidu kiirenenud imendumises.
4. Spastilise, allergilise ja haavandilise koliidi esinemine.

Uuring viiakse läbi nii täiskasvanutele kui ka lastele, mis on mugav, kui muid diagnostikameetodeid ei saa teatud põhjustel kasutada.

Koprogrammi jaoks on vaja materjali koguda, kui on vaja diagnoosida haigusi või hinnata ravi tulemusi, selle mõju teistele organitele.

2 Ettevalmistav etapp

Kuidas analüüsi võtta? Väljaheidete seisund sõltub paljudest teguritest, eelkõige:

• toitumine;
• uimastite kasutamine;
• elustiil jne.

Seetõttu on tõeste tulemuste saamiseks vaja hoolikalt ette valmistada ja testi jaoks väljaheited õigesti koguda. Treeningkava põhineb dieettoitumisel. Selleks tuleb paar päeva enne diagnoosimist dieedist eemaldada valgud, rasvad ja süsivesikud, mille tulemusena saad õiged analüüsid erinevate patoloogiate kohta.

Tavaliselt määrab arst enne testi tegemist ühe kahest dieedist, Schmidti või Pevsneri dieedist. Need on lühiajalised ja tõhusad vahendid, et korralikult valmistuda koprogrammi kohaletoimetamiseks.

Pevzneri dieet on tavapärane segatoit, mis peaks maksimaalselt koormama seedeorganeid. Dieedi järgimiseks peate iga päev sööma järgmisi toite (päevane kalorikoormus on 3250 kcal):

1. Valge ja must leib: kumbki 400 g.
2. Praetud liha: 250 g, ainult tükk.
3. Või - ​​100 g.
4. Umbes 40 g suhkrut.
5. Kashi: tatar ja riis.
6. Praetud kartul.
7. Hapukapsas.
8. Kurgi salat.
9. Kuivatatud puuviljade kompott.
10. Värsked õunad.

Dieet võimaldab tuvastada teiste seedeorganite patoloogiaid ja talitlushäireid.

Schmidti dieet on säästlikum ja kalorivaene, mis on umbes 2200 kcal päevas. Igapäevane dieet sisaldab selliseid toiduaineid nagu:

1. Piim (0,5 l).
2. Pehmeks keedetud munad.
3. 125 g kergelt praetud hakkliha.
4. Kartulipuder: umbes 200-250 g.
5. Viskoosne kaerahelbe keetmine.
6. sai või kreekerid: 100 g.
7. Õli.

Schmidti dieet soodustab toidu head seedimist ning seedimata toidujääke väljaheites ei leidu.

Toidust võib arst välja jätta rauda sisaldavad toidud, mida tehakse seedesüsteemi organite sisemise verejooksu kahtluse korral. Tavaliselt jäetakse toidust välja liha, kala, rohelised köögiviljad, tomatid, roheline sibul ja paprika.

Kui seda ei tehta, annavad need tooted varjatud verejooksule valepositiivse reaktsiooni. Kuid toitumine ei muutu sellest vaesemaks, võite süüa piimas keedetud teravilju, leiba, piimatooteid. Mõnda aega välistatud ja ravimid, mis sisaldavad rauda või muid ravimeid, mis võivad väljaheiteid määrida. Tavaliselt on see vismut, baariumpreparaadid.

3 Materjali ja tulemuste kohaletoimetamine

Enne protseduuri peaks arst patsiendile selgitama, et väljaheiteid tuleb koguda alles pärast loomulikku roojamist. Analüüsiks ei sobi materjal, mis saadi pärast klistiiri, lahtistite võtmist, rektaalsete ravimküünalde sisseviimist, soolemotoorikat mõjutavaid ravimeid.

Analüüsiks kogutud väljaheites ei tohiks olla võõraineid:

• uriin;
• menstruaalveri;
• eritis kuseteedest.

Seetõttu tehakse kodus väljaheiteproovide võtmine alles pärast duši all käimist. Väljaheited on vaja koguda spaatliga puhtasse ja alati kuiva nõusse.

