Südameseiskus ja aju kooma: kliiniline surm meditsiinilisest vaatepunktist. Mis määrab kliinilise surma kestuse

Iga meditsiiniline hädaolukord nõuab kiiret abi. See, kui kiiresti ja oskuslikult elustamine läbi viiakse, määrab selle tõhususe.

Tähtis - kiire arstiabi

See kehtib eriti kliinilise surma korral. Selle seisundi eripära seisneb selles, et patsiendi võimalused ellu naasta jäävad alles viis kuni kuus minutit pärast südameseiskust. Pärast 5 minuti möödumist elustamine peatatakse, kuna aju sureb.

Miks on kliinilise surma kestus vaid viis minutit?

Isegi kui kümne minuti pärast on võimalik sundida südamelihast uuesti kokku tõmbuma, ei ole inimene enam täisväärtuslik, ei teadvusta ümbritsevat reaalsust ning tema elu muutub täielikult sõltuvaks aparatuurist. Seda lühikest ajaperioodi peetakse perioodiks, mil kliiniline surm on veel pöörduv, mistõttu diagnostikat ja kõiki elustamisviise viib läbi erineva profiiliga arstide grupp, et mitte kaotada ühtki väärtuslikku sekundit.

Juhtub, et kliiniline surm ei toimu haiglas, vaid kohas, kus pole arsti. Sel juhul võib igaüks teha erakorralisi elustamismeetmeid, nagu rinnus surumine ja suust suhu hingamine. Tuleb mõista, et see ei nõua mitte ühte katset, vaid arvukalt rütmilist survet rinnale, simuleerides hingamisprotsessi.

Esmaabi

Lisaks ei tohiks abi osutades unustada kliinilise surma kestust ja mitte astuda üle viieminutilise barjääri. Igaüks, kes on kliinilise surma tunnistajaks, on kohustatud võtma abinõud abi osutamiseks. Need võivad seisneda elektrivoolu allika või muu õnnetuse põhjustanud teguri eemaldamises, kiirabi kutsumises või otseses elustamises.

Siinne tegevusetus on kriminaalne isegi nende jaoks, kellel pole meditsiinilist haridust. Mõnikord on paar lisasekundit määrav inimelu säilimiseks, mis on väärtuslikum kui kõik. Esmaabi pole keeruline ja sellega saab hakkama igaüks.

« Järsku sain nägemuse, et mu hing on mu kehast lahkunud ja hõljub lae kohal. Keha täitis ebatavaline rahulikkus. Siis aga mähkis kõike pimedus ja kusagil kauguses paistis vaid kauge valgussäde.". Nii näevad kliinilise surma saanud inimese mälestused välja. Mis see nähtus on, kuidas see juhtub - kirjeldame selles artiklis. Teadus ja esoteerika tõlgendavad seda seisundit erinevalt.

Nähtuse kirjeldus ja sümptomid

Kliiniline surm on meditsiiniline termin, mis tähistab inimese elu säilitamise kahe kõige olulisema tingimuse – vereringe ja hingamise – lakkamist.

hulgas põhijoonedütleb:

Teadvuse kaotus tekib mõne sekundi jooksul pärast apnoe ja asüstooliat;
Aju elab ja töötab edasi;
Pupillid laienevad ega tõmbu kokku valguse käes. See juhtub nägemisorganite motoorse aktiivsuse eest vastutava närvi degeneratsiooni tõttu;
Pulss puudub;
Kehatemperatuuri hoitakse normaalsel tasemel 36,6 kraadi;
Ainevahetuse normaalne kulg jätkub.

Kuni 20. sajandini piisas ülaltoodud märkide olemasolust inimese surnuks tunnistamiseks. Meditsiini, sealhulgas ekstreemmeditsiini edusammud on aga teinud oma töö.

Nüüd saate sõna otseses mõttes inimese surma küüsist välja tõmmata, kasutades kardiopulmonaalset ventilatsiooni, defibrillatsiooni ja viides kehasse märkimisväärseid annuseid adrenaliini.

Reporter Natalja Tkatšova räägib selles videos, mida tunnevad kliinilist surma kogenud pealtnägijad, ja näitab mõnda üsna haruldast kaadrit:

Kliinilise surma kestus

Valdav enamus kudesid ja elundeid suudavad üsna pikka aega üle elada ka vereringe lakkamise. Seega on südame all asuv keha võimeline ellu jääma pärast seda, kui see pooleks tunniks peatub. Luud, kõõlused ja nahk saab edukalt taastuda 8-12 tunni pärast.

Aju on hapniku suhtes kõige tundlikum organ. Kui see on kahjustatud, muutub üleminekuseisundist väljumine võimatuks, isegi kui oli võimalik vereringet ja südant normaalseks muuta.

Patofüsioloog Vladimir Negovski sõnul on pöörduva ajusurma kaks etappi:

Esimene on umbes viis minutit pikk. Sel perioodil säilitavad kesknärvisüsteemi kõrgemad osad elusoojust ka täieliku hapniku puudumise korral;
Mõne minuti pärast pärast vereringe seiskumist ajukoor sureb. Aga mõtlemisorgani eluiga saab oluliselt pikendada, kui inimkeha temperatuuri kunstlikult alandada. Sarnane efekt ilmneb elektrilöögi või vee sattumisel hingamisteedesse.

