Kunstliku hingamise algoritm. Kunstliku hingamise tegemise protseduur. Väline beebi massaaž

Sageli sõltub vigastatud inimese elu ja tervis sellest, kui õigesti talle esmaabi osutatakse.

Statistika järgi suurendab südame seiskumise ja hingamisfunktsioonide korral esmaabi ellujäämise võimalust 10 korda. Lõppude lõpuks, aju hapnikunälg 5-6 minutit. põhjustab ajurakkude pöördumatut surma.

Mitte igaüks ei tea, kuidas elustamine toimub, kui süda seiskub ja hingamine puudub. Ja elus võivad need teadmised päästa inimese elu.

Südame- ja hingamisseiskuse põhjused ja tunnused

Südameseiskuse ja hingamise põhjused võivad olla järgmised:

Enne elustamismeetmetega alustamist on vaja hinnata riske kannatanule ja vabatahtlikele abilistele – kas on oht hoone varisemisele, plahvatusele, tulekahjule, elektrilöögile, ruumi gaasisaastusele. Kui ohtu pole, saate ohvri päästa.

Kõigepealt on vaja hinnata patsiendi seisundit:

Inimest tuleks tervitada, küsimusi esitada. Kui ta on teadvusel, siis tasub küsida tema seisundi, heaolu kohta. Olukorras, kus ohver on teadvuseta, minestab, on vaja läbi viia väline läbivaatus ja hinnata tema seisundit.

Südamelöögi puudumise peamine märk on õpilaste reaktsiooni puudumine valguskiirtele. Tavalises seisundis pupill valguse mõjul aheneb ja valguse intensiivsuse vähenemisel laieneb. Laiendatud näitab närvisüsteemi ja müokardi talitlushäireid. Kuid õpilase reaktsioonide rikkumine toimub järk-järgult. Refleksi täielik puudumine toimub 30-60 sekundit pärast täielikku südameseiskust. Mõned ravimid, narkootilised ained ja toksiinid võivad samuti mõjutada õpilaste laiuskraadi.

Südame tööd saab kontrollida suurte arterite verevärinate olemasoluga. Ohvri pulssi ei ole alati võimalik tunda. Lihtsaim viis seda teha on unearteril, mis asub kaela küljel.

Hingamise olemasolu hinnatakse kopsudest väljuva müra järgi. Kui hingamine on nõrk või puudub, ei pruugi iseloomulikud helid kuulda. Alati pole käepärast udupeeglit, mille kaudu tehakse kindlaks, kas hingamine toimub. Rindkere liikumine võib olla ka märkamatu. Kannatanu suu poole nõjatudes pange tähele naha aistingute muutumist.

Naha ja limaskestade varjundi muutumine looduslikust roosast halliks või sinakaks viitab vereringehäiretele. Teatud mürgiste ainetega mürgituse korral säilib aga naha roosakas värvus.

Laibalaikude ilmumine, vahajas kahvatus viitab elustamise sobimatusele. Sellest annavad tunnistust ka vigastused ja eluga kokkusobimatud vigastused. Elustamismeetmeid on võimatu läbi viia läbitungiva rindkere haava või murtud ribidega, et mitte läbistada kopse või südant luutükkidega.

Pärast kannatanu seisundi hindamist tuleks viivitamatult alustada elustamisega, kuna pärast hingamise ja südametegevuse lakkamist on elutähtsate funktsioonide taastamiseks aega vaid 4-5 minutit. Kui 7-10 minuti pärast on võimalik elustada, siis osa ajurakkude surm põhjustab psüühika- ja neuroloogilisi häireid.

Ebapiisavalt õigeaegne abi võib põhjustada kannatanu püsiva puude või surma.

Elustamisalgoritm

Enne meditsiinieelsete elustamismeetmete alustamist on soovitatav kutsuda kiirabi meeskond.

Kui patsiendil on pulss, kuid ta on sügavas minestamises, tuleb ta asetada tasasele kõvale pinnale, kaelarihm ja vöö lõdvestada, pöörates pead ühele küljele, et välistada oksendamise korral aspiratsioon. , vajadusel on vaja puhastada hingamisteed ja suuõõne kogunenud limast ning oksendamisest.

Tuleb märkida, et pärast südame seiskumist võib hingamine jätkuda veel 5-10 minutit. See on nn "agonaalne" hingamine, mida iseloomustavad kaela ja rindkere nähtavad liigutused, kuid madal tootlikkus. Agoonia on pöörduv ja korralikult teostatud elustamise korral saab patsiendi ellu äratada.

Kui ohver ei ilmuta elumärke, peab päästja sooritama etapiviisiliselt rea järgmisi samme:

Patsiendi elustamisel kontrollige perioodiliselt patsiendi seisundit - pulsi välimust ja sagedust, õpilase valgusreaktsiooni, hingamist. Kui pulss on palpeeritav, kuid spontaanset hingamist ei toimu, tuleb protseduuri jätkata.

Ainult hingamise ilmnemisel saab elustamise peatada. Olukorramuutuse puudumisel jätkatakse elustamist kuni kiirabi saabumiseni. Elustamise lõpetamiseks võib loa anda ainult arst.

Hingamisteede elustamise tehnika

Hingamisfunktsiooni taastamine toimub kahel viisil:

Mõlemad meetodid ei erine tehnika poolest. Enne elustamise alustamist taastatakse patsiendi hingamisteed. Sel eesmärgil puhastatakse suu ja ninaõõne võõrkehadest, limast ja oksest.

Kui proteesid on, eemaldatakse need. Keel tõmmatakse välja ja hoitakse kinni, et vältida hingamisteede blokeerimist. Seejärel jätkake tegeliku elustamisega.

Suust suhu meetod

Ohvrit hoitakse peast, asetades 1 käe patsiendi otsaesisele, teine ​​- surudes lõuale.

Patsiendi nina pigistatakse sõrmedega, elustaja hingab võimalikult sügavalt, surub suu tihedalt vastu patsiendi suud ja hingab õhku kopsudesse. Kui manipuleerimine on õigesti tehtud, on rindkere tõus märgatav.

