Mis on "bronhid" ja kus need asuvad? Bronhide ehitus ja roll Inimese bronhipuu funktsioonid

Bronhiit on kopsude hingamisteede põletik. Peamisi torusid, mille kaudu õhk kopsudesse liigub, nimetatakse bronhideks ja nendest väljuvaid väiksemaid torusid bronhioolideks.

Kui need torud muutuvad põletikuliseks, põhjustab see hingamisteede ahenemist, ahenemist ja ummistumist, mis põhjustab bronhiidi sümptomeid. Bronhiit võib olla äge (kestab vähem kui 6 nädalat) või krooniline (kordub mitu korda rohkem kui kahe aasta jooksul).

Äge bronhiit

Äge bronhiit on haigus, mis algab ootamatult ja möödub mõne nädala pärast iseenesest. Ägeda bronhiidi sümptomiteks on kuiv köha ja röga (flegma) eraldumine. Tavaliselt on selle põhjuseks ülemiste hingamisteede viirus- või bakteriaalne infektsioon. Kuigi sümptomid võivad olla häirivad, on äge bronhiit muidu tervetel inimestel harva raske.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on korduv haigus, mille puhul esineb krooniline põletikuline protsess, hingamisteede turse ja ahenemine. See on määratletud kui röga väljaköhimine vähemalt 3-kuulise perioodi jooksul kahel järjestikusel aastal. Krooniline bronhiit on tavaliselt krooniliste haigusseisundite või suitsetamise põhjustatud kopsukahjustuse tagajärg.

Suitsetajad ja bronhiit

Suitsetamine on üks peamisi kopsuärritajaid; see põhjustab rakutasandil kahjustusi. Kopsukoe, eriti ripsmete (kopsu limaskesta rakud, mis aitavad eemaldada prahti ja lima) kahjustus muudab kopsud vastuvõtlikumaks ägedale bronhiidile. Suitsetajad teevad oma kopsudele nii palju kahju, et neil tekib krooniline bronhiit või KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Mis põhjustab ägedat bronhiiti?

Äge bronhiit on 90% juhtudest põhjustatud ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonist. Ülejäänud 10% juhtudest on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest.

Mis põhjustab kroonilist bronhiiti?

Kroonilist bronhiiti põhjustab kopsukoe korduv põletik. Suure riskiga kroonilise bronhiidi tekkeks on need, kes puutuvad kokku kutsetegevusest tulenevate kopsuärritajatega (nt kaevurid, ehitustöölised, metallitöölised jne) ja suitsetajad. Kõrge õhusaaste võib samuti kaasa aidata kroonilise bronhiidi tekkele.

Millised on bronhiidi sümptomid?

Bronhiidi sümptomid võivad hõlmata:

• Hingeldus
• Köha
• Flegma köhimine
• Vilistav hingamine
• Temperatuuri tõus
• Väsimus

Millal peaks bronhiidiga arsti poole pöörduma?

Bronhiidi kahtluse korral tuleb arsti poole pöörduda järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Hingeldus
• Valu rinnus
• kõrge palavik
• Vere köhimine
• Kõri turse
• Vilistav hingamine
• Sümptomid, mis süvenevad või kestavad kauem kui 2 nädalat

Kuidas ravida bronhiiti kodus?

Kui bronhiidi sümptomid ei ole tõsised, on kodused abinõud järgmised:

• Suure koguse vedeliku joomine
• Suitsetamisest loobumiseks
• käsimüügiravimite, nagu aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, naprokseen, võtmine, kui arst on seda soovitanud
• Piisav kogus puhkust

Bronhiidi diagnoosib tavaliselt arst pärast haiguslugu ja füüsilise läbivaatuse tegemist. Tavaliselt pole täiendavaid uurimismeetodeid vaja.

Raskematel bronhiidi või kroonilise bronhiidi juhtudel võib osutuda vajalikuks rindkere röntgenülesvõte. Vereanalüüsid või kopsufunktsiooni testid (spirograafia).

Bronhiidi ravi seisneb tavaliselt kirjeldatud koduste meetodite kasutamises, nagu rohke vedeliku joomine, mittesuitsetamine, puhkamine ja käsimüügis olevate palavikuravimite võtmine.

Köharavimid on harva kasulikud ja võivad mõnedele väikelastele kahjulikud olla.

Antibakteriaalseid aineid määratakse harva, sest enamikul bronhiidi juhtudest on põhjustatud viirustest, mis antibiootikumidele ei reageeri.

Kui bronhiidi sümptomid on rasked, võib arst määrata patsiendile ravimeid, sealhulgas:

• Inhaleeritavad bronhodilataatorid
• Kortikosteroidid
• Ootusnähtajad

Kroonilist bronhiiti saab ravida järgmiste ravimitega:

• Inhaleeritavad bronhodilataatorid
• Inhaleeritavad või suukaudsed kortikosteroidid
• Hapnikravi
• Iga-aastased gripisüstid
• Vaktsineerimine pneumokoki vastu

Kuna krooniline bronhiit muudab kopsud bakteriaalsete infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks, võivad arstid nende sekundaarsete infektsioonide raviks välja kirjutada antibiootikume.

KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ravi on sarnane kroonilise bronhiidi raviga: inhaleeritavad bronhodilataatorid, inhaleeritavad või suukaudsed kortikosteroidid, hapnikravi, iga-aastane gripivaktsiin, pneumokokkide vastu vaktsineerimine.

Kõige olulisem asi, mida KOK-iga inimesed teha saavad, on suitsetamisest loobuda.

Kõige olulisem asi, mida inimene saab bronhiidi tekkeriski vähendamiseks teha, on mitte suitsetada ja vältida passiivset suitsetamist.

Lisaks peate bronhiidi tekke riski vähendamiseks:

• Tehke regulaarselt füüsilisi harjutusi
• Sööge tervislikku ja tasakaalustatud toitumist
• Peske käsi sageli
• Vähendada tööalast kokkupuudet kopsude ärritavate ainetega
• Vältige teisi inimesi, kellel võivad olla ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomid

Bronhid ja kopsud. Struktuur

Bronhid kutsuvad kõiki hingetorust ulatuvaid oksi. Koos moodustavad nad "bronhipuu". Sellel on oma järjestatud hierarhia, mis on kõigile inimestele sama.

Hingetoru peaaegu täisnurga all jagunemise kohas väljub sellest paar peamist bronhi, millest igaüks läheb vastavalt vasaku ja parema kopsu väravasse. Nende kuju ei ole sama. Niisiis, vasak bronh on peaaegu kaks korda pikem kui parem ja kitsam. See kitsus on põhjus, miks nakkusetekitajad tungivad kõige kiiremini alumistesse hingamisteedesse läbi lühema ja laiema peamise parema bronhi. Nende harude seinad on paigutatud nagu hingetoru seinad ja koosnevad sidemetega ühendatud kõhrerõngastest. Erinevalt hingetorust on aga bronhide kõhrelised rõngad alati suletud. Vasaku haru seinas on üheksa kuni kaksteist rõngast, parema haru seinas - kuus kuni kaheksa. Peamiste bronhide sisepind on kaetud limaskestaga, mille ehitus ja funktsioonid on sarnased hingetoru limaskesta omaga. Madalama taseme harud lahkuvad põhiharudest (vastavalt hierarhiale). Need sisaldavad:

teise lüli bronhid (tsoonid),

bronhid kolmandast kuni viienda lülini (segmendiline ja subsegmentaalne),

bronhid kuuendast kuni viieteistkümnenda lülini (väikesed)

ja terminali bronhioolid, mis on otseselt seotud kopsukoega (need on kõige õhemad ja väikseimad). Nad lähevad kopsualveoolidesse ja hingamisteedesse.

