somaatilised kapillaarid. Kardiovaskulaarsüsteem. Laevad. veresoonte areng

Kardiovaskulaarsüsteemi tähtsus (CCS) organismi elus ja järelikult ka teadmised selle valdkonna kõigist aspektidest praktilise meditsiini jaoks on nii suured, et kardioloogia ja angioloogia on eraldunud selle süsteemi uurimiseks kahe iseseisva valdkonnana. Süda ja veresooned on süsteemid, mis ei toimi mitte perioodiliselt, vaid pidevalt, seetõttu on need sagedamini kui teised süsteemid allutatud patoloogilistele protsessidele. Praegu on SVH haigused koos onkoloogiliste haigustega suremuses esikohal.

Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere liikumise kogu kehas, reguleerib kudede varustamist toitainete ja hapnikuga ning ainevahetusproduktide eemaldamist, vere ladestumist.

Klassifikatsioon:

I. Keskne organ on süda.

II. Välisosakond:

A. Veresooned:

1. Arteriaalne link:

a) elastset tüüpi arterid;

b) lihaselised arterid;

c) segaarterid.

2. Mikrovereringe voodi:

a) arterioolid;

b) hemokapillaarid;

c) veenulid;

d) arteriolo-venulaarsed anastomoosid

3. Venoosne link:

a) lihase tüüpi veenid (nõrga, keskmise, tugeva lihase arenguga

elemendid;

b) mittelihase tüüpi veenid.

B. Lümfisooned:

1. Lümfikapillaarid.

2. Intraorgaanilised lümfisooned.

3. Ekstraorgaanilised lümfisooned.

Embrüonaalsel perioodil asetuvad esimesed veresooned 2. nädalal mesenhüümist munakollase seina (vt megaloblastse vereloome staadium teemal “Hematopoees”) - tekivad veresaared, saarekese perifeersed rakud. lamenduvad ja eristuvad endoteeli vooderdis ning ümbritsevast mesenhüümi sidekoest ja veresoone seina silelihaselementidest. Peagi moodustuvad embrüo kehas mesenhüümist veresooned, mis on ühendatud munakollase soontega.

Arteriaalne lüli – seda esindavad anumad, mille kaudu veri tarnitakse südamest organitesse. Mõistet “arter” tõlgitakse kui “õhku sisaldavat”, kuna lahkamisel leidsid teadlased, et need veresooned on sageli tühjad (ei sisaldanud verd) ja arvasid, et elutähtis “pneuma” ehk õhk levib läbi nende kogu kehas .. Elastne, lihaselistel ja segaarteritel on ühine ehituspõhimõte: seinas eristatakse 3 kesta - sisemine, keskmine ja välimine adventitsia.

Sisemine kest koosneb kihtidest:

1. Endoteel basaalmembraanil.

2. Subendoteliaalne kiht - tattjas kiuline sdt, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke.

3. Sisemine elastne membraan - elastsete kiudude plexus.

Keskmine kest sisaldab silelihasrakke, fibroblaste, elastseid ja kollageenkiude. Keskmise ja välimise adventitsiaalse membraani piiril on välimine elastne membraan - elastsete kiudude plexus.

Väline adventitsia histoloogiliselt esitatud arterid

lahtine kiuline sdt veresoonte veresoonte ja vaskulaarsete närvidega.

Arterite sortide struktuuri tunnused on tingitud nende funktsioneerimise hemadünaamiliste tingimuste erinevustest. Erinevused struktuuris on peamiselt seotud keskmise kestaga (kesta koostisosade erinev suhe):

1. Elastset tüüpi arterid- nende hulka kuuluvad aordikaar, kopsutüvi, rindkere ja kõhuaort. Veri siseneb neisse anumatesse kõrge rõhu all ja liigub suurel kiirusel; süstoli - diastoli üleminekul on suur rõhulangus. Peamine erinevus muud tüüpi arteritest on keskmise kesta struktuuris: ülaltoodud komponentide (müotsüüdid, fibroblastid, kollageen ja elastsed kiud) keskmises kestas domineerivad elastsed kiud. Elastsed kiud paiknevad mitte ainult üksikute kiudude ja põimikutena, vaid moodustavad elastseid membraane (täiskasvanutel ulatub elastsete membraanide arv 50-70 sõnani). Suurenenud elastsuse tõttu ei talu nende arterite sein mitte ainult kõrget survet, vaid ka silub suuri rõhulangusi (hüppeid) süstooli-diastooli üleminekute ajal.

2. Lihase tüüpi arterid- need hõlmavad kõiki keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Nende veresoonte hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on rõhu langus ja verevoolu kiiruse vähenemine. Lihase tüüpi arterid erinevad teist tüüpi arteritest müotsüütide ülekaaluga keskmises membraanis teiste struktuurikomponentide suhtes; sisemine ja välimine elastne membraan on selgelt määratletud. Müotsüüdid veresoone valendiku suhtes on orienteeritud spiraalselt ja neid leidub isegi nende arterite väliskestas. Tänu keskmise kesta võimsale lihaskomponendile kontrollivad need arterid üksikute organite verevoolu intensiivsust, hoiavad langevat rõhku ja suruvad verd kaugemale, mistõttu lihastüüpi artereid nimetatakse ka "perifeerseks südameks".

3. Segaarterid- nende hulka kuuluvad suured aordist ulatuvad arterid (une- ja subklaviaarterid). Struktuuri ja funktsiooni poolest on neil vahepealne positsioon. Peamine omadus struktuuris: keskmises kestas on müotsüüdid ja elastsed kiud ligikaudu samad (1: 1), kollageenikiude ja fibroblaste on väike kogus.

