Trüpsiin: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid. Milliste haiguste korral on see efektiivne? Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ladinakeelne nimi: trüpsiin
ATX kood: D03BA01
Toimeaine:
Tootja: OOO Samson-med, Venemaa
Puhkus apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: kuni 10 kraadi
Parim enne kuupäev: 3 aastat.

Trüpsiini kasutamine on näidustatud erinevate nakkusliku päritoluga patoloogiliste seisundite korral.

Näidustused kasutamiseks

Need sisaldavad:

• kopsu abstsess
• Iridotsükliit või iriit ägedas staadiumis
• bronhoektaasia
• Tüsistused pärast kirurgiline sekkumine silmades - hemorraagia või liigne turse
• Mädased haavad ja põletusjärgsed seisundid
• Pisarakanalite ummistus
• Pleuriit, emfüseem
• sinusiit
• Postoperatiivne atelektaas
• Keskkõrvapõletiku krooniline kulg koos mädase iseloomuga ägenemisega
• sinusiit mädaga
• Tromboflebiit ägedas staadiumis
• Krooniline või äge osteomüeliit
• Põletikuline protsess parodondi haiguse esinemisel
• Pisarajuhade ummistus.

Koostis ja vabastamise vormid

Kristalliline trüpsiin koguses 10 mg on klaasviaalis ilma täiendavate abikomponentideta.

Üks viaal sisaldab 10 mg valget lüofiliseeritud pulbrit süstelahuse valmistamiseks. Üks pakend sisaldab 10 ampulli.

Raviomadused

Ravimil on proteolüütiline toime farmakoloogilised omadused. Farmakoloogiline rühm- proteolüütikumid. Ravim kuulub ensümaatiliste ainete rühma, kuna seda ekstraheeritakse mehaaniliselt suure kõhunäärmest. veised. Ravimil on anti-eksudatiivsed ja põletikuvastased farmakoloogilised omadused, see lõhustab hästi fibriinseid moodustisi, surnud kudede piirkondi, limast ja eksudaatidest sekretsiooni. trüpsiinil puudub ohtlikud mõjud seoses tervete kehaosadega, alates aastast normaalsed kuded selle aine suhtes tekib spetsiifiline ja mittespetsiifiline resistentsus selle ensüümi suhtes. Ravim ei mõjuta mingil viisil homöostaasi süsteemi. Farmakokineetika andmed puuduvad.

Annustamine ja manustamine

keskmine maksumus ravim Venemaal on - 800 rubla pakendi kohta.

Kasutusjuhised näitavad, et ravim sobib lokaalseks, inhalatsiooniks, interpleuraalseks, intramuskulaarseks kasutamiseks. Sageli kasutatakse trüpsiini ka elektroforeesimeetodites. Kui peate ravimit paikselt kasutama, valmistage pulber kompressi jaoks. Kompressiga lahjendatud kuivpulber kantakse koepinna kuivadele või surevatele aladele. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja lahjendada 5 ampulli trüpsiiniga 5 ml süstelahuses või füsioloogiline soolalahus. Seejärel kantakse peale töötlemist peale kompress, millele on soovitav eelnevalt valada antiseptiline aine nagu furatsiliin. Seejärel kantakse peale marli side. Soovitatav on sidet vahetada päeva jooksul, korrata protseduuri kuni haavade täieliku puhastamiseni. Täielikuks puhastamiseks piisab 1 kuni 3 kompressi tegemisest.