Kliinilise surma põhjused

Järgmised tegurid võivad viia elu ja surma vahelise üleminekuseisundini:

Südameseiskus ja selle tulemusena vereringe. Elutähtsad elundid ei saa enam verega hapnikku ja surevad;
Liigne füüsiline aktiivsus;
Keha reaktsioon stressile ja närvivapustustele;
Anafülaktilise šoki tagajärg on organismi tundlikkuse kiire tõus allergeeni mõjul;
Kopsude rikkumine või hingamisteede ummistus erinevate põhjuste (sh lämbumise) mõjul;
kudede kahjustus ulatuslike põletuste, raskete haavade või tugeva elektrilöögi tagajärjel;
Mürgistus mürgiste ainetega;
Kroonilised vaevused, mis mõjutavad vereringe- või hingamiselundeid;
Vägivaldse surma juhtumid;
Vaskulaarsed spasmid.

Olenemata kriitilise seisundi tegelikust põhjusest tuleb kannatanule abi osutada kohe.

Taaselustamistegevused

Esmaabi sureva inimese päästmiseks hõlmab järgmisi toiminguid:

Peate veenduma, et kõik piirseisundi märgid on olemas. Tegevuste elluviimist ei saa alustada, kui inimene on endiselt teadvusel;
Tehke rinnale (südame piirkonda) prekardiaalne löök;
Asetage kannatanu kõvale ja kõvale põrandale;
Asetage peopesa laubale ja vajutage kergelt, et lõug tõsta;
Kui suus on võõrkehi (näiteks protees), tuleb need sealt eemaldada;
Pigistage sõrmedega päästetu nina ja puhuge õhku suhu ligikaudu iga 5 sekundi järel;
Tehke südamemassaaži. Aseta käed üksteise peale rindkere alumisse ossa ja tee kerge surve, vajutades kogu keharaskusega. Käed küünarnukkides ei tohiks painduda. Manipulatsioonide sagedus on umbes 2 iga 3 sekundi kohta;
Kutsuge kiirabi, teatage patsiendi seisund ja rakendatud päästemeetmed.

Mida nägid kliinilisest surmast üle elanud inimesed?

Kliinilise surma üleelajad räägivad ebatavalistest asjadest, mis juhtusid nendega ühe sammu kaugusel surmast.

Surma äärel paistab inimsilmale järgmine pilt:

Kõigi elundite tundlikkuse ägenemine;
Mälu püüab iga pisiasja ahnelt kinni;
Inimvaim lahkub surelikust kehast ja jälgib toimuvat ükskõikselt;
Kuulmishallutsinatsioonid: on tunne, et keegi helistab surevale inimesele;
Täielik emotsionaalne ja närviline rahu;
Mõttes lendavad otsekui filmilindil elu eredamad ja meeldejäävamad hetked;
Valgusklombide nägemine, mis viitab vaatlejale;
Paralleelreaalsusesse sattumise tunne;
Mõtisklemine tunnelist, mille valgus kaugusest paistmas.

Tuhandete erinevate inimeste lugude sarnasus, kes on sõna otseses mõttes olnud järgmises maailmas, tingib esoteerikute vägivaldse fantaasia arengu.

Usklikud tajuvad neid tunnistusi religioossel viisil. Tüüpilistele mälestustele lisavad nad – tahtlikult või mitte – piiblilugusid.

Hauataguse elu mälestuste teaduslik selgitus

Okultsete ja religioossete teadmiste pooldajad tajuvad lugusid valgusest tunneli lõpus kui vaieldamatu tõend surmajärgse elu kohta. Kuid isegi kõige eredamad patsientide lood ei jäta teadlastele mingit muljet.

Kaasaegse teaduse seisukohalt on mälestuste kogum seletatav loogilisest vaatenurgast:

Lennutunne, valguspeegeldused ja helid tekivad juba enne kliinilist surma, vahetult pärast vereringe lakkamist. Otseselt üleminekuseisundis ei saa inimene midagi tunda;
Rahu ja vaikuse tunne, millest mõned inimesed räägivad, näitab serotoniini kontsentratsiooni suurenemist kehas;
Hapnikusisalduse kiire langus kudedes toob kaasa nägemissüsteemi funktsioonide halvenemise. Aju mõistab "pilti" ainult võrkkesta keskpunktist. Hallutsinatsioon ilmub tunneli kujul, mille lõpus on valgus;
Glükoositaseme langus vahetult pärast südameseiskust võib mõneks sekundiks ergutada kõrgemate ajupiirkondade aktiivsust. Seal on väga värvikad pildid ja muusika, millel pole tegelikkusega mingit pistmist.

Seisundit, mis kestab mitu minutit pärast hingamise ja südametegevuse seiskumist, nimetatakse kliiniliseks surmaks. Mis nähtusega oli tegu, sai teatavaks alles mõnikümmend aastat tagasi. Selle aja jooksul on päästetud sadu tuhandeid elusid. Nähtuse tegelik olemus jääb okultistide, esoteerikute ja teadlaste vahelise ägeda vaidluse objektiks.