Ordinaaljaotus vastab kopsukoe jagunemisele.

Kopsud kuuluvad terminali sektsiooni ja on paaris hingamiselund. Need asuvad rinnaõõnes südamest, aordist ja teistest mediastiinumi organitest koosneva elundikompleksi külgedel. Kopsud, mis puutuvad kokku rindkere ja selgroo eesmise seinaga, hõivavad rindkereõõnes suure ruumi. Parema ja vasaku osa kuju ei ole sama. See on tingitud asjaolust, et maks asub parema kopsu all ja süda asub rinnaõõnes vasakul. Seega on parem pool lühem ja laiem ning selle maht on kümme protsenti suurem kui vasaku külje maht. Kopsud paiknevad vastavalt paremas ja vasakpoolses pleurakotis. Pleura on õhuke kile, mis koosneb sidekoest. See katab rindkere nii seest kui väljast (kopsude ja mediastiinumi piirkonnas). Sisemise ja välimise kile vahel on spetsiaalne määrdeaine, mis vähendab oluliselt hingamist. Kopsud on koonusekujulised. Elundi tipud ulatuvad rangluu või esimese ribi tõttu veidi (kaks kuni kolm sentimeetrit) välja. Nende tagumine piir asub seitsmenda kaelalüli piirkonnas. Alumine piir määratakse koputamise teel.

Funktsioonid

Bronh on elund, mis vastutab peamiselt õhu toimetamise eest hingetorust kopsualveoolidesse. Lisaks osaleb ta köharefleksi tekkes, mille abil eemaldatakse sellest väikesed võõrkehad ja suured tolmuosakesed. Bronhi kaitsefunktsioonid tagavad ripsmete olemasolu ja suur hulk eritunud lima. Kuna need elundid on lastel lühemad ja kitsamad kui täiskasvanutel, tekib nende ummistus turse ja lima massiga kergemini. Bronhi funktsioon hõlmab ka sissetuleva atmosfääriõhu töötlemist. Need elundid niisutavad ja soojendavad seda.

Vastupidiselt bronhide funktsioonile vastutavad kopsud otsese hapnikuga varustatuse eest verd läbi hingamisteede alveotsüütide ja alveolaarmembraanide.

Sageli on kaebusi valu kohta bronhides. Sel juhul tuleks kindlaks teha nende esinemise põhjus. Selliseid aistinguid võivad põhjustada nii kopsuinfektsioonid kui ka muud põhjused. Siiski tuleb märkida, et ei kopsukoel ega bronhidel pole sensoorseid närve, mistõttu nad ei saa "haigeks jääda". Põhjus võib olla neuralgiline, lihaseline või luuline.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on bronhiit?

Bronhiidi patogenees (arengumehhanism).

Nina kaudu sissehingatav õhk siseneb hingetorusse – 10–14 cm pikkusesse sirgesse torusse, mis on kõri jätk. Rindkere piirkonnas jaguneb hingetoru 2 peamiseks bronhiks (parem ja vasak), mis viivad vastavalt paremasse ja vasakusse kopsu. Iga põhibronh on jagatud lobar-bronhiks (suunatud kopsusagaratesse) ja iga sagara bronhid jagunevad omakorda 2 väiksemaks bronhiks. Seda protsessi korratakse rohkem kui 20 korda, mille tulemusena moodustuvad kõige õhemad hingamisteed (bronhioolid), mille läbimõõt ei ületa 1 millimeetrit. Bronhioolide jagunemise tulemusena moodustuvad nn alveolaarsed kanalid, millesse avanevad alveoolide luumenid - väikesed õhukeseseinalised mullid, milles toimub gaasivahetusprotsess.

Bronhi sein koosneb:

• Limaskesta. Hingamisteede limaskest on kaetud spetsiaalse respiratoorse (ripsmelise) epiteeliga. Selle pinnal on nn ripsmed (ehk niidid), mille vibratsioon tagab bronhide puhastamise (pisikesed tolmuosakesed, hingamisteedesse sattunud bakterid ja viirused takerduvad bronhide lima, misjärel need surutakse ripsmete abil kurku ja neelatakse alla).
• lihaskiht. Lihaskihti esindavad mitmed lihaskiudude kihid, mille kokkutõmbumine tagab bronhide lühenemise ja nende läbimõõdu vähenemise.
• kõhre rõngad. Need kõhred on tugev raamistik, mis tagab hingamisteede läbilaskvuse. Kõhrerõngad on kõige enam väljendunud suurte bronhide piirkonnas, kuid nende läbimõõdu vähenedes muutuvad kõhred õhemaks, kaovad täielikult bronhioolide piirkonnas.
• Sidekoe ümbris.Ümbritseb bronhe väljastpoolt.

Põletikulise protsessi arengut ja progresseerumist iseloomustab keha immuunsüsteemi (kaitse)süsteemi rakkude (neutrofiilid, histiotsüüdid, lümfotsüüdid jt) migreerumine põletiku fookusesse. Need rakud hakkavad võitlema põletiku põhjusega, mille tulemusena nad hävivad ja vabastavad ümbritsevatesse kudedesse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiin, serotoniin, prostaglandiinid jt). Enamikul neist ainetest on veresooni laiendav toime, see tähendab, et nad laiendavad põletikulise limaskesta veresoonte luumenit. See põhjustab selle turset, mille tulemuseks on bronhide valendiku ahenemine.

Põletikulise protsessi arengut bronhides iseloomustab ka suurenenud lima moodustumine (see on organismi kaitsereaktsioon, mis aitab hingamisteid puhastada). Turse limaskesta tingimustes ei saa lima aga normaalselt erituda, mille tulemusena see koguneb alumistesse hingamisteedesse ja ummistab väiksemaid bronhe, mis põhjustab teatud kopsupiirkonna ventilatsiooni halvenemist.

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral kõrvaldab keha selle esinemise põhjuse mõne nädala jooksul, mis viib täieliku taastumiseni. Raskematel juhtudel (kui põhjuslik tegur mõjutab hingamisteid pikka aega) võib põletikuline protsess ulatuda limaskestast kaugemale ja mõjutada bronhide seinte sügavamaid kihte. Aja jooksul põhjustab see bronhide struktuurset ümberkorraldamist ja deformatsiooni, mis häirib õhu kohaletoimetamist kopsudesse ja põhjustab hingamispuudulikkuse arengut.

Bronhiidi põhjused

Samuti väärib märkimist, et nakkusetekitajate ja mittenakkuslike ainete tungimist hingamisteedesse võivad soodustada mitmesugused tegurid, mis vähendavad organismi üldisi ja kohalikke kaitseomadusi.