Aerosooli kasutamisel on vajalik sissehingamine. Selleks on vaja kasutada bronhoskoopi või inhalaatorit, et süstida 1-2 ampulli ravimit, mis on lahjendatud 2-3 ml soolalahuses. Pärast ravimi manustamist ja protseduuri lõppu on vaja loputada nina ja suud soe vesi. Kui on vaja süüa teha silmatilgad, siis kasutatakse 0,25% lahust, mis valmistatakse vahetult enne tilgutamist. See protseduur viiakse läbi 3-4 korda päevas 1-3 päeva jooksul. Ravimit tuleb süstida pleuraõõnde üks kord päevas. Alustuseks kasutage 10-20 mg ravimit, mis lahjendatakse 20-50 ml soolalahuses. Kahe päeva pärast süstitud aine elimineeritakse. Intramuskulaarseks kasutamiseks on vaja manustada 5-10 mg 1-2 korda päevas. Lapsed ei tohi korraga kasutada rohkem kui pool ampullist. Ravi kestus on umbes nädal, ravimit on lubatud lahjendada prokaiini või naatriumkloriidiga. Elektroforeesi jaoks lahjendatakse 1 ampull 10-20 ml süsteveega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedad ja imetavad emad seda ravimit saab määrata ainult rangetel näidustustel.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Kasutamise vastunäidustused:

• sallimatus või ülitundlikkus ravimi komponentidele
• Pankrease põletik
• Emfüseem
• Hingamisfunktsiooni puudulikkus
• Südamepuudulikkus
• Maksa düstroofia
• Hemorraagiline diatees
• Kopsutuberkuloosi dekompensatsioonivorm
• Maksatsirroos
• neeruhaigus
• Nakkusliku päritoluga hepatiit.

Ravimitevahelised koostoimed

Koostoimed teiste ravimitega: ainult siis, kui seda kasutatakse inhaleeritavas vormis, kui võib lisada bronhodilataatoreid või antibakteriaalseid ravimeid.

Kõrvalmõjud

Need sisaldavad:

• Kiirendatud patoloogiline südametegevus
• allergilised reaktsioonid
• Punetus ja valulikkus süstekohas
• hüpertermia
• istus maha, kähe hääl, mis tekib kurgu limaskesta ärritusel pärast sissehingamist.

Üleannustamine

Üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Trüpsiini analoogid

Samson-Med, Venemaa

keskmine maksumus ravim - 700 rubla pakendi kohta.

Ribonukleaas - proteolüütiline ensüümpreparaat mis sobib kohalik kasutamine. Sarnaselt selle peamisele analoogile sünteesitakse ribonukleaasi veiste kõhunäärmest esialgse proovimaterjali ekstraheerimisel. Ravimi toime olemus on mitmesuguste paksude limasete moodustiste vedeldamine: röga, lima, mäda. Ravimil on võimas põletikuvastane toime farmakoloogiline toime. Näidustused: pleuriit, osteomüeliit, tromboflebiit, meningiit viiruslikku päritolu, puukentsefaliit, kõrvapõletik, troofiline haavand, igemepõletik, kopsuabstsess. Tavaliselt on ravim hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Plussid:

• Kasutusmugavus
• Sobib paljudele kasutamiseks.

Miinused:

• Efektiivsus pole tõestatud
• Võib esineda kõrvaltoimeid.

ZAO Vifitech, Venemaa

keskmine maksumus- 200 rubla pakendi kohta.

Aaloe ekstrakti vedeliku võib seostada looduslike biogeensete stimulantidega taimset päritolu põhineb süstelahus. Ravim suureneb kaitseväed organism, soodustab kiiret paranemist pärast eelmist nakkushaigus, parandab immuunsust, avaldab positiivset mõju nägemisorganite seisundile. Samuti saab aaloe ekstrakti kasutada erinevate korrigeerimiseks patoloogilised seisundid günekoloogia valdkonnas.

Plussid:

• Hea tolerantsus
• Looduslik päritolu.

Miinused:

• Efektiivsus pole tõestatud
• Pikaajalisel kasutamisel loputab see kaaliumi kehast välja.

Vene nimi

Aine trüpsiin ladinakeelne nimetus

Ainete farmakoloogiline rühm trüpsiin

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine trüpsiin omadused

Endogeenne hüdrolaasi klassi proteolüütiline ensüüm, katalüüsib lõhustumist, sh. sidemete kaudu valgud, peptoonid, madala molekulmassiga peptiidid, mille moodustamises osalevad L-arginiini ja L-lüsiini karboksüülrühmad. Trüpsiin on sugulasega valk molekulmass 21000 toodab ja sekreteerib imetajate pankreas inaktiivse trüpsinogeenina, mis seejärel muundatakse kaksteistsõrmiksooles ensüümi enteropeptidaasi toimel trüpsiiniks.

