Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Millised patogeenid põhjustavad kopsupõletikku? Mittenakkusliku bakteriaalse kopsupõletiku kerge vorm

on kopsude hingamisteede osade mikroobne infektsioon, mis kulgeb intraalveolaarse eksudatsiooni ja kopsuparenhüümi põletikulise infiltratsiooniga. Bakteriaalse kopsupõletikuga kaasnevad palavik, nõrkus, peavalu, köha koos limaskestade või roostes rögaga, õhupuudus, valu rinnus, müalgia ja artralgia ning kopsupuudulikkus. Bakteriaalse kopsupõletiku diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, rindkere röntgenil, üldisel ja biokeemilisel vereanalüüsil, mikroskoopial ja röga külvimisel. Bakteriaalse kopsupõletiku ravi aluseks on etiotroopne antibiootikumravi.

RHK-10

J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik

Üldine informatsioon

Põhjused

Bakteriaalne kopsupõletik areneb siis, kui kopse mõjutavad grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, millest paljud võivad esineda ülemiste hingamisteede normaalses mikroflooras. Bakteriaalse kopsupõletiku tekitajate spekter määratakse haiguse vormi järgi. Kogukonnas omandatud vormi põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, Haemophilus influenzae. Nosokomiaalse bakteriaalse kopsupõletiku algatajaks on tavaliselt Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderi batsilli, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, anaeroobide multiresistentsed tüved. Mehaanilise ventilatsiooni kasutamisel tekkiva ventilaatoriga seotud kopsupõletiku tekitajad on algstaadiumis (48-96 tundi) suuõõne mikrofloora asukad, hilisematel (> 96 tundi) - haiglatüved.

Teiste bakteriaalsete haiguste (siberi katk, gonorröa, salmonelloos, tulareemia, kõhutüüfus, läkaköha) korral võivad kopsupõletikku põhjustada konkreetse mikrofloora esindajad. Immuunpuudulikkuse korral on bakteriaalseteks aineteks sageli pneumokokid, legionellad ja Haemophilus influenzae.

Patogeensed mikroorganismid võivad tungida kopsukoesse otse, õhu kaudu ja hematogeenselt. Neuroloogiliste sümptomite ja teadvusehäiretega patsientidel täheldatakse sageli bakteritega saastunud suuõõne ja ninaneelu eritiste aspiratsiooni. Bakteriaalse kopsupõletiku põhjustaja hematogeenne levik toimub verevooluga ekstrapulmonaalsest fookusest (infektsioosse endokardiidiga, neelu abstsessiga). Nakkus võib tungida kopsudesse rindkere vigastuste, hingetoru intubatsiooniga, ümbritsevatest kudedest subdiafragmaatilise abstsessi rebendiga jne.

Bakteriaalse kopsupõletiku patogeneesis on määravaks mitte ainult patogeeni virulentsus ja tungimise mehhanism, vaid ka lokaalse ja üldise immuunsuse tase. SARS, suitsetamine, alkoholi tarbimine, sagedane stress, ületöötamine, hüpovitaminoos, vanadus, õhusaaste soodustavad bakteriaalse kopsupõletiku teket. Immuunkaitse vähenemine toimub kaasuva patoloogiaga: kongestiivne südamepuudulikkus, bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud väärarengud, KOK, krooniline ENT-infektsioon, immuunpuudulikkus, rasked ja pikaajalised haigused; operatsiooni ja pikaajalise immobilisatsiooni tõttu.

Klassifikatsioon

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse fokaalset (bronhopneumoonia) ja lobaari (lobar, croupous) bakteriaalset kopsupõletikku. Fokaalses vormis mõjutavad põletikulised muutused kopsukoe ja külgnevate bronhide üksikuid osi; lobaariga - terve kopsusagara parenhüüm. Kõige sagedamini on kahjustatud kopsude alumised osad. Võib esineda ühe- ja kahepoolne bakteriaalne kopsupõletik, millega kaasneb samaaegne pleura kahjustus, tekib pleuropneumoonia.

Haiguse nosoloogiliste vormide klassifikatsioon põhineb nakkustekitajate tüüpidel, mille järgi eristatakse pneumokoki, stafülokoki, streptokoki, meningokoki kopsupõletikke, samuti Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonase, Pseudomonaseru a, põhjustatud kopsupõletikke. jne.

Kliiniliste ja patogeneetiliste kriteeriumide kohaselt võib bakteriaalne kopsupõletik olla kogukonnas omandatud (ambulatuurne) või haiglanakkus (haigla, haigla), mille sümptomid tekivad 48–72 tundi pärast patsiendi haiglasse võtmist. Bakteriaalne kopsupõletik võib olla kerge, mõõdukas, raske või pikaajaline.

Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid

Bakteriaalse kopsupõletiku kliinilised ilmingud ja raskusastme määravad patogeeni tüüp, kahjustuse ulatus, patsiendi vanus ja tervislik seisund. Bakteriaalse kopsupõletiku tüüpilise variandi korral esineb äkiline korduv palavik, produktiivne köha koos limaskestade mädase või roostes rögaga ja mõnikord ka pleura valu rinnus. Patsiendid on mures tugeva nõrkuse, raske halb enesetunne, peavalu, õhupuudus, müalgia ja artralgia, isutus. Sageli ilmnes siinustahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpotensioon. Võib tekkida hingamis-, südame- ja neerupuudulikkuse nähud.

Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustab kiire algus, temperatuuri tõus kuni 40 ° C koos korduvate külmavärinatega, üldine raske seisund, mis on seotud kopsude hävimisega, nekroosikoldete ilmnemine, õõnsused ja kopsukoe abstsessi moodustumine. Friedlanderi kopsupõletik sarnaneb lobar-kopsupõletikuga, on pikaajaline ja sellega kaasneb palavik (39-40 ° C), püsiv köha, viskoosne pruun röga ebameeldiva lõhnaga, üldine mürgistus, kopsukoe ulatusliku nekroosi kiire areng, üksikud abstsessid, pleuriit, kopsuinfarkt, septilised tüsistused. Pseudomonas aeruginosa põhjustatud rasket kopsupõletikku iseloomustab kõrge suremus. Pneumokoki kopsupõletiku korral on nekroos ja abstsessi moodustumine haruldane.