Bronhiiti soodustavad:

• Hüpotermia. Bronhide limaskesta normaalne verevarustus on oluline takistus viiruslike või bakteriaalsete nakkusetekitajate vastu. Külma õhu sissehingamisel tekib ülemiste ja alumiste hingamisteede veresoonte refleksne ahenemine, mis vähendab oluliselt kudede lokaalseid kaitseomadusi ja aitab kaasa infektsiooni tekkele.
• Vale toitumine. Alatoitumus toob kaasa valkude, vitamiinide (C, D, rühm B jt) ning kudede normaalseks uuenemiseks ja elutähtsate süsteemide (sh immuunsüsteemi) talitluseks vajalike mikroelementide puuduse. Selle tagajärjeks on organismi vastupanuvõime vähenemine erinevate nakkusetekitajate ja keemiliste ärritajate suhtes.
• Kroonilised nakkushaigused. Kroonilise infektsiooni kolded nina- või suuõõnes tekitavad pideva bronhiidiohu, kuna nakkusallika asukoht hingamisteede lähedal tagab selle hõlpsa tungimise bronhidesse. Samuti muudab võõrantigeenide esinemine inimkehas tema immuunsüsteemi aktiivsust, mis võib bronhiidi väljakujunemisel kaasa tuua rohkem väljendunud ja hävitavamaid põletikulisi reaktsioone.

• viiruslik bronhiit;
• bakteriaalne bronhiit;
• allergiline (astmaatiline) bronhiit;
• suitsetaja bronhiit;
• professionaalne (tolmu) bronhiit.

Viiruslik bronhiit

Äge viiruslik bronhiit iseenesest patsiendi elule ohtu ei kujuta, viirusnakkus viib aga bronhipuu kaitsejõudude vähenemiseni, mis loob soodsad tingimused bakteriaalse infektsiooni kinnitumiseks ja hirmuäratava haiguse tekkeks. tüsistused.

Bakteriaalne bronhiit

Vastuseks bakterite ja nende toksiinide agressiivsele toimele aktiveerub organismi immuunsüsteem ning suur hulk neutrofiile ja teisi leukotsüüte migreerub nakkuskohta. Nad absorbeerivad bakteriosakesi ja kahjustatud limaskestarakkude fragmente, seedivad neid ja lagunevad, mille tulemusena tekib mäda.

Allergiline (astmaatiline) bronhiit

Juhtudel, kui allergeen on taimede õietolm, on bronhiit hooajaline ja tekib ainult teatud taime või teatud taimerühma õitsemise perioodil. Kui inimene on allergiline muude ainete suhtes, püsivad bronhiidi kliinilised ilmingud kogu patsiendi kokkupuutel allergeeniga.

suitsetaja bronhiit

Lisaks mõjutavad tubakasuitsus sisalduvad toksiinid negatiivselt hingamisteede epiteeli aktiivsust, vähendades ripsmete liikuvust ja häirides lima ja tolmuosakeste hingamisteedest eemaldamise protsessi. Samuti põhjustab nikotiin (mis on osa kõigist tubakatoodetest) limaskestade veresoonte ahenemist, mis viib kohalike kaitseomaduste rikkumiseni ja aitab kaasa viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kinnitumisele.

Aja jooksul põletikuline protsess bronhides progresseerub ja võib liikuda limaskestalt bronhide seina sügavamatesse kihtidesse, põhjustades hingamisteede valendiku pöördumatut ahenemist ja kopsude ventilatsiooni halvenemist.

Kutsealane (tolm) bronhiit

Kutsealast bronhiiti iseloomustab tavaliselt pikk, aeglaselt progresseeruv, kuid pöördumatu kulg. Sellepärast on äärmiselt oluline selle haiguse areng õigeaegselt avastada ja alustada ravi õigeaegselt.

Professionaalse bronhiidi tekkeks on eelsoodumus:

• klaasipuhastid;
• kaevurid;
• metallurgid;
• tsemenditööstuse töötajad;
• keemiatehaste töötajad;
• puidutöötlemisettevõtete töötajad;
• möldrid;
• korstnapühkijad;
• raudteetöötajad (hingavad sisse suures koguses diiselmootorite heitgaase).

Bronhiidi sümptomid

• köha;
• röga väljutamine;
• vilistav hingamine kopsudes;
• õhupuudus (õhupuudustunne);
• kehatemperatuuri tõus;

Köha koos bronhiidiga

Köha koos bronhiidiga võib olla:

• Kuiv (ilma rögaerituseta). Kuiv köha on tüüpiline bronhiidi algfaasis. Selle esinemine on tingitud nakkusohtlike või tolmuosakeste tungimisest bronhidesse ja limaskesta rakkude kahjustusest. Selle tulemusena suureneb köharetseptorite (bronhide seinas paiknevate närvilõpmete) tundlikkus. Nende ärritus (tolmu või nakkuslike osakeste või hävitatud bronhide epiteeli fragmentide tõttu) põhjustab närviimpulsside ilmumist, mis saadetakse ajutüve spetsiaalsesse sektsiooni - köhakeskusesse, mis on neuronite (närvirakkude) kobar. . Sellest keskusest sisenevad impulsid mööda teisi närvikiude hingamislihastesse (diafragma, kõhuseina lihased ja roietevahelised lihased), põhjustades nende sünkroonset ja järjestikust kokkutõmbumist, mis väljendub köhimises.
• Märg (kaasas röga). Bronhiidi edenedes hakkab bronhide luumenisse kogunema lima, mis sageli kleepub bronhide seina külge. Sisse- ja väljahingamisel nihkub see lima õhuvoolu toimel välja, mis põhjustab ka köharetseptorite mehaanilist ärritust. Kui köhimise ajal läheb lima bronhide seinast lahti ja eemaldatakse bronhide puust, tunneb inimene kergendust. Kui limakork on piisavalt tihedalt kinni, kõigub see köhimise ajal intensiivselt ja ärritab köharetseptoreid veelgi, kuid ei tule bronhist lahti, mis on sageli pikaajaliste valulike köhahoogude põhjuseks.

Röga väljutamine bronhiidi korral

Bronhiidi korral võib see silma paista:

• Limane röga. Need on värvitu läbipaistev lima, lõhnatu. Limaskesta röga esinemine on iseloomulik viirusliku bronhiidi algperioodidele ja on tingitud ainult pokaalrakkude suurenenud lima sekretsioonist.
• Limasmädane röga. Nagu varem mainitud, on mäda immuunsüsteemi rakud (neutrofiilid), mis on surnud bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemise tagajärjel. Seetõttu viitab limaskestade mädane röga vabanemine bakteriaalse infektsiooni tekkele hingamisteedes. Röga on sel juhul lima tükid, mille sees määratakse halli või kollakasrohelise mäda triibud.
• Mädane röga. Puhtalt mädase röga eraldamine bronhiidi korral on haruldane ja viitab mädase-põletikulise protsessi märgatavale progresseerumisele bronhides. Peaaegu alati kaasneb sellega püogeense infektsiooni üleminek kopsukoesse ja kopsupõletiku (kopsupõletiku) areng. Saadud röga on halli või kollakasrohelise mäda kogum ning sellel on ebameeldiv ja ebameeldiv lõhn.
• Röga koos verega. Vere triibud rögas võivad tuleneda bronhide seina väikeste veresoonte vigastusest või purunemisest. Seda võib soodustada nii vaskulaarseina läbilaskvuse suurenemine, mida täheldatakse põletikulise protsessi arengu ajal, kui ka pikaajaline kuiv köha.

