Kunstlik hingamine ja südamemassaaž – reeglid ja tehnikad. Kunstliku hingamise teostamise mitteaparaatsed meetodid Kunstliku hingamise teostamise õige tehnika

Kunstliku hingamise meetodeid on mitmeid, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Neid kasutatakse (loomuliku hingamise lakkamisega seotud haiguste ja õnnetuste puhul. Kunstlikku hingamist saab teha käsitsi ja mehaaniliselt (kunstliku hingamise aparaat kasutades). ) Kõige tõhusam ja taskukohasem viis vereringe ja südametegevuse taastamiseks on "suust suhu" või "suust ninasse" meetod, kasutades südamemassaaži, kuna väljahingamisel (minu õhk sisaldab märkimisväärses koguses hapnikku)

15:

jah, lubades kasutada kunstlikku hingamist ja süsihappegaasi (inimesele vajalik gaas.

Suust suhu meetod (joonis 9.2) on järgmine. Pärast vee eemaldamist ja kannatanu suu puhastamist asetatakse ta maapinnale või kõvale pinnale.

Riis. 9.2. Kunstliku hingamise meetod "suust suhu":

a - läbi tihendi; b - õhukanali kasutamine

Kui abi osutab üks inimene, siis ta põlvitab küljepeale, paneb ühe käe kannatanu kaela alla (teine otsmikule ja viskab pea nii palju kui võimalik tahapoole (tagasi ja klambrid). ninasõõrmed pöidla ja nimetissõrmega ning sügavalt sisse hingates ja huultega suud kinni hoides (võimalik läbi plakati või marli), puhub õhku kopsudesse. saavutas eesmärgi, rindkere maksimaalse laienemise hetkel, päästja võtab suu kannatanu suust eemale (mine. Kui eesmärki ei saavutata ja keel vajub tagasi, sulgedes tihedalt kõri sissepääsu, siis õhk kopsudesse ei pääse.

Lülisamba kuuenda lõigu maksimaalse sirutusega liigub keelejuur üles, avades juurdepääsu hingamisteedele (ti. Kannatanu õlgade alla tuleks panna rull. Õhu puhumise sagedus täiskasvanul on 12 ... 14, lastele 16 ... 18 korda minutis.passiivne tekib (kuid kopsudes tekkiva suurenenud rõhu tõttu nende elastsus ja rindkere surve.

Kuna laste suu ja nina on lähestikku (ha), saab neid samal ajal tihedalt ümber huulte keerata ja nende kaudu õhku kopsudesse sisse hingata.

Kui üks inimene puhub õhku "suust ninna", visatakse ka ohver tagasi ja hoitakse kinni nagu "suust-suhu" meetodil. Olles sügavalt sisse hinganud, päästeparv (aga mähib huuled ümber kannatanu nina ja puhub sellesse õhku.

Ohvrit abistav päästja tuleb 2-3 minuti pärast välja vahetada, et vältida suurenenud hüperventilatsiooni, pearinglust ja isegi lühiajalist teadvusekaotust.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 112

Häid tulemusi annab suust-suhu ja suust-nina kunstlik hingamine kombinatsioonis rinnale surumisega. Rinnakule vajutades saab südant lülisamba poole nihutada 3 ... võrra ja täita verega.

Kaudse südamemassaaži abil on võimalik teostada vere kunstlikku liikumist läbi veresoonte ja säilitada kehas elutähtsaid funktsioone pikka aega. Südame rütmiline kokkusurumine rinnaku ja lülisamba vahel stimuleerib lisaks südamelihase tegevust, aitab kaasa selle vereringele ja enesekokkutõmbumisele.

Kannatanu asetatakse kõvale pinnale (maa, põrand, plank, laud), vastasel juhul ei jõua massaaž eesmärgini.rinnakuul ja selgrool.

Olles katsunud kannatanu rinnaku alumist otsa, umbes kaks sõrme sellest rinnaku kohast kõrgemal, pange ühe käe peopesa, asetage teine käsi täisnurga alla, viige mõlema käe sõrmed kokku, ärge tõstke neid üles. puudutada (kannatanu rindkere (joon. 9.3).

Riis. 9.3. Kaudne südamemassaaž

Päästja võib olla kannatanust paremal või vasakul (käida, vajadusel saab põlvitada. Päästja tõuked, terav rütmiline surve mõlema sirge käega rinnaku alumisele osale ei tohi olla liiga tugev, et mitte kahjustada rinnaku, ribide ja siseorganite.Käed ei tohi surumise ajal küünarliigestes painutada.