Mikrotsirkulatsiooni voodi- ühenduslüli, mis asub arteriaalse ja venoosse lüli vahel; reguleerib elundi verega täitumist, vere ja kudede vahelist ainevahetust, vere ladestumist elunditesse.

Ühend:

1. Arterioolid (sh prekapillaarid).

2. Hemokapillaarid.

3. Veenilaiendid (sh postkapillaar).

4. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid.

Arterioolid- veresooned, mis ühendavad artereid hemokapillaaridega. Nad säilitavad arterite struktuuri põhimõtte: neil on 3 membraani, kuid membraanid on nõrgalt ekspresseeritud - sisemembraani subendoteliaalne kiht on väga õhuke; keskmist kesta esindab üks müotsüütide kiht ja kapillaaridele lähemal - üksikud müotsüüdid. Keskmise kesta läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide arv, kõigepealt moodustub üks, seejärel kaks või enam müotsüütide kihti. Müotsüütide (prekapillaarsetes arterioolides sulgurlihase kujul) esinemise tõttu seinas reguleerivad arterioolid hemokapillaaride täitumist verega ja seeläbi vere ja elundi kudede vahelise vahetuse intensiivsust.

Hemokapillaarid. Hemokapillaaride sein on väikseima paksusega ja koosneb 3 komponendist - endoteliotsüütidest, basaalmembraanist, basaalmembraani paksusest peritsüüdist. Kapillaari seina koostises lihaselemente ei ole, küll võib vererõhu muutuste, peritsüütide ja endoteliotsüütide tuumade paisumis- ja kokkutõmbumisvõime tõttu mõnevõrra muutuda sisevalendiku läbimõõt. On olemas järgmist tüüpi kapillaare:

1. I tüüpi hemokapillaarid(somaatiline tüüp) - pideva endoteeli ja pideva basaalmembraaniga kapillaarid, läbimõõt 4-7 mikronit. Leidub skeletilihastes, nahas ja limaskestadel.

2. II tüüpi hemokapillaarid (fenestreeritud või vistseraalne tüüp) - basaalmembraan on pidev, endoteelis on fenestraadid - endoteliotsüütide tsütoplasmas hõrenenud alad. Läbimõõt 8-12 mikronit. Neid leidub neerude kapillaarglomerulites, soolestikus, sisesekretsiooninäärmetes.

3. III tüüpi hemokapillaarid(sinusoidne tüüp) - basaalmembraan ei ole pidev, mõnikord puudub ja endoteliotsüütide vahele jäävad lüngad; läbimõõt 20-30 või rohkem mikronit, mitte kogu ulatuses konstantne - on laienenud ja kitsendatud alasid. Nendes kapillaarides on verevool aeglustunud. Saadaval maksas, vereloomeorganites, endokriinsetes näärmetes.

Hemokapillaaride ümber on õhuke kiht lahtist kiulist kudet, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke, mille olek määrab vere ja elundi töökudede vahelise vahetuse intensiivsuse. Barjääri hemokapillaarides oleva vere ja elundi ümbritseva töökoe vahel nimetatakse histohemaatiliseks barjääriks, mis koosneb endoteliotsüütidest ja basaalmembraanist.

Kapillaarid võivad muuta oma struktuuri, ehitada ümber erinevat tüüpi ja kaliibriga anumateks; olemasolevatest hemokapillaaridest võivad tekkida uued oksad.

Prekapillaarid erinevad hemokapillaaridest asjaolu, et seinas on lisaks endoteliotsüütidele, basaalmembraanile, peritsüütidele üksikud või rühmad müotsüüdid.

Veenilaiendid algavad postkapillaarsete veenidena, mis erinevad kapillaaridest suure peritsüütide sisalduse poolest seinas ja klapitaoliste endoteliotsüütide voldikute olemasolu poolest. Kui veenulide läbimõõt seinas suureneb, suureneb müotsüütide sisaldus - algul üksikud rakud, seejärel rühmad ja lõpuks pidevad kihid.

Arteriovenulaarsed anastomoosid (AVA)- need on šundid (või fistulid) arterioolide ja veenide vahel, st. teostada otseühendust ja osaleda piirkondliku perifeerse verevoolu reguleerimises. Eriti palju leidub neid nahas ja neerudes. ABA - lühikesed laevad, neil on ka 3 kesta; seal on müotsüüdid, eriti palju keskmises kestas, mis toimivad sulgurlihase rollis.

VIIN. Veenide hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on madal rõhk (15-20 mm Hg) ja madal verevoolu kiirus, mis põhjustab elastsete kiudude sisaldust nendes veresoontes. Veenidel on klapid- sisemise kesta dubleerimine. Lihaselementide arv nende veresoonte seinas sõltub sellest, kas veri liigub gravitatsiooni mõjul või vastu.

Mitte-lihase tüüpi veenid leidub kõvakestas, luudes, võrkkestas, platsentas ja punases luuüdis. Mitte-lihase tüüpi veenide sein on sisemiselt vooderdatud basaalmembraanil endoteliotsüütidega, millele järgneb kiulise sdt kiht; silelihasrakke pole.

Lihase tüüpi veenid nõrgalt väljendunud lihastega elemendid asuvad keha ülaosas - ülemise õõnesveeni süsteemis. Need veenid on tavaliselt kokku kukkunud. Nende keskmises kestas on väike arv müotsüüte.

