Kuidas teha kaelaava. Kuidas kiirendada emakakaela avanemist enne sünnitust kodus: "meesteteraapia" ja eriharjutused. Kuidas ennast kodus aidata

Raseduse ajal on emakakael suletud asendis ja enne sünnitust hakkab see avanema, aidates lootel liikuda väljapääsu poole. Kuid sageli ei avane emakakael sünnituse ajal üldse, siis kasutatakse protsessi stimuleerimise meetodeid.

Emakakael on toru, mis ühendab sise- ja välissuguelundeid. Normide kohaselt peaks raseduse ajal see piirkond olema tihedalt suletud. See on vajalik loote sees hoidmiseks, väliste infektsioonide eest kaitsmiseks.

Paar nädalat enne eeldatavat sünnitust hakkab emakakael valmistuma lapse sünniks. Elund kahaneb, lameneb ja avaneb. Juhtub, et muutused toimuvad enne tähtaega. See toob kaasa spontaanse abordi või põhjustab enneaegset sünnitust, nii et nad püüavad dilatatsiooni protsessi ravimitega peatada. Kuid pärast sellist hormonaalset ravi ei avane emakas sünnituse ajal.

Emakakael hakkab sünnituseks valmistuma alates 34. nädalast. Tema kangad muutuvad järk-järgult pehmemaks, kuid sissepääs on endiselt suletud. Mitupaari puhul on sel ajal emakakaela kanali ava üks sünnitusabi sõrm.

37. rasedusnädalaks on emakakaela koed juba täielikult pehmenenud, laps on juba hakanud liikuma väikese vaagna poole. Edaspidi vajutab loode keharaskusega kanalile, mis aitab seda avada.

Sünnituse alguses elund silub kiiresti, lüheneb ja juba surutakse 2 sõrme läbi. Sünnituse ajal peaks ava ulatuma 10 cm-ni, mis võimaldab loote pea välja tulla.

Kui emakakael enne sünnitust ei avane, on anomaalia põhjuseks valmisolek emaduseks, närviline üleerutus või nõrgad kokkutõmbed. Sageli mõjutab laienemise protsessi vale lootevee kogus. Kui sünnitav naine on eakas (üle 35), mõjutab kudede vähene elastsus negatiivselt ettevalmistust lapse sünniks. Et aidata protsessil edasi areneda, peaksite mõistma, mis on emakakaela mitteavaldamise põhjused sünnituse ajal.

Põhjused

Sünnitanud naistel täheldatakse liiga nõrka või täielikku avalikustamise puudumist, mis põhjustab sünnitusteede ettevalmistamatust loote edenemiseks. Patoloogia põhjus on naise keha eripära või meditsiinilised vead raseduse säilitamisel.

Miks ei toimu sünnituse ajal emakakaela laienemist:

1. väga nõrgad kokkutõmbed;
2. suure psühholoogilise stressiga enne sünnitust;
3. liigne tugevdamine raseduse ajal hormonaalsete ravimitega enneaegse avalikustamise korral;
4. vanus üle 35 aasta.

Kaela pehmendamiseks ja silumiseks on vaja täisväärtuslikku töötegevust. See tähendab, et kokkutõmbed peaksid ilmnema regulaarselt ja järk-järgult intensiivistuma. Emaka lihaste nõrkade spasmide korral avanemist ei toimu.

Sageli on polühüdramnion või oligohüdramnion sünnitusel letargia põhjuseks. Lootevee liigse koguse korral on emaka lihased üle pingutatud. Kokkutõmbumisaktiivsus halveneb oluliselt, mistõttu emakakael ei avane sünnituse ajal. Juhtub ja vastupidi, et lootevett on liiga vähe, lame lootepõis ei saa põhjustada täielikku avanemist.

Kui sünnitav naine on üle 35-aastane, on keha kuded vähem elastsed. Avalikustamise raskuste aluseks on jäikus.

Hormoonide liig raseduse ajal emakakaela tugevdamisel mõjutab negatiivselt sünnituseks valmistumise protsessi. Kui rasedus püsib väikese avanemise tõttu kuni 32 nädalat, määratakse ravimteraapia, mis vähendab avanemisaktiivsust ja tugevdab emakakaela kanali kudesid.

Pärast sellist ravi on naise kehal raske jätkata ettevalmistusi lapse sünniks, mistõttu sünnitustegevus puudub üldse või on liiga nõrk. Pärast mitteavaldamise põhjuste tuvastamist on ette nähtud tüki stimulatsioon.

Stimuleerimismeetodid

Selles etapis kasutatakse ravimivaba ehk meditsiinilist toimet sünnitusakti kulgemisele. Emakakaela avamiseks on ettevalmistused, mis mõjutavad sünnituse arengut ja laienemist. Mõnikord viiakse emakakaela kanalisse vetikad (pruunvetikas). Toimemehhanism seisneb selles, et tupe niiskes keskkonnas pruunvetikas paisub ja lükkab elundi laiali. Vetikate kokkupuutel niiskusega eralduvad ained aitavad kaasa emakakaela kudede kiiremale küpsemisele.

Tulevased vanemad eelistavad peatuda ravimivaba tüki avamise meetodil. Seda efekti kasutatakse väljaspool haiglat, kuid enne kasutamist on vajalik günekoloogi soovitus. Arvatakse, et see stimulatsioonimeetod on lootele ohutum.