Kopsupõletiku ebatüüpilised vormid tekivad, kui kopsud on nakatunud suuõõne anaeroobidega, legionellaga. Nende tunnuseks on sümptomite järkjärguline areng, ekstrapulmonaalsete ilmingute domineerimine. Näiteks legionella kopsupõletikuga kaasnevad neuroloogilised ilmingud, maksafunktsiooni häired ja kõhulahtisus. Eakatel inimestel on bakteriaalsele kopsupõletikule iseloomulik pikaajaline kulg koos pikaajalise madala palavikuga, enesetunde märgatav halvenemine, tugev õhupuudus, kaasuvate haiguste ägenemine ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Tüsistused

Bakteriaalset kopsupõletikku iseloomustab hingamisteede kahjustus koos kopsuparenhüümi põletikulise infiltratsiooniga; pleuraefusiooni sündroom ja pleuraefusioon. Võimalik on moodustada kopsukoe nekroosi koldeid koos õõnsuse moodustumisega, mida komplitseerib nekrootiline kopsupõletik, kopsuabstsess. Samuti võivad bakteriaalse kopsupõletiku tüsistused olla pleura empüeem, kopsu gangreen, raske DN-ga - respiratoorse distressi sündroom. Bakteriaalse infektsiooni üldistamine on ohtlik glomerulonefriidi, meningiidi, nakkus-toksilise šoki, sepsise tekkega.

Diagnostika

Bakteriaalse kopsupõletikuga patsiendi uurimisel täheldatakse kahvatust, tsüanoosi ja rasket hingamist; palpatsioonil - suurenenud hääle värisemine kahjustuse küljelt; löökpillidega - kopsuheli lühenemine ja tuhmumine; auskultatsioonil - suurenenud bronhofoonia, raske või bronhiaalne hingamine, niisked peened mullitavad räiged ja pleura hõõrdumise müra. Põletiku sündroomi bakteriaalse kopsupõletiku korral kinnitab leukotsütoos koos valemi nihkega vasakule, lümfopeenia, ESR-i mõõdukas või märkimisväärne suurenemine ja C-reaktiivse valgu ilmnemine.

Kopsude röntgenikiirgus otseses ja külgmises projektsioonis määrab põletikuliste piirkondade olemasolu, lokaliseerimise ja ulatuse ning kopsukoe hävimise, pleuraefusiooni olemasolu. Mikroskoopia, samuti röga ja bronhide pesemise külv aitab tuvastada potentsiaalset bakteriaalse kopsupõletiku põhjustajat. Lisaks tehakse verekultuurid steriilsuse tagamiseks, pleuraefusiooni analüüs, ELISA. Õhupuuduse ja kroonilise kopsupatoloogia korral uuritakse FDF-i, bakteriaalse kopsupõletiku raske komplitseeritud kulgemise korral uuritakse arteriaalse vere gaasikoostist, et hinnata hüpokseemia ja hüperkapnia taset, Hb hapniku küllastumist.

Diagnoosi eristamiseks kasutatakse kopsude spiraalset CT-d ja MRI-d. Bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb välja jätta infiltratiivne tuberkuloos, kopsuvähk, kopsuinfarkt, eosinofiilne infiltraat, kongestiivne südamepuudulikkus, kopsuatelektaas.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi, olenevalt raskusastmest, toimub ambulatoorselt või vajadusel haiglas IT-osakonnas. Palavikuperioodil on soovitatav voodipuhkus, palju vedelikku, kergesti seeditav hea toitumine.

Etiotroopne antimikroobne ravi määratakse empiiriliselt koos korrektsiooniga pärast patogeeni tuvastamist ja antibiogrammi saamist. Bakteriaalse kopsupõletiku korral kasutatakse aminopenitsilliini, makroliide, tsefalosporiine monoteraapiana või mitme antimikroobse ravimi kombinatsioonina. Mitte-raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral määratakse suukaudsed ja intramuskulaarsed ravimid, rasketel juhtudel on soovitatav neid manustada intravenoosselt; ravi kestus on 10-14 päeva. Stafülokokkide, enterobakterite ja legionella põhjustatud kopsupõletiku korral on vajalik pikem antibiootikumravi kuur, mis on 14-21 päeva. Aspiratsiooni ja haiglas omandatud bakteriaalse kopsupõletiku korral kasutatakse lisaks fluorokinoloone, karbapeneeme, kombinatsioone aminoglükosiidide, linkosamiidide ja metronidasooliga.

Keerulistel juhtudel tehakse võõrutus- ja immunoteraapiat, mikrotsirkulatsioonihäirete ja düsproteineemia korrigeerimist, hapnikravi. Võib määrata palavikuvastaseid, valuvaigisteid, glükokortikoide, südameravimeid. Bronhoobstruktiivse patoloogiaga patsientidele näidatakse aerosoolravi bronho- ja mukolüütiliste ainetega. Kui abstsessi moodustumine viiakse läbi sanitaar-bronhoskoopia, kasutades antiseptikumide, antibiootikumide, mukolüütikumide lahuseid. Soovitatavad on hingamisharjutused, massaaž, füsioteraapia. Näidatakse terapeudi ja pulmonoloogi juhendamist, sanatooriumi- ja spaaravi.

Prognoos ja ennetamine

Bakteriaalse kopsupõletiku prognoos on tingitud protsessi tõsidusest, antibiootikumravi piisavusest. Bakteriaalse kopsupõletiku suremus ulatub 9% -ni (haiglavormiga - 20%, eakatel patsientidel - 30%, keerulistel juhtudel - kuni 50%). Ennetamine seisneb ENT-organite mädaste fookuste puhastamises, mehaanilise ventilatsiooni reeglite ja põhimõtete järgimises ning immuunreaktiivsuse suurenemises. Oluline komponent on erinevate infektsioonide piisav antibiootikumravi.

Bakteriaalne kopsupõletik on infektsioon, mis mõjutab ühte või mõlemat kopsu. Bakterid põhjustavad alveolaarkottide põletikku, millesse koguneb mäda, vedelik ja detriit. See häirib oluliselt õiget hapnikuvahetust kehas. Kui kopsudes tekib infektsioon, tekib sissehingamisel õhupuudus ja valu.

kogukonnas omandatud haigus

Kogukonnas omandatud kopsupõletik - see on siis, kui haiglaravi ei ole vajalik, viitab sellistele haigustele, mis tekivad väljastpoolt kopsudesse sattuvate bakterite tagajärjel. See on kõige levinum kopsupõletiku tüüp. Nakatumine võib tekkida kokkupuutel haige inimesega.