Kõrgelt arenenud lihaste elementidega veenid moodustavad keha alumise poole veenisüsteemi. Nende veenide eripäraks on hästi piiritletud klapid ja müotsüütide olemasolu kõigis kolmes membraanis - välimises ja sisemises membraanis pikisuunas, keskel - ringikujulises suunas.

Lümfisooned algavad lümfikapillaaridest (LC). LC, erinevalt hemokapillaaridest, algab pimesi ja on suurema läbimõõduga. Sisepind on vooderdatud endoteeliga, basaalmembraan puudub. Endoteeli all on lahtine kiuline sdt suure retikulaarsete kiudude sisaldusega.

LK läbimõõt ei ole konstantne- esineb kokkutõmbeid ja laienemisi. Lümfikapillaarid ühinevad, moodustades intraorgaanilised lümfisooned – struktuurilt on nad veenide lähedal, sest. on samades hemodünaamilistes tingimustes. Neil on 3 kesta, sisemine kest moodustab ventiilid; erinevalt veenidest ei ole endoteeli all basaalmembraani. Läbimõõt ei ole kogu ulatuses konstantne - ventiilide tasemel on laienemisi.

Ekstraorgaanilised lümfisooned struktuurilt on need samuti sarnased veenidega, kuid endoteeli basaalmembraan on halvasti ekspresseeritud, mõnikord puudub. Nende anumate seinas eristub selgelt sisemine elastne membraan. Keskmine kest saab alajäsemete erilise arengu.

SÜDA. Süda asetatakse embrüonaalse arengu 3. nädala alguses paaristunud rudimendina emakakaela piirkonda mesenhüümist splanchnotoomide vistseraalse lehe alla. Mesenhüümist moodustuvad paarilised kiud, mis muutuvad peagi tuubuliteks, millest lõpuks välja südame sisemine vooder - endokardi. Splanchnotoomide vistseraalse kihi lõiked, nimetatakse nende tuubulite ümbriseid müoepikardi plaatideks, mis seejärel diferentseeruvad müokard ja epikard. Kui embrüo areneb koos tüvevoldi ilmumisega, voldib lame embrüo toruks - kehaks, samal ajal kui 2 südame järjehoidjat on rinnaõõnes, lähenevad ja lõpuks ühinevad üheks toruks. Lisaks hakkab see toru-süda kiiresti kasvama ja ei mahu rinnale, moodustades mitu painutust. Kõvera toru naaberaasad kasvavad kokku ja lihtsast torust moodustub 4-kambriline süda.

kapillaarid- need on veresoonte terminaalsed harud endoteelituubulite kujul, millel on väga lihtne membraan. Niisiis, sisemine kest koosneb ainult endoteelist ja basaalmembraanist; keskmine kest praktiliselt puudub ja väliskest on esindatud õhukese perikapillaarkihiga lahtisest kiulisest sidekoest. 3–10 µm läbimõõduga ja 200–1000 µm pikkused kapillaarid moodustavad metarterioolide ja postkapillaarveenulite vahel väga hargnenud võrgu.

kapillaarid- need on erinevate ainete, sealhulgas hapniku ja süsinikdioksiidi aktiivse ja passiivse transpordi kohad. See transport sõltub erinevatest teguritest, mille hulgas mängib olulist rolli endoteelirakkude selektiivne läbilaskvus teatud spetsiifiliste molekulide suhtes.

Sõltuvalt seinte struktuurist võib kapillaare jagada pidev, fenestreeritud ja sinusoidne.

Endoteelirakkudel on lamedad tuumad, mis ulatuvad veidi kapillaari luumenisse; raku organellid on hästi arenenud.

Endoteliotsüütide tsütoplasmas leidub mitmeid aktiini mikrofilamente ja arvukalt 50-70 nm läbimõõduga mikrovesiikuleid (MB), mis mõnikord ühinevad ja moodustavad transendoteliaalseid kanaleid (TC). Transendoteliaalset transpordifunktsiooni kahes suunas mikrovesiikulite abil hõlbustab oluliselt mikrofilamentide olemasolu ja kanalite moodustumine. Endoteeli sise- ja välispinnal on selgelt nähtavad mikrovesiikulite ja transendoteliaalsete kanalite avad (Ov).

Kare, 20-50 nm paksune basaalmembraan (BM) asub endoteelirakkude all; peritsüütide (Pe) piiril jaguneb see sageli kaheks leheks (vt nooled), mis ümbritsevad neid rakke nende protsessidega (O). Basaalmembraanist väljas on eraldatud retikulaarsed ja kollageenmikrofibrillid (CM), samuti autonoomsed närvilõpmed (NO), mis vastavad väliskestale.

pidevad kapillaarid leidub pruunis rasvkoes (vt joonist), lihaskoes, munandites, munasarjades, kopsudes, kesknärvisüsteemis (KNS), harknääres, lümfisõlmedes, luudes ja luuüdis.

Endoteelirakkudel on lamedad, piklikud perinukleaarsed tsütoplasmaatilised tsoonid, mis ulatuvad veidi kapillaari valendikusse. Endoteelirakkude sisemine struktuur on identne samade rakkude sisestruktuuriga pidevates kapillaarides. Aktiini mikrofilamentide olemasolu tõttu tsütoplasmas võivad endoteelirakud kahaneda.

Basaalmembraan (BM) on sama paksusega kui pidevatel kapillaaridel ja ümbritseb endoteeli välispinda. Fenestreeritud kapillaaride ümber on peritsüüte (Pe) vähem levinud kui pidevates kapillaarides, kuid need paiknevad ka kahe basaalmembraani lehe vahel (vt nooled).