Kui liikumist täheldatakse ainult kõhus, siis on õhk sisenenud valet teed pidi - hingetorusse, aga söögitorusse. Sellises olukorras on oluline tagada õhu sisenemine kopsudesse. Tehakse 1 kunstlik hingamine 1 sekundi jooksul, hingates õhku tugevalt ja ühtlaselt välja kannatanu hingamisteedesse sagedusega 10 “hingamist” 1 minuti kohta.

Suust ninani tehnika

Suust-nina elustamise tehnika ühtib täielikult eelmise meetodiga, välja arvatud see, et elustamisaparaat hingab välja patsiendi ninna, surudes kannatanu suu tihedalt kinni.

Pärast kunstlikku sissehingamist tuleb lasta õhul patsiendi kopsudest väljuda.

Hingamisteede elustamist teostatakse esmaabikomplekti kuuluva spetsiaalse maskiga või kattes suu või nina marli või kangatüki, taskurätikuga, kuid kui neid pole, siis pole vaja nende otsimisele aega raisata. esemed – päästemeetmed tuleb viivitamatult läbi viia.

Südame elustamise meetod

Alustuseks on soovitatav vabastada rindkere piirkond riietest. Hooldaja asub elustatavast vasakul. Tehke mehaaniline defibrillatsioon või perikardi šokk. Mõnikord käivitab see meede südame seiskumise.

Kui reaktsiooni ei toimu, tehakse kaudne südamemassaaž. Selleks tuleb leida koht, kus kaldavõlv lõpeb ja asetada vasaku käe peopesa alumine osa rinnaku alumisele kolmandikule ning asetada parem peale, sirutada sõrmi ja tõsta üles. ("liblika" asend). Tõuge tehakse küünarliiges sirgutatud kätega, surudes kogu keha raskusega.

Rinnakule surutakse vähemalt 3-4 cm sügavusele Teravad tõuked tehakse sagedusega 60-70 survet 1 minutis. - 1 vajutus rinnakule 2 sekundiga. Liigutused tehakse rütmiliselt, vaheldumisi surudes ja pausides. Nende kestus on sama.

Pärast 3 min. tegevuse tõhusust tuleks kontrollida. Südame aktiivsuse taastumisest annab tunnistust pulsi sondeerimine une- või reiearteris, aga ka jume muutus.

Südame ja hingamisteede samaaegse elustamise läbiviimine nõuab selget vaheldust - 2 hingetõmmet 15 südamepiirkonna surve kohta. Parem on, kui abi osutavad kaks inimest, kuid vajadusel saab protseduuri teha ka üks inimene.

Laste ja eakate elustamise tunnused

Lastel ja vanematel patsientidel on luud hapramad kui noortel, seega peaks rinnale avaldatav jõud olema nende omadustega proportsionaalne. Eakate patsientide rindkere kompressiooni sügavus ei tohiks ületada 3 cm.

Lastel tehakse massaaži sõltuvalt rindkere vanusest ja suurusest:

Vastsündinud ja imikud asetatakse küünarvarrele, asetades peopesa lapse selja alla ja hoides pead rinna kohal, kergelt tagasi visates. Sõrmed asetatakse rinnaku alumisele kolmandikule.

Samuti võite imikutel kasutada teist meetodit - rindkere kaetakse peopesadega ja pöial asetatakse xiphoid protsessi alumisse kolmandikku. Šokkide sagedus on erinevas vanuses lastel erinev:

Laste hingamise taaselustamisel tehakse seda sagedusega 18-24 "hingamist" 1 minuti jooksul. Südamelöögi ja "inspiratsiooni" elustamisliigutuste suhe lastel on 30:2 ja vastsündinutel 3:1.

Ohvri elu ja tervis sõltuvad elustamismeetmete alustamise kiirusest ja nende rakendamise õigsusest.

Ohvri ellu naasmist ei tasu iseseisvalt peatada, sest isegi meditsiinitöötajad ei suuda alati visuaalselt kindlaks teha patsiendi surmahetke.

mürgitatud.net

www.kurgan-city.ru

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid raske hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaažiga ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi, näiteks mürki, kopsudest väljuvaid mürgiseid gaase, põletikku, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu “lekkimist”. Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute nägu on väike, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Kui kunstlikku hingamist tehakse õigesti, võite passiivse inspiratsiooni ajal märgata rindkere üles-alla liikumist.

1. Kui rindkere liikumine on nõrk või hilinenud, peate mõistma põhjuseid. Tõenäoliselt on tegemist suu lõdvalt suhu või ninaga, pinnapealne hingeõhk, võõrkeha, mis takistab õhu jõudmist kopsudesse.
2. Kui õhu sissehingamisel ei tõuse mitte rind, vaid kõht, siis see tähendab, et õhk ei läinud läbi hingamisteede, vaid läbi söögitoru. Sel juhul peate avaldama survet maole ja pöörama patsiendi pea ühele küljele, kuna oksendamine on võimalik.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad ohvril peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed rigor mortis -nähud - kõik tegevused võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

mürgistus.net

Kunstlik hingamine (kopsu kunstlik ventilatsioon)

Kui pulss on, aga hingamine puudub: harjutus kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kopsude kunstlik ventilatsioon. Esimene samm

Tagab hingamisteede avatuse taastamise. Selleks asetatakse ohver selili, tema pea visatakse nii palju kui võimalik tahapoole ja, haarates sõrmedega alalõua nurkadest, lükatakse see ettepoole nii, et alalõua hambad asetseksid ees. ülemised. Kontrollige ja puhastage suuõõne võõrkehadest. Turvameetmete järgimiseks võite kasutada nimetissõrme ümber haavatud sidet, salvrätikut, taskurätikut. Kannatanu suu lahtihoidmiseks võib lõugade vahele panna rullikeeratud sideme.

Kopsude kunstlik ventilatsioon. samm teine

Kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimiseks "suust suhu" meetodil on vaja, hoides kannatanu pead tahapoole, hingata sügavalt sisse, pigistada sõrmedega kannatanu nina, suruda huuled tihedalt suu külge ja välja hingata.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni käigus "suust-nina" meetodil puhutakse kannatanu ninna õhku, kattes samal ajal suu peopesaga.