Video registreeritud kliinilise surma juhtumitest

Selles aruandes räägib Artem Morozov kliinilisest surmast ja näidatakse ka mitmeid pealtnägijaid, kes selle üle elasid:

Elusorganism ei sure üheaegselt hingamise lakkamise ja südametegevuse lakkamisega, seetõttu elab organism ka pärast nende seiskumist mõnda aega edasi. Selle aja määrab aju võime ellu jääda ilma hapnikuta, see kestab 4-6 minutit, keskmiselt - 5 minutit. Seda perioodi, mil kõik keha kustunud elutähtsad protsessid on veel pöörduvad, nimetatakse kliiniline surma. Kliinilist surma võib põhjustada tugev verejooks, elektrivigastus, uppumine, reflektoorne südameseiskus, äge mürgistus jne.

Kliinilise surma tunnused:

1) pulsi puudumine une- või reiearteril; 2) hingamispuudulikkus; 3) teadvusekaotus; 4) laiad pupillid ja nende vähene reageerimine valgusele.

Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks teha vereringe ja hingamise olemasolu haigel või vigastatud inimesel.

Funktsiooni määratlus kliiniline surm:

1. Pulsi puudumine unearteril on vereringe seiskumise peamine märk;

2. Hingamispuudust saab kontrollida rindkere nähtavate liigutustega sisse- ja väljahingamisel või kõrva rinnale asetades, kuulda hingamisheli, tunda (õhu liikumist väljahingamisel on tunda põsel) ja ka tuues huultele peegli, klaasi või kellaklaasi, aga ka vatti või niiti, hoides neid pintsettidega. Kuid just selle tunnuse määratlemisele ei tohiks aega raisata, kuna meetodid ei ole täiuslikud ja ebausaldusväärsed ning mis kõige tähtsam, nende määratlemine nõuab palju väärtuslikku aega;

3. Teadvuse kaotuse tunnusteks on reaktsiooni puudumine toimuvale, heli- ja valustiimulitele;

4. Kannatanu ülemine silmalaud tõuseb ja pupilli suurus määratakse visuaalselt, silmalaud langeb ja tõuseb kohe uuesti. Kui pupill jääb pärast korduvat silmalaugude tõstmist laiaks ega kitsene, siis võib lugeda, et valgusreaktsioon puudub.

Kui tuvastatakse üks kahest esimesest kahest kliinilise surma tunnusest, peate viivitamatult alustama elustamist. Kuna ainult õigeaegne elustamine (3-4 minuti jooksul pärast südameseiskumist) võib ohvri ellu äratada. Ärge tehke elustamist ainult bioloogilise (pöördumatu) surma korral, kui aju kudedes ja paljudes organites toimuvad pöördumatud muutused.

Bioloogilise surma tunnused :

1) sarvkesta kuivatamine; 2) "kassi pupilli" fenomen; 3) temperatuuri langus; 4) keha laibalaigud; 5) rigor mortis

Funktsiooni määratlus bioloogiline surm:

1. Sarvkesta kuivamise tunnusteks on iirise esialgse värvi kadumine, silm on kaetud valkja kilega - "heeringa sära" ja pupill muutub häguseks.

2. Pöidla ja nimetissõrmega pigistatakse silmamuna, kui inimene on surnud, muudab ta pupill kuju ja muutub kitsaks piluks – “kassipupilliks”. Seda on elaval inimesel võimatu teha. Kui need 2 märki ilmuvad, tähendab see, et inimene suri vähemalt tund tagasi.

3. Kehatemperatuur langeb järk-järgult, umbes 1 kraadi Celsiuse järgi iga tund pärast surma. Seetõttu saab nende märkide järgi surma kinnitada alles 2-4 tunni pärast ja hiljem.

4. Surnukeha allosadele tekivad lillat värvi laibad laigud. Kui ta lamab selili, määratakse need peas kõrvade taga, õlgade ja puusade tagaküljel, seljal ja tuharatel.

5. Rigor mortis - skeletilihaste surmajärgne kontraktsioon "ülevalt alla", st nägu - kael - ülajäsemed - torso - alajäsemed.

Täielik märkide areng toimub päeva jooksul pärast surma. Enne kannatanu elustamise jätkamist on see kõigepealt vajalik määrata kliinilise surma olemasolu.

! Jätkake elustamisega ainult pulsi (unearteril) või hingamise puudumisel.

! Taaselustamismeetmeid tuleb alustada viivitamatult. Mida varem elustamisega alustatakse, seda tõenäolisem on soodne tulemus.

Elustamismeetmed suunatud taastada organismi elutähtsad funktsioonid, eelkõige vereringe ja hingamine. See on ennekõike aju vereringe kunstlik säilitamine ja vere sunnitud rikastamine hapnikuga.

To tegevused elustamist seotud: südamepekslemine , kaudne südamemassaaž ja kopsude kunstlik ventilatsioon (IVL) meetod "suust suhu".

Kardiopulmonaalne elustamine koosneb järjestikusest etapid: südameeelne löök; vereringe kunstlik säilitamine (väline südamemassaaž); hingamisteede avatuse taastamine; kopsude kunstlik ventilatsioon (ALV);

Kannatanu ettevalmistamine elustamiseks

Ohver peab lamama tagaküljel, kõval pinnal. Kui ta lamas voodil või diivanil, tuleb ta põrandale viia.

Paljastada rind ohver, kuna tema riiete all rinnaku peal võib olla rinnarist, medaljon, nööbid jne, mis võivad saada täiendava vigastuse allikaks, samuti vabasta vöörihm.

