Kuseteede infektsioon lastel. Kuidas ära tunda ja ravida kuseteede infektsiooni lastel? Mida vanemad peaksid tegema

Probleemid kuseteede süsteemiga tekivad igas vanuses. Lastel on neid haigusi raske diagnoosida. Levimus sõltub soost ja vanusest. Tüdrukud haigestuvad vanuses 2–12 aastat, poisid kõige sagedamini imikueas. Infektsiooni ravi kuseteede lapsed on selles tõhusad õigeaegne käsitsemine spetsialisti juurde. See toimub haiglas terapeudi ja uroloogi järelevalve all 10-14 päeva.

Klassifikatsioon

Uroloogia määrab lastel vastavalt RHK-10-le, mis on vajalik etioloogia, morfoloogia, patogeneesi kinnitamiseks igal üksikjuhul. Kõigile uriini moodustumise ja eritumise organites esinevatele nakkusprotsessidele määratakse ICD-10 koodid vahemikus N00 kuni N99.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine mõjutab haiguse tüüpi. Ülemises osas areneb püeliit ja püelonefriit - neerude ja kusejuhade haigused. Keskmiselt - uretriit, alumises osas - tsüstiit. Mõjutatud on ureetra ja põis. Oluline on haiguse periood, mis erineb esialgse vormi, korduva ja retsidiivi poolest. Teine esineb ravimata patoloogiaga.

väljendusrikkus kliinilised sümptomid aitab määrata voolu raskust. Kerge vorm lisatud madal temperatuur, mis praktiliselt ei suurene. Laps on kergelt dehüdreeritud. Raske vorm avaldub sepsis, palavik, oksendamine.

Millised on haiguse sümptomid

Kuseteede infektsiooni nähud lastel algavad palavikuga (peaaegu 90% juhtudest). Kui ei, siis pöörake tähelepanu üldine seisund ja lisafunktsioone. Need erinevad sõltuvalt lapse vanusest, kuna imikud ei saa alati näidata, mida nad tunnevad. Nad väljendavad valu nutmise ja jalgu koputades. Kõige sagedamini märgitud:

• halb isu.
• Valu urineerimisel.
• Hägune või verine uriin.
• Oksendada.
• Ärrituvus.

Ülemise osa elundite põletikuga areneb arteriaalne hüpertensioon, neerukahjustus, armistumine. Alla üheaastaste laste komplitseeritud kuseteede infektsioonid esinevad kaasasündinud anomaaliate, kõrgetasemelise vesikoureteraalse refluksiga. Imikute püelonefriit võib väljenduda kerge halb enesetunne, väsimus, letargia. Sageli juhtub see poistel kuni 6 kuud ja tüdrukutel kuni aastani.

Kuseteede infektsioon 2-aastastel lastel läheb sepsise pildi alla. Püelonefriiti peetakse siis, kui temperatuur tõuseb 39 kraadini. Palaviku seisund kestab üle kahe päeva ja muud sümptomid ei pruugi ilmneda. Hiljem lisandub alaseljavalu ühel või mõlemal küljel. Harva mures kõhulahtisuse, oksendamise, kõhuvalu pärast.

Tsüstiidi ja uretriidi korral palavik praktiliselt puudub, kuid iseloomulikud on valu ja põletustunne urineerimisel, rõhk kõhus. Laps käib sageli tualetis. Kui lastel kuseteede põletikku õigel ajal ei ravita, tekib sekundaarne enurees juba kolmandaks eluaastaks. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab varajases staadiumis paljastada kaasnevad haigused: balaniit poistel ja vulviit tüdrukutel.

Kliiniline pilt

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt raskusastmest, põletiku asukohast, infektsiooni tüübist ja lapse immuunseisundist. Nad osutavad ravi ja diagnoosimise meetoditele. Oluline on pöörata tähelepanu pisiasjadele, kuna need näitavad mitte ainult haiguse raskusastet, vaid ka tervisliku seisundi ja kaasnevate vaevuste tähelepanuta jätmist.

Milliseid kuseteede põletikke saab tuvastada 2-aastasel lapsel? Püelonefriit võib tekkida lapsel, olenemata vanusest. Seda iseloomustab joobeseisund ja kõrge palavik. Esiteks on söögiisu häiritud, seejärel keeldub laps täielikult toidust. Selles vanuses täheldatakse meningeaalseid sümptomeid. Kui te seda õigel ajal ei saa täielik ravi arendada kroonilist neerupuudulikkust.

Tsüstiit on haigus, mille puhul lapsed tahavad sageli tualetti minna. Nad võivad oma põit tühjendada iga 10-15 minuti järel lõike- ja valutundega. Limaskesta ärrituse tõttu tekib tunne mittetäielik tühjendamine seega uriinipidamatus. urineerimine puudub, temperatuur ulatub 40 kraadini. See esineb sagedamini tüdrukutel. Hiline ravi viib püelonefriidi tekkeni.

Bakteriuuria on haigus, mille korral bakterid paljunevad uriinis. Need ilmnevad alles pärast seda laboriuuringud. Vanemad jäävad sageli alla üheaastaste laste kuseteede infektsioonist ilma, kuna imik ei kurda. Uriin muutub aga häguseks, sellel on ebameeldiv lõhn, sinna ilmuvad helbed, lisandid ja veri.

Põletiku arengu põhjused

Haigused ilmnevad kokkupuutel enterobakteritega, sealhulgas E. coliga. Arengut mõjutavad mükoplasmoos ja urogenitaalne klamüüdia. Laste kuseteede infektsioonide põhjuste hulgas on aneemia, immuunpuudulikkus. See hõlmab urodünaamika rikkumist:

• Püelektaasia.
• Neeru düstoopia.
• divertikulaar Põis.
• Polütsüstiline.
• Urolitiaasi haigus.
• Ema infektsioon raseduse ajal.
• Ureterocele.
• Häbememokkade sünheia tüdrukutel.
• Fimoos poistel.

Olulised on patogeensete serotüüpide olemasolu organismis, ebapiisav antikehade tootmine, isheemia ja operatsioonid kuseteede organites. Probleemid tekivad düsbakterioosi, koliidi, sagedane kõhukinnisus. Suurendage haiguse tekke riski ainevahetushäired. On vaja jälgida suguelundite hügieeni. Õige tehnika mahapesemine hoiab ära kuseteede infektsiooni.

Patogeense taimestiku hulka kuulub Escherichia coli, mida tuvastatakse 80% -l lastest. Lisaks mõjutavad kuseteede infektsioonide arengut lastel enterokokkide, stafülokokkide klassi bakterid. Kõige sagedamini algab haigus ühe patogeeniga. Kui immuunsus väheneb, on kaasasündinud anomaaliad, protsessis osalevad mitut tüüpi viirused. Nõrkadel imikutel tekib seene arengu tõttu bakteriaalse infektsiooni kihistumine.

Diagnostika planeerimiseks, valiku tegemiseks on vajalik laste kuseteede infektsiooni spetsiifiline kood RHK-10-s ennetavad meetmed ravi määramise eest. Kompleksne lähenemine aitab probleeme lahendada. See sisaldab täielikku uimastiravi, toitumine ja hügieen.

Haiguste diagnoosi määratlus

On vaja läbi viia mitmeid tõsiseid uuringuid. Raskusaste ja raskusaste määratakse vereanalüüsiga. See peegeldab leukotsüütide sisaldust ja ägeda faasi valkude taset. Aluseks on uriini bakterioloogiline külv. Tema abiga kinnitatakse bakteriuuria aste, tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Lisaks määratakse uriiniproovid mükoplasmade, ureplasma, klamüüdia korral. On vaja teha neerude, põie, veresoonte ultraheli. Pildil on elundianomaaliad kuseteede süsteem ja kuseteede obstruktsioon. Sagedaste ägenemiste korral tehakse remissiooniga lapsele urograafia kontrastaine abil. Staatiline ja dünaamiline stsintigraafia aitab kinnitada neeru parenhüümi kahjustusi.