Millised bakterid põhjustavad kogukonnas omandatud kopsupõletikku?

1. Pneumokokk. See esineb kõige sagedamini teiste hulgas. Esiteks, see mikroorganism asub terve inimese ninaneelus. Lühiajalise immuunsuse languse korral satub bakter koos õhuga kopsudesse ja hakkab paljunema. Samuti võib see vereringesse sattuda läbi haava, näiteks haige hamba kaudu.
2. Haemophilus influenzae. See bakter elab suu ja nina nahal ega lase haigusel levida enne, kui immuunsüsteem on kahjustatud või viirusnakkus algab. See on levimuse poolest teisel kohal.
3. Klebsiella kopsupõletik. Asukohad: nahk, suuõõs ja seedetrakt. See mikroorganism mõjutab peamiselt nõrga immuunsusega inimesi.
4. Staphylococcus aureus. See bakter nakatab kõige sagedamini intravenoosseid narkomaane, aga ka krooniliste haigustega inimesi ja nõrga immuunsusega lapsi. Iga neljas meie planeedi elanik on nakkuse kandja. Bakter paljuneb kurgu, naha või soolte kaudu.

Umbes kahel kandjal sajast on viirus metitsilliini suhtes resistentne. Neid baktereid on väga raske ravida, kuna nad on immuunsed erinevate ravimpreparaatide suhtes ja nad võivad haiglas viibides nakatuda. Sellise viiruse välimus on tingitud antibiootikumide sagedasest ja kontrollimatust kasutamisest.

Nosokomiaalne kopsupõletik

Bakteriaalne kopsupõletik on haiglane. Sellist haigust võite saada haiglas või ambulatoorse ravi ajal. Sellel kopsupõletikul on raske kulg ja väga raske ravi. Pseudomonas aeruginosa, mis on provokaator, kuulub Staphylococcus aureus'e rühma, mida esineb kõige sagedamini kopsuhaiguste korral.

See, kas kopsupõletik on nakkav, sõltub sellest, millised bakterid põhjustasid infektsiooni. Enamikul juhtudel sisenevad bakterid kehasse nina või suu kaudu. Peaaegu kõik patsiendid ei ole teistele ohtlikud. Kuid siiski on mükoplasma või tuberkuloosibatsilli põhjustatud bakteriaalne kopsupõletik väga nakkav. Need bakterid levivad õhu kaudu sülje või röga kaudu.

Bakteriaalse kopsupõletiku tekkimise tõenäosus

Sõltuvalt olemasolevatest kroonilistest haigustest ja muudest seisunditest on inimeste rühmi, kes põevad kopsuhaigusi palju sagedamini. Need sisaldavad:

• vastsündinud lapsed;
• vanurid;
• nõrgenenud immuunsusega patsiendid;
• patsiendid, kes on pikka aega võtnud immuunsust suurendavaid ravimeid;
• kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid;
• suitsetajad;
• patsiendid, kes on pikka aega kortikosteroide kasutanud.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Mõned bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid nõuavad erilist tähelepanu. Arstid eristavad põletiku tüüpe sümptomite põhjal. See võimaldab mõista, milline bakter keha mõjutab, milline on haiguse kestus ja ka seda, millist ravi rakendada.

Bakteriaalse kopsupõletiku kõige levinumad sümptomid on:

• Köha koos limaga;
• Valu rinnus, mis süveneb köhimisel või sissehingamisel;
• Tugevad külmavärinad;
• Palavik ja palavik;
• Lihasvalud;
• Õhupuudus ja kiire hingamine;
• Letargia ja halb isu;
• Segane meel;
• Naha niiskus ja kahvatus.

Bakteriaalne kopsupõletik lastel

Kõik olemasolevad haigusi põhjustavad patogeenid võivad mõjutada ka lapsi. Nad erinevad selle poolest, et nende nakatumine algab külmetuse sümptomitega. Kuid iseloomulikud nähud ilmnevad väga kiiresti (sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul), kui külmetushaigust ei ravita.

Bakteriaalset kopsupõletikku iseloomustab varajane palavik ja ebatavaliselt kiire hingamine. Kui põletik algas kopsude alumistes osades kõhu lähedal, siis võib alata palavikuline seisund, mis väljendub kõhuvalu ja oksendamises, kuid sel juhul on hingamine normaalne.

Teatud tüüpi bakterid põhjustavad sümptomeid, mis on piisavalt ebatavalised, et anda vihjeid selle kohta, millised bakterid last mõjutavad. Näiteks kui teismelisel on mükoplasma, siis lisaks peamistele sümptomitele on tal kurguvalu ja lööve.

Klamüüdia poolt esile kutsutud haigusega imikutel kulgeb kopsupõletik kergelt, kuid ohtliku konjunktiviidi vormiga.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi

Inimesed, kellel on diagnoositud bakteriaalne kopsupõletik, peavad kindlasti läbima antibakteriaalse ravi, mis koosneb ravimite võtmisest ja muudest protseduuridest. Otsus, millist ravimit kasutada, sõltub alati mitmest tegurist: vanus, kroonilised haigused, kas patsient on suitsetaja, kas ta kasutab alkoholi või mingeid narkootikume.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi on suunatud viirusest vabanemisele. Keha dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient jooma palju vett. See võimaldab kehal võidelda baktereemiaga.

Lisaks on soovitatav vältida kokkupuudet sigaretisuitsuga kogu raviperioodi ja pärast haigusest paranemist taastumist. Suitsetamine mõjutab negatiivselt organismi võimet võidelda infektsioonidega ja pikendab taastumisaega.

Kui patsiendil on õhupuudus või madala hapnikusisalduse tunnused veres, on vajalik haiglaravi.

Haiguste ennetamine

Bakteriaalne kopsupõletik võib tekkida kõigil igal ajal. Praeguseks ei ole garanteeritud meetodeid selle haiguse täielikuks ennetamiseks. Parim on võtta meetmeid, mis võivad minimeerida bakteriaalse haiguse saamise riski.