Sest hingamisteede juhtimine on vaja: 1) puhastada suuõõne limast, oksendada nimetissõrme ümber haavatud lapiga. 2) keele tagasitõmbumise kõrvaldamiseks kahel viisil: pea tahapoole kallutades või alalõualuu väljaulatumisega.

Kallutage pea tahapoole ohver on vajalik selleks, et neelu tagasein liiguks vajunud keele juurest eemale ja õhk pääseks vabalt kopsudesse. Seda saab teha, pannes riiderulli või kaela alla või abaluude alla. (Tähelepanu! ), aga mitte taga!

Keelatud! Asetage kõvad esemed kaela või selja alla: kott, telliskivi, laud, kivi. Sel juhul võite kaudse südamemassaaži ajal selgroo murda.

Kui kahtlustatakse kaelalülide murdumist, ilma kaela painutamata, ulatuvad välja ainult alumine lõualuu. Selleks pange nimetissõrmed alumise lõualuu nurkadesse vasaku ja parema kõrvanibu alla, lükake lõualuu ette ja fikseerige see parema käe pöidlaga sellesse asendisse. Vasak käsi vabastatakse, nii et sellega (pöial ja nimetissõrm) on vaja kannatanu nina pigistada. Seega on ohver ette valmistatud kunstlikuks kopsuventilatsiooniks (ALV).

kliiniline surm

kliiniline surm- pöörduv suremise staadium, üleminekuperiood elu ja surma vahel. Selles etapis südame ja hingamise tegevus lakkab, kõik välised märgid organismi elutegevusest kaovad täielikult. Samal ajal ei põhjusta hüpoksia (hapnikunälg) pöördumatuid muutusi selle suhtes kõige tundlikumates organites ja süsteemides. See lõppseisundi periood, välja arvatud haruldased ja juhuslikud juhtumid, ei kesta keskmiselt rohkem kui 3-4 minutit, maksimaalselt 5-6 minutit (esialgselt madala või normaalse kehatemperatuuriga).

Kliinilise surma tunnused

Kliinilise surma tunnusteks on: kooma, apnoe, asüstool. See triaad puudutab kliinilise surma varajast perioodi (kui asüstooliast on möödunud mitu minutit) ja see ei kehti juhtudel, kui on juba selged bioloogilise surma tunnused. Mida lühem on kliinilise surma tuvastamise ja elustamise alguse vaheline periood, seda suurem on patsiendi eluvõimalus, mistõttu diagnoosimine ja ravi viiakse läbi paralleelselt.

Ravi

Peamine probleem seisneb selles, et aju peatab peaaegu täielikult oma töö varsti pärast südameseiskust. Sellest järeldub, et kliinilise surma seisundis ei saa inimene põhimõtteliselt midagi tunda ega kogeda.

Selle probleemi selgitamiseks on kaks võimalust. Esimese kohaselt võib inimese teadvus eksisteerida inimese ajust sõltumatult. Ja surmalähedased kogemused võiksid olla kinnituseks surmajärgse elu olemasolule. See seisukoht ei ole aga teaduslik hüpotees.

Enamik teadlasi peab selliseid kogemusi aju hüpoksiast põhjustatud hallutsinatsioonideks. Selle vaatenurga kohaselt kogevad surmalähedasi kogemusi inimesed mitte kliinilise surma seisundis, vaid ajusurma varasemates staadiumides preagonaalses seisundis või agoonias, samuti kooma perioodil pärast patsienti. on elustatud.

Patoloogilise füsioloogia seisukohast on need aistingud üsna loomulikud. Hüpoksia tagajärjel on aju töö pärsitud ülevalt alla neokorteksist arheokorteksini.

Märkmed

Vaata ka

Kirjandus

Sumin S.A. Kiireloomulised tingimused. - Meditsiiniinfo Agentuur, 2006. - 800 lk. - 4000 eksemplari. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Satelliitlinn
Terminaliriigid

Vaadake, mis on "kliiniline surm" teistes sõnaraamatutes:

Kliiniline surm- Vaadake äriterminite surmasõnastikku. Akademik.ru. 2001... Äriterminite sõnastik

KLIINILINE SURM- sügav, kuid pöörduv (kui arstiabi antakse mõne minuti jooksul) elutähtsate funktsioonide depressioon kuni hingamise ja vereringe seiskumiseni ... Õigussõnaraamat

KLIINILINE SURM Kaasaegne entsüklopeedia

KLIINILINE SURM- lõppseisund, kus puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes jäävad püsima. Kestab paar minutit, asendatakse bioloogilisega ... ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

kliiniline surm- KLIINILINE SURM, terminaalne seisund, mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes jäävad alles. Kestab paar minutit... Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat

kliiniline surm- lõppseisund (elu ja surma vaheline piir), mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid erinevalt bioloogilisest surmast, mille puhul ... .. . entsüklopeediline sõnaraamat

kliiniline surm- keha seisund, mida iseloomustab väliste elumärkide puudumine (südametegevus ja hingamine). Ajal To. kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes siiski säilivad. K. s. ...... Suur Nõukogude entsüklopeedia