Surve tõstmiseks rinnakule tõuke ajal saab kasutada ülakeha raskust.Kohe peale tõuget tuleb käed lõdvestuda ilma neid rinnaku küljest ära võtmata, siis sirgub kannatanu rindkere ja veri hakkab. voolata südamesse.

Täiskasvanu kaudne südamemassaaž tehakse ranges rütmis 2 või 3 löögiga suhu või ninna, vaheldumisi viieteistkümne tõukega rinnakule (umbes 60 tõuget minutis).

10–12-aastastele lastele tuleks kaudset südamemassaaži teha ühe käega (60 ... 80 lööki minutis).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 113

Sissehingamise ajal tuleb kannatanu rinnaku löömine lõpetada (muidu ei satu õhk hingamisteedesse ja kopsudesse.

Kahe päästja abistamisel teeb üks neist ühe löögi kannatanu kopsudesse "suust suhu" või "suust ninna" ja teine määrab sel ajal unearterite pulsi. Kui südamelööke pole, alustab ta rindkere surumist.

Kunstlikku hingamist "suust suhu" saab teha kasutades õhukanalit (0,7 cm läbimõõduga kõvera otsaga toru, joon. 9.2b) Toru üks ots sisestatakse kannatanu hingamisteedesse, teine on suhu võtmine ja perioodiline puhumine (nagu eelpool kirjeldatud. Õhukanali ülemises osas olev kilp surutakse vastu kannatanu huuli, välistades nii puhumise ajal õhulekke. Õhukanal sisestatakse kumera küljega hammaste vahele, seejärel keelejuures keeratakse kumer pool ülespoole, surudes keelt vastu suupõhja, et see ei vajuks ega kataks kõri.

Pärast spontaanse hingamise ilmnemist ohvril tuleb ta võimalikult kiiresti üle viia puhta hapnikuga hingamisele.

Riis. 9.4. Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil

Sylvesteri meetod (joon. 9.4) seisneb posti panemises (raid seljale, pärast vee väljavalamist hingamisteedest ning suu puhastamist liivast ja mudast. Abaluude alla pannakse wa (nägu 15 ... 20). cm linast, riietest või spetsiaalsest puidust Pea pööratakse külili, keel tõmmatakse suust välja ja fikseeritakse keelehoidjaga Abistav isik põlvitab kannatanu pähe, haarab kätest lihtsalt käte kohal ja painutab neid küünarliigestest, surudes küünarvarred rindkere külgedele, mis on kokku surutud , - on väljapääs. Seejärel visatakse vastavalt "kordade" arvule kannatanu käed tagasi terav liigutus (nad visatakse välja sirutatud olekus pea taha, rindkere laieneb, paus hoitakse, "kahe", "kolme" arvelt tekib hingetõmme. Loenduse "neli" järgi kannatanu käed uuesti surutakse vastu rinda, mille kokkusurumine jätkub loendamisel "viis", "kuus" - toimub väljahingamine.Selliseid liigutusi korratakse selle ja teiste meetoditega 14 ... 16 korda minutis.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 114

See meetod on kõige populaarsem, üsna tõhus kopsude ventileerimiseks, veresoonte verevoolu parandamiseks ja südame refleksivõime suurendamiseks, kuid see on väga väsitav. Parem on seda kasutada koos Howardi meetodiga, tagades õhuvarustuse kuni 300 ml.

Koos teostatava Sylvesteri (Boschi) meetodi puhul üks võtab kannatanut ühest, teine teisest käest ja mõlemad teevad kunstlikku hingamist, nagu eelpool kirjeldatud.Seda meetodit ei saa kasutada ülajäsemete ja ribide murdude puhul.

Schaeferi meetod erineb selle poolest, et kannatanu asetatakse kõhuli (pea pööratakse küljele nii, et suu ja nina on vabad, käed tõmmatakse ette või saab ühte kätt painutada (kõverdada küünarnukist ja panna kannatanu pea peal.Keel ei vaju selles asendis ja see ei pruugi olla fikseeritud.

Hooldaja põlvitab kannatanu kohale (joonis 9.5) või ühe põlve tema jalge vahele, asetab käed alumisele rinnale nii, et pöidlad on selgrooga paralleelsed ja ülejäänud katavad alumisi ribisid.

"Üks, kaks, kolm" loendamisel surub abistav isik rinda (rindkere, kandes oma keha raskuse painutamata peopesadele (kandes neid küünarnukkides, toimub väljahingamine. Loendusel "neli, viis, kuus" nõjatub abistav isik tahapoole (joonis 9.5) surve (rõhk rinnale peatub, samal ajal kui õhk siseneb kopsudesse – toimub sissehingamine.