Retikulaarsed ja kollageenkiud (KB) ja autonoomsed närvikiud (pole näidatud) kulgevad piki kinnitunud kapillaare.

Fenestreeritud kapillaarid leidub peamiselt neerudes, ajuvatsakeste koroidpõimikutes, sünoviaalmembraanides, sisesekretsiooninäärmetes. Ainevahetust vere ja koevedeliku vahel hõlbustab oluliselt selliste intraendoteliaalsete fenestratsioonide olemasolu.

Endoteelirakud on ühendatud ühenduskohtade ja lukustustsoonide, zonulae occludentes, samuti kattuvate tsoonide abil (tähistatud noolega).

Endoteelirakkude tuumad on lamedad; tsütoplasmas on hästi arenenud organellid, vähe mikrofilamente ja mõnes elundis tuntavalt palju lüsosoome (L) ja mikrovesiikuleid (Mv).

Seda tüüpi kapillaaride basaalmembraan puudub peaaegu täielikult, võimaldades seega vereplasmal ja rakkudevahelisel vedelikul vabalt seguneda, puudub läbilaskvusbarjäär.

Harvadel juhtudel tekivad peritsüüdid; õrnad kollageen- ja retikulaarsed kiud (RV) moodustavad sinusoidsete kapillaaride ümber lahtise võrgu.

Seda tüüpi kapillaare leidub maksas, põrnas, hüpofüüsis, neerupealiste koores. Arvatakse, et endoteelirakud sinusoidsed kapillaarid maks ja luuüdi näitavad fagotsüütilist aktiivsust.

Elutähtis kardiovaskulaarsüsteem koosneb südamest, vere- ja lümfisoontest. Veresooned on peaaegu kõigis elundites. Veresooned mängivad olulist rolli vere transpordil elunditesse ja kudedesse, reguleerivad nende verevarustust. Vere kapillaaride seina kaudu toimub intensiivne vahetus vere ja kudede vahel. Südame ja veresoonte histofüsioloogia rikkumine, mis esineb peaaegu kõigis elundites, põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, mistõttu on vaja seda jaotist uurida kõigi erialade arstide poolt.

Veresooned jagunevad erinevat tüüpi arteriteks, veenideks ja mikrovaskulatuuri veresoonteks:

arterioolid, veenilaiendid, kapillaarid ja AVA, mis ühendavad arteriaalset ja venoosset voodit. Võib esineda ka "imelisi võrgustikke" - kapillaare, mis ühendavad kahte samanimelist anumat, näiteks neerude glomerulites. AVA ühendab artereid ja veene, möödudes kapillaaride voodist. Kõik veresooned on mesenhümaalset päritolu. Veresoonte seina struktuur, membraanide arenguaste ja ühte või teise tüüpi kuulumine sõltub hemodünaamika tingimustest ja veresoone funktsioonist.

Laeva seina konstruktsiooni üldplaan

Anuma sein koosneb kolmest kestast: sisemine, keskmine ja välimine. Sisekest on esindatud endoteeliga, subendoteliaalne kiht on lahtine, kiuline vormimata sidekude, sisemine elastne membraan (lihase tüüpi arterites). Keskmine kest koosneb siledatest müotsüütidest ja nende vahel paiknevatest elastsetest ja kollageenkiududest, samuti elastsetest fenestreeritud membraanidest (elastset tüüpi arterites). Lihase tüüpi arterites on keskmine membraan eraldatud välimisest elastsest membraanist. Väliskesta moodustab lahtine kiuline ebakorrapärane sidekude. Veenide ja arterite keskosas (suurte veresoonte lähedal) ja väliskestas on väikesed veresooned, mis varustavad verega vaskulaarseina, veresoonte ja närvitüvesid. Läbimõõdu järgi jagatakse anumad suurte, keskmise ja väikese kaliibriga anumateks.

Lihase tüüpi arter koosneb kolmest kestast. Sisekest on esindatud endoteeli, subendoteliaalse kihi ja sisemise elastse membraaniga. Viimane eraldab sisemise kesta keskmisest. Keskmine kest on kõige enam arenenud arterites. See koosneb spiraalselt paigutatud siledatest müotsüütidest, mis oma kokkutõmbumise ajal vähendavad veresoone valendikku, säilitavad vererõhku ja suruvad verd distaalsetesse sektsioonidesse. Müotsüütide vahel on vähesel määral peamiselt elastsed kiud. Välimise ja keskmise kesta piiril on välimine elastne membraan. Väliskest koosneb lahtisest sidekoest koos närvikiudude ja veresoontega. Elastne karkass, elastsed kiud ja elastsed piirmembraanid takistavad arterite kokkuvarisemist, mis tagab nendes verevoolu järjepidevuse.

Arter elastne tüüp. Aort. Selle võimsas seinas on kolm kesta. Sisemine kiht koosneb endoteelist ja subendoteliaalsest kihist peene fibrillaarse sidekoega. See sisaldab palju glükoosaminoglükaane ja fosfolipiide. Subendoteliaalne kiht on märkimisväärse paksusega, see sisaldab palju stellate halvasti diferentseerunud rakke. Keskmise kesta piiril on tihe elastsete kiudude põimik. Keskmine kest on väga lai, seda esindavad suur hulk elastseid membraane ja nendega ja üksteisega ühendatud elastseid kiude, mis koos sisemise ja välimise kesta elastsete kiududega moodustavad selgelt väljendunud elastse raami, mis pehmendab verevärinaid. süstoli ajal ja säilitab toonuse diastoli ajal. Membraanide vahel on siledad müotsüüdid. Väline elastne membraan puudub. Väliskesta lahtises kiulises sidekoes on elastsed ja kollageenkiud, veresooned ja närvitüved.