Apteekides müüakse spetsiaalseid plastmahuteid, mis on steriilsed. Selle materjali uurimiseks täidetakse kolmandiku võrra ja viiakse kohe haiglasse või laborisse. Materjal peaks kohale jõudma hiljemalt 8-12 tundi pärast kogumist.

Kui seda ei saa teha, tuleb suletud anumas olevad väljaheited panna külmkappi või muusse jahedasse kohta.

Analüüsi ei saa teha, kui naistel on menstruatsioon või soolestiku diagnostiline uuring on lõpetatud. Enamasti on see röntgen- või kolonoskoopia, mille käigus kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid, mis võivad väljaheiteid värvida.

Samuti ei võeta koprogrammi materjali proovide võtmist pärast klistiiri. Väljaheite kogumiseks ja laborisse viimiseks peate ootama 2-3 päeva.

Väljaheiteid uuritakse mitme meetodi abil, mis võimaldab saada usaldusväärseid tulemusi seedesüsteemi ja trakti organite seisundi kohta, tuvastada varjatud patoloogiaid. Seetõttu märgitakse analüüsitulemustel põhineval kujul mitmeid mikroskoopilistele, biokeemilistele ja füüsikalistele (makroskoopilistele) uuringutele vastavaid näitajaid.

Eelkõige uuritakse väljaheidete konsistentsi, selle kuju, värvi, lõhna, happesust, lima, vere, seedimata toidujääkide olemasolu, reaktsiooni valkudele, bilirubiinile, peitverele, sterkobiliinile jne.

Analüüsi peamiste tulemuste hulgas tuleks märkida järgmist. Kui väljaheide on värvitu, diagnoositakse patsiendil sapikivitõbi. Positiivne peitvere test võib tuvastada maohaavandeid, maksatsirroosi, hemorroidid, haavandilist koliiti, düsenteeriat.

Lõhna muutus näitab kroonilise pankreatiidi esinemist. Imikute süsivesikute analüüs võimaldab teil tuvastada. Lima näitab düsbakterioosi ja salmonellooside tekkimist.

Väljaheite koprogramm on kohustuslik uuring, mida soovitatakse mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. See võimaldab teil tuvastada seedesüsteemiga seotud inimeste haiguste esinemist. Selleks, et teada saada, mis on väljaheidete koprogramm, on vaja mõista selle rakendamise ja selleks ettevalmistamise tunnuseid. Lisaks peab patsient suutma selle analüüsi andmeid iseseisvalt dešifreerida.

Fekaalne koprogramm on laborimeetod väljaheite masside uurimiseks. Nagu juba märgitud, võimaldab selline diagnoos tuvastada teatud kõrvalekaldeid seedetrakti töös. Sarnane diagnoos on näidatud maopatoloogia ägedate ja krooniliste vormide korral, kõrvalekalded kaksteistsõrmiksoole töös 12. Lisaks on uuringuga võimalik tuvastada teatud peen- ja jämesoole haigusi, mis kehtib ka sigma- ja pärasoole puhul.

Koproloogiline analüüs näitab, kas inimesel on probleeme, mis on seotud maksa, sapipõie ja sapiteede talitlusega. Lisaks näitab diagnostika:

Laboratoorset diagnostikat tehakse ka selleks, et hinnata ravi efektiivsuse astet, teha kindlaks, kui tõhusad olid parandusmeetmed pärast põhiteraapiat. Koprogramm (väljaheidete üldanalüüs) on asendamatu düsbakterioosi diagnoosimise protsessis, mis on mikroorganismide arvu rikkumine ja sellele järgnev patogeensete komponentide paljunemine.

Samuti on oluline mõista, et uuringut kasutatakse harva isoleeritud diagnoosina. Enamasti on diagnostika täiendav, kuid kõige informatiivsem diagnostikameetod.

Preparaadi omadusi käsitletakse käesolevas artiklis hiljem.

Kuidas analüüsi võtta ja selleks õigesti valmistuda?