Mida teha, kui emakakael pole sünnituseks valmis:

• tehke puhastav klistiir (sellega kaasneb kontraktsioonide algus, mis tähendab, et tekib avanemine);
• seksige regulaarselt (sperma pehmeneb ja orgasm tõmbab emaka lihaseid kokku);
• teha majapidamistöid (majapidamistööde tegemine aitab lootel liikuda läbi sünnitusteede, nii et kokkutõmbed hakkavad kiiremini intensiivistuma).

Traditsiooniline stimulatsioon viiakse läbi prostaglandiinide abil, hormoonid, mis mõjutavad naise reproduktiivtervist. Ained avaldavad positiivset mõju emaka lihastele ja kudedele. Neid hormoone ei kasutata sageli stimuleerimiseks, neid kasutatakse peamiselt raseduse kunstlikuks katkestamiseks.

Geeli süstimine

Ravimid vabastatakse geelide ja suposiitide kujul, viiakse tuppe, ei põhjusta ebamugavust. Tööjõu aktiivsus hakkab ilmnema 30-40 minuti pärast. Kui emakakael pole sünnituseks valmis, kasutatakse loote põie rebendit. Laienemine peaks algama sünnituse alguse tõttu. Kuid sageli pärast amniotoomiat tekivad kokkutõmbed, kuid seda ei avalikustata. Selle põhjuseks on kunstlik mõju lapse sündimise protsessile.

Kui augustamine toimub enne tähtaega, läheb kõik täpselt, kuid vastupidi, kui laps pole pead vaagnasse sisestanud, siis kokkutõmbeid ei toimu. Fakt on see, et loote pea kohal olev amnionivedelik loob tõkke väljapääsuks ja kaela pehmendamiseks.

Kõige tavalisem viis halva erektsiooni raviks on oksütotsiini süstimine või tilgutamine. See on inimese hormoon, mida toodetakse hüpotalamuses. Selle ülesanne on kontrollida sünnitust ja imetamist.

Hormoon on ette nähtud emaka kontraktiilse aktiivsuse suurendamiseks. Sünnitajal tunneb emakalihaste spasmide suurenemist minut pärast süstimise algust. Meetodit kasutatakse juhul, kui emakakael ei avane hästi sünnitusel kuni 6 cm Väiksema avaga pole mõtet oksütotsiiniga stimuleerimist alustada.

Oluline on annus õigesti arvutada, kuna hormooni liigse manustamise korral sünnitava naise kehasse toimub platsenta irdumise, verejooksu avanemine või lapse hapnikunälg. Enne stimuleerimist tehakse kindlaks patoloogia põhjused, määratakse optimaalne kokkupuutemeetod. Sünnituse stimuleerimiseks on võimalik kasutada ka alternatiivmeditsiini.

Rahvapärased meetodid

Kasutatakse soojenduspatju. Selleks tuleb kõhule panna soojenduspadi toatemperatuuril veega ja jalgade vahele - pudel sooja veega. Mõju peaks olema järgmine: laps hakkab liikuma külmalt kuumusele ja sisestama pea väikesesse vaagnasse. See aitab kehal siluda ja pehmendada.

Miks ei ole emakakael sünnituseks valmis:

1. nõrkade kontraktsioonide tõttu;
2. vale amnionivedeliku koguse tõttu;
3. meditsiinilise ebakompetentsuse tõttu;
4. loote põie varajane punktsioon;
5. tööjõu aktiivsuse kiire arenguga

Pärast emakakaela kehva laienemise põhjuste väljaselgitamist on võimalik alustada stimulatsioonivaliku määramist. Kui see on ainult pärastaegne rasedus ja avanemist ei toimu, on lubatud kasutada mittetraditsioonilisi vahendeid. Kuigi need on valutud ja ei ole ohtlikud, tuleb nende kasutamise osas konsulteerida arstiga, et mitte kahjustada.

Võib-olla ravimtaimede infusioonide kasutamine avause parandamiseks. Võtke nõges, karjase rahakott või lodjapuu. Joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis ürte, puuvilju või lehti, vala 1 tass keeva veega. Pärast seda peate teed keema 5 minutit, laske täielikult jahtuda. Võtke keetmist 3 korda 70 g nädalas.

Järgmisi meetodeid kasutatakse palju harvemini:

• bodyflex;
• nõelravi;
• jooga.

Tüsistused

Kui emakakael ei avane, võivad sünnitusjärgsel perioodil tekkida tüsistused. Nendega tuleks eelnevalt tutvuda, et olla võimalikult valmis.

Võimalikud riskid:

1. praod;
2. lõhe;
3. C-sektsioon.

Kui ava ei ole, on reaalne saada tühimik. Tüsistuste põhjuseks on ka liiga suur loode, kiire sünnitus ja vastsündinu ilmumine enne tähtaega.

Kõrvalekaldumine väljendub kerges verejooksus, haav on sünnitava naise sisemise läbivaatuse käigus günekoloogilise peegli abil lihtne diagnoosida. Viga parandatakse vigastatud koha õmblemisega, kuid õmblused valutavad kaua.