Kopsude kunstlik ventilatsioon. Kolmas samm

Pärast õhu sissepuhumist on vaja ohvrist eemalduda, tema väljahingamine toimub passiivselt.
Ohutus- ja hügieenimeetmete järgimiseks tuleks puhuda läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

Süstimise sagedus peaks olema 12-18 korda minutis, see tähendab, et iga tsükli jaoks tuleks kulutada 4-5 sekundit. Protsessi tõhusust saab hinnata, tõstes kannatanu rindkere õhku täites.

Kaudne südamemassaaž

Kui pulss või hingamine puudub: aeg selleks rindkere kompressioonid!

Järjestus on järgmine: esiteks kaudne südamemassaaž ja alles seejärel kunstliku hingamise sissehingamine. Aga! Kui sureva inimese voolus suust kujutab endast ohtu (nakkus või mürgistus mürgiste gaasidega), tuleb teha ainult rindkere kompressioone (seda nimetatakse ventileerimata elustamiseks).

Kaudse südamemassaaži ajal rindkere iga 3-5 cm vajutusega väljutatakse kopsudest kuni 300-500 ml õhku. Pärast kompressiooni peatumist naaseb rindkere algsesse asendisse ja kopsudesse imetakse sama kogus õhku. On aktiivne väljahingamine ja passiivne sissehingamine.
Kaudse südamemassaaži korral ei ole päästja käed mitte ainult süda, vaid ka kannatanu kopsud.

Peate tegutsema järgmises järjekorras:

Kaudne südamemassaaž. Esimene samm

Kui ohver lamab maas, põlvita kindlasti tema ette. Pole tähtis, millisel viisil te sellele lähenete.

Kaudne südamemassaaž. samm teine

Et kaudne südamemassaaž oleks efektiivne, tuleb seda teha tasasel kõval pinnal.

Kaudne südamemassaaž. Kolmas samm

Asetage parema peopesa põhi xiphoid protsessi kohale nii, et pöial oleks suunatud ohvri lõuale või kõhule. Asetage vasak peopesa parema käe peopesa kohale.

Kaudne südamemassaaž. Neljas samm

Liigutage raskuskese ohvri rinnakule, hoides käed küünarnukkidest sirged. See hoiab sind tugevana nii kaua kui võimalik. Küünarnukkide painutamine kaudse südamemassaaži ajal on sama, mis põrandalt kätekõverduste tegemine (näide: elustada kannatanut survega rütmis 60-100 korda minutis, vähemalt 30 minutit, isegi kui elustamine on ebaefektiivne. Sest alles pärast selle aja möödumist ilmnevad selgelt bioloogilise surma tunnused.Kokku: 60 x 30 = 1800 kätekõverdust).

Täiskasvanutele tehakse kaudset südamemassaaži kahe käega, lastele - ühe käega, vastsündinutele - kahe sõrmega.

Kaudne südamemassaaž. Viies samm

Lükake rinda vähemalt 3-5 cm sagedusega 60-100 korda minutis, olenevalt rindkere elastsusest. Sel juhul ei tohiks peopesad kannatanu rinnaku küljest lahti tulla.

Kaudne südamemassaaž. Kuues samm

Võite alustada uut survet rinnale alles pärast seda, kui see on täielikult oma algasendisse naasnud. Kui te ei oota, kuni rinnaku naaseb algasendisse, ja vajutate, muutub järgmine tõuge koletu löögiks. Kaudse südamemassaaži rakendamine on täis ohvri ribide murdu. Sel juhul ei lõpetata kaudset südamemassaaži, vaid vähendatakse vajutamise sagedust, et rindkere saaks tagasi algasendisse. Samal ajal hoidke kindlasti sama pressimise sügavust.

Kaudne südamemassaaž. samm seitse

Rindkere kompressioonide ja mehaanilise ventilatsiooniga hingetõmmete optimaalne suhe on 30/2 või 15/2, olenemata osalejate arvust. Iga rinnale avaldatava survega toimub aktiivne väljahingamine ja algsesse asendisse naasmisel toimub passiivne hingamine. Seega sisenevad kopsudesse uued õhu osad, mis on piisavad vere hapnikuga küllastamiseks.

Kui hingamine on häiritud, ventileeritakse patsient kunstlikult või mehhaaniliselt. Seda kasutatakse elu toetamiseks, kui patsient ei saa iseseisvalt hingata või kui ta lamab operatsioonilaual hapnikupuudust põhjustava anesteesia all. Mehaanilist ventilatsiooni on mitut tüüpi - lihtsast manuaalsest kuni riistvarani. Esimesega saab hakkama peaaegu igaüks, teine ​​eeldab seadme ja meditsiiniseadmete kasutamise reeglite mõistmist.

Mis on kunstlik kopsuventilatsioon

Meditsiinis mõistetakse mehaanilise ventilatsiooni all õhu kunstlikku puhumist kopsudesse, et tagada gaasivahetus keskkonna ja alveoolide vahel. Kunstlikku ventilatsiooni saab kasutada elustamismeetmena, kui inimesel on tõsised spontaanse hingamise häired, või vahendina hapnikupuuduse eest kaitsmiseks. Viimane seisund tekib anesteesia või spontaanse iseloomuga haiguste ajal.

Kunstliku ventilatsiooni vormid on riistvaralised ja otsesed. Esimeses kasutatakse hingamiseks gaasisegu, mis pumbatakse masinaga läbi endotrahheaalse toru kopsudesse. Otsene tähendab kopsude rütmilist kokkutõmbumist ja lahtiharutamist, et tagada passiivne sisse- ja väljahingamine ilma seadet kasutamata. Kui rakendatakse "elektrikopsu", stimuleeritakse lihaseid impulsi abil.

IVL-i näidustused

Kunstliku ventilatsiooni läbiviimiseks ja kopsude normaalse toimimise säilitamiseks on näidustusi:

• vereringe järsk peatumine;
• mehaaniline hingeldus;
• rindkere, aju vigastused;
• äge mürgistus;
• vererõhu järsk langus;
• kardiogeenne šokk;
• astmahoog.