Lihasveen. Selle seina esindab kolm kesta. Sisemine kiht koosneb endoteelist ja subendoteliaalsest kihist. Keskmises kestas - siledate müotsüütide kimbud, mille vahel on valdavalt kollageenkiud. Välimises, kõige laiemas kestas, selle lahtises kiulises sidekoes on veresooned ja võib olla põiki lõigatud siledaid müotsüüte. Soone luumen on ebakorrapärase kujuga, luumenis on näha erütrotsüüdid.

Erinevused lihase arteri ja lihasveeni vahel. Arterite sein on paksem kui vastavate veenide seinad, veenides puuduvad sisemised ja välised elastsed membraanid; aateria kõige laiem kest on keskmine ja veenides välimine. Veenid on varustatud ventiilidega; veenides on keskmise membraani lihasrakud vähem arenenud kui arterites ning paiknevad sidekoekihtidega eraldatud kimpudes, milles kollageenkiud on elastsetest ülekaalus. Veeni valendik on sageli kokku kukkunud ja luumenis on näha vererakke. Arterites luumen haigutab ja vererakud tavaliselt puuduvad.

vere kapillaarid. Kõige õhemad ja arvukamad anumad. Nende valendik võib varieeruda 4,5 µm somaatilistes kapillaarides kuni 20–30 µm sinusoidsetes kapillaarides. See on tingitud nii kapillaaride elundi omadustest kui ka funktsionaalsest seisundist. Peenise koobaskehades on veelgi laiemad kapillaarid – kapillaaride anumad – tühimikud. Kapillaaride seinad on järsult õhenenud kolmeks kõige õhemaks kihiks, mis on vajalik ainevahetusprotsesside jaoks. Kapillaari seinas on: sisemised kihid, mida esindavad veresoone seestpoolt vooderdavad endoteliotsüüdid, mis paiknevad basaalmembraanil; keskmine pärineb basaalmembraani pragudes paiknevatest protsessirakkudest-peritsüütidest, mis osalevad veresoone valendiku reguleerimises. Väliskihti esindavad õhukesed kollageen- ja argürofiilsed kiud ning lisarakud, mis saadavad väljastpoolt kapillaaride, arterioolide ja veenide seina. Kapillaarid ühendavad artereid ja veene.

Kapillaare on kolme tüüpi: 1. somaatilist tüüpi kapillaarid(nahas, lihastes), nende endoteel ei ole fenestreeritud, basaalmembraan on pidev; 2. vistseraalset tüüpi kapillaarid(neerud, sooled), nende endoteel on fenestreeritud, kuid basaalmembraan on pidev; 3. sinusoidsed kapillaarid(maks, vereloomeorganid), suure läbimõõduga (20-30 mikronit), endoteelirakkude vahel on tühimikud, basaalmembraan on katkendlik või võib üldse puududa, puuduvad ka väliskihi struktuurid.

Lisaks kapillaaridele sisaldab mikrotsirkulatsiooni voodi arterioole, veenuleid ja arteriolo-venulaarseid anastomoose.

Arterioolid on väikseimad arteriaalsed veresooned. Arterioolide ja veenulite kestad on õhenenud. Arterioolid sisaldavad kõigi kolme membraani komponente. Sisemist esindab basaalmembraanil asetsev endoteel, keskmist esindab üks spiraalse suunaga silelihasrakkude kiht. Väliskesta moodustavad lahtise sidekoe ja sidekoe kiudude lisarakud. Venuulitel (postkapillaarsetel) on ainult kaks membraani: sisemine endoteeliga ja välimine adventitsiaalsete rakkudega. Veresoonte seinas ei ole silelihasrakke.

Arterio-venulaarsed anastomoosid (AVA). On olemas tõelised AVA - šundid, mille kaudu väljutatakse arteriaalset verd, ja ebatüüpilised AVA - poolšundid, mille kaudu voolab segatud veri. Tõelised anastomoosid jagunevad sellisteks, millel pole spetsiaalseid seadmeid, ja anastomoosideks, mis on varustatud spetsiaalsete lukustusseadmetega. Viimaste hulka kuuluvad epiteeli tüüpi arteriolo-venulaarsed anastomoosid, mis sisaldavad keskmises membraanis kerge tsütoplasmaga rakke. Nende pinnal on palju ebavõrdseid lõppu. Need rakud eritavad atsetüülkoliini. Need epiteelirakud on võimelised paisuma ja teiste autorite sõnul kahanema. Selle tulemusena suletakse anuma luumen. Epiteeli tüüpi anastomoosid võivad olla keerulised (glomerulaarsed) ja lihtsad. Epitelioidset tüüpi keerulised AVA-d erinevad lihtsatest AVA-dest selle poolest, et aferentne aferentne arteriool jaguneb 2-4 haruks, mis lähevad venoossesse segmenti. Neid harusid ümbritseb üks ühine sidekoe ümbris (näiteks dermis ja hüpodermis). Samuti on sulguvat tüüpi anastomoosid, mille puhul subendoteliaalses kihis on rullide kujul siledad müotsüüdid, mis ulatuvad valendikku ja sulgevad selle oma kokkutõmbumise ajal. Oluline roll on ABA-l organismi kompenseerivates reaktsioonides vereringehäirete ja patoloogiliste protsesside kujunemise korral.