KLIINILINE SURM- lõppseisund (elu ja surma vaheline piir), kui puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), hääbuvad keskuse funktsioonid. närv. süsteemid, kuid erinevalt biol. surm koos elu taastamise sülemiga ... ... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

kliiniline surm- piirseisund elu ja surma vahel, ilma nähtavate elumärkideta (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes säilivad. Kestab paar minutit... Kohtuekspertiisi entsüklopeedia

1. Elustamine on:

a) kliinilise meditsiini osa, mis uurib lõppseisundeid
b) multidistsiplinaarse haigla osakond
c) praktilised tegevused, mille eesmärk on elu taastamine

2. Elustamine tuleb läbi viia:

a) ainult intensiivraviosakondade arstid ja õed
b) kõik arstiharidusega spetsialistid
c) kogu täiskasvanud elanikkond

3. Näidatakse elustamist:

a) igal patsiendi surmajuhtumil
b) ainult väikeste patsientide ja laste äkksurma korral
c) ootamatult arenenud lõppseisunditega

4. Kliinilise surma kolm peamist tunnust on:

a) radiaalarteris puudub pulss
b) pulsi puudumine unearteril
c) teadvuse puudumine
d) õhupuudus
e) pupillide laienemine
e) tsüanoos

5. Kliinilise surma maksimaalne kestus tavatingimustes on:

a) 10-15 minutit
b) 5-6 minutit
c) 2-3 minutit
d) 1-2 minutit

6. Pea kunstlik jahutamine (kraniopotermia):

a) kiirendab bioloogilise surma algust
b) aeglustab bioloogilise surma algust

7. Bioloogilise surma äärmuslikud sümptomid on järgmised:

a) sarvkesta hägustumine
b) rigor mortis
c) surnud kohad
d) pupilli laienemine
e) pupillide deformatsioon

8. Õhu sissepuhumine ja rindkere kokkusurumine elustamise ajal ühe reanimaatori poolt viiakse läbi vahekorras:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

9. Õhu sissepuhumine ja rindkere kokkusurumine elustamise ajal kahe reanimaatori poolt teostatakse vahekorras:

a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12

10. Tehakse kaudset südamemassaaži:

a) rinnaku ülemise ja keskmise kolmandiku piiril
b) rinnaku keskmise ja alumise kolmandiku piiril
c) 1 cm xiphoid protsessi kohal

11. Täiskasvanute rindkere kompressiooni ajal rindkere surumine toimub sagedusega

a) 40-60 minutis
b) 60-80 minutis
c) 80-100 minutis
d) 100-120 minutis

12. Pulsi ilmumine unearterile kaudse südamemassaaži ajal näitab:

b) südamemassaaži õigsuse kohta
c) patsiendi elustamiseks

13. Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks on vajalikud tingimused:

a) keele tagasitõmbumise kõrvaldamine
b) õhukanali rakendus
c) piisav kogus õhku sisse puhumiseks
d) rull patsiendi abaluude all

14. Patsiendi rindkere liigutused mehaanilise ventilatsiooni ajal näitavad:

a) elustamise tõhususe kohta
b) kopsude kunstliku ventilatsiooni õigsuse kohta
c) patsiendi elustamiseks

15. Käimasoleva elustamise efektiivsuse märgid on:

a) pulsatsioon unearteril südamemassaaži ajal
b) rindkere liigutused mehaanilise ventilatsiooni ajal
c) tsüanoosi vähenemine
d) õpilaste ahenemine
e) pupillide laienemine

16. Tõhus elustamine jätkub:

a) 5 minutit
b) 15 minutit
c) 30 minutit
d) kuni 1 tund
e) kuni elulise aktiivsuse taastumiseni

17. Ebaefektiivne elustamine jätkub:

a) 5 minutit
b) 15 minutit
c) 30 minutit
d) kuni 1 tund
e) kuni elulise aktiivsuse taastumiseni

18. Alumise lõualuu tõukejõud:

a) kõrvaldab keele vajumise
b) takistab orofarünksi sisu aspiratsiooni
c) taastab hingamisteede läbilaskvuse kõri ja hingetoru tasemel

19. Õhukanali tutvustus:

a) välistab keele tagasitõmbumise
b) takistab orofarünksi sisu aspiratsiooni
c) taastada hingamisteede läbilaskvus

20. Elektrivigastuste korral tuleb abi osutada:

a) rindkere kompressioonid
b) kunstliku kopsuventilatsiooniga
c) prekardiaalsest löögist
d) elektrivooluga kokkupuute lõppemisega

21. Kui elektrivigastuse saanud patsient on teadvuseta, kuid nähtavaid hingamis- ja vereringehäireid ei ole, peab õde:

a) valmistada intramuskulaarselt kordiamiini ja kofeiini
b) nuusuta ammoniaaki
c) võta riided lahti
d) asetage patsient külili
d) helistage arstile
e) alustada hapniku sissehingamist

22. I raskusastme elektrivigastusi iseloomustavad:

a) teadvusekaotus
b) hingamis- ja vereringehäired
c) spasmiline lihaskontraktsioon
d) kliiniline surm

23. Elektrivigastustega patsiendid pärast abi andmist:

a) minge kohaliku arsti juurde
b) ei vaja täiendavaid uuringuid ja ravi
c) haiglaravi kiirabiga

24. Külma vette uppumisel kliinilise surma kestus:

a) on lühendatud
b) pikendada
c) ei muutu

25. Reaktsioonieelsel perioodil on iseloomulik külmakahjustus

a) kahvatu nahk
b) naha tundlikkuse puudumine
c) valu
d) tuimus
e) naha hüperemia
e) tursed