Pärast operatsiooni

Ventilaatori endotrahheaalne toru sisestatakse patsiendi kopsudesse operatsioonitoas või pärast sealt toimetamist intensiivravi osakonda või palatisse patsiendi seisundi jälgimiseks pärast anesteesiat. Operatsioonijärgse mehaanilise ventilatsiooni vajaduse eesmärgid ja eesmärgid on järgmised:

• röga ja kopsu eritiste rögaerituse välistamine, mis vähendab nakkuslike tüsistuste esinemissagedust;
• südame-veresoonkonna süsteemi toetamise vajaduse vähendamine, madalama süvaveenide tromboosi riski vähendamine;
• tingimuste loomine sondi kaudu toitmiseks, et vähendada seedetrakti häirete sagedust ja taastada normaalne peristaltika;
• skeletilihastele avaldatava negatiivse mõju vähendamine pärast anesteetikumide pikaajalist toimet;
• vaimsete funktsioonide kiire normaliseerumine, une ja ärkveloleku seisundi normaliseerumine.

Kopsupõletikuga

Kui patsiendil tekib raske kopsupõletik, põhjustab see kiiresti ägeda hingamispuudulikkuse tekkimist. Näidustused kunstliku ventilatsiooni kasutamiseks selle haiguse korral on järgmised:

• teadvuse ja psüühika häired;
• vererõhu langetamine kriitilise tasemeni;
• katkendlik hingamine rohkem kui 40 korda minutis.

Kunstlikku ventilatsiooni tehakse haiguse arengu algfaasis, et tõsta töö efektiivsust ja vähendada surmaohtu. IVL kestab 10-14 päeva, 3-4 tundi pärast toru sisestamist tehakse trahheostoomia. Kui kopsupõletik on massiivne, tehakse see positiivse väljahingamise lõpprõhuga (PEEP) parema kopsujaotuse ja venoosse šunteerimise vähendamiseks. Koos mehaanilise ventilatsiooni sekkumisega viiakse läbi intensiivne antibiootikumravi.

Insuldiga

Mehaanilise ventilatsiooni ühendamist insuldi ravis peetakse patsiendi rehabilitatsioonimeetmeks ja see on ette nähtud näidustuste jaoks:

• sisemine verejooks;
• kopsukahjustus;
• patoloogia hingamisfunktsiooni valdkonnas;
• kooma.

Isheemilise või hemorraagilise rünnaku ajal täheldatakse õhupuudust, mis taastatakse ventilaatoriga, et normaliseerida kadunud ajufunktsioone ja varustada rakke piisava koguse hapnikuga. Nad panid kunstkopsud insuldi vastu kuni kaheks nädalaks. Selle aja jooksul möödub haiguse ägeda perioodi muutus, aju turse väheneb. Võimalusel vabanege ventilaatorist niipea kui võimalik.

IVL-i tüübid

Kunstliku ventilatsiooni kaasaegsed meetodid on jagatud kahte tingimuslikku rühma. Lihtsaid kasutatakse hädaolukorras ja riistvaralisi - haiglatingimustes. Esimest saab kasutada, kui inimesel puudub iseseisev hingamine, tal on äge areng hingamisrütmi rikkumise või patoloogilise režiimi tõttu. Lihtsad meetodid hõlmavad järgmist:

1. suust suhu või suust ninasse- kannatanu pea visatakse tagasi maksimaalsele tasemele, avatakse kõri sissepääs, keelejuur on nihkunud. Protseduuri läbiviija seisab külili, surub pea tahapoole kallutades käega kokku patsiendi nina tiivad, teise käega hoiab suud. Sügavalt sisse hingates surub päästja huuled tihedalt patsiendi suu või nina külge ja hingab järsult energiaga välja. Patsient peab kopsude ja rinnaku elastsuse tõttu välja hingama. Samal ajal tehke südamemassaaži.
2. Kasutades S-kanalit või Reuben kotti. Enne kasutamist peab patsient vabastama hingamisteed ja seejärel tugevalt vajutama maski.

Ventilatsioonirežiimid intensiivravis

Kunstliku hingamise aparaati kasutatakse intensiivravis ja see viitab mehaanilisele ventilatsioonimeetodile. See koosneb respiraatorist ja endotrahheaalsest torust või trahheostoomi kanüülist. Täiskasvanu ja lapse jaoks kasutatakse erinevaid seadmeid, mis erinevad sisestatava seadme suuruse ja reguleeritava hingamissageduse poolest. Riistvaraline ventilatsioon viiakse läbi kõrgsagedusrežiimis (rohkem kui 60 tsüklit minutis), et vähendada hingamismahtu, vähendada rõhku kopsudes, kohandada patsienti respiraatoriga ja hõlbustada verevoolu südamesse.

meetodid

Kõrgsageduslik kunstlik ventilatsioon jaguneb kolmeks kaasaegsete arstide poolt kasutatavaks meetodiks:

• mahuline- mida iseloomustab hingamissagedus 80-100 minutis;
• võnkuv– 600-3600 minutis pideva või katkendliku vooluvibratsiooniga;
• jet- 100-300 minutis, on populaarseim, sellega puhutakse nõela või õhukese kateetri abil hingamisteedesse hapnikku või rõhu all olevate gaaside segu, muud võimalused on endotrahheaaltoru, trahheostoomia, kateeter läbi nina või nahka.

Lisaks vaadeldavatele meetoditele, mis erinevad hingamissageduse poolest, eristatakse ventilatsioonirežiime vastavalt kasutatava aparatuuri tüübile:

1. Automaatne- patsiendi hingamine on farmakoloogiliste preparaatidega täielikult alla surutud. Kompressiooniga hingab patsient täielikult.
2. Abistav- inimese hingamine säilib ja gaas antakse sisse hingata.
3. Perioodiline sunnitud- kasutatakse mehaaniliselt ventilatsioonilt spontaansele hingamisele üleminekul. Kunstlike hingetõmmete sageduse järkjärguline vähenemine sunnib patsienti iseseisvalt hingama.
4. PEEP-iga- sellega jääb kopsusisene rõhk atmosfäärirõhu suhtes positiivseks. See võimaldab teil paremini jaotada õhku kopsudes, kõrvaldada turse.
5. Diafragma elektriline stimulatsioon- viiakse läbi väliste nõelelektroodide kaudu, mis ärritavad diafragma närve ja põhjustavad selle rütmilist kokkutõmbumist.