Avanemise ja ebaefektiivse stimulatsiooni täieliku puudumisel kasutatakse konservatiivset manustamisviisi. Laps eemaldatakse keisrilõikega. Sünnitusjärgne taastumine saab olema raske, sest värsked armid emaka ja kõhu sisselõikest jäävad sisse. Naisel on pärast keisrilõiget raskem lapse eest hoolitseda.

Lapse tervisega on probleeme. Kui sünnituse esimene etapp on liiga pikk, ilmneb avanemise puudumise tõttu lootel hüpoksia, samuti hingamisraskused pärast sündi. Hapnikunälja tagajärjel tekivad vaimsed kõrvalekalded või närvisüsteemi defektid.

Emakakaela laiendamata jätmine viib patoloogiani. Sünnitustegevuse anomaaliate vältimiseks on vajalik olla piisavalt informeeritud sünnituse käigust.

Omades aimu, mis selle protsessi igas etapis toimub, suudab naine sünnitust kergemini taluda ja neis aktiivselt osaleda.

Püüame anda järjepideva kirjelduse, millised füsioloogilised protsessid sünnituse ajal toimuvad, mida naine sel ajal tunneb ja milliseid meditsiinilisi manipulatsioone saab teha erinevatel sünnitusperioodidel.

Sünnitus on protsess, mille käigus loote väljutatakse emakaõõnest, sünnib koheselt ning platsenta ja membraanid vabanevad. Sünnitusperioode on kolm: avalikustamise periood, eksiiliperiood ja sellele järgnev periood.

Emakakaela avamine

Sel perioodil toimub emakakaela kanali järkjärguline laienemine, see tähendab emakakaela avanemine. Selle tulemusena moodustub piisava läbimõõduga auk, mille kaudu lootel on võimalik tungida emakaõõnest väikese vaagna luudest ja pehmetest kudedest moodustuvasse sünnituskanalisse.

Emakakaela avanemine toimub tänu sellele, et emakas hakkab kokku tõmbuma ning nende kokkutõmmete tõttu hakkab emaka alumine osa, s.o. selle alumine segment on venitatud ja õhenenud. Avaldamist mõõdetakse tinglikult sentimeetrites ja see määratakse spetsiaalse sünnitusabi vaginaalse läbivaatuse käigus. Emakakaela laienemise astme suurenedes lihaste kokkutõmbed intensiivistuvad, muutuvad pikemaks ja sagedasemaks. Need kokkutõmbed on kokkutõmbed – valulikud aistingud alakõhus või nimmepiirkonnas, mida sünnitav naine tunneb.

Sünnituse esimene etapp algab regulaarsete kontraktsioonide ilmnemisega, mis muutuvad järk-järgult intensiivsemaks, sagedasemaks ja pikemaks. Reeglina hakkab emakakael avanema 15-20 sekundi pikkuste kontraktsioonide ilmnemisega 15-20-minutilise intervalliga.

Sünnituse esimeses etapis eristatakse kahte faasi - varjatud ja aktiivne.

Latentne faas jätkub umbes 4–5 cm laienemiseni, selles faasis ei ole sünnitustegevus piisavalt intensiivne, kokkutõmbed ei ole valulikud.

aktiivne faas sünnituse esimene etapp algab pärast 5 cm avanemist ja jätkub kuni täieliku paljastamiseni, see tähendab kuni 10 cm. Selles etapis muutuvad kokkutõmbed sagedaseks ja valu -
intensiivsem ja väljendunud.

Lisaks emaka kokkutõmmetele on sünnituse esimese etapi oluline osa lootevee väljavool. Väga oluline on vee väljavoolu aeg seoses emakakaela laienemise astmega, kuna see võib mõjutada sünnitusprotsessi kulgu.

Tavaliselt valatakse lootevett välja sünnituse aktiivses faasis, kuna intensiivsete emaka kokkutõmmete tõttu suureneb rõhk loote põiele ja see avaneb. Tavaliselt pärast loote põie avamist sünnitustegevus intensiivistub, kokkutõmbed muutuvad sagedasemaks ja valulikumaks.
Lootevee väljavooluga enne emakakaela avanemist 5 cm võrra räägivad nad nende varasest väljavoolust. Kõige soodsam on, kui vee väljavool toimub pärast seda, kui avanemine on jõudnud 5 cm. Fakt on see, et sünnituse alguses, enne emakakaela avanemist 5 cm võrra, on suurenenud risk sünnituse nõrkuse tekkeks, st. kontraktsioonide nõrgenemine või nende täielik peatumine. Selle tulemusena sünnituse kulg aeglustub ja võib venida määramata ajaks. Kui lootevesi on juba välja valatud, siis loode ei ole isoleeritud ega ole kaitstud lootepõie ja looteveega. Sel juhul suureneb emakasisese infektsiooni oht. Emakasisese infektsiooni vältimiseks peab sünnitus lõppema 12–14 tunni jooksul pärast lootevee väljutamist.

Kui veed on lahkunud enne regulaarse sünnituse algust ja emakakaela avanemise algust, räägivad need vete enneaegsest väljavoolust.