Riis. 9.5. Kunstlik hingamine Schäferi meetodil

Selle meetodi positiivne külg on see, et abistaja on vähem väsinud, kannatanu keel ei vaju ära, lima ja oksendamine ei satu kõri ja hingamisteedesse. Seda meetodit kasutatakse õla- ja küünarvarre luumurdude puhul, kuid see ventileerib veidi kopse, rindkere, kui asetada näoga allapoole, surub südame piirkonda, mis mõjutab vereringet, seda ei saa kasutada ribide murdude korral. .

Howardi meetodil asetatakse kannatanu selili, abaluude alla asetatakse rull, pea pööratakse ühele küljele, keel tõmmatakse välja ja kinnitatakse keelehoidjaga, käed visatakse tagasi (need on pea taga Abistav isik põlvitab edasi

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 115

ohvri puusade ja peopesade tase toetub rindkere alumisele osale, kattes rindkere, ja pöidlad asuvad rindkere xiphoid protsessil. Ettepoole kallutamine (ettepoole kallutamine, keha ja kehaga jõuga abistamine surub kannatanu rindkere kokku - tekib väljahingamine. "Üks, kaks" loenduse järgi abistav tahakaldumine peatub (rindkere pigistades sirgub, õhk siseneb (kopsudesse tungib, hingab sisse. "Kolm, neli" loendamisel pigista uuesti (rindkere osa jne.

Nilsoni meetod (joon. 9.6.) erineb selle poolest, et ohver (panetakse kõhuli näoga allapoole, käed küünarnukkidest ümber nii, et käed paiknevad lõua all. Abistav isik jääb ühe jalaga põlvele peas ja teine jalal kannatanu peas. Vastavalt "kordade" arvule andmine (abi kutsumine langetab ohvri rindkere ja õlad maapinnale (liu, loenduse järgi "kaks" paneb tema peopesad seljal, loenduse järgi "kolm, neli" surub rinnale, pakkudes aktiivset väljahingamist.

Riis. 9.6. Kunstlik hingamine Nilssoni meetodil

Arvutuse "viie" järgi võtab ta kannatanu õlgadest kinni, tõstab ta enda peale, samal ajal kui abaluud on mõnevõrra lähemal ning õlavöötme lihaste ja sidemeaparaadi tõmbejõud paneb rindkere ülespoole ja seega. , laiendada – tekib sissehingamine.

Kallistovi meetodi järgi (joon. 9.7) siseneb kopsudesse rohkem õhku sissepääsu juures kui Schafferi meetodi järgi ja abi osutaja ei väsi nii kiiresti Kannatanu asetatakse näoga pikali, tema pea pööratakse külg, käed sirutatakse ette või küünarnukkidest kõverdatud ja asetatakse pea alla. Abistav isik põlvitab kannatanu pähe, paneb (paneb rihma ja annab edasi kannatanu abaluude piirkonda ( paneb kaenla alla.tõsta kannatanu rindkere.Selle tõusuga rindkere laieneb ja tekib sissehingamine.Siis abistades kummardudes lõdveneb rihm,rindkere(kannatanu rindkere langeb,väljahingamine.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 116

Seda meetodit soovitatakse kombineerida hapniku samaaegse väljahingamisega hapnikuinhalaatori abil. Kallistovi meetod kannatanu kopse veidi ei vigasta, mistõttu saab seda kasutada kopsude barotrauma korral, kui täheldatakse kopsukoe rebendit ja kannatanul puudub loomulik hingamine.

Riis. 9.7. Kunstlik hingamine Kalistovi meetodil

Labarde meetod põhineb hingamiskeskuse reflektoorsel ergutamisel, mis on põhjustatud rütmilisest energeetilisest rüüpamisest (keelega iga 3...4 sekundi järel, venitades samal ajal mitte ainult keele esiosa, vaid ka selle juure, ärritades keele limaskestas). suuõõne.Ärritus kandub edasi medulla oblongata, põhjustades hingamise ergutamist.

Iseseisva hingamise läheneva taastumise märk on tõmbamisel ilmnev takistus (keel.

Selle meetodi puhul on vajalik, et keele rüüpamine langeks kokku liigutusega, mis annab inspiratsiooni ohvrile, kes (võib lamada nii kõhul kui ka seljal. Keelehoidja (lem või sõrmed mähitud marli, haarake keelt kinni postist (ja arvel "üks" tõmmake see välja, kontol "kaks, kolm" - paus. "Nelja" arvel asetatakse keel suuõõnde, kuid ära lase sellel minna; edasi "viie" konto - paus. See meetod on mõnikord piisav normaalse hingamise taastamiseks. Seda kasutatakse traumade ja haavade korral suurel kehapiirkonnal ja kätel, samuti kombinatsioonis teine meetod.Spontaanse hingamise korral tuleb kunstlikku hingamist mõnda aega jätkata ja see lõpetada alles siis, kui kannatanu spontaanne hingamine on täielikult taastunud.