Laste kuseteede infektsioonide korral pakuvad lastearst, nefroloog, uroloog ja günekoloog. Spetsialistid määravad Zimnitski ja Nechiporenko uuringud. Veres väljenduvad põletikunähud kõrgenenud CO, leukotsütoosi ja alfa-globuliinide sisalduse tõttu. Kell spetsiifiline infektsioon võtke PCR proov.

Nakatumise kinnitamise meetodid

Alumiste kuseteede süsteemis tekkinud probleemid määratakse endoskoopia abil. Tsüstoskoopia ja ureteroskoopia aitavad tuvastada põiepõletikku, uretriiti, kusejuhi struktuuri kõrvalekaldeid. Anatoomilisi muutusi diagnoositakse selliste kõrvalekallete kujul:

• Neeru kahekordne püelokalitseaalne süsteem.
• Konstruktsioonide vähearenenud.
• Hüpoplaasia.
• Neeru aplaasia, selle puudumine.
• Neeruvaagna laienemine.

Funktsionaalsete kõrvalekallete hulgas on kusejuha refluks koos uriini väljavoolu rikkumisega. Kõrvalekaldumine põhjustab ainevahetushäireid neerudes. Lapsi võetakse vastu spetsialiseeritud uroloogilises osakonnas. Siin kasutavad arstid testribasid, et tuvastada bakterid uriinis vaid mõne minutiga. Leukotsüüdid tuvastatakse sarnase testiga, mis on esteraasi suhtes tundlik.

Laste haiguste ravi

Selle saavutamiseks tuleb täielikult järgida soovitusi laste kuseteede infektsioonide kohta saa ruttu terveks. Te vajate kompleksset ja individuaalset ravi. Tsüstiidiga võetakse ravimeid kodus, kui ema järgib rangelt arsti juhiseid.

Püelonefriiti ravitakse haiglas. Alla kaheaastastele imikutele on tungivalt soovitatav hospitaliseerimine. Lapsed kulutavad infusioonravi ja manustada antibiootikume. Valu ja palavikuga on ette nähtud voodirežiim. Dieet hõlmab sageli väikeste portsjonite söömist. See vähendab limaskestade, neerutuubulite koormust.

Laste kuseteede infektsioonide raviks on vajalik medikamentoosne ravi juba kl esialgne etapp. Antimikroobsed ained neil on lai toimespekter. Tsüstiidi korral võetakse ravimit vähemalt nädal, püelonefriidi korral - 10-14 päeva. Vajadusel määrake uroantiseptikud. Valu leevendamiseks on vaja spasmolüütikume. Antibiootikumikuur on kohustuslik ja seejärel testitakse uuesti.

Laste kuseteede infektsioonide kliiniliste soovituste hulgas on dieet. Neerude rikkumine viitab sellele, et on vaja vähendada soola tarbimist, piirata vedeliku kogust. Soovitatav on kasutada valgu- ja taimset toitu, piimatooteid. Dieedis ei tohiks olla rasvaseid ja praetud toite, hapuid puuvilju. Nad ärritavad limaskesta. Sa ei saa kiivi, viinamarju, tomateid, tsitrusvilju, granaatõuna.

Haiguste ägedad vormid: mida teha

Kuseteede infektsioonide ravi lastel äge püelonefriit alustada võimalikult vara. See väldib neerude armistumise ohtu. Esimesel päeval pärast UTI määramist on ette nähtud ravi bakteritsiidsete antibiootikumidega. Need valitakse selle põhjal diagnostilised tulemused. Pöörake tähelepanu lapse seisundile.

Pediaatrias fluorokinoole praktiliselt ei kasutata, kuna suureneb kasvavate liigeste kahjustamise oht. Neid ravimeid kasutatakse vanemate laste raviks, kuid mitte esimese valikuna. Viis päeva on ette nähtud vahendid, mida manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Pärast seda võetakse suu kaudu antibiootikume.

Ravi algfaas on kõige olulisem, kuid lapsed oksendavad sageli. Sel juhul on ette nähtud sellised ravimid nagu "Cefixime", "Cefizox". Arvukad positiivsed arvustused kuseteede infektsiooniga last raviti aminopenitsilliinide või tsefalosporiinidega. Te vajate palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravimeid. Nende hulka kuuluvad Nurofen, Paratsetamool. Diasepaami manustatakse krampide vältimiseks.

Raviks vajalik hea puhkus. Laps peaks olema soe, tarbima piisavalt vedelikku, ei tohiks tunda janu. Regulaarne joomine suurendab uriinieritust. Sel ajal vabanevad põletikuproduktid, mis piiravad bakterite levikut. Joogid ja söögid peavad olema soojad. Taimsed preparaadid on soovitatavad, kui laps on nõus neid jooma.

Mida ravis otsida

Ägeda põiepõletiku ravis on teraapia efektiivsus tingitud bakterite tundlikkuse testist. Enne antibiootikumide määramist kontrollige uriini. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks keemiaravi ravimid. Ravi kestus sõltub tähelepanuta jätmisest ja haiguse staadiumist.

Lastele määratakse ravimid kuni 5 päevaks. Sel ajal ei tohiks palju olla õuemängud, rohkem voodipuhkust. Lubatud on kasutada puuviljajooke ja mineraalvesi ilma gaasita. Kohustuslikud antihistamiinikumid, mis vähendavad negatiivset mõju sooltele. Füsioteraapia protseduurid aitavad tulemust kinnistada ja ennetada retsidiivi. Kummeli, saialille ja salvei vannid on end hästi tõestanud.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Mõned lapsed on altid kuseteede infektsioonidele. Kasutamine lihtsad kompleksid aitavad minimeerida nende arenguriski. Joogirežiim on vajalik isegi väikelastele. Vedelik hoiab ära kõhukinnisuse, mis mõjutab bakterite arengut. Kui lisatoidud on juba alanud, on soovitatav oma dieeti mitmekesistada köögiviljade ja täisteratoodetega.

Arstid ei soovita rinnaga toitmist lõpetada. Piim kaitseb last nakatumise eest. Kui on võimalik rinnaga toitmist jätkata, tuleks protsessi jätkata nii kaua kui võimalik. Tüdrukud ei pese oma suguelundeid vedelseebiga. Mähkmete vahetamisel kasutage niiskeid salvrätikuid. Head hügieenitavad aitavad vältida bakterite teket uriinis. Siiski on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole, et esimese nakkuse kahtluse korral saaks neid testida ja ravi alustada.

Haiguse kulgu on raske ennustada. Kuseteede haigusi mõjutavad mitmed tegurid:

• kaasasündinud kõrvalekalded.
• Beebi immuunsus.
• Ravimi taluvus.
• Igakülgse abi pakkumine.

Kaasasündinud anomaaliad näitavad, et vajalik on individuaalne konsultatsioon nefroloogi või uroloogiga. Kui tüdrukul oli juba kuseteede põletik, on näidustatud nitrofuraani rühma preparaadid. Vanemad peaksid hoolitsema beebi tervise eest kohe pärast sündi. Ärge lubage hüpotermiat, vahetage regulaarselt mähet, jälgige urineerimist, uriini värvi ja omadusi. Oluline on pöörata tähelepanu beebi kaebustele.