Kuidas käituda

Kui tunnete alakõhus regulaarselt valulikke või tõmbavaid tundeid, hakake märkima nende aistingute alguse ja lõpu aega ning nende kestust. Kui need ei lõpe 1-2 tunni jooksul, kestavad umbes 15 sekundit iga 20 minuti järel ja suurenevad järk-järgult, näitab see, et emakakael on hakanud järk-järgult avanema, st on alanud sünnituse esimene etapp ja võite minna sünnitusele. haiglasse. Samal ajal pole vaja kiirustada - saate oma seisundit jälgida 2-3 tundi ja minna haiglasse enam-vähem intensiivse sünnitustegevusega, see tähendab kontraktsioonidega iga 7-10 minuti järel.

Kui teie lootevesi on purunenud, on parem mitte viivitada sünnitusmajja sõitmisega, olenemata sellest, kas kokkutõmbed on ilmnenud või mitte, kuna lootevee enneaegne või varajane väljutamine võib mõjutada töökorralduse taktikat.

Lisaks pidage meeles regulaarsete kontraktsioonide alguse aega ja märkige üles, millal tekkis lootevesi. Pane jalge vahele puhas mähe, et kiirabiarst saaks hinnata veekogust ja nende iseloomu, mille abil saad kaudselt hinnata ka sündimata lapse seisundit. Kui vesi on roheka varjundiga, tähendab see, et algne väljaheide, mekoonium, sattus looteveesse. See võib viidata loote hüpoksiale, st sellele, et lapsel on hapnikupuudus. Kui vesi on kollaka varjundiga, võib see kaudselt viidata reesuskonfliktile. Seega, isegi kui vett lekib üsna vähe või, vastupidi, kallab välja suurtes kogustes, peaksite hoidma mähe või vatipadja väljavalatud looteveega.

Emaka kokkutõmmete ajal valu leevendamiseks proovige kontraktsiooni ajal hingata sügavalt läbi nina ja aeglaseid väljahingamisi läbi suu. Kontraktsioonide ajal peaksite olema aktiivne, proovige mitte pikali heita, vaid vastupidi, liikuge rohkem, kõndige palatis ringi.

Kontraktsiooni ajal proovige erinevaid asendeid, mis muudavad valu kergemini talutavaks, näiteks toetage käed voodil ja kallutage veidi ettepoole, jalad õlgade laiuselt. Kui sünni juures on abikaasa, siis võid talle toetuda või kükitada ja paluda oma mehel end toetada.

Fitball, spetsiaalne suur täispuhutav pall, aitab leevendada kontraktsioonide ajal tekkivaid tundeid.

Võimalusel võib kontraktsioone kanda duši all, juhtides sooja veejoa kõhule või kasta sooja vanni.

Mida arst teeb?

Sünnituse esimeses etapis on aeg-ajalt vaja spetsiaalseid sünnitusabi manipulatsioone, mis aitavad valida õiget sünnitusjuhtimise taktikat ja hinnata võimalike tüsistuste riski.

Lapseootel ema sünnitusmajja sisenemisel tehakse väline sünnituskontroll. Selle protseduuri käigus hinnatakse loote ligikaudset kaalu, mõõdetakse lapseootel ema vaagna välismõõtmeid, loote asukohta, esitletava osa kõrgust, st millisel tasemel sünnikanalis on. loote esitlev osa - pea või tuharad.

Vaginaalse läbivaatuse käigus hinnatakse emakakaela seisundit, selle avanemise astet, loote põie terviklikkust. Määratakse esitletav osa: loote pea, jalad või tuharad - ja selle sisestamise olemus, see tähendab, milline osa - pea tagaosa, otsmik või nägu - pea väikesesse vaagnasse sisestati. Samuti hinnatakse lootevee olemust, nende värvi ja kogust.

Sünnituse esimese etapi tavapärasel käigus tehakse iga 4 tunni järel tupeuuring, et hinnata emakakaela laienemise dünaamikat. Tüsistuste ilmnemisel võib osutuda vajalikuks sagedasem testimine.

Avamisperioodil iga tund mõõdetakse sünnitava naise vererõhku ja tehakse auskultatsioon – kuulatakse loote südamelööke. Seda tehakse enne kokkutõmbumist, kontraktsiooni ajal ja pärast seda – see on vajalik selleks, et hinnata, kuidas tulevane laps emaka kokkutõmbumisele reageerib.

Loote südamelöökide olemuse täpsemaks hindamiseks ja selle seisundi kaudseks uurimiseks sünnituse ajal läbib iga sünnitav naine kardiotokograafilise uuringu - CTG. Emaka pinnale on paigaldatud kaks andurit, millest üks registreerib loote südame löögisagedust ja teine ​​- emaka kontraktsioonide sagedust ja intensiivsust.

Selle tulemusena saadakse kaks paralleelset kõverat, mille uurimisel saab sünnitusarst-günekoloog objektiivselt hinnata sündimata lapse heaolu, märgata õigeaegselt märke võimalikest tüsistustest ja võtta meetmeid nende vältimiseks. Tavalise sünnituse korral tehakse CTG üks kord ja see kestab 20-30 minutit. Vajadusel viiakse see uuring läbi sagedamini; mõnikord, kui sünnitus on kõrge riskiga, registreeritakse püsiv kardiotokogramm. See juhtub näiteks operatsioonijärgse armi olemasolul emakal või preeklampsia korral - raseduse tüsistusena, mis väljendub rõhu suurenemises, turse ja valgu ilmumises uriinis.