Vilistav hingamine kopsudes koos bronhiidiga

Vilistav hingamine koos bronhiidiga võib olla:

• Kuiv vile (kõrge helitugevus). Need moodustuvad väikeste bronhide valendiku ahenemise tulemusena, mille tagajärjel tekib õhuvoolu läbimisel omamoodi vile.
• Kuiv sumin (madal heli). Need tekivad õhuturbulentsi tagajärjel suurtes ja keskmistes bronhides, mis on tingitud nende valendiku ahenemisest ning lima ja röga olemasolust hingamisteede seintel.
• Märg. Märjad räiged tekivad siis, kui bronhides on vedelikku. Sissehingamisel läbib õhuvool suurel kiirusel bronhe ja vahutab vedelikku. Tekkivad vahumullid lõhkevad, mis on märja räsimise põhjuseks. Märjad räiged võivad olla peenelt mullitavad (kuuldakse väikeste bronhide kahjustustega), keskmise suurusega (keskmise suurusega bronhide kahjustustega) ja suured mullitavad (suurte bronhide kahjustustega).

Õhupuudus koos bronhiidiga

Haiguse algstaadiumis õhupuudus tavaliselt puudub, kuna hingamisteede läbilaskvus säilib. Põletikulise protsessi edenedes suureneb limaskesta turse, mille tulemusena väheneb õhu hulk, mis suudab ajaühikus kopsualveoolidesse tungida. Patsiendi seisundi halvenemist soodustab ka limakorkide teke – lima ja (võimalik) mäda kogunemine, mis takerdub väikestesse bronhidesse ja ummistab nende valendiku täielikult. Sellist limakorki ei saa köhimisega eemaldada, kuna sissehingamise ajal ei tungi õhk läbi selle alveoolidesse. Selle tulemusena lülitatakse kahjustatud bronhide poolt ventileeritav kopsukoe piirkond gaasivahetusprotsessist täielikult välja.

Teatud aja jooksul kompenseerivad keha ebapiisava hapnikuga varustatuse kopsude mõjutamata piirkonnad. See kompensatoorne mehhanism on aga väga piiratud ja selle ammendumisel tekib organismis hüpoksia (hapnikupuudus veres) ja kudede hüpoksia (hapnikupuudus kudedes). Samal ajal hakkab inimene kogema õhupuuduse tunnet.

Et tagada normaalne hapniku kohaletoimetamine kudedesse ja organitesse (eelkõige ajju), vallandab keha muid kompenseerivaid reaktsioone, mis seisnevad hingamissageduse ja südame löögisageduse suurenemises (tahhükardia). Hingamissageduse kiirenemise tulemusena satub kopsualveoolidesse rohkem värsket (hapnikurikast) õhku, mis tungib verre ning tahhükardia tagajärjel levib hapnikuga rikastatud veri kiiremini üle keha.

Tuleb märkida, et ka nendel kompenseerivatel mehhanismidel on oma piirid. Nende tühjenemisel suureneb hingamissagedus üha enam, mis ilma õigeaegse meditsiinilise sekkumiseta võib põhjustada eluohtlike tüsistuste (isegi surma) teket.

Bronhiidi korral võib õhupuudus olla:

• Inspireeriv. Seda iseloomustab sissehingamise raskus, mis võib olla tingitud keskmise suurusega bronhide ummistusest limaga. Sissehingamine on mürarikas, kuulda eemalt. Sissehingamisel pingutavad patsiendid kaela ja rindkere lisalihaseid.
• väljahingatav. See on kroonilise bronhiidi peamine hingelduse tüüp, mida iseloomustab väljahingamise raskus. Nagu varem mainitud, ei sisalda väikeste bronhide (bronhioolide) seinad kõhrerõngaid ja sirgendatud olekus on need toestatud ainult tänu kopsukoe elastsusele. Bronhiidi korral limaskestade bronhioolid paisuvad ja nende luumen võib ummistuda limaga, mille tagajärjel peab inimene õhu väljahingamiseks rohkem pingutama. Väljahingamisel väljendunud pinges hingamislihased aitavad aga kaasa rõhu suurenemisele rinnus ja kopsudes, mis võib põhjustada bronhioolide kokkuvarisemist.
• Segatud. Seda iseloomustab erineva raskusastmega sisse- ja väljahingamise raskus.

valu rinnus koos bronhiidiga

Samuti aitab põletikulise protsessi progresseerumine kaasa suurtes bronhides ja hingetorus paiknevate närvilõpmete ülitundlikkuse tekkele. Selle tulemusena võib igasugune rõhu või õhuvoolu kiiruse suurenemine hingamisteedes põhjustada valu. See seletab asjaolu, et valu bronhiidi korral tekib peamiselt köhimise ajal, kui hingetoru ja suurte bronhide läbimise õhu kiirus on mitusada meetrit sekundis. Valu on terav, põletav või torkiv, süveneb köhahoo ajal ja taandub, kui hingamisteed on puhkeasendis (st. rahulikul niisutatud sooja õhuga hingamisel).

temperatuur bronhiidi korral

Otsene kehatemperatuuri tõus viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ajal on tingitud nakkusetekitajate kokkupuutest immuunsüsteemi rakkudega (leukotsüüdid). Selle tulemusena hakkavad leukotsüüdid tootma teatud bioloogiliselt aktiivseid aineid, mida nimetatakse pürogeenideks (interleukiinid, interferoonid, tuumori nekroosifaktor), mis tungivad läbi kesknärvisüsteemi ja mõjutavad temperatuuri reguleerimise keskpunkti, mis toob kaasa soojuse tekke suurenemise kehas. Mida rohkem nakkustekitajaid on kudedesse tunginud, seda rohkem leukotsüüte aktiveeruvad ja seda tugevam on temperatuurireaktsioon.

Viirusliku bronhiidi korral tõuseb kehatemperatuur haiguse esimestest päevadest alates 38–39 kraadini, bakteriaalse infektsiooni lisandumisel aga kuni 40 kraadi või rohkem. Seda seletatakse asjaoluga, et paljud bakterid eraldavad oma elutegevuse käigus ümbritsevatesse kudedesse suurel hulgal toksiine, mis koos surnud bakterite fragmentide ja oma keha kahjustatud rakkudega on ka tugevad pürogeenid.

Higistamine koos bronhiidiga

Nende tüsistuste tekke vältimiseks peab keha suurendama soojusülekannet. See toimub higi aurustumise kaudu, mille käigus keha kaotab soojust. Normaalsetes tingimustes aurustub inimese keha naha pinnalt umbes 35 grammi higi tunnis. See kulutab umbes 20 kilokalorit soojusenergiat, mis toob kaasa naha ja kogu keha jahutamise. Kehatemperatuuri märgatava tõusuga aktiveeruvad higinäärmed, mille tulemusena võib nende kaudu vabaneda üle 1000 ml vedelikku tunnis. Kõik see ei jõua naha pinnalt aurustuda, mille tulemusena see koguneb ja moodustab selja, näo, kaela, torso piirkonnas higipiisku.

Bronhiidi kulgemise tunnused lastel

Nakkuslik bronhiit lapsel võib põhjustada liiga väljendunud immuun- ja süsteemseid põletikulisi reaktsioone, mis on tingitud lapse keha reguleerivate mehhanismide vähearenenud arengust. Selle tulemusena võivad haiguse sümptomid väljenduda bronhiidi esimestest päevadest alates. Laps muutub loiuks, viriseb, kehatemperatuur tõuseb 38-40 kraadini, õhupuudus süveneb (kuni hingamispuudulikkuse tekkeni, mis väljendub naha kahvatuses, naha tsüanoos nasolaabiaalses kolmnurgas, teadvuse häired jne. peal). Oluline on märkida, et mida noorem on laps, seda varem võivad tekkida hingamispuudulikkuse sümptomid ja seda raskemad on tagajärjed lapsele.