Väikelastel on kuseteede kahjustused eriti ohtlikud. Enneaegne pöördumine võib põhjustada neeru parenhüümi koe kahjustusi. Sel juhul tekib pöördumatu reaktsioon koos järgneva koekahjustusega. Varases staadiumis olevad haigused on ravitavad ning reeglite pidev järgimine väldib retsidiivide teket ning hoiab ära kroonilise staadiumi ja tüsistuste teket.

Enamasti on tegemist bakteriaalsete infektsioonidega, mis sisenevad organismi kusiti kaudu, kuid neid infektsioone võivad põhjustada ka bakterid, mille vereringe teistest kehaosadest pooridesse viib. Kuna bakterid liiguvad läbi kuseteede, võivad nad põhjustada infektsioone erinevates organites. infektsioonid kuseteede on üldine termin, mida kasutatakse järgmiste iseloomulike infektsioonide nimetamiseks:

• põiepõletik: põieinfektsioonid;
• püelonefriit: neeruvaagna (neerude osa, kuhu koguneb uriin) ja neerude infektsioonid;
• uretriit: ureetra infektsioonid.

Kuseteede infektsioonid mõjutavad põit, kusiti ja neere. Põletik algab tavaliselt põie piirkonnast ja õige ravi ei liigu neerudesse. Esimene sümptom on sagedane tung urineerida. Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu valu alaseljas või kõhus, veritsus tupest ja valulik urineerimine, palavik, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Noored tüdrukud on vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele, kuna neil on suurem tõenäosus saada baktereid pärasoolest kusiti.

MILLAL ARSTIABI PÖÖRDADA
Neeruinfektsioonid on tõsised ja võivad olla teie tervisele ohtlikud. Kui laps tunneb end halvasti ja kogeb äge valu, võtke kohe ühendust kogenud spetsialist. Tervishoid vajalik juhul, kui ravi koduste vahenditega ei aita.

Kõige tavalisem infektsioon on põis. Reeglina põhjustavad põiepõletikku bakterid, mis sisenevad kusiti kaudu kuseteedesse. Tüdrukutel on ureetra väga lühike, mistõttu võivad bakterid kergesti põide tungida. Õnneks loputatakse need bakterid tavaliselt välja roojamisega.

Tsüstiit võib põhjustada valu alaosas kõhuõõnde, valu, valu urineerimisel jne sagedane urineerimine, vere olemasolu uriinis ja kõrgendatud temperatuur. Ülemiste kuseteede (neeru) infektsioon põhjustab sagedamini kõhuvalu ja kõrgem temperatuur, kuid harva põhjustab sagedasemat ja valulikumat urineerimist. Üldiselt imikute ja laste kuseteede infektsioonid noorem vanus(kahe kuu ja kahe aasta vahel) võivad ilmneda vähesed või üldse mitte muud nähud või sümptomid peale palaviku; kuid selles vanuses lastel põhjustavad need tõenäolisemalt neerukahjustusi kui vanematel lastel.

Kuseteede infektsioone tuleb ravida võimalikult varakult antibiootikumikuuriga, nii et niipea, kui kahtlustate, et teie lapsel on infektsioon, rääkige sellest kohe kindlasti oma lastearstile. Lisaks, kui lapsel ilmnevad ebamäärased sümptomid, mida ei saa kuidagi seletada, tuleks teha uriinianalüüs, kuna need sümptomid võivad viidata lapse kehas esinemisele. krooniline infektsioon kuseteede.

Ravi

Lastearst mõõdab arteriaalne rõhk laps ja proovige kõhuõõnde valu, mis võib viidata olemasolevale kuseteede infektsioonile. Arst peab teadma, millist toitu ja jooki laps on võtnud, kuna see on kindel toiduained võib põhjustada kuseteede ärritust, põhjustades infektsiooniga sarnaseid sümptomeid (tsitrusmahla, kofeiini ja soodat sisaldavad joogid võivad omada sellist mõju).

Teie lastearst võtab teie lapse uriinist analüüsimiseks proovi. Kõigepealt peate pesema ureetra ava vee ja seebiga (ümberlõikamata poiste puhul tõmmake eesnahk tagasi). Pärast seda asetatakse peenisele või tupeavasse spetsiaalne pissuaar kuni (urineerimine #1 urineerimine. Imikutel, kes on väga haiged või soojust, uriini saab koguda läbi väikese toru, mida nimetatakse kateetriks, või tühjendades uriini põiest nõelaga, mis on sisestatud läbi alakõhu naha.

Uriini võidakse mikroskoobi all uurida punaste vereliblede või bakterite suhtes ning bakterite otsimiseks võetakse spetsiaalsed proovid (kultuurid). Kui kahtlustatakse infektsiooni, alustavad arstid lapse ravi antibiootikumikuuriga, kuigi seda ravikuuri võidakse muuta pärast külvitulemuste saamist (see võib kesta kuni 48 tundi).

Antibiootikume võib määrata kümne päeva kuni kahe nädala jooksul. Oluline on alustada ravi võimalikult kiiresti, et infektsioon kõrvaldada ja vältida selle levikut kogu kehas, samuti vähendada neeruprobleemide tekkimise tõenäosust.

Veenduge, et laps võtaks kogu ettenähtud antibiootikumikuuri, isegi kui ebamugavustunne kaob mõne päeva pärast. Vastasel juhul võivad bakterid hakata uuesti paljunema, põhjustades edasist nakatumist ja tekitades rohkem kahju. tõsist kahju kuseteede. Pärast ravi lõppu võetakse lapselt veel üks uriiniproov, et veenduda, et infektsioon on täielikult paranenud ja kehasse pole jäänud baktereid.
Tänapäeval usub enamik selle ala asjatundjaid, et pärast esimest tõsise kuseteede infektsiooni juhtumit lapsel tuleks teha muid täiendavaid uuringuid (ultraheli, röntgen või neerupiirkonna skaneerimine). Lastearst võib neerufunktsiooni kontrollimiseks teha ka muid teste. Kui kasvõi ühest neist küsitlustest selgub struktuursed häired mis vajavad lahendamist, soovitab arst lasteuroloogi või lastekirurgi juures läbivaatust.

Põiepõletiku kergeid vorme saab ravida kodus. Peaasi on alustada ravi võimalikult varakult. Kui kombineerida õige toitumine ja taimsed ravimid paranemine peaks ilmnema päeva jooksul ja nädala pärast peaksid sümptomid täielikult kaduma. Pärast seda jätkake ravi veel 2 päeva.

Soovitav on, et laps tarbiks vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Värskelt väga kasulik porgandimahl. Vedelik aitab puhastada kuseteede ja põie infektsioonist. Lisaks ei ole lahjendatud uriin põletikuliste kuseteede ärritav.

Joo iga päev kuni 6 klaasi magustamata jõhvikamahla. Jõhvikamahl muudab uriini pH-d, luues bakteritele ebasoodsa keskkonna ning toimib ka antibiootikumina. Uuringud on näidanud, et jõhvikates sisalduvad ained ei lase bakteritel põie seintele kinnituda ja aitavad seeläbi nakkust välja uhtuda. Kui a jõhvikamahl tundub lapsele talumatult hapu, lahjenda seda võrdse koguse magustamata naturaalse õunamahlaga.

Toidud peaksid olema lihtsad. Magusad toidud selle haiguse korral halvendavad seisundit. Ideaalne lihtsad teraviljad, valgutooted(kaunviljad, pähklid, seemned, kala), värsked köögiviljad ja puuviljad.

Nõgese infusioon. Lisaks veele lase lapsel juua nõgeseleotist. Nõges tugevdab neere ja takistab põiepõletike levikut ülespoole.

Echinacea tinktuur kasulik on võtta 30-60 tilka 6 korda päevas, võib kombineerida jahubanaani tinktuuri ja C-vitamiiniga.