Lümfisooned jagunevad lümfikapillaarideks, sise- ja ekstraorgaanilisteks lümfisoonteks ning peamisteks lümfisõlmedeks: rindkere juha ja parempoolne lümfijuha. Lümfikapillaarid algavad kudedes pimesi. Nende sein koosneb suurtest endoteliotsüütidest. Basaalmembraan ja peritsüüdid puuduvad. Endoteel on ühendatud ümbritseva koega, fikseerides niidid, mis on kootud ümbritsevasse sidekoesse. Suuremad lümfisooned meenutavad ehituselt veene. Neid iseloomustab ventiilide olemasolu ja hästi arenenud väliskest. Lümfisoonte hulgas eristatakse lihase tüüpi veresooni ja mitte-lihase kiulist tüüpi veresooni.

Süda. Südame sein koosneb kolmest membraanist: endokardist, müokardist ja epikardist. Endokard joondab südamekambri sisemust ja on oma struktuurilt sarnane arteri seinaga. Areneb mesenhüümist. See eristab järgmisi kihte: 1. endoteel, mis asub allpool paksu basaalmembraani, 2. subendoteliaalne kiht, mida esindab lahtine kiuline sidekude, 3. lihaselastne kiht siledate müotsüütide ja elastsete kiududega, 4. välimine sidekoekiht, mis koosneb paksude kollageeni-, elastsete ja retikuliinikiududega sidekoest.

Klapid asuvad südames kodade ja vatsakeste vahel, samuti vatsakese piiril aordikaare ja kopsuarteriga. Need on õhukesed sidekoeplaadid, mis on kaetud endoteeliga. Atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) klapi kodade küljel, endoteeli all, on palju elastseid kiude ja vatsakese poolel on ülekaalus kollageenkiud. Viimased jätkuvad kõõlusniitideks.

Müokard (koos epikardiga) areneb müoepikardi plaadist ja koosneb vöötlihaskoest. Seda esindavad tüüpilised kontraktiilsed kardiomüotsüüdid, mis moodustavad kontraktiilse müokardi, ja ebatüüpilised juhtivad südamemüotsüüdid, mis moodustavad südame juhtivuse süsteemi. Kontraktsioonilistel kardiomüotsüütidel on keskel 1-2 tuuma ja perifeeria ääres pikisuunas paiknevad müofibrillid. Läbi interkaleeritud ketaste (desmosoomid, tühimikutaolised ristmikud) ühendatakse kardiomüotsüüdid südame lihaskiududeks, mis anastomeerivad üksteisega. Kardiomüotsüütide piki- ja külgmised ühendused tagavad müokardi kui terviku kontraktsiooni. Kokkutõmbuvad kardiomüotsüüdid sisaldavad palju mitokondreid, mis paiknevad nii keskel, rakutuuma lähedal kui ka müofibrillide vahelistes ahelates. Lamelaarne Golgi kompleks on hästi arenenud, endoplasmaatiline retikulum ei moodusta terminaalseid tsisterneid, vaid moodustab selle asemel endoplasmaatilise retikulumi tuubulite terminaalsed pikendused, mis külgnevad T-tuubulite membraanidega. Südamelihas on rikas redoksprotsessides osalevate ensüümide poolest. Need on peamiselt aeroobset tüüpi ensüümid. Müokardi sidekoes, retikulaarsete ja vähemal määral kollageeni- ja elastsete kiudude hulgas on palju vere- ja lümfisooneid.

Südame juhtivussüsteem koosneb siinus-kodadest, atrioventrikulaarsetest sõlmedest, atrioventrikulaarsest kimbust-tüvest, paremast ja vasakust jalast ning nende harudest. Need moodustised koosnevad juhtivatest südamemüotsüütidest, hästi innerveeritud. Nende südame müotsüütide hulgas eristatakse P-rakke - siinussõlme südamestimulaatorid, atrioventrikulaarse sõlme üleminekurakud ning juhtiva süsteemi ja selle jalgade kimbu rakud. Viimased edastavad ergastuse üleminekurakkudest kontraktiilsesse müokardisse. Juhtivad südamemüotsüüdid moodustavad sageli endokardi all klastreid. Need on suuremad ja heledama värvusega (sarkaplasma poolest rikkamad) võrreldes kontraktiilsete südamemüotsüütidega. Nende tuumad on suuremad ja paiknevad ekstsentriliselt. Südame müotsüütides on vähem müofibrillid ja need paiknevad perifeerias. Südame müotsüütides on vähe mitokondreid, palju glükogeeni, kuid vähem ribonukleoproteiine ja lipiide. Domineerivad anaeroobses glükolüüsis osalevad ensüümid.

Epikardium on perikardi vistseraalne leht, mida esindab õhuke sidekoeplaat. See sisaldab kollageeni ja elastseid kiude, veresooni, närvitüvesid. Epikardi vaba pind on kaetud mesoteeliga.

Mikrotsirkulatsiooni voodi sisaldab järgmisi komponente:

arterioolid;

prekapillaarid;

kapillaarid;

postkapillaarid;

• arteriolo-venulaarsed anastomoosid.

Mikrotsirkulatsioonivoodi funktsioonid on järgmised:

troofilised ja hingamisfunktsioonid, kuna kapillaaride ja veenulide vahetuspind on 1000 m 2 ehk 1,5 m 2 100 g koe kohta;

ladestamisfunktsioon, kuna puhkeolekus ladestub märkimisväärne osa verest mikroveresoonkonna veresoontesse, mis sisaldub vereringes füüsilise töö ajal;

äravoolufunktsioon, kuna mikrotsirkulatsioonivoodi kogub verd varustavatest arteritest ja jaotab selle kogu elundis;

verevoolu reguleerimine elundis, seda funktsiooni täidavad arterioolid, kuna neis on sulgurlihaseid;

transpordifunktsioon, st vere transport.