Bronhiidi kulgemise tunnused eakatel

Samal ajal väärib märkimist, et eakate bronhiidi kliinilised ilmingud võivad olla väga halvasti väljendunud (võib täheldada nõrka kuiva köha, õhupuudust, kerget valu rinnus). Kehatemperatuur võib olla normaalne või veidi tõusnud, mis on seletatav termoregulatsiooni rikkumisega immuun- ja närvisüsteemi aktiivsuse vähenemise tagajärjel. Selle seisundi oht seisneb selles, et kui bakteriaalne infektsioon on kinnitunud või kui nakkusprotsess liigub bronhidest kopsukoesse (st kopsupõletiku tekkega), võidakse õige diagnoos panna liiga hilja, mis raskendab oluliselt ravi.

Bronhiidi tüübid

Sõltuvalt kliinilisest käigust on:

• äge bronhiit;
• Krooniline bronhiit.

• katarraalne bronhiit;
• mädane bronhiit;
• atroofiline bronhiit.

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi esimesed sümptomid võivad olla:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• letargia;
• kõri limaskesta higistamine (ärritus);
• kuiv köha (võib ilmneda haiguse esimestest päevadest);
• valu rinnus;
• progresseeruv õhupuudus (eriti treeningu ajal);
• kehatemperatuuri tõus.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel (mida tavaliselt täheldatakse 2–5 päeva pärast haiguse algust) patsiendi seisund halveneb. Kehatemperatuur tõuseb, õhupuudus süveneb, köhaga hakkab paistma limaskestade mädane röga. Ilma õigeaegse ravita võib tekkida kopsupõletik (kopsupõletik), mis võib lõppeda patsiendi surmaga.

Krooniline bronhiit

Põhjustavate teguritega kokkupuute tagajärjel tekib bronhipuu limaskestal krooniline, loid põletikuline protsess. Selle aktiivsusest ei piisa ägeda bronhiidi klassikaliste sümptomite tekitamiseks ja seetõttu pöördub inimene esmalt harva arsti poole. Pikaajaline kokkupuude põletikuliste vahendajate, tolmuosakeste ja nakkusetekitajatega viib aga hingamisteede epiteeli hävimiseni ja selle asendumiseni mitmekihilise epiteeliga, mida tavaliselt bronhides ei esine. Samuti on kahjustatud bronhide seina sügavamad kihid, mis põhjustab selle verevarustuse ja innervatsiooni rikkumist.

Kihiline epiteel ei sisalda ripsmeid, seetõttu on selle kasvades häiritud bronhide puu eritusfunktsioon. See toob kaasa asjaolu, et sissehingatud tolmuosakesed ja mikroorganismid, samuti bronhides moodustunud lima ei paista silma, vaid kogunevad bronhide luumenisse ja ummistavad need, põhjustades erinevate tüsistuste teket.

Kroonilise bronhiidi kliinilises käigus eristatakse ägenemise perioode ja remissiooniperioodi. Ägenemise perioodil vastavad sümptomid ägeda bronhiidi omadele (köha koos rögaeritusega, palavik, üldise seisundi halvenemine jne). Pärast ravi haiguse kliinilised ilmingud taanduvad, kuid köha ja õhupuudus tavaliselt püsivad.

Kroonilise bronhiidi oluline diagnostiline tunnus on patsiendi üldise seisundi halvenemine pärast iga järjestikust haiguse ägenemist. See tähendab, et kui varem tekkis patsiendil õhupuudus ainult tugeva füüsilise koormuse ajal (näiteks 7.-8. korrusele ronides), võib ta pärast 2-3 ägenemist märgata, et õhupuudus tekib juba 2. korrusele ronides. - 3. korrus. Seda seletatakse asjaoluga, et iga põletikulise protsessi ägenemisega toimub väikese ja keskmise kaliibriga bronhide valendiku selgem ahenemine, mis raskendab õhu kohaletoimetamist kopsualveoolidesse.

Pika kroonilise bronhiidi käigus võib kopsude ventilatsioon olla nii häiritud, et kehas hakkab tekkima hapnikupuudus. See võib väljenduda tugevas õhupuuduses (mis püsib ka puhkeolekus), naha tsüanoosina (eriti sõrmede ja varvaste piirkonnas, kuna südamest ja kopsudest kõige kaugemal asuvad kuded kannatavad puuduse all). hapnikku), niisked räiged kopsude kuulamisel. Ilma sobiva ravita haigus progresseerub, mis võib põhjustada erinevate tüsistuste teket ja patsiendi surma.

katarraalne bronhiit

Katarraalne bronhiit on haiguse kerge vorm ja taandub adekvaatse raviga tavaliselt 3–5 päeva jooksul. Siiski on oluline meeles pidada, et hingamisteede limaskesta kaitseomadused vähenevad oluliselt, mistõttu on äärmiselt oluline vältida bakteriaalse infektsiooni kinnitumist või haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Mädane bronhiit

Kuna põletikuline protsess hävitab bronhide limaskesta, tungivad bakterid sellest kergesti läbi ja nakatavad bronhide seina kudesid. Nakkusprotsessi arengut soodustab ka kõrge õhuniiskus ja temperatuur hingamisteedes, mis on optimaalsed tingimused bakterite kasvuks ja paljunemiseks.

Lühikese aja jooksul võib bakteriaalne infektsioon mõjutada bronhipuu suuri piirkondi. See väljendub keha üldise joobeseisundi väljendunud sümptomites (temperatuur võib tõusta 40 kraadini või rohkem, letargia, unisus, südamepekslemine jne) ja köha, millega kaasneb suure hulga mädase röga eraldumine. haisev lõhn.

Kui haigust ei ravita, võib haiguse progresseerumine kaasa tuua püogeense infektsiooni leviku kopsualveoolidesse ja kopsupõletiku tekkeni, samuti bakterite ja nende toksiinide tungimise verre. Need tüsistused on väga ohtlikud ja nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient progresseeruva hingamispuudulikkuse tõttu mõne päeva jooksul surra.

Atroofiline bronhiit

Limaskesta atroofiaga kaasneb bronhide kõigi funktsioonide väljendunud rikkumine. Sissehingamise ajal kahjustatud bronhe läbiv õhk ei niisutata, ei soojendata ega puhastata tolmu mikroosakestest. Sellise õhu tungimine hingamisteede alveoolidesse võib põhjustada vere hapnikuga rikastamise protsessi kahjustusi ja häireid. Lisaks mõjutab atroofilise bronhiidi korral ka bronhide seina lihaskiht, mille tagajärjel lihaskude hävib ja asendub kiulise (armi) koega. See piirab oluliselt bronhide liikuvust, mille luumen võib tavatingimustes sõltuvalt organismi hapnikuvajadusest laieneda või kitseneda. Selle tagajärjeks on õhupuuduse tekkimine, mis algselt tekib füüsilise koormuse ajal ja seejärel puhkeolekus.

Lisaks õhupuudusele võib atroofiline bronhiit ilmneda kuiva, valuliku köha, valu kurgus ja rinnus, patsiendi üldise seisundi rikkumine (keha ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu) ja nakkushaiguste tekkeks. tüsistused, mis on tingitud bronhide kaitsefunktsioonide rikkumisest.