Loote väljutamise periood

Pärast emakakaela täielikku laienemist algab sünnituse teine ​​etapp, st loote väljutamine emakaõõnest, sünnitusteede läbimine ja lõpuks sünd. See periood kestab primiparadel 40 minutist 2 tunnini ja mitmepaariliste puhul võib see lõppeda 15-30 minutiga.

Pärast emakaõõnest väljumist laskub loote esiosa, enamasti pea, oma väikseima suurusega teatud pöörlevaid liigutusi sooritades iga kokkutõmbega järk-järgult vaagnapõhja ja väljub suguelundite vahest. Pärast seda sünnib pea, seejärel õlad ja lõpuks sünnib kogu laps.

Pagulusperioodil nimetatakse emaka kokkutõmbeid kontraktsioonideks. See on tingitud asjaolust, et vaagnapõhja laskudes avaldab loode olulist survet lähedalasuvatele organitele, sealhulgas pärasoolele, mille tagajärjel tekib naisel tahtmatult tugev soov tõugata.

Kuidas käituda?

Sünnituse teine ​​etapp nõuab nii lapseootel emalt kui lootelt suuri energiakulutusi ning sünnitusabi ja sünnitusabi meeskonna hästi koordineeritud tööd. Seetõttu tuleks selle perioodi võimalikult hõlbustamiseks ja erinevate tüsistuste vältimiseks hoolikalt kuulata, mida arst või ämmaemand ütleb, ja püüda täpselt järgida tema nõuandeid.

Sünnituse teises etapis määrab sünnitustaktika suures osas loote esitleva osa asukoha tase. Sõltuvalt sellest võidakse teile soovitada katse ajal suruda, tehes kõik endast oleneva, või vastupidi, püüda end tagasi hoida.

Sooviga suruda võivad kaasneda ebameeldivad valuaistingud. Kui aga sel hetkel tõukamine ei ole soovitatav, tuleks teha kõik, et tõuget ohjeldada, vastasel juhul võivad tekkida emakakaela rebendid. Arst võib paluda teil tõuget "hingata". Sel juhul peate tegema sagedasi teravaid hingetõmbeid ja suu kaudu välja hingama - seda nimetatakse hingamise "koeraks". See hingamistehnika aitab teil tõukamise soovile vastu seista.

Kui olete juba sünnitustoolil ja teie laps on sündimas, palutakse teil surumise ajal võimalikult tugevalt suruda. Siinkohal tuleks võimalikult palju keskenduda sellele, mida ämmaemand ütleb, sest ta näeb, millises staadiumis loode on, ja teab, mida on vaja sünni hõlbustamiseks teha.

Katse alguses peaksite sügavalt sisse hingama ja hakkama suruma, püüdes last välja lükata. Reeglina võidakse ühe tõuke ajal paluda suruda 2-3 korda. Püüdke mitte mingil juhul karjuda ega õhku välja lasta, kuna see ainult nõrgendab katset ja see on ebaefektiivne. Katsete vahel peaksite vaikselt lamama, püüdma ühtlustada hingamist ja puhata enne järgmist katset. Kui lootepea puhkeb, st. paigaldatakse suguelundite vahesse, võib ämmaemand paluda teil enam mitte suruda, kuna emaka kokkutõmbumise jõud on juba piisav, et pea edasi lükata ja võimalikult ettevaatlikult eemaldada.

Mida arst teeb?

Pagulusperioodil on sünnitusel olev naine ja loode maksimaalse stressi all. Seetõttu kontrollitakse nii ema kui ka beebi seisundit kogu sünnituse teises etapis.

Sünnitaval naisel mõõdetakse iga poole tunni tagant vererõhku. Loote südamelööke kuulatakse iga katsega nii emaka kokkutõmbumise ajal kui ka pärast seda, et hinnata, kuidas laps katsele reageerib.

Samuti tehakse regulaarselt välist sünnitusabi, et teha kindlaks, kus esitletav osa asub. Vajadusel tehakse tupeuuring.

Pea purskades on võimalik läbi viia episiotoomia – kõhukelme kirurgiline dissektsioon, mida kasutatakse pea sündimise lühendamiseks ja hõlbustamiseks. Tuharseisus sünnitades on episiotoomia kohustuslik. Episiotoomia kasutamise otsus tehakse juhtudel, kui esineb perineaalse rebenemise oht. Kirurgilise instrumendiga tehtud sisselõiget on ju kergem õmmelda ja see paraneb kiiremini kui lahkliha spontaanse rebendiga purustatud servadega haav. Lisaks tehakse loote seisundi halvenemisel episiotoomia, et kiirendada selle sündi ja vajadusel viivitamatult elustada.

Pärast sünnitust asetatakse laps ema kõhule, et tagada esimene kehaline kontakt. Arst hindab vastsündinu seisundit spetsiaalsete kriteeriumide järgi - Apgari skaala. Samal ajal hinnatakse kümnepallisel skaalal selliseid näitajaid nagu vastsündinu südamelöögid, hingamine, nahavärv, refleksid ja lihastoonus 1 ja 5 minuti jooksul pärast sündi.

Pärimisperiood

Sünnituse kolmandas etapis eraldatakse ja vabastatakse platsenta, nabaväädi jääk ja lootekestad. See peaks juhtuma 30-40 minuti jooksul pärast lapse sündi. Platsenta eraldumiseks tekivad peale sünnitust nõrgad emaka kokkutõmbed, mille tõttu platsenta eraldub järk-järgult emakaseinast. Pärast eraldumist sünnib platsenta; sellest hetkest loetakse, et sünnitus on lõppenud ja sünnitusjärgne periood alanud.