Ventilaator

Elustamisrežiimis või operatsioonijärgses osakonnas kasutatakse ventilaatorit. Seda meditsiiniseadet on vaja hapniku ja kuiva õhu gaasisegu varustamiseks kopsudesse. Sundrežiimi kasutatakse rakkude ja vere küllastamiseks hapnikuga ning süsinikdioksiidi eemaldamiseks kehast. Mitut tüüpi ventilaatoreid:

• kasutatud seadmete tüübi järgi- endotrahheaalne toru, mask;
• vastavalt rakendatud tööalgoritmile- manuaalne, mehaaniline, neuro-juhitava kopsuventilatsiooniga;
• vastavalt vanusele- lastele, täiskasvanutele, vastsündinutele;
• sõiduga– pneummehaaniline, elektrooniline, manuaalne;
• kokkuleppel- üldine, eriline;
• rakendusvaldkonna järgi– intensiivravi osakond, elustamine, operatsioonijärgne osakond, anestesioloogia, vastsündinu.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni tehnika

Arstid kasutavad kunstliku ventilatsiooni läbiviimiseks ventilaatoreid. Pärast patsiendi uurimist määrab arst hingamise sageduse ja sügavuse, valib gaasisegu. Pidevaks hingamiseks tarnitakse gaase läbi endotrahheaalse toruga ühendatud vooliku, seade reguleerib ja kontrollib segu koostist. Kui kasutatakse nina ja suu katvat maski, on seade varustatud häiresüsteemiga, mis annab teada hingamisprotsessi rikkumisest. Pikaajalise ventilatsiooni korral sisestatakse endotrahheaalne toru hingetoru esiseina kaudu auku.

Probleemid mehaanilise ventilatsiooni ajal

Pärast ventilaatori paigaldamist ja selle töötamise ajal võivad tekkida probleemid:

1. Patsiendi võitluse olemasolu ventilaatoriga. Korrektsiooniks kõrvaldatakse hüpoksia, kontrollitakse sisestatud endotrahheaalse toru asendit ja aparatuuri ennast.
2. Desünkroniseerimine respiraatoriga. Viib loodete mahu vähenemiseni, ebapiisava ventilatsiooni. Põhjused on köha, hinge kinnipidamine, kopsupatoloogia, spasmid bronhides, valesti paigaldatud aparaat.
3. Kõrge hingamisteede rõhk. Põhjused on: toru terviklikkuse rikkumine, bronhospasm, kopsuturse, hüpoksia.

Mehaanilisest ventilatsioonist võõrutamine

Mehaanilise ventilatsiooni kasutamisega võivad kaasneda vigastused kõrge vererõhu, kopsupõletiku, südamefunktsiooni languse ja muude tüsistuste tõttu. Seetõttu on oluline kunstlik ventilatsioon võimalikult kiiresti lõpetada, võttes arvesse kliinilist olukorda. Võõrutamise näidustus on taastumise positiivne dünaamika koos näitajatega:

• hingamise taastamine sagedusega alla 35 minutis;
• minutiventilatsioon vähenes 10 ml/kg või alla selle;
• patsiendil ei ole palavikku ega infektsiooni, apnoe;
• verepildid on stabiilsed.

Enne respiraatorist võõrutamist kontrollitakse lihasblokaadi jääke, rahustite annus viiakse miinimumini. Kunstlikust ventilatsioonist võõrutamiseks on järgmised viisid:

• spontaanne hingamistest - seadme ajutine seiskamine;
• sünkroniseerimine enda katsega sisse hingata;
• rõhu tugi - seade võtab kõik katsed sisse hingata.

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, ei saa seda kunstlikust ventilatsioonist lahti ühendada:

• ärevus;
• krooniline valu;
• krambid;
• hingeldus;
• hingamismahu vähenemine;
• tahhükardia;
• kõrge vererõhk.

Efektid

Pärast ventilaatori või muu kunstliku ventilatsiooni meetodi kasutamist ei ole kõrvaltoimed välistatud:

• bronhiit, bronhide limaskesta lamatised,;
• kopsupõletik, verejooks;
• rõhu vähendamine;
• äkiline südameseiskus;
• urolitiaas (pildil);
• vaimsed häired;
• kopsuturse.

Kardiorespiratoorne elustamine, mis tehti korrektselt enne meditsiinitöötajate saabumist, suurendab patsientide elulemust umbes kümme korda. Toetades kunstlikult kannatanu hingamisfunktsiooni ja vereringet, anname talle professionaalsete arstide saabumiseks vajalikku täiendavat ja väga väärtuslikku aega.

Pidage meeles, et teise inimese elu päästmiseks ei piisa kiirabi kutsumisest.

Üldine informatsioon

Täiskasvanute kardiopulmonaalse elustamise tunnused

Enne päästemeetmetele asumist soovitame olukorda adekvaatselt hinnata. Raputage kannatanut õrnalt õlgadest ja küsige, mis juhtus.

1. Kui ta saab rääkida, küsi inimeselt, kas ta vajab abi.
2. Kui kannatanu keeldub abist, kuid arvate, et on oht tema elule (näiteks inimene lamab pakaselisel päeval maas), helistage politseisse.
3. Kui ohver ei reageeri raputamisele ega vasta teie küsimustele, tähendab see, et ta on teadvuseta ja vajab abi. Kutsuge kiirabi ja alustage seejärel päästetoiminguid.

Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab korralikult, asetage ta külili, pea veidi tahapoole kallutatud.

Oluline märkus: rasedad naised peaksid lamama vasakul küljel. See on tingitud asjaolust, et peamine alumine veen kulgeb piki selgroo paremat külge. Kui rase naine asetatakse paremale küljele, võib suurenenud emakas suruda selgroogu kokku ja takistada vereringet.

Kardiopulmonaalne elustamine lastel erineb veidi täiskasvanute tehnikast. Alustame viie päästva hingetõmbega, sest lastel esineb südameseiskus peamiselt hingamisseiskumise tagajärjel. Niisiis, kõigepealt peate ohver keha õhuga varustama.