Kohlrauschi meetod (joon. 9.8.) erineb selle poolest, et selle tegemisel tehakse kunstliku hingamisega samaaegselt südamemassaaži.kannatanu selg (mine, võtab käega vasakust käest, painutab küünarnukist ja vajutab vasaku käega vastu rindkere külgpinda, vajutades (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 117

südame piirkonda valamine - toimub väljahingamine ja samal ajal ka südame massaaž. Seejärel võtab abistav isik selle kätte ja paneb pähe, ohvri rindkere laieneb (Xia, õhk tungib kopsudesse - toimub sissehingamine.

Riis. 9.8. Kunstlik hingamine Kohlrauschi meetodil

Rindkerest haaramise meetodil istub abistav isik kannatanu jalge vahele, surub kätega rinnus kinni, surub seda tugevalt, põhjustades nii väljahingamise. Seejärel lõdvestab päästja käed, st. langetab kannatanu kokkusurutud rindkere, ajab kannatanu käed laiali (külgedele, - tekib hingetõmme. Seda meetodit saab kasutada kitsastes tingimustes (paatidel, paatidel jne).

Kopsude ventilatsioon (l / min) 12 hingetõmbega - erinevate väljahingamiste korral (isiklikud kunstliku hingamise meetodid on järgmised: Schaeferi meetod - 9,6, Howardi meetod - 9,6, Sylvester - 18, Niilus ja Kalis (tova - 21,6, Kalistov (Schafer - 24.

Kunstliku hingamise meetodi valivad päästjad või arst, olenevalt kannatanu konkreetsest seisundist ja seisundist (vajadusel tehakse kannatanu endotrahheaalne intubatsioon, ühendatakse manuaalsed ventilaatorid ja hapnikuinhalaatorid. Võetakse abinõud kannatanu soojendamiseks (soojad soojenduspadjad, mähkimine).Kui puuduvad märgid vereringe taastumisest (alates (selge tõuge massaaži ajal une- või reiearterile, vererõhk alla 60 (70 mm Hg. Art.), samuti). pupillide kokkutõmbumine ja nasolaabiaalse kolmnurga naha roosastumine esimese 1 ... 2 minuti jooksul pärast kaudse südamemassaaži ja kopsu kunstliku ventilatsiooni algust), seejärel tõstetakse lisaks alajäsemed 50...75 cm kõrgemale. südame tase, müokardi ravimite stimuleerimine südamesisese süstimisega 0,5...1,0 ml 0,1% adrenaliini lahust 5 ml 10% kaltsiumkloriidi lahusega. (kopsuventilatsioon ja südamemassaaž, kuid mitte rohkem kui 10 s. Lisaks on südametegevuse nõrkade nähtude korral vajalik manustada kamforit ja kofeiini tavapärastes annustes.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 118

Kopsude kunstlikku ventilatsiooni tuleks jätkata kuni loomuliku hingamise täieliku taastumiseni.

Võimaliku kopsuturse vältimiseks kasutatakse antifolesilaani 10% alkoholilahust, mida saab varustada hingamisaparaadiga koos hapnikuga, 5% vesinikkarbonaadi lahuse intravenoosset infusiooni, 40–60 ml 4% lahuse sisseviimist. glükoos 0,5-1,0 ml korglükooni lahusega või strofantiiniga.Põletikuliste muutuste ärahoidmiseks kopsudes määratakse laia toimespektriga antibiootikumid ning BTL-i esimese kahtluse korral tehakse hapnikubaroteraapiat.

Mäletan, et õppisin instituudis ja töötasin inimese mudeli kallal. Õppisime siis kunstlikku hingamist tegema ja pean ütlema, et see tuli kõigile välja. See tähendab, et igaüks, kes teab, millal ja kuidas kunstlikku hingamist teha, võib aidata ohvril ellu jääda.

Jätame kunstliku hingamise tehnika kõrvale, sellel saidil on selle kohta veel üks artikkel. Kõigepealt peate mõistma, millal ja miks kunstlikku hingamist tehakse ja isegi miks seda nii nimetatakse.

Miks nimetatakse kunstlikku hingamist?