Trüpsiini saadakse veiste kõhunäärmest, millele järgneb lüofiliseerimine. AT meditsiinipraktika kasutage kristalset trüpsiini (lubatud nii paikseks kui ka parenteraalseks kasutamiseks) ja amorfset trüpsiini (ainult paikseks kasutamiseks).

Kristalne trüpsiin on valge või valge kergelt kollaka varjundiga pulber, lõhnatu või poorne mass (pärast lüofiliseerimist). Vees kergesti lahustuv isotooniline lahus naatriumkloriid; lahused hävivad kergesti neutraalses ja aluselises keskkonnas.

Eriline annustamisvormid kristalne trüpsiin mädaste haavade raviks - trüpsiin immobiliseeritakse spetsiaalsetele polümeeralustele (riidele): dialdehüüdtselluloosile või aktiveeritud polüamiidkootud kangale; kangalõikeid toodetakse suurustes 10 × 7,5 cm kuni 30 × 20 cm.

Farmakoloogia

Lokaalsel kasutamisel on sellel põletikuvastane, põletusvastane, regenereeriv ja nekrolüütiline toime. See lõhestab nekrootilisi kudesid ja fibriinseid moodustisi, lahjendab viskoosseid saladusi, eksudaate, verehüübeid. Ensüüm on aktiivne pH 5,0-8,0 juures ja optimaalne toime pH 7,0 juures. Tervete kudede suhtes on see passiivne ja ohutu, kuna neis on spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi trüpsiini inhibiitoreid.

Immobiliseeritud kristalne trüpsiin aitab kaasa nekrootiliste kudede hülgamisele, vedeldab mäda ja hõlbustab selle evakueerimist, parandab haava regenereerimise protsessi. Erinevalt immobiliseerimata kristallilisest trüpsiinist ei põhjusta see muutusi hemostaasisüsteemis.

Kell põletikulised haigused hingamisteed trüpsiin vedeldab ja hõlbustab viskoossete saladuste ja rögaga eksudaatide eemaldamist. Nendel juhtudel kasutatakse seda sissehingamiseks ja / m. Eksudatiivse pleuriidi ja pleura empüeemiga võib seda manustada intrapleuraalselt. Tuberkuloosse empüeemiga tuleb olla ettevaatlik, sest eksudaadi resorptsioon võib mõnel juhul kaasa aidata bronhopleuraalse fistuli tekkele.

Põletikuvastane toime määrab kristalse trüpsiini kasutamise in / m tromboflebiidiga (trüpsiin ei asenda antikoagulante), parodondi põletikuliste-düstroofsete vormide jne korral.

Silmahaiguste korral kasutatakse seda intramuskulaarselt ja paikselt (vormis silmatilgad ja vannid).

Põletuste, lamatiste, mädaste haavade raviks kasutatakse trüpsiini paikselt.

Hambaravis kasutatakse suu limaskesta haavandilis-nekrootiliste haiguste, periodontaalsete haiguste, parodontiidi, odontogeense sinusiidi jne puhul.

Aine Trüpsiini kasutamine

Hingamisteede haigused (sh trahheiit, bronhiit, bronhektaasia, kopsupõletik, operatsioonijärgne kopsuatelektaas, pleura empüeem, eksudatiivne pleuriit), tromboflebiit, periodontaalne haigus (põletikulised-düstroofsed vormid), osteomüeliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, iriit, iridotsükliit, silma eeskambri hemorraagia, silmaümbruse piirkonna turse pärast operatsioone ja vigastusi, põletused, lamatised; mädanevad haavad(kohalikult).

Vastunäidustused

Süstimiseks- südame dekompensatsioon, kopsuemfüseem koos hingamispuudulikkus, kopsutuberkuloosi dekompenseeritud vormid, maksadüstroofia, maksatsirroos, nakkuslik hepatiit, pankreatiit, hemorraagiline diatees. Ärge süstige veritsevatesse õõnsustesse, intravenoosselt, kandke pahaloomuliste kasvajate haavandilistele pindadele.