Kuidas käituda ja mida arst teeb?

See periood on kõige lühem ja valutu ning sünnitusjärgselt ei nõuta praktiliselt mingeid pingutusi. Ämmaemand vaatab, kas platsenta on eraldunud. Selleks võib ta paluda teil veidi suruda. Kui samal ajal tõmmatakse ülejäänud nabanöör tuppe tagasi, siis pole platsenta veel platsenta kohast eraldunud. Ja kui nabanöör jääb samasse asendisse, on platsenta eraldunud. Ämmaemand palub uuesti suruda ja nabanööri kergete, õrnade tõmmetega tuua platsenta õrnalt välja.

Pärast seda tehakse platsenta ja lootemembraanide põhjalik uurimine. Kui on kahtlus või viide, et osa platsentast või membraanidest jääb emakaõõnde, tuleb teha emakaõõne käsitsi kontroll, et eemaldada ülejäänud platsenta osad. See on vajalik sünnitusjärgse hemorraagia ja infektsiooni tekke vältimiseks. Intravenoosse anesteesia korral sisestab arst käe emakaõõnde, uurib hoolikalt selle seinu seestpoolt ja kui leitakse platsenta või membraanide kinnijäänud lobuleid, eemaldab need väljastpoolt. Kui 30–40 minuti jooksul platsenta spontaanset eraldumist ei toimunud, tehakse see manipuleerimine käsitsi intravenoosse anesteesia all.

Peale sünnitust

Pärast platsenta sündi tehakse põhjalik sünnitusteede ja kõhukelme pehmete kudede uuring. Kui avastatakse emakakaela või tupe rebendid, siis need õmmeldakse, samuti lahkliha kirurgiline taastamine, kui on tehtud episiotoomia või on tekkinud selle rebendid.

Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, märkimisväärse kahjustusega võib vaja minna intravenoosset anesteesiat. Kateetri abil eraldub uriin, et sünnitusel olev naine lähitundidel ületäitunud põie pärast ei muretseks. Seejärel asetatakse naise alakõhule sünnitusjärgse hemorraagia vältimiseks spetsiaalne jääkott, mis jääb sinna 30–40 minutiks.

Sel ajal, kui arstid ema üle vaatavad, teevad ämmaemand ja lastearst vastsündinu esimese tualeti, mõõdavad pikkust ja kaalu, pea- ja rinnaümbermõõtu ning ravivad nabahaava.

Seejärel kantakse laps ema rinnale ja 2 tunni jooksul pärast sünnitust jäävad nad sünnitusosakonda, kus arstid jälgivad naise seisundit. Jälgitakse vererõhku ja pulssi, hinnatakse emaka kokkutõmbumist ja verise vooluse olemust tupest. See on vajalik selleks, et õigeaegselt osutada vajalikku abi sünnitusjärgse verejooksu korral täies mahus.

Sünnitusjärgse ja vastsündinu rahuldava seisundi korral viiakse nad 2 tundi pärast sündi üle sünnitusjärgsesse osakonda.

Loomulik sünnitustegevus algab ligikaudu lapse sündimisel ja lõpeb lapse sünniga. Mõnel juhul peavad arstid sünnitust stimuleerima. Need võivad olla meditsiinilised näidustused, mis tekkisid enne eeldatavat sünnikuupäeva või üle 42-nädalase üleoleku tõttu. Mõnikord algab sünnitus spontaanselt ja ei kulge kuigi hästi või isegi peatub. Kui kokkutõmbed lakkavad või neist lihtsalt ei piisa emakakaela normaalseks avanemiseks, räägivad arstid nõrgast sünnitusest ja kasutavad selle stimuleerimist.

Seega kasutatakse ravimeid juhul, kui kaksteist tundi pärast vee purunemist pole sünnitus alanud. Loomulikult toimub stimulatsioon ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all ja ülima ettevaatusega. Samal ajal on kohustuslik välja selgitada, kas naisel on mõne ravimi suhtes allergilisi reaktsioone.

Emakakaelale mõjumiseks võib kasutada nii meditsiinilisi kui ka mitteravimeid.

Märgid, et emakakaela laienemine raseduse ajal vajab stimuleerimist:

Diabeedi, preeklampsia või kõrge vererõhu esinemine sünnitaval naisel;

Liiga varane amnionivedeliku väljutamine, nakatumise oht;

Tugevalt venitatud emakas, mille põhjuseks on polühüdramnion, loote liiga suured suurused või kaksikud;

Emakas ei avane;

nõrk või lühike või puudub täielikult;

Südameprobleemid, reesuskonflikti olemasolu;

Platsenta enneaegne eraldumine (ohus lapse elule);

Mõnel juhul hiline toksikoos;

Nii ema kui ka lapse seisundi halvenemine.

Otsuse stimulatsiooni kohta teeb iga arst iseseisvalt, keskendudes ema seisundile ja uuringuandmetele (ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid jne). Sünnituse ooteaega võib pikendada veel ühe või isegi kahe nädala võrra, samal ajal kui naisel soovitatakse minna haiglasse, et teda täielikult kontrollida ja vajadusel sünnituse kiireks lahendamiseks kasutada.