Fakt on see, et kunstlikku hingamist tehakse siis, kui kannatanul pole oma hingeõhku. Aga elamiseks vajab ta hapnikku, hingata. Teine inimene teeb seda tema eest ja ohver hingab, kuid kunstlikult. Muide, kunstliku hingamise teine nimi on elu suudlus, mis peegeldab ka tegevuse mõtet.

Miks teha kunstlikku hingamist?

Selleks, et veri oleks jätkuvalt hapnikuga küllastunud, hingatakse ohvri suhu kunstlikult hapnikku. See kopsudesse sattudes rikastab verd ja ohver elab. Sest kui inimese ajus ei pääse juurde värskele hapnikuportsjonile, tekivad 5 minuti jooksul pöördumatud tagajärjed. PÖÖRDAMATU! Need. isegi kui abi saabub õigel ajal ja kannatanu suudetakse päästa, võib selline inimene ajufunktsioonide kaotuse tõttu jääda invaliidiks elu lõpuni.

Mida tehakse kunstliku hingamisega?

Kunstliku hingamisega tehakse 2 toimingut: värske õhu sissehingamine suhu, et see satuks kopsudesse (veenduge kindlasti, et kannatanu suus ei oleks võõrkehi) ja kaudne (suletud) südamemassaaž.

Neid toiminguid saab teha üks inimene, seda võivad teha kaks inimest - üks hingab suust suhu, teine teeb südamemassaaži.

Miks on vaja rindkere surumist?

Kaudne südamemassaaž on vajalik selleks, et südamelihas tõmbuks kokku ja suruks pea piirkonda, ajju, uue portsjoni hapnikuga rikastatud verd. Sest vigastatu on kliinilise surma seisundis, siis tal ei ole oma hingamist ega südamelööke. Väliste jõudude (esmaabi andvate inimeste) abil hoitakse sellist ohvrit kunstlikult elu toetavas seisundis.

Millal tuleks teha kunstlikku hingamist?

Kohe pärast kannatanu südamelöögi ja hingamise seiskumist. Kui pulss puudub, südamelööke ei ole kuulda, inimene ei hinga, kutsuge kiiresti kiirabi, toetades kannatanut kunstliku hingamisega.

Kui kaua peaks (võib) teha kunstlikku hingamist?

Peate seda tegema kuni arstiabi saabumiseni. Mitte hetkekski ei peatanud elustamist. Pidage meeles, et vaid 5 minutit ilma hapnikuta võib aju jäädavalt ilma normaalse toimimise võimalusest.

Kunstlikku hingamist saab teha seni, kuni on lootust!!!

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamisseiskust ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib põhjustada kliinilist surma, millised on inimeste elustamisvõtted ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid raske hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

väline südamemassaaž;
hingamine "suust suhu";
hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaažiga ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Ohvri vanus	Kuidas vajutada	survepunkt	Pressimissügavus	Klõpsusagedus	Sissehingamise/vajutuse suhe
Vanus kuni 1 aasta	2 sõrme	1 sõrm allpool nibujoont	1,5-2 cm	120 ja rohkem	2/15
Vanus 1-8		2 sõrme rinnakust		100–120
Täiskasvanu	2 kätt	2 sõrme rinnakust	5-6 cm	60–100	2/30

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi, näiteks mürki, kopsudest väljuvaid mürgiseid gaase, põletikku, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu “lekkimist”. Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
Kontrollige ninakäikude avatust.
Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute nägu on väike, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad ohvril peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed rigor mortis -nähud - kõik tegevused võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži meetodid

Kunstlik hingamine. Seda tehakse juhtudel, kui ohver ei hinga või hingab väga halvasti (harva, kramplikult, justkui nutt), samuti kui tema hingamine halveneb pidevalt, olenemata sellest, mis selle põhjustas: elektrilöök, mürgistus, uppumine jne. d.

Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod on "suust-suhu" või "suust-nina" meetod, kuna see tagab piisava koguse õhu sisenemise ohvri kopsudesse. "Suust-suhu" ehk "suust-nina" meetod põhineb hooldaja poolt väljahingatava õhu kasutamisel, mis surutakse kannatanu hingamisteedesse ja on füsioloogiliselt kannatanule hingamiseks sobiv. Õhku saab puhuda läbi marli, taskurätiku vms. Selle kunstliku hingamise meetodi abil on lihtne kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse, laiendades pärast puhumist rindkere ja seejärel passiivse väljahingamise tagajärjel vaibudes.