Karulauk ja raudrohi- tuntud kuseteede antiseptikumid. 2 supilusikatäit ühte ürti või nende segu valatakse liitri keeva veega ja nõutakse 2 tundi. Filtreerige ja andke 1/8 kuni 1/2 tassi infusiooni 4 korda päevas (olenevalt lapse kaalust ja vanusest).

Althea juur. Kui laps on mures tugev põletustunne urineerimisel lisage sellesse retsepti 2 supilusikatäit purustatud juuri. Selle taime lima moodustavad omadused vähendavad põletikku, põletust ja ebamugavustunnet.

Profülaktikana, et vältida kordumist, võite võtta segu keetmist võrdsetes osades vahukommi juur, takjajuur, ehhiaatsia juur ja lagritsajuur, 1 tass päevas mitme nädala jooksul. Valage 1 supilusikatäis seda segu 2 tassi kuum vesi ja keeda madalal kuumusel pool tundi, seejärel filtreeri ja jahuta. Hea tulemus annab nende taimede tinktuuride segu võrdsetes osades; juua 1 tl segu 2 korda päevas.

Selles artiklis:

Statistika järgi infektsioonid kuseteede lastel teisel kohal pärast viiruslikkust hingamisteede haigused. See probleem on eriti aktuaalne alla üheaastaste laste puhul. Reeglina kulgeb see ilma väljendunud sümptomiteta, kuid sellel võivad olla väga tõsised tagajärjed.

Väga sageli ei avasta arstid lastel kuseteede põletikku õigel ajal, kuna nad võivad maskeerida iivelduse, kõhuvalu, oksendamise ja isegi ägedate hingamisteede infektsioonide tunnusteks.

Tänu funktsioonidele lapse keha, levib see piisavalt kiiresti ja võib põhjustada neerupõletikku – püelonefriiti. Ja see on ohtlik, kuna pärast haigust ei taastata oma funktsioone eelmises režiimis. Lisaks, kui jätate neerupõletiku vahele, ärge seda õigeaegselt kõrvaldage, see tekib neerupuudulikkus, ja selle tulemusena - keha alaväärsus, see tähendab puue.

Haiguse põhjused

Mikroobse floora mitmekesisus, põhjustades infektsiooni kuseteede lastel, sõltub lapse soost ja vanusest, samuti tema seisundist immuunsussüsteem. Bakteriaalsete patogeenide hulgas on eeskätt enterobakterid coli- peaaegu 90% juhtudest, samuti muud patogeensed mikroorganismid.

Kuseteede infektsioonide esinemissagedus lastel sõltub lapse soost ja vanusest. Seda patoloogiat esineb sagedamini tüdrukute tõttu anatoomiline struktuur kuseteede organid: tupe ja soolte lähedus, lühem kusiti. Tüdrukutel on esinemissageduse tipp 3-4-aastaselt. Aga sisse imikueas poisid on sagedamini haiged, eriti alla 3 kuu vanused. Lastel esinevate kuseteede infektsioonide põhjused on sel juhul tavaliselt põhjustatud suguelundite arengu kõrvalekalletest, samuti mähkmete kasutamisest ja kehvast hügieenist.

Nakkus võib saada järgmistel viisidel:

1. kusiti kaudu põide ja neerudesse;
2. naaberorganitest lümfisüsteemi kaudu;
3. vere kaudu, kui see on nakatunud.

Haiguse kliinilised sümptomid

Urogenitaalinfektsiooni ilmingud ja nähud haiguse lastel sõltuvad lapse vanusest. Kahe aasta pärast võivad kuseteede infektsiooni esinemist näidata:

• valulik urineerimine, põletustunne ja krambid;
• uriini tume värvus, vere olemasolu selles;
• sagedane tung põie tühjendamiseks (sel juhul eritub uriin väikeste portsjonitena);
• valu alakõhus, suprapubilises piirkonnas, seljas ja alaseljas;
• kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi).

Enne kaheaastaseks saamist näitab kuseteede infektsiooni esinemist lastel üks järgmistest sümptomitest:

1. Palavikuline seisund;
2. Oksendamine ja kõhulahtisus;
3. Ärrituvus, kapriissus ja pisaravus;
4. Uriini värvi ja selle terava ebameeldiva lõhna muutmine;
5. Naha pleegitamine ja nõrkus;
6. Söögiisu puudumine ja isegi söömisest keeldumine.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Kui lapsel kahtlustatakse seda haigust Järgmise paari päeva jooksul peate arsti juurde minema. Kui viivitate, on neerupõletiku oht. Haiguse esinemise fakti kinnitab üldine uriinianalüüs. Kui lastel tuvastatakse infektsioon uriinis, on soovitatav võtta patogeeni külv ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. See on vajalik piisavaks õige valik antimikroobse ravimi määramine.

Pildidiagnostika meetodid

Need meetodid hõlmavad ultraheli ja röntgenikiirgust, need võimaldavad arstil näha kuseteede ja selle organite struktuuri, tuvastada selle defekte ja kõrvalekaldeid. Neid diagnostilisi meetodeid ei määrata kõigile lastele, vaid ainult 3-5-aastastele ja uuesti nakatunud lastele. Pildistamise meetodid hõlmavad järgmist:

• Neerude ultraheliuuring. Lapse jaoks üsna ohutu meetod, mis ultraheli kiirte abil kuvab monitoril elundi seisundi ja võimaldab hinnata selle struktuuri.
• röntgen. See aitab analüüsida elundite seisundit kõhuõõnes ja kõhukelme taga. Enne protseduuri on soovitav anda lapsele puhastav klistiir.
• Tsüstouretrograafia. Analüüsiks sisestatakse kateeter põide kontrastaine millest kiired ei läbi. Tsüstouretrograafia võimaldab näha põie ja ureetra kontuure. See teeb kaks pilti. Üks täis põiega. Teine on otse urineerimise ajal. Esimene pilt võimaldab teil määrata passiivse ja teine ​​​​aktiivse refluksi olemasolu, see tähendab uriini tagasivoolu kusejuhasse, mis tavaliselt ei tohiks olla. Selle protseduuriga ebaõnnestub lastel teine ​​faas sageli, kuid isegi üks pilt võib olla väga oluline.

Kui kahtlustatakse, et lapsel on piisavalt tõsine patoloogia kuseteede, intravenoosset urograafiat saab teha haiglas. Kontrastainet süstitakse veeni, filtreeritakse neerude kaudu ja kogu protsess registreeritakse röntgenikiirgus. See meetod võimaldab väga üksikasjalikult uurida kuseteede ja osaliselt ka neerude struktuuri. Ja neerude funktsiooni kvalitatiivseks kuvamiseks on vaja läbi viia stsintigraafia. Sel juhul ei süstita veeni kontrastainet, vaid radioaktiivset isotoopi.

Piisav valulik meetod on tsüstoskoopia, mis on näidustatud ainult põie kahjustuse, kivide, kasvajate esinemise või mahtude määramise korral kirurgiline sekkumine.

Diferentsiaaldiagnoos

Laste põiepõletik võib olla sarnane teiste haigustega, millest tuleb seda eristada:

1. Vulvovaginiit tüdrukutel. Selle haigusega täheldatakse ka palavikku, sügelust ja muutusi uriinis. Sellega kaasnev põletikuline protsess ei mõjuta aga urogenitaalteed, vaid mõjutab tupe eesruumi ja tupe.
2. Uretriit. Ureetra põletik või selle ärritus erinevate keemiliste komponentidega, millest koosneb seep, šampoon, pesupulber. Tavaliselt ei nõua spetsiifiline ravi ja kaob mõne päeva pärast iseenesest.
3. Usside sissetung. Pinworm-infestatsioon põhjustab sügelust, ärritust ja muutusi uriini koostises. Tuvastamiseks tehakse kraapimine päraku piirkond ja soovitav on seda korrata kolm korda.
4. Balaniit. See avaldub tüdrukute tupe eeskoja põletikust ja eesnahk poistel. Arst määrab erinevused visuaalse kontrolli käigus.
5. pimesoolepõletik. Ägeda valu alakõhus koos pimesoole põletikuga võib segi ajada ka kuseteede põletikuga. See on veel üks põhjus, miks mitte viivitada arsti külastamisega.