1. Vaktsineeri end gripi vastu.
2. Ära suitseta.
3. Pärast inimestega kokkupuudet peske käsi sageli.

Kui teil on oht haigestuda kopsupõletikku, vaktsineerige end selle vastu, et olla kaitstud igat tüüpi haiguse eest. Pöörduge oma arsti poole, et teha kindlaks, kas vaktsiin on teie jaoks õige.

Põletikulist protsessi, mis on põhjustatud bakterite toimest kopsukoele, nimetatakse bakteriaalseks kopsupõletikuks. Patoloogia hõlmab paljusid haigusi, mis on päritolu, arengu ja tunnuste poolest erinevad.

HUVITAV FAKT

Kopsupõletiku kliinilist pilti kirjeldati üksikasjalikult paljude mineviku arstiteadlaste, sealhulgas Hippokratese töödes. Samal ajal toimus märkimisväärne läbimurre haiguse ravis alles pärast penitsilliini avastamist ja kasutamist alates 20. sajandi 40ndate lõpust.

Tänapäeval ravitakse bakteriaalset kopsupõletikku enamikul juhtudel hästi antibiootikumidega. Samal ajal saab vajalikku ravi ainult 30% selle haigusega lastest maailmas.

sümptomid:

• esineb kõige sagedamini lastel alates 5. eluaastast ja alla 35-aastastel isikutel;
• võib olla vastsündinu kopsupõletiku variant;
• haigusele eelneb ülemiste hingamisteede kahjustus (nohu, kurguvalu, kurgu punetus jne);
• algus on järkjärguline;
• nõrkus - mõõdukas;
• köha - pikaajaline, paroksüsmaalne, vähese viskoosse rögaga;
• kuiv vilistav hingamine;
• raske hingamine;
• temperatuur on kõigepealt subfebriil, seejärel tõuseb see umbes nädalaks 39-40 kraadini, nädala pärast langeb uuesti, pärast mida püsib see pikka aega subfebriil;
• valu rinnus, mis süveneb hingamisega;
• umbes 20% episoodidest seda ei kuule ja diagnoositakse ainult radiograafia järgi.

Kuni viimase ajani oli tavaks eristada ägedat kopsupõletikku kroonilisest. Nüüd kaugenevad nad sellisest jaotusest, pidades igasugust kopsupõletikku ägedaks.

Gravitatsiooni järgi:

• kerge, saab ravida ambulatoorselt;
• tõsine, mis nõuab haiglaravi.

Kliinilise kursuse järgi ja morfoloogilised tunnused eristavad ägedat ja kroonilist kopsupõletikku.

Vastavalt arendustingimustele:

• kogukond (nimetatakse ka ambulatoorseks / koduks), omandatud ja arendatud väljaspool raviasutuse territooriumi;
• haiglas (muidu haiglas / haiglas), omandatud ja arenev haiglas või muus sarnases raviasutuses;
• kopsudesse sattunud bakteritega nakatunud võõrmasside põhjustatud aspiratsioon (näiteks oksendamine, võõrkeha sissehingamine jne);
• raske immuunpuudulikkuse seisundiga (HIV-nakkus, muu omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus) inimestel.

Erguti tüübi järgi:

• pneumokokk;
• hemofiilne;
• stafülokokk;
• mükoplasma;
• klamüüdia jne.

Viimaseid kahte ei klassifitseerita alati bakteriaalsete kopsupõletike alla, vaid neid käsitletakse mikroorganismide spetsiifiliste omaduste tõttu eraldi.

Vigastuse tüübi järgi:

• fokaalne, koos erineva kuju ja suurusega põletikukollete moodustumisega;
• äravool, kui kolded ühinevad suuremateks;
• segmentaalne, kopsusegmendi kahjustusega (monosegmentaalne, polüsegmentaalne jne);
• lobaar (näiteks krupp), mis mõjutab kogu kopsusagarat;
• kokku, jaotusega kõikidesse kopsudesse;
• interstitsiaalne, kui kopsude sidekude muutub otseselt põletikuliseks (alveoolide vaheline vahesein - kopsuvesiikulid).

Põletik võib olla üks kopsu või mõlemad (ühepoolne, kahepoolne). Diagnoosi tegemisel on sageli näidatud kahjustuse lokaliseerimine (radikaalne, ülemine lobe jne).

Lisaks tavapärasele arengule kulgeb haigus mõnikord pikaajaliselt.

Bakteriaalse kopsupõletiku SÜMPTOMID

Kopsupõletiku kliinilised ilmingud on olenevalt patogeenist väga erinevad.

Teatud tüüpi patoloogiate sümptomid olenevalt patogeenist: pneumokokk, hemofiilne, stafülokokk, mikroplasma, klamüüdia.

TÄHTIS ERINEDA

• teiste patogeenide (viirused, seened, algloomad) põhjustatud kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• kopsuinfarkt;
• oblitereeriv bronhioliit (bronhioolide obstruktsioon - bronhipuu väikseimad oksad);
• kopsude muljumine;
• kopsuvaskuliit (veresoonte põletik);
• äge sarkoidoos (granuloomide moodustumine kopsudes - sõlmelised moodustised);
• kopsukasvajad jne.

Bakteriaalse kopsupõletiku DIAGNOOS

• Kliiniliste sümptomite uurimine (palavik, köha koos rögaga jne).
• Kopsude kuulamine lokaalse vilistava hingamise ja löökpillide (koputamisel kuuldav) heli muutuste suhtes.
• Laboratoorsed uuringud (kliiniline vereanalüüs, vajadusel - biokeemiline; mõnel juhul röga külv jne).
• Kopsude radiograafia (ühes või kahes projektsioonis).

Bakteriaalse kopsupõletiku RAVI

ESMAABI

Bakteriaalse kopsupõletiku tunnuste ilmnemine on selge viide arsti juurde minekule.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ainete kasutamisel. Seda tüüpi ravi kestuse määrab haiguse tõsidus, patsiendi üldine tervislik seisund ja ravimi tüüp.