Järgmisena peate järjestikku tegema 30 rinnale surumist ja 2 hingetõmmet. Samal ajal tuleb rinda õrnalt, 4-5 cm sügavusele pigistada.Seda tuleks teha ühelt poolt (imikutel sõrmedega). Imikutel kunstliku hingamise tegemisel tuleb kannatanu suu ja nina suuga katta. Kui kedagi läheduses pole, saate kiirabi kutsuda alles pärast üheminutilist päästetegevust.

Kuidas teha kunstlikku hingamist

Seda tehakse juhul, kui ohver ei hinga, ja selle eesmärk on säilitada see elutähtis kehafunktsioon.

Traditsiooniline tehnika (suust suhu): samm-sammult juhised

1. Veenduge, et kannatanu ei hingaks: asetage oma kõrvad tema suu juurde ja käsi tema rinnale. Jälgige, kas rindkere liigub ja kas õhku tuleb patsiendi suust välja.
2. Kui kannatanu ei hinga, helistage kohe hädaabinumbril.
3. Asetage kannatanu selili.
4. Avage hingamisteed: kallutage patsiendi pea ette ja nihutage lõug kahe sõrmega eemale.
5. Pigistage kahe sõrmega kannatanu pehmet ninaosa.
6. Avage patsiendi suu.
7. Hingake sisse, suruge suu tihedalt vastu kannatanu suud ja puhuge õhku tema kopsudesse.
8. Kontrollige, kas patsiendi rindkere tõuseb.
9. Hingake kannatanule kaks korda intensiivselt ja seejärel veenduge, et hapnik jaotuks kogu kehas. Selleks jälgige 10 sekundit, kas patsient hingab (või köhib), kas tema nahavärv muutub.
10. Kui patsiendil ilmnevad elumärgid, jätkake päästehingamist kiirusega 1 hingetõmme iga 6 sekundi järel, kuni kiirabi saabub või kuni kannatanu on täielikult ärkvel.
11. Loomulikult on kõige parem teha selliseid manipuleerimisi läbi maski või puhta marli. Aga kui sul selliseid esemeid käepärast pole, siis ei tasu nende otsimisele aega raisata.

suu-nina tehnika

See on kõige tõhusam meetod kopsude ventilatsiooniks. See tagab parema õhutiheduse, vähendades seeläbi ohvri mao puhitus ja oksendamise ohtu. Sellise elustamise protseduur on järgmine:

1. Kinnitage patsiendi pea, haarates ühe käega tema otsaesist ja teise käega lõuast.
2. Peate kannatanu suu tihedalt sulgema (et vältida õhu väljapääsu).
3. Hinga sügavalt sisse, kata kannatanu nina suuga ja puhu sellesse intensiivselt õhku.
4. Sissehingamise lõpus avage patsiendi suu, et hõlbustada õhu väljumist.
5. Veenduge, et inimese rindkere liigub. Samuti peate iga 10 hingetõmbe järel kontrollima, kas tal on unearteris pulss (kui mitte, minge kardiopulmonaalsele elustamisele).

Südamemassaaž

Südame elustamise tehnika

1. Põlvita kannatanu lähedale, siruta jalad laiali, et asend oleks stabiilne.
2. Katsuge ribide alumist serva ja liigutage nimetissõrme ja keskmist sõrme üles, kuni leiate rinnasilla ülemise otsa. Südame masseerimiseks peate seda kohta vajutama.
3. Asetage oma peopesad risti rinnasillale, lukustage sõrmed ja sirutage küünarnukid.
4. Tehke 30 rinnasilla kompressiooni kiirusega umbes 100–120 kompressiooni minutis (see tähendab, et ühe kompressiooni kohta tehakse vähem kui sekund).
5. Survejõud peaks olema piisavalt suur – rindkere sild peaks langema 4-5 cm sissepoole.
6. Pärast 30 kompressiooni tegemist (see peaks kestma 15-20 sekundit) tehke 2 korda kunstlikku hingamist.
7. Korrake 30 survet ja 2 hingetõmmet (5 survet ja 1 hingetõmme lapsele) kuni kvalifitseeritud arstide saabumiseni.

Video südame massaaži kohta

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamisseiskust ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib põhjustada kliinilist surma, milliseid elustamisvõtteid inimese jaoks on olemas ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid raske hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaažiga ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi, näiteks mürki, kopsudest väljuvaid mürgiseid gaase, põletikku, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu “lekkimist”. Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute nägu on väike, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad ohvril peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed rigor mortis -nähud - kõik tegevused võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Olukorrad, kus inimene võib vajada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, pole sugugi nii haruldane, kui me ette kujutame. See võib olla depressioon või südame- ja hingamisseiskus õnnetusjuhtumite korral, nagu mürgistus, uppumine, võõrkehade sattumine hingamisteedesse, samuti traumaatilised ajukahjustused, insultid jne. Ohvri abistamine peaks toimuma ainult täielikus kindlustundes oma pädevuses, sest vale tegevus põhjustab sageli ohvri puude ja isegi surma.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja anda muud esmaabi hädaolukordades, õpetatakse erikursustel, mis töötavad eriolukordade ministeeriumi osadega, turismiklubides ja autokoolides. Kuid mitte igaüks ei suuda kursustel saadud teadmisi praktikas rakendada ja veelgi enam kindlaks teha, millistel juhtudel on vaja teha südamemassaaži ja kunstlikku hingamist ning millal on parem hoiduda. Elustamist peate alustama ainult siis, kui olete nende otstarbekuses kindlalt veendunud ja teate, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.

Elustamise järjekord

Enne kunstliku hingamise või kaudse välise südamemassaaži protseduuri alustamist on vaja meeles pidada reeglite jada ja nende rakendamise samm-sammult juhiseid.