Üks viaal sisaldab 10 mg trüpsiin kristalne.

Vabastamise vorm

Trüpsiin on saadaval lüofilisaadi (pulbrina) kujul kohaliku ja süstelahuse valmistamiseks. Üks pakend sisaldab 10 viaali.

farmakoloogiline toime

Proteolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Trüpsiin on proteolüütiline ensüümravim, millest ekstraheeritakse kõhunääre veised. Kristallilisel trüpsiinil on väljendunud põletikuvastane ja tursevastane toime, sellel on lõhenevad omadused fibriinsed moodustised , surnud kudede alad, viskoossed eksudaadid ja saladusi . Trüpsiin on tervete kudede suhtes ohutu ja inaktiivne selle olemasolu tõttu inhibiitorid antud ensüüm (nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised). Samuti ei mõjuta ravim süsteemi hemostaas .

Näidustused kasutamiseks

• kopsu abstsessid ;
• bronhektaasia;
• mädased põletused ja haavad;
• pleura empüeem ;
• operatsioonijärgne atelektaasid ;
• eksudatiivne pleuriit ;
• mädane krooniline keskkõrvapõletik ;
• sinusiit ;
• mädane sinusiit ;
• terav tromboflebiit ;
• odontogeenne osteomüeliit krooniline ja äge kulg;
• periodontaalne haigus põletikulis-düstroofilises vormis;
• pisarajuhade ummistus;
• nägemisorganite tüsistused operatsioonide või vigastuste tõttu (periorbitaalse piirkonna turse, hemorraagia silmakambris);
• iritseb ja iridotsükliit ägedas vormis.

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Kristalliline trüpsiin, kasutusjuhend

Nagu kohalik ravim valmistada lahus või pulber kompresside jaoks. peal nekrootiline või kuiv haavapinnad kantakse kompressidega värskelt valmistatud lahusega. Selle jaoks 50 mg trüpsiin lahjendada 5 ml soolalahuses või süstevees (raviks mädaste kahjustustega haavad kasutada sama kogust fosfaatpuhverlahus ). Pärast haava töötlemist kolmekihiline dialdehüüdtselluloosist kangaslapp (kompress), mis on eelnevalt immutatud trüpsiin ja leotada lahuses Furatsilina või destilleeritud vett. Kompress kinnitatakse marli sidemega ja jäetakse reeglina mitte kauemaks kui 24 tunniks. Täielikuks puhastamiseks haavapinnad alates mädane eritis ja nekrootilised kuded tavaliselt on vaja üks kuni kolm kompressi (24-72 tundi). Vajadusel on võimalik korrata protseduure.

Kasutatakse aerosoolina trüpsiin sissehingamine. Läbi bronhoskoop või inhalaator Süstitakse 5-10 mg ravimit, mis on lahustatud 2-3 ml 0,9% NaCl lahuses. Protseduuri lõpus sissehingamine vaja loputada suuõõne ja ninakäigud soe vesi.

Silmatilkadeks kasutamiseks kasutatakse 0,2–0,25% lahust, mis on valmistatud vahetult enne tilgutamist, mida manustatakse 3–4 korda päevas 1–3 päeva jooksul.

Intrapleuraalne manustamine toimub 1 kord 24 tunni jooksul. Määrake 10-20 mg ravimit, mis on lahjendatud 20-50 ml 0,9% NaCl lahuses. Pärast protseduuri lõppu on soovitatav sagedane vahetus keha asend. Reeglina on 2. päeval pärast manustamist juba lahustunud eksudaat .

Intramuskulaarsed süstid Täiskasvanutele määratakse annus 5 kuni 10 mg 1-2 korda päevas. Soovitatav ühekordne päevane annus lastele on 2,5 mg. Vahetult enne kasutamist valmistatakse lahus, mille jaoks 5 mg ravimit lahjendatakse 1-2 ml 0,9% NaCl lahuses või 0,5-2% lahuses. Prokaiin . Tavaliselt kestab ravikuur 6-15 süsti.