Tüsistusteta kopsupõletiku väljakujunenud diagnoosimiseks määratakse antibiootikumid ilma rögakultuuri tulemusi ootamata ja sageli seda uuringut läbi viimata. Ravi võib läbi viia nii ambulatoorselt kui ka vajadusel haiglas (väikelastel, rasedatel, krooniliste haigustega / immuunpuudulikkusega patsientidel jne).

Esmavaliku ravimiks on penitsilliini- või makroliidrühma antibiootikumid (viimased on eriti aktiivsed atüüpiliste patogeenide – mükoplasmade, klamüüdia vastu). Mõju puudumisel (üldseisundi paranemine, temperatuuri langus) asendatakse ravim 2-3 päeva jooksul, samal ajal kui vajadusel viiakse läbi mikroorganismide tundlikkuse uuring. Samuti võib määrata tsefalosporiini antibiootikume, fluorokinoloone jne, samuti erinevate rühmade esindajate kombinatsiooni.

Antibiootikume võetakse suu kaudu (suu kaudu), rasketel juhtudel on haiglatingimustes lubatud kasutada süstitavaid (intramuskulaarseid, intravenoosseid) ravimite vorme, mis asendatakse seejärel suukaudsete ravimitega.

Antibiootikumravi kestus mitteraske kopsupõletiku korral on umbes 10 päeva, mükoplasmaalse / klamüüdia kopsupõletiku korral - umbes 2 nädalat, stafülokoki kopsupõletiku korral - kuni 21 päeva.

Samal ajal saab määrata:

• sulfa ravimid (harvadel juhtudel toimivad need ka antibiootikumide alternatiivina);
• rögalahtistajad ja rögalahtistajad;
• hapnikuravi (hapnikuravi) hingamispuudulikkuse korral;
• drenaažimassaaž (hõlbustab röga väljutamist);
• hingamisharjutused;
• kortikosteroidid (raske põletiku leevendamiseks);
• füsioteraapia (elektroforees, UHF / mikrolaineahi - kokkupuude ülikõrge sagedusega / ülikõrge sagedusega elektromagnetväljadega jne).

Kirurgilist sekkumist kasutatakse mädaste tüsistuste tekkega - kopsuabstsess, pleura empüeem.

Raseduse ajal see patoloogia ei ole näidustus katkestamiseks. Selles seisundis kasutamiseks on ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid.

Lastel ravi viiakse läbi üldiste põhimõtete kohaselt, võttes arvesse mükoplasma / klamüüdia vormide suuremat levimust selles patsientide kategoorias. Viimaseid ravitakse hästi makroliidantibiootikumidega.

• keelduda antibiootikumravist;
• kogeda füüsilist aktiivsust;
• kasutada traditsioonilist meditsiini ilma arsti loata.

RAHVAVARUSTUSED

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi efektiivsuse määrab antibiootikumide retsepti piisavus. Rahvapärased abinõud võivad toimida ainult abistavatena. Väga paljude erineva bioloogilise aktiivsusega ainete sisaldus taimsetes preparaatides põhjustab suurt soovimatute mõjude riski. Seetõttu on enne traditsioonilise meditsiini abi otsimist oluline konsulteerida järelevalvearstiga.

Populaarsed palavikuvastased ravimid:

• marjade või vaarika lehtede infusioon;
• Tee sidruniga;
• pühkimine vee, alkoholi või äädikhappe lahusega (lastel on lubatud ainult veega pühkimine või mähkimine!).

Vedeldab lima ja hõlbustab selle eritumist:

• sibula mahl meega;
• kaera terade infusioon küüslauguga;
• musta redise mahl meega;
• viigimarjade piima keetmine.

Huvitav! Loomsete rasvadega hõõrumist on iidsetest aegadest kasutatud raske palavikuta esineva kopsupõletiku raviks. Märgati, et selline protseduur aitas mõnevõrra tõsta temperatuuri (mis tänapäevaste seletuste kohaselt stimuleeris organismi kaitsevõimet) ja suurendas patsiendi paranemisvõimalust.

Bakteriaalse kopsupõletiku PÕHJUSED JA ARENGEMHANISM

Bakteriaalne kopsupõletik võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini areneb see juba olemasoleva patoloogia taustal (ARVI, krooniline bronhopulmonaalne haigus jne).

Praktiliselt on kindlaks tehtud, et 50% episoodidest on haiguse põhjuseks pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) - bakter, mis näeb välja nagu kaks liimitud palli. Eriti sageli põhjustab see patogeen lastel kopsupõletikku.

Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) vastutab patoloogia arengu eest 10–20% juhtudest.

Samuti on võimalik nakatuda:

• vardakujuline legionella (Legionella pneumophila);
• kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide põhjustamine intratsellulaarne mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) ja klamüüdia (Chlamydia pneumoniae);
• stafülokokk - sfäärilise kujuga bakterite rühma esindaja;
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa jne.

Enamikul juhtudest toimub kopsukoe nakatumine bronhogeenselt - orofarünksi sisu või baktereid sisaldava õhusegu sissehingamise teel. Samuti on võimalik patogeen viia põletikupiirkonda vere- ja/või lümfivooluga naaber- või kaugematest nakkuskolletest (näiteks maksaabstsessiga).

Aidake kaasa haiguse arengule:

• lähiminevikus üle kantud ARVI;
• kopsude ja bronhide kroonilised haigused (KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline bronhiit, astma jne);
• immuunpuudulikkuse seisundid (esmane, sekundaarne);
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• neerupuudulikkus;
• läbite teraapiat ventilaatoril;
• läbi bronhoskoopia - bronhide uurimine optilise süsteemi abil;
• operatsioonijärgne varajane periood;
• alkoholism;
• suitsetamine;
• diabeet;
• splenektoomia;
• kesknärvisüsteemi patoloogia;
• refluksösofagiit;
• rindkere vigastus jne.

KUIDAS ENNETADA?

Bakteriaalse kopsupõletiku ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• viirushaiguste piisav ravi;
• kroonilise infektsiooni fookuste tuvastamine ja kõrvaldamine;
• ökoloogilise olukorra normaliseerimine elukohas;
• kõvenemine;
• piisav kokkupuude värske õhuga;
• töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• vaktsineerimine pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu.