Bronhiidi diagnoosimine

• kopsude auskultatsioon (kuulamine);
• üldine vereanalüüs;
• röga analüüs;
• valguse röntgenikiirgus;
• spiromeetria;
• pulssoksümeetria;

Kopsude auskultatsioon bronhiidiga

Terve inimese kopse kuulates määratakse pehme vesikulaarne hingamismüra, mis tuleneb kopsualveoolide venitamisest nende õhuga täitumisel. Bronhiidi (nii ägeda kui kroonilise) korral esineb väikeste bronhide valendiku ahenemine, mille tulemusena liigub õhuvool läbi nende suure kiirusega, keeristega, mida arst määrab kõvaks (bronhiaalseks) hingamine. Samuti saab arst kindlaks teha vilistava hingamise olemasolu kopsude erinevates osades või kogu rindkere pinnal. Vilistav hingamine võib olla kuiv (nende esinemine on tingitud õhuvoolu läbimisest ahenenud bronhide kaudu, mille luumenis võib olla ka lima) või märg (esineb vedeliku olemasolul bronhides).

Bronhiidi vereanalüüs

Mädase bronhiidi korral täheldatakse leukotsüütide üldarvu suurenemist üle 9,0 x 10 9 / l ja neutrofiilide, eriti nende noorte vormide arv suureneb leukotsüütide valemis. Neutrofiilid vastutavad bakterirakkude fagotsütoosi (absorptsiooni) ja nende seedimise eest.

Samuti näitab vereanalüüs ESR (katseklaasi asetatud erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemist, mis näitab põletikulise protsessi esinemist organismis. Viirusliku bronhiidi korral võib ESR-i veidi suurendada (kuni 20-25 mm tunnis), samas kui bakteriaalse infektsiooni ja keha mürgistuse lisamist iseloomustab selle indikaatori märgatav tõus (kuni 40-50 mm tunnis). või enama).

Röga analüüs bronhiidi jaoks

Röga uurimisel võib leida:

• Bronhide epiteeli rakud (epiteelirakud). Neid leidub suurtes kogustes katarraalse bronhiidi algstaadiumis, kui limane röga alles hakkab ilmuma. Haiguse progresseerumisel ja bakteriaalse infektsiooni lisandumisel väheneb epiteelirakkude arv rögas.
• Neutrofiilid. Need rakud vastutavad püogeensete bakterite ja põletikulise protsessi käigus hävitatud bronhide epiteelirakkude fragmentide hävitamise ja seedimise eest. Eriti palju rögas leiduvaid neutrofiile leidub mädase bronhiidi korral, kuid väikest osa neist võib täheldada ka haiguse katarraalse vormi korral (näiteks viirusliku bronhiidi korral).
• bakterid. Võib määrata mädase bronhiidiga rögas. Oluline on arvestada asjaoluga, et materjaliproovide võtmisel (kui ei järgita ohutusnõudeid) võivad bakterirakud sattuda röga patsiendi suuõõnest või meditsiinitöötajate hingamisteedest.
• Eosinofiilid. Immuunsüsteemi rakud, mis vastutavad allergiliste reaktsioonide tekke eest. Suur hulk eosinofiile rögas viitab allergilise (astmaatilise) bronhiidi kasuks.
• Erütrotsüüdid. Punased verelibled, mis võivad sattuda röga, kui bronhide seina väikesed veresooned on kahjustatud (näiteks köhahoogude ajal). Suur hulk verd rögas nõuab täiendavaid uuringuid, kuna see võib olla märk suurte veresoonte kahjustusest või kopsutuberkuloosi tekkest.
• Fibriin. Spetsiaalne valk, mis moodustub immuunsüsteemi rakkudes põletikulise protsessi progresseerumise tulemusena.

Röntgenikiirgus bronhiidi korral

Bronhiidi radiograafilised nähud võivad olla:

• Kopsu mustri tugevdamine. Normaaltingimustes hoiavad bronhide kuded röntgenikiirgust nõrgalt kinni, mistõttu bronhid röntgenpildil ei väljendu. Põletikulise protsessi arenguga bronhides ja limaskesta turses suureneb nende radioläbilaskvus, mille tulemusena saab röntgenpildil eristada keskmiste bronhide selgeid kontuure.
• Kopsude juurte laienemine. Kopsujuurte radioloogilise pildi moodustavad selle piirkonna suured peamised bronhid ja lümfisõlmed. Kopsujuurte laienemist võib täheldada bakteriaalsete või viiruslike ainete migreerumise tagajärjel lümfisõlmedesse, mis toob kaasa immuunvastuse aktiveerumise ja hilar-lümfisõlmede suuruse suurenemise.
• Diafragma kupli lamendamine. Diafragma on hingamislihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde. Tavaliselt on see kuplikujuline ja pööratud kumerusega ülespoole (rindkere poole). Kroonilise bronhiidi korral võib hingamisteede ummistumise tagajärjel kopsudesse koguneda tavapärasest rohkem õhku, mille tagajärjel suureneb nende maht ja surutakse diafragma kuppel alla.
• Kopsuväljade läbipaistvuse suurendamine. Röntgenikiirgus läbib peaaegu täielikult õhu. Bronhiidi korral on hingamisteede ummistuse tagajärjel limaskestade pistikutega teatud kopsupiirkondade ventilatsioon häiritud. Intensiivse inspiratsiooni korral võib väike kogus õhku tungida ummistunud kopsualveoolidesse, kuid see ei pääse enam väljapoole, mis põhjustab alveoolide laienemist ja rõhu tõusu neis.
• Südame varju laiendamine. Kopsukoe patoloogiliste muutuste tagajärjel (eelkõige veresoonte ahenemise ja kopsude rõhu suurenemise tõttu) on verevool läbi kopsuveresoonte häiritud (raskused), mis põhjustab vererõhu tõusu veresoonkonnas. südamekambrid (paremas vatsakeses). Südame suuruse suurenemine (südamelihase hüpertroofia) on kompensatoorne mehhanism, mille eesmärk on suurendada südame pumpamisfunktsiooni ja säilitada verevool kopsudes normaalsel tasemel.

CT bronhiidi jaoks

Kroonilise bronhiidi korral võib CT paljastada:

• keskmiste ja suurte bronhide seinte paksenemine;
• bronhide valendiku ahenemine;
• kopsude veresoonte valendiku ahenemine;
• vedelik bronhides (ägenemise ajal);
• kopsukoe tihendamine (koos tüsistuste tekkega).

Spiromeetria

Enne uuringut soovitatakse patsiendil hoiduda suitsetamisest ja raskest füüsilisest tööst vähemalt 4–5 tundi, kuna see võib saadud andmeid moonutada.

Uuringu jaoks peab patsient olema püstises asendis. Arsti käsul hingab patsient sügavalt sisse, täites kopsud täielikult, ja seejärel hingab kogu õhu läbi spiromeetri huuliku välja ning väljahingamine peab toimuma maksimaalse jõu ja kiirusega. Loenduraparaat registreerib nii väljahingatava õhu mahu kui ka selle hingamisteedest läbimise kiiruse. Protseduuri korratakse 2-3 korda ja arvesse võetakse keskmist tulemust.