Ravimi kasutamiseks läbiviimise protsessis elektroforees , on ühe protseduuri jaoks soovitatav kasutada 10 mg ravimeid, mis on lahjendatud 15-20 ml puhastatud vees.

Üleannustamine

Kristallilise trüpsiini üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Interaktsioon

Ravimi koostoime on võimalik ainult läbiviimisel inhalatsioonid , kus on võimalik valmistatud lahusele lisada antibiootikumid ja bronhodilataatorid (arsti soovitusel).

Müügitingimused

Kristalliline trüpsiin väljastatakse apteekidest retsepti esitamisel.

Säilitamistingimused

Trüpsiini hoitakse kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 10°C.

Parim enne kuupäev

36 kuud.

erijuhised

Ravimit ei tohi süstida veritsevatesse õõnsustesse ja põletikukolletesse.

Vältige pealekandmist haavandilistele kohtadele pahaloomulised moodustised , võimaliku leviku tõttu kasvajaprotsess .

Mitte mingil juhul mitte manustada intravenoosselt.

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

kollasiini , Lüsoamidaas , Protolüsiin , Profezim , Ribonukleaas , Terrilitiin , kümopsiin , Kümotrüpsiin .

Trüpsiini kuulsaim analoog, aga ka selle "konkurent". Kümotrüpsiin . Nende kahe ravimi erinevuse või sarnasuse mõistmiseks on vaja mõista, kuidas nad saavad trüpsiin mis see on ja mille poolest see erineb kümotrüpsiin . Peentesse nüanssidesse laskumata tasub seda tähele panna trüpsiin ja kümotrüpsiin on proteolüütilised ensüümid , paistavad mõlemad silma kõhunääre kariloomad ja mõlemat hüdrolüüsib valku . Meditsiinipraktikas kasutatakse neid samadel näidustustel, mille puhul nad näitavad peaaegu võrdset tulemust. Erinevalt trüpsiin , kümotrüpsiin mõnel juhul sügavamale hüdrolüüsib valke , aeglasemalt inaktiveeritud ja on osutunud püsivamaks, seetõttu võib see mõnes olukorras olla tõhusam kui tema peamine "konkurent".

lapsed

Seda kasutatakse lastel vastavalt näidustustele ja soovitatavatele annustele.

Raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine perioodidel rinnaga toitmine ja Rasedus võimalik ainult kõiki võimalikke riske arvesse võttes.

Kasutusjuhend Trüpsiin

"Trüpsiin" - ravim lai valik tegevused. Toote spetsiifiline koostis on loodud pakkuma kehale turse- ja põletikuvastast toimet. Ravim kuulub meditsiiniasutuses kasutatavate proteolüütiliste ravimite rühma.

Koostis ja vabastamise vorm

Proteolüütilise toimega ensüümpreparaat sisaldab kristalset trüpsiini – ainet, mida leidub veiste kõhunäärmes.

Toodet toodetakse lüofilisaadi kujul - lahuse lahjendamiseks mõeldud pulbrina. Üks viaal sisaldab 10 mg pulbrit aktiivne komponent. Pakendis on 10 pudelit lüofilisaati.

farmakoloogiline toime

Trüpsiin kristalliline tänu keeruline mõju soodustab lagunemist:

• kiulised moodustised;
• surnud rakud;
• viskoossed eritised ja eksudaadid.

Ravim on tervete kudede jaoks ohutu.

Näidustused

Kasutage "Trüpsiini" kasutusjuhend soovitab paljude näidustuste jaoks. Toimeaine on efektiivne järgmiste haiguste ravis:

• kopsu abstsessid;
• põletushaavad ja mädased haavad;
• eksudatiivne pleuriit ja pleura empüeem;
• mädane sinusiit ja krooniline keskkõrvapõletik;
• bronhektatism;
• osteomüeliit ja tromboflebiit (äge ja krooniline vorm);

• postoperatiivne atelektaas;
• periodontaalse haiguse põletikuline ja düstroofiline vorm;
• pisarakanalite ummistus;
• komplikatsioon pärast vigastust või silmaoperatsiooni;
• iridotsükliit või iriit (ägenemine).