VÕIMALIKUD TÜSISTUSED

• Kopsuabstsess - mädase õõnsuse moodustumine kopsus.
• Pleura empüeem - mäda kogunemine pleura (kopse ümbritsevate membraanide) vahele.
• Kopsu gangreen on kopsukoe surm.
• Kopsuturse.
• Äge hingamispuudulikkus.
• Hingamisteede obstruktsioon (avamisraskused).
• Pleuriit - pleura põletik.
• Perikardiit - südame väliskesta põletik.
• Endokardiit - südame sisemise limaskesta põletik.
• Meningiit – ajukelmepõletik.
• Sepsis (vere nakkusliku haiguse tõsine prognoos) jne.

AJALUGU VIIDE

Tähtaeg "kopsupõletik" pärineb kreeka sõnast "pneumon", mis tähendab "kopsud".

Selle haiguse valdav vanus on kuni 20 aastat (alla 14-aastastel lastel diagnoositakse ligikaudu 522 episoodi 100 000 elanikkonna kohta ja 15-17-aastastel noorukitel 236 episoodi) ja üle 60-aastased. Kopsupõletiku episoodide koguarv aastas 100 tuhande elaniku kohta:

• väljaspool haiglat - 1200;
• haigla - 800.

Pneumoonia on endiselt peamine laste suremuse nakkuspõhjus: 15% kõigist alla 5-aastastest surnud lastest suri selle patoloogia tõttu.

Bakteriaalne kopsupõletik on tüüp, millel on negatiivne mõju inimkeha kopsudele. Seda tüüpi kopsupõletikku põhjustavad bakterid, teatud juhtudel võivad haigust põhjustada viirused, seened, kemikaalid ja muud organismid. Bakteriaalne kopsupõletik, mille põhjused tänapäeval on üheks surmapõhjuseks. Nakkuslikud bakterid põhjustavad alveolaarkottide põletikulist protsessi. See toob kaasa mädaste moodustiste, vedeliku ja rakulise detriidi ilmnemise ja kogunemise. See omakorda väljendub hapniku ja ka süsinikdioksiidi vahetuses, mis sel hetkel märgatavalt halveneb. Bakteriaalse kopsupõletikuga kaasneb valu rinnus ja see põhjustab õhupuudust.

Sõltuvalt põletikulise protsessi keerukusest ja kestusest jaguneb see kopsupõletik kergeks vormiks ja sekundaarseks bakteriaalseks kopsupõletikuks. Haiguse kulg raskes vormis põhjustab kõige sagedamini hingamispuudulikkust ja patsiendi surma. Sellist kahetsusväärset tulemust mõjutavad suuresti ka patsiendi vanus, tema tervislik seisund ja immuunsuse tase. Haiguse algfaasi õigeaegne ravi jõuab harvadel juhtudel raskesse vormi, kuna suur hulk antibiootikume võib põletikulist protsessi hävitada.

Bakteriaalne kopsupõletik jaguneb piltlikult kaheks infektsioonivormiks.:

1. kogukonnas omandatud bakteriaalne kopsupõletik. Sellisel juhul satuvad bakterid kehasse ümbritsevast keskkonnast. See nakkustee on üsna tavaline. Nakkus satub tervesse kehasse õhus olevate tilkade kaudu või kokkupuutel nakatunud inimesega. Kogukonnas omandatud kopsupõletikku põhjustavad bakterid on järgmised:

• Pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) on kõige levinum kopsupõletik. Seda tüüpi mikroobid paiknevad terve inimese ninaneelus. Niipea, kui immuunsuse tase on saavutatud, levivad need bakterid koos sissehingamisega kopsudesse. Nad võivad siseneda vereringesse ka mis tahes haavast.
• Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) – elab ülemiste hingamisteede epiteelil. See ei avaldu tugeva immuunsuse ja nakkushaiguste puudumisega. See on teisel kohal kopsude põletikulise protsessi moodustumise hulgas.
• Klebsiella pneumoonia (Klebsiella pneumoniae) - selle liigi bakterid asuvad nahapinnal, suus ja maos. Suudab mõjutada nõrga immuunsusega inimesi.
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - seda tüüpi nakkust täheldatakse kõige sagedamini narkomaanidel, pikaajaliste haigustega inimestel, samuti vastsündinutel, kellel on nõrgalt arenenud immuunsüsteem. Bakterid elavad nahal, kurgus ja sooltes. Seda tüüpi baktereid on antibiootikumidega raske ravida.

1. Nosokomiaalne nakkustee. Olles selle haigusega nakatunud inimestega asutustes pikka aega, ilma põletikuvastaseid ravimeid kasutamata, on suur tõenäosus haigestuda bakteriaalsesse kopsupõletikku. Kopsupõletik võib tekkida kahe nädala pärast kokkupuutel mikroobidega. Seda tüüpi haigus esineb raskete sümptomitega ja on antibiootikumidega halvasti ravitav. Nakatuvus sõltub püütud bakterite tüübist. Kuid mis iganes nad ka poleks, nende sisenemine kopsudesse toimub enamikul juhtudel ninakäigu, kõri kaudu. Paljud nakatunud ei kujuta endast ohtu ümbritsevale elanikkonnale. Kuid mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) või tuberkuloosibatsilli (Kochi batsill) põhjustatud kopsupõletik on väga ohtlik ja nakkav. Need bakterid levivad sülje ja röga tilkade kaudu.
   Bakteriaalset kopsupõletikku täheldatakse sagedamini vastsündinutel, eakatel (üle 55-aastastel), immuunpuudulikkusega inimestel ja suitsetajatel.

Tavaliselt jagavad arstid kopsupõletiku järgmistesse rühmadesse: tüüpilised ja ebatüüpilised. Üldiselt on neil üks sümptom, kuid selle väljenduse põhjal teevad nad järelduse.

Bakteriaalse kopsupõletiku tavalised nähud:

1. Tugev köha koos rohelise, kollase või verise rögaga.
2. Valu rindkere piirkonnas, mis võib inspiratsiooni korral süveneda.
3. Terav jahe.
4. Kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, mõnel juhul ulatub suurte väärtusteni.
5. Pea ja lihaste migreeni esinemine.
6. Õhupuudus ja sagedase hingamise ilmnemine.
7. Söögiisu puudumine ja kogu organismi üldine letargia.
8. Kehv teadlikkus (täheldatud eakatel).
9. Nahk omandab kahvatu varjundi, muutub niiskemaks.