Spiromeetria käigus määrake:

• Kopsude elutähtsus (VC). See näitab õhu mahtu, mis väljub patsiendi kopsudest maksimaalse väljahingamise ajal, millele eelneb maksimaalne sissehingamine. Terve täiskasvanud mehe elutähtsus on keskmiselt 4–5 liitrit ja naiste 3,5–4 liitrit (need arvud võivad olenevalt inimese kehaehitusest erineda). Kroonilise bronhiidi korral on väikesed ja keskmise suurusega bronhid ummistunud limakorkidega, mille tagajärjel lakkab osa funktsionaalsest kopsukoest ventileerimast ja VC väheneb. Mida raskem on haigus ja mida rohkem bronhid on ummistunud limakorkidega, seda vähem on patsiendil võimalik uuringu ajal õhku sisse hingata (ja välja hingata).
• Sunnitud väljahingamise maht 1 sekundis (FEV1). See indikaator näitab õhuhulka, mille patsient suudab sunnitud (võimalikult kiire) väljahingamisel 1 sekundi jooksul välja hingata. See maht sõltub otseselt bronhide koguläbimõõdust (mida suurem see on, seda rohkem õhku läbib bronhide ajaühikus) ja tervel inimesel on see umbes 75% kopsude elutähtsast mahust. Kroonilise bronhiidi korral väheneb patoloogilise protsessi progresseerumise tagajärjel väikeste ja keskmiste bronhide luumenus, mille tulemusena väheneb FEV1.

Muud instrumentaalõpingud

Bronhiidi korral võib arst välja kirjutada ka:

• Pulssoksümeetria. See uuring võimaldab teil hinnata hemoglobiini (punastes verelibledes sisalduva pigmendi, mis vastutab hingamisteede gaaside transpordi eest) küllastumist (küllastumist) hapnikuga. Uuringu läbiviimiseks pannakse patsiendi sõrmele või kõrvapulgale spetsiaalne andur, mis kogub infot mitu sekundit, misjärel kuvatakse ekraanile andmed hapniku koguse kohta patsiendi veres hetkel. Normaalsetes tingimustes peaks terve inimese vere küllastus olema vahemikus 95–100% (see tähendab, et hemoglobiin sisaldab maksimaalselt võimalikku hapnikku). Kroonilise bronhiidi korral on kopsukoe varustamine värske õhuga häiritud ja verre satub vähem hapnikku, mille tulemusena võib küllastus langeda alla 90%.
• Bronhoskoopia. Meetodi põhimõte on viia patsiendi bronhipuusse spetsiaalne painduv toru (bronhoskoop), mille otsa on fikseeritud kaamera. See võimaldab visuaalselt hinnata suurte bronhide seisundit ja määrata nende olemust (katarraalne, mädane, atroofiline ja nii edasi).

Bronhide struktuur

Bronhid (kreeka keeles tähendab hingamistorusid) on hingamisteede perifeerne osa, mille kaudu siseneb atmosfääri - hapnikurikas - õhk kopsudesse ning kopsudest eemaldatakse kurnatud, hapnikuvaene ja süsihappegaasirikas õhk, mis ei sobi enam hingamiseks.

Kopsudes toimub gaasivahetus õhu ja vere vahel; hapnik siseneb verre ja süsinikdioksiid eemaldatakse verest. Tänu sellele toetatakse keha elutähtsat tegevust. Kuid bronhid ei vii mitte ainult õhku kopsudesse, vaid muudavad selle koostist, niiskust ja temperatuuri. Läbides bronhide (ja teiste hingamisteede - ninaõõne, kõri, hingetoru) õhk soojendatakse või jahutatakse inimkeha temperatuurini, niisutatakse, vabastatakse tolmust, mikroobidest jne, mis kaitseb kopse kahjulike mõjude eest. mõjusid.

Nende keerukate funktsioonide täitmise tagab bronhide struktuur. Hingetorust väljuvad 2 suure läbimõõduga peamist bronhi (keskmiselt 14-18 mm) paremasse ja vasakusse kopsu. Neist omakorda väljuvad väiksemad - lobaarsed bronhid: 3 paremal ja 2 vasakul.

Lobaarsed bronhid jagunevad segmentaalseteks (10 mõlemat vasakul ja paremal) ning need, mille läbimõõt väheneb järk-järgult, jagunevad neljanda ja viienda järgu bronhideks, mis lähevad bronhioolidesse. Selline bronhide jagunemine toob kaasa asjaolu, et ükski kopsude funktsionaalne üksus (acinus) ei jää ilma oma bronhioolita, mille kaudu õhk sinna siseneb, ja kogu kopsukude saab hingamises osaleda.

Kõigi bronhide kogumit nimetatakse mõnikord bronhide puuks, kuna need jagunevad ja läbimõõduga vähenevad, kuna need sarnanevad väga puuga.

Bronhide seinal on keeruline struktuur ja suurte bronhide sein on kõige keerulisem. See eristab 3 peamist kihti: 1) välimine (fibroos-kõhreline); 2) keskmine (lihaseline); 3) sisemine (limaskest).

Kiulise kõhrekihi moodustavad kõhrekoed, kollageen- ja elastsed kiud, silelihaste kimbud. Tänu sellele kihile on tagatud bronhide elastsus ja need ei vaju kokku. Bronhide läbimõõdu vähenemisega muutub see kiht õhemaks ja kaob järk-järgult.

Lihaskiht koosneb silelihaskiududest, mis on ühendatud ringikujulisteks ja kaldus kimpudeks; nende kokkutõmbumine muudab hingamisteede luumenit. Bronhi kaliibri vähenemisega muutub lihaskiht arenenumaks.

Limaskest on väga keeruline ja mängib olulist rolli. See koosneb sidekoest, lihaskiududest, mida läbivad suur hulk vere- ja lümfisooneid. See on kaetud silindrilise epiteeliga, mis on varustatud ripsmeliste ripsmetega ja õhukese seroos-limasekretsioonikihiga, et kaitsta epiteeli kahjustuste eest. Tänu sellele struktuurile täidab see teatud kaitsvat rolli.

Silindrilise epiteeli ripsmed suudavad kinni püüda väikseimad võõrkehad (tolm, tahm), mis õhuga on bronhidesse sattunud. Bronhide limaskestale sadestuvad tolmuosakesed põhjustavad ärritust, mis toob kaasa rohke limaerituse ja köharefleksi ilmnemise. Tänu sellele eemaldatakse need koos limaga bronhidest väljapoole. Seega on kopsukude kaitstud kahjustuste eest. Seega mängib terve inimese köha kaitsvat rolli, kaitstes kopse väikseimate võõrosakeste tungimise eest.

Bronhide läbimõõdu vähenemisega muutub limaskest õhemaks ja mitmerealine silindriline epiteel läheb üle üherealiseks kuubikujuliseks. Tuleb märkida, et limaskestas on pokaalrakud, mis eritavad lima, millel on oluline roll bronhide kaitsmisel kahjustuste eest.

Lima (mida inimene toodab päeva jooksul kuni 100 ml) täidab veel ühte olulist funktsiooni. Niisutab kehasse sisenevat õhku (atmosfääriõhu niiskus on veidi madalam kui kopsudes), kaitstes seeläbi kopse kuivamise eest.

Bronhide roll kehas

Läbides ülemisi hingamisteid, muudab õhk temperatuuri. Nagu teate, kõigub inimest ümbritseva õhu temperatuur olenevalt aastaajast üsna olulistes piirides: vahemikus -60-70 ° kuni + 50-60 °. Sellise õhu kokkupuude kopsudega põhjustaks neile paratamatult kahju. Ülemisi hingamisteid läbivat õhku aga soojendatakse või jahutatakse vastavalt vajadusele.