Haiguse klassifikatsioon

Lastel liigitatakse kuseteede infektsioonid esmasteks või korduvateks. Korduvad on jagatud rühmadesse:

• Lahendamata infektsioon antibiootikumide mitteoptimaalsete annuste valimise tagajärjel, mittevastavus kehtestatud režiim ravi, malsorptsiooni sündroom, ravimiresistentne patogeen.
• Patogeeni püsimine, mis nõuab meditsiinilist või kirurgilist sekkumist, kuna kuseteedes moodustub püsiv fookus.
• Taasinfektsioon, mille puhul iga episood on uus infektsioon.

FROM kliiniline punkt nägemus kuseteede infektsioon lastel jaguneb see raskeks ja mitteraskeks.

Kuseteede infektsioonide ravi

Kõik meetmed, mis on suunatud kuseteede infektsioonide raviks lastel, tuleks valida individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja ainult arsti poolt. Alla 2-aastaseid lapsi ravitakse reeglina statsionaarselt vastavalt vajadusele parenteraalne manustamine antibiootikumid ja difusioonravi. Voodipuhkus vajalik tugeva palaviku ja valu sündroomi korral.

Koormuse vähendamiseks neerutuubulid ja limaskestadele, soovitatav sagedane toitmine laps - 5-6 korda päevas. Kui tuvastatakse neerufunktsiooni kahjustus, on soovitatav piirata soola ja vedeliku kasutamist. Toitumises eelistatakse valgu- ja taimset toitu, samuti piimatooteid. Toidust on vaja välja jätta tooted, mis ärritavad kuseteede limaskesta: konservid, marinaadid, vürtsid ja praetud toidud. Samuti on soovitav piirata tooteid suurepärane sisu happed: tsitrusviljad, tomatid, granaatõunad, kiivid, viinamarjad, paprika, marineeritud ja soolatud köögiviljad.

Valusündroomi kõrvaldamisel on vaja juua palju vedelikku, et vältida kuseteede limaskestade ärritust uriiniga kokkupuutel, eemaldada mikroorganismid ja toksiinide jääkproduktid.

Antimikroobseid ravimeid peetakse peamiseks infektsiooni kõrvaldamise meetodiks. Antibiootikum ja optimaalsed, piisavad annused valitakse, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust, samuti lapse vanust. Need peavad olema nefrotoksilised, manustamise kestus on 7 kuni 14 päeva. Mõnikord täiendatakse ravi uroantiseptikumidega ja rikkumise vältimiseks soolestiku mikrofloora probiootikumid on soovitatavad.

Kuseteede infektsioonide ennetamine lastel

Ennetavad meetmed väldivad esmast ja mõnel juhul ka sekundaarset nakatumist:

1. Soovitav on jätkata nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine, mitte vähem kui 6-7 kuud. Arstide sõnul kaitseb see kuni kaheaastast last kuseteede infektsioonide tekke eest.
2. Täiendavate toitude tutvustamisel andke võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja tooteid täistera mis takistavad kõhukinnisust.
3. Püüdke muuta oma dieet mitmekülgseks, lisage dieeti vitamiine ja mineraalaineid normaalne areng elundid ja süsteemid.
4. Reageerige õigeaegselt kapriissuse ja pisarate ilmingutele imikueas, kuna laps ei saa oma seisundist rääkida.
5. Igas vanuses on vaja tagada lapse sissevõtmine piisav vesi, mis ei võimalda neerude ummikuid.
6. Samuti on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, eriti tüdrukute puhul. Suplemisel on soovitav kasutada mitte seepi ja šampooni, vaid spetsiaalseid pehmeid geele. Iga päev on vaja pesta genitaale ja regulaarselt ka aluspesu vahetada.
7. Võimalusel pühkige pärast mähkmevahetust põhjalikult suguelundite piirkond, kõhukelm.
8. Haiguse temperatuurikõikumiste korral kaitsta last alajahtumise eest.
9. Esimestel elukuudel jälgige hoolikalt lapse arengut. Suguelundite anomaaliate või kuseteede talitlushäirete avastamisel pöörduda arsti poole.

Kui nakkusjuhtumeid on juba täheldatud, on ägenemiste vältimiseks soovitatav pikka aega võtta taimseid ravimeid. seda ravitasud, mille hulka kuuluvad põletikuvastase ja diureetilise toimega ravimtaimed. Soovitav on neid võtta arsti järelevalve all, kuna mõned neist on bioloogiliselt üsna tugevad. toimeaineid. Igal juhul ei tohiks te neid ise lapsele välja kirjutada.

Pärast ravikuuri peab arst määrama kontrolltestid. Võib osutuda vajalikuks säilitusravi antibiootikumidega optimaalne annus ja kindla mustriga.

Kasulik video kuseteede infektsioonide kohta

Laste kuseteede haigused on laialt levinud ja oligosümptomaatilise kulgemise kalduvuse tõttu salakaval probleem. Neerude, põie ja ureetra kahjustusele iseloomulikud nõrgad sümptomid põhjustavad sageli haiguste hilise diagnoosimise pärast nende üleminekut krooniline vorm või tüsistuse arengujärgus. Selle probleemi vältimiseks on seevastu üsna lihtne: sellest piisab tähelepanelik suhtumine vanematele oma lapse tervisele ja näitajate regulaarsele jälgimisele üldine analüüs uriin.

Kuseteede haiguste hulgas on kõige populaarsem lapsepõlves on püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, kuseteede diatees ja nefroptoos (neerude prolaps). Mõelgem välja, millistes olukordades suureneb nende haiguste tekkerisk oluliselt ning millistele tunnustele ja sümptomitele peavad vanemad esmajärjekorras tähelepanu pöörama.

Tsüstiit(põiepõletik) on petlikult "kahjutu" haigus, mille sümptomid on antibakteriaalsete ravimitega üsna kergesti peatatud ja ka kergesti tagasi pöörduvad, kui haigus pole lõpuni välja ravitud. Tsüstiit võib tekkida igas vanuses lastel ning eriti eelsoodumus sellele on puberteedieas sageli haiged lapsed ja tüdrukud. Infektsioon võib sattuda põide tõusvat teed põletikulisest ureetrast või võib olla kaasas kroonilise infektsioonikolde verega, karioossed hambad, ravimata mandlid ja adenoidid, haiged kõrvad ja põsekoopad. Tsüstiidi tekkeks soodustavad immuunsüsteemi aktiivsust nõrgestavad seisundid, nagu hüpotermia, alatoitumus, hüpovitaminoos, stress, teatud ravimite võtmine ( vähivastased ravimid, hormonaalsed ravimid).

Tsüstiidi peamised sümptomid on üldine halb enesetunne, joonistusvalud alakõhus, kerge tõus kehatemperatuur (tavaliselt kuni 38 ° C), nõrkus. Tsüstiidi iseloomulik sümptom on sagedane, sageli valulik urineerimine – mõnikord urineerib laps kuni 15 korda päevas. Tsüstiidiga uriini välimus võib olla väga mitmekesine - uriin võib olla hägune (mäda segunemise tõttu), punane (vere segunemise tõttu) või väliselt täiesti normaalne.