Väikelastel algab bakteriaalse kopsupõletiku protsess probleemidega nina- ja kurgukanalites. Kopsu põletikulise protsessi bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid algavad palju kiiremini kui vanematel inimestel. Laste sümptomiteks on kohene kehatemperatuuri tõus, väga kiire hingamine, ebamugavustunne kõhus ja mõnikord täheldatakse oksendamisreaktsioone.

Pneumoonia on tüsistus pärast grippi või külmetushaigust. Bakteriaalne kopsupõletik võib omakorda põhjustada mitmesuguseid keerukaid kahjustusi:

• sepsis;
• hingamispuudulikkus;
• ägeda respiratoorse distressi sündroom;
• kopsu abstsess.

Kopsupõletiku diagnoosimiseks on vaja läbida kopsukoe infiltratsiooni röntgenkinnitus, patsiendil peab olema vähemalt kaks ülaltoodud tunnust.
Bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatakse antibiootikume. Ravim määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, tema üldisest tervislikust seisundist, muude ägedate põletikuliste protsesside olemasolust jne. Patsiendid peaksid ravi ajal tarbima võimalikult palju vedelikku, see ei põhjusta dehüdratsiooni. Samuti aitab see inimesel võidelda bakteritega. Ravi- ja taastumisperioodil peaksid patsiendid suitsetamisest loobuma ja tubakasuitsu vältima. Suitsetamine aitab kaasa ainult põletikulise protsessi kasvule. Haiglaravi viiakse läbi juhul, kui patsiendil on õhupuudus ja vere hapnikusisaldus on madal. Samuti on spetsiaalne dieet. Toit peaks sisaldama piisavas koguses valke, vitamiine A, C, B. Täpsema dieedi määrab raviarst, lähtudes patsiendi üldisest heaolust.

Bakteriaalse kopsupõletiku ennetavad meetmed hõlmavad antibiootikumide mõistlikku kasutamist, iga-aastast vaktsineerimist gripihaiguste vastu ning arstid soovitavad vanemale elanikkonnale polüvalentset pneumokoki vaktsiini. Patsiendid peavad kauem puhkama, ärge võtke ravimeid, mida arst ei ole määranud. Terved inimesed ei tohiks seda tüüpi haiguste vältimiseks unustada hügieenieeskirju, parem on vältida kokkupuudet nakatunud inimestega või samal ajal rakendada kõiki ettevaatusabinõusid. Tasub loobuda sõltuvustest ja juhtida tervislikku eluviisi. Igal aastal peate läbima kogu keha täieliku läbivaatuse ja tugevdama oma keha. Tugev immuunsüsteem kaitseb teid alati igasuguste haiguste eest.

Bakteriaalne kopsupõletik on üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi. See kulgeb tugeva põletikulise reaktsiooniga ja kui seda ei ravita piisavalt, võib see lõppeda surmaga.

Selle nakkusliku patoloogia aluseks on mikroobse aine põhjustatud äge põletikuline protsess kopsukoes. Haigus esineb kõigis elanikkonna vanuserühmades.

Kuidas kopsupõletik areneb?

Etioloogia

Kopsupõletikku põhjustavad erinevate liikide bakterid, mistõttu on haiguse kliinilised ilmingud ja raskusaste üsna mitmekesised. Kopsupõletikku võivad põhjustada järgmised bakterid:

• pneumokokid;
• hemofiilne batsill;
• kuldne staphylococcus aureus;
• püogeenne streptokokk;
• enterokokid;
• legionella.

Igal aastal registreeritakse suur hulk bakteriaalsest või viirus-bakteriaalsest segainfektsioonist põhjustatud raske kopsupõletiku juhtumeid.

Suures osas on selle põhjuseks apteekides vabalt väljastatavate antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine, mis toob kaasa patogeenide antibiootikumiresistentsuse suurenemise.

Samuti on haigus muutunud laialt levinud nõrgestatud immuunsusega elanikkonna suurenemise tõttu kaasnevate raskete krooniliste haiguste taustal.

Kopse kannatavad kõige sagedamini alkoholismi, suhkurtõve, HIV-nakkuse, hepatiidi, bronhektaasia, vähi ja kardiovaskulaarse puudulikkusega patsiendid. See patsientide rühm moodustab umbes 20% kopsupõletike koguarvust.

Patogenees

Patogeenne mikroorganism tungib keskkonnast bronhide kaudu alumisse hingamisteedesse koos sissehingatava õhu või bakteritega saastunud suu ja ninaneelu eritistega.

Samuti võib infektsioon levida ägedatest või kroonilistest põletikukolletest lümfi või vere kaudu. Kopsupõletiku põhjustaja hematogeenne levik toimub kopsuvälisest fookusest (neelutaguse abstsess, nakkuslik endokardiit) või vigastatud ja operatsioonijärgsetest piirkondadest.

Teatud rolli mängib patogeeni virulentsus, kohaliku ja üldise immuunsuse seisund.

Klassifikatsioon

On olemas järgmist tüüpi kopsupõletik:

• väljaspool haiglat: omandatud väljaspool raviasutust;
• nosokomiaalne või haiglane: omandatud raviasutuses;
• aspiratsioonipneumoonia;
• kopsupõletik raske immuunpuudulikkusega inimestel: kaasasündinud immuunpuudulikkus, HIV-nakkus, iatrogeenne immunosupressioon.

Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid

Enamikul bakteriaalse kopsupõletikuga inimestel on järgmised sümptomid:

Võib esineda põhihaiguste dekompensatsiooni tunnuseid. Kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel võib tekkida arütmia, valu südames.

Intratsellulaarsete bakterite põhjustatud SARS-i korral võivad sümptomiteks olla palavik, mitteproduktiivne köha, nohu, süsteemsed ilmingud müalgia kujul, peavalu, külmavärinad, õhupuudus. Võimalikud on üldise mürgistuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Põletikulise protsessi kõrge aktiivsus ei peegelda alati kopsukahjustuse levimust, näiteks lapsel ja täiskasvanul võib hingamisteede sümptomite raskusaste olla erinev, mis on seotud organismi reaktiivsuse iseärasustega.

Diagnostika

Kopsupõletiku kahtluse korral viib arst läbi patsiendi objektiivse uurimise ning määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid: kliiniline vereanalüüs, rindkere röntgenuuring.