Mikrotsirkulatsiooni voodis eristatakse kolme lüli:

arteriaalne (prekapillaaride arterioolid);

kapillaar;

venoossed (postkapillaarid, kogumis- ja lihasveenid).

Arterioolide läbimõõt on 50-100 mikronit. Nende struktuuris on säilinud kolm kesta, kuid need on vähem väljendunud kui arterites. Kapillaari arterioolist väljutamise piirkonnas on silelihassfinkter, mis reguleerib verevoolu. Seda piirkonda nimetatakse prekapillaariks.

kapillaarid- need on väikseimad anumad, mille suurus on erinev:

kitsas tüüp 4-7 mikronit;

normaalne või somaatiline tüüp 7-11 mikronit;

sinusoidne tüüp 20-30 µm;

lakunaarne tüüp 50-70 mikronit.

Nende struktuuris on jälgitav kihiline põhimõte. Sisemise kihi moodustab endoteel. Kapillaari endoteeli kiht on sisemise kesta analoog. See asub keldrimembraanil, mis kõigepealt jaguneb kaheks leheks ja seejärel ühendatakse. Selle tulemusena moodustub õõnsus, milles asuvad peritsüüdirakud. Nendel rakkudel, nendel rakkudel lõpevad vegetatiivsed närvilõpmed, mille reguleeriva toime all võivad rakud koguda vett, suurendada suurust ja sulgeda kapillaari valendiku. Kui rakkudest vesi eemaldatakse, väheneb nende suurus ja kapillaaride luumen avaneb. Peritsüütide funktsioonid:

kapillaaride valendiku muutus;

silelihasrakkude allikas;

endoteelirakkude proliferatsiooni kontroll kapillaaride regenereerimise ajal;

basaalmembraani komponentide süntees;

fagotsüütiline funktsioon.

Basaalmembraan peritsüütidega- keskmise kesta analoog. Väljaspool seda on õhuke kiht jahvatatud ainet koos lisarakkudega, mis mängivad kambiumi rolli lahtise kiulise ebakorrapärase sidekoe jaoks.

Kapillaare iseloomustab elundi spetsiifilisus ja seetõttu on kapillaare kolme tüüpi:

somaatilist tüüpi või pidevad kapillaarid on nahas, lihastes, ajus, seljaajus. Neid iseloomustab pidev endoteel ja pidev basaalmembraan;

fenestreeritud või vistseraalset tüüpi kapillaarid (lokaliseerimine - siseorganid ja endokriinnäärmed). Neid iseloomustab kitsenduste olemasolu endoteelis - fenestra ja pidev basaalmembraan;

katkendlikud või sinusoidsed kapillaarid (punane luuüdi, põrn, maks). Nende kapillaaride endoteelis on tõelised augud, need on ka basaalmembraanis, mis võib üldse puududa. Mõnikord hõlmavad kapillaarid lünki - suuri anumaid, mille seinakonstruktsioon on nagu kapillaaris (peenise koobaskehad).

Venulid jagunevad:

postkapillaar;

kollektiivne;

lihaseline.

Postkapillaarsed veenulid tekivad mitme kapillaari liitumise tulemusena, neil on kapillaariga sama struktuur, kuid suurem diameeter (12–30 μm) ja suur hulk peritsüüte. Kollektiivsetel veenulitel (läbimõõt 30–50 μm), mis moodustuvad mitme postkapillaarse veenuli sulandumisel, on juba kaks erinevat membraani: sisemine (endoteliaalne ja subendoteliaalne kiht) ja välimine, lahtine, kiuline, vormimata sidekude. Siledad müotsüüdid ilmuvad ainult suurtes veenides, mille läbimõõt ulatub 50 µm. Neid veenuleid nimetatakse lihaselisteks ja nende läbimõõt on kuni 100 mikronit. Siledad müotsüüdid neis aga ei ole range orientatsiooniga ja moodustavad ühe kihi.

Arteriovenulaarsed anastomoosid või šundid- see on teatud tüüpi mikrotsirkulatsioonisooned, mille kaudu arterioolide veri siseneb veenidesse, möödudes kapillaaridest. See on vajalik näiteks nahas termoregulatsiooniks. Kõik arteriolo-venulaarsed anastomoosid jagunevad kahte tüüpi:

tõsi - lihtne ja keeruline;

ebatüüpilised anastomoosid või poolšundid.

Lihtsate anastomooside puhul puuduvad kontraktiilsed elemendid ning verevoolu nendes reguleerib anastomoosikohas arterioolides paiknev sulgurlihas. Komplekssete anastomooside korral on seinas elemendid, mis reguleerivad nende luumenit ja verevoolu intensiivsust läbi anastomoosi. Komplekssed anastomoosid jagunevad glomuse tüüpi anastomoosideks ja tagaarteri tüüpi anastomoosideks. Trailing arteri tüüpi anastomooside korral on sisekestas pikisuunas siledate müotsüütide kogunemine. Nende kokkutõmbumine viib seina väljaulatumiseni padja kujul anastomoosi luumenisse ja selle sulgemiseni. Anastomoosides nagu glomus (glomerulus) seinas on epiteeli E-rakkude kuhjumine (need näevad välja nagu epiteel), mis võivad imeda vett, suurendada suurust ja sulgeda anastomoosi luumenit. Kui vesi vabaneb, väheneb rakkude suurus ja luumen avaneb.