Kunstliku hingamise tegemiseks tuleb kannatanu panna selili, lahti võtta hingamist piiravad riided ja tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus, mis teadvuseta lamavas asendis suletakse vajunud keelega. Lisaks võib suuõõnes olla võõrsisu (oksendamine, libisenud proteesid, liiv, muda, rohi, kui inimene uppus jne), mis tuleb eemaldada salli (riide) sisse mähitud nimetissõrmega või sidemega, pöörates kannatanu pea ühel küljel (joon. 19).

Riis. 19. Suu ja kõri puhastamine

Pärast seda asub abistav isik kannatanu pea küljel, libiseb ühe käe kaela alla ja teise käega surub oma otsaesisele, visates pea nii palju kui võimalik tahapoole (joonis 20).

Riis. 20. Kannatanu pea asend kunstliku hingamise ajal

Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab kõri sissepääsu ning ohvri suu avaneb. Abi osutav isik kummardub kannatanu näo poole, hingab lahtise suuga sügavalt sisse, seejärel katab kannatanu avatud suu täielikult huultega ja hingab jõuliselt välja, puhudes mõne pingutusega õhku suhu; samal ajal katab ta oma põse või otsmikul asuva käe sõrmedega kannatanu nina (joon. 21). Sel juhul on hädavajalik jälgida ohvri rindkere, mis peaks tõusma. Niipea, kui rindkere on tõusnud, õhusüst peatatakse, abistav isik tõstab pea ja kannatanu hingab passiivselt välja. Selleks, et väljahingamine oleks sügavam, võite suruda käega õrnalt rinnale, et aidata õhku kannatanu kopsudest välja.

Kui kannatanul on hästi määratud pulss ja vajalik on vaid kunstlik hingamine, peaks kunstlike hingetõmmete vahe olema 5 s, mis vastab hingamissagedusele 12 korda minutis.

Riis. 21. Kunstliku hingamise läbiviimine "suust suhu" meetodil

Riis. 22. Kunstliku hingamise läbiviimine "suust ninani" meetodil

Lisaks rindkere laienemisele võib kunstliku hingamise tõhususe heaks indikaatoriks olla naha ja limaskestade roosaks muutumine, aga ka kannatanu teadvuseta seisundist väljumine ja iseseisva hingamise ilmnemine.

Kunstliku hingamise tegemisel peab abistav isik jälgima, et puhutud õhk satuks kopsudesse, mitte kannatanu makku. Kui õhk siseneb makku, millest annab tunnistust puhitus "lusika all", suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele. See võib põhjustada oksendamist, mistõttu on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (eelistatult vasakule), et tema suu ja kõri puhastada.

Kui rindkere peale õhu sissepuhumist ei tõuse, tuleb kannatanu alalõug ettepoole lükata (vt joonis 18).

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud ja suud pole võimalik avada, tuleb teha kunstlikku hingamist suust-nina meetodil (joonis 22).

Spontaanse hingamise ja pulsi puudumisel võib kunstlikku hingamist teha ka istuvas või vertikaalasendis, kui õnnetus juhtus torni korvis, toel või mastis (joon. 23 ja 24). ). Samal ajal visatakse kannatanu pea võimalikult tagasi või lükatakse alalõug ette. Ülejäänud nipid on samad. Väikelastele puhutakse samaaegselt suhu ja ninna, kattes lapse nina suuga (joon. 25). Mida väiksem on laps, seda vähem vajab ta õhku sissehingamiseks ja seda sagedamini tuleks seda puhuda võrreldes täiskasvanuga (kuni 15-18 korda minutis).

Riis. 23. Kunstliku hingamise tegemine töökohal kannatanu istuvas asendis

Riis. 24. Kunstliku hingamise tegemine töökohal kannatanu vertikaalasendis

Riis. 25. Lapsele kunstliku hingamise tegemine

Täiskasvanu suus olevast õhuhulgast vastsündinu jaoks piisab. Seetõttu peaks täitmine olema mittetäielik ja vähem järsk, et mitte kahjustada lapse hingamisteid.

Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleks kunstlik hingamine ajastada hetkeni, mil ta hakkab iseseisvalt hingama.

Lõpetage kunstlik hingamine pärast seda, kui ohver on taastunud piisavalt sügava ja rütmilise spontaanse hingamise.

Väline südamemassaaž. Kui puudub mitte ainult hingamine, vaid ka unearteri pulss, ei piisa abi osutamisel ainult kunstlikust hingamisest, kuna kopsudest hapnikku ei saa verega teistesse organitesse ja kudedesse kanda. Sel juhul on vaja kunstlikult taaskäivitada vereringe, mille jaoks tuleks teha väline südamemassaaž.