Vastunäidustused

Lahust ei ole ette nähtud kasutamiseks patsiendi kõrvalekallete diagnoosimisel:

• ravimite tundlikkus;
• kopsupuudulikkus, millega kaasneb ekseemi moodustumine;
• südame verevarustuse puudumine;
• neeru düstroofia;
• hemorroidide diatees;
• pankreatiit;
• kopsutuberkuloos (dekompensatsioon);
• maksatsirroos;
• nakkuslik hepatiit.

Ravi trüpsiiniga põhjustab vastunäidustuste olemasolul patsiendi seisundi tüsistusi.

Kõrvalmõju

AT harvad juhud"Trüpsiini" kasutamisel tekib kõrvalmõju nagu:

• naha hüperemia;
• valulikkus süstekohas;
• tahhükardia;
• allergiline reaktsioon;
• üldise temperatuuri tõstmine;
• suu limaskesta ärritus.
• kehatemperatuuri tõus;

Ravimi kõrvaltoime on ajutine. Tühista meditsiinilised protseduurid"Trüpsiini" kasutamisega seoses kõrvalmõju võimalik arsti äranägemisel. Üleannustamine aktiivne koostisosa ei täheldatud.

Juhend

Lahuse "Trüpsiin" kasutamine toimub mitmel viisil. Protseduuri olemus sõltub näidustustest.

Protseduuri valikud:

• pehmete kudede väliste kahjustuste kompressid;
• sissehingamine;
• silmatilgad;
• intrapleuraalne sissejuhatus;
• intramuskulaarsed süstid;
• Lisaks elektroforeesile.

Igasugune protseduur tuleb läbi viia haiglatingimustes.

Rakenduse omadused:

• Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse lüofilisaati pulbri või lahuse kujul kompressi valmistamiseks. Lahuse valmistamiseks segage meditsiiniline pulber(50 mg) süsteveega (5 ml). Marli vooder niisutatakse ainega ja kantakse kahjustatud alale ning kinnitatakse sidemega. Maksimaalne aeg mõju - päeva.
• Sissehingamiseks valatakse lahus spetsiaalsesse aparaadisse. Ravimi valmistamiseks segatakse 10 mg "trüpsiini" 3 ml 9% naatriumkloriidiga.
• Silmatilgad valmistatakse ravimi 0,25% lahusest. Kasutage 4 korda päevas.

• Intrapleuraalne sissejuhatus viiakse läbi mitte rohkem kui üks kord päevas. Soovitatav on manustada 10/20 mg lahust, mis on lahjendatud 9% naatriumkloriidiga.
• Süstid manustatakse intravenoosselt kaks korda päevas, 10 mg lahust. Lüofilisaat lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidiga. Keskmine kursus on 10 protseduuri.
• Elektroforeesi seansi läbiviimiseks kasutatakse trüpsiini pulbri (10 mg) lahust vees (10 ml).

Ravirežiim määratakse individuaalselt. Kasutusjuhendis kirjeldatakse ainult üldisi soovitusi.

erijuhised

Ravimit "Trüpsiini" kasutatakse vastavalt soovitustele:

• ärge määrige veritsevate haavade kohta;
• paikselt ei kasutata ainet vähkkasvajate piirkondadele;
• ärge sisestage intravenoosselt;
• laste raviks kasutatakse individuaalse skeemi järgi;
• kasutada raseduse/imetamise ajal suurenenud riskid naise või loote elu eest.

Ravimi koostoime on võimalik ainult sissehingamisel.

Analoogid

Ainult arst võib trüpsiini asendada analoogiga.

Fondide analoogideks peetakse järgmist:

• "Terrilytin";
• "Protolüsiin";
• "Kümotrüpsiin";
• "lüsoamidaas";
• "Ribonukleaas".

Originaali otsene analoog on "Kümotrüpsiin". Paljude ekspertide sõnul on "Trüpsiini" asendajal - "Kümotrüpsiinil" suurem mõju teraapia käigus.

Maksumus ja ostutingimused

Trüpsiini erinevates apteekides võib hind erineda. Keskmine maksumus on 500 rubla.