Mitteravimite stimuleerimismeetodite hulka kuulub amniotoomia ehk nn loote põie augustamine. Selle protseduuri peamine näidustus on 2 cm laienemine, mis seejärel peatus. Punktsiooni tulemusena suureneb tööjõu aktiivsus. Nii valatakse välja amnionivedelik, mis viib rõhu languseni.

Beebi pea hakkab vaagnaluudele vajutama ja see aitab kaasa kaela vajalikule avanemisele. See meetod on üsna valutu ja ohutu, see ei ole võimeline last kahjustama ning loote põies puuduvad närvilõpmed.

Juhul, kui amniotoomia ei too kaasa piisavat laienemist, kasutavad arstid selle protsessi kiirendamiseks ravimeid.

* Üks meditsiinilistest stimuleerimismeetoditest hõlmab prostaglandiinide kasutamist. Need elemendid valmistavad emakakaela tõhusalt ette järgnevaks laienemiseks. See meetod on väga hea, kuna sellel pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid.

Spetsialist paneb küünla sügavale tuppe ja emakakael hakkab kiiremini avanema. See on töötegevuse algus. Ravim mõjutab ainult ema keha ja ei suuda last kahjustada. See hakkab toimima poole tunni pärast ja kuni selle ajani on sünnitava naise vaba liikumine ruumis lubatud.

* Stimuleerimine oksütotsiiniga on teist tüüpi ravim, mis mõjutab emakakaela avanemist. Seda ravimit saab kehasse sisestada tablettide või lahuse abil intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks, samuti intravenoosseks kasutamiseks.

Selle kõrvalmõjudeks on suurenenud valu sünnituse ajal, mistõttu kasutatakse seda kõige sagedamini paralleelselt spasmolüütikutega ning lisaks emaka liiga aktiivne kontraktiilne aktiivsus, mis põhjustab vereringehäireid ja võib kahjustada last.

Intravenoosse manustamise korral on naine sunnitud lamama ja see mõjutab negatiivselt ka emakakaela avanemist.

* Paljudel lapseootel emadel õnnestub sünnitust kiirendada toas ringi jalutades. Kuid tasub meeles pidada, et iga inimene on täiesti individuaalne.

* Naine ise saab emakakaela sünnituseks ette valmistada mitmel viisil. Selleks soovitatakse tal alates 37. rasedusnädalast lisada oma dieeti rohkem mis tahes taimeõliga maitsestatud salateid.

* Suurepärase tulemuse annavad ujumine ja sukeldumine, aga ka pikk kõndimine.

* Võib juua vaarikalehtede keedist, masseerida kõrva ja väikest sõrme.

Lapseootel ema peaks hoolikalt lugema sünnitust käsitlevat kirjandust ja õppima, kuidas sünnituse ajal käituda. Lisaks on soovitatav teha mõningaid füüsilisi harjutusi. See vähendab hirmu ja õpib oma keha kontrollima. Oma keha "kuulamise" oskus on sünnituse parim stimulatsioon. Oluline on meeles pidada, et valu on sünnituse lahutamatu osa ja lapsele mõeldes end kontrollida.

Pole saladus, et peate sünnituseks valmistuma. See ettevalmistus hõlmab mitte ainult "reidi" kauplustes laste asjade ja psühho-emotsionaalse meeleoluga. Peate valmistuma sünnituseks, milles teie laps kasvab ja areneb 9 kuud. Põhimõtteliselt hoolitses loodus ise selle eest, et kõik naisorganid enne sünnitust võimalikult palju “küpseksid” ja õigel hetkel üles ei läheks. Kõik ei lähe aga alati plaanipäraselt.

Emakas pole sünnituseks ettevalmistatud

Teie põie "maja" on piklik elund, mis koosneb lihas- ja kiulisest koest – emakast, mis lõpeb kaela alumises osas. Niipea kui sünnitus toimub (muide, teadlased ei suuda siiani aru saada, miks sünnitus ühel või teisel ajal toimub), hakkab emakas kokku tõmbuma, st. Kontraktsioonide ajal (sünnitamise esimene etapp - avalikustamine) peaks loote täielikult avanema ja vabastama. Sel ajal toimuvad endiselt rasedas kehas uskumatud sündmused: emakas tõmbub kokku, “libiseb” loote munast, tõuseb üles ja loode ise langeb emakakaela kanalisse. Emakakaela täielik avamine fikseeritakse, kui lapse pea saab sellest läbi roomata. Niipea kui see juhtus, algab sünnituse teine ​​etapp - pagendus ja katsed, mis lõppevad lapse sünniga.

Sündimiseks peab laps läbima väga raske tee, kuid sumin ei peatu mitte millegi juures. Näiteks kui emakakael teda sisse ei lase, siis ta ikka ronib, nii saadakse pause, mis on sagedased sünnituse kaaslased. On lihtne arvata, miks see tüsistus tekib - kõhukelme lihaskoe ebapiisava elastsuse tõttu. Selge on see, et sünnituse ajal on rebendeid ka teisi põhjuseid, kuid sellest hoolimata on emaka elastsus eduka sünnituse eelduseks.