Poolšuntide puhul ei ole seinas kontraktiilseid elemente, nende valendiku laius ei ole reguleeritav. Venuulitest saab venoosset verd neisse visata, seetõttu voolab erinevalt šuntidest poolsuntides segatud veri. Anastomoosid täidavad vere ümberjaotamise, vererõhu reguleerimise funktsiooni.

Vaskulaarne areng.

Esimesed anumad ilmuvad embrüogeneesi teisel-kolmandal nädalal munakollasesse ja koorioni. Mesenhüümist moodustub akumulatsioon - veresaared. Saarte kesksed rakud ümarduvad ja muutuvad vere tüvirakkudeks. Saare perifeersed rakud diferentseeruvad veresoonte endoteeliks. Embrüo kehas asuvad veresooned asetatakse veidi hiljem, nendes veresoontes vere tüvirakud ei eristu. Primaarsed veresooned on sarnased kapillaaridega, nende edasise diferentseerumise määravad hemodünaamilised tegurid - need on rõhk ja verevoolu kiirus. Esialgu laotakse väga suur osa anumatesse, mida vähendatakse.

Laevade struktuur.

Kõigi anumate seinas saab eristada 3 kesta:

1. sisemine

2. keskmine

3. välimine

arterid

Sõltuvalt lihaste elastsete komponentide suhtest eristatakse tüüpi artereid:

elastne

Suured peamised veresooned - aort. Rõhk - 120-130 mm / hg / st, verevoolu kiirus - 0,5 1,3 m / s. Funktsioon on transport.

Sisemine kest:

A) endoteel

lamestatud hulknurksed rakud

B) subendoteliaalne kiht (subendoteliaalne)

Seda esindab lahtine sidekude, sisaldab tähtrakke, mis täidavad kombineeritud funktsioone.

Keskmine kest:

Esindatud fenestreeritud elastsete membraanidega. Nende vahel väike arv lihasrakke.

Väline kest:

Seda esindab lahtine sidekude, sisaldab veresooni ja närvitüvesid.

lihaseline

Väikese ja keskmise kaliibriga arterid.

Sisemine kest:

A) endoteel

B) subendoteliaalne kiht

B) sisemine elastne membraan

Keskmine kest:

Domineerivad silelihasrakud, mis paiknevad õrna spiraalina. Keskmise ja välimise kesta vahel on välimine elastne membraan.

Väline kest:

Esindatud lahtise sidekoega

Segatud

Arterioolid

Sarnaselt arteritele. Funktsioon - verevoolu reguleerimine. Sechenov nimetas neid anumaid - veresoonkonna kraanid.

Keskmist kesta esindavad 1-2 kihti silelihasrakke.

kapillaarid

Klassifikatsioon:

Sõltuvalt läbimõõdust:

kitsas 4,5-7 mikronit - lihased, närvid, lihas-skeleti kude

keskmine 8-11 mikronit - nahk, limaskestad

sinusoidne kuni 20-30 mikronit - endokriinsed näärmed, neerud

tühimikud kuni 100 mikronit – leidub koobaskehades

Sõltuvalt struktuurist:

Somaatiline - pidev endoteel ja pidev basaalmembraan - lihased, kopsud, KNS

Kapillaari struktuur:

3 kihti, mis on 3 kesta analoogid:

A) endoteel

B) basaalmembraani suletud peritsüüdid

B) lisarakud

2. Lõpetatud - on hõrenemine või aknad endoteelis - endokriinsed organid, neerud, sooled.

3. perforeeritud - on läbivad augud endoteelis ja basaalmembraanis - vereloomeorganid.

Venules

postkapillaarsed veenulid

sarnased kapillaaridega, kuid neil on rohkem peritsüüte

veenulite kogumine

lihase veenulid

Viin

Klassifikatsioon:

● kiuline (lihasteta) tüüp

Neid leidub põrnas, platsentas, maksas, luudes ja ajukelmetes. Nendes veenides läheb subendoteliaalne kiht ümbritsevasse sidekoesse.

● lihaseline tüüp

Seal on kolm alamtüüpi:

● Sõltuvalt lihase komponendist

A) lihaste elementide nõrga arenguga veenid, mis asuvad südame tasemest kõrgemal, voolab veri selle raskusastme tõttu passiivselt.

B) lihaste elementide keskmise arenguga veenid - õlavarreveen

C) lihaste elementide tugeva arenguga veenid, suured veenid, mis asuvad allpool südame taset.

Kõigis kolmes kestas leidub lihaseid elemente

Struktuur

Sisemine kest:

Endoteel

Subendoteliaalne kiht - pikisuunas suunatud lihasrakkude kimbud. Sisekesta taha moodustub ventiil.

Keskmine kest:

Ringikujuliselt paigutatud lihasrakkude kimbud.

Väline kest:

Lahtine sidekude ja pikisuunas paiknevad lihasrakud.

SÜDA

ARENG

Süda pannakse embrüogeneesi 3. nädala lõpus. Splanchnotoomi vistseraalse lehe all moodustub mesenhümaalsete rakkude akumulatsioon, mis muutuvad piklikeks tuubuliteks. Need mesenhümaalsed akumulatsioonid ulatuvad siloomiõõnde, painutades splanchnotoomi vistseraalseid lehti. Ja alad on müoepikardi plaadid. Seejärel moodustuvad mesenhüümist endokard, müoepikardi plaadid, müokard ja epikard. Klapid arenevad endokardi dubleerimisena.