26. Külmakahjustusega patsientidele on vajalik soojusisolatsiooni sideme paigaldamine:

a) reaktsioonieelsel perioodil
b) reaktiivperioodil

27. Põlenud pinnale kantakse:

a) sidumine furatsiliiniga
b) sidumine süntomütsiini emulsiooniga
c) kuiv steriilne side
d) kaste teesooda lahusega

28. Põlenud pinna jahutamine külma veega on näidatud:

a) esimestel minutitel pärast vigastust
b) ainult esimese astme põletusega
c) pole näidatud

29. Stenokardia tüüpilist rünnakut iseloomustavad:

a) valu retrosternaalne lokaliseerimine
b) valu kestus 15-20 minutit
c) valu kestus 30-40 minutit
d) valu kestus 3-5 minutit
e) nitroglütseriini toime
e) valu kiiritamine

30. Nitroglütseriini säilitamise tingimused:

a) temperatuur 4-6°C
b) pimedus
c) suletud pakend

31. Nitroglütseriini kasutamise vastunäidustused on:

b) müokardiinfarkt
c) äge tserebrovaskulaarne õnnetus
d) traumaatiline ajukahjustus
e) hüpertensiivne kriis

32. Tüüpilise müokardiinfarkti peamine sümptom on:

a) külm higi ja tugev nõrkus
b) bradükardia või tahhükardia
c) madal vererõhk
d) valu rinnus, mis kestab üle 20 minuti

33. Esmaabi ägeda müokardiinfarktiga patsiendile hõlmab järgmisi tegevusi:

a) heita pikali
b) anda nitroglütseriini
c) tagada täielik füüsiline puhkus
d) viivitamatult haiglasse, möödudes transpordist
d) võimalusel manustada valuvaigisteid

34. Müokardiinfarktiga patsiendil võivad ägedal perioodil tekkida järgmised tüsistused:

a) šokk
b) äge südamepuudulikkus
c) vale äge kõht
d) vereringe seiskumine
e) reaktiivne perikardiit

35. Müokardiinfarkti ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad:

a) kõht
b) astmaatilised
c) aju
d) asümptomaatiline
d) minestamine

36. Müokardiinfarkti kõhuvormi korral on valu tunda:

a) epigastimaalses piirkonnas
b) paremas hüpohondriumis
c) vasakpoolses hüpohondriumis
d) ümbritsema
d) üle kogu kõhu
e) naba all

37. Kardiogeenset šokki iseloomustavad:

a) patsiendi rahutu käitumine
b) vaimne erutus
c) letargia, letargia
d) vererõhu alandamine
e) kahvatus, tsüanoos
e) külm higi

38. Müokardiinfarktiga patsiendi vererõhu järsu languse korral peaks õde:

a) süstige epinefriini intravenoosselt
b) süstige strofantiini intravenoosselt
c) süstige mezatooni intramuskulaarselt
d) tõsta jalaots üles
e) sisestada kordiamiini s / c

39. Südame astma ja kopsuturse kliinik areneb koos:

a) äge vasaku vatsakese puudulikkus
b) äge vaskulaarne puudulikkus
c) bronhiaalastma
d) äge parema vatsakese puudulikkus

40. Patsientidel võib tekkida äge vereringepuudulikkus:

a) äge müokardiinfarkt
b) hüpertensiivse kriisiga
c) kroonilise vereringepuudulikkusega
d) šokis
e) pärast šokiseisundist väljumist

41. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega patsiendi optimaalne asend on:

a) lamades ülestõstetud jalaotsas
b) lamades külili
c) istuv või poolistuv

42. Vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse esmatähtis meede on:

a) strofantiini intravenoosne manustamine
b) lasixi süstimine intramuskulaarselt
c) nitroglütseriini andmine
d) venoosse žguti paigaldamine jäsemetele
e) vererõhu mõõtmine

43. Kõrge vererõhuga patsiendi südameastma kliinikus peaks õde:

a) pane patsient istumisasendisse
b) anda nitroglütseriini

d) süstige intravenoosselt strofantiini või korglikooni
e) süstige prednisolooni intramuskulaarselt
f) manustada Lasixit intramuskulaarselt või suukaudselt

44. Venoosse žguttide kasutamine südameastma korral on näidustatud:

a) madal vererõhk
b) kõrge vererõhk
c) normaalse vererõhuga

45. Madala vererõhuga patsiendi südameastma kliinikus peaks õde:

a) anda nitroglütseriini
b) asetada jäsemetele venoosseid žgutte
c) alustada hapniku sissehingamist

e) süstige lasix intramuskulaarselt
e) süstige prednisolooni intramuskulaarselt

46. Bronhiaalastma hoo puhul on iseloomulikud sümptomid:

a) väga kiire hingamine
b) sissehingamine on palju pikem kui väljahingamine
c) väljahingamine on palju pikem kui sissehingamine
d) teravatipulised näojooned, kokkuvarisenud kaelasooned
e) punnis nägu, pinges kaelasooned

47. Koomat iseloomustavad:

a) lühiajaline teadvusekaotus
b) reageerimise puudumine välistele stiimulitele
c) maksimaalselt laienenud pupillid
d) pikaajaline teadvusekaotus
e) reflekside vähenemine