Inimese süda asub rinnus rinnaku ja selgroo vahel. Rinnaluu on liikuv lame luu. Inimese asendis selili (kõval pinnal) on selgroog jäik fikseeritud alus. Kui vajutate rinnakule, surutakse süda rinnaku ja selgroo vahele ning selle õõnsustest veri surutakse veresoontesse. Kui vajutate tõmblevate liigutustega rinnakule, siis surutakse veri südameõõnsustest välja samamoodi nagu selle loomuliku kokkutõmbumise ajal. Seda nimetatakse väliseks (kaudseks, suletud) südamemassaažiks, mille käigus taastatakse kunstlikult vereringe. Seega, kui kunstlikku hingamist kombineerida välise südamemassaažiga, imiteeritakse hingamise ja vereringe funktsioone.

Elustamise näidustus on südameseiskus, mida iseloomustab järgmiste sümptomite kombinatsioon: naha kahvatus või tsüanoos, teadvusekaotus, pulsi puudumine unearterites, hingamisseiskus või krambid, ebaõiged hingetõmbed. Südameseiskumise korral tuleb kannatanu sekunditki raiskamata asetada tasasele jäigale alusele: pingile, põrandale, äärmisel juhul panna selja alla laud.

Kui abi osutab üks inimene, asub ta kannatanu küljel ja teeb kummardades kaks kiiret energilist lööki (meetodil "suust suhu" või "suust ninasse"), siis paindub, jäädes kannatanuga samale küljele, asetab peopesa ühe käe rinnaku alumisele poolele, tõmbudes selle alumisest servast kaks sõrme kõrgemale (joon. 26 ja 27), ning tõstab sõrmed üles (vt. joon. 17). Ta paneb teise käe peopesa esimesele risti või mööda ja vajutab, aidates keha kallutades. Vajutades tuleb käed küünarliigestest sirgeks ajada.

Seda tuleks vajutada kiirel hulgal nii, et rinnaku nihkumine oleks 4-5 cm, surve kestus ei ületa 0,5 s, üksikute rõhkude vaheline intervall ei ületa 0,5 s.

Riis. 26. Käte asukoht välise südamemassaaži ajal

Riis. 27. Abiandja asend välise südamemassaaži ajal

Pauside ajal ei eemaldata käsi rinnaku küljest (kui abi osutavad kaks inimest), sõrmed jäävad üles tõstetud, käed on küünarliigestes täielikult välja sirutatud.

Kui taaselustamise viib läbi üks inimene (joonis 28), siis iga kahe sügava löögi kohta teeb ta rinnakule 15 survet, seejärel jälle kaks lööki ja kordab uuesti 15 vajutust jne. Vähemalt 60 survet ja 12 lööki tuleb teha minutis, st teha 72 manipulatsiooni, nii et elustamistempo peaks olema kõrge. Kogemused näitavad, et suurem osa ajast kulub kunstlikule hingamisele. Puhumist on võimatu edasi lükata, niipea kui kannatanu rindkere on laienenud, tuleb see peatada.

Riis. 28. Kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži läbiviimine ühe inimese poolt

Riis. 29. Koos kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži läbiviimine

Elustamisel osaleb kaks inimest (joonis 29) on hingamise - massaaži suhe 1:5, s.t pärast ühte sügavat puhumist tehakse viis rinnale surumist. Kannatanule kunstliku sissehingamise ajal ei avalda südant masseeriv inimene survet, kuna rõhu ajal tekkivad jõud on palju suuremad kui sissehingamisel (surve sissehingamisel põhjustab kunstliku hingamise ja sellest tulenevalt ka elustamismeetmete ebatõhusust). Kui elustamine toimub koos, on soovitatav kahel abistaval inimesel 5-10 minuti pärast kohta vahetada.

Välise südamemassaaži õige sooritamise korral põhjustab iga surve rinnakule arterites pulsi.

Hooldajad peaksid perioodiliselt jälgima välise südamemassaaži õigsust ja tõhusust une- või reieluuarterite pulsi ilmumise kaudu. Kui üks inimene elustab, peaks ta katkestama südamemassaaži 2-3 sekundiks iga 2 minuti järel, et määrata unearteri pulss (vt joonis 17). Kui elustamisel osaleb kaks inimest, kontrollib unearteri pulssi see, kes teeb kunstlikku hingamist. Pulsi ilmumine massaažipausi ajal viitab südame aktiivsuse taastumisele (vereringe olemasolu). Samal ajal tuleb südamemassaaž kohe lõpetada, kuid kunstlikku hingamist jätkata kuni stabiilse iseseisva hingamise ilmnemiseni. Pulsi puudumisel on vaja jätkata südame massaaži.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleb teha seni, kuni patsiendil on taastatud stabiilne iseseisev hingamine ja südametegevus või kuni ta viiakse meditsiinipersonali juurde.