1. Kõigepealt peate kontrollima, kas teadvuseta inimene ilmutab elumärke. Selleks asetage kõrv kannatanu rinnale või katsuge pulssi. Lihtsaim viis on panna 2 kinnist sõrme kannatanu põsesarnade alla, kui pulsatsioon on, siis süda töötab.
2. Mõnikord on kannatanu hingamine nii nõrk, et seda pole võimalik kõrva järgi määrata, sel juhul saab jälgida tema rindkere, kui see liigub üles-alla, siis hingamine toimib. Kui liigutusi pole näha, võib kannatanu nina või suu külge kinnitada peegli, kui see uduseks läheb, siis toimub hingamine.
3. Oluline on – kui selgub, et teadvuseta inimesel on süda töötav ja kuigi nõrgalt hingamisfunktsiooniga, siis ei vaja ta kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja välist südamemassaaži. Seda punkti tuleb rangelt järgida olukordades, kus ohver võib olla südameinfarkti või insuldi seisundis, sest sellistel juhtudel võivad kõik ebavajalikud liigutused põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja surma.

Elumärkide puudumisel (enamasti on hingamisfunktsioon häiritud), tuleks esimesel võimalusel alustada elustamisega.

Peamised viisid teadvuseta kannatanule esmaabi andmiseks

Kõige sagedamini kasutatavad, tõhusad ja suhteliselt lihtsad toimingud:

• suust-nina kunstliku hingamise protseduur;
• suust suhu kunstliku hingamise protseduur;
• väline südamemassaaž.

Vaatamata tegevuste suhtelisele lihtsusele saab neid läbi viia ainult erioskusi omandades. Ekstreemsetes tingimustes tehtav kopsude kunstliku ventilatsiooni ja vajadusel ka südamemassaaži tehnika nõuab elustajalt füüsilist jõudu, liigutuste täpsust ja mõningast julgust.

Näiteks on ettevalmistamata hapral tüdrukul üsna raske kunstlikku hingamist teha ja eriti suure mehe südame elustamist. Kuid teadmiste omandamine, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja kuidas masseerida südant, võimaldab igas suuruses elustamisarstil läbi viia pädevaid protseduure kannatanu elu päästmiseks.

Elustamise ettevalmistamise protseduur

Kui inimene on teadvuseta seisundis, tuleks ta pärast iga protseduuri vajaduse täpsustamist teatud järjekorras mõistusele tuua.

1. Esiteks vabastage hingamisteed (neelu, ninakäigud, suuõõne) võõrkehadest, kui neid on. Mõnikord võib kannatanu suu täituda oksega, mis tuleb eemaldada elustamisaparaadi peopesa ümber mähitud marli abil. Protseduuri hõlbustamiseks tuleb kannatanu keha ühele küljele pöörata.
2. Kui südame löögisagedus tuvastatakse, kuid hingamine ei tööta, on vajalik ainult suust suhu või suust ninasse kunstlik hingamine.
3. Kui nii südamelöögid kui ka hingamisfunktsioon on mitteaktiivsed, ei saa kunstlikku hingamist teha, tuleb teha kaudne südamemassaaž.

Kunstliku hingamise reeglite loend

Kunstliku hingamise tehnikad hõlmavad kahte mehaanilise ventilatsiooni (kopsu tehisventilatsiooni) meetodit: need on meetodid õhu surumiseks suust suhu ja suust ninna. Esimest kunstliku hingamise meetodit kasutatakse siis, kui on võimalik ohvri suu avada, ja teist - kui suud on spasmi tõttu võimatu avada.

Ventilatsioonimeetodi "suust suhu" omadused

Tõsiseks ohuks suust suhu kunstlikku hingamist tegevale inimesele võib olla mürgiste ainete eraldumise võimalus kannatanu rinnast (eriti tsüaniidimürgituse korral), nakatunud õhk ning muud mürgised ja ohtlikud gaasid. Kui selline tõenäosus on olemas, tuleks IVL protseduurist loobuda! Sellises olukorras peate tegema kaudse südamemassaaži, sest mehaaniline surve rinnale aitab kaasa ka umbes 0,5 liitri õhu imendumisele ja vabanemisele. Milliseid meetmeid tehakse kunstliku hingamise ajal?

1. Patsient asetatakse kõvale horisontaalsele pinnale ja pea visatakse tagasi, asetades kaela alla rulliku, keeratud padja või käe. Kaelamurru võimaluse korral (näiteks õnnetusjuhtumi korral) on keelatud pead tagasi visata.
2. Patsiendi alumine lõualuu tõmmatakse alla, suuõõs avatakse ning vabastatakse oksest ja süljest.
3. Ühe käega hoiavad nad kinni patsiendi lõuast, teisega hoiavad ninast tugevalt kinni, hingavad suuga sügavalt sisse ja hingavad õhku kannatanu suuõõnde. Samal ajal tuleb oma suu tugevalt suruda vastu patsiendi suud, et õhk pääseks tema hingamisteedesse ilma välja murdmata (selleks kinnitatakse ninakäigud kinni).
4. Kunstlikku hingamist tehakse kiirusega 10-12 hingetõmmet minutis.
5. Elustamisaparaadi ohutuse tagamiseks toimub ventilatsioon läbi marli, pressimise tiheduse kontroll on kohustuslik.

Kunstliku hingamise tehnika hõlmab mitte teravate õhulöökide rakendamist. Patsient peab tagama võimsa, kuid aeglase (üks kuni poolteist sekundit) õhuvoolu, et taastada diafragma motoorne funktsioon ja täita kopsud sujuvalt õhuga.

Suu-nina tehnika põhireeglid

Kui kannatanu lõualuu ei ole võimalik avada, kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani. Selle meetodi protseduur viiakse läbi ka mitmes etapis:

• esiteks asetatakse ohver horisontaalselt ja vastunäidustuste puudumisel visatakse pea tagasi;
• seejärel kontrollige ninakäikude avatust ja vajadusel puhastage neid;
• võimalusel asetage lõualuu ette;
• hingake kõige täielikumalt, suruge patsiendi suu kinni ja hingake õhku kannatanu ninakäikudesse.
• Esimesest väljahingamisest loetakse 4 sekundit ja sooritatakse järgmine sissehingamine-väljahingamine.