48. Ägedaid hingamishäireid koomas patsientidel võivad põhjustada:

a) hingamiskeskuse depressioon
b) keele tagasitõmbamine
c) kõri lihaste refleksspasm
d) oksendamise aspiratsioon

49. Koomas oleva patsiendi optimaalne asend on asend:

a) seljal peaotsaga allapoole
b) langetatud jalaotsaga tagaküljel
c) küljel
d) kõhul

50. Koomas olevale patsiendile antakse stabiilne külgasend, et:

a) keele tagasitõmbamise vältimine
b) oksendamise kaudu sissehingamise vältimine
c) šokihoiatused

51. Lülisambavigastustega koomas olevaid patsiente transporditakse asendis:

a) küljel tavalisel kanderaamil
b) kõhuli tavalisel kanderaamil
c) küljel kilbil
d) tagaküljel kilbil

52. Määramatu iseloomuga koomaga patsiendi puhul peaks õde:

a) säilitada hingamisteede läbilaskvus
b) alustada hapniku sissehingamist
c) süstige intravenoosselt 20 ml 40% glükoosi
d) süstige intravenoosselt strofantiini
e) manustada kordiamiini ja kofeiini intramuskulaarselt

53. Diabeetilise kooma sümptomid on:

a) kuiv nahk
b) aeglane hingamine
c) sagedane mürarikas hingamine
d) atsetooni lõhn väljahingatavas õhus
e) kõvad silmamunad

54. Hüpoglükeemilist seisundit iseloomustavad:

a) letargia ja apaatia
b) põnevus
c) kuiv nahk
d) higistamine
e) suurenenud lihastoonus
e) lihastoonuse langus

55. Hüpoglükeemilist koomat iseloomustavad:

a) krambid
b) kuiv nahk
c) higistamine
d) silmamunade pehmenemine
e) sagedane mürarikas hingamine

56. Kui patsiendil on hüpoglükeemiline seisund, peaks õde:

a) süstige kordiamiini subkutaanselt
b) süstige 20 ühikut insuliini
c) anna magusat jooki sisse
d) anda sisse soola-leeliselahust

57. Šokk on:

a) äge südamepuudulikkus
b) äge kardiovaskulaarne puudulikkus
c) perifeerse vereringe äge rikkumine
d) äge pulmonaalne südamepuudulikkus

58. Šokk võib põhineda:

a) perifeersete veresoonte spasmid
b) perifeersete veresoonte laienemine
c) vasomotoorse keskuse pärssimine
d) ringleva vere mahu vähenemine

59. Valu (refleks)šokk põhineb:

a) ringleva vere mahu vähenemine
b) veresoone rõhumine motoorses keskmes
c) perifeersete veresoonte spasmid

60. Valušoki korral areneb esmalt:

a) šoki äge faas
b) šoki erektsioonifaas

61. Šoki erektsioonifaasi iseloomustavad:

a) apaatia
b) külm, märg nahk
c) erutus, ärevus
d) kahvatu nahk
e) suurenenud südame löögisagedus ja hingamine

62. Šoki ägedat faasi iseloomustavad:

a) madal vererõhk
b) kahvatu nahk
c) naha tsüanoos
d) külm, märg nahk
e) apaatia

63. Šokiga patsiendi optimaalne asend on:

a) külgasend
b) poolistuv asend
c) asend ülestõstetud jäsemetega

64. Kolm peamist ennetavat šokivastast meedet vigastustega patsientidel

a) vasokonstriktorite kasutuselevõtt
b) hapniku sissehingamine
c) anesteesia
d) peatada väline verejooks
e) luumurdude immobiliseerimine

65. Žgutt rakendatakse:

a) arteriaalne verejooks
b) kapillaarverejooksuga
c) venoosse verejooksuga
d) parenhüümse verejooksuga

66. Külmal aastaajal rakendatakse hemostaatilist žgutti:

a) 15 minutit
b) 30 minutit
c) 1 tund
d) 2 tundi

67. Hemorraagiline šokk põhineb:

a) vasomotoorse keskuse pärssimine
b) vasodilatatsioon
c) ringleva vere mahu vähenemine

68. Luumurdude absoluutsete tunnuste hulka kuuluvad:

a) patoloogiline liikuvus
b) hemorraagia vigastuse piirkonnas
c) jäseme lühenemine või deformatsioon
d) luu krepiit
e) valulik turse vigastuse piirkonnas

69. Suhtelised luumurdude tunnused hõlmavad

a) valu vigastuse piirkonnas
b) valulik turse
c) hemorraagia vigastuse piirkonnas
d) krepitus

70. Küünarvarre luude murru korral paigaldatakse lahas:

a) randmeliigesest õla ülemisse kolmandikku
b) sõrmeotstest kuni õla ülemise kolmandikuni
c) sõrmede alt kuni õla ülemise kolmandikuni

71. Õlavarreluu murru korral paigaldatakse lahas:

a) sõrmedest kahjustatud poolel abaluuni
b) tervel küljel sõrmedest abaluuni
c) randmeliigesest abaluuni tervel küljel

72. Lahtiste luumurdude korral teostatakse transpordiimmobilisatsioon:

a) esiteks
b) sekundaarselt pärast verejooksu peatamist
c) kolmandal kohal pärast verejooksu peatamist ja sideme paigaldamist