Peamised tsüstiidi diagnoosi kinnitavad uurimismeetodid on üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs Nechiporenko järgi, samuti põie ultraheliuuring. Mõnel juhul (püsivalt korduva põiepõletikuga) on ette nähtud uriinikülv koos antibiogrammiga.

Tsüstiit allub hästi ravile antibiootikumide ja taimsete preparaatidega – peaasi, et arsti poolt määratud režiimi järgitakse ja ravi ei katkestataks enneaegselt. Ravi oluline aspekt on joomise režiim, samuti kontrollida, et lapse jalad ja Alumine osa kehad olid alati soojad.

Uretriit( ureetra põletik, kusiti). Haiguse arengu põhjused on samad, mis põiepõletiku puhul. Uretriit esineb sagedamini tüdrukutel, eriti noorukitel. Mõnikord uretriidi voolu maski all suguhaigused, "saanud" noor neiu esimese tulemusena kaitsmata seks haige partneriga. Seetõttu tuleb noorte tüdrukute uretriidi sümptomite ilmnemisele pöörata erilist tähelepanu.

Tüüpilised uretriidi ilmingud on valu ja krambid piki kusiti urineerimise ajal. Tavaliselt on urineerimine kiire, uriin eritub väikeste portsjonitena. Uriini eraldumisega kaasnev ebamugavustunne aitab kaasa unehäiretele, söögiisule ja üldise ärevuse ilmnemisele. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Nii uretriit kui põiepõletik on ohtlikud põletikulise protsessi leviku neerudesse võimaluse tõttu, mida saab ennetada ainult õigeaegse diagnoosimise ja ravi abil. Uretriidi diagnoos tehakse üldise uriinianalüüsi, Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemuste põhjal. Mõnikord tehakse uriinikülv, uuritakse kusiti määrdeid. Uretriidi raviks kasutatakse uroseptikumide rühma kuuluvaid ravimeid - need erituvad uriiniga ja annavad ureetra seintele desinfitseeriva ja põletikuvastase toime.

Püelonefriit( põletik vaagnaluu süsteem neerud). Püelonefriidi arengu põhjus on väljastpoolt või enda poolt toodud infektsioon tinglikult patogeenne mikrofloora organism, mis aktiveerub immuunsuse ebapiisava aktiivsuse ja muude mikroobidele soodsate asjaolude tagajärjel. Püelonefriidi teket soodustab lapse esinemine urolitiaas, anomaaliad neerude struktuuris.

Püelonefriidiga laps kaebab erineva intensiivsusega valu nimmepiirkonnas, mõnikord kõhuvalu, kehatemperatuuri tõusu, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused (nõrkus, peavalu, unehäired, isu jne). Uriini välimus kas jääb muutumatuks või muutub uriin häguseks. Püelonefriit on ühe- ja kahepoolne, äge ja krooniline. Ägeda protsessi korral on haiguse sümptomid ja kaebused rohkem väljendunud kui ägenemise ajal krooniline püelonefriit. Mõnikord on püelonefriit peaaegu asümptomaatiline - seda haigusvormi saab tuvastada ainult õigeaegse üldise uriinianalüüsi abil. Pikaajaline ravimata püelonefriit põhjustab rasket neerukahjustust, raskesti kontrollitava neerupuudulikkuse teket arteriaalne hüpertensioon. Diagnoos tehakse üldise vere- ja uriinianalüüsi, Nechiporenko ja Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüside, neerude ja põie ultraheli, uriinikultuuri tulemuste põhjal. Mõnikord tehakse biokeemiline vereanalüüs, urograafia. Õigeaegselt diagnoositud püelonefriit reageerib hästi ravile uroseptiliste, antibiootikumide, taimsete preparaatidega. Valusümptomite peatamiseks ja uriini väljavoolu hõlbustamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Järgige kindlasti joomise režiimi ja vältige hüpotermiat.

Glomerulonefriit- see on kahepoolne haigus neerude glomerulaaraparaadi kahjustusega. Glomerulonefriidi areng põhineb nakkusprotsess, mis esialgu lokaliseerub kroonilistes koldes – haiged mandlid, adenoidid, põletikulised paranasaalsed siinused nina, ravimata hambad, häirib järk-järgult immuunsüsteemi ja lõpuks mõjutab neere. Väga sageli muutub glomerulonefriit tonsilliidi või sarlaki tüsistusteks (areneb umbes haiguse 3. nädalal), kuna neid haigusi seostatakse patogeense streptokokiga, mis "armastab" väga neerukude. Tüüpilised sümptomid Glomerulonefriidid on tursed (peamiselt näol, hommikuti rohkem väljendunud), vererõhu tõus, muutused uriinis (uriin omandab "lihajääkide" värvuse, see tähendab, et see muutub punakaspruuniks, häguseks). Laps kaebab peavalu, iiveldus. Mõnikord väheneb eraldatud uriini kogus. Glomerulonefriidil võib olla kaks kulgemise varianti: äge, mis lõpeb täieliku paranemisega või krooniline, mis mõne aasta pärast toob kaasa tõsise neerufunktsiooni kahjustuse ja neerupuudulikkuse tekke.

Glomerulonefriidi diagnoos põhineb uriini ja vere üldanalüüsi tulemuste uurimisel, Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsidel, Zimnitski järgi biokeemilisel vereanalüüsil. Väärtuslikku teavet annab neerude ultraheliuuring, kroonilise glomerulonefriidi diagnoosimisel tehakse mõnikord neeru biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring saanud kudesid.

Glomerulonefriidi ravi hõlmab dieeti koos valgu tarbimise piiramisega; ravimid, mis parandavad neerude verevoolu, antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunomodulaatorid. Rasketel juhtudel tehakse hemodialüüs (vere riistvaraline puhastamine ainevahetusproduktidest, mida haiged neerud ei suuda eemaldada).

Glomerulonefriidi ravi on pikk protsess, mis algab haiglas ja toimub seejärel pikka aega kodus. Edu võti selles olukorras on kõigi arsti soovituste range järgimine toitumise, joomise režiimi, ravimite võtmise, laste nefroloogi regulaarsete visiitide ning vere- ja uriinianalüüside dünaamilise jälgimise kohta.

Urolitiaasi haigus- haigus, mida iseloomustab erineva koostise, kuju ja suurusega kivide (kivide) moodustumine neerudes, harvem põies. Haiguse aluseks on ainevahetushäire mineraalid, mis haiguse varases staadiumis (enne teket neerukivid) nimetatakse ka kusihappe diatees. Suurenenud sisu mõned soolad uriinis põhjustavad nende sadestumist, kristalliseerumist koos liiva ja kivide moodustumisega. Kuseteede vigastavad kivid aitavad kaasa põletiku tekkele, mis omakorda toetab kivide teket. Pikka aega on haigus asümptomaatiline ja seda saab kahtlustada ainult haiguse olemasolul suur hulk soolakristallid, mis leiti üldise uriinianalüüsi käigus või avastati kogemata ultraheliuuringu käigus siseorganid. Sageli on urolitiaasi esimene ilming neerukoolikute rünnak, mis on põhjustatud kivi liikumisest mööda kuseteedes. Neerukoolikud väljenduvad äkilise intensiivse valu alaseljas ja alakõhus, urineerimishäirete ja vere ilmumises uriinis. Urolitiaasi diagnoosimine põhineb üldise uriinianalüüsi, neerude ja põie ultraheli, sageli täiendavalt määratud üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, Nechiporenko järgi uriinianalüüsi, urograafia, radiograafia tulemuste põhjal. Urolitiaasi ravi seisneb dieedi korrigeerimises (vastavalt ainevahetuse tüübile), spasmolüütikute võtmisele, taimsed preparaadid. Rasketel juhtudel on see kirurgiline eemaldamine neerukivid.