Huvitav on see, et raseduse ajal valmistub emakas end eelseisvaks sünnituseks. Raseduse viimasel trimestril asendatakse lihaskude väga aktiivselt kollageenkiududega, mis annavad sellele venitusvõime. Arstid nimetavad seda seisundit "emaka ja selle emakakaela küpsuseks". Tavaliselt määrab selle "küpsuse" raviarst, mille puhul emakakaela pikkus peaks olema kuni 2 cm, selle "konsistents" peaks olema pehme, üks põiki sõrm tuleks viia üle \u200b\ u200b sisemine neelu (see on emakakaela lühenemise tulemus) ja emakakael peaks asuma tupe keskel.

Kõrvalekalded nendest normidest (liiga pikk emakakael, selle tihe konsistents, suletud emakakaela kanal ja väline neelu) viitavad emakakaela ebaküpsusele, st keha ei ole sünnituseks valmis ja vajab “toitmist”. Arstid nimetavad ebaküpset kaela "tammeks". Te ei tohiks loota, et sünnituseks valmis emakas tagab, et teil pole rebendeid, kuid just selle "küpsus" vähendab nende tõenäosust oluliselt. Seetõttu ei tohiks te ettevalmistamist tähelepanuta jätta.

Kuidas emakat sünnituseks ette valmistada?

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks, õigeaegseks küpsemiseks on palju võimalusi. "Ebaküpse" emakakaela diagnoosimisel määravad arstid ravimid ja protseduurid, mis peaksid stimuleerima emakakaela küpsemise protsessi. Teile võidakse isegi välja kirjutada prostaglandiinid, mis süstitakse emakakaela kanalisse ja aitavad kaasa emakakaela küpsemisele, või süstitakse emakasse pruunvetika suposiite, mis stimuleerivad kollageeni tootmist, mis muudab kuded elastsemaks.

Mõnikord ei küpse emakakael tugevate lihaspingete tõttu, mistõttu võib arst raseduse viimastel nädalatel välja kirjutada spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine) kas intramuskulaarselt või tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.

Arvestades konkreetse raseda organismi omadusi, võib arst määrata ka emakakaela massaaži või nibude stimulatsiooni ja võib-olla isegi nõelravi. Need protseduurid tuleb siiski läbi viia vastavalt näidustustele ja meditsiinitöötajate järelevalve all.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks on ka teisi viise, lihtsamaid, mida saab läbi viia ilma retseptita, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole. Näiteks laialt tuntud ja lihtne meetod on süstemaatiline. Esiteks treenib orgasm kõhukelme ja emakakaela lihaseid. Siiski olge äärmiselt ettevaatlik (eriti ohu korral), sest sama orgasm on suurepärane loomulik sünnituse stimulaator. Teiseks aitab meeste sperma emakal küpseda (seetõttu tuleb seksida ilma kondoomita), sest see sisaldab tohutul hulgal looduslikku hormooni prostaglandiini, mis aitab kaasa emakakaela küpsemisele. Tõenäoliselt ei tasu isegi rääkida sellest, et abikaasa peab olema täiesti terve, et mitte nakatada teid nii olulisel hetkel mingisuguse haavandiga.

Suurepärane ettevalmistus sünnituseks on vastuvõtt. Sageli on see ette nähtud kapslite kujul (1 kapsel päevas pool tundi enne sööki, juua palju vett) kuu enne eelseisvat sünnitust. Priimulaõli sisaldab tohutul hulgal rasvhappeid, mis provotseerivad prostaglandiinide tootmist. Kuid ärge võtke seda ravimit ilma arsti nõuandeta! Ohutum viis keha rasvhapetega küllastamiseks on süüa näiteks kala ja taimeõli.

Paljud naised kasutavad ka rahvapäraseid retsepte, mis aitavad kaasa ka emakakaela küpsemisele. Näiteks juuakse kuivatatud vaarikalehtede keedust (100 ml keedist enne sööki), (200 g enne hommikusööki tühja kõhuga), viirpuutinktuuri (apteegiversioon tilkades) või maasikakeedist (maasikakompott lehtedega). Kuid isegi nende infusioonide puhul peate olema äärmiselt ettevaatlik. Olge teadlik võimalikest allergilistest reaktsioonidest ja mitte iga naine ei vaja emakakaela küpsemise stimuleerimist, kuna protsess toimub iseenesest viivitamatult.

Nad valmistavad kogu keha tervikuna ette sünnituseks ja spetsiaalseteks harjutusteks (treenivad tupe lihaseid). Tulevastele lapsevanematele on spetsiaalsed kursused, kus nad alati koos rasedatega võimlevad või ütlevad, milliseid harjutusi teha. Kükitamine on väga tõhus, kuid ainult emakapõhja normaalse asendi korral. Alates 35. nädalast peate seda tegema iga päev, kõigepealt 2 minutit, seejärel võib kükkimisaega järk-järgult suurendada 15 minutini. Rasedate naiste võimlemisel on aga ka vastunäidustusi, seega ärge tehke ise mingeid otsuseid.

Ja lõpuks pidage meeles, et sünnituse kulg sõltub suuresti positiivsest suhtumisest. Uskuge endasse raseduse esimestest päevadest peale ja siis saab teie keha selle raske, kuid meeldivaima ülesandega hakkama - sünnitab kergesti terve ja tugeva lapse. Edu sulle!

Spetsiaalselt selleks- Tanya Kivezhdiy