73. Sääre luude murru korral paigaldatakse lahas:

a) sõrmeotstest põlvedeni
b) sõrmeotstest kuni reie ülemise kolmandikuni
c) hüppeliigesest kuni reie ülemise kolmandikuni

74. Puusaluumurru korral paigaldatakse lahas:

a) sõrmeotstest puusaliigeseni
b) sõrmeotstest kaenlaaluseni
c) sääre alumisest kolmandikust kaenlaaluseni

75. Roiete murru korral on patsiendi optimaalseks asendiks asend:

a) lamades tervel küljel
b) lamades kahjustatud küljel
c) istudes
d) lamades selili

76. Rindkere läbitungiva haava absoluutsed tunnused on:

a) õhupuudus
b) kahvatus ja tsüanoos
c) haigutav haav
d) õhu müra haavas sisse- ja väljahingamisel
e) subkutaanne emfüseem

77. Rindkere läbitungiva haava õhukindla sideme paigaldamine toimub:

a) otse haavale
b) üle puuvillase marli salvrätiku

78. Elundi prolapsiga läbitungiva kõhuhaava korral peaks õde:

a) asetage ümber väljaulatuvad elundid
b) pane haavale side
c) anna sooja jooki sisse
d) manustada valuvaigisteid

79. Traumaatilise ajukahjustuse tüüpilised sümptomid on:

a) erutatud seisund pärast teadvuse taastumist
b) peavalu, pearinglus pärast teadvuse taastumist
c) retrograadne amneesia
d) krambid
e) teadvusekaotus vigastuse ajal

80. Traumaatilise ajukahjustuse korral peab kannatanu:

a) valuvaigistite manustamine
b) pea immobiliseerimine transpordi ajal
c) hingamisteede ja vereringe funktsioonide jälgimine
d) erakorraline haiglaravi

81. Traumaatilise ajukahjustusega patsiendi optimaalne asend šokisümptomite puudumisel

a) asend üles tõstetud jalaotsaga
b) asend langetatud jalaotsaga
c) pea alaspidine asend

82. Silmamuna läbitungivate haavade korral kantakse side:

a) valutavale silmale
b) mõlemad silmad
c) sidumist pole näidatud

83. Territooriumi, kus mürgine aine on sattunud keskkonda ja edasi aurustub atmosfääri, nimetatakse:

a) keemilise saaste allikas
b) keemilise saastumise tsoon

84. Mürgise aine aurudega kokkupuutuva territooriumi nimetatakse:

a) keemilise saaste allikas
b) keemilise saastumise tsoon

85. Maoloputus hapete ja leelistega mürgituse korral tehakse:

a) pärast anesteesiat refleksmeetodil
b) vastunäidustatud
c) pärast anesteesiat sondimeetodiga

86. Maoloputus hapete ja leelistega mürgituse korral tehakse:

a) neutraliseerivad lahused
b) vesi toatemperatuuril
c) soe vesi

87. Kõige tõhusam mürk eemaldatakse maost:

a) refleksmeetodil pesemisel
b) sondimeetodiga pesemisel

88. Kvaliteetseks maoloputuseks sondimeetodil on vajalik:

a) 1 liiter vett
b) 2 liitrit vett
c) 5 liitrit vett
d) 10 liitrit vett
e) 15 liitrit vett

89. Tugevate mürgiste ainete kokkupuutel nahaga on vajalik:

a) pühkige nahka niiske lapiga
b) kasta veenõusse
c) loputage voolava veega

90. Ägeda mürgistusega patsiendid hospitaliseeritakse:

a) patsiendi raskes seisundis
b) juhtudel, kui kõhtu ei olnud võimalik pesta
c) kui patsient on teadvuseta
d) kõigil ägeda mürgistuse juhtudel

91. Ammoniaagi aurude olemasolul atmosfääris tuleb kaitsta hingamisteid:

a) söögisooda lahuses niisutatud vati-marli side
b) äädik- või sidrunhappe lahuses niisutatud puuvillase marli side
c) etüülalkoholi lahusega niisutatud vati-marli side

92. Kui atmosfääris on ammoniaagi auru, tuleb liikuda:

a) hoonete ülemistel korrustel
b) tänaval
c) alumistele korrustele ja keldritesse

93. Kui atmosfääris on klooriauru, tuleb liikuda:

a) hoonete ülemistel korrustel
b) tänaval
c) alumistele korrustele ja keldritesse

94. Klooriaurude olemasolul atmosfääris tuleb kaitsta hingamisteid:

a) söögisooda lahuses leotatud puuvillase marli side
b) äädikhappe lahuses leotatud puuvillase marli side
c) keedetud veega niisutatud vati-marli side

95. Kloori ja ammoniaagi aurud põhjustavad:

a) elevus ja eufooria
b) ülemiste hingamisteede ärritus
c) pisaravool
d) larüngospasm
e) toksiline kopsuturse

96. Fosfororgaaniliste ühenditega mürgituse vastumürk on:

a) magneesiumsulfaat
b) atropiin
c) roseriin
d) naatriumtiosulfaat

97. Rindkere surumise sooritamise kohustuslikud tingimused on:

a) tugeva aluse olemasolu rinna all
b) käte asend rinnaku keskel