Nefroptoos on neeru langus või neeru liigne liikuvus ( hulkuv neer). Nefroptoos areneb neeru sidemeaparaadi nõrgenemise ja seda ümbritseva rasvakihi vähenemise tõttu, mida sageli täheldatakse asteenilise kehaehitusega ja halvasti arenenud eesmiste lihastega lastel. kõhu seina. Sageli nefroptoosi diagnoositakse noorukitel tüdrukutel, kes jälgivad jäigad dieedid. Nefroptoos on enamasti asümptomaatiline, haigusnähtude ilmnemine (valu ja raskustunne alaseljas pikaajalisel seismisel, vere ilmumine uriinis, kõrge vererõhk) on tavaliselt seotud kusejuha nihkega ja veresoonte pingega, mis on põhjustatud neerude liikumine. Haiguse kulgu mõjutab neeru prolapsi määr, mis määratakse ultraheli- või radiograafiliste uurimismeetodite abil. Nefroptoosi ravi I-II aste- konservatiivne, seisneb kehakaalu normaliseerimises (spetsiaalselt valitud dieedi abil) ja spetsiaalsete füüsiliste harjutuste sooritamises, mis tugevdavad selja- ja kõhulihaseid. Mõnel juhul on näidustatud sideme kandmine. Neerude raske liikuvuse või III astme nefroptoosi korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Üldine uriinianalüüs

Kuna uriinianalüüs on uroloogia ja nefroloogia põhiuuring, peatume lühidalt mõne selle tulemuste tõlgendamisel.

Uriini värvus ja selgus. Tavaliselt varieerub uriini valgus värvitust (vastsündinutel) kuni merevaigu ja põhuni. Uriin peab olema selge ja ilma lisanditeta. Patoloogiline on uriini värvumine erinevates punastes toonides, uriini hägusus ja pruun värvus.

Uriini lõhn. Uriinil ei tohiks olla tugevat lõhna. Uriini lõhn annab enamasti atsetooni - aine, mis ilmub uriinis atsetoneemilise sündroomiga.

Suhteline tihedus Uriini erikaal - vastsündinu norm on 1008-1018, 2-3-aastastel lastel - 1010-1017 ja üle 4-aastastel lastel - 1012-1020. Uriini tiheduse suurenemine näitab valgu ja / või glükoosi olemasolu selles või keha dehüdratsiooni. langus suhteline tihedus täheldatud neerude põletikulistes protsessides koos väljendunud neerufunktsiooni rikkumisega.

Valk tavaliselt puudub uriinis (või ei ületa 0,002 g/l). Valgu ilmnemist uriinis (proteinuuria) täheldatakse glomerulonefriidi, neerukahjustuse taustal. diabeet ja teised rasked haigused neerud.

Glükoos tavaliselt puudub uriinis (või ei ületa 0,8 mol / l). Glükoosi ilmumine uriinis võib viidata diabeedi või muude endokriinsete haiguste esinemisele.

Ketoonkehad või atsetoon tavaliselt puuduvad uriinis või leitakse minimaalne kogus. Ketoonkehade taseme tõus on võimalik ägedate viirusnakkuste korral, pärast ületöötamist. Kõrge tase atsetoon on iseloomulik atsetoneemilisele sündroomile.

Bilirubiin tavaliselt uriinis ei tuvastata. Välimus ja kõrged väärtused bilirubiini on täheldatud maksa- ja sapipõiehaiguste korral.

punased verelibled uriinis terve laps on 0-2 erütrotsüüdi vaatevälja kohta. Suure hulga punaste vereliblede ilmumine on iseloomulik ureetra, põie, neerude, urolitiaasi, glomerulonefriidi põletikulistele protsessidele.

Leukotsüüdid- Tavaliselt võib uriinis esineda kuni 5 leukotsüüti vaatevälja kohta. Suurenenud summa leukotsüüdid on neerude ja kuseteede põletiku sümptom.

Epiteel võib esineda väike kogus. Suurenenud epiteelirakkude arv on iseloomulik kuseteede nakkushaigustele.

silindrid tavaliselt puuduvad lapse uriinis. Kõige sagedamini näitab silindrite välimus neeruhaiguse esinemist.

bakterid tavaliselt puudub uriinis. Bakterite ilmumine on kas põletikulise protsessi sümptom või mööduv asümptomaatiline bakteriuuria (põletik ilma põletikuta infektsioon).

Kristallid ja soolad neid leidub tavaliselt väikestes kogustes ja need näitavad happelist või leeliseline reaktsioon uriin. Suurenenud soolade kogus võib viidata kusihappediateesile või urolitiaasile.

Lõpuks

Nagu juba mainitud, võib ennetava eesmärgiga tehtud üldine uriinianalüüs päästa lapse sellega kaasnevatest hädadest kaugelearenenud haigused neerud, põis või kusiti. Laps peaks sellise läbivaatuse läbima igal aastal - tema vanemad peaksid seda hoolikalt jälgima. Hoolitse oma tervise eest!

Sõltuvalt kuseteede infektsiooni asukohast lastel võivad sümptomid olla erinevad: urineerimishäired, valu põie piirkonnas (sageli võib täheldada valu nimmepiirkonnas), leukotsüüdid ja bakterid uriinis, kõrge palavik.

Nakkus võib mõjutada erinevaid kuseteede organeid: neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Haiguskahtlusega lastel tehakse igasuguseid uuringuid, sealhulgas: kuseteede ultraheli, põie ja ureetra röntgenikiirgus, kuseteede uurimine, tsüstoskoopia (uuring). sisemine struktuur põis). Ravi aluseks on uroseptikud.

Statistika järgi infektsioon kuseteede organid lapsepõlves on see teisel kohal, kui viirushaigused on esikohal. Kõige sagedamini esineb haigus alla üheaastastel lastel. Tõsised sümptomid on äärmiselt haruldased, kuid haiguse tagajärjed võivad olla väga rasked.

Isegi spetsialistid ei pruugi nakkust õigel ajal tuvastada, kuna enamik märke on peidetud erinevate viirus- või soolehaigused. Lapse keha eripära tõttu levib infektsioon koheselt ja võib seejärel põhjustada püelonefriidi.

Infektsiooni põhjused

Mikroorganismid, mis põhjustavad kuseteede infektsioon lastel sõltub lapse immuunsusest (ka soost ja vanusest). Kõige tavalisem bakteriaalne patogeen on enterobakterid, sealhulgas E. coli (esineb peaaegu 90% juhtudest).

Tüdrukud haigestuvad sagedamini, vanuses 3-4 aastat. Ja imikueas on vastupidi – poistel on suurem tõenäosus nakatuda (eriti esimese 3 elukuu jooksul). Eriti levinud põhjus on halb hügieen.

Kehas nakatumise vältimiseks on vaja põhjalikult uurida lapse pesemise küsimust (selleks võite konsulteerida kohaliku lastearstiga või haigla arstiga).

Kuseteede põletiku üks levinumaid põhjuseid on hüpotermia. Mille käigus tekivad neerude veresoonte spasmid, mille tagajärjel on häiritud uriini filtreerimine ja rõhk kuseteedes oluliselt väheneb. Üheskoos põhjustab see põletikulise protsessi algust. Seetõttu on eriti oluline jälgida, et laps ei istuks külmal põrandal, metallkiikedel vms.

UTI sümptomid lastel

Laste infektsioon avaldub sõltuvalt põletikuliste protsesside kontsentratsiooni asukohast, haiguse tõsidusest ja perioodist. Kõige levinumad kuseteede infektsioonid lapsepõlves on:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• asümptomaatiline baktereemia;
• uretriit.