Kui elustamine on efektiivne (pulss määratakse suurtel arteritel rinnaku survel, pupillid ahenevad, naha ja limaskestade tsüanoos väheneb), taastub kannatanu südametegevus ja iseseisev hingamine.

Pikaajaline pulsi puudumine koos muude keha elavnemise tunnuste ilmnemisega (spontaanne hingamine, pupillide ahenemine, ohvri katsed käsi ja jalgu liigutada jne) on südame virvenduse tunnus. Nendel juhtudel tuleb enne meditsiinipersonalile üleandmist kannatanule jätkata kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Alla 12-aastaste laste elustamismeetmetel on oma eripärad. Ühe kuni 12-aastastele lastele tehakse südamemassaaži ühe käega (joonis 30) ja 70 kuni 100 vajutust minutis, sõltuvalt vanusest, alla üheaastastel lastel - 100 kuni 120 rõhku minutis. kahe sõrmega (indeks ja keskmine) rinnaku keskosas (joonis 31) või mõlema käe pöialdega, pannes ülejäänud sõrmedega kinni lapse torso.

Joonis 30. Väline südamemassaaž alla 12-aastastele lastele

Riis. 31. Südamevälise massaaži läbiviimine vastsündinutele ja alla üheaastastele lastele

Vaadake teisi artikleid osa.

Loe ja kirjuta kasulik

Kunstliku hingamise eesmärk on sarnaselt tavalise loomuliku hingamisega tagada gaasivahetus organismis, s.t. küllastage kannatanu veri hapnikuga ja eemaldage verest süsihappegaas. Lisaks aitab kunstlik hingamine, mis toimib reflektoorselt aju hingamiskeskusele, seeläbi kaasa ohvri iseseisva hingamise taastamisele. Süda saadab hapnikuga küllastunud verd kõikidesse organitesse, kudedesse ja rakkudesse, milles tänu sellele jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid. Paljude olemasolevate käsitsi (ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata) kunstliku hingamise meetodite hulgas on kõige tõhusam meetod "suust suhu" ("suust suhu") või "suust ninasse" ("suust ninasse"). ") (joonis 3).

See seisneb selles, et hooldaja puhub oma kopsudest õhku kannatanu kopsudesse suu või nina kaudu.

Enne kunstliku hingamise alustamist peate kiiresti tegema järgmised toimingud:

Vabastage kannatanu hingamist piiravatest riietest;

Asetage kannatanu horisontaalsele pinnale selili;

Kallutage kannatanu pead nii palju kui võimalik tahapoole, asetades ühe käe peopesa pea tagaosa alla ja teise käega surudes kannatanu otsaesisele (joonis 3a), kuni tema lõug on kaelaga ühel joonel (joonis 3a). 36). Pea sellises asendis liigub keel kõri sissepääsust eemale, pakkudes seeläbi õhule vaba liikumist kopsudesse. Sellise peaasendi puhul suu aga tavaliselt avaneb. Pea saavutatud asendi säilitamiseks tuleks abaluude alla panna rull kokkuvolditud riideid;

Uurige suuõõnde ja kui selles leitakse võõrsisu, eemaldage see, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on.

Lima ja vere eemaldamiseks pööratakse kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua oma põlve kannatanu õlgade alla) ja seejärel taskurätiku või särgi servaga, mis haavatakse ümber indeksi. sõrm, nad puhastavad suud ja neelu. Pärast seda antakse pea algasendisse ja visatakse nii palju tagasi kui võimalik, nagu on näidatud joonisel 3b.

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab õhku jõuga kannatanu suhu.

Samal ajal peaks ta katma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama põse või sõrmedega nina (joonis 4a).

Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere alla ja toimub passiivne väljahingamine (joonis 46). Väikelastele võib õhku puhuda samaaegselt suhu ja ninna, samal ajal kui abistav isik katab suuga kannatanu suu ja nina.

Ohvri kopsudesse siseneva õhuvoolu kontrollimine toimub iga löögiga rindkere laienemise järgi. Kui kannatanu rindkere õhu sissepuhumisel ei laiene, viitab see hingamisteede ummistusele.

Joonis 5. Kahe käega mandibulaarne tõukejõud

Sel juhul on vaja kannatanu alumine lõualuu ettepoole lükata. Selleks asetab abistav isik (joon. 5) kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja pöidlaid selle servale toetades lükkab ülemise lõualuu ettepoole nii, et alumised hambad jäävad ülemise lõualuu ette. ühed.