Uurimisel juhitakse tähelepanu naha kahvatusele, suurenenud hingamisliigutustele. Bakteriaalse kopsupõletiku korral kuuleb patsient:

• bronhide hingamine;
• suurenenud bronhofoonia;
• krepitus;
• kohalikud niisked rales.

Röntgenuuring kinnitab kopsukoe kahjustuse olemasolu mis tahes kopsusegmendi või -sagara fokaalse infiltratsiooni kujul. Sageli on näha pleuraefusiooni. Rasketel juhtudel on vajadus pleura punktsiooni järele.

Laboratoorsetes uuringutes tuvastatakse järgmised rikkumised:

• leukotsütoos;
• neutrofiilia;
• kiirendatud ESR (erütrotsüütide settimise määr);
• kõrge C-reaktiivse valgu tase.

Kopsupõletiku ebatüüpilise vormi korral on auskultatoorsed leiud vähem väljendunud ja niisked räiged ei pruugi olla kuulda. Radioloogiliselt ei ole infiltraat väga tihe, sagedamini liituva iseloomuga.

Vastavalt näidustustele tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis ei anna konkreetset teavet, kuid võib viidata teiste organite kahjustusele, mis mõjutab teraapia taktikat ja prognoosi.

Hingamispuudulikkuse raskusastme diagnoosimisel on oluline pulssoksümeetria, gaaside ja vere happe-aluselise oleku määramine.

Eraldatud röga saadetakse bakterioloogiliseks uuringuks, mis võimaldab määrata patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Ravi

Üldised põhimõtted

Kopsupõletikku saab ravida haiglas või kodus (haiguse kerge vormi korral ja järgides kõiki arsti soovitusi).

Patsientide hospitaliseerimine toimub mõõduka ja raske vormiga, samuti kaasuvate krooniliste haiguste esinemisel, ambulatoorse ravi ebaefektiivsus kolm päeva. Üle 70-aastased patsiendid ja rasedad kuuluvad haiglaravile.

Kopsupõletiku ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama laia toimespektriga antibiootikume.

Antibiootikumravi

Patsiendil, kes pole kolm või enam kuud haiglas olnud, on bakteriaalsel kopsupõletikul kõige sagedamini bakteriaalse põhjusena kogukonna omandatud taimestik. Selle kategooria patsientidele määratakse amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappe või sulbaktaamiga, tsefalosporiinidega, millel puudub antipseudomonaalne toime, fluorokinoloonidega. Klaritromütsiini võib kasutada.

Rasketel kopsupõletiku juhtudel on vajalik kahe või enama antibakteriaalse ravimi kombinatsioon.

Antibakteriaalsete ravimite laialdane kasutamine ja kättesaadavus on viinud paljude patogeenide resistentsuse tekkeni. Selliste tüvede tuvastamine kultuuris raskendab patsiendi ravi taktikat ja nõuab integreeritud lähenemist ravile.

Selleks, et vältida paljude kõrvaltoimete teket valest ravimivalikust ja mitte provotseerida antibiootikumiresistentsuse teket, on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Spetsialist ei saa mitte ainult valida õiget ravimit, vaid määrata ka selle annuse, režiimi ja manustamise aja.

Eneseravi antibiootikumidega on vastuvõetamatu. See võib olla tervisele ohtlik, kuna ebapiisav ravi varjab osa haiguse sümptomeid põhjust kõrvaldamata, mille tulemuseks on kopsupõletiku nakkuslike ja somaatiliste tüsistuste teke.

Täiendavad ravimeetodid

Samaaegselt antibiootikumidega määrab arst sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks teraapiaks ravimid, mis alandavad kehatemperatuuri, taastavad vee-soola tasakaalu, leevendavad valu, hoiavad ära antibiootikumide võimalikud kõrvalmõjud.

Niisiis määratakse antibiootikumravi saavatele patsientidele bifidobakterite ja laktobatsillide (Linex, Bifidumbacterin, Acipol) preparaadid, mis takistavad soole düsbakterioosi arengut.

Viskoosse röga eritumise parandamiseks on ette nähtud bronho- ja mukolüütilised ained. Omeprasooli soovitatakse kasutada mao stressikahjustuste vältimiseks. Hingamispuudulikkuse tekkega on vajalik hapnikravi.

Ravi efektiivsuse hindamine

Kolm päeva pärast põhiravi algust hindab spetsialist selle efektiivsust. Antibakteriaalse ravi piisavuse kriteeriumid on järgmised:

• kehatemperatuuri langus subfebriili arvuni (vahemikus 37,1–38,0 ° C);
• hingamisteede sümptomite (köha, õhupuudus, röga) ja mürgistuse (üldine nõrkus, pearinglus, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, isutus, une halvenemine) vähenemine;
• leukotsütoosi vähenemine;
• negatiivse dünaamika puudumine röntgenuuringus.

Püsiv subfebriilne seisund, kuiv köha, nõrkus ja jääkmuutuste püsimine röntgenpildil võivad esineda pikka aega, kuid kliiniline pilt tervikuna peaks muutuma paremaks juba kolmandal päeval pärast antibakteriaalse ravimi alustamist. Vastasel juhul otsustab raviarst antibiootikumi vahetamise.

Tüsistused

Kopsude bakteriaalne kahjustus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

• mädane pleuriit;
• kopsu abstsess;
• kopsu gangreen;
• müokardiit;
• glomerulonefriit;
• meningiit;
• respiratoorse distressi sündroom;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed kopsupõletiku arengu vältimiseks hõlmavad hingamisteede põletikuliste ja mittepõletikuliste haiguste õigeaegset ravi.

Nakkus satub kehasse sageli koduse kontakti kaudu, seega on isikliku hügieeni järgimisel oluline roll haiguse ilmnemise ärahoidmisel.

Muud sündmused:

• loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• regulaarselt treenides;
• iga-aastane gripivastane vaktsineerimine;
• tervisliku toitumise põhimõtete järgimine;
• keha üldist vastupanuvõimet vähendavate somaatiliste haiguste remissiooni säilitamine;
• eneseravi välistamine gripi korral ja õigeaegne juurdepääs eriarstile kvalifitseeritud arstiabi saamiseks.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.