Püelonefriit

on neerupõletik. Selle oht on see, et pärast haigust on neerude täielikku toimimist raske taastada. Selle tulemusena võib tekkida neerupuudulikkus, millele järgneb keha alaväärsus ja see on juba puue.

Esiteks tõuseb temperatuur 38 ° C-ni (mõnikord kuni 38,5 ° C). Lisaks ilmnevad külmavärinad, joobeseisundi nähud (letargia, kahvatu nahk, isutus, peavalud). Rohkemaga tugev ilming võivad tekkida mürgistus, oksendamine, kõhulahtisus, meningeaalsed sümptomid ja neurotoksikoos. Lapsel on teravad valud alaseljale ja/või kõhule ning alaseljale koputamisel ilmuvad valu.

Rohkem varajane iga kui nakatunud ülemised divisjonid kuseteede põletikulised protsessid võib maskeerida kui pülorospasm, urineerimisprobleemid, lõikavad valud kõhus, soole sündroom ja jne; vanematel lastel on haigus peidetud gripilaadse sündroomi alla.

Imikutel võib püelonefriit põhjustada kollatõbe (umbes pärast esimest nädalat pärast sündi).

Tsüstiit

Esiteks algavad laste põiepõletikuga probleemid urineerimisel - need tekivad vähehaaval ja kaasnevad valulikud aistingud. Lisaks võib mitmel visiidil esineda kusepidamatuse hetki või põie täielik tühjenemine. Väikelastel avaldub tsüstiit sageli uriinipeetusena.

Kuni aasta vanusel lapsel võib ärevuse või nutmise tõttu ilmneda urineerimisprotsessi rikkumine, samal ajal kui täheldatakse ebaühtlast (vahelduvat) voolu, mis voolab väga nõrgalt.

Tsüstiit põhjustab tavaliselt valu ja tugevat pinget suprapubiline piirkond. Seda tüüpi infektsiooni korral ületab kehatemperatuur harva normi (mõnel juhul võib see ulatuda 38 ° C-ni).

Tuleb märkida, et just tsüstiit esineb kõige sagedamini väikelaste seas.

Asümptomaatiline baktereemia

Tüdrukud kogevad seda kuseteede põletikku tõenäolisemalt. Ja haigust saab avastada alles pärast laboratoorseid analüüse. Sest neid pole erilised sümptomid ei ilmu. Mõnes olukorras märgivad vanemad lapse uriini hägusust ja halba lõhna.

Enamik UTI märke on otseselt seotud vanusega. Väikseim on näha äkiline kaotus söögiisu, vähene kaalutõus ja nad hakkavad sageli toime tulema. AT harvad juhud Imikutel võib tekkida kõhulahtisus ja/või oksendamine. Kuid väga sageli alla kaheaastastel lastel, kellel on põletik, võib täheldada ainult kehatemperatuuri tõusu. Kuidas vanem laps, seda heledamad ja valusamad on märgid.

Ja nende hulgas on:

• valu alaseljas ja kõhus;
• põletamine ja lõikamine urineerimise ajal;
• sagedane tung tualetti väikeste portsjonitena;
• muudatusi välimus uriin (tume või hägune uriin, leidub sageli veres);
• temperatuur tõuseb (kuni 38 ° C, millega kaasnevad külmavärinad ja nõrkus).

Uretriit

Tuleb märkida, et uretriit võib olla mitte ainult nakkav, vaid ka mittenakkuslik. Uretriidi korral on urineerimisel põletustunne. Palavikku ega joobetunnuseid ei esine. Uriinis võib täheldada vere tilka (eriti emissiooni lõpus). Isegi kui laps tualetti ei lähe, täheldatakse suguelundite sügelust ja põletust ning mädaeritust.

Uretriit esineb peamiselt poistel. AT noorukieas haigus võib edasi kanduda intiimsuse kaudu.

Kuseteede infektsioon lastel areneb kiiresti. Mida see tähendab, kui uretriiti ei ravita õigeaegselt, vaid mõne päeva pärast võib see muutuda uueks tõsine haigus: tsüstiit või püelonefriit. Seetõttu peate pärast ühe infektsiooni tunnuse avastamist viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kõigi lapse kuseteede infektsioonide korral saab eristada peamisi märke:

• kõrgendatud temperatuur;
• sagedased matkad tualetti liiga väikeste portsjonitena;
• pidev janu;
• kusepidamatus (oluline on märkida, et märk on märgitud alates 8-aastasest);
• üldine seisund (isutus, unisus);
• valu alakõhus või alaseljas.

Mõned olulised faktid haiguse kohta

Urogenitaalinfektsioon viitab nakatunud bakterite arvu järsule tõusule Urogenitaalsüsteem. Tavaliselt sisenevad bakterid kuseteedesse nakatunud suguelunditest.

Sageli sümptomid, mida võib leida täiskasvanul (sagedased tualetireisid, millega kaasneb valu, lõikamisvalud alaseljas ja kõhus jne), lastel puuduvad, välja arvatud kõrgenenud kehatemperatuur. Teisisõnu, kui lapsel on palavik ilma muude konkreetse haiguse tunnusteta, kahtlustavad arstid, et tal on urogenitaalorganite põletik. Diagnoosi saab kinnitada või ümber lükata pärast seda laborianalüüs uriin.

Kahjuks on UTI-d lastel väga levinud: näiteks nende hulgas madalamad klassid Ligikaudu 8–9% tüdrukutest ja 3% poistest on selle haigusega juba kokku puutunud ja neil on mõne haiguse ägenemine. nakkushaigus kuseteede süsteem.

Vastsündinute seas on haigus sagedamini poistel ning 3–15-aastaste laste analüüsimisel muutub olukord täielikult - põletikku esineb sagedamini tüdrukutel (neid on ligi 6 korda rohkem kui poisse).

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Tüsistusteta kuseteede infektsioone saab ravida ravimid, suukaudne manustamine (sulfafurasool, amoksitsilliin, tsefiksiim, nitrofurantoiin). Ravikuur kestab vaid 10 päeva.

Püelonefriit eeldab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Kliinikus määravad arstid intravenoosne manustamine antibiootikumid. Enamiku nakkusetekitajatest tapab ampitsilliin. Paljud kasutavad seda koos sulbaktaamiga (mõnel juhul aminoglükosiididega).

Annused määratakse vanuse alusel ja manustatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse astreonaami või tsefalosporiine. Antibiootikume manustatakse kuni palaviku ja bakteriuuria kadumiseni. Järgmisena alustatakse suukaudsete ettevalmistustega.

Alates lapse esimestest elupäevadest on oluline läbi viia uroloogiline uuring ja väga põhjalik. Kui efektiivne on ravi 24-48 tundi pärast ravimite võtmist üldise uriinianalüüsi abil. Analüüsiga tegelevad peaaegu kõik haiglad ja tasulised laborid. Tulemuste kohaselt ei tohiks uriin sisaldada baktereid ja leukotsüüte.

Kui ravi tulemusi ei anna, tasub kaaluda neeruabstsessi uuringut.

Pärast ravikuuri (kuna infektsioon oli paranenud) on vaja regulaarselt läbi viia kuseteede kontroll, eriti lastel. Kuna retsidiivid on võimalikud ja neil ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid. Retsidiivid võivad tekkida esimese 6-12 kuu jooksul pärast nakatumist.

Järeldus

Laste tervis on väga habras ja annab kergesti järele isegi kõige enam kerged haigused. Selle vältimiseks on oluline tema seisundit regulaarselt jälgida ebameeldivad tagajärjed. Põletikulise kuseteede infektsiooni ravi lastel tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel vastavalt spetsialisti soovitustele.