Kuidas teha väikelastel CPR-d

Lastele mõeldud ventilaatori protseduuri läbiviimine erineb mõnevõrra eelnevalt kirjeldatud toimingutest, eriti kui peate tegema alla 1-aastasele lapsele kunstlikku hingamist. Selliste laste nägu ja hingamiselundid on nii väikesed, et täiskasvanud saavad neid üheaegselt nii suu kui ka nina kaudu ventileerida. Seda protseduuri nimetatakse "suust suhu ja ninasse" ja see viiakse läbi sarnaselt:

• esiteks vabastatakse lapse hingamisteed;
• seejärel avatakse lapse suu;
• elustaja hingab sügavalt sisse ja teeb aeglase, kuid võimsa väljahingamise, kattes samal ajal huultega nii lapse suu kui nina.

Orienteeruv õhusüstide arv lastele on 18-24 korda minutis.

IVL-i õigsuse kontrollimine

Elustamise läbiviimisel on vaja pidevalt jälgida nende käitumise õigsust, vastasel juhul on kõik jõupingutused asjatud või kahjustavad ohvrit veelgi. Ventilatsiooni õigsuse kontrollimise viisid on täiskasvanutel ja lastel samad:

• kui kannatanu suhu või ninna õhu puhumisel täheldatakse tema rindkere tõusu ja langust, siis passiivne hingamine töötab ja ventilatsiooniprotseduur viiakse läbi õigesti;
• kui rindkere liigutused on liiga loid, on vaja kontrollida surve pinget väljahingamisel;
• kui kunstlik õhusüst ei pane liikuma mitte rindkere, vaid kõhuõõnde, tähendab see, et õhk ei satu mitte hingamisteedesse, vaid söögitorusse. Sellises olukorras on vaja pöörata kannatanu pea küljele ja kõhule vajutades lasta õhul röhitseda.

Mehaanilise ventilatsiooni efektiivsust on vaja kontrollida iga minut, on soovitav, et elustajal oleks abiline, kes jälgiks tegevuste õigsust.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglid

Kaudse südamemassaaži protseduur nõuab veidi rohkem pingutust ja ettevaatust kui mehaaniline ventilatsioon.

1. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale ja rindkere riietest vabastada.
2. Elustamisaparaat peaks põlvitama küljele.
3. Peopesa on vaja võimalikult sirgeks sirutada ja asetada selle alus kannatanu rindkere keskele, umbes 2-3 cm rinnaku otsast kõrgemale (kohas, kus parem ja vasak ribid "kokku puutuvad").
4. Surve rinnale tuleks läbi viia keskel, sest. Siin asub süda. Lisaks peaksid masseerivate käte pöidlad olema ohvri kõhu või lõua poole.
5. Teine käsi tuleb asetada alumisele - risti. Mõlema peopesa sõrmed peaksid olema suunatud ülespoole.
6. Elustamisaparaadi käed tuleks vajutades sirgeks ajada ning neile tuleb üle kanda kogu elustamisaparaadi raskuse raskuskese, et põrutused oleksid piisavalt tugevad.
7. Elustaja mugavuse huvides peab ta enne massaaži alustamist sügavalt sisse hingama ja seejärel väljahingamise ajal tegema paar kiiret vajutust ristatud peopesadega patsiendi rinnale. Löökide sagedus peaks olema vähemalt 60 korda 1 minuti jooksul, samas kui kannatanu rindkere peaks langema umbes 5 cm Eakaid ohvreid saab elustada sagedusega 40-50 lööki minutis, südamemassaaži tehakse kiiremini lastele .
8. Kui elustamine hõlmab nii välist südamemassaaži kui ka kopsude kunstlikku ventilatsiooni, tuleb neid vaheldumisi teha järgmises järjestuses: 2 hingetõmmet - 30 tõuget - 2 hingetõmmet - 30 tõuget ja nii edasi.

Elustaja liigne innukus viib mõnikord kannatanu ribide murdumiseni. Seetõttu tuleks südamemassaaži tehes arvestada enda tugevustega ja kannatanu enda omadustega. Kui tegu on peenikese kondiga inimese, naise või lapsega, tuleb pingutust mõõdukalt hoida.

Kuidas teha lapsele südamemassaaži

Nagu juba selgunud, nõuab laste südamemassaaž erilist hoolt, kuna laste luustik on väga habras ja süda on nii väike, et piisab kahe sõrme masseerimisest, mitte peopesadest. Sel juhul peaks lapse rindkere liikuma vahemikus 1,5-2 cm ja vajutamise sagedus peaks olema 100 korda minutis.

Selguse huvides saate tabeli järgi võrrelda kannatanute elustamismeetmeid, sõltuvalt vanusest.

Tähtis: südamemassaaži tuleb teha kõval pinnal, et kannatanu keha ei imenduks pehmesse pinnasesse või muudele mittetahketele pindadele.

Kontroll õige teostamise üle - kui kõik toimingud on õigesti sooritatud, on ohvril pulss, tsüanoos (naha sinisus) kaob, hingamisfunktsioon taastub, pupillid omandavad normaalse suuruse.

Kui kaua võtab aega inimese elustamine

Kannatanu elustamismeetmeid tuleks läbi viia vähemalt 10 minutit või täpselt nii kaua, kui kulub inimesel elumärkide ilmnemiseks ja ideaalis enne arstide saabumist. Kui südamerütm jätkub ja hingamisfunktsioon on endiselt häiritud, tuleks ventilatsiooni jätkata üsna pikka aega, kuni poolteist tundi. Inimese ellu naasmise tõenäosus sõltub enamikul juhtudel elustamise õigeaegsusest ja õigsusest, kuid on olukordi, kus seda teha ei saa.

Bioloogilise surma sümptomid

Kui hoolimata kõigist esmaabi andmiseks tehtud jõupingutustest jääb pooleks tunniks ebaefektiivne, hakkab ohvri keha kattuma surnukehadega, tekivad pupillid silmamunadele vajutamisel vertikaalsete pilude kujul (“kassipupillide” sündroom). ) ja ilmnevad rigor mortis’e märgid, siis on edasised tegevused mõttetud. Need sümptomid näitavad patsiendi bioloogilise surma algust.

Ükskõik kui väga me ka ei tahaks teha kõik endast oleneva, et haige inimene uuesti ellu äratada, ei suuda ka kvalifitseeritud arstid alati paratamatut aja kulgu peatada ja surmale määratud patsiendile elu anda. Paraku selline elu on ja jääb üle vaid sellega leppida.