Selleks, et koprogrammi dekodeerimine täiskasvanutel oleks õige, on vaja see analüüs õigesti läbida, rääkimata kõigi ettevalmistamise reeglite järgimisest. Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et:

1. Peate eelnevalt ostma keeratava korgi ja lusikaga steriilse mahuti.
2. Väljaheiteid kogutakse suhtega, mis ei ületa 30% konteineri kogumahust. Selle koguse ületamine on täis tõsiasja, et koprogrammi leukotsüüdid tuvastatakse valesti.
3. Konteiner sisaldab patsiendi perekonnanime, tema initsiaale ja ka sündi. Vajalike lisaandmetena tuleks arvestada väljaheidete kogumise kuupäeva ja kellaaega. On väga oluline, et kanded oleksid tehtud kõige loetavama käekirjaga.
4. Materjal tuleb laborisse toimetada ainult selle kogumise päeval. Väljaheidete kogumise ajal on tungivalt soovitatav täielikult eemaldada kõik uriini lisandid, samuti suguelundite eritised.
5. Väljaheiteid tuleb kuni saatmiseni hoida külmkapis. Sel juhul peaksid temperatuuriindikaatorid olema neli kuni kaheksa soojakraadi.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha teine ​​väljaheite koproskoopia (see on koprogrammi sünonüüm), et tuvastada muid varem tähelepanuta jäänud probleeme.

On vaja välistada ravimite, nimelt lahtistite, raua- ja vismutipreparaatide, ensüümide ja kõigi muude esemete kasutamine, mis ühel või teisel viisil mõjutavad toidu seedimist ja imendumist. Katoloogiliste uuringute tegemine pärast klistiiri tegemist on vastuvõetamatu, kuna väljaheites sisalduv bilirubiin võib olla valesti tuvastatud.

Varjatud vere olemasolu uuringu läbiviimisel jäetakse liha ja kala toidust välja. Piirang kehtib värsketele ja marineeritud tomatitele, kõikvõimalikele rohelistele köögiviljadele, aga ka rauapreparaatidele. Pärast mao ja soolte röntgenuuringut tehakse kaks päeva hiljem koprogramm. Varasem uuring võib samuti tulemusi moonutada.

Soovitatav on kehtestada teatud dieet, mille puhul tarbitakse ainult piima, aga ka mõningaid piimatooteid. Toidust on lubatud lisada erinevaid teravilju, kartulipüreed, samuti võiga saia. Kasulik enne koprogrammi ja hemotesti on üks või kaks pehmeks keedetud muna, samuti väike kogus värskeid puuvilju.

Sellist toitu soovitatakse tarbida vähemalt neli kuni viis päeva, väljaheiteid uuritakse aga kolmandal kuni viiendal päeval. Sel juhul tuleks soolestiku iseseisvat tühjendamist pidada eeltingimuseks, ilma milleta ei saa diagnoosi teha.

Väljaheidete katoloogilise uuringu dešifreerimine - täiskasvanutel norm

Koprogrammi dešifreerimisel esitatakse täiskasvanute normid alati tabeli kujul. Juhin tähelepanu asjaolule, et uuringu tulemuste põhjal hinnatakse väljaheidete välimust, nende tiheduse astet ja muid füüsikalisi parameetreid. Uuritakse järgmist:

Analüüs näitab ka kivide, nimelt sapiteede ja pankrease, tõenäolist paiknemist. Finaallaud näeb välja selline:

Lühidalt mikroskoopilisest analüüsist

Diagnoosimisel väärib erilist tähelepanu mikroskoopiline uuring. See võimaldab teil määrata neutraalsete rasvade või rasvhapete, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu või puudumist. Spetsialist määrab koprogrammi mikroskoopilise osa andmete põhjal ägedad ja põletikulised haigused, sapiteede obstruktsiooni, polüübid ja muud patoloogilised seisundid.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et koprogramm maksab umbes 500–600 rubla, mis on enam kui taskukohane ja võimaldab teil usaldusväärselt kontrollida seedesüsteemi hetkeseisu.