Peamist rolli mängivad selles bronhid, kuna nende sein on rikkalikult verega varustatud, mis tagab hea soojusvahetuse vere ja õhu vahel. Lisaks suurendavad bronhid, jagunedes, kontaktpinda limaskesta ja õhu vahel, mis aitab samuti kaasa õhutemperatuuri kiirele muutumisele.

Bronhid kaitsevad organismi erinevate mikroorganismide (mida on õhuõhus küllaltki palju) tungimise eest, mis on tingitud villide olemasolust, antikehi sisaldava lima sekretsioonist, fagotsüütidest (rakud, mis söövad mikroobe) jne.

Seega on bronhid inimkehas oluline ja spetsiifiline organ, mis tagab õhu läbipääsu kopsudesse, kaitstes samal ajal neid erinevate väliste stiimulite eest.

Bronhide kaitsemehhanismide juhiks on närvisüsteem, mis mobiliseerib ja juhib kõiki organismi kaitsemehhanisme (humoraalsed, immunobioloogilised, endokriinsed jne). Kui aga bronhide kaitsemehhanisme rikutakse, kaotavad nad võime täielikult vastu seista erinevate kahjulike tegurite mõjule. See toob kaasa patoloogilise protsessi ilmnemise bronhides - tekib bronhiit.

Seotud sisu:

Seotud sisu pole...

Bronhid on hingamissüsteemi paarisorgan. Anatoomia seisukohalt võib neid käsitleda hingetoru jagunemisena kaheks osaks, mille puhul esineb hingamisteede valendiku ahenemine. Peamistest bronhidest parem ja vasak) lahkuvad teisest, jagatuna veelgi väiksemateks harudeks. Nii keerukale õhuõõnsuste süsteemile viitamiseks kasutatakse anatoomias laialdaselt mõistet "bronhipuu". Väikesed oksad lähevad otse alveolaarkäikudesse, mille otstes on alveoolid - kopsude struktuuriüksused.

Bronhide seinad koosnevad kõhrelistest rõngastest ja silelihaskiududest. Selline struktuur võimaldab neil hingamissüsteemi organitel säilitada konstantset kuju, tagades sisemise valendiku vajaliku laienemise. See hoiab ära ka bronhide kollapsi võimaluse. Hingamisteede seinte sisepinnal paikneb limaskest.
Bronhide peamine füsioloogiline roll on juhtida keskkonnast tulevat õhku kopsudesse ja viia see tagasi pärast hapniku imendumist ja süsinikdioksiidi vabastamist alveoolides. Nende organite teine ​​eesmärk on puhastada hingamisteid bakteritest, viirustest ja erinevatest väikestest võõrkehadest, mis sissehingamisel organismi satuvad (näiteks majapidamistolm, tahmaosakesed, õietolm). See bronhide funktsioon viiakse ellu tänu aeglasele, kuid pidevale lima voolule nende sisepinnale, mis on tingitud epiteeli (kiirelt uuenevad sisekudede rakud) omatavate ripsmete võnkuvatest liikumistest.

Bronhide katkemisega seotud haigused

Sageli, kui patsient hingab sisse ja välja, kostab vilistav hingamine ja iseloomulik vile. Selliseid spetsiifilisi bronhiidi sümptomeid selgitatakse järgmiselt. Külm kutsub esile hüperaktiivsuse ( see tähendab, et täiustab tööd) limaskestarakud. Nende aktiivsuse tõttu hakkab röga tootma suurtes kogustes. Just need eritised ummistavad õhuõõnsuste luumeneid. Enne bronhide puhastamist köhimise abil sinna kogunenud rögast on haiged inimesed sunnitud õhku sisse hingama, mis vile ja vilistades läbib kopsudesse ja tagasi liikumisel takistusi.

Ägeda bronhiidi kõige levinum põhjus on patogeensete bakterite ja viiruste negatiivne mõju inimkehale. Lisaks nendele teguritele võib haiguse krooniline vorm tekkida ka kõrge õhuniiskuse, külma õhu ja kahjulike kemikaalide põhjustatud hingamisteede limaskesta pikaajalise ärrituse tõttu.

Teine levinud patoloogiline seisund on bronhiaalastma. Seda iseloomustab krooniline hingamisteede põletik. Obstruktsioon on ka selle haiguse sümptom ( bronhide läbipääsude ahenemine). Astma võib olla pärilik või tekkida inimese elu jooksul. Kõige levinumate tegurite hulgas, mida võib pidada haiguse arengu põhjusteks, on keskkonnaseisundi halvenemine suurtes linnades, kokkupuude tolmu ja erinevate aurudega tootmistingimustes, mittelagunevate pesuvahendite laialdane kasutamine ja tasakaalustamata jätmine. toitumine.

Astma ja bronhide limaskesta turse korral täheldatud silelihaste spasmid põhjustavad hingamisteede ahenemist, mis põhjustab kopsude liigset venitamist ja neis toimuva gaasivahetusprotsessi intensiivsuse vähenemist ning vähendab ka kopsude kontsentratsiooni. veres lahustunud hapnik. Samal ajal kurdavad patsiendid õhupuudust, õhupuudust, köha, raskustunnet rinnus, peavalu. Astmahoo võib põhjustada külm ja niiske õhk, taimede õietolm, majapidamistolm. Lisaks võib allergia lemmikloomade juustele põhjustada inimese tervislikku seisundit. Pärast rünnakut kurdavad paljud patsiendid, et nende bronhid teevad sõna otseses mõttes haiget. Sageli on selle patoloogiaga inimestel depressioon.

Üsna ohtlik haigus on bronhiaalne tuberkuloos. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab tugev köha, suure hulga röga moodustumine, õhupuudus koos vilistava hingamisega. Seda haigust peetakse tavaliselt kopsutuberkuloosi komplikatsiooniks ja sellel on nakkuslik iseloom.

Aga põhjus, mis inimesel on bronhiaalne vähk, 90% juhtudest on üks kahjulikumaid halbu harjumusi – suitsetamine. Tubakasuitsus sisalduvad keemilised ühendid avaldavad äärmiselt negatiivset mõju kõikide hingamiselundite limaskestale. Igal tugeval suitsetajal on röga eritumine järsult suurenenud, nii et epiteelirakkude ripsmed on sõna otseses mõttes mattunud lima ega saa aidata eemaldada tahma ja tahma bronhidest. Pidev ärritav kokkupuude kemikaalidega viib varem või hiljem pahaloomulise kasvaja tekkeni. Bronhiavähiga kaasneb püsiv köha koos kahvaturoosa rögaga, palavik, nõrkustunne, kaalulangus, näo ja kaela turse.

Bronhiaalsete haiguste diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Bronhide haiguste ravi tuleks läbi viia ainult meditsiiniasutustes. Kõiki ravimeid, sealhulgas uusimaid televisioonis pealetükkivalt reklaamitavaid ravimeid, tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Pahaloomuliste kasvajate, bronhiaalastma, tuberkuloosi ravi võtab kaua aega ja nõuab nii arsti kui ka patsiendi enda pingutusi.

Hingamisteede haiguste ennetamiseks peate proovima tugevdada immuunsüsteemi. Parim rahvapärane vahend selle eesmärgi saavutamiseks on keha järkjärguline ja doseeritud kõvenemine.